Сколько живут больные гепатитом. Опасные осложнения и последствия

Гепатит С – воспалительная болезнь печени, развивается она под воздействием вируса гепатита С. Эффективной вакцины, которая могла бы защитить от этого вируса пока просто не существует в природе, и появится она сможет не скоро.

Он бывает двух видов – острый и хронический. В 20% случаев люди больные острым гепатитом имеют хороший шанс выздороветь, а в 80% организм больного не в состоянии сам одолеть вирус и заболевание становиться хроническим.

Передача вируса происходить посредством заражения через кровь. Сегодня в мире насчитывается 150 миллионов человек, которые являются носителями хронического гепатита С, и ежегодно с летальным исходом гепатит заканчивается у 350 тысяч пациентов.

В основном, первые симптомы гепатита С проявляются спустя 30-90 дней с момента заражения. Именно поэтому если у вас плохое самочувствие, апатия, усталость и другие, непривычные для вашего организма явления, то вам лучше обратится к врачу. Это необходимо для того чтобы врач поставил точный диагноз, и исходя из него выбрал наиболее эффективное лечение.

Как передается гепатит С

Что это такое? Заражение происходит в основном при контакте с кровью инфицированного человека. Гепатит С также передается в ходе лечебных процедур: сбора и переливания крови, хирургических операций, манипуляций у стоматолога.

Источником инфекции могут быть маникюрные инструменты, приборы для создания татуировок, иглы, ножницы, бритвы, и т.д. Если нарушена кожа или слизистые оболочки, при контакте с кровью инфицированного человека может произойти инфицирование.

В редких случаях гепатит С передает при половых контактах. У зараженных беременных женщин есть риск того, что ребёнок при родах также инфицируется вирусом.

Тяжелее всего переносят течение вируса:

• лица, злоупотребляющие алкоголем.
• лица, страдающие другими хроническими заболеваниями печени, в том числе другими .
• люди старшего возраста и дети.

Болезнь гепатит С не передается в бытовых контактах через объятия, рукопожатия, при этом заболевании можно пользоваться общей посудой и полотенцами, однако нельзя использовать совместные предметы личной гигиены (бритвы, маникюрные ножницы, зубные щетки). Механизм передачи болезни является только гематогенным.

Симптомы гепатита С

В большинстве ситуаций, вирусный гепатит С протекает медленно, без выраженных симптомов, годами оставаясь недиагностируемым и проявляясь уже при значительной деструкции ткани печени. Часто впервые больным ставят диагноз гепатита С, когда уже имеют место или гепатоцеллюлярного рака печени.

Инкубационный период гепатита длится от 1 до 3 месяцев. Даже после окончания этого периода вирус может никак не проявлять себя, пока поражения печени не станут слишком явными.

После инфицирования у 10-15% больных происходит самоизлечение, у остальных 85-90% развивается первично хронический гепатит С без каких либо специфических симптомов (как то боль, желтуха и т.п.). И только в редких случаях у больных развивается острая форма с желтухой и выраженными клиническими проявлениями, которая при адекватной терапии приводит к полному излечению больного от гепатита С.

Первые признаки гепатита С у женщин и мужчин

Долгое время симптомы практически не беспокоят пациентов. В острый период болезнь проявляется лишь слабостью, утомляемостью, иногда протекает под маской респираторно-вирусной инфекции с болями в мышцах и суставах. Это могут быть первые признаки заболевания гепатитом С у женщин или мужчин.

Желтуха и какие-либо клинические проявления гепатита развиваются у очень небольшого процента зараженных (так называемая желтушная форма заболевания). И это на самом деле отлично - пациенты сразу обращаются к специалистам, и болезнь успевают вылечить.

Однако основная масса зараженных переносит гепатит С на ногах: при безжелтушной форме они либо вообще ничего не замечают, либо списывают недомогание на простуду.

Хронический гепатит

Особенность хронического гепатита С — латентное или малосимптомное течение в продолжение многих лет, обычно без желтухи. , выявление анти-HCV и РНК HCV в сыворотке крови в течение не менее 6 мес — основные признаки хронического гепатита С. Чаще всего эту категорию больных обнаруживают случайно, при обследовании перед оперативным вмешательством, при прохождении диспансеризации и т.д.

Течение хронического гепатита С могут сопровождать такие иммуноопосредованные внепечёночные проявления, как смешанная криоглобулинемия, мезангиокапиллярный гломерулонефрит, поздняя кожная порфирия, .

Фото

На фото поражение печени при длительном течении гепатита.

Формы

По наличию желтухи в острой фазе болезни:

1. Желтушный.
2. Безжелтушный.

По длительности течения.

1. Острое (до 3 мес).
2. Затяжное (более 3 мес).
3. Хроническое (более 6 мес).

По тяжести.

1. Лёгкая.
2. Среднетяжёлая.
3. Тяжёлая.
4. Фульминантная.

Осложнения.

1. Печёночная кома.

1. Выздоровление.
2. Хронический гепатит С.
3. Цирроз печени.
4. Гепатоцеллюлярная карцинома.

По характеру клинических проявлений острой фазы болезни различают типичный и атипичный гепатит С. К типичным относят все случаи заболевания, сопровождающиеся клинически видимой желтухой, а к атипичным — безжелтушные и субклинические формы.

Стадии

Заболевание делится на несколько стадий, в зависимости от которых назначается лечение.

1. Острая – для нее характерно бессимптомное протекание. Человек зачастую и не подозревает о том, что является носителем вируса и источником заражения.
2. Хроническая – в подавляющем большинстве случаев (около 85%) вслед за острой стадией начинается хроническое течение болезни.
3. Цирроз печени – развивается при дальнейшем прогрессировании патологии. Это тяжелейшее заболевание, которое угрожает жизни пациента и само по себе, и тем, что при его наличии значительно возрастает риск развития других осложнений – в частности, рака печени.

Отличительной особенностью вируса является способность к генетическим мутациям, вследствие которой в человеческом организме могут одновременно обнаруживаться примерно 40 подвидов HCV (в рамках одного генотипа).

Генотипы вируса

Тяжесть и течение заболевания зависят от генотипа гепатита C, инфицировавшего организм. На данный момент известны шесть генотипов с несколькими подтипами. Наиболее часто в крови больных обнаруживаются вирусы 1, 2 и 3 генотипов. Именно они вызывают наиболее выраженные проявления заболевания.

В России наиболее часто встречается генотип 1b. Реже – 3, 2 и 1a. Для гепатита C, вызванного вирусом 1b-генотипа, характерно более тяжелое течение.

