Новейшие противозачаточные таблетки: свобода выбора. Гормональные и негормональные, используемые после акта

Противозачаточные таблетки для подростков. Еще недавно, подобный вопрос остро не стоял. Да что там остро, он вообще не стоял. Какие могут быть противозачаточные таблетки для детей? Подростки, ведь это те, кто прилежно (или не очень прилежно) учатся, слушаются родителей, они сладкоежки, они увлекаются разными там хобби типа катания на велосипедах или роликах, ну бузят иногда, но что поделать, переходный возраст…

А вот и нет. Подростки это, конечно, еще не взрослые, но уже и не дети. Это взрослеющие дети. А взросление сопровождается не только самоутверждением в виде разных малопонятных (и часто малоприятных) для их родителей вещей, но и таким событием, как влюбленность. Для подростков это конечно любовь на всю жизнь – вы не любили, вам не понять! Сама по себе любовь – это замечательно. Совершенно безопасно, если девочка вздыхает по какому-нибудь недоступному масс-медийному кумиру. Бывает и так. Однако чаще она влюбляется во вполне осязаемого мальчика и от этого «осязания» иногда получается большая проблема в виде нежеланной .

Действительно, добрачными половыми контактами сейчас никого не удивить.

Немного статистики : уровень сексуального опыта молодежи меняется в зависимости от региона, но в самом регионе он примерно одинаков. Исследования, проведенные среди женщин в различных странах мира, показали, что 2-11% жительниц Азии начинают половые отношения до 18 лет, 12-44% жительниц Латинской Америки – до 16 лет, 45-52% африканок в регионе южнее Сахары – до 19 лет. В развитых странах большинство женщин начинают половую жизнь до 18 лет: 79% — в Великобритании, 71% — в США, 68% в Украине, 67% — во Франции, 65% — в России.

У мужчин эти цифры повыше: Азия – 24-75% до 18 лет, Латинская Америка – 44-46% до 16 лет, регион южнее Сахары – 45-73% до 17 лет, Великобритания – 85%, Франция – 83%, США – 81%, Россия – 82% начинают половую жизнь до 18 лет.

Что есть, то есть .

Можно долго говорить о воспитании, достойном поведении, обращаться к примерам прошлого, давать читать правильные книги – конечно, все это можно и нужно делать. Но оставлять подростков в дремучей невежественности в вопросах контрацепции просто недопустимо. Подростков нужно (не побоюсь этого слова) вооружить основными сведениями о , заболеваниях, передающихся половым путем (), об , .

И совсем необязательно, что девочка (или мальчик), вооружившись знаниями на эту тему, тут же побежит применять их на практике, дабы опробовать добротность этих знаний.

Поэтому не будем морализировать. Нежеланные беременности и аборты у подростков – это то, чего быть не должно. И это не обсуждается! Общая информация о контрацептивах может быть впервые представлена подросткам в 13-14 лет, а более детальная — в 15-16 лет. Даже если некоторым подросткам эта информация не кажется актуальной, все же первые знания и навыки по контрацепции должны быть получены от гинеколога заблаговременно.

Часто подростки вступают в половые контакты в совершенно неромантической обстановке: в подвале, на даче, в автомобиле, в компаниях, дома в соседстве с родителями, в состоянии алкогольного и/или наркотического опьянения, с элементами насилия и т. п.

Контрацептивное поведение девочек-подростков отличается от поведения более старших возрастных групп и имеет следующие особенности:

• нерегулярная половая жизнь;
• нерегулярные менструации;
• недостаточное сексуальное образование;
• кратковременное использование контрацепции;
• использование малоэффективных методов контрацепции;
• страх перед родителями и врачом;
• использование советов друзей в выборе метода контрацепции;
• высокий риск ЗППП;
• много половых партнеров.

Поэтому контрацептивы для подростков должны быть высокоэффективны, приемлемы, безопасны.

Для большинства подростков наиболее приемлемым методом выбора является барьерный , то есть презерватив. Он препятствует зачатию и предохраняет от заражения венерическими заболеваниями, а при определенных параметрах (сделаны из латекса с нонксилоновым покрытием: DUREX, RFSU) — от СПИДа. Это особенно важно, если у девушки имеется связь с несколькими или одним случайным партнером. Но презервативы нередко рвутся, соскальзывают, неправильно надеваются, смазываются мазями и кремами на жировой основе, долгое время хранятся в смятом состоянии или при большой влажности, подвергаются воздействию прямых солнечных лучей.

Поэтому подросткам рекомендуется использовать так называемый двойной голландский метод (одновременное применение гормонального орального контрацептива с презервативом), когда высокая эффективность орального средства дополняется профилактикой заболеваний передающихся половым путем (ЗППП), обеспечиваемой презервативом.

Из-за нехватки денег и недостаточной информированности о качествах презерватива подростки нередко используют дешевые презервативы, в связи с чем риск заражения ЗППП у них возрастает. В таких случаях помогают химические методы защиты (спермициды), используемые одновременно с презервативом. Эти препараты выпускаются в виде свечей, таблеток, кремов, губок, пленок, аэрозолей. Они оказывают спермицидное, а некоторые из них и бактерицидное действие (подавляют возбудителей гонореи и сифилиса, угнетают рост грибов, хламидий и трихомонад, губительны для вирусов герпеса, цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барра) и вводятся во влагалище непосредственно перед половым актом. Однако, применение одних только спермицидных средств в подростковом возрасте малоэффективно и нецелесообразно, так как их контрацептивный эффект невысок, а применение требует высокой мотивации поведения.

Что касается гормональной контрацепции (или оральной контрацепции – не от слова орать, а от латинского or, то есть рот), то она подходит тем, кто живет регулярной половой жизнью и имеет достаточные знания о применении этого метода. В настоящее время среди подростков отмечена высокая частота непланируемой беременности, что является тяжелым психическим испытанием для них, а также рост числа заболеваний, передаваемых половым путем, в связи с чем проблема контрацепции у подростков заслуживает особого внимания.

У нас в России КОК (комбинированные оральные контрацептивы) применяют примерно 9-15% подростков и молодых женщин. Наиболее предпочтительными являются комбинированные низкодозированные (содержащие 30-35 мкг этинилэстрадиола), высокоселективные прогестагены (третьего поколения) с низкой андрогенной активностью, монофазные препараты. Чистые гестагены («мини-пили»), инъекционные средства контрацепции подросткам применять нежелательно из-за длительного восстановления способности к оплодотворению после их отмены. Исключение составляют юные кормящие мамы, для них чистые гестагены являются отличным , которое можно совмещать с кормлением грудью.

Так называемые «гормональные уколы» — это современ­ный способ длительной контрацепции чистыми гестагенами. Инъекция препарата содержит гормон левоноргестрел, который постепенно высвобождается и поддерживает по­стоянные концентрации препарата в крови. Степень надежности у гормональных уколов такая же, как у обычных гормональных таблеток.

Основное достоинство этого метода заключается в том, что не нужно еже­дневно в одно и то же время принимать гормональные таблетки. Главное, не забывать один раз в 2-3 месяца посе­щать врача и делать уколы. Максималь­ная концентрация гормона в крови достигается через 20 дней после перво­го укола. Поэтому в течение первого месяца после первого укола необхо­димо дополнительно предохраняться с помощью презерватива.

Из-за подавления функции яичников этим способом контрацепции могут воспользоваться только рожавшие женщины или женщины в зрелом воз­расте. Также препарат с осторожнос­тью нужно применять женщинам, стра­дающим заболеваниями кровеносной системы. В остальных случаях этот спо­соб контрацепции является надежным и очень удобным.

