Очень часто идет кровь из носа. Носовое кровотечение – причины и способы остановки

Практически каждый из нас в течение жизни сталкивался с таким неприятным недугом как носовое кровотечение. По медицинской терминологии это явление называется эпистаксис, и характеризуется оно выделениями крови различной интенсивности из носа.

Эпистаксис может появиться вследствие механических повреждений и при различных травмах, а может свидетельствовать о серьезных болезнях, прогрессирующих в организме человека. Источник: flickr (Tea Chivu).

Причины, вызывающие носовое кровотечение у взрослых

Причины, провоцирующие эпистаксис у взрослых, принято классифицировать на 2 группы: местные и второстепенные.

Местные причины связаны с механическим повреждением слизистой оболочки и последующим разрывом сосудов и капилляров. Этот процесс связывают со слишком близким расположением кровеносных сосудов по отношению к слизистой, в результате чего резко возрастает опасность их повреждения. У таких людей кровь из носа может пойти даже из-за банального насморка или легкого травмирования слизистой ногтем и острыми предметами. Также кровотечение могут вызвать различные воспаления, опухоли и аллергические заболевания.

Ко второстепенным или неявным причинам относят различные заболевания и состояния, которые изнутри влияют на организм человека. Чаще всего к таким причинам относят повышенное артериальное давление, в результате чего увеличивается нагрузка на стенку сосуда, и она разрывается, вызывая при этом кровопотерю. Кроме этого существует еще несколько факторов, вызывающих этот симптом:

• заболевания сердца и сердечно-сосудистой системы;
• болезни крови;
• инфекционные заболевания;
• нехватка витаминов;
• солнечный удар и высокая температура тела;
• скачки атмосферного давления;
• нарушения в работе эндокринной системы.

Обратите внимание! Носовое кровотечение никогда не является самостоятельным заболеванием – в основе этого недуга лежат различные расстройства, а кровь из носа появляется как основной симптом, указывающий на болезнь.

Постоянные кровотечения из носа

Ежедневные кровопотери могут свидетельствовать о неправильном анатомическом строении носа, при котором слабо развиты стенки сосудов в сплетении Киссельбаха. При этом возникают они как в состоянии покоя, так и в результате кашля, чихания или насморка.

Кровь из носа может пойти из-за атрофического ринита, когда слизистая очень тонкая и сухая, поэтому повышаются риски ее повреждения.

Изменения гормонального фона – еще одна причина постоянного появления этого недуга. Чаще всего им страдают женщины в положении и дети в подростковом возрасте. Это связано с резким повышением концентрации в крови половых гормонов, увеличивающих кровенаполнение в слизистых оболочках.

Это интересно! При постоянных кровопотерях из носовой полости у человека может наблюдаться ряд следующих симптомов – шум в ушах, мигрень, головокружение и зуд в полости носа.

Резкие кровотечения из носа

Основная причина резкого начала носового кровотечения – это стремительное повышение давления и развитие гипертонического криза. При этом выходящая кровь снимает напряжение с сосудов головного мозга, не допуская развития инсульта. Такое кровотечение, вызванное гипертонией, полностью прекращается при нормализации давления и возобновляется, когда оно снова достигает критического уровня.

Причины, вызывающие кровотечения из носа у детей

Носовое кровотечение у детей могут вызывать те же самые факторы, что и у взрослых. Но в основном эпистаксис у детей вызывает недоразвитость и слабость слизистой оболочки, которая очень чувствительна к различным механическим повреждениям. Кроме этого его может вызвать недостаток витаминов и минералов, которые отвечают за прочность и эластичность сосудов. Еще причиной может послужить наличие в носовых ходах полипов, аденоидов и язв.

К наиболее опасным состояниям, вызывающим течение крови из носа у детей, относится плохая свертываемость крови, заболевания печени и различные гепатиты. Источник: flickr (Andrian Jacob).

Что нужно делать при кровотечениях из носа

Чтобы остановить кровь, вытекающую из носовых проходов, необходимо следовать определенной инструкции:

• Первое что необходимо сделать, это принять такое положение, при котором голова будет находиться выше туловища, то есть сесть или встать.
• Голову необходимо слегка опустить вперед, чтобы кровь не попала в носоглотку.
• Неглубоко ввести в нос ватный тампон, предварительно смочив его перекисью водорода или хлоргексидином.
• Чтобы быстрее остановить кровь, на переносицу и затылок необходимо приложить лед.

Что делать нельзя

• Закидывать голову назад, так как есть риск захлебнуться кровью.
• Высмаркиваться и дышать носом.
• Вводить ватный тампон как можно глубже, есть опасность, что его потом трудно будет достать.

Обратите внимание! Если кровь не останавливается через 15 минут, нужно срочно вызвать бригаду скорой помощи или обратиться к врачу.

Лечение кровотечений из носа гомеопатией

Для гомеопатического лечения эпистаксиса необходимо точно знать причину его появления, ориентируясь на дополнительные симптомы и самочувствие больного. Только тогда лечение будет быстрым и эффективным и пациент навсегда сможет забыть об этом неприятном симптоме. Однако, есть ряд средств, которые можно держать в своей гомеопатической аптечке, для оказания экстренной помощи.

Иногда люди сталкиваются с тем, что запекается кровь в носу. Многие из них не обращают на такие засохшие кровяные выделения никакого внимания.

Другие же со временем начинают задумываться о состоянии сосудов, особенно если подобное наблюдается у ребенка.

Но причины того, что кровит слизистая носа, не всегда кроются в состоянии капилляров, иногда они скрыты более глубоко. Поэтому очень важно установить причины патологии.

Засохшая кровь в носу: симптоматика

Помимо того, что образуются кровяные козявки, людям могут досаждать:

• сухость слизистой;
• ощущение заложенности носа, сопровождающееся затруднением свободного дыхания;
• снижение остроты обоняния;
• неприятный запах;
• расширение носовых ходов.

Таким образом, на основании имеющихся симптомов можно делать более менее точные выводы о состоянии здоровья. Если люди замечают только козявки с кровью и сухость, это является признаком незначительных изменений, которые можно устранить за счет внесения изменений в образ жизни и привычки.

При наличии более серьезных отклонений от нормы, рекомендуется обратиться к врачу. Они могут свидетельствовать о том, что присутствуют , гормональные нарушения или другие серьезные патологии.

