Что болит в правом подреберье сбоку. Заболевания, являющиеся причиной боли в правом подреберье

Боль под правым ребром является достоверным признаком заболеваний близлежащих органов, а именно: диафрагмы, печени, желчного пузыря, головки поджелудочной железы, петель кишечника, правой почки. Во время обнаружения болезненных ощущений не будет лишним обратиться к соответствующему специалисту для дообследования и определения источника боли.

Боли справа под ребром могут носить определенный характер, интенсивность, длительность. Зная об основных причинах и характеристиках боли, можно самостоятельно предположить возможное состояние организма.

Что вызывает боль под правым ребром?

Заболеваниями, которые могут послужить причиной данного состояния, могут являться:

• Поражение правого легкого и листков плевры (пневмония, плеврит);
• Сердечные болезни (стенокардия, ИМ);
• Поражение диафрагмы (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, новообразования, воспалительное поражение);
• Патологическое состояние печени (гепатит А, В, С, цирротическое поражение);
• Патология желчного пузыря (желчекаменная болезнь, воспаление процессы);
• Поражение поджелудочной железы;
• Проблемы в области кишечника (аппендицит, язвенный процесс в ДПК);
• Заболевания почек (пиелонефрит, МКБ - в особенности почечная колика);
• Остеохондроз грудного и поясничного отделов позвоночника;
• Опухолевые образования вышеперечисленных органов, а также их травматическое повреждение.

Симптомы боли под правым ребром

Для каждого отдельного органа присуща своя характеристика боли: характер, длительность, интенсивность. Острая боль обусловлена травматическим поражениям органов, образованием гематом и некоторыми острыми воспалительными заболеваниями. Такие боли под правым ребром обычно режущие и для их устранения потребуется немедленное оказание квалифицированной диагностики. Хроническая боль может присутствовать месяцы, годы; исчезать и появляться вновь, определяется тупым, ноющим характером. На примере некоторых заболеваний рассмотрим варианты течения болевого синдрома. По локализации (относительно правого ребра) боль может располагаться следующим образом:

Боль под правым ребром спереди

Такая локализация боли может появляться в результате наличия заболеваний:

Появление боли под правым ребром сзади может выступать как симптом воспаления поджелудочной железы или почки и различить эти два состояния под силу и самому. Если проблема скрыта в почках, то будет положителен симптом поколачивания, который можно проверить в домашних условиях. Нужно стать прямо и ребром ладони слегка ударить по задней поверхности нижнего ребра справа. Положительным симптом будет считаться с появлением боли под правым ребром сзади. Для поражения поджелудочной железы характерна опоясывающая боль – болевые ощущения будут под правым ребром сзади и спереди, а также в левом боку.

Боль под правым нижним ребром

К возникновению боли под нижним ребром может привести не только расположенные рядом органы: печень, легкие. Боль в сердце, при стенокардии или инфаркте миокарда, может иррадиировать (отдавать) под правое нижнее ребро. При аппендиците боль может распространяться под 12 ребро. Нельзя исключать остеохондроз позвоночника, опухолевый процесс органов грудной клетки и брюшной полости или метастатическое поражение, туберкулез легких, позвоночника. Самостоятельно данные заболевания выявить не представляется возможным, поэтому своевременное обращение в лечебное учреждение исправит ситуацию.

Боли под правым ребром вверху

Боли под правым ребром вверху могут возникнуть не только в результате заболеваний печени, но и легких – пневмония, наличия грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, даже межреберная невралгия может стать причиной подобной симптоматики. С целью определения истинной причины специалистами проводится не только обследование пациента, но и дифференциальная диагностика, помогающая отличить одно заболевание от другого.

Если рассматривать особенности болевого синдрома, то можно выделить следующие:

Ноющая боль под правым ребром

Ноющая боль под правым ребром как правильно длительная, ее могут заглушать обезболивающими препаратами и не обращаться в больницу, хотя хронические течение таких заболеваний как гепатит, пиелонефрит, холецистит, панкреатит; глистные инвазии, рак печени, почек, желчного пузыря может сопровождаться именно таким вариантом болевого синдрома. А эти заболевания могут быть опасны для жизни.

Резкая боль под правым ребром

Резкая боль под правым ребром наиболее часто сопровождает холецистит, при этом боль будет распространяться на правую половину грудной клетки. Помимо боли будет присутствовать чувство горечи во рту, не исключено появление рвоты желчью, после которой наступает облегчение. Однако не стоит исключать другие причины этого состояния: почечная или печеночная колики, острый холецистит, панкреатит.

Тупая боль под правым ребром

Тупая боль под правым ребром часто сочетается с ноющей и может быть следствием аналогичных заболеваний печени, желчного пузыря, почек. Не стоит недооценивать такое состояние организма, поскольку с подобным симптомом чаще всего за помощью не обращаются, а устраняют ее медикаментозно. Длительное присутствие тупой боли может свидетельствовать об осложненном течении заболевания или о хронизации процесса, поэтому для исключения усугубления состояния нужно обратиться за помощью.

Острая боль под правым ребром

Острая боль под правым ребром – один из наиболее серьезных симптомов, появление которой требует немедленного медицинского вмешательства. Как правило, источником данного состояния является хирургическая патология: травматическое поражение органов, вплоть до их разрыва, перфорация органа, острый холецистит, панкреатит, перекрытие просвета желчных проток или мочевыводящих путей камнем. Болевой синдром может быть настолько выражен, что человек либо пытается принять положение тела, облегчающее боль, либо может потерять сознание.

Сильная боль под правым ребром

Острые состояния болезни могут привести к появлению сильной боли под правым ребром. Другой причиной может быть прием препаратов, токсичных для печени. Вредоносным действием обладает и алкоголь, при чрезмерном употреблении которого может появиться гепатит с дальнейшим развитием в цирроз печени. В этом случае самолечением заниматься не следует, а лучше всего обратиться к врачу, с целью назначения гепатопротекторов и отмены «тяжелого» препарата, назначения адекватного лечения. Сильная боль под правым ребром, в сочетании с острой или режущей болью, может быть опасна для жизни человека.