Диагностика гепатита

Основным методом диагностики гепатита является определение наличия антител к вирусу гепатита С (анти-HCV) и HCV-РНК. Положительные результаты обоих тестов подтверждают наличие инфекции. Наличие антител класса IgM (анти-HCV IgM) позволяет отличить активный гепатит от носительства (когда антител IgM нет и АЛТ в норме).

Исследование методом ПЦР на гепатит C (полимеразная цепная реакция) позволяет определить наличие РНК гепатита C в крови пациента. Проведение ПЦР является обязательным для всех больных с подозрением на вирусный гепатит. Этот метод эффективен с первых дней заражения и играет важную роль в ранней диагностике.

Когда гепатит С труднее поддается лечению?

Согласно статистике, труднее поддается лечению гепатит С у мужчин, людей старше 40 лет, у пациентов с нормальной активностью трансаминаз, при высокой вирусной нагрузке, у имеющих 1 b генотип вируса. Конечно, наличие цирроза печени к моменту начала лечения ухудшает прогноз.

Эффективность противовирусного лечения зависит от многих факторов. При длительном течении гепатита С нелегко добиться полной эрадикации вируса. Главная задача — затормозить процесс активного размножения вирусов.

Это возможно в большинстве случаев при использовании современных схем противовирусной терапии. При отсутствии активного размножения вирусов в печени достоверно снижается выраженность воспаления, не прогрессирует фиброз.

Лечение гепатита С

В случае с гепатитом С, стандартом лечения считается комбинированная терапия интерфероном-альфа и рибавирином. Первый препарат выпускается в виде раствора для подкожных инъекций под торговыми марками Пегасис® (Pegasys®), ПегИнтрон® (PegIntron®). Пегинтерфероны принимаются один раз в неделю. Рибавирин выпускается под разными торговыми марками и принимается в виде таблеток дважды в сутки.

1. Интерферон-альфа – это белок, который организм синтезирует самостоятельно в ответ на вирусную инфекцию, т.е. это фактически компонент естественной противовирусной защиты. Кроме того, интерферон-альфа обладает противоопухолевой активностью.
2. Рибавирин в качестве самостоятельного лечения обладает низкой эффективностью, однако при комбинации с интерфероном значительно повышает его эффективность.

Длительность терапии может составлять от 16 до 72 недель, в зависимости от генотипа вируса гепатита C, ответа на лечение, связанного во многом с индивидуальными особенностями пациента, которые определяются его геномом.

Курс противовирусной терапии с использованием «золотого стандарта» может обойтись больному от 5000$ до 30000$ в зависимости от выбора препаратов и схемы лечения. Основные затраты приходятся на препараты интерферона. Пегилированные интерфероны зарубежного производства стоят дороже обычных интерферонов любых производителей.

В большинстве регионов России лечение не покрывается ОМС и осуществляется за счет региональных программ. Например, только в Москве ежегодно тратится до 2 000 000 000 рублей на лечение людей, больных гепатитом С, пролечивая до 1 500 пациентов в год. При этом только официально в Москве зарегистрировано 70 000 больных. Получается, чтобы вылечить их всех, потребуется 50 лет.

Помимо стандартной терапии, в 2018 году пациентам с хроническим гепатитом С, которые не подвергаются высокому риску смерти от других причин, рекомендуется безинтерфероновая терапия противовирусными препаратами прямого действия (ПППД), сроком от 8 до 24 недель. Пациенты с высоким риском осложнений (оценивается по степени повреждения печени) должны рассматриваться в первую очередь. На данный момент в безынтерфероновых схемах ПВТ используются ингибиторы репликации трёх неструктурных белков ВГС: протеазы NS3/4A, интерферон-резистентного протеина NS5A, полимеразы NS5B.

Эффективность лечения гепатита С оценивается по биохимическим показателям крови (снижение активности трансаминаз) и наличию HСV -РНК, по снижению уровня вирусной нагрузки.

Новое в лечение гепатита

Несмотря на то, что компании AbbVie Inc ., состоящий из ингибиторов вирусных белков NS3 и NS5A второго поколения глецапревир/пибрентасвир, прошёл регистрацию FDA 3 августа 2017 г., заключительная, третья фаза клинических исследований отдельных режимов на основе Мавирет всё ещё продолжается и продлится до 2019 г. В частности, устанавливается оптимальная длительность терапии глецапревир/пибрентасвиром острого гепатита С, а в качестве терапии «последней надежды», для лиц со множественной лекарственной резистентностью, исследуется сочетание глецапревир/пибрентасвира и софосбувира.

I-II фазу клинических исследований проходят первые пангенотипичные представители класса ненуклеозидных ингибиторов NS5B-полимеразы GSK2878175 и CC-31244. Оба ингибитора потенциально могут быть использованы в комбинированной терапии как с ПППД других классов, так и с противовирусными препаратами непрямого действия.

Официально в Минздраве РФ Мавирет был зарегистрирован 13-го апреля 2018 года, после чего появился в аптеках. Средняя стоимость упаковки «Mavyret» превышает 350 тыс. рублей, а цена стандартного 8-недельного курса лечения достигает 600-700 тыс. рублей и более.

Стоит отметить, что стандарты лечения людей с гепатитом С быстро меняются. Софосбувир, даклатасвир и комбинированный препарат софосбувир/ледипасвир входят в состав схем лечения, которым отдается предпочтение в руководящих принципах ВОЗ, и могут способствовать достижению показателей излечиваемости на уровне 95%.

Побочные эффекты противовирусной терапии

Если показано лечение интерферонами, то побочных эффектов не избежать, но они прогнозируемы.

После первых инъекций интерферона у большинства людей наблюдается синдром. Спустя 2-3 часа увеличивается температура до 38-39 0 С, может быть озноб, боли в мышцах и суставах, заметная слабость. Длительность этого состояния может быть от нескольких часов до 2-3 дней. В течение 30 дней организм способен привыкнуть к введению интерферона, поэтому к этому времени гриппоподобный синдром пропадает. Сохраняется слабость, утомляемость, но с этим приходится мириться.

Что касается Рибавирина, то обычно он хорошо переносится. Но довольно часто в общем анализе крови отмечаются явления легкой гемолитической анемии. Могут отмечаться явления легкой диспепсии, редко головная боль, повышение уровня мочевой кислоты в крови, очень редко отмечается непереносимость препарата.

