Главная Аудитория 7 Совместим ли дексаметазон и алкоголь. Дексаметазон и алкоголь — пагубное взаимодействие

Совместим ли дексаметазон и алкоголь. Дексаметазон и алкоголь — пагубное взаимодействие

Когда человеку предписывается курс лечения этим препаратом, то порой у него возникают вопросы о возможности посещения в этот период увеселительных мероприятий с употреблением алкоголя. Как совместится одно и другое? Что надо знать о возможных рисках такого симбиоза? Попробуем разобраться детально.

Характеристика дексаметазона

Сначала следует ознакомиться с самим препаратом, его назначениями и механизмом действия. Дексаметазон - лекарство противовоспалительное, противошоковое. Он устраняет патологические состояния, которые связанны с аллергией. Препарат быстро всасывается в кровоток после попадания в желудок и достигает пика своего действия через два часа после употребления. Воздействует дексаметазон на протяжении пяти часов. Препарат сегодня выпускается в виде раствора в ампулах, мази и каплей для лечения глаз, ушей. Но чаще всего средство используется в виде таблеток.

Назначается лекарство в таких случаях:

Тромбоцитопения.
Острый лейкоз.
Ревматическая лихорадка.
Воспалительные процессы суставов.
Гнойный конъюнктивит.
Ревматический артрит.
Воспаления роговицы разной этиологии.
Глаукома.
Снятие шока после операций.
Развитие инфаркта миокарда.
Большие кровопотери.
Травмы или ожоги.
Циркуляторный коллапс.
Тяжелые вирусные инфекции (менингит, токсемия, пневмония, эклампсия, брюшной тиф, грипп, перитонит).
Аллергические реакции организма экстренного характера (дерматоз, анафилактический шок, отек гортани, бронхиальная астма).

Стоит отметить, что дексаметазон - это и компонент химиотерапии, ее базовый препарат. Инструкция к его применению гласит о том, что противопоказаниями к его назначению служат вспышки острого психоза, кстати, не редко возникающие при употреблении большой дозы спиртного; остеопороз; высокая чувствительность к компонентам лекарства; синдром Кушинга; период после вакцинации; сердечная недостаточность; сахарный диабет; язвенные недуги желудочно-кишечного тракта.

Стоит обратить внимание и на возможные побочные реакции после употребления дексаметазона ввиду того, что спиртное их усиливает. Это такие явления как:

Отеки.
Нарушение электролитического баланса организма.
Судороги.
Нарушения менструального цикла.
Повышение кровяного давления .
Повышение уровня глюкозы.
Психические расстройства.
Эрозивно-язвенные процессы в пищеварительном тракте.
Нарушения зрения.

Алкоголь и лекарство

Как видим, список побочных явлений немаленький, а это значит, что при приеме дексаметазона может возникнуть одно или сразу несколько из них. Инструкция гласит о том, что при лечении этим препаратом употребление спиртного строго запрещено. Если этот запрет нарушить, то возможны такие местные реакции как боль в зоне введения укола, покраснение кожи, зуд. Позже, после всасывания лекарства в системный кровоток, возможны рвота, тошнота, помутнение зрения, диарея, запоры. В тяжелых случаях бывают и развития кровотечений как реакция желудка на сильно раздражение слизистых. Явление нелегко остановить, и оно будет иметь свои последствия для работы пищеварительной системы. Это означает, что, не долечив одну проблему, вы создаете себе другую.

Поскольку дексаметазон является препаратом для лечения очень серьезных заболеваний, то предвидеть все возможные последствия совмещения лекарства со спиртным весьма трудно. Они зависят от состояния организма, его индивидуальных особенностей. И не стоит думать, что бутылка пива, несколько рюмок водки, как малые дозы спиртного, не могут повлиять на состояние здоровья. Ослабленному болезнью организму бывает достаточно в десять раз меньших доз для опьянения или развития побочных реакций, нежели здоровому. Любое лекарство - это нагрузка на печень, которая является барьерным органом, фильтром нашего организма. А в сочетании с алкоголем эта нагрузка возрастает в разы.

Исходя из этого, к лечению дексаметазоном надо отнестись со всей ответственностью и временно забыть об употреблении спиртного даже в самых малых дозах. Поэтому, если вам предстоят во время лечения препаратом увеселительные мероприятия, от их посещения стоит без раздумий отказаться.

Дексаметазон часто применяется для лечения огромного количества заболеваний, его польза и вред известны всем специалистам, но передозировка может привести к непредвиденным последствиям.

Интоксикация организма резко происходит без дополнительных проблем. Организм человека устроен таким образом, что реакция на все возможные раздражители может появиться внезапно. Для кого-то настоящей проблемой стало неправильное питание, в результате которого возникла сильная интоксикация, а кто-то часто сталкивается с химическими веществами.

Одной из самых опасных интоксикаций считается отравление лекарственными препаратами. Кажется, что лекарства должны избавлять от неприятных симптомов, но на деле превышение дозировки, индивидуальная непереносимость или другие причины могут вызвать острое отравление и развитие огромного количества патологий.

Дексаметазон часто назначается специалистами для лечения воспалений и инфекций различного характера. Отеки при этом значительно уменьшаются, риск развития побочных заболеваний значительно снижается, пострадавший приходит в нормальное состояние. Несмотря на то что полезное воздействие данного лекарства очевидно, существуют случаи крайне негативного воздействия препарата на организм.

Применение

Данный лекарственный препарат обеспечивает хорошую всасываемость в организме, за счет чего лечение становится максимально эффективным. Максимальная концентрация средства достигается через девяносто минут после приема препарата, а выводится с помощью почек и кишечника.

Важно учитывать, что всасывается данное средство во все части человеческого тела, так что кормящим мамам нужно относиться к лечению с максимальной осторожностью. Инструкция по применению должна соблюдаться в обязательном порядке, только так вы исключите все возможные риски и обеспечите себе эффективное лечение.

