Первоочередные действия при пищевых отравлениях. Оказание первой помощи при отравлении Первая медицинская помощь при пищевых отравлениях

Отравление – системная интоксикация организма, которая возникает под воздействием токсинов, ядов и продуктов их распада. Существует несколько путей проникновения отравляющих веществ, при этом каждый из них представляет серьезную угрозу для здоровья и жизни пострадавшего. Первая помощь при отравлении – важный этап, предшествующий лечению. От того, насколько быстро и правильно будут произведены необходимые действия, зависит успех последующей терапии.

Виды и классификации

В зависимости от вида отравления и способа проникновения в организм человека выделяют несколько видов интоксикаций.

Отравляющие вещества поступают к человеку 3 способами:

1. Через желудочно-кишечный тракт (прием ядов внутрь);
2. Через органы дыхания (вдыхание );
3. Через кожу.

Специфика неотложной помощи при отравлении зависит от вида токсинов, которые попали в организм. Видовых классификаций много, но все они базируются на 2 видах отравляющих веществ: эндогенных и экзогенных.

Интоксикация экзогенными веществами происходит под воздействием , ядов растений и животных, токсинов, которые вырабатывают испорченные продукты. Часто интоксикацию вызывает не само отравляющее вещество, а продукты его распада.

Эндогенные яды вырабатываются в процессе , когда повреждаются ткани. Лучевые поражения, процессы воспаления и образование злокачественных опухолей также провоцируют появление эндогенных ядов.

Обратите внимание!

Из-за избытка гормонов развивается тиреотоксикоз. Так называют болезнь, в результате которой возникает внутренняя интоксикация.

Оба типа отравления объединяет длительность воздействия токсинов на организм.

Симптоматика и доврачебная помощь при острых отравлениях зависит от того, из-за чего произошла интоксикация. В связи с этим выделяют такие группы отравляющих веществ:

• Неправильно приготовленные или ;
• Грибы;
• Алкоголь в превышенных дозах и суррогатные напитки на основе спирта;
• Газы и пары токсических веществ.

Любое отравляющее вещество оказывает токсическое воздействие на пищеварительный тракт, дыхательную и нервную систему. Более того, интоксикационному «удару» подвержены все важные органы, поэтому отсутствие или несвоевременное оказание неотложной помощи при острых отравлениях приведет к инвалидности или смерти отравившегося.

Общие сведения

Первая помощь при отравлении заключается в последовательном выполнении действий, которые включают в себя 4 этапа:

1. Устранить дальнейшее воздействие ядовитого вещества на организм человека;
2. Уменьшить влияние уже впитавшихся токсинов в кожу, пищевод или органы дыхания;
3. Применить методики для восстановления поврежденных органов;
4. В случае необходимости провести .

Рассмотрим, как оказывается первая медицинская помощь при повреждении разных локализаций.

Кожа

Токсические вещества не только быстро поражают кожные покровы, но и обладают способностью проникать под них. Поэтому в первую очередь нужно устранить их воздействие.

Действия выполняются в такой последовательности:

• Человек, оказывающий помощь, должен использовать индивидуальные средства защиты (перчатки, маски, халаты);
• Раздеть пострадавшего;
• Токсины смывают большим количеством прохладной воды;
• Если кожные покровы не повреждены, промывание проводят с помощью мыла.

Обратите внимание!

Запрещено проводить приемы химической нейтрализации токсинов, так как тепло, выделяемое в процессе реакции, способствует более глубокому проникновению ядов под кожу.

Пострадавший в обязательном порядке госпитализируется.

Глаза

Из-за особой чувствительности роговицы воздействие отравляющих веществ может грозить пострадавшему слепотой. Поэтому действовать нужно быстро.

• Пострадавшего человека кладут на спину;
• С помощью любого гибкого шланга промывают каждый глаз поочередно чистой водой из водопровода или физиологическим раствором.

Обратите внимание!

Для промывания каждого глаза нужно использовать не меньше, чем 1 литр воды.

При поражении глаз кислотами или щелочами обязательно нужно определить на слизистой оболочке глаз уровень pH.

Это важно!

Запрещено закапывать в глаза любые капли, кроме анальгетиков! Вещества, содержащиеся в глазных каплях, еще больше повредят слизистую и роговицу.

При тяжелых повреждениях пострадавший немедленно госпитализируется.

Органы дыхания

Отравиться можно угарным газом или парами других ядовитых летучих веществ. При этом повреждаются исключительно органы дыхания. Пострадавший чувствует , что может привести к потере сознания и смерти.

Пациентов с таким состоянием немедленно выносят из зоны воздействия газов и госпитализируют.

Отравления летучими веществами представляют опасность и для того, кто оказывает помощь, поэтому спасателю важно использовать средства индивидуальной защиты.

Желудочно-кишечный тракт

Эта форма интоксикации самая распространенная. При этом доврачебная помощь при отравлениях такого типа имеет первостепенное значение. Если она оказана правильно и своевременно, можно обойтись без госпитализации.

Отравление , медикаментозными препаратами и другими веществами, которые попали в желудочно-кишечный тракт, требует немедленной очистки желудка и кишечника отравившегося пациента.

Рассмотрим подробно способы проведения этих мероприятий.

Промывание желудка

Освобождение желудка от его содержимого проводится 2 способами:

1. Искусственно вызванной рвотой;
2. Методом зондирования.

Первая помощь при острых отравлениях проводится исключительно первым способом, так как применение зонда требует специальных навыков, а также наличие медикаментозных препаратов.