Сколько живут с гепатитом С, если не лечить

Сказать однозначно, сколько живут с гепатитом С, так же, как и при ВИЧ-инфекции, очень сложно. У среднего числа пациентов цирроз печени может развиться приблизительно через 20-30 лет.

В процентом соотношение в зависимости от возраста человека, цирроз развивается:

• у 2% больных, заразившихся до 20 лет;
• у 6% получивших вирус в возрасте 21–30 лет;
• у 10% инфицированных в 31–40 лет;
• у 37% заболевших в 41–50 лет;
• у 63% заразившихся старше 50 лет.

Также большинством исследований доказано, что развитие фиброза зависит и от пола. У мужчин данная патология развивается значительно быстрее и в более тяжелой форме, даже если заниматься лечением.

Печени. Потому многие люди, инфицированные вирусом, задаются вопросом – сколько живут с С. Однозначного ответа на этот вопрос не существует, т.к. течение и прогноз болезни зависит от множества факторов, и рассматривается в каждом индивидуальном случае.

Средняя продолжительность жизни при гепатите С в хронической форме без лечения составляет 15-20 лет

Прогноз при гепатите С

После попадания вируса в кровь, организм активно начинает бороться с ним, и в 20% случаев это приводит к самоизлечению. То есть, инфицированные вирусом с ним живут обычной жизнью, даже не подозревая о заражении. Однако, в дальнейшем вирус может начать проявляться в любой момент, что зависит от ряда провоцирующих факторов и состояния больного.

На тот факт, сколько можно прожить с гепатитом С, оказывают влияние следующие факторы:

• Наличие вредных привычек (курение и алкоголь);
• Возраст человека;
• Присутствие других хронических заболеваний;
• Питание и образ жизни;
• Профилактические меры.

При течении заболевания очень важна длительность поражения печени и выраженность изменений в ее клетках. Если разрушения в печени значительны, то не исключено развитие осложнений в виде , первичного рака печени, .

Важно! Сам гепатит С – не является причиной смерти, заболевание лишь усугубляет присутствующие факторы.

Если не в силах справиться с вирусом самостоятельно, гепатит С перерастает в хроническую форму. В 1/3 всех случаев болезнь прогрессирует очень медленно, и такое течение может сохраняться до 50 лет.

По данным статистики осложнения при гепатите С, приводящие к смертности, могут наступить спустя 25-30 лет после инфицирования, если болезнь не лечить. При своевременном и адекватном лечении этот срок увеличивается, и человек может прожить с гепатитом С довольно долго, вплоть до наступления естественной смерти.

Обратите внимание! Средняя продолжительность жизни при гепатите С в хронической форме без лечения составляет 15-20 лет.

Более 500 миллионов людей на планете являются носителями гепатита С (данные ВОЗ), при этом смертность от заболевания зафиксирована лишь в 7% случаев. Летальный исход чаще всего характерен для пациентов, имеющих другие серьезные заболевания.

Количество пациентов, у которых вследствие гепатита С развился цирроз, составляет 57%, развитие карциномы наблюдается в 43% .

Прогнозы на следующие десятилетия по развитию и течению гепатита С весьма неутешительны: по данным ВОЗ цирроз печени будет диагностироваться вдвое чаще, количество больных раком печени увеличиться на 70%, а возможный летальный исход от этих заболеваний превысит нынешний объем в два раза. Такой прогноз связан с неправильным образом жизни, который ведут пациенты, ослабляющим иммунитет и провоцирующим течение болезни.

Несмотря на приведенные статистические данные, точно определить сколько живут люди с гепатитом С – невозможно, т.к. на это влияет совокупность множества факторов. Так, например, у мужчины, инфицированного вирусом гепатита С, и при этом продолжающего употреблять алкоголь, развитие болезни до цирроза может составлять несколько лет. У женщины того же возраста, заразившейся одновременно, но не имеющей тяги к алкоголю, проявление осложнений может затянуться на десятилетия, а течение болезни остаться на том же уровне.

Своевременная диагностика и адекватное лечение позволяет избавиться от заболевания

Что влияет на продолжительность жизни

Факторы, влияющие на продолжительность жизни и возникновение осложнений, весьма разнообразны и зависят от стиля жизни больного и индивидуальных особенностей его организма.

Возраст

На тяжесть заболевания и скорость развития осложнений влияет возраст пациента и сколько живет вирус гепатита С в организме. Заключительная стадия (цирроз) развивается:

• У инфицированных до 20 лет – в 2-3% всех случаев;
• От 21 до 30 лет – в 6-8%;
• От 31 до 40 лет – в 10-12%;
• От 41 до 50 лет – в 37-40%;
• Свыше 50 лет – в 63%.

В большинстве случаев у инфицированных гепатитом с пациентов старше 40 лет, развитие цирроза наступает в течение последующих 16-18 лет.

Пол

У мужчин осложнения гепатита С развиваются гораздо быстрее и в более тяжелой форме, даже при условии своевременно начатого лечения. Женщины гораздо слабее подвержены действию разрушающих факторов на клетки печени.

Причины подобного «дискриминирующего» фактора до сих пор доподлинно не установлены. Возможно, играет роль большая приверженность мужчин к алкоголю и неподвижному образу жизни.

Масса тела

Избыточная масса тела усугубляет в значительной степени течение инфекции. Вызванная ожирением, жировая дистрофия печени способствует развитию фиброза.

При умеренных занятиях спортом, вероятность благоприятного исхода заболевания увеличивается во много раз.

Алкоголь

Наблюдается прямая зависимость между разрушением печени и неконтролируемым приемом алкоголя. Алкогольный гепатит приводит к смерти гораздо быстрее.

Проявления заболевания при этом выражены сильнее, осложнения наступают неизбежно, срок жизни существенно сокращается.

Иммунитет

При снижении защитных сил организма у пациента проявляется гепатит С, с симптомами, схожими по проявлениям с ОРЗ и ОРВИ, свидетельствующие о прогрессировании вируса в организме. При подобном течении заболевания риск возникновения осложнений неминуем.

Сопутствующие заболевания

Почечная и печеночная недостаточность, заболевания, связанные с нарушением обмена веществ, болезни мочеполовой системы отягощают течение гепатита С.

Риск развития цирроза повышается при определении гепатита С у ВИЧ-инфицированных больных.

Генотипы и формы гепатита

Вирус гепатита С имеет множество штаммов, т.е. он постоянно мутирует и видоизменяется. Это мешает иммунной системе человека справляться с вирусом самостоятельно, в результате чего в большинстве случаев болезнь перетекает в хроническую форму.

