Киста копчика название. Причины возникновения кисты на копчике

Киста копчика – ненормально развивающаяся кожа с момента рождения ребенка, причиной чего являются какие-либо особенности развития эмбриона. При такой патологии происходит образование узкой эпителиальной полости между ягодицами, не имеющей связи с копчиковым и крестцовым отделами.

Нередко кистой копчика называют копчиковый свищ и эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ). Это, по сути, верно, но с той лишь разницей, что свищ является более зрелой стадией кисты, которая находится в поверхностных слоях кожи, а ход располагается в подкожных слоях.

Человек может даже не подозревать, что у него есть такая аномалия, пока не произойдет какая-нибудь травма механического характера или не забьется продуктами жизнедеятельности эпителиальный ход.

Тогда, чтобы избежать нежелательных последствий, зная, что такое свищ, чем опасна киста, необходимо безотлагательно начать лечение копчиковой кисты.

Причины возникновения эпителиального копчикового хода

Как уже упоминалось, эпителиальная копчиковая киста появляется вследствие дефектного развития копчика эмбриона. Однако она может долгое время никак не проявлять себя, а для образования свища на копчике причин в действительности не так много.

Так, можно выделить некоторые причины возникновения копчиковой кисты внешнего характера:

Симптоматика

При образовании кисты копчика симптомы проявляются следующие:

• болезненные ощущения пульсирующего характера в районе копчикового отдела;
• боль имеет сковывающий характер, становится сильнее, когда больной находится в покое;
• болевые ощущения усиливаются многократно при касании воспаления.

Помимо указанных, эпителиальный копчиковый ход имеет прочие признаки:

• в складке между ягодицами над анальным каналом происходит формирование припухлости. По ощущениям пациента, эта опухоль – инородное тело, которое причиняет определенные неудобства при телодвижениях.
• В районе воспаления копчикового хода кожа становится красного цвета, первичное отверстие может выделять гной или прозрачную субстанцию.
• Бывает, что появляются вторичные отверстия, могущие быть как активными (с выделениями), так и пассивными (уже заросшие рубцовой тканью).
• Если к данной патологии добавится еще и инфекционный процесс, то воспаление станет острым, отчего повысится температура тела, появятся отеки, а также сильно покраснеет кожа.

Диагностика

Диагностика свища на копчике проводится без затруднений, а диагноз устанавливается преимущественно по причине нахождения воспалительного процесса в районе копчика. Именно поэтому нет необходимости проводить какие-либо специализированные исследования.

Достаточно лишь осмотра врача, который зафиксирует наличие двух первичных отверстий, находящихся на расстоянии трех-четырех сантиметров друг от друга. Также в историю болезни добавятся болевые ощущения.

Однако, чтобы удостовериться, что заболевание диагностировано верно, проводится зондирование (при копчиковой кисте отсутствует ее связь с прямой кишкой).

Лечение кисты копчика

Стоит отметить, что удаление кисты копчика возможно только хирургическим путем. Приняв решение лечиться самостоятельно или с помощью народной медицины, пациент может лишь усугубить ситуацию, а заболевание примет хроническую форму.

Обычно иссечение ЭКХ проводится под местной анестезией, то есть больной сохраняет ясность ума, но при желании или наличии определенных показаний пациент может быть и без сознания во время проведения операции.

Иссечение кисты

Данный способ лечения копчиковой кисты назначается при отсутствии каких-либо осложнений. В ходе процедуры в ЭКХ впрыскивается краситель, чтобы удалось найти все ответвления, после чего ход и ткани, располагающиеся рядом, иссекаются. Вероятность положительного исхода данной операции составляет восемьдесят восемь процентов.

Мурсупиализация

Такая операция по удалению кисты копчика проводится, когда у пациента наблюдается глубокий характер патологии. Если ее вырезать полностью, это может серьезно навредить больному. Поэтому здесь патология иссекается по своему самому краю и задней стенке. Затем аномалия подшивается к ранке, по истечении нескольких недель необходимо будет снять швы.

Несмотря на то, что восстановительный период длится довольно долго, вероятность появления положительного результата составляет не менее девяноста трех процентов.

Двухэтапная операция

Свищ на копчике удаляется с помощью данной процедуры, если происходит процесс нагноения кисты. Так, сначала осуществляется дренаж кисты, затем вскрытие гнойничка и удаление гноя. После первого этапа больной одну неделю находится в больнице и принимает препараты против воспаления.

По истечении отведенного срока уже проводится обычное иссечение с минимальным, по возможности, затрагиванием тканей.

Операция с пластикой кожи

Такая операция проводится, если на копчике киста не одна, а их много. Здесь происходит полное рассечение ЭКХ. Когда они будут полностью удалены, уже проводится пластическая операция над кожей (отдельные кожаные лоскутки пересаживаются на иссеченный участок, чтобы закрыть его).

Синусэктомия

Данная процедура по устранению кисты на копчике проводится, когда у пациента наблюдаются воспаления негнойного характера. По сути, здесь не проводится разреза кисты с помощью скальпеля. Сперва в ЭКХ впрыскивается метиленовый синим, после чего используется зонд, и выходит, что киста удаляется благодаря токовому иссечению.

Лазерная хирургия

До недавнего времени копчиковый свищ с помощью такого метода устранялся лишь в некоторых странах Европы, но сейчас и отечественные частные клиники могут предоставить такую услугу.