Простимулировать рвотный рефлекс можно 3 способами:

1. Надавливанием пальцем или вспомогательным предметом на корень языка (рефлекторный метод);
2. Употребление большого количества жидкости (воды, растворов с марганцовкой, содой или солью);
3. Комбинированный метод.

Искусственно вызывать рвотный рефлекс запрещено в следующих случаях:

• Если пациент находится без сознания;
• У отравившегося человека судороги;
• Больной впал в коматозное состояние;
• Малышу, возраст которого не достиг 5 лет;
• Человек отравился веществами, которые гипотетически могут вызывать описанные выше состояния;
• При интоксикации, которая вызвана щелочами и кислотами.

Для процедуры нужно подготовить чистую воду или ее раствор в объеме 1-2 литров. Для приготовления раствора используют 1 столовую ложку соды или соли на 1 литр воды. Марганцовку используют с осторожностью, добавляя в раствор всего 1-2 кристаллика, чтобы вода приобрела слегка розовый цвет.

Это важно!

Использовать марганцовку для промывания желудка при химических отравлениях нельзя! Она может вызвать еще больший ожог пищевода.

Если после выпитой жидкости рвотный рефлекс не наступает, нужно использовать первую рефлекторную методику.

Очистка желудка зондовым способом проводиться в условиях клиники. Эта процедура сложнее, но ее эффективность значительно выше даже после того, как с момента начала интоксикации прошло более 2 часов.

Зондовый метод используют в таких случаях:

• С целью удалить токсины, попавшие в желудок;
• Уменьшить концентрированное содержание химических жидкостей в желудочно-кишечном тракте;
• При попадании яда через внутривенное введение.

Использование зондовой очистки желудка запрещено:

• Если проглочены ядовитые растения крупных размеров;
• У пациента язва или варикоз пищеводных вен;
• Ранее проведено оперативное вмешательство в области брюшины.

Обратите внимание!

Пациенту, отравившемуся кислотами, желудок промывают зондовым методом не позднее 6 часов после отравления. При интоксикации щелочами – не позже 2 часов.

В момент процедуры важно следить за соотношением вводимой и выводимой жидкости. Если она задержится в желудке, начнется ее застой, что приведет к новому виду интоксикации – отравлению водой. Особенно ярко этот симптом проявляется у детей.

Очистка кишечника

Первая помощь при бытовых отравлениях в обязательном порядке предусматривает очистку кишечника, чтобы избежать застоя токсинов в органе.

Чистка кишечника проводится 2 способами:

• С помощью слабительных медикаментозных препаратов;
• С применением очистительных клизм.

Все врачи-токсикологи единодушны в том, что слабительные средства при остром отравлении использовать нужно. Исключением являются состояния, при которых у пациента есть диарея или в динамической форме.

Очищение с помощью клизм не столь эффективно, как прием слабительных препаратов. Связано это с тем, что токсины, которые находятся в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, не могут быть удалены таким способом. Поэтому клизмы на этапе экстренной помощи малоэффективны. В условиях стационара их применяют на восстановительном этапе, причем пользуются исключительно сифонными приспособлениями.

Использование клизм запрещено в 2 случаях:

• У пациента зафиксированы опухолевые процессы в прямой кишке;
• Наличие кровотечения из узлов при геморрое.

Сорбенты

Сорбенты используют для того, чтобы уменьшить процент всасывания токсинов из желудка и кишечника. Они активно «собирают» оставшиеся после очистки органов яды и выводят их вместе с каловыми массами.

Существует много адсорбирующих препаратов, однако самым популярным и действенным лекарством этой группы признан активированный уголь. Его принимают внутрь или вводят в зондовую жидкость. Известно, что при повторной дозировке препарата выводятся даже токсины, которые уже попали в кровяное русло.

Обратите внимание!

Активированный уголь плохо выводит соли тяжелых металлов, этанол, кислоты и щелочи, поэтому при этих отравлениях его заменяют другими препаратами.

Запрещено использовать активированный уголь пациентам с нарушением функционирования перистальтики кишечника.

Несмотря на высокую эффективность препарата, при использовании больших дозировок возможны следующие осложнения:

• Непроходимость кишечника;
• Запор;
• Излишнее растяжение желудка.

Терапия антидотами

Оказание первой медицинской помощи при отравлении предусматривает использование антидотов, которые способны нейтрализовать определенный вид яда. Однако на современном этапе развития медицины известно немногочисленное количество специфических антидотов. Каждый из них имеет свой механизм действия.

Следует подчеркнуть, что многие антидоты вызывают серьезные побочные эффекты, поэтому при их назначении всегда соотносят риск и пользу для пациента. Более того, временное воздействие антидота всегда меньше, чем интоксикационное влияние ядов.

Важные моменты

Если признаки интоксикации организма в виде сонливости, рвоты или тошноты проявляются у ребенка, нужно как можно быстрее определить причину отравления. Возможно, малыш съел таблетки лекарственного препарата или выпил средство бытовой химии. Вспомните, что употреблял в пищу малыш, какие блюда могли вызвать отравление. От вида токсических веществ, вызвавших интоксикацию, зависят ваши дальнейшие действия.

Первая помощь такая же, как и взрослому человеку. Однако нужно помнить, что вызывать рвоту детям до 5 лет нельзя. В качестве очищающего метода используют прием кипяченой воды, которую малыш должен пить маленькими порциями. Из медикаментозных препаратов можно использовать только активированный уголь. Все иные назначения делаются медиками.

При любом виде отравления у детей нужно вызвать скорую помощь!