Существует несколько генотипов вируса, которые распространены неравномерно по географическому признаку. Так, генотипы 2,3 и 1 распространены повсеместно, но для развитых стран чаще всего характерен генотип 2, а у наркозависимых людей диагностируют генотип 3а.

Знание генотипа заболевания позволяют назначить более адекватное и продуктивное лечение, и влияет на прогноз и благоприятный исход. Например, 2 и 3 генотип лечатся быстрей и эффективней, нежели гепатит С генотип 1b.

Негативный прогноз с серьезными осложнениями характерен для смешанного вируса, при сочетании форм гепатита В и С или С и D, а также при всех трех разновидностях.

Можно ли полностью вылечить гепатит С? Своевременная диагностика и адекватное лечение позволяет избавиться от заболевания. При этом способы лечения, курс терапии и его продолжительность зависят от степени поражения недугом, генотипа вируса и сопутствующих факторов.

Мировая статистика показывает, что им болеют более 150 млн. человек. При этом даже современная медицина не в силах спасти их. Люди умирают от гепатита С и это факт.

К сожалению, смертность от гепатита С выше чем смертность от ВИЧ. И составляет она почти 0,3% от всех больных, а этого около 400 тыс. человек. При этом количество зараженных вирусом гепатита С людей становится с каждым годом все больше и больше, что, конечно же, не может не настораживать. Поэтому каждый человек просто обязан знать все об этом вирусе и о его лечении.

Описание вируса

Вирус гепатита С очень коварен и опасен. Он может длительное время находиться в организме и никаким образом не проявлять себя. При этом он очень устойчив к воздействию различных химических веществ и может длительное время проживать во внешней среде за пределами человеческого организма.

При комнатной температуре он может прожить около 16 часов, а во влажной среде (например, на влажных тканях) 4 суток! Даже после кипячения он может жить несколько часов! Он также устойчив к воздействию различных лекарственных препаратов, которые оказывают мощное губительное действие на другие вирусы.

Именно поэтому сегодня не существует ни одного лекарственно средства и вакцины, которые бы могли предотвратить развитие болезни. Коварность гепатита С еще и в том, что он имеет тысячи разновидностей, каждая из которых имеет свои особенности.

Осложнения хронического гепатита С

Гепатит С бывает двух видов:

• острый;
• хронический.

Хроническим гепатит С считается в том случае, если симптомы болезни проявляются более 6 месяцев.

При этом чаще всего люди, у которых имеется это заболевание, страдают от таких осложнений, как:

1. Синдрома Шегрена;
2. В-клеточной лимфомы;
3. Красного плоского лишая;
4. Криоглобулинемии и т.д.

Очень важно понимать, что к смерти человека приводит не сам вирус, а осложнения, к которым он приводит. Самыми распространенными из них являются цирроз печени и рак, которые приводят к отмиранию клеток органа и прекращению его функционирования, результатом чего является смерть человека.

Проявления фиброза у больных гепатитом

Фиброз относится к первичному признаку развития хронического гепатита С. Именно он приводит к изменению тканей печени, следствием чего является цирроз. Остановить фиброз невозможно, поэтому он является необратимым процессом, которое влечет за собой смерть человека. Даже после окончания лечебного курса, полностью заморозить процесс фиброза просто не реально. Можно только лишь на время замедлить его, но не более того.

Продолжительность жизни при гепатите С в каждом случае различна. Как правило, при хроническом течении люди живут до самой старости. Все зависит от течения фиброза и скорости его преобразования в цирроз. У одних людей этот процесс может протекать довольно быстро и при этом сопровождаться печеночной недостаточностью и портальной гипертензией, а у других развиваться очень медленно и достигать своего пика спустя несколько десятилетий.

Влияние возраста на тяжесть течения заболевания

Возраст является главным фактором, который ускоряет процесс развития фиброза. Итак, людей, которые заразились гепатитом в возрасте младше 20 лет, цирроз наблюдается только в 2% случаях.

Если заражение вируса произошло в возрасте 21-30 лет, то вероятность развития цирроза составляет всего 6%. А вот у пациентов в возрасте 50 лет и старше риск развития цирроза возрастает во много раз и составляет почти 70%!

При этом главную роль играет и то, употребляет ли человек алкоголь или нет. Если ежедневно в организм попадает 50 мл и более алкоголя, то вероятность трансформации фиброза в цирроз возрастает в несколько раз.

Влияние пола

На скорость развития фиброза зависит не только возраст человека, но и его пол. Доказано, что у мужской половины общества трансформация печени протекает в более прогрессивной и тяжелой степени, нежели у женщин.

С чем это связано, ученые еще не установили. Однако им удалось доказать влияние на скорость развития фиброза таких факторов, как масса тела, наличие или отсутствие физической нагрузки, употребление алкогольных напитков.

Влияние алкоголя

Трансформация фиброза в цирроз печени составляет примерно 20-30 лет. В случае если человек употребляет алкоголь, его продолжительность жизни уменьшается в несколько раз, так как клетки печени под воздействием алкоголя начинают погибать еще быстрее.

Поэтому людям, больным гепатитом С, крайне не рекомендуется употребление алкогольных напитков, даже после длительного лечения. Так как это может спровоцировать обострение болезни и ускорить в несколько раз процесс фиброза.

Влияние вирусологического фактора

Многочисленные исследования показали, что активность развития цирроза не зависит от сывороточного уровня РНК вируса. У тех людей, у которых показатели АЛТ находятся в норме, могут быть обнаружены слишком высокие показатели РНК в сыворотке. При этом уровень АТС также слабо влияет на процесс трансформации печени.

Влияние массы тела пациента

Доказано, что человек, у которого имеется лишний вес и который совершенно не занимается физическими нагрузками, сможет прожить гораздо меньше после начала развития нежели человек, который ведет активный образ жизни.

Поэтому если вам поставили диагноз «Хронический гепатит С», следует внимательно следить за своим весом и регулярно выполнять умеренные физические нагрузки. Это поможет вам поддерживать себя в форме и предотвратить прогрессивное развитие болезни.

Прогноз продолжительности жизни

Ответить на вопрос, сколько живут с заболеванием Гепатит С, сможет только врач. При этом нужно учитывать несколько факторов:

• продолжительности болезни;
• наличия сопутствующих заболеваний;
• степени повреждения печени;
• возраста пациента;
• генотипа вируса;
• веса больного;
• физической активности пациента;
• реакции организма на лечение и других факторов.

