Какие лекарства принимать при воспалении легких. Как действуют различные виды антибиотиков

1098 08.03.2019 6 мин.

Антибиотики – это основное средство для лечения пневмонии. Данное заболевание характеризуется острым течением, оно сопровождается повышением температуры тела, сильным кашлем с мокротой, болями в области груди.

Обычно проходит в терапевтическом или реанимационном отделении. Все зависит от тяжести состояния больного.

Эффективность антибиотиков при пневмонии устанавливается с помощью лабораторных исследований. В этой статье мы расскажем, как правильно выбирать препараты, как подбирать их дозу, а также дадим рекомендации по применению.

Определение заболевания

Пневмонией называется острое инфекционное заболевание дыхательной системы, которое сопровождается поражением легочных тканей.

Рассмотрим основные виды данного заболевания:

1. . Обычно она возникает после переохлаждения организма. Данная форма воспаления легких характеризуется быстрым повышением температуры (сорок градусов), разбитостью и головными болями, сильной одышкой и неприятными ощущениями в области груди, кашлем, обильной мокротой. Такая пневмония представляет серьезную опасность, поскольку без своевременной диагностики и лечения, она может вызвать сепсис, абсцесс легких, поражение сердца. В результате больной может погибнуть.
2. . Она развивается на фоне бронхита и других заболеваний дыхательных путей. Очаговая пневмония имеет не такое острое течение. Температура повышается постепенно, кашель на ранней стадии слабый, мокроты может не быть. Некоторые ошибочно полагают, что очаговую пневмонию можно перенести «на ногах». Но это мнение ошибочно. Когда болезнь прогрессирует, возникает сильный и навязчивый кашель, сопровождающийся выделением гнойной мокроты. Без лечения может развиться абсцесс или прорыв гноя в плевральную полость.
3. . Проявления данной формы воспаления легких зависят от возбудителя (микоплазмы, легионеллы, хламидии). Если появились подозрения на атипичную пневмонию, то необходимо срочно обратиться к врачу. В случае, когда диагноз подтвердился, нужно незамедлительно начинать лечение, поскольку процент смертности от этого заболевания составляет от шестнадцати до тридцати процентов.

Инкубационный период типичной пневмонии длится в среднем от одного до трех дней, а атипичной – от двух до трех недель. Все зависит от возбудителя и состояния иммунной системы.

Для диагностики пневмонии проводятся следующие процедуры:

Следует отметить, что в большинстве случаев наблюдается полное выздоровление пациентов. Но, если запустить болезнь, то могут развиться серьезные осложнения. Последствия пневмонии делятся на легочные и внелегочные. В первую группу входят такие осложнения, как плеврит, абсцесс, гангрена, бронхообструктивный синдром, острая дыхательная недостаточность. К внелегочным последствиям можно отнести инфекционно-токсический шок, миокардит, менингит, нарушение психики, анемию.

Причины возникновения

Пневмония возникает при попадании в ослабленный организм человека патогенного микроорганизма, который вызывает воспалительный процесс в легких.

Основная причина – это бактериальная инфекция (стрептококки). Часто заболевание вызывают и вирусы. Вирусной пневмонией люди в основном болеют зимой.

Бывает, что причиной пневмонии становятся микроорганизмы, которые обладают свойствами вирусов и бактерий. Они называются микоплазмами.

Пневмония чаще всего передается капельно-вирусным путем. Когда больной чихает или кашляет, то выделения с патогенными микроорганизмами попадают в легкие здорового человека и вызывают воспаление.

Также пневмония может развиться из-за повышенной активности бактерий, которые постоянно находятся в носу и горле человека. Когда иммунитет ослабевает, организм не может сопротивляться вирусам, и они сразу же начинают активно размножаться, попадают в легкие и вызывают там воспалительный процесс.

Факторы риска развития пневмонии:

• Переохлаждение организма.
• Вирусные инфекции.
• Наличие сопутствующих заболеваний, например, хронических заболеваний легких, сердечной недостаточности, сахарного диабета и так далее.
• Употребление алкогольных напитков.
• Нарушения иммунитета.
• Длительный постельный режим.
• Старческий возраст.
• Оперативные вмешательства.

Симптомы

Проявление пневмонии достаточно разнообразно. Сейчас очень часто встречается бессимптомное течение заболевания, когда не повышается температура, нет кашля, нет мокроты. Поэтому такую пневмонию начинают лечить поздно, а это чревато развитием серьезных осложнений.

Основные симптомы пневмонии:

1. Повышение температуры до тридцати семи-тридцати девяти с половиной градусов.
2. Одышка.
3. Насморк.
4. Постоянный кашель с выделением мокроты.
5. Озноб.
6. Простудные заболевания, которые длятся более недели, особенно, когда за улучшением следует резкое ухудшение состояния.
7. Не происходит снижения температуры после приема .

Иногда при пневмонии наблюдаются кровавые выделения, которые представляют собой прожилки крови в мокроте.

Для воспаления легких характерен такой симптом, как боль в груди при глубоком вдохе. Обычно она появляется в том месте, где находится основной очаг воспаления.

