Симптомы и лечение бронхопневмонии у взрослых. Бронхопневмония у взрослых: причины, диагностика и лечение

Бронхиальная пневмония – острое воспаление стенок бронхиол, представляющих собой конечные ветви бронхиального древа, которые переходят в альвеолярные ходы легких. Для заболевания характерно образование множественных уплотненных очагов (консолидации) размером от 2 до 4 см в диаметре.

Бронхопневмония относится к категории бактериальных пневмоний, однако достаточно часто болезнь развивается на фоне вирусных инфекций. Начинается остро, с лихорадки, кашля, озноба, боли в груди, учащенного, иногда свистящего дыхания.

Причины

Основными возбудителями бронхиальной пневмонии являются бактерии: пневмококки, стафилококки, гемофильная и синегнойная палочка, микоплазмы, легионелла, клебсиелла, хламидии и другие.

Реже воспаление легких вызывают вирусы: гриппа, парагриппа, кори, РС-вирус. При иммунодефицитах заболевание может развиваться при заражении микроскопическими грибками: кандидоз, гистоплазмоз и т. д.

При этом одного наличия патогенного микроорганизма недостаточно. Дыхательные пути любого человека заселены бактериями, тем не менее в обычной ситуации болезней они не вызывают. Чтобы микробы начали размножаться, необходимы благоприятные условия:

• ослабление иммунитета;
• ОРВИ;
• хронические заболевания легких;
• сердечно-сосудистые патологии;
• нарушения работы щитовидной железы;
• иммунодефициты;
• курение, в том числе пассивное;
• злоупотребление алкоголем;
• нездоровая экологическая обстановка на работе или месте проживания;
• муковисцидоз;
• возраст младше 3 и старше 65 лет.

Иногда воспалительный процесс развивается вследствие попадания в дыхательные пути содержимого ротовой полости, носоглотки, желудка (аспирационный синдром). Также бронхиальный тип пневмонии может возникать после операций брюшной полости, грудной клетки, у больных, которые находятся на искусственной вентиляции легких.

Симптоматика

Если бронхопневмония развивается на фоне ОРВИ или бронхита, что случается чаще всего, начало болезни установить не удается. У больных первые несколько дней преобладают признаки стандартной вирусной инфекции: повышение температуры тела, навязчивый кашель, слабость, озноб, слезотечение, насморк, головная боль.

На воспалительный процесс в легких может указывать затяжной характер болезни, а также другие симптомы:

• сухой, надсадный кашель, позже влажный, с обильной мокротой;
• боль в грудной клетке;
• одышка, даже в состоянии покоя – 25–30 вдохов в минуту;
• мелкопузырчатые хрипы при прослушивании грудной клетки;
• температура тела 38–39° С (не всегда);
• тахикардия;
• выраженная слабость, сонливость, отказ от пищи.

У детей в силу неразвитости иммунитета и дыхательных путей, бронхопневмония иногда развивается молниеносно. Кашель, высокая температура тела в этом случае могут отсутствовать вовсе. На первый план выходят такие симптомы как одышка, громкое дыхание со свистом, посинение носогубного треугольника, сонливость, вялость. В норме у детей частота дыхания составляет 20–30 дыхательных движений в минуту, у грудничков –30–40, новорожденных – 40–60.

Диагностика

Уже при первичном осмотре пациента, который включает в себя прослушивание легких и сбор жалоб пациента, врач может заподозрить бронхиальную пневмонию. Однако для документального подтверждения, определения возбудителя, типа заболевания назначается ряд исследований:

• рентгенография, флюорография – для взрослых и детей старше 12 лет;
• баканализ мокроты;
• общий анализ крови.

При бронхопневмонии на снимке можно увидеть нечеткие белые пятна, расширенные тени корней легких. Очаги меньше 1–2 см в диаметре не определяются. Повышенный уровень лейкоцитов, ускорение СОЭ подтверждают воспалительный характер болезни.

Посев мокроты на флору позволяет классифицировать возбудителя, определить его чувствительность к антибиотикам. В особых случаях пациенту могут быть назначены дополнительные анализы: бронхоскопия, компьютерная томография и другие.

Особенности лечения

Лечение бронхиальной пневмонии комплексное. При легкой форме заболевания пациент может лечиться дома под наблюдением врача. Дети и больные с тяжелой и средне-тяжелой формой бронхопневмонии в обязательном порядке госпитализируются.

Основной метод терапии – антибактериальный. Выбор препарата проводится индивидуально, с учетом типа возбудителя, тяжести состояния, факторов риска. Чаще всего назначаются антибиотики для внутривенного или внутримышечного введения. Реже антибиотические медикаменты в таблетках. Это могут быть защищенные пенициллины, цефалоспорины 3 и 4 поколения, макролиды, фторхинолоны, карбапенемы.

Для восстановления функции бронхов применяются муколитические отхаркивающие средства, которые разжижают мокроту и помогают очистить дыхательные пути. Предпочтительный путь введения таких препаратов – через тепло-влажные ингаляции.

При бронхоспазме, который проявляется одышкой, удушьем, нехваткой воздуха, пациенту назначаются бронхорасширяющие препараты: Сальбутамол, Вентолин и другие.

Также в лечебных целях применяются жаропонижающие, антигистаминные препараты, витамины, иммуномодуляторы. Некоторым пациентам назначают кислород и противовирусные средства при пневмонии вирусной этиологии.

После снятия острых симптомов воспаления легких используют физиотерапевтические методы: электрофорез различных лекарственных средств, коротковолновую индуктотермию или диатермию, лечебную физкультуру, аппликации озокерита, парафина и т. д.