Человек может прожить с диагнозом «Хронический гепатит С» до глубокой старости, а может умереть уже через несколько лет. Здесь многое зависит от самого организма и его способности противостоять вирусам. В любом случае не стоит отчаиваться. Нужно пройти полный курс лечения, который прописывает врач, и выполнять все его рекомендации в дальнейшем. И только в этом случае вам удастся побороть эту страшную болезнь!

Видео-интервью с врачом о гепатите С

Гепатит С - это хроническое заболевание печени, постепенно приводящее к полному разрушению ее клеток и развитию печеночной недостаточности. Болезнь эта вызывается очень заразным вирусом. То, сколько живут с гепатитом С, зависит от активности этого возбудителя, количества его в крови, наличия у иммунной системы резервов для борьбы. На продолжительность жизни также влияет социальный статус человека и то, лечится он или игнорирует лечение, в том числе соблюдает ли диету и образ жизни.

Почему гепатит - это опасное заболевание

Вирусное поражение печени - одно из опаснейших заболеваний. Вирус гепатита С поражает печеночные клетки. Он проникает внутрь клетки, нарушая ее функции. Постепенно гепатоциты погибают, а вместо них образуется соединительная ткань - как рубец на коже после раны. Такое состояние называют фиброзом. Прогрессирующий фиброз - это цирроз печени, конечная стадия болезни, приводящая к развитию печеночной недостаточности.

В мире около 150 миллионов инфицированных людей, живущих с гепатитом С, и это число постоянно растет. Много жителей планеты заражены, но не знают о своем диагнозе и продолжают жить обычной жизнью и заражать других. Передается инфекция через кровь и другие биологические жидкости организма.

Наибольшая вероятность заражения - при прямом контакте с кровью. Заразиться половым путем намного сложнее.

Еще одна опасность этого заболевания - высокий риск развития гепатоцеллюлярной карциномы. Это один из самых агрессивных видов рака, который приводит к летальному исходу в течение 3-5 месяцев.

Тревожные признаки болезни

Характерная особенность инфекции - длительный бессимптомный период. Инкубация вируса происходит в срок 1-6 месяцев. В это время человек уже заражен, но чувствует себя хорошо. Далее наступает кратковременный острый период, который зачастую по симптомам похож на простуду. Лишь у части пациентов выявляются характерные симптомы гепатита - желтушность кожи, повышение температуры, недомогание, тошнота и жидкий стул.

Далее заболевание переходит в хроническую фазу. На протяжении нескольких лет инфицированный живет спокойно и чувствует себя удовлетворительно, его может беспокоить лишь периодическая тяжесть в области печени. Именно поэтому гепатит С называют «ласковым убийцей» - человек чувствует себя хорошо, но клетки его печени разрушаются. Этому способствует и высокая восстановительная способность печеночных клеток.

Имеющиеся данные свидетельствуют: у трети инфицированных людей гепатит обнаруживается спустя примерно 2 десятилетия от момента инфицирования. Кроме того, прогресс болезни у 30% пациентов отмечается через 40-50 лет.

Выявить заболевание на данном этапе помогает только анализ анти-HCV, который выявляет антитела к вирусу. Через 10-15 лет от момента заражения болезнь начинает проявляться клинически - появляется постоянная тяжесть в правом подреберье, похудание, нарушается пищеварение.

Сколько живут люди с гепатитом С

Длительность жизни при этой инфекции определяется индивидуально. Раньше принято было считать, что после заражения пациент живет не более 20 лет. Сейчас появились современные методы лечения, и люди с гепатитом С, соблюдающие рекомендации врача, могут жить полноценной жизнью как любой здоровый человек.

С лечением

Сколько можно прожить с гепатитом, в первую очередь зависит от своевременного и правильно назначенного лечения. Современные методы терапии гепатита С включают:

• применение интерферонов (Пегинтрон, Пегасис) в сочетании с Рибавирином;
• применение ингибиторов протеазы вируса - Боцепревир, Софосбувир, Ледипасвир.

Эти препараты относятся к противовирусным, воздействующим на сам возбудитель. Дополнительно к ним назначают лекарства для поддержания печеночных функций, восстановления гепатоцитов. Такие лекарства называют гепатопротекторами - Фосфоглив, Урсосан, Гептрал. Жить с этими препаратами придется постоянно.

Курс лечения противовирусными лекарствами занимает от 3 до 12 месяцев. У 90% пациентов наступает полное выздоровление, соответственно, человек может прожить столько, сколько бы он жил, не заболев гепатитом.

Если не лечить

К сожалению, лечение инфекции доступно не всем пациентам. Стоимость самого дешевого курса начинается от 15 тысяч рублей в месяц. Еще несколько лет назад в стране действовала государственная программа по обеспечению бесплатными препаратами людей с гепатитом С. Однако в последние годы наблюдается интенсивный рост числа зараженных, и программа эта перестала действовать. На сегодняшний день практически каждый должен приобретать препараты против гепатита за свой счет.

Существует и такая ситуация, что человек сам отказывается от лечения. Обычно это связано с непринятием диагноза - люди не считают себя больными, пытаются поддерживать печень народными средствами, на самом деле только усугубляя свое состояние.

Люди с гепатитом С без лечения живут тоже по-разному. На продолжительность жизни при гепатите влияют следующие факторы:

• возраст пациента;
• образ жизни;
• наличие вредных привычек;
• дополнительные болезни;
• условия заражения.

В течение 20 лет после заражения и при отсутствии лечения у 20% пациентов развивается цирроз печени. На фоне вирусной инфекции и цирроза печени у 15% пациентов появляется гепатоцеллюлярная карцинома. Эти два осложнения - самые частые причины летальных исходов гепатита без лечения.

Как жить с гепатитом: факторы, влияющие на продолжительность жизни

На продолжительность жизни с гепатитом оказывает влияние ряд факторов:

• разновидность (генотип) вируса;
• выраженность разрушения гепатоцитов;
• состояние иммунной системы;
• наличие сопутствующих заболеваний.

Чтобы человек мог жить максимально долго, нужно учитывать все имеющиеся факторы и подбирать лечение в соответствии с ними.

Генотип вируса

Вирус гепатита С существует в виде шести генотипов. Первые три распространены повсеместно, последние три встречаются в основном в азиатских и африканских странах. Генотип вируса - это его разновидность, отличающаяся от других набором генов, а следовательно, и свойствами.