Взрослым людям использование данного лекарственного средства рекомендовано только с одобрения врача. Ни в коем случае не стоит самостоятельно приступать к лечению. Польза и вред от препарата могут быть строго индивидуальными, а применяется лекарство при наличии следующих заболеваний:

Серьезные заболевания, связанные с областью гинекологии, вызванные нарушением работы эндокринной системы.
Состояние шока, возникшее по любой из возможных причин.
Отек головного мозга, появившийся в результате травмы, заболевания или кровоизлияния.
Бронхиальная астма острого или хронического характера.
Сильные аллергические реакции.
Анафилактический шок, проявившийся в результате аллергии.
Заболевания, связанные с недостаточностью коры надпочечников.
Различные заболевания эндокринной системы.
Инфекционные заболевания, дерматозы различного характера.
Заболевания крови, в том числе лейкоз.

На самом деле список заболеваний, для лечения которых используется данное лекарственное средство, гораздо шире. Выше представлены только основные и самые популярные, но специалисты часто назначают средство и при лечении других болезней.

Используя Дексаметазон, передозировка которого возникает при количестве выше 20 мг в сутки, помните, что превышение количества лекарственного препарата может обернуться серьезными опасными последствиями, а в некоторых случаях и летальным исходом.

Детям

Лечение разнообразных заболеваний у ребенка с помощью данного препарата должно происходить под строгим контролем родителей и строго по назначению врача. Дело в том,что детский организм подвержен массе неприятных заболеваний и крайне восприимчив к любым незнакомым веществам, потому и симптомы передозировки Дексаметазона встречаются довольно часто.

Для лечения маленького ребенка данный лекарственный препарат назначается только в исключительных случаях, когда подобная терапия может сильно облегчить жизнь маленького пациента или исключить серьезные последствия. Допустимое количество препарата назначается только квалифицированным специалистом в полном соответствии с весом, возрастом ребенка и характером его заболевания.

При этом критерии роста малыша отслеживаются на протяжении всего курса лечения и при малейших изменениях в негативную сторону прием лекарства необходимо немедленно прекратить.

Противопоказания

Дексаметазон – довольно сильный препарат, потому назначать его прием самостоятельно нельзя ни в коем случае. Стоит обращать пристальное внимание на индивидуальные особенности пациента, его состояние и течение заболевания. Исключить или заменить аналогом данный препарат следует людям, в анамнезе которых наблюдаются следующие заболевания:

аллергические реакции на различные раздражители;
грибковые и вирусные инфекции;
заболевания сердечно-сосудистой системы;
проблемы с желудком;
сахарный диабет.

При множестве других заболеваний данное лекарственное средство назначается только после подробного осмотра и сдачи необходимых анализов, а одобрить терапию может только врач.

При беременности данное лекарство назначается только в исключительных случаях, когда вероятность улучшения состояния матери гораздо выше, чем вред, который будет нанесен будущей матери и ее ребенку. При этом прием препарата без соблюдения правил может привести к смерти плода и последующему выкидышу, потому лекарство рекомендуется заменять безопасными аналогами.

Передозировка

Симптомы передозировки данного лекарственного препарата должны быть известны каждому, кому назначено лечение с помощью данного средства. Эта информация необходима хотя бы для того, чтобы своевременно обнаружить превышение допустимого количества лекарства и избежать неприятных для организма последствий.

Признаки передозировки напрямую зависят от количества принятого вещества и характера заболевания, для лечения которого оно применяется, и могут быть следующими:

Нарушения работы центральной нервной системы, в том числе спутанное сознание, психозы без видимых причин, повышенная возбудимость, беспричинное беспокойство и дезориентация в пространстве и времени.
Проблемы в работе сердечно-сосудистой системы, в том числе резкое повышение давления, тахикардия и даже сердечная недостаточность.
Повышение внутричерепного давления и сопровождающие этот признак судороги в конечностях или во всем теле.
Аллергические реакции, проявляющиеся высыпаниями на коже.
Сильная тошнота, возможны рвотные позывы.

Однократное превышение допустимого количества лекарственного препарата не принесет никаких серьезных последствий для организма. В этом случае важно своевременно обнаружить проблему и скорректировать лечение. Для этого нужно не только отменить примем препарата на какой-то промежуток времени, но и рассказать врачу о своих симптомах.

Видео: Дексаметазон при болях в суставах.

Первая помощь

Если вы или ваши близкие обнаружили у себя симптомы передозировки данным лекарственным препаратом, первая помощь – это шанс на быстрое выздоровление и исключение возможных последствий. Если передозировка проявляется довольно сильно, обязательно вызовите бригаду специалистов – они окажут все необходимые действия для помощи пострадавшему.

Обязательными действиями для помощи пострадавшему считаются:

Промывание желудка большим количеством теплой воды. В жидкость можно добавить слабый раствор марганцовки. Обязательно вызвать рвоту и вывести препарат из желудка.
После выведения лекарственного средства пострадавшему необходимо принять . В этом случае на помощь приходит , который есть в каждой аптечке.
Пострадавшему необходимо обеспечить полный покой, и только врач назначит дополнительную терапию в случае передозировки.

Следить за своим здоровьем каждый человек должен самостоятельно, и только ответственный подход позволит не только избавиться от неприятного заболевания, но и не допустить последствий.

Дексаметазон – один из жизненно необходимых лекарственных препаратов. Он включен в список подобных фармацевтических средств Всемирной организацией здравоохранения. Дексаметазон может проникать в мозг, нервную систему, оказывать центральное действие на организм. Это свойство и его лечебные эффекты (иммунодепрессивный, противовоспалительный) делают лекарственное средство в некоторых ситуациях – незаменимым.

Фармакологическая группа

Лекарственная группа препарата: глюкокортикостероид. Синтетический гормон, производное 9-фтор-преднизолона.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Попадая в кровь, дексаметазон минует защитные гематоэнцефалический, плацентарный и иные барьеры органов и тканей (гистогематические барьеры). Эта способность проникать всюду позволяет дексаметазону воздействовать даже на мозг: снимать отеки мозга. Возникают отеки в экстремальных ситуациях: при кровоизлияниях, травмах, опухолях.