На все время лечения больному назначается постельный режим, обильное теплое питье, щадящая диета. У детей особенное внимание уделяют поддержанию водно-электролитного баланса, потому как в младшем возрасте риск обезвоживания крайне высок. Недостаток жидкости восполняют при помощи капельниц.

Прогноз

При своевременных и адекватных лечебных мероприятиях бронхиальная пневмония заканчивается выздоровлением.

Неблагоприятен прогноз для пациентов с осложненным течением болезни, при иммунодефицитах, устойчивости возбудителей к антибиотикам. Для детей до года особенно опасны бронхиальные пневмонии, которые вызваны стафилококком, клебсиеллой, синегнойной палочкой. Согласно статистике, 10–30% таких случаев заканчивается летально.

Если говорить об осложнениях бронхопневмонии, то заболевание может переходить в хроническую форму. Иногда болезнь приводит к абсцессу легкого, плевриту, бронхоэктазам. Острая сердечная, дыхательная недостаточность, гнойное осложнение могут стать причиной смерти больного.

Бронхопневмония – серьезное заболевание, при котором самолечение недопустимо. Важнейшей задачей врача и пациента является своевременная диагностика, эффективная терапия, предотвращающая развитие осложнений. После выздоровления рекомендуется пройти курс санаторно-курортного лечения, отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни. С целью профилактики воспаления легких следует воздерживаться от посещения мест массового скопления людей во время эпидемий гриппа, заниматься закаливанием, не переносить болезнь «на ногах».

Человеческий организм часто подвергается атаке вирусов и бактерий. Которые вызывают разные по типу патологии. Бронхиальная пневмония – вид заболевания дыхательных путей, который сопровождается тяжелыми симптомами и требует немедленного, адекватного лечения. Развивается недуг не сразу, ему предшествует ряд признаков, которые указывают на возможность развития болезни. Если их заметить вовремя, можно избежать неприятных и тяжелых осложнений или последствий.

Что такое бронхопневмония

Острое инфекционное заболевание легких с воспалением, при котором вовлекаются все структурные элементы органа, альвеолы, появляется экссудат (выход из крови части плазмы в окружающие ткани, пропитывание им) – это пневмония. Бронхопневмония является ее разновидностью, отличается тем, что затронуты не только ткани легких, но и ближайшие структурные элементы бронхиального дерева.

В этом случае процесс воспаления носит очаговый характер, он затрагивает только пределы сегмента, ацинус или дольки. Патология не связана с одним типом возбудителя, прогрессирование приводит к трансформации недуга в долевую пневмонию. Встречается в виде самостоятельной болезни у детей и пожилых людей, бронхопневмония у взрослых чаще становится осложнением других недугов. По смертности такая форма пневмонии занимает 4-е место, идет она сразу после сердечно-сосудистых, онкологических патологий и травм.

Причины бронхопневмонии

Болезни относится к группе инфекционных, поэтому вызывает ее возбудители, которые встречаются внебольничных условиях. Выделяют следующие причины развития болезни:

• Haemophilus influenzae – заражение гемофильной палочкой;
• Streptococcus pneumoniae – пневмококки являются лидерами в рейтинге причин, по медицинской статистике на них приходится 70-90% случаев бронхопневмонии;
• Mycoplasma pneumoniae – микоплазма, более 20% пациентов младше 35% инфицируются этим возбудителем;
• Chlamydia pneumoniae – хламидии;
• Legionella pneumophila – легионелла;
• Moraxella (Branhamella) Сatarralis – моракселла;
• Escherichia coli – кишечная палочка;
• Klebsiella pneumoniae – палочка Фридлендера, клебсиелла;
• Streptococcus Нaemoliticus – гемолитический стрептококк;
• Staphylococcus aureus – золотистый стафилококк.

Кроме бактерий вызывать патологию могут некоторые вирусы: гриппа, аденовирус, парагриппа, некоторые энтеровирусы, респираторно-синцитиальные, риновирусы. Если же основная симптоматика проявилась быстро (в первые 48-72 часа) после госпитализации больного, то возбудителями, как правило, становятся:

• клебсиелла;
• золотистый стафилококк;
• кишечная палочка;
• синегнойная палочка.

Группы риска

Кроме основных возбудителей причинами для развития болезни становятся сопутствующие факторы, которые увеличивают риск развития поражения органов дыхательных путей. К дополнительным причинам развития бронхопневмонии относятся:

• вторичные иммунодефицитные состояния;
• длительный стаж курения;
• злоупотребление алкоголем;
• детский, пожилой возраст;
• лечение иммунодепрессантами;
• застойные явления при сердечной недостаточности в малом круге кровообращения;
• профессиональные вредности;
• хронические заболевания бронхолегочной зоны;
• длительный постельный режим
• пороки развития респираторной системы;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• хроническое воспаление ЛОР-органов;
• послеоперационный период.

Формы бронхопневмонии

При диагностике врач может установить вид патологии. Выделяют несколько форм, которые развиваются в зависимости от некоторых факторов и требует разного подхода к терапии. Выделяют следующие формы недуга:

