Болит живот выше пупка и тошнит. Боли в верхней части живота

Боль в верхней части живота по центру – это очень тревожный симптом, который может являться признаком большого спектра заболеваний. Существует множество причин для появления боли.

Дискомфорт может сопровождаться тошнотой, вздутием и длиться неопределенное количество времени. В зависимости от типа патологии боль вверху живота может иметь как интенсивный, так и монотонный характер.

Для ответа на вопрос, почему болит верхняя часть живота, нужно разобраться в особенностях строения этой области и выявить возможные причины неприятных ощущений.

Причины если болит верх живота

Не всегда истинные причины боли вверху живота имеют связь с теми органами, которые расположены в этой области.

Нередко во время обследования выявляются патологии крови, гормональные расстройства или нарушения в обмене веществ.

Настоящая причина болевых ощущений может находиться совершенно в другой области тела. Поэтому самостоятельное лечение при такой симптоматике совершенно противопоказано.

Самыми распространенными причинами боли вверху живота являются:

1. Травмы живота.
2. Онкология.
3. Грыжа диафрагмы.
4. Воспаление аппендикса (в начале процесса).
5. Инфаркт миокарда.
6. Неправильное питание и вредные привычки.
7. Патологии позвоночника.
8. Панкреатит.
9. Спазм желудка.
10. Язва.
11. Холецистит.

Диагностика позволит уточнить диагноз и помочь в определении терапии.

Онкология

Верхняя часть живота очень редко подвергается опухолевым процессам.

Несмотря на то, что раковому поражению предрасположены абсолютно все ткани и органы человеческого тела, существуют некоторые области, которые менее всего подвержены злокачественному перерождению тканей.

Боли вверху живота могут возникать по причине развития злокачественных образований. С течение роста опухоли происходит губительное разрушение пораженного участка и окружающих органов.

Зачастую боль появляется уже на поздних стадиях рака, при которых крайне сложно осуществить эффективное лечение.

Если болит живот в верхней части, это могут быть признаки следующих видов рака:

1. Рак поджелудочной железы. Согласно статистике, поражает в большем количестве мужчин, чем женщин. Объясняется это тем, что мужской пол чаще подвергает свой организм негативным факторам, таким как употребление алкоголя, курение, неправильное питание. Боль располагается вверху живота и отдает в серединную часть спины. Проявление болевых ощущений происходит на последней стадии недуга, когда образовались метастазы в жизненно важные органы. Сопутствующая симптоматика включает в себя признаки желтухи, резкое снижение массы тела, вздутие живота.
2. Рак желчного пузыря. Провоцирующим фактором является длительные желчнокаменные болезни, частые обострения хронического холецистита. Перерождение ткани происходит под влиянием длительного воспалительного процесса в органе. Симптоматика похожа на рак поджелудочной железы. Боли в животе присоединяются на поздних сроках, сопровождаясь постоянными неполадками со стулом.
3. Рак печени. Зачастую образуется на фоне длительного цирроза, наличии гепатита В, С. Боли проявляются под ребрами справа в верхней части живота. Сопутствующими симптомами является повышение температуры тела, появление жидкости в брюшной полости и увеличение органа.
4. Рак желудка. Как и многие другие типы рака, чаще всего не имеет боли на ранних стадиях. Выражается также в возникновении запоров. В группе риска находятся мужчины старше 60 лет, а также пациенты, которые имеют полипы в области желудка, гастрит и другие воспалительные процессы.
5. Рак пищевода. При поражении нижней части пищевода боль способна распространяться в область грудной клетки и вверх живота. Первоначальным признаком заболевания обычно выступает расстройство функции глотания.

Ощущение комка в пищеводе (застрявшая пища), рвотные позывы. Боли распространяются при обширном патологическом процессе. Происходит распространение метастаз в близлежащие органы.

Также существует очень редкий вид рака – карциноматоз брюшины (распространение метастаз в области брюшины).

В таком случае происходит множественное разрастание опухолей по всему внутреннему слою брюшной полости.

Неврология

Распространённой причиной, почему болит живот в верхней части, являются поражения корешков спинного мозга. Основным источником неприятных ощущений считается заболевание остеохондроз.

Спинной мозг имеет связь с ЖКТ нервными волокнами и защемление корешков в области позвоночника может вызвать сильные боли посередине или вверху брюшной полости.

Кроме переживания дискомфорта связанного с тем, что болит живот, пациент испытывает общую слабость, головокружения и боли во время сгибания, разгибания позвоночника.

Полноценное лечение остеохондроза невозможно, так как патология сопровождается необратимыми изменениями на уровне тканей позвонков.

Применяется симптоматическая терапия, которая помогает снять болевой синдром, улучшить циркуляцию крови и устранить спазм мышц.

Диафрагмальная грыжа

Диафрагмальная грыжа – это нарушение нормального состояния диафрагмы в области пищеводного отверстия. Причинами являются сотрясения тела, которые вызвали растяжение и слабость мышечных тканей.

В последствии происходит патологическое расширение отверстия диафрагмы, что грозит перемещением органов брюшной полости в грудную.

Образовавшаяся грыжа не приносит резких и острых болей, но становится причиной крайне неприятных ощущений в области верхней части живота.

Острая боль возможна при длительном отсутствии лечения заболевания. Провоцируется пережимом кровеносных сосудов мышечными волокнами.

Травмы живота

Для тупой травмы живота характерно отсутствие открытых ран и наружного кровотечения. Несмотря на это, происходит повреждение внутренних органов, которые находятся в области живота.

Получение травмы возможно, как при ударе тупым предметом, так и вследствие сильной встряски тела, падения с большой высоты, даже на мягкую поверхность.

В зависимости от того, какая часть живота пострадала, можно говорить о том, какие могут быть последствия и осложнения.

После перенесения тупого удара возникают следующие виды травм:

1. Гематома – полое образование, которое наполнено воспалительной жидкостью или кровью. Боль проявляется непосредственно после произведения удара. Поврежденный участок живота покрывает припухлость, которая устраняется по мере расхождения кровяного скопления.
2. Разрыв селезенки. Возникает после сильного удара в левую часть подреберья. Селезенка имеет хорошее кровоснабжение, поэтому после нанесения травмы происходит быстрая и большая потеря крови. Появляется острая боль вверху живота под ребрами. Существует риск потери сознания из-за обширного кровотечения и болевых ощущений.
3. Переломы ребер. После получения травмы боль появляется в центре грудной клетки и верхней части живота. С течением времени боли не утихают и способны серьезно усиливаться, особенно во время ходьбы и глубоком дыхании. Острая боль в верхней части живота может стать признаком травмы внутренних органов.
4. Разрыв печени. Сопровождается обильным кровоизлиянием. Орган покрыт защитной оболочкой, которая не пропускает кровь за ее пределы.

Образуется наполнение кровью капсулы печени, ее болезненное растяжение. Длительное отсутствие хирургического вмешательства чревато летальным исходом или развитием инвалидности.

Опасность тупых травм состоит в том, что человек может не сразу отреагировать на ее серьезное проявление. Зачастую пациент с болью в верхней части живота после удара поступает уже в критической ситуации.

Аппендицит

Расположение аппендикса таково, что его воспаление способно вызывать боли в верхней части живота. Боль чаще всего острая и опоясывающая.

Орган находится справа от желудка, но его поражение нередко также сопровождает боль посередине живота, тошнота.

Смазанная симптоматика наблюдается у половины пациентов, что может являться причиной поздней постановки правильного диагноза.

В качестве лечения применяется хирургический способ удаления аппендикса.

Инфаркт миокарда

В период приступа инфаркта происходит отторжение некоторой области сердечной мышцы. Причиной заболевания становится сбой в кровотоке, а именно, в питании этой мышцы вследствие развития тромбоза, атеросклероза.

В предынфарктном состоянии пациенты жалуются на то, что болит верхняя часть живота. Это объясняется особенностями расположения мышцы миокарда и диафрагмы.

Боли могут быть различной интенсивности и характера. Чаще всего присутствует острая боль под ребрами.

При проявлении подобной симптоматики необходимо срочно вызвать врача, так как жизнь человека зависит от вовремя оказанной медицинской помощи.

Заболевания органов ЖКТ

К таким заболеваниям относятся патологии следующих органов:

Печень

• Гепатит.
• Цирроз.
• Онкология.

Заболевания длительное время не имеют никаких выраженных симптомов. Со степенью запущенности недуга болит верх в животе.

Боль начинает свое проявление справа, а затем отдает по центру в животе и верхней его части. Присутствует тошнота.