Принцип удаления кисты такой же, с той разницей, что для иссечения используется излучение. А после проведенной процедуры не возникает необходимость перевязывать копчик или делать с ним еще что-либо. Поэтому больной может вернуться домой прямо в тот же день.

Народная медицина

Можно ли излечить свищ в домашних условиях? Ответ – нет. С помощью народных средств можно лишь уменьшить боль, однако прежде чем применять их, важно пройти консультацию у врача.

Ниже приведено несколько таких рецептов:

• прополисовая настойка. Берутся спирт и прополис (соотношение 6:1) и смешиваются. Затем стерильную салфетку макают в настойку, прикладывают к месту образования свища.

• Берутся три столовые ложки с засушенным зверобоем, заливаются парой стаканов с водой. Полученную субстанцию необходимо поставить на плиту, подождать пока закипит, после варить на протяжении пятнадцати минут на слабом огне. Затем нужно слить отвар, а оставшуюся горячую траву разложить на полиэтиленовом пакете.
• Всем известно, что ульевые холстики пропитаны прополисом, поэтому способны снять воспаление. Так, если есть возможность, купите их у пчеловодов.

Дозировки приёма любого народного или медикаментозного средства должен назначать Ваш лечащий врач.

Послеоперационный период

Копчиковая киста после операции заживает у всех по-разному, реабилитационный период составляет от четырех недель до полугода.

• пока будут заживать швы (примерно три недели) пациенту нельзя сидеть, следует осторожно лежать на спине и осуществлять телодвижения.
• Также в послеоперационный период удаления копчиковых ходов стоит оградить организм пациента от возможных перегревов или охлаждений. Когда швы будут сняты, эту область будет необходимо каждый день обмывать теплой водой.
• На протяжении месяца после операции нельзя поднимать тяжелые вещи, иначе могут разойтись швы.
• На протяжении полугода после операции будет благоразумным делать эпиляцию там, где была раньше киста.

Осложнения кисты копчика

При отсутствии своевременно проведенной хирургической операции могут развиться различные негативные последствия. Например, возможно развитие большого количества свищей, формирование гнойничка, постоянное возвращение недуга . При воспалении, происходящем на постоянной основе, может произойти захвате всей области крестца и копчика.

Помимо прочего, к сожалению, нередко проявляются осложнения и после удаления копчиковой кисты.

Бывает, что лечебные меры не помогают и в период реабилитации возникают новые проблемы:

• начинается воспалительный процесс, сопровождающийся гнойными выделениями и повышением температуры тела.
• Кисту могут удалить неполностью, тогда случается рецидив и будет необходима повторная операция.
• Возможно развитие рака. Для исключения подобной вероятности в лабораторию отправляются кожные пробы.
• Может начать скапливаться серозный транссудат там, где была проведена процедура по устранению кисты. попадает он туда обычно из поврежденных в ходе операции сосудов лимфы. Выявляется серома, как правило, на протяжении пяти дней, а устраняется с помощью обычной обработки антисептиками.

Профилактика

Предотвратить появление копчиковой кисты невозможно, поскольку данный недуг носит врожденный характер. Однако возможно не допустить образования различного рода воспалений и негативных последствий. То есть по выявлении патологии врачом необходимо срочно отправляться на операцию, чтобы удалить ее, даже при отсутствии беспокоящих симптомов.

В силу сложившихся особенностей анатомического характера складку между ягодицами легко инфицировать, она нередко травмируется. Из-за этого высока вероятность развития рецидива. Для недопущения последнего следует исключить высокие физические нагрузки, длительное сидение, нарушения правил гигиены, переохлаждения.

• носить одежду свободного покроя;
• вести подвижный образ жизни (но не стоит сильно увлекаться и перегружать себя);
• избавиться от избыточной массы тела;
• соблюдать гигиенические правила.

Видео

Видео — что делать если беспокоит хвост?

Прогноз

Если у пациента обнаруживается эпителиальный копчиковый ход, прогноз преимущественно благоприятный. Но только в случае своевременного и оперативного вмешательства. Если помощь хирурга была оказана квалифицированно и профессионально, то больному не придется беспокоиться о возможном возвращении недуга.

Киста копчика является патологическим изменением в подкожной клетчатке копчика, которое образует соединение с окружающей средой посредством образования эпителиального хода. Киста на копчике представляет из себя болезненное заболевание, которое сильно снижает уровень жизни пациента. При кисте образуется ЭКХ – эпителиальный копчиковый ход. Болезнь является скорее мужской и появляется у сильного пола в несколько раз чаще. Эпителиальная копчиковая киста относится к проктологии, поскольку образуется в области заднего прохода. Нередко локализация возможна поблизости ануса, представляя опасность заражения крови каловыми массами. Симптомы и лечение сильно разняться от стадии к стадии, потому лечить эпителиальный копчиковый ход желательно только у хорошего специалиста, не прибегая к народным средствам.

Для копчиковой кисты выделяют разные причины возникновения, в зависимости от которых может меняться название. Начинается это с развития кисты в жировой ткани рядом с копчиком. Киста представляет собой полое патологическое новообразование с тонкими стенками, которое обычно заполнено межклеточной жидкостью. Размеры бывают различны и зависят от происхождения кисты.

Зачастую почти все причины являются лишь вторичными, приводя лишь к острому течению кистоза. Киста может формироваться ещё во время пренатального периода развития плода, однако остается незначительных размеров до момента обострения и активного роста. Её развитию может послужить травма, стресс, падение иммунитета.