Засохшая кровь в носу: причины

Основной причиной того, почему в носу запекается кровь, является нарушение правильной работы мельчайших сосудиков слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность носовой полости. В результате этого капилляры лопаются, и незначительное количество крови изливается наружу.

Поскольку ее количество мизерное, кровотечений как таковых обычно не наблюдается. Но выделяющаяся у каждого человека слизь окрашивается в красный цвет, который постепенно сменяется на бурый, темно-коричневый или черный.


Образующаяся на месте повреждения сукровица и окрашенная слизь засыхает и прочно прилипает к поверхности тканей внутренних оболочек носовой полости. Ее крайне сложно отодрать и обычно подобные попытки приводят к новым, но уже более выраженным кровотечениям.

Подобное может наблюдаться на фоне:

• чрезмерной сухости воздуха в доме или офисе, что обычно характерно для отопительного периода и лета;
• вдыхания определенных соединений, способных вызывать аллергическую реакцию и раздражение слизистой оболочки;
• использование сосудосуживающих капель или спреев, особенно ;
• гайморита, хронического атрофического ринита, наличия новообразований (полипов, опухолей и т. д.);
• заболеваний эндокринной и сердечно-сосудистой системы, в частности, гипертонии;
• сбоев в работе иммунитета, что характерно для васкулита и некоторых других системных патологий.

Тем не менее чаще всего кровоточит слизистая носа под действием механических раздражителей. В наибольшей степени это типично для детей, которые находят ковыряние в носу крайне увлекательным занятием.

Запеченная кровь в носу и сухость нередкое явление у беременных, в особенности в первом триместре. Это происходит как в силу пониженной влажности вдыхаемого воздуха, так и на фоне физиологических изменений, сопровождающихся повышением уровня прогестерона.
Источник: сайт В этот период жизни женщины наблюдается увеличение объема циркулирующей в организме крови, хотя показатели эластичности сосудов остаются прежними.

В результате этого происходит распирание их стенок и повышение артериального давления, из-за чего, собственно, и развивается носовое кровотечение.

У ребенка

Практически у всех детей присутствует плохая привычка часто ковырять в носу. Также они склонны проводить эксперименты со своим организмом и засовывать в ноздри различные посторонние предметы.

Подобные манипуляции приводят к регулярному травмированию слизистых и тому, что на их поверхности запекается у ребенка кровь. Малыши нередко сдирают их повторно, что приводит к незначительным кровотечениям, в результате чего видны следы крови в носу.

Помимо механического повреждения, у детей козюли с кровью часто формируются на фоне сухости воздуха, так как их слизистые оболочки особенно сильно реагируют на нарушение микроклимата в помещении.

Как и у взрослых, это может указывать на развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы, эндокринных нарушений, аллергии и наличие воспалительных процессов или новообразований непосредственно в анатомических структурах носовой полости.

Достаточно распространенный случай, когда кровавого цвета сопли у детей формируются на фоне выраженного аденоидита, то есть разрастания глоточной миндалины. Также иногда причины их появления кроются или анатомических дефектов носовой перегородки.

Поэтому если родители замечают каждое утро и в течение дня, что собирается , стоит посетить детского отоларинголога. Он поможет разобраться в причинах нарушения состояния малыша и даст рациональные рекомендации, как их устранить.

Откуда берется запекшаяся кровь в носу по утрам?

Достаточно часто люди замечают образование сухих коричневых корок только после сна. В течение дня в таких ситуациях образуются традиционного внешнего вида сопли, легко удаляющиеся при высмаркивании.

Засохшая кровь в носу по утрам обычно скапливается в силу излишне низкого уровня влажности воздуха в спальне. В течение ночи человек вдыхает сухой воздух, слизистые оболочки пересыхают и капилляры лопаются, что и приводит к образованию сухих корок характерного коричневого, черного или багрового цвета.

В течение дня они не формируются, так как люди проводят больше времени на улице и активно пьют, что повышает уровень влажности слизистых и препятствует нарушению целостности стенок капилляров.

Когда идти к врачу: какая потребуется диагностика?

Если ежедневно присутствуют на протяжении длительного времени, это является однозначным поводом для посещения отоларинголога. А когда к этому присоединяются и другие признаки нарушения состояния, откладывать с визитом и вовсе не стоит.

На приеме, врач ЛОР первым делом проведет опрос пациента и сделает риноскопию. Этот простой и безболезненный метод диагностики поможет оценить состояние слизистой носовой полости и сделать первоначальные выводы о том, почему в носу постоянно засохшая кровь.

Ее суть состоит во введение в ноздрю расширителя, что позволяет увеличить обзор и увидеть имеющиеся отклонения от нормы. Процедура может проводиться всем без исключения пациентам любого возраста и пола.

Лечение и устранение неприятных симптомов

Терапия подбирается в зависимости от вида обнаруженного заболевания. Так, если козюли с кровью наблюдаются при гайморите, в первую очередь назначается антибиотикотерапия, при гипертонии – гипотензивные препараты и т. д.

Если же сопутствующих патологий не обнаружено, чтобы убрать сухость и козюльки, врач обязательно порекомендует побольше проводить времени на свежем воздухе и любым возможным способом увлажнить воздух в доме.

Добиться этого можно путем установки бытового увлажнителя воздуха, за счет развешивания мокрого белья на батареях регулярного проведения влажной уборки и т. д.

Органотерапия – лечение медикаментами, произведенными из внутренних органов и желез внутренней секреции животных, способствующее быстрой регенерации травмированной слизистой оболочки.

Фотодинамическую терапию, суть которой состоит в воздействии фотосенсибилизаторов (светочувствительных соединений) на ткани организма, которые накапливаются в патологических клетках.Под воздействием лазера происходит фотохимическая реакция, в результате которой образуется множество радикалов и молекулярный кислород, разрушающие измененные клетки. Такие процедуры необходимы для закрепления достигнутых при органотерапии результатов.

Ионофорез – аппаратная манипуляция, в ходе которой поверхности слизистой оболочки обрабатывается специальными веществами, направленными на возобновление нормального функционирования тканей.

А за счет воздействия тока малой силы и низкой частоты повышается их проникающая способность, что ускоряет регенерацию и восстановление тканей.

Если же сухая кровь собирается в носу из-за запущенных , иногда единственным возможным способом решить проблему является хирургическое вмешательство.