Высокая концентрация препарата в крови обеспечивается связью действующего вещества с белком крови – транскортином. Это – транспортный белок кортикостероидов. Транскортин доставляет лечебное средство повсюду, увлекая его с током крови.
Метаболизируется лекарство в печени, выводится – почками. Незначительная часть выводится кишечником (10%). При грудном вскармливании небольшой вывод идет с молоком.

Имеет направленное действие на кору надпочечников: угнетает их функцию. Надпочечники находятся под воздействием дексаметазона долго: период полувыведения его длится до 72 ч. Все это время функция эндокринного органа угнетена. Нужно это для лечебного эффекта: купируется избыточное продуцирование секреции гормонов, вызывающих патологические реакции.
Влияет дексаметазон и на функции гипофиза, ингибируя (замедляя) продуцирование гормонов (результат подобного действия – обратим).

Лекарство контролирует практически все обменные процессы, изменяя их.

Обмен белков. Ускоряется катаболизм (распад на простые составляющие) белка. Это вызывает накопление глюкозы в «депо» – печени, лимфе. В крови падает содержание глюкозы, иногда критически – до гипогликемии.

При отдаче глюкозы печенью в кровь происходит стимуляция поджелудочной. Она усиленно продуцирует инсулин, утилизирует глюкозу. Возникают «скачки» содержания последней в крови.

Необходимо контролировать показатель глюкозы в крови. Особенно важно – страдающим диабетом, у них сахарная кривая часто дает пики вверх или вниз.

Липидный обмен. Он изменяется не в лучшую для организма сторону. Синтез жирового вещества организуется так, что жир перемещается в абдоминальную область. Возникает ожирение по «яблочному», опасному возрастанием вероятности сосудистых катастроф (инфарктов, инсультов), типу. Количество холестерина в крови значительно превышает норму.

Механизм лечебного действия

Лекарство имеет не лучшее влияние на обменные процессы. Для чего тогда назначают дексаметазон? Даже на фоне некоторого отрицательного действия дексаметазон – мощный противовоспалительный препарат. Он инициирует ряд сложных химических процессов, приводящих к усилению защиты клеточных мембран, работает на клеточном уровне. Уменьшает проницаемость капилляров. Блокирует воспалительный процесс на любом этапе.

Подавляя иммунный ответ, препарат купирует аллергические реакции. Останавливает отеки слизистых, замедляет образование соединительных тканей. В итоге восстанавливается нарушенное дыхание, предупреждается формирование рубцовых изменений органов.

Блокировка гистамина тоже останавливает патологические аллергические реакции.

Форма выпуска

Препарат выпускается в четырех формах:

Таблетки, содержание действующего вещества – дексаметазона – в них 0,5 мг;
Глазные капли – в миллилитре 1 мг препарата;
Глазная мазь – тюбики 2,5 г;
Ампулы для инъекций – 4 мг дексаметазона на миллилитр содержимого ампулы.

се формы лекарства содержат стабилизирующие и облегчающие транспортировку к очагу патологии и усвоение препарата добавки, консерванты для сохранности. Упаковки от различных производителей выглядят по-разному (фото).

Цена на дексаметазон в аптеках страны колеблется:

Таблетки – 16 – 38 руб. за 10 шт. дозировка 0,5 мг;
Инъекционные растворы – 141 – 209 руб. за 25 ампул, дозировка 4 мл;
Капли глазные – 46 – 70 руб. за флакон–капельницу, 10 мл;
Мазь глазная – 100 –140 руб. тюбик.

Лекарство ценное по действию, сама стоимость дексаметазона невелика. Продажа по рецепту. В рецепте на латинском лекарственное средство дексаметазон именуют так: Dexamethasone.

Препарат дексаметазон числится в РЛС – официальном реестре лекарственных средств.

Показания к применению

Нервная система – регулятор всего организма, а действует дексаметазон именно через нее

Системное действие препарата обусловило широкий спектр применения этого лекарства. Применяют его при многих болезнях.

В список болезненных состояний, при которых необходим Дексаметазон, входят:

Эндокринные нарушения – проблемы надпочечников, щитовидной железы, андрогенитальный синдром;
Аутоиммунные дисфункции;
Нарушения дыхательной функции;
Шоковые жизнеугрожающие состояния;
Заболевания крови;
Неспецифический язвенный колит;
Острая фаза экземы;
Сывороточная болезнь;
Дефекты соединительной ткани;
Агранулоцитоз;
Болезнь Аддисона-Бирмера;
Пемфигус;
Гипоплазия кроветворения;
Офтальмологические болезни;
Деформирующие суставные заболевания – бурсит, артроз, остеохондроз;
Миозит;
Туберкулез;
Гельминтозы с поражением органов;
Обострение бронхиальной астмы;
Менингит;
Черепно-мозговая травма;
Злокачественные опухоли;
Тяжелые инфекции.

Способы применения

Внутреннее употребление. Интегральный путь поступления лекарства: перорально – через ЖКТ. Перорально употребляют таблетированные формы. Обычно назначаются после снятия острых состояний, при которых дексаметазон вводится внутримышечно или внутривенно – от 8 мг действующего вещества в растворе для инъекций. В дальнейшем врач предписывает прием таблеток.

Средняя суточная доза приема внутрь обычно – 15 мг. Занимается корректировкой доз лечащий врач.

Инъекции

Инъекции Дексаметазона вводятся внутримышечно или внутривенно.

Внутривенные инъекции раствора дексаметазона подразделяются на струйные (медленно из шприца в вену) и капельные – в капельницах. В критических ситуациях, когда велик риск для жизни пациента, предпочтительно внутривенное введение дексаметазона. Препарат сразу оказывается в крови, обеспечивается быстродействие.

Если известна переносимость лекарства, и человек знает симптомы приближающегося опасного состояния, из которого выводит его именно этот препарат, врач выписывает дексаметазон в ампулах. Больной обучается постановке внутримышечных инъекций, имеет препарат при себе. Так можно спасти жизнь самому, если врач далеко, а временной отсчет идет – на минуты.
Знать для этого, как минимум, нужно – как колоть дексаметазон себе или нуждающемуся в инъекции человеку.