• Эпителиальная киста копчика и симптомы образуются по причине:
• Травм в области крестца;
• Потливости в области крестца и копчика;
• Переохлаждения;
• Снижения иммунитета;
• Малоподвижного образа жизни;
• Плохой гигиены.

Травмы в области крестца, копчика и крестцово-копчикового сустава вызывают новообразования в поврежденных тканях, в данном случае будет наблюдаться травматизм подкожно-жировой клетчатки, который вызывает образование новых тканей. Часто подобные травмы происходят зимой, что сочетании с ослаблением иммунитета и переохлаждением вызывает образование патологических тканей. В норме иммунная система уничтожает патологические образования, которые не соответствуют нормальным клеткам организма. Такой же процесс происходит и с раковыми клетками, потому при ослаблении иммунитета могут возникнуть опухоли.

Киста начинается незаметно для человека, поскольку образование развивается медленно.

Потливость увеличивает повреждение поверхностных тканей, при запущенной гигиене может вызвать загноение, которое ускорит процесс, увеличивающий эпителиальный копчиковый ход. После утончения стенки происходит процесс открытия кисты, которое сопровождается кровотечением, отделение гноя и болью. У копчикового хода будет заметны симптомы воспаления.

Переохлаждение может вызвать некроз жировой ткани. В жировой ткани депонируется большое количество воды, которая является хорошим теплопроводником. Это приводит к переохлаждению жировой ткани, её разрушению. При локализации на уровне копчика, подкожные некрозы протекают без значительных поражений, поскольку находятся вдалеке от органов. При разрушении освободившееся место заполняется межклеточной жидкостью.

Если поражения достаточно большие, то участок закрывается эпителиальной тканью, которая образует стенки кисты. Эпителиальный копчиковый ход развивается, если не остановить этот процесс.

Снижение иммунитета часто приводит к образованию разных образований. Одна из функций лейкоцитов – уничтожение клеток, который имеют мутировавший набор ДНК и РНК. В случае ослабление, лейкоцитов становится недостаточно, дабы уничтожать клетки. Через какое-то время процесс становится невозможным из-за модификации распознающего аппарата лейкоцита, который начинает воспринимать больную опухолевую клетку как здоровую.

Малоподвижный образ жизни в целом негативно влияет на позвоночник – развиваются остеохондрозы, ухудшаются межпозвоночные диски, защемляются нервные корешки и окружающие позвонки ткани. К таким тканям относится и жировая клетчатка. Процесс протекает схоже с некрозом при переохлаждении. Образуется кистозный пузырек, который разрастается и заполняется жидкостью. Эпителиальный копчиковый ход в таком случае образуется из-за истончения покровных тканей.

Стадии заболевания

Выделяют две стадии – кисты и дермоидной кисты. Первая является лишь образованием кисты в жировой клетчатке. Она может не давать видимых симптомов в течении долгих лет и обнаружиться случайно лишь при общей магнитно-резонансной томографии. Дермоидная киста характеризуется образованием свища. Данное состояние является острым, образуются гнойники, воспаляются лежащие рядом органы. Подобное состояние требует незамедлительного лечения.

Симптомы

Поскольку заболевание может долгое время протекать бессимптомно, основные симптомы выделяют на стадии сильного увеличения кисты в размерах и образования дермоидной кисты. На стадии увеличения кисты выделяют:

• Боль в области ягодиц;
• Образование уплотнения на ягодичной складке;
• Покраснение и отёк;
• Врастание волос в кожу;
• Интоксикация.

Боль в области ягодиц связывается с ущемлением нервных тканей, которые лежат в копчиковом и крестцовом сплетении. Боль может принимать дергающий, непостоянный характер. Это будет симптомами образования нагноений в кисте, которые периодически выделяют гной. При гное будут заметны также и симптомы интоксикации – бессонница, температура, головная боль и при крайних случаях – рвота.

Боль может усиливаться при изменении положения – при ходьбе или сидении. В таком случае следует немедленно обратиться к врачу, поскольку кроме кистоза возможны повреждения копчика, его заворот или начальные стадии остеохондроза. Киста будет пальпироваться как уплотнение, болезненное на нажим. По своей структуре оно будет напоминать плотную инфильтрацию. Важно сильно не давить на уплотнение, поскольку можно спровоцировать разрыв кисты и выход содержимого в ткани. Также усилия могут вызвать разрыв поверхностных тканей.

Для дермоидной кисты и копчикового хода характерны следующие симптомы:

• Свищ;
• Абсцесс в области копчика;
• Остеомиелит;
• Парапроктит и проктит;
• Экзема кожи.

Свищ – патологическое и неестественное сообщение между окружающей средой и внутренними частями организма. Внешне это будет выглядеть как дырочка на уровне копчика, которая оканчивается в жировых тканях, кости или, в наиболее тяжелых случаях, в прямой кишке. Как последствия свища могут возникать различные поражения тканей.

Остеомиелит является гнойным поражением костей. Гной, которые образуется в кисте, будет отравлять окружающие ткани.

• Советуем почитать:

Наиболее тяжелым будет крестцовый остеомиелит, который вызывает повреждение тканей спинного мозга и как следствие может привести к потере активности нижних конечностей и при развитии заболевания – к смерти. Парапроктитом и проктитом являются заболевания прямой кишки и окружающих тканей, характеризующиеся поражением тканей и развитием воспалительных процессов. Киста копчика и крестца у мужчин может также задевать простату, вызывая гнойный простатит.