1. Левосторонняя бронхопневмония. Развивается с левой стороны грудной клетки воспалительный процесс, часто становится осложнением перенесенной простуды. Левосторонняя форма считается опасной и серьезной патологией, потому что уровень смертности при ее развитии 5%. В редких случаях течение болезни бессимптомное и является атипичной формой болезни. Это затрудняет диагностирование и назначение лечения. Для постановки диагноза используются лабораторный анализ мокроты, бронхоскопию, рентгенологическое исследование.
2. Правосторонняя бронхопневмония. Одностороннее воспаление развивается при высокой концентрации в проекции легочного поля. Связано это с тем, что косо сверху в низ идет главный бронх, что становится причиной забрасывания возбудителя в нижние отделы легкого, скопления инфекции в больших количествах в одном месте. Микробы размножаются быстро, поэтому терапия этой формы сложнее, они появляются быстрее, чем гибнут, при этом кровообращение бронхиального дерева слабое. Причиной развития становятся физические факторы, бактерии, грибы, вирусы. Чаще развивается болезнь при заражении стрептококковой инфекцией.
3. Двухсторонняя бронхопневмония. Развивается при поражении микроорганизмами органов дыхательных путей. Дополнительными провоцирующими факторами выступают частые простуды, нарушенный ритм жизни, переохлаждения, хронические патологии, аллергии, гиповитаминоз. Специалисты эту форму называются крупозной бронхиальной пневмонии, потому что внешне изменения при инфильтрации легких внешне похожи на крупицы зерна. На первых стадиях диагностируется поражение альвеолярных ацинусов, затем развивается воспаление поврежденных тканей. При неправильной терапии есть риск летального исхода, часто встречается эта форма у детей.
4. Прикорневая бронхопневмония. Развивается воспалите лене легочной ткани, которая находится у корней органа. Это одна из самых тяжелых форм патологии. Возникает болезнь при поражении инфекцией, попадая в организм микроорганизмы активно делятся на уровне крупных бронхов. Это приводит к перипроцессу, которые распространяется по парамедиастинальному пространству, не задевая периферические ткани.

Симптомы бронхопневмонии

Лечение заболевания будет проще, если обратиться к врачу при первых проявлениях. Самолечение и промедление может повлечь серьезные и опасные осложнения, последствия. При появлении следующих симптомов нужно обратиться в больницу:

1. Повышение температуры тела. На первых этапах развития недуга достигает 37-39 по Цельсию. Это говорит о борьбе организм с болезнью, поэтому до 38 градусов сбивать температуру не стоит, если этого не порекомендовал лечащий врач.
2. Общая слабость. Больной плохо себя чувствует, у него присутствуют: потливость, слабость, дискомфорт в икроножных мышцах, озноб. Пропадает или сильно снижается аппетит, нарушается сон.
3. Кашель. На первых стадиях воспаления он будет сухим, после прогрессирования бронхиальной пневмонии становится влажным. Мокрота имеет желто-зеленый оттенок, если протекает болезнь тяжело, то могут присутствовать кровяные прожилки.
4. Одышка. Симптом характерен для взрослых пациентов, развивается при ходьбе, подъеме в гору и даже спокойном состоянии.
5. Боль в грудной клетке. При глубоком вдохе, кашле пациент испытывает неприятные ощущения в груди. Болит только стой стороны, где воспалились легкие (исключением становится двухсторонняя форма). Боль характеризуют как тянущую или колющую.
6. Учащение пульса до 110 даров в минуту.

При развитии бронхиальной пневмонии у детей симптомы будут немного отличаться. У ребенка могут наблюдаться следующие признаки:

1. Характер воспалительного процесса молниеносный. Дыхательные пути малышей небольшие, еще не сформированы иммунные барьеры. Недуг по этим причинам часто болезнь протекает тяжело и с приводит иногда к летальному исходу.
2. Кашель. Высокая температура выражены слабо или совсем отсутствуют. Это приводит к позднему диагностированию и оттягивает начало лечения. Родителям нудно следить за дыханием малыша, ребенок, как правило, жалуется на одышку, начинает громко дышать.
3. Затянувшиеся заболевания. Длительное течение ОРВИ, бронхита увеличивает риск перехода в бронхопневмонию. Необходимо в таких случаях сменить схему лечения.

Признаки атипичной формы

У каждого заболевания есть свой определенный набор специфических симптомов, который помогает диагностировать недуг. В редких случаях необходима дифференциальная диагностика, к примеру, когда бронхопневмония протекает без температуры или кашля. Атипичная форма встречается чаще у детей. При отсутствии привычных симптомов могут наблюдаться следующие признаки:

• беспокойство;
• тахикардия;
• вялость, слабость;
• общая интоксикация организма;
• при движениях боль в грудной клетке;
• бледность кожных покровов;
• судороги;
• сонливость;
• нездоровый румянец;
• пониженный аппетит или полное его отсутствие.

Развивается атипичная форма заболевания в связи с индивидуальными свойствам организма, его реакцией на инфекционные раздражители. Вызывать скрытое течение патологии могут следующие факторы:

• неправильный прием антибиотиков;
• нарушение иммунного статуса;
• индивидуальные особенности организма.

Осложнения после бронхопневмоний

При воспалении органов дыхания распространяется негативное влияние на весь организм, происходят сбои в работе разных систем. Последствия патологии зависят от его сложности, формы, своевременной диагностики и начала терапии, схемы лечения, индивидуальных особенностей человека. Часто бронхопневмония вызывает воспаление слизистой бронхиальной оболочки, хроническую форму бронхита, бронхиальную астму. К более серьезным последствиям относятся следующие патологии:

1. Абсцесс легкого. Начинается разложение легочной ткани в очаге воспаления из-за образующегося гноя. Формируются они одиночно или группами, поражают сразу несколько участков органа одновременно.
2. Фиброз легкого. Во время воспаления происходит сильное повреждение тканей, в этих местах начинает образовываться соединительная ткань. Это осложнение провоцирует сильные боли в груди, потому что к пораженным участкам формируется недостаточное поступление кислорода. Так образуется хроническая форма бронхопневмонии.