Стоит отметить, что кашель – это не характерный признак пневмонии, так как инфекция может находиться вдали от основных дыхательных путей. Иногда может изменяться цвет кожи, появляться головная боль, лихорадка.

Антибактериальная терапия

Для лечения пневмонии чаще всего назначают макролиды и антибиотики фторхинолонового ряда. Для большей эффективности лечения антибиотики нужно принимать по специальной схеме. На первом этапе лечения препарат вводится парентерально (внутримышечно или внутривенно), а затем уже выписываются антибиотики в форме таблеток.

Критерии выбора

Антибиотики для лечения воспаления легких у взрослых должны подбираться в зависимости от возраста пациента и тяжести состояния.

Для лечения данного заболевания применяются синтетические, полусинтетические и природные антибиотики. Некоторые из них имеют избирательное действие (на какой-то один вид бактерий), а некоторые имеют широкий спектр действия.

Именно с антибиотиков широкого спектра до получения результата бактериологического анализа мокроты и принято начинать антибактериальное лечение пневмонии.

Антибиотики широкого спектра действия назначаются исходя из течения заболевания, цвета мокроты. Для этого необходимо:

• Бактериологический анализ мокроты для определения возбудителя.
• Проба на чувствительность возбудителя к антибиотикам.
• Схема антибактериального лечения на основании результата анализа.

При тяжелом течении пневмонии антибиотики комбинируют.

Самостоятельно назначать себе антибиотики не стоит, поскольку это может привести к развитию устойчивости бактерий к определенным группам препаратов. В результате лечение окажется неэффективным.

Препараты

После диагностики пневмонии принимают антибиотики широкого спектра действия (Супракс, Цефтриаксон). До выявления возбудителя нужно подобрать ту лечебную дозу препарата, которая будет поддерживать в крови действующую концентрацию активного вещества.

Если диагностирована атипичная пневмония, то применяются специализированные антибиотики (Сумамед, Кларитромицин). Но отказываться от антибиотиков широкого спектра действия не нужно.

Комбинация из двух или трех препаратов, например, Цефтриаксон или плюс или Кларитромицин, часто применяются при пневмонии.

Если воспалительный процесс распространился больше чем на один сегмент, то применяют комбинацию из таких препаратов, как Цефтриаксон плюс Амикацин или Супракс плюс Аугментин.

Дозировки

Антибиотики для взрослых назначаются с учетом возраста пациента и тяжести его состояния.

Взрослым до шестидесяти лет при нетяжелой форме пневмонии назначается антибиотик Авелокс по четыреста миллиграмм или Таваник по пятьсот миллиграмм в сутки в течение пяти дней, вместе с ним Доксициклин (по две таблетки в сутки в первый день, остальные дни по одной таблетке) в течение десяти-четырнадцати дней.

При тяжелом течении воспаления легких, которое сопровождается другими хроническими заболеваниями, пациентам до шестидесяти лет назначают Авелокс по четыреста миллиграмм в комбинации с Цефтриаксоном по одному грамму два раза в день в течение десяти и более дней. Та же схема подходит для людей старше шестидесяти лет.

Если пневмония протекает тяжело в любом возрасте, то необходимо знать лечение может проходить такой комбинацией препаратов, как Левофлоксацин или Таваник, которые вводятся внутривенно, плюс Цефтриаксон по два грамма дважды в день или Фортум, Цефепим в такой же дозировке внутримышечно или внутривенно.

В случае госпитализации в реанимацию назначают сочетания Сумамеда и Таваника, Фортума и Таваника, Таргоцида и Меронема, Сумамеда и Меронема.

Противопоказания

Антибиотики противопоказаны в тех случаях, когда пневмония вызвана вирусной инфекцией, поскольку они будут неэффективными или даже опасными. Данные препараты не могут уничтожать вирусы и не оказывают никакого положительного влияния на пациента.

Каждая группа антибиотиков имеет свои специфические противопоказания, которые нужно учитывать, прежде началом лечения.

Основные противопоказания к приему антибиотиков:

1. Аллергические реакции.
2. Заболевания почек, печени. При хронических заболеваниях почек и печени прием антибиотиков может плохо повлиять на их состояние, поскольку эти органы отвечают за переработку и вывод антибиотиков из организма.
3. Детский возраст.
4. Беременность. В этот период организм женщины очень чувствителен к лекарствам. Очень опасно принимать антибиотики в первом триместре беременности.

В настоящее время прием антибиотиков осуществляется по специальной схеме, которую подбирает врач.

При преобладании грамположительных кокков назначаются антибиотики, которые вводятся внутривенно и внутримышечно. Это препараты пенициллина или цефалоспорина первого и второго поколения (Цефазолин, Цефуроксим, Цефоксин).

При преобладании грамотрицательных бактерий назначают цефалоспорины третьего поколения (Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефтазидим).

В случае атипичной пневмонии применятся макролиды (Азитромицин, Мидекамицин) и цефалоспорины третьего поколения (Цефтриаксон, Цефтазидим).

При преобладании внутриклеточных организмов, таких как микоплазмы, легионеллы тоже назначаются макролиды (Азитромицин, Кларитромицин, Рокситромицин).