Эта процедура не считается сложной и позволяет значительно улучшить качество жизни, так как после завершения восстановительного периода чувство сухости и заложенности исчезают.

Медикаментозная терапия

Всем больным, у которых присутствует постоянная сухость, обязательно назначается солевыми растворами или ирригации.

В качестве таковых можно выбирать готовые аптечные средства, например, Аквамарис, Маример, Хюмер, Аквалор, Физиомер, использовать обычный физраствор или приготовить его дома самостоятельно.

Для этого необходимо 1 чайную ложку соли (желательно морской) растворить 1 л кипяченой воды. После полного растворения кристалликов соли раствор следует непременно отфильтровать, так как малейшая оставшаяся частичка сможет травмировать ткани.

Проводить ирригации можно даже новорожденным детям и при беременности, поскольку процедура абсолютно безопасна и не способна нанести никакого вреда здоровью. Нелишним будет добавлять в них , которая укрепит слабые сосуды.

Домашнее лечение народными методами

Когда пересыхает нос до крови, на помощь также могут прийти народные средства для увлажнения внутренних поверхностей носовых ходов. Это:

Закапывание сока алоэ или каланхоэ. Его отжимают путем пропускания через мясорубку выдержанных в холодильнике в течение недели листьев с последующим отжиманием полученной массы через марлю.

Ирригации настоями цветков ромашки, липы или листьев мяты. Для их приготовления 1 чайную ложку растительного сырья заливают кипятком и закрывают емкость крышкой. Как только настой остынет до комнатной температуры, его фильтруют и используют для ирригационной терапии.

Обработка слизистых облепиховым, оливковым или виноградным маслом или их смесью с эфирными маслами чайного дерева, эвкалипта, пихты и т. д.

Неожиданные кровотечения всегда настораживают, так как известно, что кровь находится внутри сосудов, так отчего она выходит наружу. А если человек страдает от того, что часто , это явление может возникнуть по двум причинам: различные болезни или вопрос местного характера.

Виды носовых кровотечений

Нос является органом обоняния, который обогащен и наделен множеством сосудов. Ослабленные сосуды, травмы, могут вызвать пару капель крови или интенсивное кровотечение.

Существует несколько видов , характеризующиеся по:

• частоте и интенсивности;
• локализации;
• степенью сосудистых повреждений;
• количеством кровопотери.

В процессе осмотра пациента, врач получает некоторые данные, с помощью которых можно выявить форму и очаг носового кровотечения, проследить вероятную угрозу в будущем и на месте оказать помощь.

Сосуды сплетаются в передней зоне носовой перегородки (отдел Киссельбаха) и именно в ней зачастую возникают кровотечения. Вообще, они не несут большой угрозы и остановить кровь можно без чьей-либо помощи.

Бывает, кровотечения из переднего отдела останавливаются самостоятельно, но только если общий объем состоит и нескольких капель.

Кровотечения, поступающие из заднего носового отдела, гораздо труднее остановить вручную, поскольку здесь наблюдается количество крови значительно больше.

Суть опасность заключается в том, что кровь из носа поступает не на поверхность, а в горло, при этом человек невольно ее проглатывает. Затем возникают приступы рвоты. На цвет они алые (если кровь достигла желудка) и бурые (свернутая кровь). В такой ситуации срочно нужна помощь врача.

Частота возникновения

Встречаются редкие и частые носовые кровотечения. Редкие не вызывают больших проблем: они самостоятельно и быстро останавливаются. Люди расценивают их в качестве маленького неудобства. Так и есть: при чихании лопающийся сосуд не несет большого вреда здоровью человека.

Если часто идет кровь из носа у взрослых или детей, то это веский повод для беспокойства. Не стоит откладывать прием к врачу, поскольку необходимо выявить причину такого явления. Во время обследования может выясниться, что причина, почему часто идет кровь из носа - более серьезное заболевание.

Причины, почему часто идет кровь из носа, могут быть разными:

• Заболевание сосудистой системы.
• и связанных с нею органов.
• Новообразования в носовом отделе.
• Авитаминоз.
• Поврежденные стенки сосудов в скором времени разрушаются и истончаются, слабопроницаемые. Больные гипертонией зачастую страдают от кровотечений.
• Если у человека изначально , то каждый раз чихнув или сморкнувшись, нос начнет кровоточить.
• Такие болезни крови как: лейкемия, хлороз, Верльгофа, анемия – становятся причиной продолжительных и сильных кровотечений и повлиять на это, без вмешательства медработников, порой очень трудно.
• Цирроз печени или гепатиты нарушают кровяную свертываемость. При инфекционных заболеваниях у взрослого идет кровь из носа – результат сосудистых раздражений и отечности слизистой оболочки. В этом случае крови немного и, как правило, останавливается через некоторое время сама.
• Среди доброкачественных носовых образований находятся папилломы, полипы, ангиомы, аденоиды. Из-за них часто идет кровь из носа, потому что в опухолях преобладают сосуды, которые могут разорваться во время чихания, храпа.
• зависит от недостатка витаминов С и В3 (авитаминоз). Важно правильно и полноценно питаться во избежание частых кровотечений.

Все вышеуказанные явления могут легко заставить нос кровить, неважно, когда: утром или вечером.

Причины возникновения носовых кровотечений

Механизм

Механизмы носовых кровотечений делятся на самопроизвольный и травматический. Первый начинается внезапно, а второй, в результате падения или оперативного вмешательства.

Вытекание крови происходит из сосудистых повреждений (вены, артерии, капилляры). Самое несущественное возникает из некрупных сосудов (капилляров), а самое сильное из поврежденных артерий.

Объем кровопотери

Кровь из носа может вытекать в небольшом количестве, а иногда кровопотеря может угрожать здоровью человека:

• Несущественная потеря – пару миллилитров;
• Сносная потеря крови – не более 200 миллилитров;
• Тяжелая кровопотеря подразумевает общий или разовый объем не более 300 миллилитров;
• Самая опасная содержит 500 миллилитров и больше.

Несущественная потеря не требует наблюдения у врачей, а все остальное подразумевает вызов скорой помощи на дом.

В случае, если у ребенка идет кровь из носа или же у взрослого, при чем внезапно, то незамедлительно необходимо выяснить почему это произошло.

Найденная причина послужит дальнейшим поведением для принятия мер:

• Кровотечение носа в результате травмы объяснимо, ведь кровь идет после удара. Аналогично может идти кровь из носа после пережитой операции.