При отсутствии адекватного лечения, своевременной диагностики у человека могут развиться неприятные осложнения. Чаще они наблюдаются у детей, к примеру:

1. Гнойный отит. Пациент жалуется на дискомфорт в ухе, ощущает общую слабость, наблюдается гнойные выделения. Если он не находит выхода, то может просочиться в мозг и спровоцировать абсцесс мозга, менингит.
2. Плеврит. Происходит воспаление плевральных листков, что приводит к дискомфорту во время кашля, дыхания. Дополнительным симптомом будет тяжесть в грудной клетке.
3. Нефрит – воспаление почек. Клиническая картина зависит от морфологических изменений. Из внешних признаков выделяют лихорадку, бледность кожи, дискомфорт в области поясницы.
4. Миокардиодистрофия – нарушенный метаболизм в грудных мышцах. Пациент жалуется на одышку, боль в сердце. При обследовании врач услышит шумы в сердечной мышце, нарушение ритма. Осложнение формируется у взрослых при неправильном лечении, физических нагрузок до окончания терапии.
5. Перикардит воспаление в околосердечной сумке. Человек жалуется на боли в сердце, чувствует стеснение в грудной клетке. При изменении положения тела боль дискомфорт усиливается. При тяжелом течении заболевания формирует отек лица, увеличиваются вены на шее, кожа становится бледной.

Диагностика

Успешность терапии зависит от своевременно обращения к врачу. Доктор, как правило, проводит следующие действия:

1. Выстукивает легкие. Врач пальцами рук стучит по области на поверхность органа. Звук укорачивается, если у человека есть бронхиальная пневмония.
2. Замеряет температуру тела.
3. Слушает легкие. Данный метод диагностики нужен при подозрении на любое заболевание дыхательных путей. Врач использует стетоскоп, через который слушает пораженные участки. Хрипы, шумы указывают на наличие болезни. Данная метод используется не всеми специалистами, потому что он не всегда помогает определить бронхиальную пневмонию у взрослы и детей.
4. Специалист обязательно направит больного на рентген грудной клетки даже при полной уверенности в диагнозе. В редких случаях врачу могут понадобится результаты исследования мокроты, компьютерной томографии, анализ на определение типа возбудителя.

Лечение бронхопневмонии

Воспалительные заболевания нужно лечить сразу же, особенно, если они затронули дыхательные пути. Терапия бронхопневмонии заключается в принятии мер для купирования процесса распространения инфекции по телу человека, развития осложнений, обострения хронической инфекции. Для борьбы в воспаление дыхательных путей используют такие методы:

1. Больной должен соблюдать постельный режим, чтобы максимально сократить нагрузку на сердечно-сосудистую системы, организм. Назначается специальная диета из легкоусвояемых продуктов.
2. Если анализы подтверждают чувствительность возбудителя к антибактериальным средствам, назначают эту группу препаратов. Чаще используют медикаменты широкого спектра действия и разных клинических групп. Лечащий врач определяет длительность терапии, наблюдая за изменением состояния и данными анализов.
3. Всегда назначают средства, разжижающие, выводящие мокроту. Предпочтение отдавать нужно медикаментам на растительной основе, потому что они не формируют привыкания, обладают минимальным количеством побочных действий и противопоказаний.
4. Для выведения токсинов из организма, уменьшения местного воспаления используют десенсибилизирующие медикаменты.
5. Для восстановления иммунитета необходима витаминотерапия. Назначают поливитаминные препараты, содержащие все важные макроэлементы, минералы, витамины.

Медикаментозная терапия

Ускорить процесс выздоровления можно, если начать принимать препараты при появлении первой симптоматике заболевания. Лекарства назначаются с учетом возбудителя, который вызвал воспаление, поэтому сначала дают антибиотики широкого спектра действия. По этой же причине не допускается самолечение патологии. На протяжении лечения их могут менять, потому что микроорганизмы вырабатывают резистентность к средствам. Применяют для терапии следующие антибиотики:

• Цефалоспорины;
• Карбапенемы;
• полусинтетические пенициллины;
• Макролиды;
• Тетрациклины;
• Монобактамы;
• Аминогликозиды.

Препараты нового поколения имеют расширенный спектр действия и высокую биодоступность. Оказывают минимально влияние на работу печени, ЦНС, почки. Назначают следующие лекарства для противовирусной терапии:

• Фоскарнет;
• Ацикловир;
• Арбидол;
• Саквинавир;
• Зидовудин;
• Валацикловир;
• Ганцикловир;
• Диданозин;
• Зальцитабин;
• Зидовудин.

Используют в ингаляционной форме следующие бронхолитические медикаменты:

• Ацетилцистеин;
• муколитические, отхаркивающие средства;
• бета-2-агонисты;
• антихолинергические средства;
• Амбробене;
• Лазолван;
• Амроксол;
• Геделикс;
• Синупрет;
• Бронхосан;
• Бромгексин.

Народная медицина

Использовать домашние рецепты можно только после консультации со специалистом и его одобрения. Некоторые варианты лечения могут не подходить больному из-за выраженности симптомов, стадии заболевания, особенностей организма. При одобрении врача можно использовать следующие народные лекарства:

1. Почки березы и мед. Необходимо смешать ингредиенты и проварить на среднем огне. Полученную массу процедить, дать остыть и принимать по 1 ч. л. в день за 30 минут перед сном. Переду потреблением разведите средство в 1 стакане теплой воды. Этот народный рецепт помогает ослабить симптоматику болезни.
2. Подорожник. Сорвите листья растения, помойте, просушите. Разложите их на кровать, где спит больной, ему на грудь и укутайте теплым шарфом.
3. Деготь. Налейте кипяченую воду и деготь в 3-х литровую банку. На протяжении 9 дней смесь должна настояться. Каждый день перед сном больной должен пить по 1 стакану этого средства.