Первая помощь при отравлении в большинстве случаев зависит от причины возникновения и реакции организма на отравление. Отметим, что существует множество разновидностей отравлений, и в зависимости от особенностей каждого из видов определяется способ оказания медицинской помощи. Рассмотрим конкретнее все возможные ситуации и определим, как выглядит методика оказания мед помощи в том или ином случае.

Пищевые отравления

Или, другими словами, пищевые токсикоинфекции. Возникают из-за употребления в пищу инфицированных продуктов. Инфицирование продуктов может быть вызвано как внешними факторами (несоблюдение условий хранения, хранение рядом с ядовитыми веществами), так и внутренними (несоблюдение сроков годности). Отметим, что токсикоинфекция возникает только вследствие употребления продуктов животного происхождения.

При отравлении пищевыми продуктами:

• при подозрении на токсикоинфекцию, необходимо вызвать рвоту и больного;
• далее - вызвать скорую.

Поскольку данный вид отравления сопровождается тяжелым состоянием, категорически запрещается оставлять больного человека одного, провоцировать появление рвоты в случае, если больной находится без сознания, а также если он отравился какими-либо кислотами или щелочами.

Что нужно делать:

• необходимо вызвать скорую. Перед тем, как приедут врачи, постарайтесь определить, насколько давно произошло отравление, а также узнайте, как именно. При возможности, необходимо сохранить остатки пищи, которой отравился больной - в дальнейшем это поможет врачам определить конкретного возбудителя;
• дальнейший алгоритм действий полностью повторяет стандартные реанимационные меры, которые применяются при первой помощи - необходимо обеспечить приток кислорода человеку, при отсутствии сознания у него - определить пульс и, в случае отсутствия такового, начать проводить искусственное дыхание и делать массаж сердца;
• рвоту необходимо вызывать путем стимуляции задней стенки горла, перед этим необходимо заставить больного выпить около 1 литра слабо подсоленной воды;
• для предотвращения интенсивного распространения токсинов по организму, необходимо дать больному активированный уголь, на основании расчета массы тела. Читайте еще: .

Лекарственными препаратами

В случае, если отравление произошло вследствие высоких доз жаропонижающих препаратов и анальгетиков, явными признаками интоксикации являются нарушенные процессы торможения-возбуждения нервной системы, усиленная теплоотдача тела, а также расширение капилляров и мелких сосудов. Симптоматика характеризуется появлением сонливости и слабости, которые в результате могут перейти в бессознательное состояние или очень глубокий сон, усиленным потоотделением и сильным ознобом.

Первая доврачебная помощь лекарственными препаратами:

• необходимо вызвать скорую или самостоятельно доставить пострадавшего в ближайшую больницу;
• определите, какое лекарство (лекарства) принимал человек, а также выясните дозировку препарата. Необходимо сохранить препарат или его упаковку;
• следующим шагом необходимо вызвать рвоту, заставить пострадавшего пить как можно больше воды и дать активированный уголь (или его медикаментозные аналоги);
• необходимо постоянно следить за состоянием дыхания и пульса человека, в случае их остановки, необходимо принимать реанимационные меры.

Снотворными препаратами

Одним из подтипов отравлений медикаментозными средствами является, возникающее вследствие передозировки седативных препаратов. Оказание мед помощи на начальных стадиях проводится так же, как и при отравлении обычными лекарственными средствами, однако на поздних стадиях первая помощь при поражении отравляющими веществами должна выглядеть следующим образом:

• при нахождении больного в сознании, необходимо вызвать рвоту и промывать желудок обильным количеством жидкости;
• при нахождении в бессознательном состоянии и нарушении дыхательных процессов, необходимо проводить искусственное дыхание.

Наркотическими препаратами

Первая доврачебная помощь при отравлениях наркотиками должна проводиться очень быстро. Отметим, что при поражении отравляющими веществами наркотических препаратов необходимо постараться выяснить, какой конкретно препарат или наркотик употреблялся пострадавшим. Это является необходимостью из-за того, что каждое средство имеет разный принцип действия на организм человека - некоторые наркотики могут оказывать седативное действие, некоторые вызывают возбуждение ЦНС, некоторые подавляют дыхательную функцию и т.д.

Признаками передозировки от использования наркотических препаратов являются выраженный цианоз, паралич (мышечный, дыхательного центра, нервный, сосудодвигательного центра), общие расстройства пищеварительной системы, бледность и т.д. Симптоматика в данном случае является индивидуальной. Алгоритм действий при поражении отравляющими веществами наркотических средств:

• необходимо сразу же вызывать скорую;
• при отсутствии признаков жизнедеятельности, необходимо проводить общие реанимационные мероприятия.

Алкоголем

Этиловый спирт является одним из самых тяжелых токсинов, который в больших объемах способен вызвать смерть человека. Смертельной дозой является 8 г/1 кг массы тела. Алгоритм воздействия алкоголя не нуждается в детальном описании. Отметим только, что при остром отравлении человек засыпает, после чего может перейти в бессознательное состояние. В таком состоянии очень часто наблюдается непроизвольное слюно- и мочевыделение, рвота, дыхание сбивается и становится аритмичным. Вследствие тяжелых отравлений возможен паралич дыхательного центра и последующий смертельный исход.

При острых отравлениях алкоголем нужно:

• необходимо обеспечить свободный доступ кислорода - для этого человека необходимо или вынести на улицу, или отрыть окна, освободить тело от одежды;
• небольшими промываниями необходимо вызвать рвоту. Перед этим необходимо аккуратно перевернуть человека на бок, чтобы в случае выхода рвотных масс он не захлебнулся;
• при отсутствии признаков жизнедеятельности, необходимо проводить реанимационные мероприятия;
• часто самостоятельная мед помощь при отравлении алкоголем может оказаться неэффективной, поэтому в случае острых форм необходимо вызвать скорую с ближайшей больницы.