Но что делать, если идет кровь из носа, хотя человек не травмирован, не подвергался оперативному вмешательству?

Как правильно вести себя, чтобы :

• Человек должен сесть, голову наклонить вперед, чтобы кровь текла по носовым крыльям;
• В положении лежа, необходимо лечь набок, чтобы кровь не достигла носоглотки;
• Положить что-нибудь холодное на переносицу. Сосуды должны быстро сузиться.
• Если кровь продолжает течь, можно попытаться прижать ноздрю к носовой перегородке. Появившийся тромб закупорит прорыв;
• Приобретите в аптеке носовые капли (лучшие будут санорин, нафтизин). Смочите ватный диск несколькими каплями и введите его не очень глубоко в нос.

Необходимо иметь запас знаний, как останавливается кровь, а также правильно оценивать ситуацию и распоряжаться временем. Если по истечении 10 минут самочувствие не меняется, тут уже стоит обратиться к медикам.

Вызов бригады на дом также необходим и при профузном кровотечении: часто идет кровь из носа и болит голова, утомленность, ухудшение зрения. Если кровотечение незначительное, то и причин для тревоги нет. А в остальном, понадобиться врачебная помощь и прохождение лечения.

Носовое кровотечение может появиться и у беременных. Когда гормональный баланс устойчивый, то это явление больше не тревожит человека. Баня, полет в самолете, скалолазание вызывают неустойчивое кровяное давление. Это не причина для волнений, стоит относиться к такой ситуации вполне нормально.

Появление крови из носа пугает и заставляет паниковать. Иногда выделяется всего несколько капель, но случается и сильное, обильное кровотечение. За таким симптомом может скрываться серьёзное заболевание организма. Не стоит пренебрегать посещением врача – он поможет установить точный диагноз и подскажет, как предотвратить появление кровотечения в будущем. Но перед визитом к доктору полезно будет узнать о возможных вариантах проблемы и способах быстрой остановки кровотечения.

Источник носового кровотечения может скрываться как непосредственно в полости носа, так и в самом организме. Слизистая оболочка носовой полости тонкая, хорошо снабжается капиллярами. Это необходимо для согревания воздуха. Тёплый воздух лучше всасывается в кровь из лёгких. Поэтому нос, так обильно снабжённый сосудами, нередко становится источником кровотечения. Стоит знать, какие причины могут к этому привести.

Травмы

Повреждение носа почти всегда приводит к кровотечению. При этом кровь может идти как сильно, так и каплями, в зависимости от размера повреждённого сосуда. Нередко травма приводит к кровоизлиянию под слизистую или в хрящ, перелому костей носа, появляется боль в области носа и голове.

Опухоли

Любое образование активно снабжается сосудами. Это особенность всех опухолей – сильно прорастать артериями и венами. Поэтому даже небольшое образование в полости носа легко становится источником кровотечения. Провоцирует появление кровоточащих сосудов повышение давления, инфекция или травма.

Атрофический ринит

Здоровая слизистая оболочка носа – розовая и влажная. Она греет и увлажняет вдыхаемый воздух. При хроническом атрофическом рините слизистая сухая и тонкая, сквозь неё просвечивают мелкие сосуды. Они легко начинают кровоточить при насморке или слишком сухом воздухе.

Инородное тело

Детям свойственно засовывать мелкие предметы в ноздри. Иногда, родители пропускают этот момент и тогда лишь кровотечение из носа позволит обнаружить инородное тело. Поэтому, если кровь из носа идёт у маленького ребёнка, то стоит обратится к ЛОРу для осмотра носовой полости.

Артериальная гипертензия

Повышение давление выше 140/90 мм рт. ст. плохо сказывается на мелких сосудах. Они легко повреждаются и кровоточат. Кровотечение из носа при высоком давлении появляется на фоне головной боли в затылке, головокружения, мелькания перед глазами чёрных мушек. Достоверно понять, почему появилась кровь можно с помощью измерения давления.

Болезни внутренних органов

Цирроз печени, хроническая почечная недостаточность приводят к плохому состоянию сосудов, ухудшают свёртываемость. Это приводит к частой кровоточивости именно мелких сосудов носа. Обычно это капельные кровотечения, но частые и длительные. Понять, почему появилась кровь в этой ситуации поможет терапевт.

Вирусные инфекции

Особенность респираторных вирусных инфекций – гриппа, парагриппа, риновируса – делать стенки сосудов ломкими. Это может проявиться покраснением глаз, мелкими точками сыпи на коже и кровотечением из носа. В этом случае кровь из носа идёт вместе со слизью, могут быть прожилки крови.

Недостаток витаминов

Аскорбиновая кислота, фолиевая кислота, рутозид – играют важнейшую роль в обеспечении плотности и эластичности стенки сосудов. При их недостатке в первую очередь страдают мелкие капилляры. Помимо кровоточащих сосудов в носу, у людей появляются синяки, кровоточат дёсны.

Перегревание

Пребывание под открытым солнцем вредит сосудам, особенно детям и пожилым людям. Сухой воздух, высокая температура окружающей среды приводят к кровоточивости сосудов. Предшествует появлению крови из носа слабость, головная боль, ощущение жара, чувство щекотания в носу.

Низкое давление окружающей среды

У некоторых людей сосуды чувствительны к изменению давления воздуха. Это пожилые люди, подростки. Слишком низкое атмосферное давление – 745 мм рт. ст. и ниже – отрицательно действует на сосуды. Самые мелкие капилляры носовой полости могут не выдерживать и лопаться при низком давлении воздуха.

Почему иногда идёт кровь?

Одной из причин появления крови из носа являются вирусные инфекции. ОРВИ, а особенно грипп, почти всегда проявляются проблемами с сосудистой стенкой. Постоянный насморк и ломкая стенка мелких сосудов приводят к кровотечению. Не стоит пугаться, если кровь из носа идёт во время простуды – это временное явление. Для профилактики, доктора назначают вместе с противовирусным лечение и таблетки витаминов, укрепляющие стенки сосудов:

• аскорутин,
• аскорбиновая кислота,
• рутозид.

Ещё одной причиной редких кровотечений у здоровых людей является травма. Нос легко повреждается и даже при малейшем задевании могут появиться капли крови. Даже если кровотечение остановилось самостоятельно, лучше обратиться к доктору, для того чтобы не пропустить перелом носа или кровоизлияние под оболочку хряща.