Видео

Выводы

Пневмония не сопровождается ярко выраженной симптоматикой, но при этом имеет тяжелое течение и может вызвать серьезные . Особенно опасна острая пневмония, которая развивается за три-четыре дня и приводит к необратимым изменениям организма.

– это основа лечения. Чаще для лечения воспаления легких широко применяются макролиды и антибиотики фторхинолонового ряда.

Самостоятельно назначать себе антибиотики нельзя. Нужно обратиться к врачу, который подберет препарат с учетом результатов анализов. Обратите внимание, что антибактериальные препараты имеют ряд противопоказаний, поэтому перед применением необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией.

В данной статье, мы рассмотрим, прием антибиотиков при пневмонии у взрослых.

Необходимость лечения антибиотиками

Проведение комплексного лечения пневмонии в 80 - 85 % от всех случаев должно обязательно включать в себя длительный прием больными эффективных антибактериальных препаратов, которые оказывают губительное действие против множества патогенных микроорганизмов, вызывающих заболевание.

В зависимости от степени тяжести течения пневмонии, лечение может проводиться, как антибактериальным препаратом одной группы, так и одновременно нескольких. Данную тактику лечения врачи - терапевты очень часто комбинируют в случаи отсутствия результативности от назначенного ранее антибиотика.

Перед началом антибактериального лечения пневмонии, больной, под контролем лечащего врача, должен обязательно сдать общий анализ крови и мочи, а так же отхаркивающую мокроту с целью проведения лабораторной диагностики, которая заключается в детальном определении вида патогенной бактерии, вызвавшей пневмонию.

Точно установив тип патогенной бактерии, врач индивидуально может подобрать эффективно действующий ряд антибактериальных средств, который является наиболее чувствительным к возникшей инфекции.

Длительное применение антибактериальных препаратов необходимо обязательно комбинировать с приемом пробиотиков – биологические лекарственные вещества, способствующие восстановлению нормальной микрофлоры кишечника, которая под действием антибиотиков достаточно быстро погибает. К данной группе лекарственных средств относятся: линекс, лактовит, биойогурт, принимать которые необходимо не менее 2 – 3 р. в день на протяжении 10 – 14 дней в зависимости от длительности приема антибактериальных средств.

Основной курс лечения антибиотиками назначается только лечащим врачом – терапевтом либо пульмонологом, который является индивидуальным для каждого больного и в первую очередь зависит от дальнейшего прогрессирования болезни, а так же развития вторичных, нежелательных осложнений со стороны органов дыхания.

Внимание: не рекомендуется заниматься самолечением антибактериальными препаратами, по поводу лечения пневмонии необходимо обязательно проконсультироваться с врачом – терапевтом либо пульмонологом, чтобы предотвратить возможное усугубление болезни, а так же развитие серьезных осложнений.

Лучшие антибиотики для взрослых при пневмонии

Антибактериальные препараты, которые выпускаются в форме таблеток:

• амоксиклав – один из лучших атибактериальных средств, рекомендуется принимать по 1 т. 1 – 2 р. в день. Средний курс лечения составляет 5 – 7 дней;
• сумамед – антибиотик широкого спектра действия против огромного количества бактерий. Необходимо принимать по 1 т. в день на протяжении 5 – 7 дней в зависимости от степени тяжести болезни;
• азитромицин – хороший антибиотик, который очень хорошо подходит для лечения пневмонии в начальной стадии. Рекомендуется пить по 1 т. 2 р. в день на протяжении 7 – 10 дней;
• амоксил – достаточно эффективный антибиотик для комплексного лечения различных инфекций дыхательных путей, в том числе и бактериальной пневмонии. Средний курс лечения в основном составляет 5 – 7 дней, по 1 т. 2 – 3 р. в день;
• кларитромицин – антибактериальный препарат широкого спектра действия. Рекомендуется пить по 1 т. 2 р. в день на протяжении 8 – 10 дней;
• флуконазол – антибиотик широкого спектра действия, следует принимать по 1 т. 1 – 2 р. в день. Курс лечения в среднем составляет 5 – 6 дней;
• метронидазол – антибактериальный препарат назначается в случаи развития вторичных осложнений по 1 т. 2 – 3 р. в день.

Медикаментозные средства для внутримышечного введения:

• цефтриаксон – является достаточно чувствительным препаратом, против множества активных патогенных бактерий (стафилококки, стрептококки). Рекомендуется вводить внутримышечно 1 – 2 р. в день на протяжении 7 – 10 дней;
• офлоксацин – антибактериальный препарат для внутримышечного введения. Оказывает хорошее антибактериальное действие при лечении пневмонии. Рекомендуется вводить ежедневно 2 р. в день, курс лечения зависит от течения болезни, в среднем составляет 10 – 12 дней;
• цефотаксим (цефозолин) – антибиотик широкого спектра действия. Следует вводить по 1 – 2 мл. 2 р. в день внутримышечно на протяжении 7 – 10 дней;
• ампиокс – хороший антибактериальный препарат, оказывающий достаточно быстрое губительное действие против различных возбудителей. Является отличным средством в лечении пневмонии. Применяют по 1 – 2 мл. 2 р. в день на протяжении 5 – 7 дней;
• ампицилин – антибактериальное средство широкого спектра действия. Очень часто назначается при различных инфекционных поражениях дыхательных путей;
• гентамицин – назначается в комплексном лечении пневмонии, чаще всего в случаи развития вторичных осложнений;
• пенициллин – эффективный антибиотик при лечении легкой и средней, не осложненной стадий пневмонии;
• линкомицин – используется в комплексном лечении пневмонии антибактериальными средствами.