От того, какой генотип вируса имеется, во многом зависит, сколько заболевший будет жить.

1. Наиболее опасным и неблагоприятным в прогностическом плане считается первый генотип. Такой гепатит хуже всего поддается лечению, часто возникают рецидивы заболевания. Без терапии он очень быстро приводит к осложнениям.
2. Второй генотип лечится относительно легко. Он редко дает осложнения, характеризуется медленным течением и слабо выраженным воспалительным процессом. Срок жизни человека в данном случае максимально длинный.
3. Третий генотип развивается быстро, но легко поддается противовирусной терапии. Однако при отсутствии или прерывании лечения осложнения развиваются быстрее, чем при втором типе. Человек будет жить долго только при качественно проведенной терапии.

Определить генотип вируса можно с помощью молекулярной диагностики, называемой полимеразной цепной реакцией. Это максимально точный метод, позволяющий достоверно выявить наличие инфекции, подсчитать количество вируса в крови и узнать его генетические свойства.

Степень изменений в печени

Вирус гепатита оказывает разрушающее влияние на печеночные клетки. Стадии гепатита определяются по тому, сколько гепатоцитов погибло и заместилось соединительной тканью. Чем меньше функционирующих клеток остается, тем более яркой становится клиническая картина. Сколько лет живут с хроническим гепатитом, зависит от скорости этих разрушительных процессов. Когда погибает более 80% ткани органа, развивается печеночная недостаточность. После этого человек будеть жить всего несколько месяцев. В среднем процесс гибели печеночных клеток занимает около 20 лет.

Злоупотребление алкоголем и другие вредные привычки

Печень выполняет дезинтоксикационную функцию - она очищает кровь от попадающих в нее вредных веществ и не дает им распространяться в другие органы. Поэтому образ жизни при гепатите оказывает значительное влияние на ее продолжительность.

Наличие вредных привычек - курение, употребление алкоголя и наркотиков - усугубляет разрушение печени, ускоряет его в несколько раз. У людей, не отказавшихся от вредных привычек, печеночная недостаточность и цирроз развиваются уже через 7-10 лет от момента заражения.

Сопутствующие заболевания

Вирус действует намного быстрее, если имеются другие тяжелые заболевания, причем не обязательно затрагивающие печень:

• ишемическая болезнь сердца;
• атеросклероз;
• почечная недостаточность;
• нарушение свертывания крови.

Инфекция развивается быстрее, если пациент страдает панкреатитом или холециститом.

Другие факторы

Доказано, что на активность вирусного гепатита оказывает влияние возраст пациента, состояние его иммунитета. У пожилых людей регенеративные способности печени значительно снижены, поэтому процесс разрушения гепатоцитов идет у них в несколько раз быстрее, чем у молодых. Если мужчина или женщина заразились гепатитом в пожилом возрасте, без лечения они будут жить около 10 лет.

Медицинское сообщество около 5 лет назад признало гепатит C полностью излечимым. Своевременно выявленное заболевание позволит применить адекватную терапию и избежать таких осложнений, как цирроз или рак печени. Характер проводимого лечения влияет на то, сколько лет живут с подобным диагнозом.

Иммунитет - основной барьер организма перед инфекциями. Здоровая иммунная система подавляет размножение вируса настолько, что он много лет может находиться в неактивной фазе. Если же состояние иммунитета снижено, что бывает при ВИЧ-инфекции, поражение печени развивается намного быстрее. Кроме этого, активный гепатит ухудшает течение ВИЧ-инфекции, затрудняет ее лечение.

Как улучшить прогноз болезни: лечение и образ жизни

Сколько человек будет жить с гепатитом Ц, во многом зависит от него самого. Прежде всего необходимо пройти обследование и получить соответствующее лечение. Интерфероновая терапия переносится достаточно тяжело, но прерывать ее нельзя, иначе может сформироваться резистентность вируса, возникнуть рецидив болезни. Ингибиторы протеаз переносятся значительно легче, но не каждый может позволить себе дорогое лечение. Тем не менее, лечиться необходимо, на какой бы стадии ни было обнаружено заболевание.

Обязательно требуется диета при гепатите. Пациентам назначается лечебный стол №5, который подразумевает отказ от жирной пищи, жареных и копченых продуктов, деликатесов. Соблюдать такую диету нужно пожизненно. Врачи рекомендуют полностью отказаться от вредных привычек, чтобы максимально разгрузить печень.

Длительными курсами нужно принимать гепатопротекторы. Эти лекарства замедляют процесс разрушения гепатоцитов, улучшают функцию печени, позволяют жить намного дольше.

Профилактика передачи вируса

Так как вирус передается через кровь и сперму, эффективные методы профилактики - защита от прямого контакта с этими биологическими жидкостями:

• отказ от внутривенного введения наркотиков;
• нанесение татуировок и пирсинга только в качественных салонах;
• маникюр и педикюр - только у проверенных мастеров, то же касается и стоматологов;
• половые контакты с использованием презервативов.