Если ситуация тяжелая и скорая помощь необходима: требуется внутривенное введение. Но сделать укол до приезда специализированной бригады все равно нужно - бездействие опасно!

Понадобятся:

Шприц;
Ампула дексаметазона (или несколько);
Стерильные салфетки (можно вату и спиртосодержащий раствор – для дезинфекции места укола).

Самостоятельно удобнее произвести укол в бедренную мышцу. Алгоритм:

Человек лежит, лучше – сидит, если позволяет состояние.
Открывает (отламывает) верхнюю часть ампулы.
Вскрывает упаковку шприца, собирает его или, если он изначально в сборе, снимает колпачок с иглы.
Введя иглу в ампулу, набирает, оттягивая на себя шток шприца, содержимое ее в шприц.
Подняв его вертикально, удаляет пузырьки воздуха: «сгоняет» воздух, нажав на шток вверх.
Захватив мышцу бедра левой рукой, вводит в нее иглу. Глубина зависит от величины иглы, если иголка небольшая – по самую канюлю вводится.
Медленно вводит лекарство в мышцу.
Извлекает иглу быстрым движением (так болезненность меньше ощущается).
Протирает место инъекции дезинфицирующей салфеткой или смоченной в спирте ваткой.
Зная, как колоть спасительный дексаметазон внутримышечно, человек получает дополнительную возможность выжить, помочь себе немедленно, когда это нужно.

Капельно раствор вводят только медработники. При необходимости – в условиях стационара. Инъекционное применение лекарства ограничивается обычно тремя днями. Затем пациент переводится на поддерживающее лечение таблетированными формами с постепенным снижением дозировки – до полной отмены.

Дексаметазон применяют и для ингаляций, обязательно соблюдая инструкцию по применению. Болезни органов дыхания иногда требуют именно такого, экстренного, подхода. Ингаляционно препарат доставляется локально – именно в дыхательные пути, к «пункту назначения».

Для ингаляций берут тот же раствор, что предназначен для инъекций.

Процедура показана при отеках слизистой бронхов, аллергических воспалениях и сильных воспалительных процессах другой природы.

Ингаляциями дексаметазона лечат:

Туберкулез легких;
Ларингит;
Кашель аллергический и сопутствующий другим болезням дыхательных органов;
Фарингит;
Остаточные проявления пневмонии;
Бронхиальную астму;
Болезни дыхательной системы грибковой этиологии;
Бронхоэктатическую болезнь;
Муковисцидоз;
Удушье от отека гортани (ложный круп).

Имеются противопоказания. Ингаляции не проводят при:

Беременным и кормящим от ингаляций дексаметазона лучше воздержаться.

Проведение ингаляции:

Важна дозировка: взрослым – одна ампула на процедуру, детям – половина (соответственно: 1 и 0,5 мл). В тяжелых случаях врач может повысить дозу и провести ингаляцию лично, контролируя состояние пациента. Если ампулы содержат по 2 мл лекарства, отмерять нужное количество удобно стерильным шприцем.
Гормон – средство сильнодействующее, ингаляцией вводят разведенное вещество. Это – страховка от побочных эффектов и удобство применения. Ввести ингаляционно 0,5 мл любого вещества – почти нереально.
Разводят лекарство в шесть раз – физраствором.
Количество жидкости в разведенном виде невелико, но современные небулайзеры могут распылять и ничтожно малое.
Ингаляцию проводить по инструкции небулайзера. Дышать спокойно, неглубоко: при глубоком дыхании вероятность побочных эффектов возрастает.
Не нагружать физически организм до и после ингаляции дексаметазоном. Нагрузкой считать даже прием пищи.

Сама процедура займет всего десять или меньше минут.
Важно соблюдать правила, тогда риск неприятностей почти отсутствует. Но не исключен.

Возможные побочные эффекты от ингаляций:

Бронхоспазм;
Иссушение слизистых, раздражение их, как следствие – кашель;
Передозировка или гипервентиляция (глубокое дыхание) способны вызвать отек слизистых, головокружение, тахикардию, покраснение лица нечеткость зрения, замутненное сознание.

Все эти реакции очень редки. Просто надо не паниковать. Обычно ингаляция проходит успешно.
Курс лечения от трех дней до недели.

Для чего применяют Дексаметазон

По перечню заболеваний в показаниях – видно, как сильно и многообразно действие препарата.

Суставные болезни

Воспалительные заболевания суставов, протекающие с острой болью лечат коротким курсом дексаметазона, вводя его инъекциями прямо в сустав. Свойства препарата позволяют быстро купировать боль и снять воспаление.

Если воспалительный процесс вошел в стадию, когда обычными НПВП остановить его не удается, болевые ощущения нестерпимо мучительны, к лечению простатита подключают гормоны.

Мощный и эффективный дексаметазон за три дня окажет достаточное для смягчения болезни действие.

На больший срок при простатите назначать препарат такого сильного действия – нецелесообразно. Он подавляет иммунные реакции, а для исцеления от простатита нужны иммуномодуляторы, стимуляция иммунитета. Возникает конфликт противодействия. Длить его нельзя. Возрастает при длительном применении дексаметазона и риск побочных действий. Особенно опасен сбой обменных процессов.

Но краткий, трехдневный, прием гормонального лекарства поможет снять воспаление и болевой синдром. Это важно и психологически, и для успешного лечения простатита.

Астматический статус

Положительное действие гормона дексаметазона на слизистые бронхов, предупреждение или ликвидация отеков гарантированно улучшает состояние пациента, помогает справиться с астмой, снимает обострение в короткие сроки. Исчезает опасность удушья, урежаются и ослабевают приступы. Перестает накапливаться закупоривающая бронхи слизь.

Иммунодепрессивное и противовоспалительные свойства препарата нашли применение в исцелении глазных недугов аллергической этиологии. Глазными каплями лечат кератоконъюнктивиты, кератиты, воспалительные процессы конъюнктивы, ириты, возникшие на почве аллергии. Одновременно снимается воспаление и устраняется его причина.