Почему постоянно идёт кровь?

Если кровь из носа у взрослого идет часто, то нужна консультация нескольких врачей: терапевта, оториноларинголога. Осмотр и анализы помогут выявить причину проблемы. Самым частым источником кровотечения является киссельбахово сплетение. Это маленький участок слизистой оболочки, где сосуды находятся близко друг другу, слоями. Особенно тонкое это сплетение у детей. Вот почему частые, но слабые кровотечения у здорового ребёнка могут быть обычным, временным явлением.

Регулярные кровопотери бывают у людей, страдающих от гипертонической болезни. Поставить диагноз может терапевт с помощью измерения давления. Если предположение подтвердиться, то таблетки от давления помогут навсегда справиться с кровотечением из носа.

Слабое носовое кровотечение

Медики, когда идёт кровь из носа, ставят диагноз «эпистаксис». Дословно это означает «капля за каплей». Действительно, чаще всего кровотечение выглядит именно так: капельки крови одна за одной стекают из одной ноздри. Это неопасное состояние, если нет никаких проблем со свёртываемостью. У детей причиной может стать небольшая травма слизистой – пальцем или игрушкой.

У взрослых слабое кровотечение появляется во время перепадов атмосферного давления или перегревания. Атрофия слизистой оболочки также провоцирует капельное кровотечение. Источником атрофии может быть хронический ринит или частое использование капель от насморка – називина, нафтизина.

Сильное носовое кровотечение

Резкое появление обильного кровотечения из носа бывает редко. Ему предшествует слабость, головная боль, головокружение, щекотание или зуд носа. Если кровь начинает идти резко, сильным потоком, то такое кровотечение носит название «сигнального». За короткий промежуток времени человек теряет много крови.

Но главная опасность сигнального кровотечения не только в этом: оно говорит о повреждении крупного сосуда черепа. Это может быть аневризма, злокачественное новообразование, травма костей черепа. При подобной проблеме человека следует как можно скорее доставить в больницу для того, чтобы определить, почему появилось сигнальное кровотечение.

Как правильно остановить носовое кровотечение

Остановить кровь из носа чаще всего бывает просто. Если это капельное кровотечение, то медицинская помощь может и не понадобиться. Однако, даже если кровь идёт сильно, следует попытаться остановить самостоятельно её до приезда скорой помощи:

• Человек усаживается удобно, наклонив голову вперёд. Категорически не рекомендуется запрокидывать голову – кровь будет стекать по задней стенке носоглотки, не остановится и, в итоге, вызовет рвоту кровью.
• Следует прижать ноздрю, из которой идёт кровь – или обе, если источник не понятен – к перегородке. Так как чаще всего источником кровотечения являются капилляры передней части носа, то такое зажатие в течение 15-30 секунд нередко помогает.
• На переносицу укладывается лёд. Он обязательно должен быть обернут тканью.
• Если прижатие ноздрей не помогло, то пригодится тампон. Лучше, если это будет марля – волокна ваты рвутся и остаются на слизистой.
• Тампон следует смочить перекисью водорода, водным хлоргексидином или просто водой. Помещается тампон в тот носовой ход, из которого идёт кровь.
• Располагать тампон следует туго, но не грубо. Дополнительное повреждение слизистой носа может усилить кровотечение.
• После остановки кровотечения из носа на слизистой оболочке обязательно будут корочки. Они вызывают неприятное ощущение стянутости и сухости.
• Следует постараться не высмаркиваться первые несколько дней после кровотечения из носовой полости — корочки грубо отлетят, кровь может пойти снова.
• Избавиться от корок поможет смазывание масляным раствором: пиносол, вазелиновое масло, растительное масло. После такой обработки корочки отойдут сами, безболезненно, а кровь не пойдёт снова.

Кровь долго не останавливается – что делать?

Может возникнуть ситуация, когда сделано всё что нужно: холодный компресс, тампоны в носу стоит уже в течение 30 минут, но кровь продолжает просачиваться сквозь марлю. Это опасное состояние, кровопотеря может стать значительной. Тогда человек почувствует:

• слабость,
• головокружение,
• потемнение в глазах,
• тошноту,
• частое сердцебиение.

Это симптомы острой кровопотери. Причиной того, что кровь из носа не останавливается, может быть патология кровяных клеток – несвертываемость. В этой ситуации стоит как можно скорее доставить человека к специалисту. Иногда носовое кровотечение требует переливания кровезаменителей.

Чаще всего человек попадает в оториноларингологию или в общую хирургию, если нет специализированного отделения. Здесь могут применять медикаментозные методы остановки:

• задняя тампонада носа – тампон вводится через рот;
• лекарства, способствующие свёртыванию – этамзилат, викасол;
• склерозирующие уколы, способствующие слипанию сосудов слизистой;
• если и это не помогает, то в тяжёлых случаях проводят перевязку сосудов, из которых открылось кровотечение.

Врачи обязательно назначат анализы и дополнительные исследования чтобы понять, почему кровь из носа так долго не останавливается.

Носовое кровотечение не всегда несёт угрозу. Иногда это лишь особенность сосудов носа или реакция на окружающую среду. Не стоит беспокоиться, если слабое кратковременное кровотечение появилось однократно. Но когда кровь из носа повторяется регулярно и долго не останавливается – нежелательно откладывать обращение за медицинской помощью.

Кровь из носа может быть совершенно безвредной или признаком серьезного заболевания. Внезапно происходит кровотечение из носовых полостей, также известное как носовое кровотечение. Как правило, оно исчезает. Но иногда кровопотеря может быть серьезной и даже привести к обмороку.

В этом материале мы рассмотрим все, что связано с потоком крови из носа. Вы должны быть знакомы с правилами и методами оказания первой помощи, так как многие общепринятые методы полностью ошибочны. Но они все еще широко применяются.