Однако у этого способа существуют неприятные побочные эффекты : воз­можность появления периодических мажущих кровяных межменструальных выделений, а также подавление мен­струальной функции. К сожалению, действие гормональных уколов нельзя ничем нейтрализовать. Если проявля­ются побочные явления, приходится терпеть их до окончания действия уко­ла. Поэтому прежде чем делать «гормональный укол», необходимо проконсуль­тироваться с врачом.

Физиологические методы (ритмический метод, температурный метод), для подростков малоэффективен, поскольку не всегда к началу половой жизни у девочек установился и стабилизировался менструальный цикл. В этот период жизни естественные методы контрацепции (вычисление опасных дней по базальной температуре, измерение качества шеечной слизи, календарный метод, симптотермальный метод) ввиду их низкой эффективности (10-30 беременностей на 100 пользователей в год) применять не рекомендуется.

На выбор метода контрацепции могут оказать влияние такие факторы, как нерегулярная половая жизнь и необходимость скрывать сексуальные отношения и использование контрацепции. Например, потребности сексуально активных незамужних подростков значительно отличаются от потребностей замужних, которые хотят отсрочить наступление беременности, сделать перерыв или ограничить число беременностей.

Применение КОК у подростков позволяет:

— избежать нежеланной беременности и, соответственно, абортов и ранних родов;

— избежать заболеваний передающихся половым путем;

— использовать возможности КОК для лечения нарушений менструального цикла и других состояний, требующих гормональной коррекции.

Механизм контрацептивного эффекта гормональных контрацептивов складывается из нескольких факторов и включает в себя: подавление овуляции за счет торможения гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, сгущение цервикальной слизи шеечного канала матки и снижение за счет этого возможности проникновения в полость матки сперматозоидов, а также изменение состояния эндометрия и уменьшение сократительной активности матки и маточных труб.

Теперь давайте разберемся с режимом приема гормональных контрацептивов. Казалось бы, все просто: при назначении врач объяснил, аннотация имеется, да и на упаковке стрелочки нарисованы, однако с этим иногда все же возникают сложности.

Итак, стандартный режим приема : 21 день принимаем по одной таблетке один раз в день, желательно в одно и то же время, 7 дней делаем перерыв, в это время, свободное от приема таблеток, проходят месячные. На 8й день после приема последней таблетки (после семидневного периода, в течение которого контрацептив не принимался) берем новую упаковку и начинаем прием таблеток из следующей упаковки, даже в том случае, если кровотечение еще не закончилось, и все повторяется. Если прием препарата только начинается (до этого вы не предохранялись гормональными контрацептивами) и это первая упаковка, то прием нужно начинать в первый день цикла (первый день менструации). В последнее время появились препараты, в которых режим приема несколько другой, допустим 26+2, 28 без перерыва и т.п., тогда следуем этому режиму, который при назначении вам объяснит врач. Это к тому, что не стоит самостоятельно решать какие таблетки пить. Гормоны (да и вообще любые лекарства) это слишком серьезно.

Все гормональные таблетки принима­ются по определенной схеме, менять которую нельзя, иначе может нарушить­ся менструальный цикл или может на­ступить незапланированная беремен­ность. Как уже упоминалось прием таблеток должен произ­водиться ежедневно в одно и то же время.

Полноценная защита от нежелатель­ной беременности достигается только со второй упаковки препарата. В тече­ние первого месяца идет адаптация организма к новым гормонам и вероят­ность зачатия еще не равна нулю. По­этому во время приема первой упаков­ки гормональных таблеток обязательно нужно использовать дополнительные средства контрацепции.

При плохом самочувствии (тошнота, головная боль, повышение давления, депрессия, резкое увеличе­ние веса), необходимо сменить пре­парат на другой из той же группы или содержащий меньшую дозу гормо­на. Необходимо попробовать несколь­ко типов противозачаточных таблеток, прежде чем будет найден подходящий тип. Но какими бы сильными ни были побочные явления, гормональные та­блетки всегда нужно допивать до конца упаковки и только потом переходить на другой препарат или отменять прием.

Препарат для гормональной контра­цепции должен подобрать врач на основании результатов гормональных анализов. Только в такой ситуации можно свести к минимуму все побоч­ные явления.

Часто неинформированные девушки самовольно прерывают прием контрацептивных таблеток, обнаружив у себя те или иные побочные явления . Подростки, замужние или незамужние, хуже переносят побочные эффекты контрацептивов и поэтому чаще прерывают их использование.

Действительно, кроме контрацептивного действия гормональные препараты могут вызвать побочные эффекты — временные состояния, которые по мере адаптации организма к препарату исчезают без каких-либо последствий и обычно не требуют его отмены. В подростковом возрасте недостаток половых гормонов встречается в три раза чаще, чем их избыток. Некоторые отрицательные побочные реакции вызваны не избытком, а недостатком эстрогенов (приливы, межменструальные кровотечения в начале и середине цикла, снижение либидо, раздражительность, сухость влагалища, уменьшение размеров молочных желез) или дефицитом прогестерона (обильные месячные со сгустками, межменструальные кровянистые выделения в конце цикла, задержка менструальноподобной реакции после приема препарата. Побочные реакции обычно исчезают через 1-3 месяца или несколько позже.

К положительным побочным эффектам или неконтрацептивным преимуществам приема КОК следует отнести снижение тревоги по поводу возможной беременности, снижение риска внематочной беременности, а также частоты воспалительных заболеваний гениталий; предотвращение развития доброкачественных и злокачественных опухолей яичника и матки, молочных желез; гармонизацию обменных процессов; нормализацию менструального цикла; ослабление овуляторных болей и симптомов предменструального напряжения. Большим преимуществом оральных форм комбинированной контрацепции является быстрое возвращение способности к зачатию после прекращения их приема и возможность быстрой отмены препарата в случае возникновения осложнений или неприемлемых побочных реакций.

В настоящее время самостоятельное приобретение и прием подростками различных лекарственных препаратов (анальгетиков, снотворных), а также ряда антибиотиков, сульфаниламидов, противоэпилептических средств, нейролептиков и др., используемых по назначению врача, способствуют ослаблению действия используемых КОК. В среде девушек-подростков, принимающих КОК, факторами, ослабляющими их контрацептивный эффект, являются также курение и прием наркотиков, похудание с вызовом рвоты или диареи после приема пищи.

Противопоказаниями к назначению комбинированных оральных контрацептивов считаются: тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, тромбо-эмболические заболевания, нарушения функции печени, цирроз, гепатит, злокачественные опухоли органов репродуктивной системы, тяжелая форма сахарного диабета, индивидуальная непереносимость, беременность или подозрение на нее, кровотечения из половых путей неясной этиологии. Существует ряд относительных противопоказаний, которые оцениваются врачом индивидуально.

Девушки, получающие гормональные контрацептивы, должны находиться под диспансерным наблюдением гинеколога или специалиста по планированию семьи и являться на прием один раз в месяц первые 3 месяца, а затем ежеквартально.

А что делать, если произошел незащищенный половой акт, соскользнул или разорвался презерватив? Для таких случаев существует экстренная (посткоитальная) контрацепция.

Этот метод следует рассматривать как срочную меру предохранения от нежелательной беременности и в основном рекомендовать девушкам-подросткам при наличии сомнений в целости использования презерватива, при незащищенном половом контакте или когда методы контрацепции по тем или иным причинам не могут быть использованы. Следует предостеречь от частого использования посткоитальной контрацепции, сущность которой состоит в использовании гормональных препаратов в первые 24-72 ч после полового контакта. Не нужно увлекаться этим методом, его применение оправдано только в случае действительно экстренной ситуации. Делать его постоянным методом предохранения нельзя из-за частых нарушений менструального цикла, возникающим иногда даже после однократного приема. Следует подчеркнуть, что экстренная контрацепция — это разовая контрацепция, которая не должна применяться постоянно. Поэтому после применения экстренных средств должен быть назначен какой-либо другой длительный метод контрацепции, подобранный индивидуально.