Одна капля продолжает действовать после закапывания – 8 часов. Все это время раствор лечит воспалившийся глаз, нормализует процессы обмена в очаге патологии.

Черепно-мозговая травма

В такой ситуации не исключен отек мозга, остановить и ликвидировать его – жизненно важно. Глюкокортикостероиду это по силам.

Инфекционные болезни

Если антибиотики не способны справиться, организм теряет силу. Медицина подключает «тяжелую артиллерию» – гормоны. Ненадолго, но эффект проявиться успеет. Организм при такой поддержке с инфекцией справится.

Анафилактический шок

Та же аллергическая реакция, но жизнеугрожающая, протекающая бурно, быстро, требующая немедленной помощи. Антиаллергическое действие препарата спасительно в этой ситуации.

Кора надпочечников в норме продуцирует глюкокортикостероид, регулирующий многие процессы в организме. Когда выработка гормона нарушена, человек болеет.

Дексаметазон – синтетический гормон, идентичный тому, что должны вырабатывать надпочечники.

Введение его при нарушенной работе последних стабилизирует самочувствие пациента.

Болезни щитовидной железы

Препарат действует на гипофиз, а через него – опосредованно – на щитовидную железу. Она уменьшает повышенную секрецию тиреотропного гормона.

Дексаметазон или Преднизолон

Когда выбирают Дексаметазон или , стоит учесть разницу дозировки. По глюкокортикоидной активности преднизолон отстает, и намного: в семь раз. Разовая доза первого в уколах – 4 мг, а преднизолона – до 80 мг. Решить, что из лекарств лучше: преднизолон или дексаметазон, в каждой конкретной ситуации должен врач. Пациенты разные, может быть разной и переносимость, сопутствующие заболевания.

Дексаметазон сильней по воздействию, курс лечения им возможен только недолгий. Тогда лечебное действие дексаметазона успеет проявиться, а риск побочных эффектов – минимален.

Преднизолон можно дольше применять, но он слабей по действию.

Проба с Дексаметазоном

Что дает дексаметазоновая проба. В применении препарата есть такое понятие: проба. Исследование проводится при подозрении на патологические отклонения в работе коры надпочечников. Это важный эндокринный орган, продуцирующий гормоны. Когда происходят сбои, здоровье человека сильно страдает.

В организме человека любого пола эндокринная система производит секрецию гормонов мужского (андрогенов) и женского (эстрогенов) типа. Нормальный гомеостаз предусматривает определенное соотношение тех и других. Мужчинам для здоровья важно преобладание андрогенов, женщинам – эстрогенов.

Равновесие обеспечивается эндокринными органами репродуктивной системы у каждого пола по отдельности. Но эти же гормоны контролируются корой надпочечников. Для проверки работы, состояния здоровья этого важного эндокринного органа и проводят пробу с дексаметазоном.

В норме этот гормон корой надпочечников секретируется. Гомеостаз – контролер строго определенного количества секрета.
Задача пробы: установить количество продуцируемого надпочечниками кортизола.

Первоначально пациент обнаруживает неполадки в самочувствии, болезненные симптомы и отклонения. Вероятны – такие:

Формирование у женщин внешних признаков, характерных для мужчин (оволосение мужского типа, огрубление голоса, резкие черты лица, даже характер становится жестче);
Задержка или нетипичные признаки полового созревания, проблемы репродуктивного характера;
Симптомы новообразований репродуктивной системы.

Обратившись к специалисту, человек получает назначение сдать анализы. Необходимость проведения пробы с дексаметазоном устанавливается по данным анализа мочи. Если анализ показал, что в суточной моче повышено содержание 17-кетостероидов, вероятна патология надпочечников и не только.

Дополнительным исследованием гормонов суточной мочи может быть проверка содержания оксикортикостероидов или анализ 17-ОКС. Он покажет количество всех метаболитов стероидных гормонов, не только кортизола. Цель та же – проверить функцию надпочечников.

Если эти анализы выявили отклонения, целесообразно провести пробу с дексаметазоном. Эта манипуляция информативна в отношении:

Этиологии гиперандрогении (повышенной секреции андрогенов);
Диагностики опухолей коры надпочечников, влияющих на секрецию гормонов;
Выявление гиперплазии (разрастания по типу новообразований) надпочечников;
Диагностики гиперкортицизма – длительного патологического влияния переизбытка гормонов коры надпочечников на организм (болезнь Иценко - Кушинга).

С помощью пробы также выявляют: опухолевые процессы гипофиза, яичников, кисты репродуктивных органов.

Диагностируются и иные нарушения: расшифровку показаний проводит прошедший специализацию врач

Как проводится проба

Процедуру делают стационарно. Она несложна и не сильно нагрузочна для организма. Но важны точность соблюдения и медицинский контроль. Проводится и неоднократный забор крови, чего самостоятельно пациент в домашних условиях выполнить не сможет.

Госпитализация недолгая, волноваться не следует. Спокойствие важно и для правильной диагностики: стрессовые состояния изменяют гормональный фон.

Накануне проведения обследования отменяют болеутоляющие средства: они могут влиять на данные пробы. Лечащему врачу надо знать все, принимаемые пациентом, препараты. Чтобы учесть влияние их на полученные данные, если лекарства эти способны искажать результат.

Врачи проконтролируют и дозу препарата, и время между очередными приемами лекарства. Нарушений допускать нельзя, чтобы результат вышел достоверным.

Различают малую и большую диагностические пробы с дексаметазоном.

Утром натощак – забор венозной крови. В ней будет определен исходный уровень кортизола. Кровь берут в 8 часов.
Затем начинается прием дексаметазона. Каждые шесть часов – таблетка. И так – двое суток.
Третье утро – очередной забор крови. Время, как и в предыдущий, первый, день – 8 утра.
Сравнивается уровень кортизола в обоих образцах.

Большая проба:

Начало аналогично – забор крови утром.
Таблетки принимаются только две, но однократно, в 23 часа того же дня.
Утром в 8 – сдача крови.

Первый метод достоверен до 100%, второй – до 95%. Если кортизола стало вдвое меньше – результат пробы положителен. Отсутствие изменений трактуется, как отрицательная проба. Как поступать дальше, решать врачу.