В этой статье, мы выяснили, какие следует принимать антибиотики при пневмонии.

В последние годы специалисты называют пневмонию одним из самых опасных заболеваний дыхательной системы. Единственным действенным методом лечения остается прием антибиотиков. Только эти препараты помогают быстро устранить причины появления пневмонии и избавиться от симптомов. Для того чтобы лечение прошло эффективно, необходимо знать, какие медикаменты наиболее эффективны.

Прием и выбор антибиотиков

Пневмония развивается на фоне жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, попавших в организм человека. Справиться с ними без применения антибиотиков в 85% случаев невозможно.

Разработано несколько групп антибиотиков: в зависимости от тяжести заболевания их можно применять по отдельности или в рамках комплексной программы лечения. Если первоначально выбранный препарат не приносит должного результата, врач назначает медикаменты другой группы.

Длительный прием антибиотиков нередко приводит к проблемам с кишечником. В связи с этим врачи рекомендуют после курса терапии принимать препараты, направленные на восстановление естественной микрофлоры в кишечнике. В этом случае лечение пневмонии антибиотиками не нанесет ущерба здоровью пациента.

Выбрать правильные антибиотики при лечении пневмонии у взрослых помогают анализы крови, мочи и мокроты. С их помощью врач определяет, какая именно бактерия стала возбудителем заболевания. Исходя их этого, и производится подбор препаратов.

После того как в лаборатории был выявлен возбудитель пневмонии, проводят дополнительное исследование на его чувствительность к медикаментам. Такой анализ поможет определить группу, к которой должен относиться антибиотик.

Метод достаточно точный, но результата придется подождать. Как правило, исследование занимает от 2 до 5 дней. В некоторых случаях такое промедление может быть опасным.

То какой легочный антибиотик окажется действенным зависит и от состояния здоровья пациента. Если заболевание перешло в тяжелую стадию, то понадобится применение препаратов последнего поколения. Они обладают более широким спектром действия.

Препараты пенициллиновой группы

Пенициллин – один и первых антибиотиков, который стали применять для лечения пневмонии. Но если раньше они имели природное происхождение, то применяемые сегодня препараты чаще всего полусинтетические.

К природным медикаментам относят Бензилпенициллин. Он эффективен при .

Среди полусинтетических препаратов популярностью пользуются Оксациллин и Клоксациллин. Наилучший результат показывают в борьбе со стафилококком. Передовыми считают препараты широкого спектра действия. К ним относят Ампиокс и Амоксициллин. Они быстро проникают в клетки организма и успешно борются с грамотрицательными бактериями.

Данная антибиотикотерапия применяется при пневмонии в легкой форме. Ее назначают при заражении стафилококками и стрептококками. Прием пенициллиновых средств может спровоцировать появление аллергической реакции, диареи, колита и диспепсии.

Лечение пневмонии цефалоспоринами

Антибиотики при воспалении легких, относящиеся к группе цефалоспоринов, оказываются достаточно эффективными. Они имеют широкий спектр действия и с успехом борятся с возбудителями. Выделяют четыре поколения подобных медикаментов:

1. Первое поколение. К нему относятся Цефапирин и Цефазолин. Такая антибактериальная терапия эффективна при пневмонии, вызванной кокками.
2. Второе поколение. В эту группу входят Цефуроксим и Цефрадин. Успешно борются с гемофильной и кишечной палочками, а также гонококками и клебсиеллой.
3. Третье поколение. Ее представителями стали Цефотаксим и Цефтазидим. Хорошо справляются со всеми бактериями кроме кокков. Такие препараты применяют для лечения воспаления легких в тяжелой форме.
4. Четвертое поколение. В эту группу входит Цефпиром. Обладает широким спектром действия, но не оказывает должного воздействия на энтерококков.

Единственным недостатком применения при воспалении легких таких антибиотиков является вероятность появления аллергической реакции. Аллергия на цефалоспорины наблюдается у 10% пациентов.

Макролиды

Пневмония успешно лечится антибиотиками группы макролидов. Некоторое время назад их считали малоэффективными. Это произошло из-за неумения специалистов их правильно применять.

Многие врачи просто не соблюдали программу ступенчатости при терапии. В связи с этим бактерии начали вырабатывать резистентность.

Но позже это упущение было исправлено. Современные антибиотики при пневмонии показывают отличные результаты в лечении воспаления легких. Лучше всего они справляются с легионеллами, хламидиями и кокками.

Среди самых популярных препаратов этой группы выделяют:

1. Зиомицин.
2. Ровамицин.

Вылечить заболевание этими медикаментами можно достаточно быстро. Они быстро всасываются в ткани и клетки организма. Прием пищи несколько притормаживает этот процесс.

Аллергические реакции на макролиды наблюдаются крайне редко. Их не рекомендуют применять пациентам, страдающим нарушениями в функционировании печени.