Профилактика бронхопневмонии

Причиной патологии становится заражение инфекцией, отсутствие лечения уже имеющихся заболеваний, вредные привычки. В качестве профилактических мер нужно придерживаться следующих простых правил:

• откажитесь от курения, чтобы укрепить иммунитет, повысить сопротивляемость возбудителям;
• соблюдайте личную гигиену: мойте руки, не пользуйтесь чужими столовыми предметами и т.д.;
• не контактируйте с носителем вируса, проводите минимум времени с больными людьми, используйте медицинскую маску для защиты;
• соблюдайте принципы здорового образа жизни: умеренный спорт, соблюдение режима дня, правильное питание.

Видео

Вконтакте

Одноклассники

Бронхопневмония – это воспалительное заболевание легких, которое носит необширный (очаговый) характер. Чаще всего она затрагивает верхние части бронхов и небольшие участки легких. Отсюда идет название заболевания.

Чаще ею болеют дети грудного и дошкольного возраста. Возбудители заболевания – это стрептококки, стафилококки, пневмококки, вирусы, иногда встречается гемофильная палочка.

По своей этиологии бронхопневмония у детей чаще всего не возникает из ниоткуда и обычно ей предшествуют:

• болезни горла и носа,
• простудные заболевания (ОРЗ, ОРВИ),
• бронхит,
• корь,
• рахит,
• коклюш.

Слабый иммунитет маленьких детей лишь способствует возникновению и ускоряет развитие данного заболевания. Иногда бронхопневмонии могут быть :

• пища, попавшая в дыхательные пути,
• вдыхание ребенком вредных газов,
• хирургическое вмешательство,
• опухоль.

Симптомы

Распознать развивающуюся очаговую пневмонию достаточно просто. Главное – знать ее основные проявления и отделить от симптоматики другого , ранее проявившегося заболевания.

Нужно обратить внимание на наличие следующих :

• повышение температуры выше 39°C;
• кожа ребенка становится бледной, серого оттенка;
• навязчивый приступообразный кашель с выделением мокроты или без нее;
• нарушения дыхания (одышка, частое (до 30 раз за минуту) поверхностное дыхание);
• хрипы в отдельных частях грудной клетки;
• в общем состоянии и поведении ребенка появляется вялость, сонливость, потеря аппетита, жалобы на боль в груди и головную боль;
• количество сердечных сокращений повышается (выше 100 ударов в минуту).

Как диагностируется

Первый этап . В первую очередь врач обращает внимание на внешние проявления болезни и поведение больного ребенка, характер и частоту приступов кашля. При прослушивании легких в разных местах будут слышны хрипы, а сердце биться с большей частотой.

Второй этап . Следующий этап в диагностике – это клинические исследования в условиях стационара: анализ крови и мочи. А расположение очагов заболевания поможет выявить рентген. В местах воспаления будут затемнения. У детей чаще встречается двусторонняя бронхопневмония (сразу в 2 легких).

Важно! Если вовремя проведена диагностика и назначено соответствующее , то это воспаление достаточно быстро и успешно лечится. При тяжело протекающей пневмонии проводят компьютерную томографию.

Бронхиальная пневмония: патологический процесс

Патологическое состояние развивается с воспаления слизистой бронхов и бронхиол, которое затем переходит в само легкое . Появляется отек и выделяется жидкость, которая закупоривает проходы, затрудняет дыхание. Это может происходить от нескольких часов () до недели. Диагностировать переход от воспаления бронхов к пневмонии сложно самому, это должен делать специалист.

Медикаментозное лечение

Во время болезни ребенок особенно нуждается в родительском внимании и опеке.

Очаговая пневмония – достаточно серьезное заболевание, которое при отсутствии лечения дает осложнения, которые крайне нелегко вылечить . Родители должны знать симптомы воспаления, вовремя обратиться к педиатру и начать лечение.

Главную роль в лечении бронхиальной пневмонии играет терапия с применением . Их задача – вылечить очаги воспаления. Начинать прием антибиотиков нужно сразу после постановки диагноза врачом. Медикаментозное лечение начинается с антибиотиков пенициллинового ряда .

Если они не сработали должным образом, их меняют на антибиотики цефалоспоринового ряда (Цефтриаскон, Цефуроским). В наиболее сложных случаях назначают такие препараты, как Азитромицин, Эритромицин, Зиннат, Аугментин.

Для улучшения откашливания назначают препараты, разжижающие мокроту и противокашлевые (Амбробене, Эреспал). Это сиропы либо растворы для ингаляций. Хорошо помогают ингаляции с негазированной минеральной водой.

В традиционный курс лечения от данного входят:

• щадящая диета,
• обильное питье (особенно при высокой температуре), общеукрепляющие средства,
• витаминные комплексы.

Народные средства

Применение средств народной медицины в лечении бронхопневмонии возможно только после обследования больного ребенка врачом. Нетрадиционное лечение может только дополнять основной курс лечения , который назначает врач.

Народное лекарство, состоящее из нагретого на водяной бане гречишного меда и березовых почек (750 гр. меда и 100 гр. почек), нужно пить перед сном. Смесь следует развести в емкости с кипяченой водой. Хорошо зарекомендовали себя ингаляции с очищенным чесноком: несколько раз в день нужно дышать над ним.

Еще одно применение меда при бронхопневмонии – это медовый компресс : смесь меда и теплой воды в одинаковых пропорциях нанести на область грудной клетки под пищевую пленку и укутать теплым платком (желательно шерстяным). Менять компресс 2 раза в день.

Дегтярная вода также помогает при лечении данного заболевания. В банку объемом 3 литра залить 500 мл. дегтя и залить кипятком до полного заполнения. После 9 суток настаивания в тепле смесь можно применять. Нужно выпить 1 ст.ложку смеси перед сном, заесть чем-нибудь сладким. Данную смесь запивать водой нежелательно.