Лечение: Терапевтические действия в данных случаях зависят от своевременного обращения.

При обнаружении недуга на ранней стадии возможно медикаментозное, хирургическое лечение. Запущенное течение патологии чаще всего лечению не подлежит.

Желудок

• Стеноз привратника желудка. Развивается на фоне длительных воспалительных заболеваний, нервных переживаний и других патологиях. Способны образовать боли в верхней части живота, особенно после употребления еды.
• Язва. Является одним из самых распространенных заболеваний, по причине которого происходит чрезмерная выработка желудочного сока и раздражение слизистой оболочки желудка. Недуг провоцируют инфекции, авитаминоз, вредные привычки, стрессовые переживания. Вызывает сильные боли во всем желудке, в том числе в верхней его части.
• Гастрит. Имеет ту же природу, что и язва и находится в одной группе патологий. Отличаются тем, что гастрит поражает верхний слой слизистой желудка, а язвенная болезнь уже оставляет глубокие поражения. При гастрите живот болит после употребления тяжелой и вредной еды, присутствует вздутие.

Лечение заключается в стабилизации питания, исключении употребления вредной пищи, которая способствует нарушению пищеварения и размножению болезнетворных бактерий.

Второй этап заключается в приеме противовоспалительных препаратов, антибиотиков и насыщении микрофлоры полезными бактериями.

Селезенка

• Воспаление.
• Разрыв.
• Кисты.

Орган довольно редко подвергается заболеваниям. В основном это происходит вследствие воспалительных серьезных процессов или получении травм. Патологии селезенки вызывают боли в животе сверху.

Возможна тошнота, как тупая, так и острая боль. Чаще всего неприятные симптомы локализуются слева брюшной полости, но способны распространяться под ребрами и посередине.

Применяется хирургическое вмешательство, терапия и длительное наблюдение в условиях стационара.

Поджелудочная железа

Панкреатит. Заболевание протекает с участием воспалительного процесса в поджелудочной железе.

Орган расположен слева, но особенности его таковы, что при определенных расстройствах болит весь живот, особенно после жирной еды.

Боль в животе чаще всего опоясывающая, поэтому многие принимают ее за расстройства желудка или патологии позвоночника.

Назначается курс медикаментозной терапии, который основывается на приеме противовоспалительных средств и спазмолитиков.

Желчный пузырь

Холецистит. Характеризуется патологическим образованием камней в области всего органа. Развивается на фоне сниженного иммунитета и нарушения обмена веществ.

Защитный слизистый слой желчного пузыря очень чувствителен, поэтому при разрастании камней появляется опоясывающая боль в верхней части брюшной полости под ребрами.

Заболевание требует хирургического вмешательства. Без оказания своевременной медицинской помощи боли в животе могут привести к потере сознания, развитию большого количества опасных осложнений.

Кроме перечисленных заболеваний органов ЖКТ неприятные ощущения в животе могут вызвать пищевые отравления или кишечные инфекции.

В этом случае происходит обширное влияние вырабатываемых бактериями токсинов на слизистые органов брюшной полости, тем самым провоцируя болезненность.

Необходимо следить за качеством потребляемой еды. Главным признаком отравления является тошнота и опоясывающая боль в животе.

Диагностика

Для того, чтобы определить, почему болит вверху живота, необходимо провести все необходимые диагностические мероприятия.

Неприятные ощущения имеют большой спектр возможных патологий, которые по-своему опасны.

Сложность самостоятельной оценки заключается еще и в том, что провоцирующий боль орган может находиться как справа, так и слева и иррадировать в верхнюю часть брюшины.

В качестве диагностики используются следующие методы:

1. Общие анализы мочи и крови. При необходимости может понадобиться анализ кала на скрытую кровь.
2. ФГДС.
3. Рентген-снимок.
4. Проведение МРТ или КТ.
5. УЗИ диагностика.
6. Пальпация, осмотр и сбор анамнеза.

Стоит отметить, что своевременная диагностика позволит исключить дальнейшее развитие возможных опасных заболеваний, принять решение об эффективном лечении.

Заключение

Возникновение боли в верней части живота не имеет самостоятельного заболевания. Причинами могут быть множество заболевания ка органов ЖКТ, так и в части неврологии, сердечно-сосудистой системы.

Неправильно устранять боль на протяжении долгого времени обезболивающими препаратами. Дальнейшее бездействие по отношению к своему здоровью губительно влияет качество жизни пациента.

Полезное видео

Боли в животе – самая распространенная жалоба, с которой пациенты обращаются за медицинской помощью. Болевой синдром может иметь несколько разновидностей, различаться по характеру, интенсивности и месту локализации максимальных болезненных ощущений. У женщин преимущественным местом возникновения болей является нижняя часть живота, в которой расположены матка, маточные трубы, яичники и другие органы женской репродуктивной системы. У мужчин, а также детей и подростков наиболее распространенной жалобой является острая болезненность в верхней части живота.

Такой симптом обычно связан с заболеваниями пищеварительного тракта, к которому кроме желудка относятся кишечник, пищевод, желчный пузырь, печень и поджелудочная железа. В некоторых случаях боль вверху живота может указывать на поражения дыхательной системы, травмы внутренних органов и другие патологии, требующие своевременного лечения. Лечение подобных болей не может быть симптоматическим, поэтому основой терапии является выяснение провоцирующих причин и борьбы с основным заболеванием.

Это наиболее распространенная группа заболеваний с подобной клинической симптоматикой. Диагностикой и лечением нарушений в работе органов ЖКТ занимается гастроэнтеролог. При острых состояниях помощь больному оказывает хирург.

Язва желудка или кишечника

Язвенная болезнь – это хроническая патология, при которой на поверхности слизистых оболочек кишечника или желудка появляются язвенные дефекты и обширные эрозии. Заболевание склонно к частым рецидивам: если больной не соблюдает прописанную врачом диету, курит, злоупотребляет алкогольными напитками, количество обострений может доходить до 4-6 раз в год. К образованию язв приводит неправильное питание, бесконтрольный прием лекарственных препаратов, травмы желудка и другие факторы, негативно влияющие на состояние поверхностного эпителиального слоя.

Одним из наиболее опасных осложнений язвенной болезни является прободение язвы – образование сквозного отверстия в желудочной или кишечной стенке, через которую содержимое желудка вместе с агрессивной соляной кислотой и ферментами выходит в брюшную полость. Результатом становится острый перитонит – воспаление брюшины. Если пациенту не будет своевременно оказана медицинская помощь, возможен летальный исход.

Чтобы минимизировать негативные последствия патологии, важно знать особенности ее клинического течения. К типичным симптомам относятся:

• интенсивная острая боль в области верхней границы эпигастрия, развивающаяся стремительно (с момента начала приступа до появления максимальной болезненности проходит менее 1 часа);
• повышение пульса до 100-110 ударов в минуту и выше;
• снижение артериального давления;
• холодный пот липкой консистенции (преимущественно на лбу и ладонях);
• плохая ориентация в пространстве;
• вытягивание передней стенки живота (живот принимает форму ладьи);
• напряжение брюшных мышц.

Важно! При появлении любого из этих симптомов больного необходимо уложить набок, а ноги согнуть в коленях и подтянуть к животу, после чего сразу вызвать «скорую помощь». Такая поза поможет снизить болевые ощущения. До приезда врачей запрещено давать человеку таблетки, еду и питье, чтобы специалист смог провести дифференциальную диагностику и исключить приступ аппендицита.

Воспаление поджелудочной железы

Поджелудочная железа – орган пищеварительной системы, отвечающий за выработку гормона инсулина, регулирующего углеводный обмен. Воспаление тканей органа называется панкреатитом . Патология чаще всего диагностируются у мужчин в возрасте 25-45 лет, ведущих неправильный или малоподвижный образ жизни или злоупотребляющих калорийной и жирной пищей. Патология носит преимущественно хронический характер, но при соблюдении всех назначений врача удается добиться стойкой длительной ремиссии. К обострению воспалительного процесса и появлению тупых болей в верхней части живота обычно приводит употребление большого количества спиртных напитков или переедание, особенно если потребляемые блюда содержат много жиров и простых углеводов.

Распознать приступ без лабораторной и аппаратной диагностики можно не всегда, несмотря на то, что болезнь имеет достаточно яркую клиническую картину. Это связано с тем, что основные симптомы воспаления поджелудочной железы идентичным проявлениям других заболеваний пищеварительной системы, и дифференцировать их между собой может только опытный узкопрофильный специалист. К признакам обострения панкреатита относятся:

• многократная, обильная рвота с неприятным запахом, содержащая кусочки непереваренных продуктов;
• посинение кожи лица (в редких случаях признаки цианоза могут наблюдаться на верхних и нижних конечностях, шее, животе);
• иррадиация болей в область поясницы, ключицу, межлопаточную зону;
• усиление болей в первые несколько минут после выделения рвотных масс.