В основу проведения пробы взята способность дексаметазона угнетать секрецию кортикотропина. Кора надпочечников снижает продуцирование гормонов: функция зависима от кортикотропина. Но если гормоны выделяет опухоль, она продолжает секрецию их: гипофиз не контролирует деятельность опухоли.

Если лекарство в инъекционном виде экстренно вводится для спасения жизни, игнорируются все вероятные побочные эффекты. Берется во внимание только одно абсолютное противопоказание: непереносимость препарата. Когда ситуация не так драматична, и препарат назначается курсом, следует учесть и другие противопоказания:

Открытая форма туберкулеза;
Ожирение;
Сахарный диабет, включая скрытое (латентное) протекание;
Декомпенсированная сердечная недостаточность;
Гиперхолестеринемия;
Опоясывающий лишай;
СПИД;
Изъязвления любого отдела ЖКТ;
Болезнь Иценко-Кушинга;
Заболевания щитовидной железы;
Недостаточность любого органа в тяжелой степени.

Есть противопоказания для инъекций в суставы:

Чрезмерная кровоточивость;
Перелом костной ткани в суставе;
Инфекции в суставе;
Оперированные суставы.

Побочные действия

Гормоны всегда использовать следует с осторожностью. Даже синтетические, они глубоко внедряются в системы, управляющие организмом. Берут это управление на себя. Необходимо виртуозно владеть техникой гормонального лечения, чтобы уменьшить до минимума вероятность и выраженность проявления побочных действий. У дексаметазона, и при соблюдении инструкций по применению, немало побочных эффектов после инъекций, таблеток, даже после ингаляций:

Обменные нарушения – гипокалиемия, распад белков, булимия, набор лишнего веса.
Сердечно-сосудистая система – аритмия, тромбозы, гипертензия, дистрофия миокарда, сердечная недостаточность, брадикардия, асистолия (внезапная остановка сердца).
Система пищеварения – гастрит, панкреатит, язвенный колит, кишечные кровотечения, рвота, тошнота.
Опорно-двигательная система – миастения, миопатия, дистрофия мышц, остеопороз, слабость позвоночного столба, склонность к переломам.
Эндокринная система – сахарный диабет, в том числе – скрытая форма, абдоминальное ожирение, надпочечниковая недостаточность, гипертензия, нарушение менструального цикла.
Органы зрения – повышение глазного давления, катаракта.
Нервная система – головная боль, психозы, головокружения, судороги, высокое внутричерепное давление, быстрая утомляемость.
Угнетение иммунитета – частые инфекционные болезни.

Лекарственное взаимодействие

Некоторые лекарства усиливают либо ослабляют эффект дексаметазона.

Ослабляют:

Эфедрин;
Фенобарбитал;
Фенитоин;
Рифампицин;
Антацидные средства.

Гормоны действуют по-разному. Контрацептивы (гормональные) дают эффект наложения: действие дексаметазона усиливается.
Сердечные гликозиды в присутствии препарата могут спровоцировать аритмию.

Диуретики, принимаемые одновременно, выводят калий в большем количестве, возможна калиевая недостаточность. Это ослабляет сердце.

Кумарины ведут себя непредсказуемо: могут действовать сильнее, могут – ослабевать.

Диакарб и другие ингибиторы карбоангидразы (влияющие на почки, мочегонные препараты) могут привести к усилению вывода из организма калия, удерживая натрий. В результате: отеки, недостаточность калия.

Парацетомол сам по себе – удар по печени, а в паре с дексаметазоном – двойной.

НПВП в таком тандеме не щадят ЖКТ, повреждая его отделы до кровотечений. Их лечебное действие одновременно – снижается.

Во время лечения анаболики желательно исключить: сочетание вызовет отеки, может вызвать избыточное оволосение (гирсутизм).

Нейролептики способствуют формированию катаракты.

Амфотерицин В – сочетание его с дексаметазоном чревато сердечной недостаточностью.

Живые вакцины – угнетенная иммунная система не справится, заболеваемость инфекциями увеличится.

Препараты натрия – отеки, повышение АД.

Особые указания

Препарат может вызвать нарушения развития формирующегося плода у беременных. Применять его нежелательно, риск велик. Иногда беременным дексаметазон назначают – по жизненным показаниям. Новорожденному впоследствии потребуется интенсивное лечение.

Не применять во время вскармливания грудью. Если это необходимо матери, ребенка надо перевести на питание адаптированными смесями.

Прием препарата часто влияет на концентрацию внимания. Работы, связанные с необходимостью повышенного сосредоточения, в период лечения проводить не следует.

Если принимающий дексаметазон контактировал с больным герпетическим заболеванием (ветрянкой, опоясывающим лишаем) – ему необходимы иммуноглобулины. Иммунитет, подавленный препаратом, нужно поддержать.

Не стоит применять дексаметазон перед или после прививок: он нейтрализует их действие. Может даже спровоцировать вирусные инфекции на фоне угнетенного иммунитета.

Проходящий серьезное гормональное лечение человек понимает, что нарушение здоровья – не шуточное. Порой понимание это так угнетает, что ему хочется в качестве «антидепрессанта» принять некоторое количество спиртного. Закономерно возникает вопрос: можно ли?

Каждое из этих веществ, принятое по отдельности, искажает обычные процессы и внутренние реакции организма. Сочетание их даст непредсказуемые, незапланированные результаты.

Вольно или невольно часть пациентов испытывало эти непредсказуемости.

Ни одна не порадовала. Перекрестные реакции дают до четырех десятков негативных побочных эффектов. Среди них:

Неукротимая диарея;
Внезапная потеря или сильное снижение зрения;
«Острый живот» – боли в животе, желудке, рвотный рефлекс, тошнота;
Место введения инъекции становится интенсивно болезненным: там сталкиваются два несовместимых вещества – лекарство и алкоголь;
Кожа тела, особенно область грудной клетки, реагирует на «взрывную смесь» высыпанием крупных красных пятен;
Пищеварительный тракт поражается язвами;
Кожа лица становится угревато-сальной.