Угарным газом

В первую очередь необходимо устранить причину (место поступления угарного газа), после чего обеспечить пострадавшему свободный доступ кислорода. Симптоматика выраженная - присутствуют все те же признаки, как и в большинстве других случаев. Отметим, что при поражении отравляющими веществами данного типа у человека постепенно угасает дыхание, после этого появляются судороги, а после этого наступает смерть.

Самостоятельная мед помощь при подобной ситуациизаключается лишь в своевременной проверке состояния пострадавшего и обеспечении своевременной мед помощи от врачей.

Рыбными и мясными продуктами

Как правило, возникают вследствие употребления инфицированного или недоброкачественного мяса или рыбы. Признаками являются частая рвота, спазматические боли в области живота, значительное повышение температуры, частый жидкий стул, общая ослабленность организма, бледность кожных покровов.

При таком состоянии мед помощь должна оказываться своевременно, поскольку при поражении отравляющими веществами данного типа у пострадавшего начинает быстро проявляться сердечно-сосудистая недостаточность, далее - спазматические сокращения внутренней мускулатуры, коллапс и, в конечном итоге, смерть. Отметим, что при таком остром отравлении запрещается принимать в пищу любые продукты в течение первых двух суток после.

При подобном поражении отравляющими веществами:

• необходимо вызывать обильную рвоту и проводить её до того времени, покуда не будет выходить только чистая вода;
• после этого необходимо выпить не менее 1.5 литров жидкости и дать пострадавшему карболен и любое слабительное;
• больного необходимо согреть и дать сульфаниламиды для более быстрого выздоровления;
• вызвать скорую.

Основные задачи при оказании первой помощи:

• остановить или хотя бы ограничить поступление и распространение яда;
• если есть возможность, вывести, как можно быстрее, попавший в организм яд;
• привести человека в сознание и, если надо, провести непрямой массаж сердца и искусственное дыхание;
• быстро доставить пострадавшего в лечебное учреждение.

Помощь может оказать как посторонний человек, так и сам пострадавший, ведь именно от быстроты проведения первоначальных манипуляций зачастую зависит жизнь человека. Около 98% отравлений – бытовые, и только 2% – полученные на производстве.

Бытовые:

– алкогольные и наркотические интоксикации;

– несчастные случаи;

– специально предпринятые (суицид).

– рвота, тошнота, жидкий стул;

– озноб, холодный пот, судороги;

– необъяснимая вялость, сонливость, угнетение дыхания, нарушения сознания;

– головокружение или боль в голове;

– слезо- и слюнотечение;

– следы химических ожогов на губах, языке, коже;

– необычная манера поведения.

Что необходимо сделать в первую очередь при попадании яда через рот (то есть при отравлении грибами, ядовитыми растениями, алкоголем или продуктами):

– дать выпить большое количество воды, раствора марганца или соды (если человек в сознании); вызвать рвоту, надавив на корень языка (старше 6 лет). Эти действия производить до чистых вод.

– после промывания дать пострадавшему активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг веса, смекту или любые другие адсорбенты. Можно также дать выпить белую глину или слабительную соль;

– уложить пациента на бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами, согреть при помощи грелок, давать как можно больше теплого питья (вода, чай);

– вызвать скорую для немедленной госпитализации, желательно передать врачу вещество, которое было причиной проблемы.

При отравлении щелочами и кислотами НЕЛЬЗЯ промывать желудок.

Первая помощь при попадании яда через легкие (то есть угарным газом, соединениями азота, хлора, парами брома, сернистого газа и др)

Чаще всего отравление происходит угарным газом, который образуется при горении различных материалов (дерева, нефтепродуктов, бытового газа и пр.). В этом случае необходимо:

– вывести на свежий воздух пострадавшего, уложить его, ослабить все стесняющие узлы и застежки в одежде;

– по возможности растереть тело, а затем укутать, приложив теплые грелки к ногам, помахать перед носом ваткой, смоченной в нашатырном спирте, дать пополоскать рот и горло содовым раствором (если человек не потерял сознание);

– при необходимости сделать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание;

– чтобы в будущем не было проблем с нервной и дыхательной системой, независимо от состояния пострадавшего в настоящий момент, отправит его для обследования в медицинское учреждение.

– при попадании такого вещества на кожу немедленно удалить его при помощи ватного или марлевого тампона, просто чистой тряпкой, не размазывая по коже;

– промыть место теплой водой с мылом или раствором соды;

– обработать пораженный участок 5 – 10% р-ром нашатыря;

– при появлении раны, ожога наложить чистую, а лучше стерильную повязку;

– промыть желудок 2% р-ром питьевой соды;

– выпить пол стакана такого раствора с активированным углем или слабительную соль;

– выпить крепкий чай;

– вызвать скорую.

При попадании яда в глаза

– немедленно промыть проточной водой, открыв веки (не меньше 20 – 30 минут,так как даже малое количество яда может привести к необратимым процессам);

– наложить стерильную сухую повязку;

– срочно обратится к окулисту.

ЧТО НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ:

– вызывать рвоту у человека без сознания;

– вызывать рвоту у беременной женщины;

– вызывать рвоту у людей, страдающих заболеваниями сердца, или во время судорог;

– давать слабительные препараты при отравлениях продуктами нефтепереработки, щелочами или кислотами;

– давать газированную воду;

– не пытаться провести реакцию нейтрализации.