Экземой называют хроническое воспаление тканей, в данном случае – верхних слоёв кожи. Они приводят к воспалению, болезненности и отёку.

Лечение

Наиболее распространенным лечением является хирургическое вмешательство по вырезанию кисты и сшиванием кожи. Методики различны, однако суть операции в одном – киста полностью удаляется из жировой ткани, а место вырезки сшивается между собой, образуя шов. Врачами выделяют следующие методики:

• Метод открытой раны;
• Метод закрытой раны;
• Метод Баска;

Методы открытой и закрытой раны схожи. Операция начинается с иссечения кожи вокруг кисты, место определяется либо МРТ, либо рентгеном. После этого все содержимое кисты удаляется, ходы прочищаются. При методе открытой раны края подшиваются внутрь, ко дну раны. Это увеличивает срок заживления до 4-8 недель, однако препятствует развитию рецидивов и повторных кист.

При закрытой ране оставляют небольшое отверстие для дренажа, куда вставляется дренажная трубка для гноя. Остальная часть раны сшивается между собой, образуя шов. Метод гарантирует более быстрое восстановление – около 2-3 недель, однако повышается шанс образования повторных загноений и образования вторичной кисты.

Метод Баска представляет собой иссечение с удалением кисты, при котором свищи в дальнейшем используют для постановки дренажа.

Это позволяет быстрее ускорить процесс заживления, поскольку для метода требуется меньшая область разреза. Копчиковая киста отлично поддается лечению данным методом, и при наличии вторичных свищей он используется как рекомендованный. Это позволяет улучшить скорость заживления и почти не оставляет неестественных шрамов на теле, поскольку хирургический шов со временем быстро уменьшается и становится незаметным на ягодичной линии.

Почти всегда операции по удалению проводят под местной анестезией, поскольку на этом уровне не имеется большого количества важных нервных сплетений или сосудов. В целом, прогноз к операции положительный, осложнения возникают редко. Трудность представляется в случае, если патология осложнена протекающими гнойными процессами тазовых органов и костей. Не смотря на кажущуюся незначительность заболевания, не стоит медлить с обращением к врачу. Стоит отдавать отчет своим действиям, поскольку замедлением и противоборством процессу лечения можно нанести только больший ущерб своему организму.

Ваш отзыв на статью

Человеческий организм очень выносливый и крепкий. Мы можем переносить большое количество неприятных, серьезных, сложных заболеваний. Но в наше время по причине разных неблагоприятных факторов, люди все чаще страдают самыми разными проблемами. Одной из них является свищ на копчике, о котором сегодня и пойдет речь.

Свищ — это небольшое отверстие, канал в зоне копчика. Всем известно, что копчик — это последний отдел позвоночника, он является почти неподвижным и там собрано значительное количество нервных окончаний. Поэтому даже при незначительных его травмах могут возникать острые болевые ощущения.

Первые упоминания о такой проблеме, как свищ, или как его еще называют дермическая, пилонидальная или копчиковая киста, эпителиальный копчиковый ход, встречаются в период Второй мировой войны.

Как возникает копчиковая киста? Она может быть двух типов: приобретенная и врожденная . Возникновение первого типа провоцируется различными перенесенными оперативными вмешательствами.

А врожденный тип возникает еще в период развития плода в утробе матери. 5-6 неделя — это время, когда у плода развивается небольшой хвостик, который в процессе дальнейшего роста в норме исчезает.

Но по причине разных патологий, он может остаться и тогда и образуется свищ. Этот канал чаще всего покрыт значительным волосяным шаром. А из-за значительного волосяного покрова и кожного сала, выделяемого эпителием, там развиваются бактерии и возникает воспалительный процесс. Почти у 90% случаев это заболевание врожденного типа.

В чем опасность этой болезни? Именно гнойный процесс представляет опасность. Потому, что может возникнуть в любой момент и он не контролируемый. Как осложнение может возникнуть флегнома (обширное воспаление жировой клетчатки, не имеющее границ).

В таком случае понадобится большое количество операций для борьбы с ним. Но, кроме того, на фоне воспалительных процессов может возникнуть экзема и гнойный абсцесс .

Свищ на копчике: симптомы и причины

Считается, что, в большинстве случаев, это неприятное заболевание возникает у человека еще в утробе, ведь именно тогда, как уже было сказано выше, развивается патология этого отдела позвоночника. Если говорить о симптомах, то они чаще всего не проявляются в детском возрасте, поэтому в этот период очень сложно диагностировать свищ. Но во время полового созревания болезнь себя начинает проявлять.

Конечно, бывает так, что, даже имея такую патологию, человек не испытывает никаких болезненных или иных неприятных ощущений. Но все же чаще всего какие-то проблемы с копчиком наблюдаются. Это могут быть болевые ощущения при ходьбе, в сидячем положении или при смене положения. Среди других симптомов можно выделить:

• Неприятные ощущения в копчиковой, межъягодичной области
• Воспалённые, красные кожные покровы
• Выделения гноя
• Повышенная температура

Но, если стадия развития свища острая и довольно запущенная, боль может быть настолько сильной, что ее не смогут снять, даже обезболивающие препараты. В таких случаях человеку невозможно ни ходить, ни принимать никакое другое положение.