Организмы индивидуальны, всех неприятностей предугадать нельзя. Положительного влияния замечено не было.

Если человек зависим от алкоголя, принимать дексаметазон ему нельзя, нужно скорректировать назначение препаратов. Самостоятельно этого не сделать, нужно признаваться, рассказать врачу о проблеме.

Аналоги

У дексаметазона есть аналоги – лекарства с этим же действующим веществом. Есть и препараты, действующие аналогично, но имеющие иной состав. Понятия эти нужно различать уже потому, что у второй группы будут иные показания, противопоказания, возможны другие побочные эффекты и прочие нюансы применения.

Абсолютные аналоги Дексаметазона:

Дексаметазона натрия фосфат;
Веро-Дексаметазон;
Дексафар;
Дексаметазон-Ферей;
Декдан;

Помимо этих существуют еще с десяток аналогов, различающихся названиями и ценами, но действующее вещество у всех – дексаметазон. И свойства, соответственно от исходного препарата ничем не отличимы.

Препараты с аналогичным действующим веществом:

Берликорт;
Будесони;
Гидрокортизо;
Декортин Триамциноло;
Будесони;
Гидрокортизо;
Преднизолон.

Все без исключения люди периодически сталкиваются с всевозможными заболеваниями, которые негативно отражаются на трудоспособности и общем самочувствии. Безусловно, от некоторых недугов можно быстро избавиться без применения различных лекарств, но серьезные проблемы со здоровьем требуют комплексной медикаментозной терапии. Далеко не все больные готовы к тому, что процесс лечения фактически всегда подразумевает полный отказ от алкоголя, и не отказываются от рюмки крепкого напитка. Как известно, этанол абсолютно несовместим с некоторыми веществами, и пренебрежение рекомендациями врача может привести к неожиданным последствиям.

Что представляет собой Дексаметазон?

Данный препарат производится в виде плоских небольших белесых таблеток, которые расфасовываются в контурные ячейки и реализуются в картонных упаковках по пятьдесят штук. Существует еще одна форма выпуска средства - жидкость для инъекций. В роли действующего компонента выступает дексаметазон. Также в составе присутствуют такие вещества, как стеарат магния, картофельный крахмал, диоксид кремния, моногидрат лактозы, кроскармелоза натрия, целлюлоза и сахароза.

Препарат обладает достаточно широким спектром действия и обладает противовоспалительными, противошоковыми, противоаллергическими, а также иммунодепрессирующими свойствами. Именно поэтому средство активно используется в процессе лечения всевозможных недугов. Достаточно часто Дексаметазон назначается при серьезных нарушениях в функционировании эндокринной системы, таких как гиперплазия надпочечников, тиероидит, надпочечниковая недостаточность, различные ревматических недугах. Медикамент эффективен и при различных заболевания кожи (псориаз, дерматиты, лишай, микозы, эритема, крапивница), а также органов зрения и желудочно-кишечного тракта. Помимо всего, препарат назначается при недугах, поражающих сердечно-сосудистую, мочевыделительную, иммунную системы. Также среди показаний присутствуют шоковые состояния.

Если требуется однократное применение Дексаметазона, то к противопоказаниям относится исключительно наличие аллергии на его составляющие. В случаях длительного лечения категорически запрещается использовать медикамент при галактоземии, а также лактазной недостаточности. С особой осторожностью препарат применяется при наличии у больного различных вирусных и грибковых недугов, язвы, гастрита, дивертикулита, сердечной недостаточности, диабета, артериальной гипертензии, остеопороза, глаукомы, полиомиелита, нарушений в функционировании печени. Также исключается прием средства при беременности или лактации.

Нередко в период лечения наблюдаются разнообразные побочные эффекты, такие как недостаточность надпочечников, гирсутизм, сбой менструального цикла, ожирение, психические расстройства, тошнота, язва желудка, артериальная гипертензия, повышенная потливость, угревая сыпь, замедление процесса регенерации клеток кожи, остеопороз, слабость мышц и снижение эрекции. Более того, возможно развитие серьезной аллергической реакции, сопровождающейся сыпью и отечностью дыхательных путей.

Допустимо ли совмещение Дексаметазона со спиртным?

Прежде всего, следует акцентировать внимание на том, что при длительном приеме препарата могут развиваться различные побочные эффекты, а этанол только лишь усугубит ситуацию. К противопоказаниям относятся сбои в функционировании печени, так как на орган возлагается огромная нагрузка, а употребление крепких напитков может спровоцировать развитие серьезных заболеваний.

Не следует забывать, что алкоголь обладает сильным мочегонным свойством, и поэтому возникает обезвоживание. В результате этого концентрация действующего лекарственного вещества увеличивается в разы, что чревато жизненно опасной передозировкой. Безусловно, снижается и эффективность терапии, а это не сулит больному абсолютно ничего хорошего.

Какими могут быть последствия?

Если человек по неосмотрительности смешает Дексаметазон со спиртными напитками, то результаты столь халатного отношения к собственному здоровью могут быть непредсказуемыми. Однократно выпитое небольшое количество алкоголя спровоцирует появление сильной рвоты, сыпи на поверхности кожи, диареи, головокружения, сбоя в координации движений и спутанность сознания. В подобной ситуации обойтись без медицинской помощи вряд ли удастся.

При длительном употреблении крепких напитков возможно развитие язвы желудка, гастрита, печеночной недостаточности, угревой сыпи, остеопороза, психозов и депрессии. Более того, обостряются уже имеющиеся заболевания, а также значительно повышается уровень сахара при диабете. Но самое опасное, что возможно открытие внутренних кровотечений.

Дексаметазон – это гормональный препарат, который относится к группе глюкокортикоидов. Он часто назначается для длительного, а иногда и постоянного приема. В связи с этим часто возникает вопрос, совместимы ли данное лекарственное средство и алкоголь.