Фторхинолоны

Медикаменты этой группы быстро всасываются в клетки тела. Среди противопоказаний к их применению выделяют беременность и индивидуальную непереносимость.

Тетрациклины

С приема антибиотиков группы тетрациклинов начинают лечение пневмонии у взрослых до момента выявления возбудителя. Особенно актуально это в том случае, если заболевание быстро прогрессирует, и нет времени ждать результаты анализов. Лечащий врач может назначать эти медикаменты при заражении хламидиями и микоплазмами.

В последнее время отмечается, что тетрациклины стали менее эффективны, чем препараты других групп. Это связывают с тем, что микроорганизмы выработали к ним иммунитет.

Такой антибиотик при воспалении легких имеет существенный недостаток: способность накапливаться в костях и тканях организма. Это приводит к медленной интоксикации. Со временем могут разрушаться зубы. В связи с этим прием таких медикаментов противопоказан детям, женщинам в период беременности и лактации, а также пациентам с нарушением работы почек.

Среди самых популярных препаратов этой группы выделяют Тетрациклин и Доксициклин.

Список лучших антибиотиков от пневмонии

Если вы спросите своего врача, как лечить воспаление легких, его ответ будет однозначным – принимать антибиотики. Залогом успешной терапии станет выбор эффективного препарата и его правильное применение. Все современные средства выпускаются в таблетках или инъекциях. Среди них можно особенно выделить следующие:

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Лечение антибиотиками неотъемлемая часть терапии при пневмонии. Но прием некоторых препаратов может негативно сказаться на состоянии здоровья пациента.

Среди основных противопоказаний можно выделить следующие:

1. Аллергические реакции.
2. Печеночная недостаточность.
3. Заболевания почек.
4. Беременность.
5. Детский возраст.

В этих случаях врач подбирает медикамент особенно тщательно. Учитывается состояние здоровья пациента и результаты всех анализов.

Длительный прием антибиотиков нередко провоцирует появление побочных эффектов. Может наблюдаться диарея, приступы тошноты, головокружение, сыпь на коже, отеки, бессонница, панические атаки.

Если вы стали отмечать у себя подобные симптомы, незамедлительно обратитесь за консультацией к лечащему врачу. Скорее всего, понадобится внести коррективы в выбранную схему лечения. Какие антибиотики при пневмонии лучше всего принимать, подскажет лечащий врач. Выбор конкретного препарата проводится исключительно лечащим врачом на основе анализов пациента.

Важно помнить, что бесконтрольный прием антибиотиков может привести к негативным последствиям для здоровья. Необходимо четко соблюдать дозировки, предписанные специалистом.

Антибиотики - это группа лекарств, с которой приходится сталкиваться в том или ином случае практически каждому человеку. Несмотря на то что названные препараты считаются тяжелыми, без них, к сожалению, пока невозможно обойтись - в частности, при лечении пневмонии. Какие антибиотики при воспалении легких применяются особенно часто и почему именно они оказываются самыми эффективными средствами для борьбы с этим заболеванием, мы и обсудим в статье.

Какие факторы влияют на выбор конкретного лекарства при воспалении легких?

В медицине пневмония относится к группе тяжелых и опасных для жизни больного недугов. Возбудителями этого заболевания могут оказаться и вирусы, и грибки. Но чаще всего в основе заболевания лежит заражение бактериями - пневмококками, стрептококками, стафилококками и т. п. Участок легкого при этом прекращает нормально функционировать, вызывая множество тяжелых последствий для организма.

Еще не так давно основные антибиотики для борьбы с воспалением легких было легко определить, так как лечился данный недуг лишь препаратами пенициллинового ряда. Но, как выяснилось, бактерии способны вырабатывать устойчивость к лекарственным средствам. Сейчас названные антибиотики уже могут быть не так эффективны, исследователям пришлось разрабатывать новые препараты. В наше время появилось огромное их количество, что и хорошо, и одновременно трудно для врача, так как теперь ему приходится учитывать массу факторов, чтобы подобрать адекватное лечение.

Какие антибиотики при воспалении легких будут назначены, теперь зависит от многих моментов: принимается во внимание не только форма болезни, но и ее причины, восприимчивость организма к данному препарату, а также то, какие препараты этой группы уже употреблялись больным ранее.

Как же назначают лечение при пневмонии?

Чтобы диагноз был максимально точным, по составу мокроты пациента лабораторно определяется вид бактерий, спровоцировавших заболевание. В расшифровке анализа, как правило, указывается фармакологическая группа, и среди ее препаратов врач подбирает то, что имеет меньше всего противопоказаний и побочных действий. Речь при этом идет в основном о следующих :

В состав каждой из них входят действующие вещества, которые позволяют специалисту наиболее точно выбрать то, Антибиотикиподбираются исходя из конкретного случая, а чтобы расширить сферу действия препаратов, довольно часто приходится назначать средства сразу из двух групп.

Применение антибиотиков в зависимости от возбудителя

Не так трудно догадаться, что каждый из перечисленных рядов лучше всего справляется с определенными видами возбудителей пневмонии. Так, макролиды лучше всего действуют на активность пневмококков, спровоцировавших воспаление легких. Лечение антибиотиками из группы фторхинолонов в этом случае оказывается малоэффективным, а к препаратам тетрациклинового ряда данные микроорганизмы практически нечувствительны.