Пластырь.

Контрацептивный пластырь — это очень тонкий и гладкий лейкопластырь (20 см 2), который используется для пре­дохранения от беременности. Контра­цептивный пластырь содержит те же вещества, что и большинство оральных контрацептивов (комбинация- гестагена и эстрогена). Пластырь наклеивается один раз на семь дней и обеспечивает надежный эффект при минимуме усилий.

Преимущество этого метода в том, что исключается «эффект забывания», который доставляет много хлопот при использовании оральных противоза­чаточных таблеток.

Противозачаточный пластырь очень прост и комфортен в применении — он надежно крепится на коже, не отклеи­вается ни при водных процедурах, ни под воздействием солнца. Его можно незаметно носить на одной из четырех областей тела: ягодицы, живот, лопатка наружная поверхность плеча.

Пластырь обладает лечебными свой­ствами: при его применении практичес­ки не бывает межменструальных кровя­нистых выделений, значительно реже возникают менструальные боли, реже развивается ПМС.

Можно начать использовать пластырь в первый день менструального цикла, т. е. первый пластырь следует прикре­пить в первый день менструации. При этом дополнительные средства контра­цепции не требуются.

Побочные эффекты у пластыря те же, что при применении других форм микродозированной гормональной контрацепции. Большинство из них вы­ражены в легкой и умеренной степени, что не ограничивает возможность ис­пользования пластыря. Кроме того, по­бочные эффекты часто проходят через 2-3 месяца после начала применения.

Контрацептивный пластырь не защи­щает от заболеваний, передающихся половым путем. Поэтому обязательным условием для его применения являют­ся наличие одного постоянного поло­вого партнера и отсутствие у обоих половых инфекций.

Не следует применять противозача­точный пластырь во время беременнос­ти, противопоказано применение жен­щинам старше 35 лет, а также курящим.

Внутриматочные спирали.

Использование у молодежи весьма ограничено. Для молодых людей, которые живут половой жизнью нерегулярно, с частой сменой половых партнеров, применение ВМС согласно рекомендациям ВОЗ относительно противопоказано, что связано с повышением риска развития инфекции. Можно ли вообще применять ВМС у молодых нерожавших женщин? Возможно, но только в виде «мини-форм» спиралей и у молодых женщин, имеющих одного полового партнера, при условии, что необходима длительная контрацепция (на протяжении 1-2 лет), с одновременным использованием профилактических средств, снижающих процент возможных осложнений.

Департамент репродуктивного здоровья и исследований, ВОЗ (2-е издание, 2000 г.) разработал медицинские критерии выбора метод контрацепции , которые были разделены на 4 категории:

1. Состояние, при котором нет ограничений для использования метода контрацепции.
2. Состояние, при котором преимущества метода контрацепции перевешивают теоретический и доказанный риск его использования.
3. Состояние, при котором теоретический и доказанный риск перевешивают преимущества метода контрацепции.
4. Состояние, при котором метод контрацепции неприемлем, так как представляет риск для здоровья.

Абсолютные противопоказания к применению низкодозированных комбинированных оральных контрацептивов (категория 4):

• лактация (менее 6 нед после родов)
• артериальная гипертензия (артериальной давление — АД -160/100 и выше, ангиопатии)
• сахарный диабет (длительность более 20 лет, нефропатия, ретинопатия)
• тромбоз глубоких вен, эмболия легочной артерии в анамнезе
• большой объем оперативного вмешательства, длительная иммобилизция
• ишемическая болезнь сердца, инсульт в анамнезе
• заболевания клапанов сердца с осложнениями (легочная гипертензия, подострый бактериальный эндокардит в анамнезе)
• возраст старше 35 лет и курение (более 15 сигарет в день)
• мигрень с очаговыми неврологическими симптомами
• рак молочной железы в настоящее время

Состояния и заболевания, относящиеся к III категории приемлемости низкодозированных комбинированных оральных контрацептивов:

• кормление грудью (от 6 нед до 6 мес после родов)
• послеродовый период (менее 21 дня) без лактации
• курение в возрасте старше 35 лет (до 15 сигарет)
• артериальная гипертензия (АД 140-159/90-99 мм рт. ст. при контроле за АД)
• рак молочной железы в анамнезе, нет проявлений в течение последних 5 лет
• заболевания желчевыводящих путей в настоящее время
• прием рифампицина и гризеофульвина, прием противосудорожных препаратов (фенитоин, барбитураты)
• сочетанные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний (возраст, курение, диабет, гипертензия)

Состояния и заболевания, относящиеся ко II категории приемлемости низкодозированных комбинированных оральных контрацептивов:

• кормление грудью (более б мес после родов)
• возраст старше 40 лет
• артериальная гипертензия во время беременности
• курение в возрасте до 35 лет
• сахарный диабет без сосудистых осложнений
• большой объем оперативного вмешательства без длительной иммобилизации
• вагинальное кровотечение неясной этиологии
• тромбофлебит поверхностных вен
• неосложненные заболевания клапанов сердца
• тяжелые частые головные боли, включая мигрень, без очаговых неврологических симптомв
• рак шейки матки (до начала лечения)
• бессимптомное течение заболеваний желчевыводящих путей, холецистэктомия в анамнезе, холестаз в анамнезе, связанный с беременностью
• ожирение (индекс массы тел более 30 кг/м2)
• отягощенный семейный анамнез по тромбозу глубоких вен / ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии)

Состояния и заболевания, относящиеся к I категории приемлемости низкодозированных комбинированных оральных контрацептивов:

• послеродовый период без лактации (более 21 дня), после аборта
• возраст до 40 лет
• гестационный диабет
• варикозное расширение вен
• миома матки
• эндометриоз
• доброкачественные заболевания молочных желез
• доброкачественные заболевания яичников
• рак эндометрия, яичников
• внематочная беременность в анамнезе
• трофобластическая болезнь
• неактивный вирусный гепатит
• патология щитовидной железы (ДНТЗ, гипо- и гипертиреоз)
• железодефицитная анемия
• эпилепсия

Категории I и IV понятны. Категория II указывает на то, что метод контрацепции может использоваться, но требуется тщательное наблюдение. Решение о назначении метода контрацепции при III категории требует серьезного клинического обсуждения: должны учитываться тяжесть заболевания и приемлемость альтернативного метод контрацепции. Требуется постоянное наблюдение.

Таким образом, правильно и своевременно подобранная контрацепция — это возможность сохранить репродуктивное здоровье подростка и будущей матери. Оральная контрацепция способствует снижению риска воспалительных заболеваний органов малого таза, внематочной беременности, оказывает регулирующее влияние на менструальный цикл, снижает частоту дисфункциональных маточных кровотечений, функциональных кист яичников, дисменореи, предменструального синдрома, акне и является профилактикой первого аборта и непланируемых первых родов. Предоставляемая молодой женщине возможность иметь только желанных детей и именно тогда, когда она готова к этому морально и социально, в конечном итоге благоприятно скажется на будущих поколениях.