Во время воспалительного процесса в тканях поджелудочной железы накапливаются ферменты, которые быстро разъедают ее и разрушают структуру тканей. Данное явление вызывает типичные симптомы интоксикации: кровоизлияния в виде мелких точек или небольших пятен произвольной формы, появляющиеся в области центральной пупочной линии, на боковых отделах живота и на поверхности ягодиц. Именно по этому симптому врач может диагностировать острый приступ до проведения обследования.

Как лечить?

Основой лечения панкреатита и других воспалений органов желудочно-кишечная тракта является диета с применением методов механического, химического и температурного щадящего режима. Для купирования приступа больному назначается полный покой и постельный режим. Схема медикаментозного лечения приведена в таблице ниже.

Лечение панкреатита у взрослых пациентов (после купирования острого приступа)

Для чего нужны (цели и задачи)?	Какие лекарства принимать?	Изображение
Нейтрализация избытка соляной кислоты, защита слизистых оболочек от дополнительного повреждения, восстановление нормальной кислотности	«Гастал», «Алмагель», «Алмагель-Нео», «Маалокс», «Ренни», «Фосфалюгель»
Блокирование ферментов, разрушающих ткани поджелудочной железы	«Рабелок», «Омепразол», «Омез», «Пантрипин»
Снятие спазмов и расслабление гладких мышечных волокон, устранение болей	«Спазмалгон», «Максиган», «Но-шпа», «Папаверин», «Дротаверин»
Снижение нагрузки на воспаленный орган, восстановление естественной секреции панкреатических ферментов	«Биозим», «Гастенорм», «Креон 10000», «Панкреатин»

Для купирования многократной рвоты показаны инъекции «Церукала », но делать их лучше в условиях стационара, так как препарат может оказывать негативное влияние на функционирование сердца и работу дыхательных центров.

Боль в животе как симптом заболеваний сердца

Людям с патологиями сердца и склонностью к проблемам с сосудами важно знать, что внезапный приступ острой или режущей боли в верхней части живота может быть начальным проявлением инфаркта, поэтому даже при отсутствии других симптомов рекомендуется принять сидячее положении с вытянутыми вперед ногами и принять таблетку «Нитроглицерина ». Принимать средство необходимо сублингвально – под язык. Повторный прием допускается через 5-7 минут, если в этом будет необходимость.

Если неотложная помощь больному не будет оказана сразу, а также при стремительном развитии инфаркта у пациента в течение 30 минут (максимум – двух часов) появятся и другие признаки патологии, например:

• одышка и нарушение дыхания, болезненность при вдохе;
• перепады артериального давления либо его стабильное повышение;
• аритмия;
• нарушение пульса.

Данная форма инфаркта называется гастралгической (ее еще называют абдоминальным инфарктом). При ней поражение затрагивает преимущественно те участки сердца, которые расположены ближе к диафрагмальному пространству: это задние стенки левого желудочка сердца и перегородка, разделяющая правый и левый желудочки.

Важно! Абдоминальный инфаркт часто сопровождается сильной тошнотой, а также однократным выделением рвотных масс. Появляются эти симптомы обычно в начале приступа.

Что делать при инфаркте?

Большое значение в прогнозе жизни и здоровья после перенесенного инфаркта миокарда имеет своевременное оказание неотложной помощи. Больного необходимо усадить на стул или положить в кровать, но таким образом, чтобы ноги и голова были приподняты. В помещении должно быть достаточно воздуха для восстановления дыхательной деятельности и предупреждения острой гипоксии, поэтому окна и форточки должны быть открыты. Любую стесняющую одежду и аксессуары, способные сдавливать кровеносные сосуды и артерии, с больного необходимо снять.

В качестве лекарства для неотложной помощи используются сублингвальные таблетки «Нитроглицерин », а также дозированный спрей и аэрозоль «Нитроспрей ». При признаках острой дыхательной недостаточности допускается внутривенное введение бронхорасширяющего препарата «Эуфиллин », но только после ознакомления с рекомендуемым режимом дозирования и списком противопоказаний.

Патологии дыхательной системы

Боль в верхней части живота также является достаточно распространенным симптомом при заболеваниях бронхолегочной системы. Самым распространенным и достаточно опасным из них является воспаление легких, сопровождающееся скоплением экссудата в легочных альвеолах. Экссудатом называется жидкость, выделяющаяся в полость легких из поврежденных в результате воспаления лимфатических и кровеносных сосудов. В результате образуется отек, а пораженное легкое давит на диафрагму, вызывая интенсивную давящую или тупую боль в области верхних отделов живота.

Классическими симптомами пневмонии являются:

• повышение температуры на фоне выраженного лихорадочного синдрома;
• болезненность в грудной клетке, усиливающаяся при наклонах вперед;
• сухой кашель с выделением минимального количества гнойной мокроты (в первые дни болезни мокрота может отсутствовать);
• кровохарканье, вызванное повреждение кровеносных сосудов горла;
• хрипы во время вдоха и выдоха;
• гиперемия кожных покровов лица;
• сыпь вокруг губ (редкий симптом).

Если пневмония осложнена плевритом – воспалением серозной оболочки, окружающей легкие и покрывающей стенки грудной клетки – симптоматика будет аналогичной, но болевой синдром будет определяться как режущая, кинжаловидная и острая боль.

Важно! Достаточно редкой причиной, способной вызвать боль вверху живота, является абсцесс под диафрагмой. Это гнойное образование, расположенное между верхней границей брюшной полости и диафрагмальной трубкой, полость которого заполнена экссудатом или гноем. Характер боли при этом интенсивный, давящий, распирающий, а локализация максимальных болезненных ощущений определяется между лопатками, в области предплечья или ключицы. Лечение абсцесса всегда хирургическое, так как требуется вскрытие гнойника и тщательный дренаж для предотвращения гнойного воспаления верхних отделов брюшины.

Особенности лечения пневмонии

Чтобы правильно подобрать подходящую лечебную тактику, необходимо определить тип заболевания и выявить возбудителя инфекции. Если причиной воспаления стали вирусы, показано использование иммуномодулирующих и противовирусных лекарств («Виферон», «Афлубин», «Арбидол», «Орвирем», «Оциллококцинум» ). Бактериальные формы – наиболее тяжелые виды пневмонии, поэтому для терапии в данном случае используются антибиотики. Детям обычно назначаются средства пенициллинового ряда («Амоксиклав», «Флемоксин» ), но при отсутствии эффекта врач может назначить более сильные препараты из группы макролидов.

Они имеют больше побочных эффектов, но в большинстве случаев все-таки хорошо переносятся и позволяют справиться с болезнью за 3-5 дней. Наиболее популярными лекарствами данной группы являются суспензии «Зиннат», «Хемомицин» и «Сумамед» . Для лечения взрослых больных можно применять препараты из группы цефалоспоринов или фторхинолонов, хотя их эффективность немного уступает лекарствам, в состав которых входят макролиды.

Для разжижения мокроты, снижения ее вязкости и облегчения выведения слизи из дыхательных путей используются отхаркивающие препараты и муколитики:

• «Флюдитек»;
• «Амброгексал»;
• «Лазолван»;
• «Пертуссин»;
• «Алтейка».

Сироп алтея считается одним из самых эффективных противокашлевых лекарств растительного происхождения. Он содержит экстракт корневища алтея лекарственного и не только улучшает отхаркивание мокроты, но и защищает слизистые оболочки от травмирования и повреждения.

Для борьбы с температурой можно использовать жаропонижающие препараты, в состав которых входит ибупрофен, кеторолак или парацетамол. Сбивать температуру рекомендуется, если она превышает 38,5° (у детей с неврологическими патологиями, болезнями сердца, а также детей младше 3 лет – больше 38°), и если больной плохо себя чувствует. На весь период лечения показана калорийная диета с большим содержанием белка, овощей и фруктов. Квартиру необходимо регулярно проветривать, а воздух увлажнять при помощи увлажнителей.

Любая боль – патологический признак, указывающий на возможные воспалительные процессы и другие проблемы в функционировании организма. Если у человека болит верх живота, следует сразу обратиться к профильному врачу или участковому терапевту, особенно если симптом сопровождается другими признаками, типичными для некоторых заболеваний дыхательной и сердечной системы. При неотложных состояниях необходимо сразу вызывать «скорую помощь».