Тянущая боль под правым ребром

Тянущие боли под правым ребром чаще всего появляются в связи с увеличением печени, переходом гепатита в хроническую стадию и будут сопровождаться пожелтением кожи и склер, ухудшением самочувствия. Но это не единственные причины, любое хроническое заболевание может спровоцировать появление тянущей боли. Воспаление придатков у женщин также приводит к подобному развитию болевых ощущений.

Колющая боль под правым ребром

Колющая боль под правым ребром присуща не только патологии печени, желчного пузыря, но и проблемам со стороны мочевыделительной системы. Причиной подобного варианта боли могут послужить пиелонефрит и мочекаменная болезнь. Эти заболевания буду сопровождаться повышением температуры, болезненностью при мочеиспускании. Даже чрезмерная водная нагрузка при болезнях почек может спровоцировать появление колющей боли под правым ребром.

Нет смысла игнорировать предупреждение организма о проблеме, поскольку боль под правым ребром – как сигнал о бедствии, на который следует обратить внимание.

Диагностические особенности боли правого подреберья

Диагностировать боль под правым ребром можно самостоятельно по собственным ощущениям, а установить источник и устранить боль может помочь врач. Для определения заболевания доктор обязательно узнает все о боли, что предшествовало этому состоянию и проведет ряд исследований, начиная с УЗИ и биохимических исследований, для постановки точного заключения и в последующем сможет дать направление к хирургу, онкологу, в случае необходимости. Бывают ситуации, когда люди не торопятся идти на прием к врачу за получением медицинской помощи ввиду терпимых болезненных ощущений, однако, если острая боль в правом боку, несмотря на прием препаратов, продолжается в течении полу часа, нужно позвонить в скорую медицинскую помощь.

Лечение болевого синдрома под правым ребром

С появлением данного состояния необходимо принимать соответствующие меры. Если боль длительная и есть назначения доктора, то следует придерживаться назначений врача. Для любого болевого приступа существует свои особенности терапии, которые связаны с каждым заболеванием индивидуально. Но есть и общие моменты:

• Режим. Необходимо придерживаться постельного режима с исключением, как различных нагрузок, так и нервного перенапряжения, поскольку состояние нервной системы отражается на течении заболевания и скорости выздоровления;
• Диета. Соблюдение диеты, рекомендованной врачом (исключить копчености, в том числе пищу, жареного, жирного, острого характера). Так, например диета №5 по Певзнеру предусматривает исключение жареных блюд, сдобы, жирные продукты, яйца; разрешается употребление отварного нежирного мяса или рыбы, овощей, фруктов. Используется эта диета при заболеваниях печени и желчного пузыря с целью «разгрузить» жировой и холестериновый обмен. Стол №10 «безсолевая диета» по Певзнеру назначается в случае развития пиелонефрита, заболеваний сердечно - сосудистой системы. Готовят на пару или употребляют пищу в отварном виде без использования соли;
• Прием медикаментозных средств, согласно назначению.

Дома не стоит употреблять медикаменты, ведь могут возникнуть сложности с формированием диагноза в будущем, достаточно обойтись грелкой со льдом, которая притупит боль до прибытия специалиста. Врач, который приехал на прием домой к больному, в связи с купированием боли под правым ребром, воспользуется спазмолитиками и обезболивающими препаратами до момента прибытия в лечебное учреждение:

• дротаверин 1-2 таблетки принимать не разжевывая 2-3 раза в течении суток (при желчекаменной, мочекаменной болезни –колики) или
• дицител – 50мг 2-3 раза в сутки или по 100мг дважды в день во время каждого приема еды (холецистит, колики)
• нитроглицерин 1 таблетка под язык для устранения приступа стенокардии. После 5 минут рекомендовано принять нитроглицерин повторно.

Очень важным моментом является острая и резкая боль в правом подреберье. Поэтому категорически запрещается самостоятельно снимать приступ боли приемом препаратов, согреванием, ведь возможна хирургическая патология, а такое самолечение способно только навредить и послужить причиной тяжелых и серьезных последствий. Суть хирургического лечения заключается в устранении источника боли под правым ребром: удаление камня при ЖКБ, червеобразного отростка при аппендиците. Перед проведением операции проводится обследование для исключения осложнений в процессе оперативного вмешательства и в послеоперационном периоде. Критериями эффективности лечения является нормализация состояния пациента, а также биохимических показателей и функционирования органа.

Для исключения повторения эпизодов боли в правом подреберье, следует убрать источник этого состояния, пройти полное обследование, в будущем соблюдать все назначения и рекомендации, предписанные врачом, ведь в каждой конкретной ситуации они различны.

Возможно предписание в ограничении выбора продуктов питания, которые пагубно влияют на пораженный орган. Нет смысла находиться дома и ожидать, когда все само пройдет, лучше лишний раз отправиться к специалисту, чем потом страдать от несвоевременного обращения за помощью по поводу боли под правым ребром, поскольку это очень серьезная проблема, которую не стоит откладывать в долгий ящик.

Боли в правом подреберье могут появляться при самых разных патологиях. Жалоба эта самая распространенная в терапии. Но одной ее для постановки диагноза недостаточно. Должны быть и другие признаки.

Причины болевого синдрома часто связаны с нарушением питания. Одна из проблем сегодняшнего человека – неправильное питание. Из-за ускоренного темпа жизни многое приходится делать на ходу, и питаться в том числе. Сухомятка и фастфуды ведут к ожирению и сбою функций органов ЖКТ.

Причины болей в указанной области делятся на физиологические и патологические. К физиологическим относится переедание, усиленные физические нагрузки при отсутствии привычки к ним. Физиологические имеют свойство проходить, а вот патологические будут беспокоить постоянно, с разной интенсивностью.

Физиологические причины

Колющие боли в боку справа возникают у многих при беге, быстрой ходьбе, усилении нагрузок, особенно после еды. Нагрузка при этом обычно резкая, с быстрым темпом.

Это объясняется растянутой капсулой печени из-за усиления прилива крови к ней. Рефлекторно появляется болевой синдром. Такой же механизм проявляется при плотном приеме пищи, застолье, если она была жареная, жирная, острая пища, спиртное.

Опасности здесь нет, все проходит само после восстановления дыхания. Также к физиологии относят муки при беременности. Ближе к родам увеличенная сильно матка сдавливает соседние органы, появляется ноющая боль в правом подреберье.