Особенности лекарства

Дексаметазон применяется при лечении многих тяжелых заболеваний. Чаще всего его используют в дерматологии, ревматологии, эндокринологии и офтальмологии. По химическому составу Дексаметазон – синтетический гормон, относящийся к группе глюкокортикоидов. В норме он вырабатывается корой надпочечников. Его основная роль – это регуляция всех видов обмена (белков, жиров, углеводов и минералов). При этом он обладает противовоспалительным, иммунодепрессивным и антиаллергическим действиями.

Такое большое количество эффектов Дексаметазона обусловлено его влиянием на все метаболические системы организма. Прежде всего, препарат действует на простагландины – специальные вещества, которые ответственны за образование воспалительной реакции. Они препятствуют попаданию иммунных клеток в очаг воспаления и тем самым вызывают его расширение. Дексаметазон снижает их образование, что делает его эффективным при лечении многих воспалительных заболеваний.

Противоаллергические характеристики средства связаны с его влиянием на тучные клетки и базофилы. Последние выделяют в кровь при попадании аллергена значительное количество гистамина, который и вызывает симптомы аллергии. Дексаметазон снижает его синтез и блокирует выброс гистамина клетками в кровь.

Иммунодепрессия вызывается глюкокортикоидом при приеме в значительных и длительных дозах. Это связано с подавлением образования лимфоцитов и, соответственно, антител, что ведет к снижению реактивности иммунитета. Это действие особенно важно при лечении аутоиммунных заболеваний.

Фармакологические свойства препарата делают его быстродействующим, в отличие от других представителей этой группы медикаментов. При внутримышечном уколе большая часть Дексаметазона (60-70%) связывается со специфическим белком-переносчиком - транскортином. С его помощью он быстро распространяется по всем тканям и оказывает системный эффект. Период полувыведения лекарственного средства – 4–5 часов. Выделяется Дексаметазон почками, что стоит учитывать при наличии почечных заболеваний.

Основные показания к применению:

шоки различного происхождения;
астматический статус;
тяжелые аллергические реакции;
острая недостаточность коры надпочечников;
болезни суставов (остеоартроз, ревматоидный артрит);
системные заболевания соединительной ткани (волчанка, склеродермия);
конъюнктивиты, кератиты, увеиты;
экземы, дерматиты, псориаз;
злокачественные опухоли;
аутоиммунные болезни крови.

Уколы Дексаметазона также показаны при острых кровопотерях, травмах и значительных ожогах. Они помогают быстро оказать противошоковый эффект и ускоряют выздоровление.

Взаимодействие с алкоголем

Прием алкоголя с Дексаметазоном в уколах категорически запрещен и может иметь необратимые последствия для здоровья. При таком пути применения препарат в значительной концентрации циркулирует в крови. Этанол, который содержится как в слабоалкогольных напитках, так и в крепких, оказывает на организм сильный мочегонный эффект. При массивном выведении жидкости концентрация медикамента в крови увеличивается, наступает мнимая “передозировка”. Это ведет к появлению сильных побочных эффектов Дексаметазона, а в редких случаях – даже к состояниям, угрожающим жизни.

При приеме Дексаметазона в состоянии опьянения прежде всего страдает пищеварительная система. Могут появиться боль в животе, тошнота, рвота, диарея или, наоборот, запор. Также могут возникнуть нервозность, головная боль и нарушения зрения.

Благоприятное взаимодействие алкоголя с препаратом возможно только при лечении алкогольного делирия. В этом случае лекарство препятствует отеку мозга. Но это не значит, что Дексаметазон можно принимать при похмелье или во избежание его. Подобная совместимость оказывает множество неблагоприятных эффектов, так как алкоголь все еще циркулирует в крови.

Негативные последствия

Сильные побочные эффекты при одновременном приеме алкоголя и Дексаметазона возможны даже при незначительном употреблении алкогольных напитков. При этом чем дольше принимается препарат, тем более они выражены. В жидких средах тела возникает электролитный дисбаланс, который вызывает нарушения функций всех систем организма. Поэтому алкоголь противопоказан при применении Дексаметазона. Частыми первоначальными негативными эффектами такой комбинации являются:

тошнота и рвота;
зуд и боль в области инъекции;
внутренние кровотечения;
раздражение слизистой, сильные боли в желудке;
кожные высыпания по типу угрей;
покраснение кожи в области грудной клетки.

Если не прекратить одновременный прием алкоголя с препаратом, то возникают более серьезные последствия:

зрительные нарушения, вплоть до частичной слепоты;
прободение язвы желудка;
судороги;
депрессия, апатия, повышенная неврозность;
спутанность сознания.

Особо опасны уколы Дексаметазона для сердечно-сосудистой системы. Такое сочетание веществ в крови снижает уровень калия, что может привести к тахикардии и тяжелым аритмиям.

Они, в свою очередь, могут вызвать серьезные нарушения проводимости. Наиболее грозное осложнение таких состояний – остановка сердца.

Правила безопасности

Применение Дексаметазона является абсолютным противопоказанием к приему любого типа алкоголя. Перед началом употребления препарата мужчинам необходимо воздержаться от спиртного минимум на сутки. Женщинам – хотя бы на 32 часа. После окончания терапии медикаментом пить алкоголь можно не раньше 54 часов от момента последнего приема.

Если у пациента нет возможности отказаться от приема спиртного, то лечение данным препаратом стоит отменить до появления такой возможности. В случае наличия алкоголизма наиболее рациональным является поиск альтернативного средства или лечение в условиях стационара.

Ни в коем случае не допускается отмена лекарства по желанию пациента, например на праздники или мероприятия. Это снижает эффективность проводимой терапии и может вызвать не менее тяжелые побочные эффекты.

Если вы все же приняли спиртное в то время, как принимаете Дексаметазон, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. До этого пейте обильное количество жидкости для быстрейшего выведения лекарства.

Помните, что одновременный прием алкоголя и Дексаметазона противопоказан. Он может нанести серьезные последствия как для здоровья, так и для жизни в целом. Для полноценной терапии откажитесь от спиртного и распланируйте свой досуг, который должен исключать застолья.

Тест: Проверь совместимость своего лекарства с алкоголем

Введите в строку поиска название препарата и узнайте насколько он совместим с алкоголем