Видео — Врач-невролог о брюшных болях

Видео — Возможные причины боли в животе

Срединная зона в верхнем отделе (этаже) живота называется эпигастрием (надчревьем). Она начинается от грудины и распространяется вниз до условной линии повыше пупка, соединяющей нижние ребра. Слева и справа ограничивается реберными дугами. Наружным краем прямых мышц верхняя часть делится на центральную зону и подреберья.

Топографическая анатомия подсказывает, что в надчревную зону входят:

• около трети желудка;
• луковица и верхний отдел двенадцатиперстной кишки;
• место перехода двенадцатиперстной кишки в тощую;
• левая доля печени;
• частично желчный пузырь и протоки;
• верхушки почек;
• головка и тело поджелудочной железы;
• брюшная аорта с чревным стволом;
• небольшой участок сердечной сумки (перикарда);
• чревное сплетение нервных волокон и узлов;
• нижняя полая вена.

Сверху эпигастрий и вся брюшная полость отделена от грудной мощными мышцами диафрагмы. Сквозь нее через специальное отверстие к желудку подходит пищевод. Внизу вплотную подходят петли кишечника.

К правой подреберной зоне относятся по проекции: печень с частью желчного пузыря, изгиб ободочной кишки, правая почка с надпочечником. В левое подреберье входят: дно, кардиальный отдел желудка и часть тела, селезенка, частично левая доля печени, хвостовой конец поджелудочной железы, левая почка.

Боль в животе выше пупка охватывает центральную и боковые зоны верхнего этажа. Мы рассмотрим особенности острых и хронических поражений органов, вызывающих этот симптом.

Боли при патологии желудка и двенадцатиперстной кишки

Внезапная приступообразная боль вверху живота посередине появляется при остром гастрите, пищевом отравлении, прободной язве. Интенсивность гастритических болей слабее, чем при язве. Они следуют за приемом пищи, алкоголя, токсических веществ и продуктов.

Вызываются сокращением мышечных волокон, спазмом. Сопровождаются отрыжкой, изжогой, рвотой кислым содержимым. Могут иррадиировать в область пупка, в подреберье.

Резкая «кинжальная» боль при язвенной болезни указывает на прободение стенки и выход в брюшную полость

При пенетрации пациенты часто находятся в состоянии болевого шока: бледнеют, покрыты липким холодным потом, снижается артериальное давление, определяется частый слабый пульс. Характерно вынужденное положение с прижатыми к животу руками. Из-за развития перитонита при надавливании на живот мышцы ощущаются жесткими, напряженными.

Прободение чаще случается в период обострения язвенной болезни. Но бывают «немые» язвы, которые ранее протекали незаметно для пациента и выявляются только при тяжелом осложнении. У мужчин прободение язвы регистрируется чаще, чем у женщин в 8 раз. Поражается молодой и средний возраст.

При хроническом течении гастрита и язвенной болезни обострения возникают весной и осенью, при нарушении диеты, стрессовых ситуациях. Боли посередине верхней части живота ощущаются как постоянные, ноющие, тупые.

При воспалении в желудке появляются спустя полчаса-час после еды, а при дуодените, язве двенадцатиперстной кишки - не ранее 1,5 часа или ночью, утром натощак. Прием пищи «успокаивает» желудок при повышенной кислотности. Пациенты снимают ночные боли питьем теплого молока.

При гипоацидном состоянии боли менее тяжелые, но более упорные. Нарушается функция кишечника. Беспокоят частые поносы, вздутие живота, тяжесть. Больные склонны к инфицированию и развитию гастроэнтеритов.

Язвенная болезнь вызывает нарушение моторики желудка и кишечника, поэтому у пациентов чаще проявляются запоры. Длительное течение при язве желудка сопровождается потерей аппетита, тошнотой, похуданием, развитием железодефицитной анемии, гиповитаминозом.

При гиперацидном состоянии течение более благоприятное, аппетит сохранен. Характерна тошнота и рвота на высоте приступа, облегчающая боли. Обычно при скоплении желудочного сока за ночь она возникает утром. У молодых женщин даже возникает подозрение на беременность. Рвота чаще наблюдается у хронических алкоголиков.

Вероятность перерождения в раковую опухоль наибольшая на фоне атрофического гастрита, язвы со сниженной кислотностью. При этом боль в животе над пупком не связана с приемом пищи, постоянная, усиливается ночью.

Как болит печень и желчный пузырь?

Гепатиты - воспаление печеночной паренхимы - не вызывают сильную боль, пациенты жалуются на чувство тяжести, распирания в эпигастрии и правом подреберье. Болезнь вызывает потерю всех функций органа.

Поэтому проявляется выраженная интоксикация: высокая температура, тошнота, головокружение. Диарея - это как следствие нарушения синтеза пищеварительных ферментов. Сбой гормонального баланса при длительном течении гепатита приводит к бесплодию взрослых мужчин и женщин.

Поражение печени, кроме болей, характеризуют следующие признаки. Желтушность кожи, склер, слизистых - обусловлена нарушенным оттоком желчи и разрушением гепатоцитов. Кал становится светлым, а моча темнеет из-за измененного метаболизма пигмента билирубина.

Проявления портальной гипертензии - рост давления в сосудах воротной вены (при циррозе):

• расширение вен пищевода, передней стенки живота («голова медузы»);
• асцит в брюшной полости (скопление жидкости);
• увеличение селезенки за счет депонирования части крови.

Печеночная энцефалопатия - утомляемость, апатия, сонливость и нарушение сознания вплоть до комы, связаны с прекращением дезинтоксикации и воздействием ядовитых шлаков на мозг. Печеночной коликой называют приступы боли, вызванные спазмом или нарушением проходимости желчного пузыря и протоков. Их вызывает продвижение конкрементов или срыв нервной регуляции гладкой мускулатуры (дискинезия).

Желчекаменная болезнь проявляется схваткообразными болями под ребрами справа с иррадиацией в эпигастрий, в грудную клетку до уровня ключицы, в плечо, лопатку. Одновременно появляется тошнота, рвота горечью, не приносящая облегчения пациенту. Приступ может длиться несколько часов, сопровождаться повышенной температурой, ознобом, слабостью, головной болью.

Нарушенная центральная регуляция вызывает слишком сильное спастическое сокращение желчных ходов или расслабление

Дискинезии по гипер- или гипокинетическому типу характерны для людей нервозных, эмоциональных, склонных к переживаниям. Пациент ощущает либо схваткообразные кратковременные боли, либо тупые, вызванные растяжением и переполнением желчью. Симптом расценивается как предвестник холецистита.

Острый холецистит - воспаление стенки желчного пузыря, часто сочетается с наличием камней, тогда называется калькулезным. Начало обычно внезапное, в ночное время. Наиболее подвержены заболеванию полные женщины. При хроническом течении приступы провоцируются нарушением диеты (жирной и жареной пищей), физической нагрузкой, стрессом, тряской в транспорте.

Каждое обострение вызывает приступы болей в верху живота справа. В межприступный период пациенты ощущают тупые боли в животе, спине, тошноту, страдают от изжоги, неустойчивого стула, метеоризма, зуда кожи. Присоединяются головные боли, бессонница, слабость, снижение памяти.

Особое внимание обращают на возможность травмирования печени. Врачам предстоит срочно выяснить, почему болит живот при авариях, падении тела, ДТП. Орган повреждается переломом ребер, от механического удара разрывается капсула.

Боль локализуется у пострадавшего в верхней части живота, иррадиирует в правую ключицу, лопатку. Интенсивность зависит от выраженности повреждения. Типичен симптом «Ваньки-Встаньки» - усиление боли в горизонтальном положении и ослабевание в сидячем, поэтому пострадавший всегда отказывается лечь.

Травма печени опасна развитием массивного внутреннего кровотечения. Оно не может остановиться самопроизвольно, кровь в смеси с желчью и теряет способность свертываться. У человека нарастает бледность, снижается давление, на коже выступает липкий пот. Состояние опасно для жизни. Необходимы экстренные меры.

Боли при патологии поджелудочной железы

Заболевания поджелудочной железы дают боли в животе выше пупка. Они могут иррадиировать в правое и левое подреберья, в спину, лопатки, позвоночник, в пупочную зону. Часто описываются пациентами как «опоясывающие».

При остром воспалении (панкреатите) появляются внезапно. Предшествует прием алкоголя, жирных и жареных блюд, чрезмерное переедание. Боли очень интенсивные, сопровождаются тошнотой и многократной рвотой без облегчения.