Отравление случается при внедрении в организм ядовитых компонентов. Под данным понятием подразумевается проникновение патогенных организмов или токсических веществ через органы дыхания, рот, кожу. Наиболее опасным является отравление продуктами животного происхождения, кондитерскими изделиями, грибами, химическими препаратами. Чтобы не допустить серьезного нарушения здоровья, нужно знать, как оказывается первая помощь при пищевом отравлении, что можно предпринять в домашних условиях до того, как приедет медицинская служба.

Варианты отравлений

Выделяют такие виды отравлений:

• пищевое;
• грибами (данный вариант выделяют в отдельную категорию);
• лекарственными средствами;
• ядохимикатами;
• алкогольное;
• угарным газом, аммиачными парами.

В процессе агрессивного воздействия ядовитых веществ и токсинов страдают все системы человеческого организма, но больше всего негативное влияние оказывается на систему пищеварения, дыхания и ЦНС. Последствия отравлений часто бывают самые серьезные, вплоть до гибели больного. Именно профессионально оказанная первая помощь поможет спасти человека и его здоровье.

Первые действия при отравлении

Не имеет значения, какой препарат стал главным раздражителем и спровоцировал отравление, есть определенный алгоритм действий:

• исключить контакт с опасным компонентом;
• постараться удалить яд из тела максимально быстро;
• осуществить реанимационные действия, если необходимо;
• поддерживать функцию дыхания;
• вызвать квалифицированную помощь.

Важно получить информацию, что именно было причиной нынешнего состояния. Это поможет медработникам построить правильный алгоритм терапевтически мер.

Несмотря на огромное количество вариантов отравления, пищевые остаются лидирующими. Разберем, как действовать в случае проникновения в организм пищевого токсина.

Разнообразные варианты пищевого отравления

Острые пищевые отравления – естественный ответ организма на внедрение патогенных организмов вместе с продуктами питания. Реакция на проникновение бактерий и токсинов специфическая у каждого конкретного человека. Наибольшая угроза пищевого отравления – смертельный исход. Это может случиться при отравлении рыбной продукцией и грибами. Спровоцировать отравление могут вирусы, бактерии, токсины.

Выделяют такие виды пищевых отравлений:

1. Пищевые токсикоинфекции – случаются при употреблении продуктов с просроченным сроком годности, а также тех, которые сохранялись с нарушением стандартов.
2. Неинфекционные токсические отравления – случаются, когда в тело проникают с продуктами питания природные или синтетические токсины. Это могу быть яды опасных ягод, грибов и химические препараты.

Токсическое отравление необходимо лечить только в больничных условиях. Данный вариант отравления очень опасен серьезными последствиями для здоровья.

О Полисорбе для грудничков

Симптоматика пищевого отравления

Учитывая продукт, который спровоцировал отравление, можно выделить три основные группы симптомов. Это симптоматика обезвоживания, интоксикации, воспалительного процесса в органах пищеварительной системы.

Рассмотрим каждый спектр симптомов более подробно.

При проявлении поражений органов ЖКТ выделяют такие болезненные симптомы:

• тошнота, рвотные позывы;
• болезненность живота;
• неприятные ощущения в органах ЖКТ.

Симптомы интоксикации нарастают постепенно, с проникновением токсинов в кровоток и распространением по органам и системам.

Тяжесть состояния больного зависит от степени интоксикации. Ведущими симптомами являются следующие проявления:

• слабость;
• вялость;
• тошнота;
• озноб;
• частое дыхание;
• ломота в мышцах и костях;
• головная боль;
• усиленное сердцебиение;
• сонливость.

Симптомы могут быть выражены в большей или меньшей степени, исходя из этого, выделяют легкую, среднюю и тяжелую стадию отравления.

Обезвоживание проявляется следующими симптомами:

• редкое мочеиспускание;
• расстройство желудка по типу диареи;
• тошнота и рвота;
• тахикардия;
• сухость слизистых оболочек;
• неукротимая жажда;
• ярко выраженная слабость.

Выделяют четыре степени обезвоживания, которые определяются по степени выраженности основных симптомов.

Первая помощь, если отравились продуктами питания

С пищевыми отравлениями сталкивался каждый. Вероятнее всего, причинами такого состояния становится употребление некачественной еды.

Заболевание начинается остро: через час-полтора после проникновения токсина в организм. Человек испытывает неприятные ощущения в животе, рвотные позывы, головную боль. При тяжелой стадии интенсивность рвоты и диареи возрастает, состояние ухудшается, появляется упадок сил.

Для улучшения состояние пострадавшего, нужно осуществить следующий комплекс мер:

1. Важно срочно промыть желудок. Для этого готовят слабо концентрированный раствор марганцовки. Пострадавший должен выпить около литра жидкости и спровоцировать рвоту. Для этого на заднюю часть языка надавливают ложечкой или пальцем. Так делают, пока больной не станет рвать чистой водой, без примеси остатков пищи.
2. Пострадавшему необходимо дать адсорбент. Есть много качественных препаратов, но одним из самых результативных по-прежнему остается «Активированный уголь». Расчет дозировки прост: одна таблетка на десять килограмм веса. Если масса человека семьдесят килограмм, ему потребуется принять семь таблеток лекарственного средства. Кроме угля, широко применяются «Полифепан», «Сорбекс», «Смекта», «Энтеросгель».
3. Независимо от того, есть или нет поноса, рекомендуется сделать клизму, чтобы очистить нижние отделы кишечника. Если по каким-либо причинам сделать клизму нельзя, можно принять солевой раствор. Действие от питья наступит примерно через час.
4. Больного нужно согреть, так как, скорее всего, он будет чувствовать озноб. Для этих целей надевают теплые носки, укутывают в теплый плед.
5. Для восполнения потерянной жидкости рекомендуется давать больному питье. Если употребление жидкости провоцирует рвоту, нужно пить маленькими дозами, по чайной ложке.
6. Нельзя кормить пострадавшего. После промывания желудка и купирования рвоты разрешено выпить теплый чай или кофе.