Сложно сказать, насколько варварскими современные методы контрацепции сочтут наши потомки, ведь самые прогрессивные и безопасные контрацептивы двухсотлетней давности выглядят сегодня орудием пыток. Известно, к примеру, что в средние века женщины одевали на шейку матки железные колпаки, смазывали ее раствором из ртути и свинца и вставляли в нее пессарии, изготовленные из стальной проволоки и вызывавшие инфицирование и пролежни детородных органов. В разное время и в разных странах противозачаточные средства то и дело запрещались то властями, то церковью, поэтому в продаже периодически появлялись такие устройства, как вагинальный шприц или вагинальный душ, которые использовались для очищения внутренних женских органов.

Нынешние противозачаточные средства пропагандируют принцип безопасности и гарантированной защиты от нежелательной беременности. Оправданны и одобрены официальной медициной контрацептивные средства трех типов: физиологические, барьерные и медикаментозные.

• Барьерные. Препятствуют попаданию сперматозоидов внутрь матки. Самый известный барьерный контрацептив - презерватив (и мужской, и женский). Другие барьерные контрацептивы - внутриматочные спирали, контрацептивные губки, цервикальные колпачки, а также спермициды.
• Физиологические. Предполагают совершение полового акта в определенные дни женского цикла, когда риск забеременеть минимальный. Еще один метод физиологического контроля - метод ППА (прерванного полового акта).
• Медикаментозные. Представлены таблетками, а также влагалищными кольцами и спиралями, высвобождающими гормоны, блокирующие наступление овуляции.

Назначая женщине определенный способ контрацепции, гинекологи нередко предоставляют ей возможность самостоятельного выбора подходящего средства из ряда аналогичных. Но как это сделать, если у одного и того же препарата имеются десятки аналогов, идентичных по составу и способу действия? Рейтинг лучших противозачаточных средств учитывает мнение других женщин, стоимость препаратов, соответствие ожидаемого эффекта и реального, а также наличие дополнительных преимуществ и побочных действий.

Напоминаем, представленная ниже информация не является руководством к покупке. Необходима консультация со специалистом !

Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.

Лучшие противозачаточные таблетки

Давно доказано, что продолжительное отсутствие беременности способно нарушить здоровье женщины, спровоцировав гормональный сбой, а также психические и органные заболевания, связанные с ним. Об этом француз Верн Булло, историк по профессии, говорил еще в 19 веке: "Если женщина регулярно не беременна, она будет страдать от истерии и от целой категории соматических симптомов, стимулирующих практически любой вид физической болезни или психического состояния". В то же время, нежелательная беременность и аборт способны причинить женщине не меньший вред, чем продолжительное отсутствие беременности.

В качестве приоритетного средства контрацепции миллионы женщин по всему миру выбирают гормональные контрацептивы. Они не влияют на ощущения во время полового акта и гарантированно защищают от нежелательной беременности и последствий ее отсутствия. Действие гормональных контрацептивов основано на предотвращении овуляции. Ученые подсчитали, что в момент рождения яичники девочки содержат около 1 миллиона фолликулов, способных стать яйцеклетками, а уже к 37 годам их остается лишь 25000. Гормональные препараты не позволяют организму овулировать, поэтому овариальный запас женщины остается полным. Между тем, гормональные таблетки обладают не только достоинствами, но и внушительным списком побочных действий, нередко жизнеугрожающих.

3 Лактинет

Лучшее противозачаточное средство для взрослых женщин
Страна: Венгрия
Средняя цена: 675 руб.
Рейтинг (2019): 4.6

В отличие от Джес и Марвелона, Лактинет содержит единственное действующее вещество - дезогестрел. Относится к категории мини-пили (препаратов, содержащих минимальное количество гормонов). Мини-пили Лактинет нередко назначаются кормящим женщинам с активным менструальным циклом, а также тем женщинам, которым противопоказаны комбинированные ОК. Лактинет - один из немногих оральных контрацептивов, назначаемых курящим женщинам, а также женщинам после 45 лет.

Еще одна особенность венгерского ОК заключается в том, что его защитное действие против нежелательной беременности несколько ниже, нежели у современных КОК. По этой причине препарат не рекомендован к использованию женщинами в активном репродуктивном возрасте (до 30 лет). В остальном, это достаточно эффективное контрацептивное средство, обладающее меньшим, чем современные таблетки, списком противопоказаний и побочных действий.

Достоинства:

• разрешен во время лактации;
• не влияет на набор веса;
• подходит тем, у кого непереносимость синтетических эстрогенов.

Недостатки:

• провоцирует возникновение мастопатии;
• нарушает менструальный цикл во время приема;
• вызывает депрессию;
• вызывает тошноту в начале курса.

2 Марвелон

Самое недорогое средство
Страна: Нидерланды
Средняя цена: 1 425 руб.
Рейтинг (2019): 4.8

Комбинированный противозачаточный препарат от нидерландской компании Organon. Разрешен к использованию женщинами старше 35 лет, так как содержит сниженное количество действующих компонентов. Помимо противозачаточного эффекта, нормализует объем выделений и устраняет болевой синдром во время месячных. Может быть использован в качестве средства экстренной контрацепции, однако не чаще 1 раза за 6 месяцев. Эффективность Марвелона в качестве посткоитального средства не превышает 80%.

По мнению женщин, принимавших Марвелон, препарат оказывает негативное влияние на способность забеременеть в случае его многолетнего применения, поэтому эти таблетки рекомендуется пить курсами. Учитывая повышенный риск возникновения тромбозов, перед приемом препарата рекомендуется пройти обследование у гематолога, гепатолога и сосудистого хирурга.

Достоинства:

• стоит недорого;
• нормализует цикл;
• повышает либидо.

Недостатки:

• вызывает прыщи;
• сгущает кровь;
• повышает аппетит.

1 Джес

Лучшие противозачаточные таблетки
Страна: Германия
Средняя цена: 922 руб.
Рейтинг (2019): 4.9

Джес - это комбинированный оральный контрацептив от немецкой фармацевтической компании Bayer. Действующие вещества - дроспиренон и этинилэстрадиол. Используется для защиты от нежелательной беременности, при тяжелых формах ПМС, а также для лечения акне. Противозачаточный эффект таблеток основан на блокировании овуляции и изменении качества шеечной слизи, которая становится слишком густой для продвижения сперматозоидов.

В отличие от других КОК с таким же действующим веществом, формула Джес усовершенствована: здесь используется дроспиронен последнего (4-го) поколения, а этинилэстрадиола в каждой таблетке содержится в 1,5 раза меньше, чем в других КОК. По этой причине Джес реже, чем другие лекарства, вызывает отеки, мастопатию и набор массы тела.

Достоинства:

• устраняет менструальные боли;
• улучшает состояние кожи.

Недостатки:

• цикл долго восстанавливается после завершения курса Джес;
• вызывает привыкание;
• снижает либидо;
• вызывает мигрени.

Лучшие противозачаточные свечи

Противозачаточные свечи относятся к категории спермицидных средств для контрацепции. Принцип действия химических спермицидов заключается в разрушении оболочки сперматоидов: вступая во взаимодействие со сперматозоидами, компоненты препарата разрушают их оболочку, отделяют головку от хвостика, лишая их способности перемещаться. Особенно сильные сперматозоиды, впрочем, все же способны добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее. Это может быть чревато рождением ребенка с определенными физическими уродствами. Подобная взаимосвязь не доказана, однако многие женщины свидетельствуют об этом. Не рекомендуется использовать подобные контрацептивы регулярно, ведь кислоты, содержащиеся в составе свечей, могут оказывать негативное влияние на состояние слизистой во влагалище, а также на шейку матки. Свечи отличаются не самой высокой контрацептивной способностью. По статистике, 15 женщин из 100, использующих противозачаточные свечи, беременеют в течении года.