Тяжелую интоксикацию вызывают поступающие в кровь ферменты. При осмотре выявляется синюшность лица и конечностей, точечные кровоизлияния на животе, ягодицах, резкая болезненность живота.

Хронический панкреатит проявляется в зависимости от степени поражения органа:

• воспаление в головке железы и теле - дает картину правосторонних болей, отдающих в брюшную полость, грудную клетку, лопатку и спину;
• при локализации только в хвосте и теле - из левого подреберья и эпигастрия боли распространяются в левый бок, лопатку;
• для тотального воспаления характерны опоясывающие боли.

Обострение вызывает «режущие, сверлящие» болевые ощущения, усиливающиеся лежа, к вечеру. Голод помогает снять боли. Из других признаков следует отметить:

• поносы по несколько раз в сутки с остатками непереваренных частиц и жировой пленкой в каловых массах (пациенты замечают, что плохо смываются в унитазе);
• повышенное образование слюны;
• отрыжку;
• тошноту и рвоту;
• вздутие живота;
• потерю аппетита с отвращением к жирной пище;
• похудение.

К панкреатиту могут присоединиться признаки дисфункции желчного пузыря, желудка, кишечника

Злокачественная опухоль поджелудочной железы чаще локализуется в головке. Рост образования служит механическим препятствием для оттока желчи, ферментов самой железы. Поэтому клинические симптомы выявляются рано по приступам печеночной колики, длительной желтухе с бронзовым оттенком.

Расположение рака в теле или районе хвоста железы дает возможность болеть значительно позже. Иногда до развития выраженного болевого синдрома пациент отмечает снижение аппетита, чувство тяжести в эпигастрии и чуть выше пупка, подташнивание, отрыжку, вздутие живота.

Боли при поражениях селезенки

Боли образуются за счет растяжения капсулы селезенки. Она отличается массивной иннервацией, реагирует на отечность и увеличения органа. Абсцесс и инфаркт селезенки также способны вызвать боли. По интенсивности более подходит к чувству тяжести в левом подреберье и эпигастрии.

Увеличение селезенки происходит:

• при острых и хронических инфекционных болезнях (туберкулез, инфекционный мононуклеоз, малярия, септическое состояние);
• массивном гемолизе эритроцитов (гемолитическая анемия, длительный гемодиализ);
• депонировании крови и застойном увеличении из-за портальной гипертензии;
• аутоиммунных заболеваниях (системная красная волчанка);
• болезнях крови (лимфомах, лимфолейкозе, миелолейкозе).

Кроме болей, синдром гиперспленизма проявляется: снижением всех клеток крови (панцитопения), выраженной анемией (бледность, одышка, слабость, головокружение), склонностью к инфекциям и кровотечениям.

Селезенка депонирует часть крови, чтобы разгрузить печеночную сеть

Боли, вызываемые грыжей белой линии живота

Белой линией называют переплетение сухожильных пучков широких мышц живота. Она тянется от грудины вертикально до лобкового сочленения. Слабыми местами являются отверстия, где проходят сосуды и нервы.

Боли в верхней части по центру живота маскируют любые перечисленные заболевания. Существенным отличием в диагностике является отсутствие связи с временем приема и характером пищи, усиление после нагрузки на мышцы пресса, кашля, натуживания, смеха.

Сначала в дефект проникает жировая клетчатка. Вместе с ней могут в грыжевые ворота попасть нервные окончания из солнечного сплетения. Так формируется причина боли. Дальнейшее развитие сопровождается выбуханием листка брюшины и образованием грыжевого мешка.

Эпигастральные грыжи не достигают больших размеров. Выявляются при ущемлении, когда после снижения внутрибрюшного давления часть грыжевого мешка не успевает вправиться во входное отверстие. В «ловушку» может попасть стенка желудка, кишки, сальник, желчный пузырь. Пальпируется локальное болезненное образование. Устранять ущемление необходимо до образования некроза.

Боль в области желудка при инфаркте миокарда

Инфаркт миокарда - болезнь сердечной мышцы, лишенной поступления крови и кислорода. Образуется участок в миокарде с зонами некроза и ишемии. Один из вариантов атипичного течения - гастралгическая форма. Она наиболее характерна для поражения зоны задней стенки левого желудочка.

По характеру болей отличить от болезней эпигастрия невозможно. В диагностике помогают дополнительные симптомы:

• появление у пациента одышки в покое или при небольшой физической нагрузке;
• сердцебиения, аритмия;
• реакция артериального давления;
• отсутствие связи болей с приемом пищи.

Боли при аневризме брюшной аорты

Если на боли в эпигастрии жалуется человек после 50 лет, можно предположить, что у него имеется значительное атеросклеротическое повреждение в виде отложения холестериновых бляшек в стенку брюшной части аорты.

Другая причина аневризмы - хронический сифилис

Потеря эластичности участка крупного сосуда, проходящего в эпигастральной зоне, способствует постепенному формированию расширения с истонченными стенками. Вокруг аневризмы ткани воспаляются. При крупных размерах она способна сдавливать желудок, нижнюю полую вену, кишечник, печень.

При давлении на позвоночник возможны нарушения чувствительности и паралич в ногах. Боли беспокоят по несколько часов. Появляются ближе к вечеру или ночью. Аневризма выявляется при пальпации живота в виде большой пульсирующей опухоли.

Боли, вызванные остеохондрозом позвоночника

Остеохондроз - образуется дегенеративными изменениями в дисках между позвонками. В этом случае у человека появляются хронические боли в верхней части живота, напоминающие гастрит. Они усиливаются не от приема пищи, а при повороте туловища, физической работе, заметно стихают после отдыха. Врач выявляет наиболее болезненные точки при пальпации околопозвоночной зоны.

Деформация в нижнем грудном отделе способствует пережатию исходящих из спинномозгового канала нервных корешков

Особого внимания требуют боли в животе и позвоночнике у беременных на большом сроке. Если позвоночник женщины не приучен к физической нагрузке, то тяжесть плода воспринимается с трудностями. Боли вызваны растяжением связок межпозвоночных суставов. Они проходят после родов.

Современные виды обследования позволяют выявить причину и уточнить характер поражения органов верхней части живота. Пациентам не рекомендуется терпеть и самостоятельно пытаться лечиться. Это может спровоцировать осложнения и затрудняет дальнейшее лечение.

Боль выше пупка

Общие сведения

Боль выше пупка может быть сигналом серьезного заболевания. Зачастую определение причин болей выше пупка является весьма сложным заданием для лечащего врача. В определённых ситуациях невозможно даже последовательное детальное исследование причин болей. Часто для качественной диагностики и назначения лечения необходим большой опыт лечащего врача, ведь иногда картина заболевания бывает непонятна.

Боль выше пупка при заболеваниях

Боль чуть выше пупка, как правило, связана с проблемами в желудке. Среди виновников этой боли могут быть следующие заболевания:

повышенная кислотность желудка.

Стойкие боли в данном месте оповещают о проблемах двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы и желчного пузыря.

Для острого гастрита характерны следующие симптомы:

неприятные ощущения "под ложечкой";

боль выше пупка;

Слизистые оболочки, кожа имеют бледный оттенок, на языке - налет серого цвета, во рту сухость. Боль может возникать и ночью, заставляя пациента просыпаться и принимать пищу, лекарства. Боль обычно стихает в первые 30 минут после еды.

Менее специфичными, но встречающимися при язвенной болезни симптомами являются:

тяжесть после приема пищи;

чувство переполнения желудка;

приносящая облегчение рвота;

снижение аппетита, массы тела;

Клинические симптомы рака желудка на начальных стадиях заболевания неопределенны. Не только сами пациенты, но и их врачи нередко расценивают их как проявление гастрита и, не проводя полного гастрологического обследования, ограничиваются назначением соответствующих медикаментов.

Вместе с тем, внимательно проанализировав жалобы можно уловить ряд симптомов, которые настораживают в отношении диагноза рака. В синдром малых признаков, включающий ряд общих и местных симптомов, выявление которых дает основание заподозрить у больного рак желудка. К ним относятся:

Изменение самочувствия больного, выявляющееся за несколько недель или даже месяцев до обращения к врачу и выражающееся в появлении беспричинной общей слабости, снижении трудоспособности, быстрой утомляемости;

немотивированное стойкое понижение аппетита или полная потеря его вплоть до отвращения к пище;

явления "желудочного дискомфорта": потеря физиологического чувства удовлетворенности от принятия пищи, ощущение переполнения желудка, даже после небольшого количества пищи, а также чувство тяжести, распирания, иногда болезненности в подложечной области и выше пупка, изредка тошнота и рвота;

беспричинное прогрессирующее похудание, сопровождающееся бледностью кожных покровов, не объяснимое другими заболеваниями;

психическая депрессия - потеря радости жизни, интереса к окружающему, к труду, апатия, отчужденность.