Что касается температуры, то она может достигать и 40° и при этом будет сильнейшее недомогание. Если говорить о причинах, то, кроме того, что эта болезнь возникает из-за врожденной патологии, она может быть спровоцирована воспалительными процессами в копчиковой области . А они развиваются по причинам:

• Сидячей работы, малоподвижного образа жизни
• Значительных физических перенапряжений, нагрузок
• Недостатка или, наоборот, переизбытка кальция. Чаще всего эта проблема возникает из-за неправильного обмена веществ
• Частого переохлаждения
• Заболеваний инфекционного характера
• Ущемления нерва

Сидячая работа — одна из причин появления свища

Свищ на копчике у новорожденного: причины

Как было неоднократно сказано выше, свищ на копчике, в большинстве случаев, развивается еще в утробный период. Поэтому чаще всего это заболевание врожденное.

Но даже, если оно и есть у новорожденного, то диагностировать его очень сложно потому, что развиваться свищ начинает в период юношеского созревания. Разве, что опытные специалисты могут обнаружить кисту копчика в более раннем детском возрасте.

Свищ на копчике: лечение в домашних условиях народными средствами

В наше время современных технологий люди все-равно достаточно часто прибегают к помощи средств народной медицины. Вот и воспаление при свище можно попробовать снять разными народными методами — компрессы, настойки, примочки.

Первое растение-помощник — это зверобой . Для лечения свища возьмите:

• 3 ст.л. лекарственного зверобоя
• залейте 1.5 ст воды
• доведите до кипения
• проварите несколько мин.

Зверобой — первый помощник от свища

После процеживания нужно выложить растение на плотную поверхность и сесть на нее. По возможности необходимо просидеть, как можно дольше. Такую процедуру нужно делать до того времени, пока воспаление не пройдет и гнойные выделения не исчезнут.

Второй способ — это компресс из сливочного масла и дегтя:

• Смешайте 2 ст.л. масла и 1ст.л. дегтя
• Нанесите на проблемное место
• Накройте повязкой на всю ночь
• Компресс ставится до тех пор, пока проблема не исчезнет

Для следующего рецепта нужен будет свежая трава полыни . Ее нужно растереть до появления сока и приложить к проблемному месту. Таким же образом, можно использовать и подорожник, и луковую кашицу с соком .

Достаточно эффективной будет настойка из прополиса и календулы. Для приготовления первой нужно:

Сделать настойку из спирта и прополиса (соотношение 6 частей спирта, 1 часть прополиса):

• Чистую салфетку смочите в воде
• Окуните салфетку в настойку
• Приложите ее к больному месту
• Держать салфетку несколько часов
• Лечение продолжайте не менее 5-ти дней

Вторая настойка делается с использованием свежих цветков календулы и спирта , крепостью 70%:

• Смочите салфетку в воде
• Налейте на салфетку немного настойки
• Приложить к кисте
• Оставьте лекарство на пару часов или даже целую ночь
• Курс лечения продолжайте не менее недели

Какие антибиотики использовать при свище на копчике?

Для того, чтобы назначить лечение антибиотиками сначала врачам нужно определить тип свища и бактерии, которая спровоцировала развитие воспалительных процессов. Но такая диагностика, в большинстве случаев, дорогая, поэтому доктора назначают антибиотики широкого спектра действия.

Курс лечения антибиотиками обычно около 7-10 дней. Для этого используют Гентамицин, Метронидазол или его аналоги по 2 ампулы до в неделю, чтобы снять воспаление.

Такие препараты в данном случае не очень эффективны и, кроме того, имеют большое количество побочных проявлений. А также их недостаток в том, что они устраняют на время дискомфорт и симптомы, но сама проблема остается. Поэтому лучше всего сделать операцию.

Мазь от свища на копчике

Если говорить о снятии воспалительного процесса при свище на копчике, то для приготовления лекарственных препаратов в домашних условиях можно попробовать использовать мазь Вишневского и мумие . Но таким образом, возможно снять только воспаление. Никакие самодельные лекарственные средства не помогут устранить проблему полностью.

Лечение свища

Лечение свища

Какой врач лечит свищ на копчике?

В случае подозрений о наличие свища на копчике, первым делом, человеку нужно сходить на прием к участковому терапевту. Именно этот специалист расценит ситуацию и направит к таким врачам, как хирург и проктолог. А уже потом, именно эти специалисты назначат все необходимые анализы и определятся с лечением.

Удаление свища на копчике: операция

Как было сказано ранее, хирургическое вмешательство — это единственный, самый надежный и эффективный способ полностью избавиться от свища на копчике. Ее назначает хирург с проктологом после сдачи всех необходимых анализов.

После проведенного оперативного вмешательства пациент еще пару дней, а то и до недели будет находиться в больнице. После стабилизации состояния его отправляют домой и приписывают первые несколько дней постельный режим.

Только на 4-5-ый день можно начинать пробовать ходить. По истечению 2-х недель снимают швы. Но также необходимо строго запомнить, что на протяжении 3-х недель нельзя ни сидеть, ни носить тяжести.

Операция — самый действенный метод

Послеоперационный период проходит легко, если прислушиваться к рекомендациям специалистов. В это время, кроме того, используют антибиотики и обезболивающие препараты.