Меры профилактики

Бронхопневмония часто является следствием различных заболеваний, вирусных в том числе. Главное в предупреждении этого заболевания – это укрепление иммунитета, повышение уровня сопротивляемости организма к простудным заболеваниям.

Не стоит пренебрегать закаливанием, оно очень помогает. И не забывайте о ежедневных прогулках на свежем воздухе, соблюдении режима дня (сон должен быть полноценным), правильном питании продуктами без консервантов, искусственных красителей и добавок (желательно сезонными и фермерскими). С малого возраста ребенка нужно приучать к правилам личной гигиены.

Так же не забываем о таком виде профилактических мер, как .

Возможные осложнения

При правильном и своевременном лечении ребенок будет здоров примерно через 2-3 недели . Затянувшееся начало лечения или его отсутствие влечет за собой ряд вплоть до летального исхода.

Среди осложнений бронхиальной пневмонии есть такие заболевания, как:

• плеврит (гнойный или серозный),
• гнойный отит,
• нефрит.

Все эти заболевания с трудом поддаются лечению и требуют госпитализации в медицинское учреждение.

Режим и диета

При очаговой пневмонии специалистами прописывается постельный режим. Комнату, где находится ребенок, каждый день нужно проветривать и делать влажную уборку . Прогулки разрешены только тогда, когда температура стабильно в норме, не повышается. Но длительность прогулки должна быть меньше, чем при обычном состоянии. Нужно следить, чтобы ребенок не переохладился.

Диета должна быть щадящей: небольшими порциями, но часто . Пищу лучше готовить легкоусвояемую, чтобы основные силы организм тратил на борьбу с болезнью, а не на переваривание пищи. Питье должно быть теплым. Лучшее решение – это компоты и морсы домашнего приготовления, негазированная минеральная вода.

Маленькие дети больше, чем взрослые люди, подвержены обезвоживанию , особенно при высокой температуре. Родителям обязательно нужно следить, чтобы ребенок вовремя выпил воду или другое питье .

Анализы

Обследование аленького пациента начинается с изучения кожных покровов: они, как правило, бледные. Далее при данном заболевании у берут кровь на общий и биохимический анализы . В крови у больного очаговой пневмонией будут повышения такие показатели, как:

• лейкоциты,
• скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Так же на анализ сдают мочу. В моче смотрят на показатели количества кислоты. А мокроту отправляют на анализ на выявление инфекции бактериальной природы.

Что говорит Комаровский

Большинство врачей придерживаются мнения, что основное лечение – это антибиотикотерапия. Без нее лечение не будет успешным. Доктор Е. Комаровский считает такое убеждение неверным.

По его мнению, антибиотики нужно использовать в лечении только в тяжелых случаях и тогда, когда доказана бактериальная форма бронхопневмонии .

Если очаговая пневмония появилась вследствие вирусного заболевания, то лечить ее следует противовирусными лекарствами . Антибиотики при вирусной природе инфекции могут спровоцировать осложнения и быть малоэффективными.

Е. Комаровский не пропагандирует полный отказ от антибиотикотерапии, т.к. при сложных случаях без сильных антибактериальных препаратов не обойтись . Но применяться они должны под наблюдением специалистов. Самолечение грозит появлением осложнений, вплоть до летального исходы.

Доктор подчеркивает важность физиотерапевтических процедур (ингаляций и др.), также соблюдения режима приема пищи . Лечение бронхопневмонии должно быть комплексным, заключать в себе все методы лечения:

• традиционными лекарствами,
• физиотерапией,
• специальной диетой,
• соблюдением режима дня и сна.

Полезное видео

Чем опасна бронхопневмония у детей, как диагностировать, что является причиной заболевания и как его лечить, рассказывает Александр Пурясев (Доктор медицинских наук, главный врач клиники по лечению заболеваний дыхательных путей):

Заключение

Бронхопневмония является разновидностью пневмонии и возникает вследствие попадания в организм ребенка стрептококков, стафилококков, пневмококков, вирусов. Распознать бронхопневмонию можно по типичным симптомам, обусловленным ответом иммунитета на проникновение возбудителя болезни в дыхательные пути. При своевременном обращении за медицинской помощью заболевание успешно лечится и не вызывает осложнений.

Вконтакте

Бронхиальная пневмония - это один из видов воспаления легких. Вредоносные бактерии и вирусы вместе с вдыхаемым воздухом проникают в легкие и поражают самые мелкие ветви бронхиального дерева.

Что вызывает бронхопневмонию

Бронхиальную пневмонию могут вызвать множество вирусов и бактерий. В большинстве случаев, воспаление является следствием инфекции верхних дыхательных путей. Например, бронхит или ОРВИ могут приводить к развитию болезни. Наиболее распространенные возбудители - такие бактерии, как стрептококк, пневмококк, а также множество вирусов.

Пневмония также может быть следствием попадания пищи в дыхательные пути, сдавления легких опухолью, вдыхания ядовитых газов, послеоперационным осложнением.

Кто подвержен риску заболеть

Воспалением легких может болеть абсолютно любой человек. Но существуют группы людей, особенно уязвимых к этой болезни.

К группам повышенного риска относят:

• Новорожденных и детей до 3 лет;
• Детей с врожденными заболеваниями дыхательной системы;
• Детей с врожденными или наследственными дефектами иммунной системы (иммунодефициты);
• Пожилых старше 65 лет;
• Людей, уже имеющих заболевания легких (например, астма и бронхит);
• ВИЧ-инфицированных;
• Страдающих заболеваниями сердца и сахарным диабетом;
• Курильщиков.