Двенадцатиперстная кишка это первый отдел тонкого кишечника длиной около 25 см, в который попадает пища из желудка. Язвы возникают здесь чаще, чем в желудке, но боль в двенадцатиперстной кишке неотличима от желудочной.

Панкреатит

Панкреатит – это целая группа болезней поджелудочной железы. При этом происходит воспаление органа, однако ферменты всё равно в ней не перестают выделяться. Но они не попадают в двенадцатипёрстную кишку, как происходит у здорового человека, а начинают активизироваться в самой железе. При этом лечение может быть проведено либо медикаментами, либо оперативно.

Основным проявлением панкреатита являются боли: в правой верхней половине живота – при поражении головки поджелудочной железы. Боли под ложечкой и выше пупка возникают при преимущественном поражении тела поджелудочной железы, а в левом подреберье – при поражении хвоста поджелудочной железы. Происходит разжижение стула. Количество стула по объему увеличивается. Стул имеет неприятный запах и пенистую консистенцию.

В некоторых случаях диета при хроническом панкреатите хорошо сочетается с лекарственной терапией. Особенно это касается обострения хронической формы. Но стоит помнить, что то или иное лекарство должен назначать только опытный специалист, после точной постановки диагноза.

Другие причины

Для дуоденита характерна боль в эпигастральной области и выше пупка - постоянная, тупого характера или язвенно-подобная, ощущение полноты или распирания в верхних отделах живота после еды, снижение аппетита, тошнота, иногда рвота. Пальпаторно отмечается болезненность глубоко в эпигастральной области.

Хронический дуоденит может быть первичным и вторичным. Первичный хронический дуоденит возникает при неправильном питании (употреблении острой, раздражающей, горячей пищи, алкоголя), курении.

Встречается вторичный хронический дуоденит, он развивается на фоне уже имеющихся воспалительных заболеваний, например,хронических гастритов;язвенной болезни двенадцатиперстной кишки; неправильного лечения острого дуоденита. Большую роль в развитии вторичного дуоденита играет дуоденостаз – недостаточная подвижность двенадцатиперстной кишки в результате непроходимости или плохой перистальтики.

Почему может болеть живот выше пупка?

Часто пациенты жалуются врачам на то, что болит живот выше пупка. Такую боль люди обычно списывают либо на неправильное питание, либо на длительное голодание. Однако врачи-гастроэнтерологи не подтверждают пациентам тот факт, что такой вид болей относится исключительно к болезням желудка или кишечника, пока не проведут ряд исследований. Практика показывает, что, несмотря на очевидную локализацию болевого очага, причиной такой боли может быть неправильная работа сразу нескольких органов.

Важно понимать, что если боли резкие, непрекращающиеся, то за помощью медицинского работника нужно обратиться немедленно. Нельзя оставлять без внимания и слабые тянущие боли, которые длятся больше недели. Не упускайте возможности выявить болезнь в начале развития, иначе можно навсегда лишить организм права быть здоровым.

1 Главные причины явления

Основные причины, по которым может болеть выше пупка

• аппендицит;
• изжога или естественный желудочный рефлюкс;
• панкреатит;
• желудочно-кишечные колики;
• холецистит;
• психогенные боли;
• гинекологические болезни;
• гастродуоденит;
• рак желудка;
• энзимодефицитные энтеропатии при ферментной недостаточности.

Боль в животе выше пупка имеет неспецифичный характер. Она говорит о проблемах одного органа или целой группы органов, расположенных в зоне локализации. Интенсивность боли варьируется от слабой ноющей до острой колкообразной или острой тянущей.

Распространенная причина боли в животе - болезни желудочно-кишечного тракта. Стенки кишечника чувствительны: в них расположены сотни тысяч нервных окончаний, которые агрессивно реагируют на внешние факторы.

Такая боль может быть и при аппендиците. Аппендицит может развиваться у человека любого возраста и пола, однако чаще он характерен для мальчиков и мужчин. Пожилые люди и маленькие дети находятся в минимальной группе риска.

Катализаторами для возникновения аппендицита становятся инфекции, воспаление язвенной болезни, разрывы мышц. Если происходит блокировка притока крови к органам желудочно-кишечного тракта, возникновение аппендицита неизбежно.

2 Симптоматика при аппендиците, естественном желудочном рефлюксе и изжоге

Появляется тяжелая боль выше пупка, которая усиливается с течением времени. Боль отдает в правый нижний угол живота: при этом унять такую боль обезболивающими таблетками невозможно. Дискомфорт имеет свойство усиливаться при движениях или кашле. Твердый живот указывает на начало развития перитонита. Больной при этом становится апатичным, теряет аппетит, у него начинается лихорадка.

Такие симптомы опасны и без немедленного оказания медицинской помощи приводят к смерти. Лечение аппендицита возможно только хирургическим путем.

Под желудочным рефлюксом понимают процесс в организме, который происходит при возвращении содержимого желудка в пищевод. Проход остатков пищи проистекает через нижний пищевой сфинктер. В 90% случаях рефлюкс сопровождается изжогой, которая является самым ярким симптом болезни.

При изжоге боли в животе выше пупка возникают на голодный желудок. Пациент сможет унять боль, только если примет назначенные врачом-гастроэнтерологом препараты (антациды) или же употребит небольшое количество пищи. Проходят дискомфортные ощущения черезминут после проведенных манипуляций.

Испытывать тошноту или чувство переполненности желудка больной может редко. Рвота, которая возникает на фоне тошноты, не приносит облегчения. Иногда больной наблюдает снижение веса.

3 Панкреатит и кишечные колики

При панкреатите болит выше пупка, в случае если поражено тело поджелудочной железы.

Основные симптомы - изменение стула (разжижение). Он становится кашицеобразным и содержит непереваренные частицы продуктов. Объем увеличивается, запах становится зловонным. Иногда стул имеет пенистую консистенцию. Поносные массы при панкреатите липкие, трудно оттираются со стенок унитаза.

При кишечных коликах характер болей резкий, схваткообразный. Боли выше пупка сильно выражены, состояние больного сопровождает озноб. При кишечных коликах не показана скорая медицинская помощь, больному достаточно занять положение лежа и принять таблетку от спазмов.

Человеку, страдающему кишечными коликами, рекомендуется ограничить употребление острой пищи, кофе и сладостей. Прием пищи должен быть разграничен и разделен на маленькие порции.

Боли при холецистите (воспаление желчного пузыря и желчных протоков).

Если болит живот над пупком и при этом боль отдает в правое подреберье, то велика вероятность того, что у больного воспалился желчный пузырь.

Такой больной становится раздражительным и резким, у него нарушается аппетит. Появляется отрыжка, горечь и неприятный запах во рту. Больного постоянно тошнит, временами возникает рвота.

Боль при холецистите непостоянная, проявляется время от времени в виде сильных приступов и отдает в правое плечо. У человека, который страдает этим недугом, учащаются поносы, реже - запоры.

При холецистите необходимо употреблять желчегонные средства, минеральную воду в больших количествах. Обязательно наблюдение у гастроэнтеролога.

4 Психогенные болевые ощущения

Такие боли типичны для людей, страдающих нервозами. Крутящие боли возникают выше пупка, причины болей не связаны с внутренними органами. Для психогенных болей характерно распространение по всей брюшной полости, они приобретают постоянный характер. На фоне постоянного возбуждения, которое испытывает человек, если болит живот над пупком, развивается тошнота.

Так как заболевание носит исключительно психологический характер, то больному нужно обратиться к неврологу. В запущенной стадии поможет психиатр.

5 Гинекологическая этиология

Малый процент случаев, когда боль выше пупка говорит о болезни репродуктивной системы женщины. Такой тип боли непоказателен при болезнях яичников или маточных труб и не выступает главным симптом, однако имеет место быть.

Киста яичника может давать боль в животе выше лобка, при этом только в 10% случаев у женщин отмечается боль в районе пупка.

Если боль несильная, то требуется плановое посещение гинеколога. При резкой колющей боли необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

6 Признаки гастродуоденита

Гастродуоденит в спокойном состоянии практически не приносит дискомфорта. Во время обострения проявляются схваткообразные ноющие боли выше пупка, а также в эпигастральной области живота над мочевидным отростком. Там же присутствует ощущение тяжести и распирания.