Помимо этого, гормон беременности прогестерон вызывает расширение желчных протоков и холестаз. Другая причина – ПМС, когда гормональный дисбаланс спазмирует желчные протоки, что становится причиной болевых ощущений.

Патологические причины

Причины болевого синдрома: патологии гепатобилиарной системы, ССЗ, ренальные патологии, колиты, онкология, миозиты, острый живот.

Гепатобилиарная система:

• жировая печеночная дистрофия;
• ушибы печени;
• гепатиты;
• абсцессы печени;
• эхинококкоз;
• холециститы;
• холестаз;
• холангиты.

К болезням ССС с болями в правом подреберье относится абдоминальный ИМ. У почек – нефриты, пиелонефриты, МКБ; рак и др.

На правое подреберье проецируются:

• гепатобилиарная система;
• угол ободочной кишки;
• правая половина диафрагмы;
• правая почка и надпочечник.

Заболевания всех этих органов будут вызывать боль в правом подреберье. К тому же, боли могут иррадиировать из ДПК, желудка, поджелудочной железы, вены порте.

Боли в правом подреберье спереди

Из патологий с правоподреберными коликами спереди можно назвать: травмы и ушибы любых органов брюшной полости, межреберную невралгию, панкреатиты, грыжи и воспаление диафрагмы, плеврит и онкология легкого; вездесущий остеохондроз.

Боли в правом подреберье сзади

Интенсивный болевой синдром проявляется при переломе 3 нижних ребер, при невралгиях, онкологии, застое в портальной вене. Также причины могут быть в правостороннем пиелонефрите, МКБ, раке почки. Также сюда входят холециститы и ЖКБ.

Боли отдают в поясницу

Гепатиты, ранения кишечника, холециститы, диафрагматиты, позвоночные грыжи, болевой синдром со спины при спондилоартрозе, панкреатиты, почечный абсцесс, ДЖВП. Как видите, в списке идет повторение патологий.

Характерные симптомы

Симптомы, сопровождающие боль в правом подреберье спереди,:

• сниженный аппетит; рвота и тошнота;
• утомляемость;
• колебания АД;
• гипертермии, ознобы, миалгии, диареи, отрыжка и повышение газообразования;
• аритмия; кардиалгии;
• поясничные колики;
• иктеричность склер и кожи;
• затруднение мочеиспускания;
• смена цвета кала и мочи.

Острота патологий чаще проявляется ночью.

Характер ощущений

Они бывают острые и хронические. Хронические ощущаются, как тянущие, они постоянны. При ДЖВП имеются пульсирующие алгии; это же имеет место при панкреатитах и гепатитах, гастритах, опухолях, кишечных патологиях.

Острые боли характерны для урогентных состояний, требующих операций. Резкая боль в правом боку опасна еще и тем, что может вызывать болевой шок с потерей сознания, коллапсом, нарушениями сердечного ритма.

Если боли в правом подреберье иррадиируют вверх и назад в лопатку – это говорит об обострении холецистита, сдвиге желчных конкрементов, о гепатозах и гепатитах. Колющие боли возникают при язвенных колитах, ЖКБ, ОКИ. Ноющие боли возникают при всех патологиях хронического характера вне обострений.

Холецистит

Боли в правом подреберье чаще всего обусловлены холециститами. Основное число обращений по правоподреберным коликам приходится именно на них. Они дают резкие длительные колики, нередко кинжального характера. Кроме этого, нарушается стул – становится серого цвета, блестит из-за повышенного содержания в нем жирных кислот, этот стул плохо смывается водой.

Острый холецистит – всегда отличается бурным течением:

• боль в правом боку под ребрами сильная, приступообразная;
• с отдачей в спину, правую ключицу;
• иррадиация в левое подреберье.
• плохое самочувствие;
• частая тошнота и неоднократная рвота;
• озноб, фебрилитет;
• аппетит отсутствует;
• диспепсические проявления.

Хронический холецистит - боли в правом подреберье и эпигастрии постоянны, они ноющие, тоже иррадиируют.

Самые верные признаки – цефалгии, метеоризм и утренняя горечь во рту. При обострениях иногда может быть фебрилитет, появляется слабость и ухудшение самочувствия.

Желчекаменная болезнь

Если камни неподвижны, клиники нет. Если появляется передвижение камня, то усиливается горечь во рту, учащается изжога и дискомфорт, боль в правом подреберье и отрыжка – это прогрессирование процесса.

Сдвиг камня всегда сопровождается печеночной коликой. Чаще это ночные боли. Возникать она может и со стороны спины. Если после холецистэктомии неприятные симптомы продолжаются, можно думать о постоперационном синдроме с обострением сопутствующих патологий. Тогда чаще всего бывают боль в правом подреберье после еды. Это бывает при переедании, употреблении мороженого, холодных напитков, кофе, подаче жирных блюд.

Патологии почек

Боль тупая, несильная, с отдачей в правый бок, поясницу, половые органы. Но о патологии почек говорят такие симптомы, как: дизурия (олигурия, полиурия); учащение микций; характерным признаком являются ложные позывы; болезненность мочеиспусканий.

Острый пиелонефрит – у него 3 главных признака:

• озноб, лихорадка;
• поясничные рези в зоне больной почки;
• учащение и болезненность мочеиспусканий.

Дополнительные признаки – нет аппетита; слабость, утомляемость; цефалгия; миалгии и артралгии; потливость, подташнивание. Поясничные боли при кашле усиливаются.

Хронический пиелонефрит

Признаки данного состояния:

• повышение температуры без видимых причин вечером до 38 и выше;
• цефалгии, утомляемость;
• чувство мерзнущей всегда поясницы;
• позывы на мочеиспускание учащаются;
• усиление болевого синдрома в пояснице при ходьбе;
• помутнение мочи и появление в ней неприятного запаха, который ощущается уже во время мочеиспускания.

Рак почек – симптомы проявляются, как правило, стадии. Острая боль появляется при затруднении выведения мочи. Правоподреберные боли возможны и при онкологии надпочечника при большой величине новообразования.

Болезни печени

Характерны ноющей болью в правом подреберье, тошной, рвотой, постоянным ощущением тяжести. Часто распирающая боль из-за отека. Ощущение постоянного дискомфорта. Эти симптомы основные. Они склонны усложняться. При развитии цирроза появляются телеангиэктазии на теле, зуд кожи, отек живота, усиление мук и появление асцита и пр.