Для гемофильной палочки наиболее активными являются лекарственные средства из фторхинолонов, а если же болезнь вызвана энтеробактериями - препараты из группы При лечении же микоплазменной или хламидийной пневмонии выбирают, как правило, макролиды и антибиотики из тетрациклиновой группы.

Какие антибиотики применяются чаще всего

Конечно же, в медицинской практике при этом существуют антибиотики, при воспалении легких пользующиеся у врачей наибольшей популярностью. Так, если пациент не достиг 60 лет, у него нет сахарного диабета или патологий сердечно-сосудистой системы, то для лечения сегментарной или очаговой пневмонии специалисты предпочитают отлично зарекомендовавшие себя препараты «Авелокс» и «Таваник» (который, кстати, предпочтительнее, чем его более дешевый аналог «Локсоф» или «Левофлоксацин»). Если их принимать в сочетании с таблетками «Амоксиклав» или «Аугментин», то положительного эффекта можно достигнуть уже через две недели после начала приема.

Если же состояние больного не улучшается, а температура не падает даже на четвертый день, то следует подбирать другие антибиотики против воспаления легких. Как правило, в таких случаях назначаются препараты «Азитро-Сандоз» или «Сумамед» вместо «Аугментина».

Хорошей комбинацией считается также применение таблеток «Сумамед» (1 таб. 1 раз в день) в сочетании с внутримышечными или препарата «Фортум» (2 мг 2 раза в день).

Популярные уколы: антибиотики при воспалении легких

Курс инъекций антибиотиков при пневмонии занимает обычно от семи до десяти дней. Но ни в коем случае это лечение нельзя проводить самостоятельно, без назначения и наблюдения врача, или прерывать предписанный курс, решив, что самочувствие уже улучшилось. Все это в итоге спровоцирует у выживших бактерий устойчивость к препаратам, и недолеченная или вернувшаяся патология будет протекать уже сложнее, при этом хуже поддаваться лечению.

Чаще всего в виде инъекций применяются следующие антибиотики при воспалении легких:

Кстати, следует отметить, что при назначении антибиотиков есть несколько особенностей. Так, вывод, что нужно заменить данный препарат, можно сделать лишь через 2-3 дня после начала лечения. Поводом для такого решения может оказаться риск возникновения серьезных побочных эффектов или же чрезмерная токсичность какого-либо антибиотика, которые не позволят принимать их продолжительное время.

Основные правила при проведении инъекций от пневмонии

Эффективные антибиотики сможет подобрать только врач. Но если больному показано то делать ему инъекции придется кому-то из близких. В таком случае, чтобы не вызвать ненужных осложнений, следует соблюдать несколько правил.

1. Помните, что курс лечения антибиотиком при пневмонии не может быть менее 10 дней.
2. При назначении препаратов для инъекций, которые выпускаются в виде порошков, помните: разводить их можно только непосредственно перед процедурой. Не делайте это заранее!
3. Для используют физиологический раствор, новокаин, лидокаин или воду для инъекций. Их берут в стандартной пропорции: на 1 г препарата - 1 мл жидкости.
4. Перед первым уколом сделайте кожную пробу. Для этого оцарапайте стерильной одноразовой иглой от шприца кожу и нанесите на ранку несколько капель назначенного средства. Если через 15 минут она не покраснела и не стала чесаться, то аллергии на данное лекарство нет. В противном случае его нужно заменить.
5. Если после уколов остается болезненный инфильтрат - на него наносят для ускорения рассасывания.

Какие антибиотики относят к резервным

В случае тяжелого протекания пневмонии больному назначаются так называемые препараты резерва. То есть сильнодействующие антибиотики, которые «оставлены» медиками на крайний случай (все это делается из-за легко вырабатывающейся устойчивости бактерий к лекарственным препаратам).

Поэтому стоит запомнить их название. Антибиотики при воспалении легких с тяжелым течением - это «Цефтазидим», «Тиментин», «Спарфлоксацин», «Тиентам», «Гримипенем». Их не назначают в случае легкой или средней тяжести заболевания, ведь никто не застрахован в будущем от оперативных вмешательств и тому подобных проблем со здоровьем, когда их применение окажется особенно необходимым.

Какие антибиотики не следует использовать

Ввиду уже упомянутой ранее высокой устойчивости к лекарственным препаратам микроорганизмов, вызвавших воспаление легких, лечение антибиотиками, перечисленными ниже, не даст нужного эффекта. К таким средствам относят:

• простые пенициллины («Бицеллин», «Ампициллин», «Оксациллин» и т. п.),
• цефалоспорины первого и второго поколения («Цефазолин», «Цефалексин», «Цефамизин»),
• фторхинолоны первого и второго поколения («Налидиксовая кислота», «Норфлоксацин», «Офлоксацин» и «Ципрофлоксацин»).

Не назначайте себе антибактериальную терапию!

Напоследок хочется подчеркнуть, что самостоятельно применять антибиотики очень опасно, но не только потому, что они могут вызывать серьезные побочные эффекты.