Начало боли провоцирует прием пищи, боль не проходит в течение нескольких часов. Начинается тошнота. Увеличивается секреция слюнных желез. Снимают симптомы только специальные препараты (антациды). Назначение препаратов самостоятельно не допускается.

Гастродуоденит требует лечения и постоянного наблюдения у врача-гастроэнтеролога.

7 Рак желудка

Определить рак желудка в начальной стадии практически невозможно без проведения серьезных исследований. Симптомы рака маскируются под симптомы гастрита, и лишь со временем можно увидеть отличия.

Спустя несколько месяцев после появления «симптомов гастрита» больной ощущает слабость. Не может долго работать, любое действие вызывает у него сильную усталость. Постепенно теряется аппетит, и пища становится неинтересной. Приемы пищи через силу вызывают отвращение и связанный с этим дискомфорт: тяжесть в желудке, рвота, тошнота, болит живот над пупком.

К естественным симптомам относится быстрая потеря веса. В течение нескольких месяцев больной может потерятькг.

Человек теряет веру в себя и впадает в депрессию, откладывает посещение врача из-за развивающегося страха. Родным ракового больного нужно помочь осознать ему, как важно обратиться в специализированное учреждение. Вовремя начатое лечение может принести положительные результаты.

8 Ферментная недостаточность (энзимодефицитные энтеропатии)

Патологии, которые развиваются при недостаточной выработке ферментов, называются энзимодефицитными энтеропатиями. Такое состояние характеризует собой неполноценное пристеночное кишечное пищеварение. Пациенты при этом не переносят определенный тип продуктов, который вызывает раздражение двенадцатиперстной кишки. У больных после приема таких продуктов болит над пупком, боль непроходящая и ноющая. Клинические симптомы включают в себя изменение стула. Он водянистый, соломенного цвета. Возможен понос, в котором присутствуют фрагменты непереваренной пищи.

Больным необходимо в течение всей жизни соблюдать строгую диету и исключать из рациона продукты, которые вызывают ферментную недостаточность. Список таких продуктов определяется путем проб - при ухудшении самочувствия после приема пищи употреблять компоненты трапезы не стоит.

Момент, когда болит живот над пупком, не стоит считать незначительным. Необходимо понаблюдать за своим самочувствием, прислушаться к организму и при первых признаках отклонений обратиться в поликлинику.

Тем не менее, не стоит сразу же впадать в панику: в большинстве случаев локализация боли в районе живота вызвана обыкновенными причинами. Среди них простудные заболевания, эмоционально-нестабильное состояние, вызванное кратковременными или затяжными проблемами в жизни пациента. Причиной болей может быть переедание. Четкую причину назовет только врач, проведя перед этим ряд исследований и анализов.

Симптомы болезни - боли выше пупка

Боли и их причины по категориям:

Боли и их причины по алфавиту:

боль выше пупка

Боли в области живота всегда являлись и являются для нас одними из самых неприятных. Ведь когда болит живот, делать мы уже точно ничего не может, даже нормально ходить.

Зачастую определение причин болей выше пупка является весьма сложным. В определённых ситуациях невозможно даже последовательное детальное исследование причин болей. Часто для качественной диагностики и назначения лечения необходим большой опыт лечащего врача, ведь иногда картина заболевания бывает непонятной, стёртой.

При каких заболеваниях возникает боль выше пупка:

Менее специфичными, но встречающимися при язвенной болезни симптомами являются тошнота, тяжесть после приема пищи, чувство переполнения желудка, реже приносящая облегчение рвота, снижение аппетита, массы тела, изжога.

1) изменение самочувствия больного, выявляющееся за несколько недель или даже месяцев до обращения к врачу и выражающееся в появлении беспричинной общей слабости, снижении трудоспособности, быстрой утомляемости;

2) немотивированное стойкое понижение аппетита или полная потеря его вплоть до отвращения к пище;

3) явления «желудочного дискомфорта»: потеря физиологического чувства удовлетворенности от принятия пищи, ощущение переполнения желудка, даже после небольшого количества пищи, а также чувство тяжести, распирания, иногда болезненности в подложечной области и выше пупка, изредка тошнота и рвота;

4) беспричинное прогрессирующее похудание, сопровождающееся бледностью кожных покровов, не объяснимое другими заболеваниями;

5) психическая депрессия - потеря радости жизни, интереса к окружающему, к труду, апатия, отчужденность.

Происходит разжижение стула. Стул кашицеобразный, содержит частички непереваренной пищи. Количество стула по объему увеличивается. Стул имеет неприятный запах. Возможно - пенистую консистенцию, тяжело смывается со стенок унитаза.

К каким врачам обращаться, если возникает боль выше пупка:

Вы испытываете боль выше пупка? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Телефон нашей клиники в Киеве: (+3(многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас болит выше пупка? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Приходящие к врачу пациенты очень часто жалуются на боли в верхней части живота. Подобные ощущения наверняка испытывал каждый человек. Причины такого дискомфорта могут быть самыми разными.

Поговорим сначала о болях вверху живота справа. Они возникают значительно чаще, чем в противоположной области, за счет нахождения в этой зоне таких важных органов, как печень и желчный пузырь. Кроме того, в справа расположена часть кишечника. Если какой-то из этих органов подвернется травме или заболеванию, заболит верхняя часть живота.

Поражение печени

Сердечная недостаточность, инфекция, химические агенты вызывают набухание печени, что и становится причиной боли тянущего характера, ощущающейся глубоко внутри, а не на поверхности. При этом дискомфорт сохраняется постоянно.

Поражение желчного пузыря

Камни в этом органе, плохая работа печени, инфекция могут провоцировать боли в верхней части живота. Болевые ощущения, в отличие от тех, что возникают в печени, характеризуются интенсивностью, вызывают излишнюю потливость и даже тошноту.

Патологии почек

Как известно, почки находятся по бокам, и поэтому в случае их поражения боли возникают чаще всего в спине. Однако при болезни правой почки, образовании в ней гнойника, камней, абсцесса, кровяного сгустка могут иметь место боли в верхней справа. Если причиной неприятных ощущений становятся вышедшие из почек небольшие камни, боли могут быть крайне мучительными, приступообразными и иррадиировать в паховую зону.

Воспаление кишечника

Если та часть кишечника, которая находится в правой области брюшной полости, воспаляется, у человека появляется болезненность в этой зоне. Подобное явление возникает довольно редко. Боли напоминают спазмы, длящиеся пару минут, прекращающиеся, а затем снова повторяющиеся. Совместно с этим могут наблюдаться нарушения работы кишечника в виде запора или поноса.

Болит левая верхняя часть живота

В этой области находятся селезенка, желудок и часть кишечника. Селезенка к поверхности тела располагается достаточно близко. Если вследствие поражения орган увеличивается, происходит растягивание его капсулы, что и порождает боль. Неприятные ощущения ноющего характера могут возникать и в желудке в результате раздражения его слизистой из-за неправильного питания, приема алкоголя, В случае, когда боль в верхней части живота слева сохраняется больше суток, незамедлительно посетите врача - такое состояние может свидетельствовать о язве или даже раке желудка. Но не стоит пугаться, такие болезни диагностируются нечасто, скорее всего, у вас развился гастрит. Кроме того, дискомфорт в брюшной области слева могут вызывать скопившиеся

Патологии поджелудочной железы

Через всю верхнюю зону брюшной полости протянута воспаление которой может приводить к болям и в левой, и в средней, и в правой областях живота. Ее поражение возникает в результате развития опухоли, при воздействии токсинов, как следствие долгосрочного приема стероидов и мочегонных лекарств. Боли в верхней части живота в таких случаях довольно резкие, глубокие, сопровождающиеся ростом температуры и тошнотой.

Довольно размытая жалоба под названием «болит в верхней части живота» одинаково характерна для мужчин, женщин и детей. Причины появления таких болей разнообразны, начиная от аппендицита и заканчивая различными инфекционными заболеваниями. Если боль продолжается несколько секунд или минуту, то это еще не повод для сильного беспокойства.

Виды болей

В медицине принято подразделять возникающие боли на ряд основных видов.

К первому относится висцеральная боль . Она возникает тогда, когда происходит раздражение нервных окончаний в стенках внутренних органов. Такие боли напрямую связывают со спазмами или же с растяжением, к примеру, желудка.

Такой вид боли – это почти всегда колики разной силы. Они часто разлиты и притуплены. Могут локализоваться не только непосредственно в месте поражения, но и отдавать в другие отделы живота.