Гепатит С – здесь важны анализы подтверждения, поскольку симптомы обычно отсутствуют. Основные проявления – слабость, тошнота, метеоризм, абдоминальный характер болевых ощущений, меняется моча и кал по цвету, появляется желтуха. Характерна постоянная боль и тяжесть в правом подреберье.

Эхинококкоз печени

Кисты преимущественно локализованы справа; они могут сдавливать протоки желчи. Отмечается гепатомегалия; возникают боли и тяжесть в подреберье.

При разрыве кисты это место нагнаивается и появляется абсцесс. Тогда появляется пульсирующая распирающая боль, иррадиирующая в спину. Она ограничивает передвижение больного ввиду усиления ее. Возникает лихорадка, при лопнувшей кисте после абсцесса развивается перитонит.

Патологии сердца

Боль и жжение в правом подреберье чаще всего характерны для абдоминального типа ИМ. Помимо болевого синдрома, возникают: чувство нехватки воздуха, одышка, бледность и цианоз кожи, тахикардии, аритмии.

Заболевания кишечника

Появляются сильные боли, они яркие, резкие. Четкой локализации у них нет, они разливаются по всей правой половине живота. Также отмечаются неустойчивость стула (но цвет его не изменяется); идет повышение газообразования; нередко в кале присутствует слизь, гной и кровь.

Воспаление ободочной кишки – появляется боль сзади и внизу живота. Болевой синдром пропорционален растяжению кишки.

Алгии разливаются на пупочную область и правую половину живота. При остром течении колита характер болей спастический, появляется метеоризм и нарушается стул. Осложнения в виде непроходимости кишечника и некроза кишки. Тогда появляются признаки перитонита. При подпеченочной локализации (особенно это часто бывает у ребенка) воспаленного аппендикса сначала возникают эпигастральные боли, потом они становятся правоподреберными, и постепенно концентрируются справа внизу.

Патологии ребер

Межреберная невралгия – тянущая боль под рёбрами, на спине, онемение. Подвижность очень ограничен, характерна боль в правом подреберье при нажатии и при вдохе.

Ушибы ребер – всегда характеризуются интенсивными болями в правом подреберье. Они сразу усиливаются при любом прикосновении; пальпации, кашле и вдохах, при движении. Ушибам подвержены больше задние части ребер. Переломы ребер сопровождаются появлением особого хруста при пальпации.

Тромбоз воротной вены

Закупорка верхней вены наступает при передвижении тромба из подвздошной вены. Боль локализована сзади спины. Если затем в верхней вене тромбируется печеночный сегмент вены, интенсивная боль перемещается вперед и отдает в лопатку. Развивается желтуха и асцит.

Ургентные состояния

Среди них: ушибы, ранения, гематомы внутренних органов; разрывы дивертикулов и перфорации кишечника; приступы МКБ; острые панкреатиты; ЖКБ; кишечная непроходимость; аппендицит.

Болевые ощущения в этих случаях возникают внезапно; они нарастают вплоть до болевого шока. Может отмечаться потеря сознания; резкое падение АД. Все это обычно без лечения заканчивается перитонитом, с характерными симптомами Щеткина-Блюмберга. Живот становится доскообразным, напряжен. Боль режущая, всегда непереносимая.

Диагностические мероприятия

Обязательно проводится УЗИ; МРТ; рентген. Сдаются о.а.м. и о.а.к.; биохимия крови. При биохимии все показатели работы печени больше нормы в разы. Это означает печеночную патологию и болезнь желчного пузыря.

Что нельзя делать

Нельзя принимать анальгетики. Исключается прием НПВС, использование горячих грелок - это будет провоцировать прободение и кровотечение. При коликах у детей также нельзя давать анальгетики. В домашних условиях можно принять таблетку спазмолитика: Дротаверин, Папаверин, Спазмекс, Спарекс. Сильные болеутоляющие неприменимы до консультации врача.

Необходимость скорой помощи

Если имеются симптомы: - нарастающая боль с переходом в нестерпимую;

• непрерывная рвота с кровью, желчью; причем, она не дает облегчения после себя.
• коллапс;
• резкое побледнение кожи и потеря сознания;
• анурия;
• лихорадка;
• кровавый жидкий стул;
• боли со вздутием живота и отсутствием стула, что специфично для непроходимости кишечника. Такие же признаки могут развиваться и у ребенка.

Правоподреберные приступообразные боли при беременности могут указать на начало прерывания беременности или прерывание внематочной.

До приезда скорой болящего следует уложить на бок, ослабить одежду, на лоб можно положить холодный компресс. Больному не разрешается двигаться, есть и даже пить. Нельзя давать никаких ЛС.

Принципы лечения

Лечение зависит от диагноза заболевания. Ургентные состояния лечатся только хирургическими методами. Консервативная терапия основана на назначении ЛС и диеты. Лечение во многих случаях симптоматическое, при некоторых патологиях – этиотропное.

Прием ЛС имеет целью остановить воспаление, а затем провести реабилитацию гепатобилиарной системы при ее воспалении. Без стабилизации и печеночных клеток лечение не имеет смысла.

Другие причины

Сюда спроецированы: желудок и диафрагма своими левыми частями, поджелудочная железа, селезенка, часть кишечника, левые мочеточник, связки и почка. Боли в левом подреберье могут быть иррадиирующими сюда из других органов. Как видите, некоторые органы повторяются. Они в равной степени могут давать двусторонние болевые ощущения. К таковым относятся пептические язвы, ДПК, панкреатиты, воспаления селезенки; колиты.

Боли в левом подреберье при вздохе появляются при воспалениях диафрагмы, диафрагмальных грыжах, ИМ, радикулите.

Могут быть посттравматические последствия органов живота; алгии при усиленных физических усилиях. Боли в левом подреберье тоже делятся на тупые и острые. Острые характерны при почечных коликах, перфорированных язвах, кишечнике, приступе панкреатита. Резкая боль в левом боку под ребрами может возникать с разрывом селезенки, ущемлении почечной кисты, переломах ребер.