Литература

• Черенков, В. Г. Клиническая онкология: учеб. пособие для системы последиплом. образования врачей / В. Г. Черенков. – Изд. 3-е, испр. и доп. – М.: МК, 2010. – 434 с.: ил., табл.
• Ильченко А.А. Болезни желчного пузыря и желчных путей: Руководство для врачей. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2011. - 880 с: ил.
• Тухтаева Н. С. Биохимия билиарного сладжа: Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Институт гастроэнтерологии АН Республики Таджикистан. Душанбе, 2005
• Литовский, И. А. Желчнокаменная болезнь, холециститы и некоторые ассоциированные с ними заболевания (вопросы патогенеза, диагностики, лечения) / И. А. Литовский, А. В. Гордиенко. - Санкт-Петербург: СпецЛит, 2019. - 358 с.
• Диетология / Под ред. А. Ю. Барановского - Изд. 5-е – СПб.: Питер, 2017. - 1104 с.: ил. - (Серия «Спутник врача»)
• Подымова, С.Д. Болезни печени: Руководство для врачей / С.Д. Подымова. - Изд. 5-е, перераб. и доп. - Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2018. - 984 с.: ил.
• Шифф, Юджин Р. Введение в гепатологию / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей; пер. с англ. под ред. В. Т. Ивашкина, А.О. Буеверова, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 704 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
• Радченко, В.Г. Основы клинической гепатологии. Заболевания печени и билиарной системы. – СПб.: «Издательство Диалект»; М.: «Издательство БИНОМ», – 2005. – 864 с.: ил.
• Гастроэнтерология: Справочник / Под ред. А.Ю. Барановского. – СПб.: Питер, 2011. – 512 с.: ил. – (Серия «Национальная медицинская библиотека»).
• Лутай, А.В. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения: Учебное пособие / А.В. Лутай, И.Е. Мишина, А.А. Гудухин, Л.Я. Корнилов, С.Л. Архипова, Р.Б. Орлов, О.Н. Алеутская. – Иваново, 2008. – 156 с.
• Ахмедов, В.А. Практическая гастроэнтерология: Руководство для врачей. – Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2011. – 416 с.
• Внутренние болезни: гастроэнтерология: Учебное пособие для аудиторной работы студентов 6 курса по специальности 060101 – лечебное дело / сост.: Николаева Л.В., Хендогина В.Т., Путинцева И.В. – Красноярск: тип. КрасГМУ, 2010. – 175 с.
• Радиология (лучевая диагностика и лучевая терапия). Под ред. М.Н. Ткаченко. – К.: Книга-плюс, 2013. – 744 с.
• Илларионов, В.Е., Симоненко, В.Б. Современные методы физиотерапии: Руководство для врачей общей практики (семейных врачей). – М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2007. – 176 с.: ил.
• Шифф, Юджин Р. Алкогольные, лекарственные, генетические и метаболические заболевания / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. Н. А. Мухина, Д.Т. Абдурахманова, Э.З. Бурневича, Т.Н. Лопаткиной, Е.Л. Танащук. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 480 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
• Шифф, Юджин Р. Цирроз печени и его осложнения. Трансплантация печени / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. В.Т. Ивашкина, С.В. Готье, Я.Г. Мойсюка, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 201й. – 592 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
• Патологическая физиология: Учебник для студентов мед. вузов / Н.Н. Зайко, Ю.В. Быць, А.В. Атаман и др.; Под ред. Н.Н. Зайко и Ю.В. Быця. – 3-е изд., перераб. и доп. – К.: «Логос», 1996. – 644 с.; ил.128.
• Фролов В.А., Дроздова Г.А., Казанская Т.А., Билибин Д.П. Демуров Е.А. Патологическая физиология. – М.: ОАО «Издательство «Экономика», 1999. – 616 с.
• Михайлов, В.В. Основы патологической физиологии: Руководство для врачей. – М.: Медицина, 2001. – 704 с.
• Внутренняя медицина: Учебник в 3 т. – Т. 1 / Е.Н. Амосова, О. Я. Бабак, В.Н. Зайцева и др.; Под ред. проф. Е.Н. Амосовоой. – К.: Медицина, 2008. – 1064 с. + 10 с. цв. вкл.
• Гайворонский, И.В., Ничипорук, Г.И. Функциональная анатомия органов пищеварительной системы (строение, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток). Учебное пособие. – СПб.: Элби-СПб, 2008. – 76 с.
• Хирургические болезни: Учебник. / Под ред. М. И. Кузина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 992 с.
• Хирургические болезни. Руководство по обследованию больного: Учебное пособие / Черноусов А.Ф. и др. – М.: Практическая медицина, 2016. – 288 с.
• Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Natural history of alcoholic hepatitis. 2. The longterm prognosis // Amer. J. Gastroenterol. – 1971. – Vol. 56. – P. 515-525
• Дерябина Н. В., Айламазян Э. К., Воинов В. А. Холестатический гепатоз беременных: патогенез, клиника, лечение // Ж. акуш. и жен. болезн. 2003. №1.
• Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Nonsteroidal antiinflammatory drug use and gallstone disease prevalence: a case-control study // Amer. J. Gastroenterol. – 1998. – Vol. 93. – P. 1420–1424.
• Мараховский Ю.Х. Желчнокаменная болезнь: на пути к диагностике ранних стадий // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. – 1994. – T. IV, № 4. – С. 6–25.
• Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. Deconjugation of bilirubin accelerates coprecipitation of cholesterol, fatty acids, and mucin in human bile–in vitro study // J. Gastroenterol. – 1996. – Vol. 31. – P. 828–835
• Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Пер. с англ. / Под ред. З.Г. Апросиной, Н.А. Мухина. – М.: ГЕОТАР Медицина, 1999. – 860 с.
• Дадвани С.А., Ветшев П.С., Шулутко А.М., Прудков М.И. Желчнокаменная болезнь. – М.: Изд. дом «Видар-М», 2000. – 150 с.
• Яковенко Э.П., Григорьев П.Я. Хронические заболевания печени: диагностика и лечение // Рус. мед. жур. – 2003. – Т. 11. – № 5. – С. 291.
• Садов, Алексей Чистка печени и почек. Современные и традиционные методы. – СПб: Питер, 2012. – 160 с.: ил.
• Никитин И.Г., Кузнецов С.Л., Сторожаков Г.И., Петренко Н.В. Отдаленные результаты интерферонотерапии острого HCV-гепатита. // Росс. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 1999, т. IX, № 1. – с. 50-53.

По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире ежегодно инфицируются вирусом гепатита B около 50 млн человек, при этом статистика смертности составляет около 2 млн человек. Известно, что 0,65 млн человек при этом умирают от приобретения дополнительных осложнений в виде цирроза и рака печени. При своевременно подобранной терапии и соблюдении рекомендаций врача пациенты с гепатитом B живут столько же, сколько и здоровые люди.

Гепатит B - заболевание инфекционного характера, поражающее клетки печени (гепатоциты) и приводящее к нарушению ее функций. Заболевание может быть острым и хроническим.

В большинстве случаев (90%) болезнь проходит сама в результате адекватного иммунного ответа, вирус элиминируется из организма, и остаются только специфические антитела к антигену. В остальных случаях развивается хроническая форма.

По официальным данным, 240 млн человек в мире живут с , из них 8 млн человек - в России, 3 млн человек - в странах Европы.

Географически заболевание наиболее распространено в странах Африки, около 10% зараженных в Восточной Азии, на Ближнем Востоке - 2–5%. Наименьший показатель - 1% - в Северной Америке и странах Западной Европы, где гораздо лучший уровень жизни и медицинского обслуживания по сравнению с другими государствами.

Сколько можно жить с гепатитом B?

При развитии хронического формы определяющей причиной длительности и качества жизни людей становится противовирусное лечение и поддержание диеты.