Таким образом, противозачаточные свечи ― это удобный вариант предохранения для женщин, имеющих редкий секс. Свечи идеальны в качестве дополнительного противозачаточного средства ― когда была нарушена схема приема таблеток или же во время завершения лактации. Несомненными плюсами такого метода контрацепции являются отсутствие системного воздействия на организм и сохранность интимных ощущений.

3 Гинекотекс

Лучшие по стоимости противозачаточные свечи
Страна: Россия
Средняя цена: 140 руб
Рейтинг (2019): 4.7

В свечах Гинекотекс используется то же действующее вещество, что и в свечах Фарматекс - бензалкония хлорид, поэтому эти средства схожи. Принципиальное отличие Гинекотекса от Фарматекса - в стоимости: российские свечи примерно в 3 раза дешевле немецких. Некоторые женщины отмечают, что эти свечи несколько хуже растворяются во влагалище и дают больше пены.

Достоинства:

• недорого стоят;
• не вызывают жжения;
• защищают от инфекций.

Недостатки:

• долго растворяются.

2 Патентекс Овал

Самое популярное средство
Страна: Германия
Средняя цена: 370 руб.
Рейтинг (2019): 4.5

Основное действующее вещество в Пантекс Овал - ноноксинол. Входит в состав многих противозачаточных средств в качестве смазки: благодаря спермицидным свойствам усиливает противозачаточный эффект шеечных колпачков, презервативов, губок и вагинальных пленок. При взаимодействии со сперматозоидом, повреждает его мембрану, лишая, тем самым, способности растворять оболочку яйцеклетки. Необходимое для разрушения сперматозоида время - 40 секунд (в 10 раз больше, чем у Фарматекса). Препарат не обладает бактерицидными и противовирусными свойствами, поэтому не может использоваться в качестве защиты от ИППП. Существуют исследования, доказывающие то, что ноноксинол способствует заболеваемости человека некоторыми типами вируса папилломы человека.

Достоинства:

• эффективны;
• быстро растворяются;
• имеют возбуждающий эффект.

Недостатки:

• имеют неприятный запах;
• вызывают зуд;
• чрезмерно пенятся.

1 Фарматекс

Лучшие противозачаточные свечи
Страна: Франция
Средняя цена: 349 руб.
Рейтинг (2019): 4.8

Основной компонент препарата - бензалкония хлорид. Это лекарственное средство применяется в медицине с 1935 года. Оказывает не только контрацептивное действие, но и противовирусное (защищает от заражения вирусами простого герпеса), противогрибковое и антипротозойное. Вещество оказывает мгновенное воздействие на сперматозоид: его оболочка полностью разрушается уже через 10 секунд после соприкосновения с хлоридом бензалкония. Остальным препаратам этой группы требуется на это не менее 30 секунд. За счет раздражения слизистой оболочки влагалища и шейки матки, препарат способен увеличивать объем выделяющейся слизи, которая оказывает дополнительный контрацептивный эффект.

Достоинства:

• имеют приятный запах;
• растворяются за 5 минут;
• защищают от инфекций.

Недостатки:

• вызывают раздражение;
• плохо открываются;
• провоцирую слишком большое количество слизи.

Лучшие внутриматочные противозачаточные спирали

Внутриматочная спираль - противозачаточное средство, хорошо известное со времен Древнего Китая. В прежнее время спирали изготавливали из алюминиевой проволоки и дерева, а сегодня - из гипоаллергенного пластика, пропитанного противовоспалительными составами. По своему действию спираль относится к барьерным, абортивным и спермицидным средствам одновременно.

• Снижение фертильности. Наличие в матке воспалительного процесса способствует выработке белков, угнетающих созревание яйцеклетки. Как следствие, овуляция тормозится и оплодотворение не происходит.
• Абортивный эффект. Расположенная внутри матки, спираль негативно воздействует на эндометрий, угнетая его рост и способность к принятию оплодотворенной яйцеклетки. По сути, спираль провоцирует выкидыш на ранних сроках беременности.
• Спермицидный эффект. В ответ на расположенную спираль, внутри матки возникает поверхностное воспаление. В результате воспаления щелочная среда в матке сменяется кислой, губительной для сперматозоидов и способствующей их разрушению. Для повышения кислотности внутриматочного пространства в спиралях дополнительно используется медь, стимулирующая выделение кислого секрета.
• Барьерный противозачаточный эффект. Воспалительный процесс вызывает раздражение цервикального канала, который, в свою очередь, продуцирует повышенное количество густой шеечной слизи, препятствующей проникновению в матку сперматозоидов.

Внутриматочные спирали (ВМС) - надежный и эффективный способ предотвращения нежелательной беременности, который, однако, связан с созданием в организме очага хронической инфекции.

3 Спираль Нова Т

Самая доступная негормональная спираль
Страна: Германия (производство Финляндия)
Средняя цена: 800 руб.
Рейтинг (2019): 4.6

Нова Т - это негормональная спираль, имеющая форму буквы Т. Основа ее выполнена из гипоаллергенного пластика, который обвит медной проволокой. В целях усиления рентгенопроницаемости, в пластик добавлен сульфат бария - он позволяет определить положение спирали во время рентгенологического исследования, если оно потребуется.

Достоинства:

• не ощутима партнерами во время секса;
• имеет доступную стоимость.

Недостатки:

• провоцирует обильные выделения во время месячных;
• усиливает болезненные ощущения во время месячных;
• снижает половое влечение.

2 Мирена

Лучшая гормональная спираль
Страна: Финляндия
Средняя цена: 11500 руб.
Рейтинг (2019): 4.7

Мирена относится к категории гормонсодержащих спиралей, поэтому и принцип ее действия аналогичен тому, что свойственен гормональным таблеткам. Принципиальная разница - лишь в способе доставки гормонов в организм. Правда, по мнению некоторых женщин, гормональная спираль, в отличие от ОК, не вызывает повышенного аппетита, не провоцирует отеки и не вызывает раздражение органов пищеварения. Как и Мультилоад, Мирена устанавливается на 5 лет.

Достоинства:

• нормализует гормональный фон;
• недорогой гормональный контрацептив;
• надежно защищает от беременности.

Недостатки:

• требует больших единовременных расходов;
• вызывает боли в спине;
• противопоказана при наличии доброкачественных опухолей.

1 Мультилоад

Лучшая внутриматочная спираль
Страна: Ирландия
Средняя цена: 2800 руб.
Рейтинг (2019): 4.8

Мультилоад - это спираль, изготовленная из пластика и меди. Выглядит в форме округленной буквы Т с неровными поверхностями, препятствующими выскальзыванию спирали из матки. Асептическое воспаление в матке провоцирует медная проволока, обвивающая пластиковый носитель. Взаимодействуя с щелочной средой, медная проволока ежедневно выделяет около 30 мкг оксида меди. Контрацептивное действие Мультилоад сохраняется на протяжении 5 лет.

Достоинства:

• надежно защищает от беременности;
• экономична;
• не выпадает.

Недостатки:

• провоцирует воспаления;
• увеличивает продолжительность менструаций;
• вызывает дискомфорт после установки.

Лучшие барьерные контрацептивы

Барьерная контрацепция является самым древним, самым дешевым, самым универсальным и распространенным методом контрацепции. Типичный представитель этой категории - презерватив. Менее известны контрацептивные губки и кольца, шеечные колпаки, влагалищные пленки и диафрагмы, а также химические барьерные средства (свечи, аэрозоли, гели). Противопоказания к использованию этих средств практически отсутствуют, поэтому они идеально подходят тем, у кого имеется непереносимость ОК или ВМС. Некоторые из барьерных контрацептивов способны предупреждать преждевременную эякуляцию у мужчин, защищают от ИППП и аллергических реакций на эякулят у женщин. Главный недостаток барьерных средств заключается в том, что они действуют только в момент их использования. В наш рейтинг попали лучшие из барьерных контрацептивов средства - кольцо Новаринг и губки Фарматекс.