Боли возникают у многих людей, иногда даже здоровых после физических нагрузок. Но зачастую боль – это сигнал о том, что ему необходима помощь. Без проведения обследования никакой врач не сможет ответить на вопрос: почему болит в правом подреберье, так как эти ощущения могут быть признаком многих заболеваний.

При поражении печени можно испытывать боли в правом подреберье.

В районе правого подреберья расположены:

• Желчный пузырь
• Правая почка

Дисфункция этих органов вследствие возникновения в них воспалительных процессов может спровоцировать болевой синдром. Кроме поражения, расположенных вблизи органов, причиной могут служить и другие заболевания.

Холецистит

Это заболевание связано с задержкой оттока желчи из по желчевыводящим путям. Резкая боль со стороны правого подреберья может говорить о приступе холецистита. Чаще это происходит в ночное время.

Тонус мышц пузыря усиливается, провоцируя его многочисленные сокращения. Больной ощущает при этом резкие и сильные боли. Боль обычно бывает непродолжительной, но человек при этом испытывает стресс, переходящий в неврозы.

Заболевание развивается вследствие желчнокаменной болезни, медленно переходя из острой формы в хроническую стадию. Стенки мочевого пузыря повреждаются вследствие давления на него камней, утолщаются и покрываются язвами, которые в дальнейшем рубцуются. Возникает застой желчи, сопровождающийся:

1. Неострой болью
2. Тошнотой
3. Вздутием

Боль может усилиться при употреблении жирной или жареной пищи.

Камни в желчном пузыре

Острый приступ может вызвать движение, находящихся в желчном пузыре камней по выводному протоку. Во время этого процесса происходит застой желчи и как следствие воспаление желчного пузыря.

Язва

Язва желудка может вызвать боли в области правого подреберья.

Язвенная болезнь беспокоит регулярными колющими болями в области правого подреберья. Боль эта настолько острая, что ее называют кинжальной. Возникает она преимущественно в ночное время и продолжается до тех пор, пока в кишечник не попадет пища. Помимо болевого синдрома, больной может испытывать:

• Тошноту
• Тяжесть
• Ухудшение общего самочувствия

Почечная колика

Почечная колика возникает, когда камни, находящиеся в почках, начинают двигаться и своими острыми краями задевают внутренние органы. Боль становится очень сильной, когда человек двигается. Камни перекрывают мочевыводящие пути, в связи с этим боль смещается в пах.

Панкреатит

При больной испытывает пульсирующую, опоясывающую боль в правом подреберье. Такие ощущения свидетельствуют о том, что острое заболевание переходит в хроническую стадию и требует незамедлительного консервативного лечения.

Хронический панкреатит развивается на фоне нелеченного острого заболевания или после мочекаменной болезни. Клетки поджелудочной железы погибают, а вместо них образуется соединительная ткань, функции органа утрачиваются: вырабатывается недостаточное количество пищеварительных ферментов и гормона инсулина. У больного повышается сахар крови. После еды больной часто чувствует тупую боль в правом подреберье.

Симптомом печеночной колики может быть ноющая боль в левом боку.

Ноющая боль справа характерна для . Этому состоянию предшествуют незначительные боли, которым большинство пациентов не придает значения. Все заболевания печени на начальных стадиях протекают бессимптомно. Например, гепатит никак не проявляет себя, болевые ощущения появляются только в случаях активности вируса. У больного появляется:

• Упадок сил
• Потеря работоспособности
• Кожа и белки глаз приобретают желтый оттенок

В дальнейшем, если не лечить это заболевания к этим добавляются ноющие болевые ощущения.

Хронический гепатит

Если гепатит вовремя не диагностировать и не лечить, он переходит в хроническую стадию. Это заболевание протекает для каждого организма по-разному. Болевые ощущения могут быть или нет. Ноющие боли в правом подреберье у людей с хроническим гепатитом сопровождаются следующими симптомами:

1. Приступами
2. Периодической рвотой
3. Вздутием живота
4. Резкими приступами боли после употребления алкоголя или жирной пищи

Во время обследования обнаруживается значительное увеличение печени и при пальпации этого органа больной может испытывать боль.

Цирроз

Подобная симптоматика наблюдаются при . Боль начинается на последних стадиях заболевания. Сначала в клетках печени протекает воспалительный процесс, который в дальнейшем приводит к их гибели. На месте мертвых клеток образуется соединительная ткань, а печень не может справиться со своей работой, напоминая о себе ноющей болью в правом предрешенье.

Онкология

Ноющие боли могут возникнуть на последних стадиях онкологических заболевания органов, расположенных в правом подреберье. Болевые ощущения протекают параллельно со:

• Снижением веса
• Субфебрильной температурой
• Общей слабостью

Кроме этого, наблюдается увеличение больного органа.

При хроническом пиелонефрите больные испытывают боли в правой стороне.

Это заболевание, при котором воспаляется чашечно-лоханочная система почки. Больной может испытывать ноющие боли с противоположной стороны от больного органа, при этом ощущения отдаются в поясницу. Заболевание сопровождается:

• Повышением температуры
• Ознобом
• Учащенным мочеиспусканием
• Слабостью
• Отеками
• Гинекологические заболевания

Боли в правом подреберье могут свидетельствовать о гинекологических заболеваниях, а именно:

1. Внематочной беременности
2. Перекручиванию кисты яичника
3. Аднексита
4. Боль при внематочной беременности

Если плодное яйцо по каким-либо причинам закрепилось не в полости матки, а в другом месте, начинает развиваться внематочная беременность. При этой патологии плодное яйцо продолжает расти. У женщины возникают те же признаки, что и во время обычной , к ним добавляются тянущие боли в том месте, где закрепилось плодное яйцо. Наблюдаются также обильные кровянистые выделения. Больной необходима срочная хирургическая помощь.

Боль при перекручивании кисты

При перекручивании ножки кисты, расположенной в яичнике, больная может испытывать резкие боли, отдающие в подреберье. К этому симптому добавляются:

• Высокая температура
• Слабость

При воспалении аппендикса, больной ощущает боль в правом боку.