Ответа на вопрос - сколько можно жить с гепатитом B - к сожалению, нет ни у кого. Однако течение заболевания и его развитие напрямую зависит от таких факторов:

• вес пациента. Излишний вес приводит к дополнительной нагрузке на печень, в результате чего орган не может нормально выполнять свою интоксикационную функцию. Также ненормальный вес обуславливает развитие у человека жировой болезни органа;
• малоподвижность;
• никотиновая, алкогольная, наркотическая зависимость. Все эти вещества пагубно влияют на гепатоциты, усиливая патогенное влияние болезни;
• нарушение правил диетического питания;
• возраст пациента. К сожалению, неблагоприятному развитию варианта болезни наиболее подвержены дети маленького возраста и пожилые люди. Кстати, при попадании вируса в организм у 60% детей развивается хроническая форма болезни;
• сопутствующие заболевания или такие, что были приобретены в результате хронизации процесса;
• пол инфицированного. Согласно исследованиям, у инфицированных женщин скорость прогрессирования болезни выше, чем у мужчин.

Статистика продолжительности жизни

Как уже было сказано, прогноз течения болезни напрямую зависит от самого человека, соблюдения им принципов правильного питания, получения терапии. Не существует точного количества дней, отведенных тому или иному больному группы риска. Статистические данные свидетельствуют о том, что можно жить до глубокой старости, следуя рекомендациям специалистов. В таблице приведена информация о том, сколько живут люди с гепатитом.

Индивидуум и дополнительные факторы	Сколько живут, лет	Примечание
Мужчина в возрасте 45–53 года, употребляет алкоголь и имеет другие хронические заболевания.	Можно прожить от 6 до 10.	Алкоголь является отягчающей причиной. Чаще всего наблюдается персистирующий гепатит. Однако течение заболевания доброкачественное, явная клиническая картина отсутствует, нет прямого патогенного поражения клеток печени. Может развиться цирроз, но чаще вследствие алкогольной зависимости.
Мужчина (женщина) любого возраста, чаще молодого, инъекционный наркоман, инфицирован .	Можно прожить максимально 6 лет.	По статистике, наркоманы чаще имеют полный набор вирусных заболеваний - иммунитет ослаблен, наркотики оказывают прямое токсическое действие на печень. В основном, наркоманы погибают от передозировок.
Молодой мужчина, инфицирован при незащищенных половых контактах около 5 лет назад, на данный момент имеет семью, связей на стороне, хронических болезней и алкогольной зависимости нет.	Условно можно жить столько же, сколько и здоровый человек.	При условии соблюдения диетотерапии и контроля маркеров заболевания риск развития рака или цирроза печени невелик.

Достаточный иммунитет и образ жизни играют определяющую роль в здоровье пациентов с гепатитом B. Прогноз долголетия тем больше, чем раньше обнаружено заболевание и назначена терапия. Кроме того, важно периодически определять активность вируса и купировать клинические признаки других хронических болезней.

Варианты развития болезни при хронической форме заболевания

Болезнь переходит в хроническую стадию в случае недостаточного иммунного ответа, его течение всегда индивидуально и напрямую зависит от многих причин. Выделяют две формы хронического гепатита B.

Вид	Причина развития	Характеристика	Могут ли инфицировать	Сопутствующие болезни / осложнения	Прогноз (сколько лет живут инфицированные)
Персистирующий	Превалирующая причина - алкогольная интоксикация. Преобладает у мужчин 50–60 лет	Течение доброкачественное. Развивается волнообразно: длительные ремиссии и активизация. Поражение гепатоцитов некритично. Иногда протекает бессимптомно	Да, в период активации вируса. В редких случаях возможно длительное носительство	Цирроз. Риск перехода в цирроз невелик, около 5–10%	Благоприятный. 25% излечиваются в период от 5 до 15 лет. Остальные при условии терапии и поддержания здорового образа жизни проживают достаточно долго
Активный	Чаще проявляется на фоне аутоиммунных заболеваний и генетической предрасположенности	Яркая симптоматика: желтуха, рвота, тошнота, общая слабость, гибель гепатоцитов вследствие поражения вирусом	Контагиозны в течение всей болезни, особенно в период обострений	Цирроз, при этом почти всегда повышены показатели печени, а нормализация ферментов является лишь временным улучшением. Риск перехода в цирроз составляет около 20%	Неблагоприятный. При наличии осложнений не более 10 лет. Клинические проявления постоянны на всем протяжении болезни до летального исхода

Существует понятие фульминантного, то есть молниеносного течения болезни, которое характеризуется быстрым поражением клеток печени, наличием ярко-выраженной клинической картины заболевания. Вероятность смертельного исхода очень высока, хотя фульминантный процесс развивается крайне редко.

Прогноз при наличии сопутствующих заболеваний

На продолжительность жизни свой негативный отпечаток накладывают осложнения и приобретенные болезни. Чаще всего развиваются следующие:

• цирроз печени;
• артриты, артрозы и другие поражения суставов;
• сосудистые заболевания;
• рак печени;
• дисфункция, или печеночная недостаточность печени;
• церебральная эдема;
• болезни почек;
• иногда развивается , в основном, возникает на фоне алкогольной интоксикации, желудочно-кишечных кровотечений, оперативного вмешательства, воспалительных процессов кишечника.

Наиболее неблагоприятным и частым осложнением является цирроз печени. При циррозе печени статистически дольше живут люди, которые соблюдают диетическое питание и выполняют предписанные рекомендации врача. Немаловажна и тяжесть заболевания.

Выделяют такие виды цирроза:

1. компенсированная форма - оставшиеся условно здоровые клетки печени выполняют функцию уже пораженных и отмерших гепатоцитов. Показатель выживаемости высок, более половины таких больных проживают дольше 7 лет;
2. субкомпенсированная форма - возможности клеток печени израсходованы, но явных тяжелых осложнений еще нет. Больные чувствуют себя хуже, проявляется клиническая картина, характерная для цирроза. Пациенты проживают до 5 лет;
3. Декомпенсированная стадия цирроза - гепатоциты не в состоянии выполнять свои функции, развиваются осложнения. Больной чувствует себя очень плохо, налицо все клинические признаки: тошнота, температура, боли, кровотечения из различных органов, диспепсия, желтуха. Прогноз крайне неблагоприятный, лишь от 10% до 40% пациентов живут до 3 лет.

Медицина продолжает искать и внедрять новые методы борьбы с вирусом, однако продолжительность жизни по большей части зависит от самого больного. Таким образом, шанс прожить дольше на n-десятков лет есть у всех инфицированных больных, которые ведут здоровый образ жизни и принимают терапию.