Что делать

• Сидеть в правильной позе - это самое главное для контроля кровотечения из носа. Неправильно думать, что надо лечь, а тело должно находиться в горизонтальном положении. Если человеку трудно это сделать, помогите ему! Если пациент теряет сознание, пока не приходит медицинская бригада, положите его на спину а голову наклоните в сторону.
• Крайне важно, чтобы голова была над сердцем, а не на том же уровне, что и во время сна. Для этой цели голову нельзя откидывать назад, но слегка наклонять вперед. Наклонение вперед обеспечивает нормальную утечку крови и снижает риск попадания в горло.
• Зажатие носа . Обычно носовые кровотечения останавливаются от нескольких секунд до нескольких минут. Но если это длится более 5-7 минут, осторожно нажмите ноздри.
• Хлопок в носу. Помещение хлопка в нос рекомендуется для длительного кровотечения. Напитать ватный тампон 3% перекисью водорода или любым другим вазоконстриктором.
• Лед, холодная тряпка. Применение ледяного компресса или влажной ткани к основанию носа также помогает быстро контролировать кровотечение. Метод особенно полезен в случаях, когда кровь из носа появляется из-за перегрева тела. В этом случае пациент должен перейти в тень.
• Кокосовое масло. Кокосовое масло, помимо того, что полезно и вкусно, также является верным помощником в контроле за носовым кровотечением. Вам просто нужно тщательно втирать его в ноздри. Используйте размягченное масло. Можно разогреть его в течение десяти секунд в микроволновой печи. Цель состоит в том, чтобы слегка размягчить масло - не слишком жидкое или слишком твердое. Выполните эту процедуру два или три раза в день. И обязательно перед сном.
• Надо избежать рвоты. Если кровь из носа попадает в горло (и вероятность того, что он большой, когда ноздри нажаты), выплюньте ее. Глотание крови может вызвать рвоту.
• Увлажните воздух. Часто причиной носового кровотечения является слишком сухой воздух. Увлажнение помогает быстрее решать проблему. Откройте окно во время носового кровотечения. Поток свежего воздуха в помещение полезен для пациента. Хорошо бы удалить галстуки и все остальное, что затрудняет дыхание.
• Не сморкаться в течение нескольких часов. После кровоизлияния из носа необходимо несколько часов не сморкаться. Процедура приводит к напряжению сосудов и может снова вызвать кровотечение. Чтобы избежать этого и помочь кровеносным сосудам быстрее разрушаться, не высмаркивайтесь несколько часов после остановки крови.
• Не напрягаться. Физическая активность и спортивные мероприятия усиливают кровоток. По этой причине после кровотечения из носа эти действия следует избегать в течение как минимум 24 часов. Воздействие солнца также увеличивает риск кровотечения. Тепло приводит к расширению кровеносных сосудов и, соответственно, контроль состояния становится более сложным.
• Избегать алкоголя, кофе и черного чая. Также запрещено употреблять кофе, черный чай и алкоголь. Причина в том, что эти напитки расширяют кровеносные сосуды и увеличивают кровоток. Это, как мы уже объясняли, не оказывает благотворного влияния на кровотечение из носа.
• Избегать соленья, изюма, абрикосов, огурцов. Эффекты усиления крови также включают некоторые продукты. К ним относятся огурцы, изюм, абрикос, виноград, орехи и перец. Мы добавим в список всевозможные соленые огурцы. По крайней мере, 24 часа после кровотечения следует избегать их потребления.
• Остановка крови из носа у ребенка. Чтобы остановить кровь из носа ребенка, применяются те же меры, что и для взрослых. Часто у детей причина этого кровотечения связана с накоплением засохшей слизи внутри ноздрей. Они должны быть удалены с использованием тампона, обильно пропитанного растительным маслом (оливковое масло) или вазелином. Это следует делать осторожно, чтобы избежать повторного кровотечения. Обеспечьте поток свежего воздуха вокруг ребенка. По крайней мере в течение 24 часов после кровотечения маленький пациент должен ограничивать свою двигательную активность и избегать занятий спортом. Это труднее всего достичь у детей.

Когда вызвать скорую или идти ко врачу

Тот факт, что кровотечение из носа проходит в течение нескольких минут, является причиной не ходить к врачу. И это часто считается безвредным состоянием и не связано с болезненными симптомами.

Однако надо знать, когда нужно обратиться к врачу. Если кровотечение не прекращается в течение 15-20 минут или увеличивается количество выделяемой крови, медицинскую помощь не следует откладывать.

• Озноб и потеря сознания - это другие верные критерии, с которыми вам следует обратиться к врачу.
• Наступление боли и отечности также указывает на то, что нужна помощь. В этом случае преобладает подозрение на искажение носового барьера или перелом кости.
• Если состояние сопровождается головной болью, головокружением, зрительными нарушениями или посторонним телом в носу, не пытайтесь решить проблему самостоятельно, даже если на первый взгляд это выглядит очень легко.
• Обычная усталость и появление холодного пота также сигнализируют о необходимости медицинского консультирования по поводу кровотечений из носа.

Что делает врач с кровью из носа?

Врач сначала исследует носовые барьеры с помощью специального устройства. Если он найдет в нем инородное тело, то вытащит его с помощью крючкового инструмента.

ЛОР изучает нос и обнаруживает источник кровотечения.

Для решения проблемы используются несколько методов. Одна из них - так называемая передняя тампонада. Это не требует анестезии. Расширение носового прохода осуществляется специальным пинцетом и выполняется с повязкой.

Если этот метод не дает желаемого результата, используется задняя тампонада носа. Эта процедура сложнее. Через носовой проход проникает в горло специальной резиновой подушкой.

Задняя тампонада всегда применяется в дополнение к передней тампонаде.

Если задняя тампонада не работает, применяется повязка внешней сонной артерии шеи.

При обнаружении источника кровотечения в полости носа он может применять процедуру прижигания, крио- или лазерной обработки.

Общие носовые кровотечения, сопровождающиеся потерей большого количества крови, также могут вызывать хирургическое вмешательство. В этом случае надкостница отделяется от места кровотечения, и, следовательно, кровотечение прекращается.

Физраствор для носа

После кровотока из носа нарушается баланс слюны в плазме крови. Отличным способом его восстановления является физраствор, наиболее близкий к натриевым солям в плазме крови.

За исключением внутренней инфузии при тяжелом кровотечении (будь то из носа или других органов) физиологический раствор применяется снаружи. Вы можете положить в ноздрю (или обе ноздри, если оба кровоточить) ватный тампон, пропитанный раствором натрия.

Жидкая промывка также помогает, особенно в отношении предотвращения кровотечения из носа. Солевой раствор очищает всю грязь от синусов и помогает легко освобождать крошки.