Вне зависимости от того, какими антибиотиками лечат воспаление легких, микроорганизмы очень быстро вырабатывают к ним лекарственную устойчивость. А значит, каждый новый случай, при котором придется принимать эти препараты, грозит тем, что не произойдет ожидаемого действия. Это, конечно же, затянет течение болезни и вызовет различные сложности. Поэтому, чтобы не ставить себя в будущем в трудное положение, не занимайтесь самолечением. И будьте здоровы!

— это серьезное заболевание, которое имеет вирусную, бактериальную или грибковую этиологию. Назначать антибиотики при пневмонии можно только в том случае, если доказана бактериальная природа воспалительного процесса. Во всех других случаях данные препараты не только не эффективны, но и могут представлять опасность для здоровья и жизни человека. В частности, при кандидозных формах поражения легочной ткани возникает риск развития генерализованной формы обсеменения альвеол с выходом за пределы сегментарной доли при использовании препаратов из группы аминогликозидов. Эти структурные вещества обладают стимулирующим воздействием на большинство видов грибка.

При вирусной пневмонии антибиотики могут использоваться в ограниченном количестве с целью предупреждения присоединения вторичной патогенной флоры в области ослабленной альвеолярной ткани на фоне снижения уровня защитных сил организма.

При бактериальном воспалении легких антибиотики назначаются в строгом соответствии с анализом мокроты на определение чувствительности микроорганизмов. Обычно посев мокроты осуществляется сразу же после установления предварительного диагноза. В ходе его проведения важно исключить наличие туберкулезной палочки. Этот возбудитель туберкулеза обладает не просто устойчивостью к большинству видов стандартных антибактериальных средств, но и имеет определенную степень тропности к ним. Это означает, что на фоне стандартной антибактериальной терапии могут развиваться стремительные формы распространения туберкулезной инфекции по легочной ткани и всему организму человека.

Выбор антибиотика при пневмонии у взрослых зависит от того, каким возбудителем спровоцировано заболевание. До момента определения возбудителя и его чувствительности к антибактериальной терапии назначаются препараты с широким спектром действия. Это могут быть цефалоспорины (цефатаксим, цефспам, клафоран, максипим, кетоцеф, форцеф, цефаперазон, сульбактам, роцедин и др.), пенициллины на полусинтетической основе клаувановой кислоты (ампиокс, флемоксин солютаб, тазобактам, аугментин, амоксиклав, оксациллин, оксамп и др.). Не меньшей эффективностью в отношении различных групп бактериальной флоры обладают макролидные антибактериальные препараты. Среди наиболее часто назначаемых антибиотиков при воспалении легких у взрослых из этой фармакологической группы применяются кларитромицин, азитромицин, макропн, сумамед, азитрал, клацид. Остальные антибиотики при пневмонии у взрослых назначаются только после посева мокроты и определения чувствительности патогенной микрофлоры.

Какие разрешены антибиотики при пневмонии у детей?

Антибиотики при пневмонии у детей назначаются с учетом возраста, массы тела и тяжести состояния малыша. Мы можем привести лишь примерные дозировки антибактериальных препаратов. Индивидуальный расчет суточной и разовой дозы должен производить лечащий врач на основе имеющихся у него клинических данных.

На начальных стадиях воспаления легких антибиотики у детей применяются в основном в виде внутримышечных инъекций. В тяжелых случаях лечение начинается с внутривенного введения антибактериального препарата. Широко используется бензилпенициллина натриевая и калиевая соль. Для детей в возрасте от 1 месяца и до 10 лет дозировка рассчитывается исходя из веса. Для получения суточной дозировки необходимо умножить количество полных килограмм веса на 50 тысяч единиц действия. При тяжелых формах воспаления легких суточная дозировка увеличивается в 2 раза. Разовая доза составляет 1/4 часть от суточного количества антибиотика. Введение осуществляется внутримышечно каждые 6 часов.

Второй препарат выбора при внебольничной пневмонии у детей — это амоксициллин. Он может быть заменен в аналогичных дозировках оксациллином. При легких формах применяется для приема внутрь в виде таблеток, суспензии или порошка. При тяжелом течении болезни в условиях стационара вводится глубоко внутримышечно каждые 4 часа. Спустя 5 дней инъекции заменяются пероральным приемом. Суточная дозировка для детей в возрасте от рождения и до 7 лет рассчитывается путем умножения количества полных килограммов массы тела на 30 мг. Допускается увеличение полученной в результате этого вычисления суточной дозировки в 2 раза.

Внутримышечно и внутривенно могут назначаться ампициллин и сульбактам в суточной дозировке, которая составляет 50 мг на каждый полный килограмм веса малыша. Суточная дозировка может делиться на 3 или 4 введения в течение 24 часов.

При отсутствии видимого эффекта в течение 48 часов после начала лечения антибиотики при пневмонии у детей заменяются на комбинированные виды антибактериальной терапии с дополнением сульфаниламидными препаратами. Также врачом может быть принято решение об использовании препаратов цефалоспоринового ряда. Чаще всего в качестве препарата первого выбора при пневмонии у детей используется антибиотик цефазолин. Он вводится внутривенно и внутримышечно 2 раза в сутки. Разовая дозировка составляет 25 мг на каждый полный килограмм веса ребенка. Для перорального приема в амбулаторных условиях он может быть заменен на цефуроксим. Его суточная дозировка составляет 30 мг на каждый килограмм массы тела.