Соматическая боль , которую еще называют перитонеальной , часто дает о себе знать, когда раздражается брюшина. В этом случае раздражаются окончания спинномозговых нервов, расположенных в области брюшины.

Этот вид боли в отличие от предыдущего всегда постоянен. Боль острая, режущая, усиливающаяся при любом движении или вдохе/выдохе. Мышцы передней брюшной стенки сильно напряжены. Люди, страдающие от этих болей, боятся совершить лишнее движение, поскольку оно только усиливает болевые ощущения.

Схваткообразные болевые приступы часто бывают, если у человека сужается кишка вследствие определенных патологических процессов.

Постоянные боли в животе могут свидетельствовать о серьезных воспалительных процессах в органах ЖКТ.

Вне зависимости от вида и характера таких болей, если они продолжаются более 30 мин, следует как можно скорее обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Прием болеутоляющих препаратов только на время поможет справиться с неприятными ощущениями, но не вылечит.

Причины

В современной медицине существует целый перечень заболеваний, которые могут приводить к болям в верхней части живота. Среди распространенных причин врачебная наука выделяет следующие:

• Язвенные процессы . Если начинается прободение, то есть риск выхода содержимого желудка в брюшную полость.
• Гастрит . В этом случае происходит повреждение слизистой. Боли часто становятся сильнее после того, как человек поел (см. также – ).
• Воспаление в желчном пузыре . Болевые ощущения часто инспирированы с наличием или движением камней.
• Воспаления поджелудочной . Этот орган часто воспаляется по причине злоупотребления алкоголем, в некоторых случаях важную роль играет наследственный фактор. На фоне болевых ощущений у больных отмечаются частые позывы к рвоте, тошнота.
• Проблемы с работой селезенки . Вообще этот орган «не склонен» к воспалению, но если это произошло, то боли возникают из-за его увеличения в размерах.
• Патологии позвоночника . Как это неудивительно, однако ноющие боли могут возникнуть после травм или при наличии остеохондроза.
• Инфаркт миокарда . Может вызывать болезненные ощущения разной степени тяжести. Они бывают едва ощутимыми, а бывают и почти невыносимыми. На фоне спазмов может наблюдаться рвота.
• Иные расстройства в работе сердечно-сосудистой системы .
• Острый приступ аппендицита .
• Онкологические заболевания . В том случае, если поражаются желудок, пищевод, мочевой пузырь или печень, боль может опоясывать и нередко «отдавать» и в другие места. Все зависит от того, куда распространяются метастазы.
• Гепатиты разного типа.
• Перитонит .
• Серьезные врожденные заболевания , например, болезнь Крона.
• Интоксикации организма . Например, если человек употребляет наркотические вещества. Интоксикацию может вызывать часто неконтролируемый прием медицинских препаратов, которые вызывают неприятные и болевые ощущения.
• Банальные травмы живота . Боли могут возникнуть вследствие определенного физического воздействия: если у человека сломаны ребра, наблюдается разрыв селезенки или печени. Может болеть и непосредственно в месте ушиба, в особенности, если образовалась гематома.
• Боли психосоматического характера .

Среди иных причин отдельно следует назвать пищу. Дело в том, что злоупотребление жирной едой часто вызывает подобные боли. В некоторых случаях невнимательное и наплевательское отношение к своему столу может привести к тому, что подобные боли будут носить хронический характер, а органы ЖКТ начнут функционировать неправильно. Это же утверждение справедливо и в отношении т.н. фаст-фуда.

Переедание, в особенности перед сном, может также приводить к болям в верхней части живота, на фоне которых наблюдается и ощущение тяжести. Такие симптомы отличаются резкостью и могут продолжаться 3-5 часов.

Следует помнить, что боли в верхней части живота часто носят весьма субъективный характер, и они не всегда напрямую связаны с внутренними органами, расположенными именно там.

Общая симптоматика

Часто такие боли сопровождаются и другими, неприятными симптомами, на которые также следует обращать пристальное внимание:

Печень

Воспаление этого органа, расположенного в верхней правой части брюшины, может вызывать довольно ощутимые боли. «Природный фильтр», как еще называют печень, может увеличиваться в размерах, вызывая при этом разный характер боли – от умеренной до сильной. Может наблюдаться боль в правом подреберье, которая усиливается при резких движениях.

Селезенка

Этот орган, расположенный в левом подреберье, покрыт листами брюшины. Поэтому, как правило, боли не бывают сильными. Они в основном вызваны увеличением размеров селезенки. Сильные болезненные ощущения могут быть спровоцированы:

• Разрывом селезенки . В этом случае возможен перитонит, возникает кровотечение, боль очень сильная.
• Инфарктом селезенки . Боль резкая и острая, поскольку орган перестает получать кровь, и ткани начинают погибать.
• Абсцессом селезенки . При пальпации боль в левой верхней части живота усиливается. На этом фоне человек может дополнительно ощущать боли в мышцах, температура тела повышается.

Где локализуется боль (видео)

Не все что люди воспринимают как боли в животе, идет от органов брюшной полости. Такие неприятные ощущения могут быть предвестниками самых разных заболеваний.

Боли во время беременности

Боли вверху живота могут сопровождать женщину как на ранних, так и на поздних сроках. В некоторых случаях эти боли разной степени интенсивности могут сопровождать будущую маму почти весь период вынашивания плода. Иногда первопричиной могут быть серьезные гормональные или физиологические сдвиги в работе всего организма.

• Часто боли вверху живота напрямую связаны с увеличением матки. Матка, увеличиваясь в размерах, как бы оттесняет соседние органы. Данный процесс и сопровождается болевыми ощущениями. Боли усиливаются при ходьбе или резких движениях.
• Беременность может стать причиной различных заболеваний. Дело в том, что иммунитет будущей мамы ослабляется, таким образом, могут обостриться уже имеющиеся хронические заболевания или появиться новые.
• Боль вверху живота между ребер, которая осложнена рвотой, проблемами со стулом, повышенной температурой тела часто свидетельствует о развитии панкреатита. Иногда по причине возросших нагрузок на женский организм такими неприятными симптомами может о себе «напомнить» гастрит.
• На поздних сроках беременности боль вверху живота может быть предвестницей отслойки плаценты и преждевременных родов.

В случае подобных симптомов, в особенности, если они носят постоянный характер, визит в клинику нельзя откладывать надолго. Сначала следует посетить врача, который ведет беременность, а он, при необходимости, может направить женщину к другим специалистам. Например, к гастроэнтерологу.

Основные диагностические мероприятия

Выяснить истинную первопричину и назначить адекватное лечение невозможно без полного и всестороннего обследования у различных специалистов и сдачи множества анализов. Никакой опытный врач не будет ориентироваться только на субъективное описание болей пациентом, даже если эти описания довольно полные.

Диагностические мероприятия могут включать в себя:

• пальпацию всей области живота;
• измерение температуры тела и кровяного давления;
• прослушивание сердца и легких;
• рентгенографию, которая помогает распознать патологию;
• использование ультразвука – в этом случае можно измерить размеры органов, расположенных справа или слева желудка, проверить наличие/отсутствие внутренних кровотечений;
• магнитно-резонансную томографию, с помощью которой можно довольно точно подтвердить или опровергнуть наличие патологий;
• обследование органов ЖКТ специальным зондом;
• общие и специальные анализы крови и урины;
• забор биологических материалов с тканей или слизистой оболочки органов для последующего детального исследования;
• анализы на наличие зловредных микроорганизмов, деятельность которых могла спровоцировать неприятные ощущения.

Следует добавить, что во время беременности некоторые из вышеозначенных диагностических мероприятий проводить нежелательно. Окончательное решение принимает врач, который и наблюдает будущую маму.

Возможные варианты лечения

После получения и обработки результатов исследований больному может быть назначено адекватное лечение. Его можно подразделить на 2 большие подгруппы:

• хирургическое вмешательство;
• медикаментозная терапия.

Первый метод в основном показан при остром аппендиците, прободении язвы, остром панкреатите, перитоните, разрыве, физическом повреждении внутренних органов.

В других случаях назначается лечение медицинскими препаратами. Оно подбирается строго индивидуально, учитывая помимо иных факторов, возраст, пол, общее состояние организма пациента, а также наличие (отсутствие) иных сопутствующих заболеваний или хронических недугов.

Как правило, показан прием:

• противобактериальных препаратов;
• медикаментов, понижающих кислотность в желудке;
• антибиотиков разных групп;
• спазмолитиков;
• фитопрепаратов.