Секреция носа

В случае жалобы на частое кровотечение из носа, которое проходит быстро, специалист может также назначить тест на секрецию. Целью является выявление наличия бактериального микроорганизма в полости носа. Ниже мы рассмотрим взаимосвязь между носовым и бактериальным патологиями.

Носовая мазь

Чтобы остановить кровь из носа, специалист может назначить специальную мазь. Самой безобидной альтернативой является смягчающая мазь, которая основана на растительных ингредиентах (включая коллаген из природных источников).

Она подходит для использования детьми от полутора лет. Беременные женщины и пожилые люди могут безопасно использовать эту мазь. Это помогает немедленно прекратить кровотечение любого происхождения, как вызванных травмой, так и с острым и рецидивирующим характером.

После тампонады в нос, мазь используется только с аппликатором. Применяется столько раз, сколько необходимо.

Почему кровь из носа

Кровотечение из носа может происходить по разным причинам - от травм и трещин капилляров до серьезных заболеваний. Мы рассмотрим все причины и типы кровотечений в зависимости от местоположения и времени их возникновения.

Типы крови носа

Типы кровотечений из кровотечения из носа условно делятся на два типа, в зависимости от точного местоположения причины кровотечения - переднего и заднего.

Передние и задние кровотечения

Когда кровотечение начинается в нижней части носовой перегородки, кровотечение спереди. Эта проблема возникает у 90-95% пациентов, жалующихся на кровотечение из носа.

Как правило, в этом случае кровь течет вниз или в малой струе. Но кровотечение прекращается быстро.

Заднее кровотечение происходит в середине и сзади носовой полости. Это бывает крайне редко. Однако необходимо предпринять немедленные действия. Кровь втекает в мощную струю. Управлять кровотечением чрезвычайно сложно.

В результате кровь часто попадает в горло, а оттуда в желудок, и это вызывает рвоту.

Во время сна. Утром. Каждый день.

Кровотечение из носа появляется внезапно. Обычно это происходит во время сна. Часто пациент даже не понимает проблему. Только утром он увидел кровавые следы на наволочке.

Причина этого может быть в поврежденных венах, капиллярах или артериях.

Кровь из носа утром бывает чаще у мужчин. В сильном носу кровь обычно протекает утром, а не днем, как в случае с женщинами (это не означает, что у мужчин не бывает днем).

Причиной этой проблемы является в основном искажение носовых барьеров, травма и атрофия соседних кровеносных сосудов из-за физических нагрузок, труда во вредных условиях и курения.

Ежедневное кровотечение, даже не беспокоящее, является сигналом о необходимости обращения к врачу. Вполне возможно, что причина крошечного капилляра, кривизны носовых барьеров, полипов в носу, холод или физическая нагрузка.

Тяжелое кровотечение

Сильные носовые кровотечения пугают не только пациента, но и окружающих его людей. Под воздействием сильного стресса картина становится еще более драматичной, и ее лечение значительно затруднено.

Первое, что вам нужно сделать, это успокоиться. Причину тяжелого кровотечения искать в скрытой внутренней болезни. Но кровотечение также может быть вызвано внешними факторами - перегревом, холодом, чрезмерной физической перегрузкой.

Независимо от причины, сильное носовое кровотечение является причиной поиска специалиста, который определит точную причину проблемы.