При воспалении аппендикса, больной также может ощущать боль в правом подреберье. Несмотря на расположение этого органа в районе правой подвздошной кости, боль может возникнуть в любом месте брюшной полости. Больной во время приступа аппендицита может ощущать:

1. Боль в районе пупка или
2. Длительные болевые ощущения в правой половине живота
3. Снижение боли при повороте больного на правый бок
4. Во время поворота на левый бок или ходьбе боль усиливается

Кроме этого, может возникнуть:

1. Рвота
2. Повышение температуры
3. Грудной остеохондроз

Грудной остеохондроз часто сопровождается ноющими болями, отдающими как в правое, так и в левое подреберье. Дегенеративные изменения, происходящие в позвоночнике, оказывают влияние на соседние органы. Боль может усиливаться при вздохе или при выдохе.

Сердечные заболевания

При абдоминальной форме инфаркта миокарда больной может испытывать ноющие боли в области правого подреберья. Это объясняется тем, что на определенном участке сердечной мышцы развился некроз ткани, вследствие прекращения его кровоснабжения. Также могут возникнуть острые боли в подложечной области. Боли резкие и жгучие, не проходящие при приеме болеутоляющих . При этих признаках больного необходимо срочно госпитализировать.

При помощи единственного симптома поставить диагноз невозможно. Нельзя терпеть боль и ждать, когда она пройдет сама, многие заболевания требуют незамедлительного лечения, иначе возникнут серьезные осложнения и даже летальный исход. Не следует самостоятельно пытаться объяснить себе причину возникновения боли, может поставить только врач.

О боли в правом подреберье расскажет видеоматериал:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

В правом боку боль появляется как симптом неблагополучия в организме. В зависимости от пораженного органа больной может ощущать боль в правом подреберье или боль в правом боку внизу живота, в самом боку, в боковой части спины. Болевой синдром может распространяться далеко за пределы места максимальной болезненности и отдавать в ту или иную сторону. В любом случае локализация и характер боли дает много информации о патологии, ее спровоцировавшей.

Оглавление: Рекомендуем прочитать:

Боли в правом подреберье

В этом месте боль может возникать вследствие:

• заболеваний внутренних органов;
• травм;
• болезней костно-мышечной системы;
• неврологических заболеваний.

Заболевания внутренних органов как возможная причина болей в правом боку

Среди заболеваний внутренних органов наиболее сильные болевые ощущения вызывает патология желчного пузыря. Острый и хронический , и ее осложнение - , , опухоли фатерова соска и острый панкреатит - при всех этих болезнях боли локализуются в правом подреберье.

При остром холецистите наряду с этим симптомом отмечается рост температуры, появляется горький , тошнота с приступами рвоты, не улучшающей самочувствия больного. Вопреки общему мнению для этой болезни желтуха не характерна.

Хронический холецистит вне обострения ничем себя не проявляет. Обострившись же, он по симптоматике в целом и по характеру болей в частности очень напоминает острое воспаление:

• локализованы в правом подреберье;
• носят вначале приступообразный, а затем и постоянный характер;
• на пике воспаления усиливаются при любом действии, повышающем внутрибрюшное давление - кашле, чихании, натуживании и даже дыхании.

Боли в правом подреберье при желчнокаменной болезни возникают не так часто. Камни в желчном пузыре могут годами себя не проявлять. Очень часто их обнаруживают случайно при рутинном ультразвуковом исследовании или обследовании больного по поводу иных заболеваний.

Но все меняется, если камень закупоривает выход из желчного пузыря.

В этом момент возникают интенсивные приступообразные боли под правой реберной дугой режущего, колющего, раздирающего характера. Часто они отдают в поясницу, под правую лопатку, в руку и иногда – в область сердца. Человек на пике приступа желчной колики согласен на все, лишь бы избавиться от болей, настолько они сильны.

Одновременно с болевыми ощущениями возникают тошнота с многократной рвотой, пациент мечется на постели, так как боль не стихает в любом положении.

Сходным образом проявляются и опухоли фатерова соска - места, где желчевыводящие пути выходят в просвет двенадцатиперстной кишки. Само по себе новообразование болей не вызывает. Однако при его наличии неизбежно возникает холангит - воспаление желчевыводящих путей, при котором боли локализуются в левом подреберье. Наряду с ними у больного имеются повышение температуры, озноб, выраженная желтуха.

При дискинезии желчевыводящих путей характер боли в правом боку довольно разнообразен и зависит от типа его протекания.

При гиперкинетическом типе дискинезии боль в области печени острая, резкая, приступообразная. При гипокинетическом типе наоборот - постоянная, тупая, ноющая, иногда полностью отсутствует. Возможна и дискинезия по типу желчной колики, при которой боль высокоинтенсивная, нестерпимая, возникает внезапно и сопровождается перебоями в сердце, чувством страха. В последнем случае иногда врачи могут ошибиться в диагнозе и выставить неверный предварительный диагноз инфаркта миокарда. Впрочем, данные лабораторных анализов и расшифровка ЭКГ позволяет исключить сердечную патологию.

Боли при остром панкреатите чаще локализуются в верхней части живота и носят опоясывающий характер, захватывая оба бока и даже спину.

Эта хирургическая патология возникает чаще всего на фоне злоупотребления крепким алкоголем, которое сопровождается обильным приемом жирной, пряной, жареной пищи. Без лечения это заболевание может быстро привести к летальному исходу.

Боли в правом боку как следствие травм

Ушиб или перелом ребер также может привести к появлению болевых ощущений в верхней части живота или болей в правом боку под ребрами. Отмечается их усиление при дыхании, движениях корпусом, кашле, чихании. В первые часы после травмы боль разлита в области удара, однако через несколько часов она точно локализуется в месте повреждения. Использование рентгенографии позволяет выявить перелом ребер, а УЗИ внутренних органов дает возможность отделить травму от патологии печени или желчного пузыря.

Опоясывающий лишай как возможная причина боли в правом боку

Вызванная вирусом герпеса, эта патология очень напоминает острый панкреатит по своей симптоматике. В начале болезни отмечаются сильные боли в левой и реже – в правой половине живота, острые, резкие, постоянного характера. Возможно появление характерных для панкреатита тошноты и даже рвоты. Этот симптомокомплекс может ввести в заблуждение даже опытных врачей, которые начинают лечить воспаление поджелудочной железы. К счастью, спустя несколько дней на животе появляются характерные пузырьковые высыпания в виде ленты (потому болезнь и называется «опоясывающий лишай»). С этого момента диагноз становится очевидным и больному назначают правильное лечение, если это не было сделано ранее.