Отравление грибами

Данная ситуация может случиться, если в пищу употреблялись малознакомые грибы, при попадании в лукошко ядовитого экземпляра, при употреблении съедобных, но испорченных грибов. Отравиться грибами возможно при употреблении продукта не в сезон (в летнюю жаркую погоду). Особую опасность несет употребление бледной поганки. Смертельный исход может случиться даже при условии, что попался единственный опасный гриб среди съедобных. Длительная термическая обработка не разрушает ядовитые вещества поганок.

Чем можно лечить отравление у взрослых

Первые симптомы отравления могут проявиться через пару часов после употребления грибов в пищу. Признаки интоксикации нарастают стремительно: человек страдает от изнуряющей рвоты, диареи, сильнейших болей в животе, головы. Появляются симптомы нарушения в работе ЦНС: двигательное беспокойство, судороги, галлюцинации. Период возбуждения сменяется снижением активности, вялостью, безразличием. Отмечается угасание деятельности сердца, падение кровяного давления до критических цифр, снижение температуры тела, симптомы механической желтухи. Если не оказать профессиональную помощь, высока вероятность, что пострадавший погибнет. Первая помощь – важнейшее действие до приезда бригады врачей:

• важно как можно быстрее промыть желудок раствором марганцовки и вызвать рвоту;
• желательно в раствор добавить препараты – адсорбенты;
• больному проводят клизмование, дают слабительные препараты;
• после основных манипуляций требуется согреть больного, дать горячий напиток;
• доставить пострадавшего в больницу нужно как можно быстрее, от этого во многом зависит исход отравления.

Суть домашней терапии

Основная цель лечения дома – выведение токсинов и уравновешивание водно-щелочного баланса. После очищения желудка и кишечника необходимо задуматься над восполнением потерянной воды и минеральных веществ. Сделать это можно двумя способами: через рот и внутривенно. При легких и среднетяжелых состояниях рекомендуется использовать специальные растворы «Регидрон», «Цитраклюкосол», «Глюкосолан». Особый состав препаратов позволит восполнить утраченные минеральные вещества и жидкость. Выбирается 1 препарат.

Чтобы снизить болезненные ощущения принимать энтеросорбенты («Белый уголь», «Энтеросгель», «Полисорб»), спазмолитики («Но-шпа» «Дюспиталин»), защитные средства для слизистых ЖКТ («Порошок Кассирского»).

При поносе рекомендуется принять антидиарейный препарат «Интестопан», «Инетрикс». Для восстановления микрофлоры рекомендуются ферменты «Мезим», «Фестал», «Панзинорм» и препараты с микрофлорой «Биококтейль НК», «Нормазе».

О дигиталисной интоксикации и способах лечения

При оказании срочной помощи нельзя:

• поить больного газированной водой;
• пытаться вызвать рвоту у больного без сознания, при наличии судорожных сокращений любой интенсивности;
• давать самостоятельно антидот для нейтрализации токсинов;
• давать слабительные средства, если отравились химпрепаратами.

Почти всегда больной должен находиться на лечении в условиях стационара, и, если врач настаивает на госпитализации, отказываться от этого неправильно.

Обязательно нужно вызывать медицинскую помощь, если:

• пострадавший — маленький ребенок возрастом до трех лет, беременная женщина или человек преклонного возраста;
• состоянию присуща многократная диарея или неукротимая рвота, ухудшение общего состояния;
• больной имеет тяжелые сопутствующие заболевания;
• присоединяются нетипичные проявления.

Отравление – достаточно серьезное состояние, способное привести к самым печальным последствиям, поэтому не занимайтесь самолечением, получите квалифицированную помощь.

Отравление возникает при попадании в организм яда, которым может быть всякое вещество, оказывающее вредное воздействие, а иногда даже приводящее к летальному исходу. Важно помнить, что яд может попадать различными путями: через рот, легкие, кожу (чаще у детей), слизистые оболочки (глаза, нос и т.п.), укусы насекомых и змей. От того, каким путем попал яд в организм, а также от состояния больного, во многом зависит первая помощь и лечение отравления.

Задачи первой помощи при отравлении:

• Остановить или ограничить поступление яда в организм.
• Как можно скорее вывести уже попавший яд, если это возможно.
• Обеспечить пострадавшему безопасные условия.
• Привести пострадавшего в чувства, при необходимости - провести искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
• Как можно скорее доставить пострадавшего в больницу.

Первая помощь может быть оказана как посторонними людьми, так и самим пострадавшим. Часто оказывается, что вовремя оказанная первая помощь в лечении отравления помогает спасти жизнь. Согласно статистике, в подавляющем большинстве случаев бытовые отравления составляют 97-98%, тогда как производственные всего 2-3%.

Бытовые отравления подразделяются на алкогольные интоксикации, несчастные случаи в быту и суицидальные отравления, предпринятые умышленно. В литературе описаны более 500 отравляющих веществ.