Основными признаками болезни являются:

1. Лихорадка. Повышение температуры тела до 37,5 - 39 градусов в течение 1-3 дней. Сопровождается выраженой слабостью, снижением аппетита или полным отказом от пищи, потливостью и ознобом, бессонницей, болью в икроножных мышцах. Лихорадка является проявлением борьбы организма с воспалением. Поэтому при температуре до 37.5-38С не рекомендуют принимать жаропонижающие препараты.
2. Кашель. В начале болезни сухой, частый, надсадный. По мере прогрессирования пневмонии появляется мокрота. Мокрота имеет характерный зеленовато-желтый цвет, иногда с прожилками крови.
3. Одышка. У взрослых при тяжелом течении болезни появляется чувство нехватки воздуха, частое поверхностное дыхание. Иногда одышкаа сохраняется и в состоянии покоя.
4. Боль в грудной клетке. Беспокоит при кашле или глубоком вдохе. При пневмонии боль появляется на стороне пораженного легкого, чаще колющая или тянущая, проходит после кашля.

Особенности симптомов у детей

В связи с тем, что дыхательные пути детей короткие и еще не имеют защитных иммунных барьеров, воспаление иногда носит молниеносный характер. Особенно опасна бронхопневмония у новорожденных детей и грудничков.

Такие симптомы, как высокая температура тела и кашель, у детей могут быть слабовыраженными или отсутствовать. Иногда воспаление легких может развиваться при нормальной или сниженной температуре тела. На первый план выходит свистящее громкое дыхание и одышкаа.

Чтобы заподозрить пневмонию у детей, родителям следует обращать внимание на затянувшийся бронхит или ОРВИ, вялость ребенка и отсутствие аппетита, учащение дыхания, одышкау.

Какое диагностическое обследование нужно проводить

При появлении вышеуказанных симптомов необходимо обратиться к врачу. На приеме доктор проведет начальное обследование, которое включает:

1. Измерение температуры тела.
2. Выстукивание (перкуссия) легких. При помощи пальцев рук доктор проводит выстукивание над поверхностью легких (над ключицами, между лопатками, в нижних отделах грудной клетки). При наличии пневмонии характерно укорочение звука над пораженным участком.

В настоящий момент этот метод считается малоинформативным и почти не используется в диагностике пневмоний.

1. Прослушивание (аускультация) легких. Проводится при помощи стетоскопа или фонендоскопа. Суть метода заключается в выслушивании в пораженной области хрипов, ослабленного дыхания, шума трения плевры. Появление данных звуковых феноменов зависит от периода болезни (начало, разгар, выздоровление) и не всегда может выслушиваться.

На основании жалоб, характерных симптомов и обследования можно установить диагноз пневмонии.

Для документального подтверждения заболевания необходимо провести рентгенографию органов грудной клетки и ряд лабораторных тестов. В особых случаях понадобится компьютерная томография, анализ мокроты, тесты на идентификацию возбудителя, бронхоскопия.

Рентгенография легких является «золотым стандартом» в диагностике пневмонии. Данный метод исследования должен выполняться дважды - при установлении диагноза и после проведенного лечения. Таким методом возможно оценить эффективность проводимого лечения и определить дальнейший прогноз.

Лечение включает в себя мероприятия по режиму, питанию, а также назначение медицинских препаратов и физиотерапии.

1. Режим.

В начале заболевания рекомендуют постельный режим. Обязательно проветривание и уборка помещения. При нормализации температуры тела разрешены прогулки на свежем воздухе. Возобновление закаливания с 2-3 недели после завершения пневмонии. Возобновление физических нагрузок с 6 недели выздоровления.

1. Диета.

Ограничений в пище нет. Питание должно быть сбалансированным, с высоким содержанием белков и витаминов. Рекомендовано дробное и частое питание. Обязательным является употребление большого количества жидкости в виде теплых морсов, травяных чаев, теплой минеральной воды.

1. Физиотерапевтическое лечение.

Следует начинать после нормализации температуры тела. Полезны массажи грудной клетки, ингаляции с препаратами, облегчающими дыхание и отхождение мокроты.

Используемые виды препаратов

Использование антибиотиков - основной метод лечения пневмонии. Выбор антибиотика проводится индивидуально для каждого пациента. Учитывается вид возбудителя, факторы риска, тяжесть заболевания.

Лечение предполагает назначение антибиотиков в виде таблеток или уколов (внутривенных или внутримышечных).

Также в лечении бронхопневмонии используют жаропонижающие средства, отхаркивающие, антиаллергические препараты, витамины. В некоторых случаях назначают кислород.

Терапия в детском возрасте

Лечение детей проводится только в стационаре. При необходимости ребенка могут поместить в палату интенсивной терапии.
При назначении препаратов доза рассчитывается относительно веса пациента. Если пневмония вызвана вирусами, то при тяжелом течении могут назначаться противовирусные средства.

Дети больше подвержены риску обезвоживания. Особенно высока угроза на фоне повышенной температуры тела, поэтому большое внимание уделяется поддержанию водного баланса. Иногда недостающую жидкость вводят при помощи капельниц. Чтобы предотвратить одышкау используют ингаляции с кислородом.

В настоящее время, в связи с эффективным лечением бронхитов и ОРВИ на ранних стадиях, количество детей с тяжелыми формами пневмоний встречается достаточно редко.

Последствия воспаления и профилактика

У большинства людей пневмония проходит бесследно. Остаточные проявления болезни (слабость, одышкаа при быстрой ходьбе) проходят в течение 1 месяца.

Для профилактики рецидива необходимо придерживаться простых правил:

• Регулярно мыть руки;
• Избегать курения;
• Избегать контакта с заболевшими людьми;
• Придерживаться здорового питания;
• Заниматься спортом;
• Высыпаться, регулярно отдыхать.

Бронхопневмония – легочное воспалительное заболевание, вызываемое различными болезнетворными микроорганизмами: пневмококками, стафилококками, стрептококками и др. Характерной особенностью является очаговость, т.е. поражение отдельных, небольших участков легкого. Очагов множество. И затрагивают они одну или несколько долек лёгких.