2 Контрацептивные губки Фарматекс

Лучшее спермицидное средство
Страна: Франция
Средняя цена: 65 руб.
Рейтинг (2019): 4.7

Контрацептивные губки в качестве барьерного метода использовались женщинами множество столетий: в древности это были морские губки, пропитанные маслами, а сегодня - пенополиуретановые, пропитанные химическими спермицидными составами. В губках Фарматекс в качестве спермицида используется бензалкония хлорид. В отличие от противозачаточных свечей, губка оказывает не только спермицидное действие, но и механическое - физически препятствует проникновению сперматозоидов в шейку матки. Установив губку, партнеры могут немедленно приступить к ПА, а в случае повторного полового акта им не потребуется вводить во влагалище новую губку, так как она сохраняет свое действие в течении суток.

Достоинства:

• не вытекает;
• удобно вводится;
• продолжительно действует;
• имеет приятный запах.

Недостатки:

• неудобно вынимается;
• сложно найти в аптеках.

1 Контрацептивное кольцо Новаринг

Лучший гормональный контрацептив
Страна: Нидерланды
Средняя цена: 1050 руб.
Рейтинг (2019): 4.8

Новаринг - это один из методов гормональной контрацепции, использующей, однако, принципиально иной способ введения гормонов - влагалищный. Благодаря этому, гормон не проходит через печень и органы ЖКТ, поэтому не оказывает на них негативного воздействия. Кольцо выделяет минимально-требуемое количество гормона в течении всего дня, что исключает гормональные скачки в течении суток (как в случае с оральными контрацептивами) и создает ровный гормональный фон. Еще одним преимуществом средства является конфиденциальность его применения: кольцо несложно установить самостоятельно, оно не ощущается во время полового акта и не требует удаления после. Продолжительность действия - 3 недели. По прошествии 21 дня кольцо вынимается, а через 7 дней устанавливается вновь.

Достоинства:

• устанавливается 1 раз в месяц;
• не вызывает тошноты;
• обладает менее выраженными побочными действиями по сравнению с ОК.

Недостатки:

• иногда выпадает при натуживании;
• вызывает головную боль;
• провоцирует развитие вагинита;
• аллергичен;
• усиливает аппетит.

В одной из последних наших статей мы рассказывали о том, . В этой теме мы затронули одну очень важную тему, касательно противозачаточных средств. Ввиду того, что эта тема стала очень интересна нашим читательницам, мы решили коснуться её более обширно и рассказать о современных средствах и видах контрацепции для девушек.

Отсутствующие или неэффективные контрацептивы могут привести к нежелательным последствиям – а именно, беременности или инфекционным болезням. Каждая девушка хочет стать счастливой мамочкой, но это должно происходить тогда, когда ребёнок запланирован и вы к этому готовы. Хорошо, если в случае незапланированной беременности вы готовы к воспитанию ребёнка и у вас иметься хорошая материальная база. В любом случае рождение незапланированного ребёнка изменит вашу жизнь, но готовы ли вы к этим изменениям? Выбор контрацептивов очень важная тема для молодых девушек, когда незапланированная беременность может стать результатом разбитых планов.

Мы не хотим вас запугать и не сгущаем красок. Этими словами мы хотели лишь подчеркнуть всю важность, которая возлагается на вас при выборе контрацептивов. Теперь давайте рассмотрим популярные на сегодняшний день виды контрацепции, опишем их особенности и обсудим их эффективность.

Описание мы построим по степени эффективности.

Биологические методы контрацепции

Начнём перечислять средства контрацепции с биологического метода. Сначала мы не хотели его упоминать в нашей статье, но всё-таки, так как метод, имеет место быть, то рассказать о нём мы должны, хотя он и является малоэффективным.
Биологический метод заключается в контроле собственного организма, например контроле температуры, календарного метода и прочих данных которые говорят о том, можете ли вы забеременеть или нет в этот промежуток времени. Метод очень сложный и говорить о нём, когда в свободном доступе есть достойные аналоги – нет смысла.

Химические средства контрацепции

Химические средства контрацепции, несмотря на то, что включают такое страшное слово «химические», практически абсолютно безвредны. Суть таких контрацептивов заключается в том, что они влияют на активность сперматозоидов и таким образом исключают возможность забеременеть.
Химические контрацептивы чаще всего, это противозачаточные вагинальные свечи, мази, крема, аэрозоли. Преимущество данного метода контрацепции заключается в том, что использовать их необходимо непосредственно перед половым актом, что согласитесь, удобно. Казалось бы, такой замечательный и идеальный метод, но нет! Эффективность данных средств всего лишь 70%. То есть 30 девушек из 100, которые используют данный метод контрацепции, беременеют. На наш взгляд такой показатель надёжности слишком мал.

Противозачаточный пластырь

Противозачаточный пластырь - это противозачаточное средство, которое клеиться на тело девушки и с помощью которого поступают в организм гормоны через кровоток.

Использовать такой пластырь очень сложно, так как надо контролировать его наличие у себя на теле. Удобство лишь заключается в том, что практически на неделю вы будете защищены от возможности забеременеть. Эффективность пластыря невелика и показатели находятся на уровне химических средств контрацепции. Часто данные лейкопластыри вызывают у девушек, в области наклеивания, аллергическую реакцию в виде сыпи и зуда. Поэтому данный вид контрацепции с одной стороны удобен, но очень привередлив.

Перед началом применения противозачаточного пластыря стоит всё-таки обратиться к врачу.

Противозачаточные спирали

Вагинальные противозачаточные спирали используются уже довольно длительный промежуток времени. За всё это время они зарекомендовали себя как очень надёжное средство защиты от беременности. Эффективность спирали составляет более 95% надёжности. Внутриматочная спираль не влияет на детородную функцию, тем самым вы можете сразу же забеременеть после её извлечения.

Противозачаточная спираль, имеет, пожалуй, самый простой вид использования, так как она:
Имеет длительный срок действия (от 3 до 5 лет);
Не требует ежедневного ухода;
Не причиняет дискомфорт, как при использовании, так и во время полового акта.

Имея столько преимуществ, противозачаточная спираль имеет и большое количество недостатков. Одним из главных недостатков стоит отметить то, что внутриматочную спираль нельзя использовать нерожавшим девушкам и это только один из недостатков. Кроме этого ВМС может усиливать менструальные боли и увеличивает риск появления внутриматочной беременности. Также ВМС подвергают появлению у девушек инфекционных заболеваний. Использовать внутриматочную спираль стоит тогда, когда у вас есть постоянный партнер, которому вы доверяете.

Презервативы

Самый распространённый вид контрацепции у большинства пар. Для того чтобы использовать презервативы, ненужно проводить каких-либо процедур или что-то принимать. Стоит отметить то, что презервативы являются самым дешёвым средством для защиты от беременности. Они защищают от венерических болезней, а также имеют высокую степень защиты приблизительно 98%.

В наше время существует два вида презервативов: мужские и женские. Мужские презервативы одеваются на пенис партнёра и приходят в негодность сразу же после полового акта. Женские презервативы вводятся непосредственно во влагалище и могут там находиться в течение 10 часов. Стоимость одного женского презерватива равна 5 Евро, поэтому самый лучший вариант это мужские презервативы.