Основные признаки и симптомы отравления

• тошнота, рвота
• холодный пот
• озноб
• судороги
• внезапная вялость
• сонливость
• жидкий стул;
• головная боль и головокружение.
• угнетение дыхательной функции и нарушения сознания (в тяжелых случаях)
• слюнотечение и/или слезотечение
• ожоги вокруг губ, на языке или на коже
• странная манера поведения пострадавшего

Что делать при отравлении в зависимости от пути попадания яда:

При отравлении алкоголем, недоброкачественной пищей, грибами, ядовитыми растениями и их плодами и пр. ядами , когда яд в организм поступает через рот. Если пострадавший в сознании, ему дают выпить большое количество жидкости, затем вызывают рвоту надавливанием на корень языка (для лиц старше 6 лет) пальцами, процедуру повторяют до чистых промывных вод.

После промывания желудка в лечении отравления используют растолченный активированный уголь (1 таблетка на 10 кг веса), смекту и др. сорбенты. Можно принять белую глину, солевое слабительное средство.

Пострадавшего укладывают в восстановительное положение - на бок (чтобы он не захлебнулся рвотными массами), согревают с помощью грелок ноги. Дают обильное питье (для этого подойдет чай, вода).

Как можно скорее вызывают бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации пострадавшего, так как его состояние может ухудшится. Желательно сохранить и передать врачу вещество, которым отравился больной.

При отравлении кислотами (уксус) и щелочами промывать желудок нельзя.

При отравлении газообразными химическими веществами (угарный газ, окислы азота, аммиака, пары брома, фтористого водорода, хлор, сернистый газ, и др .),когда яд поступает в организм через легкие при вдыхании . По частоте отравлений газами, отравление угарным газом происходит чаще, чем отравления другими газообразными ядами. Угарный газ образуется при сжигании любого вида топлива: газа, нефти, керосина, древесины или угля.

При отравлении угарным газом , пострадавшего в первую очередь нужно вывести на свежий воздух, обеспечить ему удобное горизонтальное положение, освободить от стесняющей одежды.

Необходимо растереть тело пострадавшего, затем тепло укутать, приложить согревающие грелки к его ногам, дать понюхать ватку с нашатырным спиртом, если пострадавший в сознании- ему можно прополоскать горло и рот раствором соды.В случае отсутствия дыхания или его значительного ослабления нужно начать проведение искусственного дыхания.

Независимо от степени отравления пострадавшего госпитализируют в стационар, на случай, если позднее возникнут осложнения со стороны нервной и дыхательной систем;

При отравлении токсическими веществами, проникающими через кожный покров (некоторые ядовитые растения, химические растворители и средствах от насекомых-ФОС-фосфорорганическими соединениями (карбофос, дихлофос и др.)),яд в организм проникает через кожу и слизистые поверхности.

При попадании ядовитого вещества на кожу нужно как можно быстрее снять это вещество с поверхности кожи ватным или марлевым тампоном или тряпкой, стараясь не размазывать его на поверхности кожи.

После этого кожу следует хорошо обмыть теплой водой с мылом или слабым раствором питьевой (пищевой) соды, обработать место поражения на коже 5-10%-ным раствором нашатырного спирта.При наличии раны, например ожога, наложите чистую или стерильную влажную повязку. Далее дважды промыть желудок 2%-ным раствором пищевой соды (1 ч. л. соды на 1 стакан воды).

Затем следует выпить 0,5 стакана 2%-ного раствора пищевой соды с добавлением активированного угля или солевое слабительное. Пострадавшему дают выпить крепкий чай. Дождаться прибытия бригады скорой медицинской помощи.

При попадании отравляющего вещества в глаза надо немедленно промыть их струей воды при открытых веках. Промывание должно быть тщательным в течение 20-30 минут, так как даже небольшое количество ядовитого вещества, попавшего в глаза, может вызвать их глубокие поражения. После промывания глаз следует наложить сухую повязку и немедленно обратиться к глазному врачу.

Чего НЕ делать

• не вызывать рвоту, если человек без сознания
• не вызывать рвоту у беременных
• не вызывать рвоту у тех, у кого слабое сердце и при судорогах
• не вызывать рвоту при отравлении нефтепродуктами, кислотами, щелочью
• не давать слабительное средство при отравлении нефтепродуктами, кислотами, щелочью
• не давать газировку!
• не давать кислоту при отравлении щелочью и наоборот!!!

Из этой статьи вы узнаете, как оказать первую помощь при отравлениях: пищевом, химическом, алкогольном и отравлении угарным газом.

Рассмотрим самые распространенные виды отравлений.

Первая помощь при пищевом отравлении

Техника оказания первой помощи при отравлении определяется в зависимости от отравляющего вещества и пути его попадания в организм.

Признаки пищевого отравления:

• спазмы, болевые ощущения в области живота;
• расстройство кишечника;
• тошнота, рвота;
• общая слабость;
• температура тела выше 39 °С.

Оказание первой помощи при пищевом отравлении:

• Промываем желудок . Делаем раствор: 1 ст. л. пищевой соды + 2 л кипяченой воды. Заставляем пострадавшего выпить, сколько сможет, вызываем рвоту. Так делаем несколько раз.
• Даем сорбент . Эти вещества активно связывают токсины. Это - активированный, белый уголь, препараты «Энтеросгель», «Фосфолюгель», «Смекта» и др. Дозировка рассчитывается по массе тела, поэтому перед приемом прочитайте инструкцию.
• Обильно поим . Во время рвоты и расстройства кишечника организм теряет много воды. Необходимо выпивать до 3 л кипяченой подсоленной воды в сутки либо пить растворы, предназначенные для пероральной регидратации: «Гастролит», «Хумана Электролит», «Регидрон», «Нормогидрон».
• Если есть возможность, сохраните и передайте врачу образец того, чем предположительно отравился пострадавший, - немного еды, питья в чистой посуде.

Нельзя:

• заниматься самолечением, даже если вы читали Комаровского и все сами давно знаете.