О чем хотелось бы поговорить еще, так это о методах проведения операции. А их существует несколько:

• Первый из них — с открытой раной . При таком методе врач полностью удаляет свищ, создавая природный дренаж. При таком методе время реабилитации пациента до месяца, но и эффективность высокая. После такой операции в редких случаях могут возникать рецидивы
• Второй — когда рана закрытая . В этом случае хирург иссекает кисту, но при этом оставляет отверстие и ежедневно выполняет дренаж. Этот метод лучше применять в период ремиссии. Этот метод хорош тем, что заживление происходит быстрее, но возможны рецидивы
• Есть и третий метод. В этом случае рана также будет закрытая, но суть операции немного отличается. Свищ удаляется по направлению от первичного отверстия ко вторичным под кожей. И, если первичное зашивается, то через вторичное и происходит дренаж
• И последний способ — это метод Каридакиса. Но некоторые говорят, что его нужно называть именем не только этого ученого, но и Баском, который принимал участие в исследованиях. Суть этого метода в том, что удаляется не только свищ, но и небольшой пораженный лоскуток кожи. При этом рана смещается немного и становится между ягодицами. Выздоровление происходит быстрее и рецидивы возникают редко

Какой бы из методов Вы не выбрали, не нужно бояться, а необходимо прибегнуть именно к хирургическому вмешательству. По тому, что, как Вы поняли, это наиболее действенный способ в борьбе со свищом на копчике.

Видео: Современное лечение кисты копчика

Патологическое образование под кожей, имеющее эпителиальный ход, называется кистой копчика. Имеет эта патология и другие названия: свищ копчика, дермоидная киста копчика, пилонидальный синус, эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ). Недуг связан с врожденным недоразвитием мягкой ткани в крестцово-копчиковой области. По международной классификации болезней, код L05 по МКБ 10. Чтобы избежать прогрессирования болезни и развития осложнений, заболевание лечат только хирургическим путем.

Если вспомнить все названия, которые есть у этого заболевания, можно понять, что они отражают локализацию патологии и степень развития недуга. В поверхностных слоях эпителия обычно расположен эпителиальный копчиковый ход, в глубоких участках кожи залегает эпителиальная киста копчика. Острая стадия заболевания с возникновением нагноения мягких тканей называется свищ копчика. Киста не связана с отделами толстого кишечника и другими костными анатомическими структурами. Пилонидальная киста копчика возникает из-за врастания волоса.

Все эти проявления относятся к одному патологическому процессу, он развивается из-за нарушения эмбрионального развития жировой и подкожной клетчатки. В дерме образуются кисты - образования овальной формы, имеющие первичный аномальный ход и собственную капсулу. Они локализуются выше анального отверстия в районе ягодичной складки.

Киста в области копчика: строение

Полость кисты накапливает отмершие частички эпителия, волосы и железистые выделения. Через воронкообразные отверстия кисты наружу выделяется секрет жировых и потовых желез, отмершие клетки эпителия. Из-за застоя в капсуле органических соединений развивается процесс гниения, поскольку бактерий и микробов в такой среде становится со временем все больше. Образование может сначала не беспокоить, но при воспалении кисты проявятся симптомы.

Причины возникновения кисты на копчике:

• Переохлаждение.
• Малоподвижный образ жизни.
• Низкий иммунитет.
• Инфицирование патогенными грибами.
• Ушиб копчика или физические травмы.
• Несоблюдение правил личной гигиены.
• Сильно много волос в ягодичной складке.
• Перегревание тела, излишняя потливость.

С процессом воспаления заболевание становится хроническим с периодами ремиссии и обострения. Если возникает сильное нагноение, появляется вторичное отверстие, через которое гной может выйти, облегчив состояние пациента.

Клиническое течение заболеваний

Болезнь длительное время протекает бессимптомно, пациент может только наблюдать небольшой дискомфорт в ягодичной складке и небольшой зуд. Воспаление кисты копчика с появлением гноя появляется при закупорке эпителиального копчикового хода. Пациенты обращаются за медицинской помощью только тогда, когда начинают проявляться симптомы.

Симптомы кисты копчика

Долгое время человек может даже не подозревать о том, что у него киста в копчике, симптомы не проявляются. При остром воспалении появляются характерные признаки:

• появление боли в районе крестцово-копчикового соединения чуть выше анального отверстия;
• усиление боли в сидячем положении и при ходьбе;
• в складке между ягодицами образуется округлый инфильтрат, при ощупывании он болезненный;
• при нагноении боли становятся постоянными, носят дергающий характер;
• над поверхностью кисты волосы врастают в кожу;
• на участке воспаления появляются покраснение и отек тканей;
• появляются признаки интоксикации с повышением температуры тела, сонливостью, головной болью;
• из отверстия на коже может выделяться гнойно-слизистый экссудат.

Возможные осложнения дермоидной кисты

Если не лечить заболевание, течение примет хронический характер, возникнут осложнения:

• мокнущая экзема кожи;
• абсцесс или флегмона в районе крестца-копчика;
• проктит;
• формирование свища;
• остеомиелит;
• парапроктит;
• плоскоклеточный рак.

Если киста нагноилась, заболевание может пройти самостоятельно, если весь гной выйдет наружу. Рана очистится и воспалительный процесс затихнет. К полному выздоровлению это не приведет, но произойдет улучшение общего состояния. Рецидив кисты копчика может возникнуть в любое время при воздействии неблагоприятных факторов, если патология примет хроническое течение.

Диагностика заболевания

Киста на копчике у женщин возникает реже. Чаще наблюдается киста на копчике у мужчин в возрасте до 35 лет. Если обратиться к врачам на начальном этапе заболевания, можно не допустить хронической формы. К какому врачу обращаться, если появились первые симптомы кисты копчика? При подозрении на кисту необходимо записаться к терапевту, он после осмотра сможет отправить к узкому специалисту. Обычно диагностикой и лечением этого недуга занимается врач-проктолог.