Противозачаточные таблетки для девушек

Второй по популярности и по совместительству самый надёжный вид контрацепции - это противозачаточные таблетки или, как их ещё называют, оральные контрацептивы (ОК). ОК имеют самый высокий процент эффективности приближённый к 100%. Стоит отметить, что таблетки необходимо принимать строго по расписанию и каждый день, кроме недельного перерыва.

Принимая ОК девушки отмечают, что менструальные боли становиться не такими болезненными и уменьшается количество выделений при этом. Восстановление детородной функции после приёма ОК составляет 1-2 месяца после окончания приёма таблеток.

Наряду с этим ОК не влияют на полноту, так как данный миф имел широкое распространения у многих девушек. ОК полностью безопасны и не способствуют набору веса.

Принимать их стоит тогда, когда вы живёте постоянной половой жизнью с одним партнёром, либо же если нет постоянного партнера, то в качестве подстраховки к презервативу, при сексе с непостоянными партнёрами. Назначение оральных контрацептивов проводит непосредственно врач, после осмотра и сдачи вами соответствующих анализов. На упаковке ОК будет нарисован специальный календарь, точнее дни недели по которым вам необходимо будет осуществлять приём данных таблеток.

Заключение

Подводя итог, хотим сказать, что для девушек до 18 лет, которые живут половой жизнью, лучше всего пользоваться презервативами. Для девушек от 18 лет рекомендуем использовать противозачаточные таблетки, так как они имеют высокую степень эффективности. Те девушки, которые уже рожали, вместо противозачаточных таблеток могут попробовать использовать внутриматочную спираль.
Напоследок хотим ещё раз напомнить о важности применения и выбора контрацептивов - не пренебрегайте этим! Не стоит полагаться на партнера, если он не внушает у вас доверия.

Кристина Григорьевна спрашивает:

В молодом возрасте репродуктивная система активно формируется, поэтому в данный период важно подобрать адекватную контрацепцию , которая не повлияет на процесс развития организма. Существует группа противозачаточных средств , которые показаны для применения нерожавшим девушкам. Основная задача данных контрацептивов состоит в том, чтобы предотвратить развитие нежелательной беременности , а также быть безопасными для здоровья.

Нерожавшим девушкам рекомендуется использовать следующие противозачаточные средства:
1. презервативы ;
2. спермициды ;
3. гормональные контрацептивы ;
4. накожный гормональный пластырь ;
5. вагинальное контрацептивное кольцо .

Презервативы.

Презервативы, в отличие от других противозачаточных средств, обеспечивают не только надежный противозачаточный эффект, но и защищают от заболеваний, передающихся половым путем . Данный контрацептив создает барьер для попадания сперматозоидов во влагалище и полость матки , поэтому, оказывая местное действие, используемое изделие никоим образом не влияет на организм и здоровье партнеров.
Однако эффективность презервативов во многом зависит от правильной эксплуатации контрацептива.

На степень защиты изделия могут повлиять следующие действия:

• приобретение изделия неизвестного производителя (зарекомендовавшие себя компании строго следят за качеством производимых презервативов );
• приобретение контрацептива в местах, где не соблюдаются должные условия хранения (рынок, киоск и др. );
• использование изделия с истекшим сроком годности;
• неаккуратное открытие (с помощью острых предметов ) упаковки презерватива может повредить целостность материала изделия;
• применение презерватива несоответствующего размера (узкое изделие может разорваться, а широкое соскользнуть во время полового акта );
• использование жиросодержащих смазок (вазелин, масла и др. ) с латексными презервативами (данные лубриканты разрушают материал изделия );
• использование изделия лишь в конце секса (презерватив должен применяться на протяжении всего полового акта );
• повторное использование контрацептива.

Неправильное надевание презерватива также может сказаться на его эффективности:

• презерватив следует надевать на эрегированный пенис;
• прежде чем надеть контрацептив на всю длину полового члена, из резервуара для спермы следует вытиснуть воздух (зажав его двумя пальцами) , так как наличие воздуха в спермоприемнике может привести к разрыву изделия во время полового акта;
• после полового акта презерватив следует аккуратно снять, избегая вытекания спермы.

Спермициды.

Спермициды - это вещества, действующие губительно на сперматозоиды, и не позволяющие им проникнуть из влагалища в полость матки. Однако одним из недостатков данных противозачаточных средств является то, что они действуют разрушительно на микрофлору влагалища, поэтому частое применение спермицидов может привести к развитию дисбактериоза . Исходя из этого, спермицидные средства рекомендуется применять девушкам, не ведущим регулярную половую жизнь.

Также следует отметить, что данное контрацептивное средство не является достаточно надежным методом защиты. Эффективность спермицидов во многом зависит от их правильного использования, поэтому перед применением препарата следует внимательно ознакомиться с приложенной к нему инструкцией.

При использовании спермицидов важно учитывать следующие рекомендации:

• спермициды следует применять перед половым актом (за 10 – 15 минут );
• за два часа до и после полового акта не следует использовать мыло, так как оно действует разрушительно на спермициды;
• при повторном половом контакте женщине следует ввести новую дозу спермицидного средства.

Для повышения степени защиты спермицидные препараты рекомендуется применять как дополнительные контрацептивные средства, используя параллельно презервативы, оральные контрацептивы и др.

Гормональные контрацептивы.

Гормональные оральные контрацептивы представляют собой препараты, в составе которых содержатся синтетические аналоги женских половых гормонов - прогестин и эстроген . Оба этих гормона (прогестин и эстроген ) содержатся в комбинированных препаратах, а один гормон (прогестин ) - в некомбинированных.

Для нерожавших девушек оральные контрацептивы показаны к применению в следующих случаях:

• если рост девушки не менее 160 см;
• если не имеются заболевания, связанные с сердцем или сосудами;
• если отсутствуют проблемы с лишним весом;
• если с начала первой менструации прошло два года и более;
• если имеется постоянный сексуальный партнер;
• при наличии регулярной половой жизни.

В упаковке гормональных оральных контрацептивов может находиться 21 или 28 таблеток для ежедневного применения. Первая таблетка принимается в первый день менструации и затем последовательно принимаются все остальные. В случае наличия в блистере 21-ой таблетки после их приема необходимо сделать недельный перерыв (в этот период начинается менструация ), однако если в упаковке 28 таблеток, перерыв делать не следует.

В большинстве случаев нерожавшим девушкам рекомендуется использовать микpодозиpованные или низкодозиpованные комбинированные оральные препараты, а также мини-пили (некомбинированные препараты ), но они менее эффективны.

Однако следует помнить, что перед использованием гормональных противозачаточных средств девушке необходимо проконсультироваться с врачом. В первую очередь все препараты включают в себя разный состав и дозу гормонов. На основе состояния здоровья и наличии противопоказаний врач-гинеколог подберет оптимальный препарат.

Накожный гормональный пластырь.

Накожный пластырь - это гормональное противозачаточное средство, которое следует наклеивать на поверхность кожи. Ежедневно через кожу в кровь поступает определенная доза гормонов, которая обеспечивает надежную защиту от незапланированной беременности. Накожный пластырь не рекомендуется применять девушкам моложе 18-ти лет.

В упаковке находятся три пластыря, которые необходимо клеить поочередно еженедельно заменяя один на другой. Затем на четвертую неделю следует сделать перерыв. В данный период времени у девушки должна начаться менструация. Противозачаточный эффект в недельный перерыв надежно сохраняется и не требует от девушки использования дополнительных методов контрацепции .

Гормональный пластырь следует приклеивать на сухую и не поврежденную поверхность кожи на следующие места:

• ягодицы;
• область живота;
• лопатки;
• плечи.