Боли в правой половине живота

В среднем этаже правой половины живота расположены петли тонкого кишечника и восходящий отдел ободочной кишки.

В правом боку живота боли могут быть вызваны только поражением этих органов. Обычно они постоянные, достаточно сильные, не связаны с приемом пищи и сопровождаются прочими симптомами:

• расстройством стула;
• примесью слизи и/или крови в фекалиях;
• вздутием живота;
• анорексией;
• прогрессивным падением массы тела;
• тошнотой и рвотой.

Боли внизу живота справа

В этой области живота боли могут быть спровоцированы самыми разными заболеваниями. Их клиническая картина порой весьма похожа одна на другую и зависит от пораженного органа.

Заболевания, вызывающие боли внизу живота справа

Наиболее частая хирургическая патология.

Боль обычно возникает в верхнем этаже живота или около пупка, через несколько часов перемещаясь в правую подвздошную область (выше паховой складки). Одновременно с этим возможны и прочие явления диспепсии в виде однократного поноса, тошноты, изредка – рвоты, снижения аппетита и незначительного подъема температуры.

Острый аппендицит обладает рядом характерных симптомов, которые определяет врач-хирург во время пальпации живота.

Кроме аппендицита спровоцировать боли в правом боку внизу живота может болезнь Крона.

При терминальном илеите - варианте развития болезни Крона - боли локализованы в правой подвздошной области и очень сильно напоминают «аппендицитные». Остальные симптомы также часто напоминают картину аппендицита, поэтому нередки диагностические ошибки, когда уже на операции обнаруживается «здоровый» червеобразный отросток, зато выявляется воспаление в концевом отделе тонкого кишечника.

Гинекологические заболевания как причины боли в правом боку внизу живота у женщин

В надлобковой области или правом и левом паху боли могут появляться вследствие патологий придатков матки:

• апоплексии яичника;
• перекрута ножки опухоли яичника;
• сальпингоофорита.

При этих заболеваниях боли часто носят постоянный характер, сопровождаются разнообразными выделениями из половых путей - от кровянистых до гнойных, иногда одновременно с ними возникает лихорадка, зачастую весьма высокая.

Любое из перечисленных заболеваний – весьма опасно, так как при отсутствии лечения ведет к развитию тяжелых осложнений:

• кровотечению;
• пельвиоперитониту;
• и т.д.

Важно: при возникновении боли в правом боку внизу живота у беременных женщине нужно незамедлительно обращаться к гинекологу.

Лечение боли в правом боку

Так как боль - это симптом, то и лечить надо не ее, а ту болезнь, что ее спровоцировала. Как часто мы принимаем анальгетики или спазмолитики в любой ситуации! И как часто потом хирурги или гинекологи бранят пациентов за то, что те не сразу обратились за помощью. А ведь любую болезнь легче лечить в самом начале, а не на этапе развития тяжких осложнений.

При лечении описанных заболеваний используются все методы, доступные медицине:

1. Диетотерапия:
   • отказ от жирного, жареного, острого - при болезнях желчного пузыря;
   • исключение грубой клетчатки, пряностей - при заболеваниях кишечника;
   • полный голод в течение нескольких дней - при остром панкреатите;
2. Медикаментозное лечение:
   • при воспалениях в любой области - антибиотики;
   • при онкологических заболеваниях - лучевая, химио- и радиотерапия;
   • при опоясывающем лишае - противовирусные препараты, единственно эффективные при этой патологии;
   • спазмолитики и анальгетики - всего лишь как элемент комплексного лечения;
3. Хирургическое вмешательство - как крайняя, а иногда и единственно эффективная мера борьбы с патологией:
   • аппендицитом;
   • перекрутом ножки опухоли яичника;
   • его апоплексией;
   • внематочной беременностью;
   • желчнокаменной болезнью;
   • некоторых формах болезни Крона;
   • опухолях фатерова соска.

Какой бы ни была боль в правом боку - постоянной или приступообразной, колющей, ноющей или давящей - она является симптомом неблагополучия в каком-либо органе. Игнорирование ее, самостоятельный прием анальгетиков и спазмолитиков - это верный путь на больничную койку, а то и на стол к хирургу. Иногда человек попадает к врачам слишком поздно и тогда все их усилия оказываются напрасными. Поэтому при любом болевом приступе, даже если он прошел, не ленитесь - обратитесь хотя бы к участковому терапевту. Пусть лучше он побурчит, что вы впустую к нему пришли, нежели вас будет оперировать хирург или вскрывать патологоанатом.

Наверняка у каждого человека хотя бы раз в жизни возникала боль в правом подреберье. Чаще всего она проходит самостоятельно, так как связана с неправильным питанием или чрезмерной физической активностью. Однако если колет в правом боку под ребрами на протяжении длительного времени, независимо от внешних факторов, то это может являться сигналом о развитии патологического процесса. О какой патологии идет речь, и какие органы могут спровоцировать правостороннюю боль? Об этом далее в статье.

Боль в правом боку под ребрами может свидетельствовать о развитии воспаления внутренних органов

Боль в правом боку спереди

Если боль справа под ребрами ощущается ближе к передней поверхности туловища, это может являться свидетельством не только воспаления в органах ЖКТ, но и сердечных нарушений.