Чтобы определить кисту, врачу достаточно осмотра места патологии и сбора анамнеза. В некоторых случаях врачу может потребоваться проведение дифференциальной диагностики заболевания со свищем при воспалении прямой кишки, остеомиелитом копчика и крестца. Проводят рентгенографию области таза. Проводят эндоскопическое обследование прямой кишки - ректороманоскопию. После того, как диагноз будет поставлен, решается вопрос о назначении операции. Она может быть плановой или срочной в зависимости от стадии развития и тяжести патологии.

Медикаментозное лечение кисты копчика

Несмотря на то, что полное излечение наступает только после хирургического вмешательства, при кисте копчика лечение лекарственными препаратами назначается, чтобы облегчить состояние пациента.

Использование противовоспалительных препаратов эффективно снимает воспаление и боль, улучшает общее состояние. Врачи не могут назначить конкретные антибиотики без дорогостоящих исследований для определения типа микроорганизмов, поэтому назначают антибиотики широкого спектра действия. Такое лечение не всегда приводит к результату, могут возникнуть побочные эффекты. Принимая препараты, пациенты должны помнить, что это только временная мера, которая не способна излечить болезнь.

Народные средства в лечении кисты копчика

Чтобы облегчить течение заболевания, средства народной медицины могут помочь, но консультация врача обязательна. Если врач не будет возражать, можно использовать следующие рецепты:

• Компресс из дегтя. Смесь готовят из 2 ст. ложек сливочного масла и 1 ст. ложки дегтя. Ее наносят на область кисты, фиксируют повязкой. Лучше делать процедуру перед сном, оставляя на ночь.
• Настойка прополиса. Можно использовать настойку, приготовленную из 1 части прополиса и шести частей спирта. Настоем смачивают стерильную салфетку, прикладывают на 2-3 часа. Повторяют такую процедуру в течение недели.
• Настойка календулы. Такую настойку можно купить в аптеке. Ею смачивают салфетку, прикладывают к больной области. Салфетку закрывают бумагой для компрессов, фиксируют повязкой. Держат компресс 3-4 часа. Обычно достаточно сделать 7 процедур.
• Компресс из подорожника. Свежие листья подорожника растирают, чтобы она пустила сок. Пропитывают соком марлю, накладывают компресс на рану на несколько минут

Хирургическое вмешательство

Единственным способом лечения заболевания является хирургическое вмешательство. Для удаления патологического образования используются различные методики. Без операции может наступить только временное улучшение после удаления гнойного образования, но полностью исключить развитие болезни, предотвратить появление рецидивов, не получится.

Чем раньше было проведено оперативное вмешательство, тем легче пройдет операция, тем меньше риск возникновения осложнений. Многое зависит и от того, насколько правильно пройдет восстановительный послеоперационный период. При удалении используют местную анестезию. Удаленный участок кожи отправляют на гистологию, чтобы исключить риск возникновения злокачественной опухоли.

Способы удаления кисты копчика

1. Метод закрытой раны. Гнойник вскрывают, кисту удаляют, очищают гнойный карман. Затем рану зашивают, оставляя небольшое отверстие для дренажа. Этот метод отличается коротким сроком восстановительного периода. Через 2-3 недели рана заживает. Чаще всего этот метод применяется при плановой операции на стадии ремиссии воспалительного процесса. Риск рецидива минимальный.
2. Метод открытой раны. Проводится иссечение кисты копчика, после очищения раны края подшивают к ее дну. Сроки заживления раны увеличивается до 8 недель, но риск возникновения рецидивов снижается. Метод эффективен в случае срочной операции, если она будет проводиться при остром воспалении.
3. Метод Каридакиса. При удалении кисты копчика производится смещение места патологии к срединной линии между ягодицами. Это улучшает заживление раны, уменьшает сроки восстановления.
4. Метод Баском. Удаление кожи в области кисты проводится от первичных аномальных ходов к вторичным свищам или ходам. Первичные ходы ушивают, во вторичные ходы ставят дренаж для выведения экссудата.

Восстановительный период после операции

• До операции и после нее врач назначит курс антибиотиков для того, чтобы ограничить распространение инфекции, предупредить вторичное заражение раны.
• Если возникнут сильные боли, можно принять анестетики (Баралгин, Анальгин, Темпалгин), противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак).
• Через 13 дней после хирургического вмешательства снимают швы. До их удаления необходимо ежедневно перевязывать рану.
• Гигиенический уход проводят с помощью антисептиков (Хлоргексидин, Перекись водорода, Йод). Это обязательная процедура для предотвращения попадания в рану вторичной инфекции.
• Месяц после операции нельзя спать на спине, сидеть на твердой поверхности, поднимать тяжести, заниматься физическими нагрузками.

Последствия операции

Развитие неприятных последствий возможно, если пациент длительное время отказывался от операции. Постоянное воспаление ведет не только к образованию свищей и множественных гнойников, но и развитию абсцесса крестцово-копчиковой области. Это осложняет проведение операции и дальнейшее восстановление.

В редких случаях в копчике киста может расшириться новыми ходами, которые открывают ходы в другие органы: прямую кишку или половые органы. Это обстоятельство многократно увеличивает риск осложнений, последствий. Есть случаи возникновения плоскоклеточного рака, когда к врачам пациенты обращались слишком поздно. Чтобы не допустить развития осложнений необходимо не затягивать с операцией.