Вагинальное контрацептивное кольцо.

Данное противозачаточное средство представляет собой эластичное кольцо, внутри которого содержатся гормоны. Гормональное кольцо устанавливается девушкой самостоятельно на срок 21 день, а затем вынимается для недельного перерыва (начинается менструация ).

Перед использованием данного противозачаточного средства девушке необходимо проконсультироваться с врачом-гинекологом, так как вагинальное кольцо нельзя применять при наличии следующих заболеваний:

• влагалищные инфекции (молочница , хламидиоз и др. ).

В наши время человека уже нечем не удивить. Наверное, поэтому к слишком раннему половому созреванию девочек мы относимся, как к норме. А между тем первая беременность в раннем возрасте в наши дни нередко заканчивается искусственным прерыванием (аборт), которое часто ведет к развитию осложнений и, в конечном счете, бесплодию. Именно поэтому выбор контрацептивов для девушек в подростковом периоде имеет первоочередное значение.

Контрацепция для подростков.
Несмотря на обилие информации в плане предупреждения наступления нежелательной беременности, не многие девушки особо задумываются над этим, когда вступают в половые отношения. Причем не каждая из них знает, что далеко не все контрацептивы защищают от половых инфекций, либо относится к этому слишком легкомысленно (скорее всего, в силу возраста), на фоне чего в наши дни так высок показатель инфицирования ЗППП (в том числе и СПИДом). Отсюда, контрацепция для девушек-подростков должна предусматривать, прежде всего, предотвращение аборта и заражения венерическими заболеваниями. Поэтому самым эффективным методом контрацепции в этот период считается гормональный. Однако и этот метод не лишен недостатков, одним из них является не предотвращение инфицирования половыми заболеваниями. Оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки) разрешается применять юным девушкам ростом не менее 160 см, если они ведут регулярную половую жизнь, если первая менструация имела место более двух лет назад, при наличии одного полового партнера (постоянного), при отсутствии ожирения на любой стадии и сердечно-сосудистых заболеваний.

А вот Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) больше склоняется к применению подростками комбинированных противозачаточных таблеток, поскольку их действие оказывает минимальное влияние на течение естественных процессов в женском организме и способствуют стабилизации менструального цикла. По рекомендациям все той же ВОЗ девушкам в юном возрасте мини-пили противопоказаны, что обусловлено высокой вероятностью развития побочных эффектов, в частности кровянистых выделений.

Если у девушки была незащищенная половая связь (половой акт), то в качестве экстренной меры рекомендуются средства экстренной контрацепции . Использовать подобные средства защиты возможно только в течение 72 часов после незащищенной связи. Однако помните, что применять этот метод защиты от наступления нежелательной беременности постоянно нельзя, только в особых случаях (изнасилования, разрыва презерватива и т.п.), поскольку частота проявления серьезных побочных эффектов очень высокая.

Барьерные контрацептивы эффективно использовать для предотвращения заражения половыми инфекциями, к тому же при верном использовании эти средства обладают высоким противозачаточным эффектом. Для повышения противозачаточного эффекта презервативы можно сочетать со спермицидами (кремы, гели, пасты и т.п.). А вот применять последние в качестве противозачаточных средств не следует, поскольку это не целесообразно из-за их низкой контрацептивной эффективности.

Исходя из вышеизложенного, хорошей защитой от наступления незапланированной беременности и венерических заболеваний является применение сочетания противозачаточных оральных средств и презерватива (женского).

Контрацептивы для девушек 19-35 лет.
В этот период девушки могут использовать практически все методы контрацепции: барьерные (шеечные колпачки, влагалищные диафрагмы, губки), химические или спермициды (кремы, желе, спреи, свечи и т.п.), внутриматочные (внутриматочная спираль), биологические (температурный, календарный, цервикальный) и гормональные (таблетки, пластыри, инъекции, импланты, кольца). Подбором контрацептивов должен заниматься только высококвалифицированный специалист-гинеколог, с учетом конкретных особенностей женщины и наличия противопоказаний.

Гормональные средства контрацепции для женщин от 19 до 35 лет являются наиболее предпочтительными и высокоэффективными в плане защиты от наступления незапланированной беременности. К тому же данная группа противозачаточных средств служит отличной профилактикой гинекологических заболеваний, в частности эндометриоза , нарушения менструального цикла , бесплодия.

Комбинированные оральные контрацептивы для девушек несмотря на высокую противозачаточную эффективность имеют противопоказания и серьезные побочные действия. В этот возрастной промежуток времени девушкам рекомендованы мини-пили с активным действующим компонентом - прогестагеном. Эти контрацептивы оказывают влияние на цервикальную слизь, сгущая ее, а также изменяют эндометрий, на фоне чего затрудняется проникновение сперматозоидов в полость матки, а, следовательно, прикрепление или имплантация яйцеклетки становится невозможной. Следует отметить, что правильно подобранный средства данной группы положительно влияют на гормональный фон женщины, что не может не отразиться на состоянии кожи, волос и ногтей (улучшается цвет лица, исчезают подростковые прыщи, улучшается состояние ногтей и волос). Неправильно подобранные контрацептивы могут сказаться на здоровье женщины, причем самым негативным образом.

Внутриматочные спирали как средства внутриматочной контрацепции также рекомендуются ведущими специалистами в качестве эффективной защиты от наступления беременности при отсутствии противопоказаний к другим средствам контрацепции. Гормональные спирали обладают массой преимуществ, они удобны и просты в применении и используются от трех до пяти лет. Однако при такой способе защиты значительно увеличивается вероятность проникновения инфекции в матку, что особенно рискованно при наличии нескольких не постоянных партнеров. Кроме того, следует знать, что спирали способны спровоцировать процессы воспаления в половых органах. Так же спираль может вызвать воспалительные процессы половых органов. Именно поэтому такие противозачаточные средства противопоказаны еще не рожавшим девушкам.

Женский презерватив и другие барьерные средства являются для девушек и женщин эффективным контрацептивным средством, предотвращающим наступление беременности и заражение ЗППП, что особенно актуально при наличии у представительницы прекрасного пола одновременно нескольких половых партнеров, а также наличии противопоказаний к другим методам защиты, кормлении грудью, высоким риском заражения венерическими болезнями и при нерегулярности половой жизни. Использование презерватива требует обязательной консультации с гинекологом, навыков использования. К тому же у него нет побочных эффектов, если сравнивать с другими контрацептивными методами. В данном случае важно только соблюдать инструкции, от правильности применения зависит уровень эффективности. При выборе отдавать предпочтение следует презервативам высокого качества, желательно в аптечных сетях, где соблюдены все условия хранения. При разрыве презерватива рекомендованы средства экстренной контрацепции. Барьерные методы перекрывают путь сперматозоидам в матку, но для большего эффекта лучше дополнительно воспользоваться химическими контрацептивами.

Биологические методы контрацепции и прерванный половой акт (ППА) не рекомендуются к применению, поскольку обладают низкой эффективностью. Чтобы их использовать женщина должна знать и понимать некоторые процессы, протекающие в ее организме, к тому же у нее должен быть четкий или стабильный менструальный цикл. Прерванное половое сношение помимо своей неэффективности (в процессе акта все равно выделяется небольшое количество спермы мужчины) может спровоцировать у мужчины развитие нарушение эректильной функции и другие.

И напоследок, выбор метода и средства предохранения доверьте специалистам, не полагайтесь на мнение хороших подруг, знакомых подруг, «знакомых» знакомых и т.п. Все это чревато печальными результатами. Только специалист сможет правильно, с учетом ваших индивидуальных особенностей, подобрать вам надёжное и высокоэффективное средство.