Причины кровотечений из носа

• Травма. Поток крови из носа также может быть вызван травмой - от незначительной до более серьезной. Даже обычные царапины могут вызвать кровотечение. Частая чистка носовых проходов с помощью подушечек для ушей также является травматичной и иногда вызывает кровь.
• Инородное тело, чихание. Есть еще одна возможная причина - инородное тело. Проблема особенно касается детей, которые неосознанно толкают маленькие предметы в свои ноздри. Частые чихания (когда холод или аллергия) оказывают повышенное давление на сосуды и, следовательно, повышенный риск кровотечения из носа.
• Чистка носа. Чистить нос с помощью тампона может вызвать кровь. Это также может повлиять на соседние кровеносные сосуды и их повреждение. Сильное и неконтролируемое дыхание также является необходимым условием для увеличения давления на сосуды, что, в свою очередь, может вызвать кровотечение.
• Болезни. Кровь из носа каждый день и утром. Кровотечение из носа не рассматривается как одно заболевание, а как симптом его. Чаще всего это связано с инфекционными заболеваниями, патологиями печени и аномалиями, связанными с образованием и трансформацией различных типов клеток крови. Утреннее появление крови из носа часто связано с наличием полипов. Ночью в носу накапливается больше секрета, и в результате сужения носовых проходов полипами ситуация усложняется. Капилляры получают более высокое давление, и результат ясен - они становятся более хрупкими, а частые кровоизлияния не исключаются. Кровотечение из носа может происходить ежедневно или в течение дня. Но, несмотря на интенсивность его проявления, вы должны пойти к ЛОРу, особенно если у вас есть сомнения в отношении полипов.
• Простуды. Аллергия (сенная лихорадка). Синусит, задний ринит. Кровотечение из носа может быть вызвано простым простудой. Когда наше тело подвергается вирусным атакам, капилляры становятся более хрупкими. Некоторые зимние вирусы протекают с симптомом утечки крови из носа. Все носовые заболевания - сенная лихорадка, синусит, задний ринит и другие, особенно в хронической форме, приводят к атрофии слизистой оболочки. В этом случае капилляры становятся хрупкими, и их повреждение неизбежно, а также связанные с ним последствия - кровотечение из носа.
• Атеросклероз сосудов в носу. Кровотечение из носа также может быть вызвано атеросклерозом носовых сосудов. Частые рецидивирующие кровотечения из носа также могут быть вызваны чрезвычайно редким сосудистым заболеванием, которое называется синдромом Рандю Ослера. Он имеет наследственную этиологию и связан с отсутствием средней и внешней стенки сосудов. Это означает, что сосуды людей с подобной проблемой крайне хрупки. Воспаление сосудистой стенки, известное как васкулит, также может вызывать прокомментированную жалобу. Сопротивление сосудов в этом случае значительно уменьшается, и это вызывает кровотечение. Для подтверждения диагноза необходимо провести гистологическое исследование образца, взятого из носовой ткани.
• Высокое давление. Высокое кровяное давление является еще одной возможной причиной кровотечения из носа. Обычно жалоба также связана с звоном в ушах и головными болями. В основном это затрагивает людей старше 40 лет. Гипертензия не всегда провоцируется высоким кровяным давлением. Напряжение на стенке сосуда вызвано множеством факторов, включая ангиотензин. Он секретируется почкой, и его дефицит приводит к вторичной гипертензии. Любая аномалия в почках и их гормонах приводит к увеличению давления. И отсюда к общей жалобе - кровь из носа. Прежде чем заключить, что вовлечена гипертония, необходимо исключить возможность вторичной гипертонии, связанной с почками.
• Гемофилия. Низкие тромбоциты. Лейкоз. анемия . При частых носовых кровотечениях следует также искать причины при заболеваниях кроветворения. Они связаны с трансформацией клеток крови в лейкоциты, тромбоциты и эритроциты. Любое вмешательство в эти процессы может влиять на один или несколько этапов процесса гемопоэза. И, следовательно, вызывают частую утечку крови из носовых ходов. Среди этих заболеваний - анемия и лейкемия, связанные с онкологическими процессами. Тромбоциты играют важную роль в процессах свертывания крови. Их низкий уровень (тромбоцитопения) часто вызывает различное кровотечение - кровотечение из носа, желудка, матки и других органов. В основе частой крови из носа также может быть заболевание гемофилия. Она имеет генетическую природу и связана с блокировкой кровеносных сосудов в результате накопления в них фибрина.
• Больная печень. Скарлатина, гланды. Больная печень также может быть причиной частого носового кровотечения. Этот жизненно важный орган выполняет множество ответственных функций. Один из них связан с обеспечением беспрепятственной коагуляции крови. Неизбежно вмешиваться в этот процесс в случае воспаления в печени (гепатит) или пролиферации развивающейся соединительной ткани (цирроз). При заболевании печени кровотечение из носа является одним из возможных симптомов. Гематомы также появляются на коже пациентов. Скарлатина также создает предпосылки для крови из носа. Стрептококки, которые вызывают ее, проникают в кровоток. С другой стороны, причина скарлатины может быть связана сj стенокардией. Второе заболевание также является одной из вероятных причин носового кровотечения. Объяснение здесь состоит в том, что в случае стенокардии вирусный агент вызывает поражение в основном на горле и ближайших к нему органах - носу, ушах.
• Ревматизм. Полипы, папилломы. Опухоли. ТБ. Кровотечение из носа также может быть симптомом ревматизма. Возможно, многие из вас считают невероятным иметь какую-либо связь между этими двумя заболеваниями. Но это факт. Ревматизм может быть причиной частого носового кровотечения. Носовые полипы являются еще одной возможной причиной прокомментированной жалобы. Они сужают носовые ходы, и это оказывает дополнительное давление на капилляры в носовых полостях. Кровотечение из носа может быть симптомом онкологического процесса. Если оно часто повторяется, и у пациента нет других конкретных жалоб, надо проверить вероятность опухоли. В основном, опухоли почек вызывают кровотечение из носа. Причину жалобы можно найти и в папилломах. Когда пациент пытается их удалить, ощущается дискомфорт. Их поверхность увеличивается, и в результате происходит кровотечение. Частое проявление проблемы может быть вызвано туберкулезом. Надо рассмотреть эту вероятность при определении причины.
• Изогнутый носовой барьер, слабые капилляры, трещины. Изогнутый назальный барьер обычно является врожденной проблемой. Сам по себе этот недостаток приводит к истончению сосудов. Капилляры становятся слабее и легко лопнут. Как мы уже объясняли, взрывные капилляры являются одними из ведущих причин носового кровотечения. Но не всегда слабые капилляры означают изогнутый носовой барьер. Это две отдельные проблемы, несмотря на бесспорные отношения, существующие между ними. Предрасположенность к слабым капиллярам также имеет генетическую обусловленность.
• Другие причины. Причины носового кровотечения можно обнаружить в эмоциональном стрессе. Мигрень и нервные расстройства также входят в число возможных возбудителей. Эритематоз - еще одна причина, которая может спровоцировать кровь из носа. Длительное лечение носовых проблем, а также перенасыщение мазью, каплями, спреями и любой носовой мазью приводит к истончению и последующей атрофии подкладки. Это также отрицательно сказывается на связанных с ним капиллярах, которые становятся более хрупкими и легко взламываются. Расширенные вены в носу также могут спровоцировать носовое кровотечение. Увеличенная вена является признаком плохого кровоснабжения, которое может вызвать тромб. В свертывании крови можно видеть сгустки.
• Беременность и противозачаточные. Беременность - это деликатный период, когда в организме женщины много изменений. Общие носовые кровотечения во время беременности не исключаются. В этом случае они связаны с увеличением объема крови и гормональных изменений. Но также с высоким кровяным давлением во время беременности, что опасно не только для матери, но и для плода. Если вы ожидаете ребенка, и часто ваш нос кровоточит, вы должны поделиться этим с надзорным врачом. Если проблема является чисто физиологической или гормональной, она исчезает после рождения. Прием противозачаточных препаратов может также вызвать кровотечение из носа. Хорошо известно, что препараты из этой группы влияют не только на гормоны, но и на скорость свертывания крови.
• Изменение давления. Сухой воздух. Изменения в атмосферном давлении также могут быть основой для носового кровотечения. На высоте 2000 метров над уровнем моря сосуды расширяются, и имеются все предпосылки для появления кровотечения. Эта проблема возникает не только при взлете, но и в глубоком погружении. Сухой воздух также входит в число основных провокаторов. Если вы проводите большую часть дня в комнате, где воздух имеет повышенную сухость, возможно, что у вас кровь из носа.
• Загорание на солнце. Антикоагулянты, аспирин. Длительное пребывание под горячим солнцем вызывает расширение сосудов и, следовательно, является одной из причин кровотечения из носа. В жару вы должны носить шляпу светлого цвета и долго не находиться под лучами солнца. Антикоагулянты также вызывают кровотечение из носа. Аспирин и лекарства из кортикостероидной группы также расширяют сосуды и могут вызывать внешнее и внутреннее кровотечение в разных органах.
• Недостаток витамина С. Отсутствие витамина С и его недостаточное количество пищи связано не только с кровотечением из носа, но и с кровотечением из десен. Этот элемент имеет возможность остановить кровоток, а не только внутренне. Если у вас много кровотечений из носа, вы можете поместить тампон с жидким витамином С в ноздри. Кровь останавливается вскоре после вставки тампона.