Первая помощь при химическом отравлении

Отравиться химическими веществами можно где угодно - во время работы на производстве, прогулки возле оживленной автострады, домашней уборки. Они проникают в организм оральным путем, сквозь кожу, через легкие.

Признаки химотравления:

• при вдыхании паров: затруднение дыхания вплоть до его остановки, химожог слизистых носоглотки, гортани, трахеи, бронхов, потеря сознания;
• при проглатывании: боль во рту, гортани, пищеводе, желудке, тошнота, рвота, расстройство желудка (кал может быть дегтеобразным из-за кишечного кровотечения), пересыхание слизистых из-за обезвоживания;
• при контакте с кожей: ожоги, болевые ощущения, отеки, зуд, краснота.

Оказание первой помощи при химическом отравлении:

• парами - переместить пострадавшего в зону чистого воздуха;
• через пищеварительный тракт - дать обволакивающие препараты (например, «Алмагель»), разведенный крахмал, белок яйца, которые защитят слизистую желудка. Затем дать сорбенты: активированный, белый уголь, «Энтеросгель», «Фосфолюгель», «Смекту», которые вберут в себя действующее вещество. Вызывать рвоту опасно, поскольку можно повторно обжечь травмированную слизистую пищевода и глотки;
• через кожу - удалить вещество с кожи. Обычно это делается путем обильного промывания водой. Исключение составляют серная кислота и негашеная известь, вступающие с водой в реакцию. Их нужно удалять салфеткой.

Первая помощь при алкогольном отравлении

При распаде этанола в печени образуются вредные вещества. Они действуют, как наркотики, вызывают эйфорию, из-за чего в принципе алкоголь и употребляют. В больших дозах эти продукты вызывают тяжелую интоксикацию.

Признаки алкогольного отравления:

• характерный запах изо рта пострадавшего («перегар»);
• бессвязная речь, невозможность контролировать свои движения, мышцы, сфинктеры, галлюцинации, нарушения сознания;
• рвота, судорожные сокращения мышц;
• бледность кожных покровов.

Оказание первой помощи при алкогольном отравлении:

• Промываем желудок: 1 ст. л. пищевой соды + 2 л воды.
• Заставляем принять сорбент.
• Поддерживаем пострадавшего в сознании. Поможет крепкий чай, а вот кофе навредит. Кофе ухудшает самочувствие (грубо говоря, пострадавшего снова «развозит») и выводит из организма жидкость.
• Обеспечиваем обильное питье.

Нельзя:

• оставлять пострадавшего без присмотра. Он может захлебнуться рвотой, умереть от нарушений сердечной деятельности, задохнуться;
• отправлять пострадавшего в холодный душ. Когда из организма выводится алкоголь, нарушается работа сосудов, поэтому холодный душ может вызвать их спазм и переохлаждение;
• «похмелять». В момент отравления алкоголем печень работает под большой нагрузкой, и дополнительное принятие алкоголя, пусть и в малой дозе, - ненужная нагрузка. Аналогично работают разрекламированные антипохмельные препараты. После их приема протрезвление наступает быстрее, но нагрузки на печень создаются колоссальные.

Угарный газ выделяется во время пожара, вообще любого горения, например при работе бензиновых двигателей. Очень опасно его накопление в закрытом помещении, например в гараже. Высокие концентрации СО вызывают молниеносное отравление, маленькие - постепенное. Нахвататься углекислого газа можно даже возле крупной автострады. Такие места особенно опасны для маленьких детей. Есть риск отравиться СО и при курении кальяна (в кальянный аппарат поступает мало кислорода), поэтому после такого занятия многие испытывают головокружение, сонливость, головную боль.

Признаки острого отравления:

• стремительное ослабление мышц, спутанность сознания, желание поспать;
• уменьшение силы сердечного выброса, расширение зрачков, невозможность глубокого дыхания. Все это приводит к потере сознания;
• синюшность кожи, могут быть розовые пятна;
• расслабление сфинктеров, судороги.

Признаки легкого отравления:

• У пострадавшего болит и кружится голова, боль особенно ощущается в висках и лбу, шумит в ушах, темнеет в глазах.
• Кожа краснеет, мышцы слабеют, человека тошнит, рвет.

Когда концентрация угарного газа превышает 1 %, здоровый человек теряет сознание уже после трех вдохов. Смерть наступает менее чем через 180 секунд.

Перед оказанием первой помощи при отравлении угарным газом убедитесь, что вы не надышитесь им сами. Не входите в загазованную зону без противогаза.

• Переместите пострадавшего из зоны поражения в зону чистого воздуха. Не ждите, пока помещение проветрится, оперативно выносите пострадавшего на улицу. Если есть противогаз, вначале наденьте его на пострадавшего, потом выносите его на улицу, чтобы в пути он дополнительно не надышался СО.
• Ослабьте тесную одежду: расстегните куртку, рубашку, пояс, снимите шарф.
• При необходимости займитесь сердечно-легочной реанимацией.
• Под действием ультрафиолетовых лучей быстрее распадается карбоксигемоглобин - вещество, образующееся в организме после попадания в него СО. Чем его меньше, тем лучше организм способен усваивать кислород. Поэтому пострадавшего лучше укладывать на солнышке.
• Можно напоить пострадавшего горячим чаем, кофе, чтобы простимулировать работу сердца.

Нельзя:

• оставлять пострадавшего без медицинского наблюдения, даже если он вроде бы пришел в себя;
• игнорировать рекомендации врача. После отравления СО повышается вероятность воспаления легких, бронхов, трахеи. Поэтому если врач назначил курс антибиотиков, пройдите его.