• Болезни печени. При нарушениях, связанных с этим органом, болевые ощущения возникают из-за того, что он переполнен кровью, имеет сильно растянутую капсулу. Локализуются они с правой стороны туловища, и, как правило, носят распирающий или тупой характер. Заболевания печени помимо боли могут сопровождаться тошнотой, тяжестью и ощущением жжения, которое иррадиирует в плечевую область, шею или спину.
• Гепатит. В данном случае неприятные ощущения в правом боку будут связаны с выделением токсинов и диспепсическими проявлениями. Возможно ощущение тошноты и повышенное образование газов. Болевой синдром при гепатите чаще проявляется после приема пищи покалыванием. Характерными симптомами будут пожелтение глаз и изменение цвета испражнений.
• Цирроз. Боль при этом заболевании локализуется в области талии справа под ребрами. Она ощущается в виде жжения. Иногда может распространяться и на заднюю часть туловища.
• Эхинококкоз. Болезнь относится к глистным инвазиям. В процессе ее развития эхинококк образует кисты, которые расположены в ткани печени. Эти образования сдавливают гепатоциты и сосуды, что приводит к появлению болевого синдрома с правой стороны. В случае разрыва кисты появляется сильная боль справа под ребрами или чуть ниже. Если не оказать своевременную помощь, то возможно развитие перитонита.
• Сердечная недостаточность. При этой патологии нарушается кровоток, в результате чего происходит увеличение печени в размерах. Боль носит тянущий характер, кроме того возникает постоянное ощущение тяжести. При абдоминальном инфаркте миокарда боль не тянет, а сильно жжет или давит в области ребер с правой стороны. Отличие от других заболеваний состоит в том, что в этом случае у человека резко падает давление, он становится бледным, частота сердечных сокращений нарушается.
• Заболевания кишечника. При данных нарушениях боль может локализоваться только под ребрами, например, при воспалении ободочной кишки, или охватывать весь живот, менять локализацию. Так, при аппендиците боль впоследствии перемещается в подвздошную область. При заболеваниях кишечника параллельными симптомами часто выступают: расстройства стула, наличие в кале примесей, вздутие.

Боль в правом боку сзади

Почему колет правый бок ближе к задней поверхности туловища?

В процессе продвижения камня по мочеточнику боль будет ощущаться с правой стороны сзади под ребрами, а затем переместится в паховую область

Причиной может стать патологический процесс, развивающийся в почке, остеохондроз, нарушение кровотока в полой вене и других болезнях.

• Хронический холецистит. Это заболевание вызывает боль справа ноющего характера, которая отдает в поясничный отдел. Помимо этого наблюдаются такие признаки, как ощущение горечи в ротовой полости, головная боль, расстройство аппетита.
• Камни в почках. По мере продвижения камень раздражает рецепторы лоханки и мочеточника. Поэтому боль ощущается как сбоку, так и со стороны спины. Характерным для мочекаменной болезни является иррадиация болевых ощущений в пах, бедренную область. Также возможно появление кровяных сгустков в моче, рвоты.
• Пиелонефрит. Воспалительный процесс в правой почке приводит к боли справа под ребрами со стороны спины. Распознать заболевание помогут сопутствующие признаки: температура, наличие ложных позывов к мочеиспусканию, болевой синдром в процессе выведения мочи, отечность лица. Если имеет место гнойная инфекция, то боль приобретает тянущий и продолжительный характер.

Как различить колики, возникающие в правом боку

Когда болит или покалывает в правом боку, трудно сразу определить, откуда поступают неприятные ощущения. Тем не менее, это возможно: по характеру боли выделяют кишечные, почечные и печеночные колики.

• Кишечные. Для этого вида колик характерно проявление в виде приступов. При этом если на живот немного надавить, то болевое ощущение может исчезнуть. Во время кишечной колики человек ощущает боль либо в нижней правой части брюшного отдела, либо она захватывает всю область живота, в том числе подреберную. Сопровождающими симптомами в данном случае будут: тошнота, повышенное образование газов, «надутый» живот, возможна рвота.
• Почечные. Этот вид колики представляет собой очень сильную боль в поясничной области, под ребрами (справа или слева – зависит от почки), в паховой области. Распознать ее помогут такие сопровождающие симптомы, как: проблемы с мочеиспусканием (часто и с болью), затрудненная дефекация, повышенное газообразование.
• Печеночная. Чаще всего возникает после обеда. Это – болевые, колющие или неприятные ощущения в правом боку под ребрами, которые впоследствии могут распространяться на область плеча, лопаточную, а также по всей области живота. Дополнительными признаками печеночной колики являются: сухость слизистой оболочки ротовой полости, обильное выделение пота, возможна рвота и лихорадка.

Другие причины боли в правом боку

Помимо перечисленных, возможны и другие причины возникновения боли и неприятных ощущений в правом боку. Например, тянущее ощущение онемения под ребрами может возникнуть при межреберной невралгии. Оно усиливается в процессе движения, наклонах в форме резкого болевого синдрома. Кроме этого, характерны покалывания со стороны спины или спереди (иногда с обеих сторон сразу).

В случае травматических повреждений нижних ребер справа боль будет проявляться, в основном, во время двигательной активности. Остеохондроз будет «стрелять» в правый бок на спине, если он развивается в поясничном отделе позвоночника. Обнаружить его можно и по характерному напряжению мышечной ткани в этой области.

Почему возникает боль сбоку после физической нагрузки?

Очень многие сталкиваются с ситуацией, когда в результате или в процессе физической нагрузки колет в правом боку. Под нагрузкой подразумевается как спортивная тренировка, так и деятельность, связанная с тяжелым физическим трудом. Неприятные ощущения обусловлены переполнением печени кровью и растяжении вследствие этого ее капсулы.

Боль справа после физической активности вызвана переполнением печени кровью и растяжением ее капсулы

Здесь же происходит растяжение протоков желчного пузыря желчью, так как в процессе физической нагрузки их стенки расслаблены. В итоге у человека покалывает в правом боку, а в некоторых случаях ощущается боль.

Нужно отметить, что если физической активности предшествовал прием пищи, то болевые ощущения проявляются в подавляющем большинстве случаев. Печень в это время находится в состоянии активной работы, поэтому дополнительная нагрузка ей будет во вред.

Важно! У тренированных людей боль справа под ребрами после физической деятельности появляется редко.

Обычная боль справа у женщин и во время беременности

У представительниц женского пола боль в правом боку под ребрами может быть связана с гормональным фоном. Так, например, боль появляется в последние дни менструального цикла, особенно во время приема противозачаточных средств на основе гормонов. В результате нарушенного баланса в желчных протоках происходит спазм, отток желчи нарушается, появляется боль в правом подреберье.

Во время вынашивания ребенка у женщины болит или покалывает в правом боку так же, из-за измененного гормонального фона. Желчные протоки, благодаря прогестерону, находятся в расслабленном расширенном состоянии, что способствует застойным явлениям. Растущая матка оказывает давление на печень и желчный пузырь, приводя к болезненным ощущениям.

Внимание! В любом случае проявления боли, а особенно при беременности, не следует ориентироваться на материал статей, размещенных в сети (в том числе на данную статью). Необходимо обязательно обратиться к врачу за консультацией.