Течение заболевания длительное, с возможными рецидивами. Во избежание тяжелых осложнений, обязательно профессиональное медицинское лечение, которое следует начинать как можно раньше. Дополнительно полезно использовать известные народные средства.

К факторам, повышающим риск развития бронхопневмонии относят: курение, инфекционные простудные заболевания, а также плохое, бедное витаминами питание. Нужно отметить, что данное заболевание очень часто развивается вследствие вторичного инфицирования организма (простуда, вирусное заболевание), а также после проведения некоторых медицинских реанимационных процедур.

Как именно проявляется болезнь бронхопневмония, симптомы и лечение у взрослых заболевания в чем состоят, - именно об этом мы сейчас и поговорим.

Симптомы бронхопневмонии у взрослых

Различают две формы этого заболевания: обычную и токсическую. Рассмотрим основные проявления той и другой формы:

Обычная. Симптоматика начинает проявляться уже с первых дней инфицирования организма. Либо возникает при начале мнимого выздоровления – на 5-10 сутки. Основным признаком, отличающим появление бронхопневмонии от бронхита, является выраженная одышка и повышенная устойчивая температура около 38-39С.

Токсическая. Характеризуется быстрым, молниеносным развитием и течением. Всегда начинается остро, с появления сильной, резкой одышки, возникает скоротечный . Данная форма очень характерна для пандемии и очень опасна внезапным летальным исходом.

Бронхопневмония вследствие бронхита

В данном случае, заболевание легких развивается, как осложнение длительного, чаще недолеченного бронхита. Характеризуется поздними проявлениями симптоматики. Больные жалуются на озноб, бессонницу, . Появляется сильный жар вследствие высокой температуры (до 39 градусов), которая держится несколько дней.
Появляется сильный сухой, либо мокрый кашель.

Нередко к данным признакам присоединяется боль области грудной клетки и икроножных мышцах, учащенное дыхание. При обследовании слышны хрипы в легких, диагностируется . При тяжелом течении характерным симптомом является , когда появляется ощущение нехватки воздуха.

Бронхопневмония - лечение у взрослых

Заболевание бронхопневмония требует быстрого профессионального лечения, как, впрочем любые болезни системы дыхания. Терапия направлена на блокировку распространения инфекции по организму, предотвращение развития осложнений и обострений.

Пациенту показан обязательный , облегченное диетическое питание, медикаментозное лечение с применением антибиотиков, иных лекарств из разных клинических групп.

На начальном этапе назначают препараты широкого спектра воздействия.

Обычно при лечении используют сульфаниламиды и пенициллины. После лабораторного исследования и определения возбудителя, назначают антибиотик губительно воздействующий на выявленный микроорганизм.

Примеры использования препаратов:

Пневмония не тяжелого течения – (Экобол), Экоклав, Цефуроксим, Цефотаксим, Цефтриаксон

Пневмония тяжелого течения - + Экомед, Цефотаксим + Экомед, Экоклав + Экомед.

Лечение всегда назначается врачом индивидуально. Выбор схемы лечения и препаратов – за врачом.

Кроме того пациент принимает лекарственные и растительные средства, разжижающие, выводящие мокроту. При лечении используют десенсибилизирующие препараты. Они направлены на снижение воспалительного процесса, а также выводят токсины из организма. Для улучшения работы иммунной системы необходимо принимать витаминные комплексы. Дополнительно проводят прогревания, назначают курс массажа и лечебной физкультуры.

Лечение длительное, обязательно проводится под непосредственным наблюдением лечащего врача.

Народные средства лечения бронхопневмонии

По рекомендации доктора, в основные терапевтические мероприятия полезно включать проверенные народные средства. Они способствуют облегчению симптоматики, ускоряют процесс выздоровления. Вот несколько полезных рецептов:

Срежьте большие листья многолетнего алоэ. Предварительно растение не следует поливать, минимум 2 недели. Промойте листья, обсушите на полотенце. Сложите в пакет и уберите на холод. Их можно будет использовать через три дня.

Теперь мелко порежьте их ножом. Всего потребуется 250 г. Переложите в банку, добавьте 350 г. жидкого меда, перемешайте. Все залейте половиной литра натурального кагора. Банку плотно закройте, встряхните. Уберите в кладовку или погреб (место должно быть прохладное, темное). Лекарство будет готово через 2 недели.

Теперь нужно все процедить, отжать, перелить в другую чистую банку или бутылку. Держите на холоде. Принимайте по маленькому глоточку, за час до еды.

Смешайте в кастрюльке равное количество березовых почек и натурального меда. Поставьте на кипящую водяную баню, томите час. После чего дайте слегка остыть, процедите. Принимайте по 1 ч. л., размешав смесь в стакане теплой воды или некрепкого чая. Пейте перед сном, примерно за час.

Промойте, обсушите свежие листья подорожника. Разложите их на поверхности постели. Уложите больного на них, разложите оставшиеся листья на груди. Накройте очень теплым одеялом. Лучше это делать перед сном. Утром листья уберите.

Лечение заболевания у взрослых можно проводить с помощью чесночной настойки: Очистите, меленько порежьте зубчики от 10 головок чеснока. Выложите в банку ароматную кашицу, залейте литром водки. Плотно закройте, уберите в темное, но относительно теплое место на неделю.
Готовое лекарство принимайте по 1 ч. л., лучше за полчаса до еды.

Помните, что бронхопневмония опасна своими осложнениями и требует немедленного, адекватного лечения. Поэтому при любых симптомах заболевания бронхов или легких, обязательно обратитесь к врачу-пульмонологу. Будьте здоровы!