Профилактика заболевания

После того, как операция и восстановительный период остались позади, врачи рекомендуют соблюдать профилактические меры, дабы не допустить возвращения болезни.

• Необходимо тщательно следить за личной гигиеной.
• Одежда должна быть свободной, по погоде, чтобы не допустить переохлаждения и перегревания.
• Лучше избавиться от лишнего веса.
• Подвижный образ жизни улучшит общее состояние, не допустит возникновения патологии.

Содержимое страницы

Врожденное заболевание, при котором над копчиком в области межьягодичной складки образуется полость, выстланная эпителием, получила название дермоидная киста. Со временем она может воспаляться, нагнаиваться, под действием гнойного расплавления тканей на коже появляется свищевой ход. Такую кисту называют пилонидальной, ещё она известна под названием свищ копчика или пилонидальный синус. По статистике, киста на копчике у женщин воспаляется реже, поэтому диагностируют её чаще у мужчин.

Киста на копчике у женщин симптомы

Причинами образования дермоидной кисты служат нарушения развития эмбриона, а именно дефект в развитии хвостового отдела. В ходе этого образуется полость, расположена она толще кожи и внешних проявлений практически не имеет. Может появиться небольшое уплотнение в области складки между ягодицами, в спокойном состоянии безболезненное и без признаков воспаления.

Причинами нагноения кисты и образования копчикового хода (свища) могут служить следующие факторы:

• Инфекционные заболевания;
• Снижение иммунитета;
• Механическая травма;
• Блокированные волосяные фолликулы, поры;
• Сидячий образ жизни.

Диагностировать копчиковую кисту нужно от остеомиелита или свища прямой кишки. Характерными признаками её являются:

• По средней линии между ягодиц в области копчика появляется болезненный инфильтрат;
• Гиперемия (покраснение) кожи в области припухлости;
• Боль при долгом положении сидя, при ходьбе;
• Может повышаться температура тела;
• Ощущение инородного объекта между ягодиц
• Повышение температуры тела.

При нагнаивании и образовании свищевого хода присоединяются следующие симптомы:

• На коже между ягодицами видно отверстие, из него выделяется жидкий экссудат, серозный или гнойный;
• Может быть вторичное отверстие или несколько отверстий;
• Могут наблюдаться рубцы на месте старых свищей.

Внешне киста на копчике у женщин может выглядеть следующим образом:

На фото отчетливо видны свищевые ходы.

Киста на копчике у женщин лечение

Если заболевание протекает скрытно, никак себя не проявляя, то за помощью такие пациентки не обращаются. Но если возникают признаки воспаления, киста начинает увеличиваться, доставляет неудобства - заболевание требует немедленного лечения.

Киста копчика относится к доброкачественным опухолям, поэтому при обращении в больницу нужно быть готовым к тому, что будет взят анализ на раковые клетки.

Полностью избавиться от этого заболевания можно только хирургическим путём, но если пациентка обратилась в период обострения, необходимо сначала снять признаки воспаления. Назначается консервативное лечение:

• Антибиотикотерапия;
• Витаминотерапия;
• Местные манипуляции (обработка свищевого хода растворами антисептиков);
• Местное применение противовоспалительных средств.

Как только процесс выходит из острой стадии (а это, как правило, занимает 1-2 недели), назначается оперативное вмешательство. Проводить операцию по иссечению кисты копчика на фоне воспаления нежелательно, так как это может привести к различным осложнениям: воспаление может перейти на окружающие ткани и замедлить процесс выздоровления, возможны абсцессы и флегмоны в крестцовой области.

Киста на копчике у женщин операция

Хирургическое удаление кистозной полости и иссечение свищевых ходов является радикальным и единственно возможным методом лечения. Терапевтические меры направлены лишь на снятие острых симптомов. Как только достигнут период ремиссии, пациентку направляют в стационар на плановую операцию. Существуют показания, по которым вмешательство проводится в период обострения, экстренно, но в этом случае велик риск возникновения осложнений.

Цель операции - убрать сам источник заболевания. Проводится хирургическое вмешательство под общим наркозом, длительность составляет 30-60 минут. Как правило, пациентки восстанавливаются после операции в течение 3-4 недель.

Методики хирургического удаления кисты копчика

1. Если операция проводится в срочном порядке, применяется метод открытой раны. В этом случае киста и эпителиальные свищевые ходы иссекаются в пределах здоровых тканей, вскрываются и вычищаются гнойники, а края раны подшиваются к её дну. Такой метод препятствует возникновению осложнений, но сроки заживления увеличиваются в два раза.
2. На стадии ремиссии в ходе плановой операции проводится вмешательство методом закрытой раны. В этом случае киста иссекается, вычищаются свищевые ходы и рана ушивается, остаётся только отверстие для дренажа. Такой метод позволяет сократить сроки заживления до 4 недель.
3. При множественных свищах на коже используется метод Баском, когда иссечение тканей в области кисты идет от первичных свищевых ходов ко вторичным. Первичные эпителиальные ходы при этом ушиваются, а во вторичные вставляются дренажи для оттока экссудата.
4. Наиболее популярен при удалении кисты копчика у женщин метод Каридакиса, когда киста вырезается вместе с лоскутом кожи над ней, а рана переносится за среднюю линию межъягодичной складки. В этом случае после заживления она становится практически незаметной.

Длительность восстановления после операции зависит от состояния пациентки и метода, применяемого при хирургическом вмешательстве. Но есть общие рекомендации.