Карбапенемы, макролиды и аминогликозиды в качестве антибиотиков при пневмонии у детей используются редко. Это связано с тем, что воспаление легких у детей раннего возраста чаще всего связано с инфекцией пневмококковой флорой. В отношении пневмококка аминогликозиды, макропены и карбапенемы обладают низкой активностью.

Не стоит самостоятельно определять, какие антибиотики при пневмонии у детей будут наиболее эффективны. Сделать такие выводы может только лечащий врач, который опирается на полученные данные в ходе посева мокроты для определения чувствительности к антибактериальным препаратам. В расшифровке анализа будут указаны фармакологические группы, среди препаратов которых педиатр обычно выбирает то средство, которое обладает минимальным набором побочных действий и противопоказаний. Также для назначения антибиотика при пневмонии детям важно учитывать наличие хронических заболеваний, тяжесть состояния малыша, его склонность к проявлению аллергических реакций.

Какие антибиотики при воспалении легких можно сочетать?

В последнее время чаще всего диагностируется комбинированная этиология пневмонии. Это касается как взрослого населения, так и детей. Увеличение количества диагностируемых случаев увеличивается в периоды массовых простудных вирусных заболеваний и вспышек гриппа. На фоне вирусного поражения слизистых оболочек верхних дыхательных путей и ослабления иммунитета происходит посев бактериальной патогенной микрофлоры. Таким образом, при стечении неблагоприятных провокационных факторов формируются предпосылки для развития смешанной формы вирусно-бактериальной пневмонии.

В этом случае никакие антибиотики при воспалении легких не могут дать достаточно сильного положительного эффекта без усиления их действия противовирусными препаратами. Может назначаться арбидол, ацикловир, амиксин, гаммаглобулины, кагоцел и другие.

Еще один вариант сочетания антибиотиков при воспалении легких — это усиление из патогенного воздействия на бактерии за счет подключения сульфаниламидных препаратов. Может использоваться сульфален, ко-тримоксазол, бисептол, метронидазол или трихопол. Особенно актуально такое совмещение при наличии подозрений на присоединении простейшей патогенной микрофлоры в виде синегнойной палочки, пневмоцист, микоплазмы.

Возможно почтение антибиотиков при воспалении легких с выбором препаратов из смежных и противоположных фармакологических групп. Так, эффективностью обладает комбинация полусинтетических пенициллинов и фторхинолонов, цефалоспоринов и макропенов, монобактамов и тетрациклинов.

Лечение воспаления легких: антибиотики против пневмококков

Лечение воспаления легких антибиотиками всегда должно начинаться с определения штамма патогенной микрофлоры. В этом случае возможен выбор препарата, который максимально быстро устранит причину заболевания и нанесет наименьший урон полезной микрофлоре кишечника.

Примерно в 60 % клинических случаев пневмония вызывается пневмококком. В этом случае ответ на вопрос о том, какие антибиотики пить при пневмонии, является достаточно стандартным. Отличной эффективностью против стрепококковых пневмококков обладают беталактамные препараты, пенициллины, амоксициллин и ампициллин. При отсутствии эффективности в течение 72 часов производят замену на препараты из макролидного или цефалоспоринового ряда.

В последнее время часто эффективными оказываются такие антибиотики, как мидекамицин, спирамицин, рокситромицин и джозамицин. Примерно у 70 % пациентов отмечается отсутствие резистентности пневмококков к воздействию эритромицина. Однако дозировка этого препарата должна рассчитываться с учетом индивидуальных особенностей больного, поскольку действующее вещество может оказывать побочное влияние на состояние почечной системы и печень.

При выделении гемофильной палочки выбор антибмотика при пневмонии осуществляется между амнозидными пенициллинами (ампициллин, ампиокс, амоксициллин) и фторхинолонами. Остальные препараты при этой форме воспаления легких не имеют клинически доказанной высокой эффективности.

Как делать уколы антибиотиков при пневмонии?

Выбрать эффективные антибиотики при пневмонии вам поможет врач. Специалист также порекомендует суточную и разовую дозировку. Вам необходимо знать, что курс лечения антибиотиками при пневмонии не может продолжаться менее 10 дней. Существует определенное правило, согласно которому отмена антибактериальной терапии осуществляется спустя 72 часа после достижения устойчивого снижения температуры тела пациента до нормальных физиологических показателей.

А теперь поговорим о том, как делать уколы антибиотиков при пневмонии. Тут существует ряд стандартов. Прежде всего, следует знать, что те лекарственные формы, которые выпускаются в виде порошка во флаконах разводить можно только непосредственно перед инъекцией. Недопустимо одновременно разводить антибиотик для постановки уколов в течение всех суток.

Перед постановкой первой инъекции следует сделать кожную пробу. Для этого на внутренней поверхности предплечья делается царапина с помощью стерильной иглы для инъекций. На раневую поверхность капается готовый раствор антибиотика. После этого следует ждать реакцию в течение 15 минут. Если началось покраснение, и появился зуд, то делать укол антибиотика при пневмонии нельзя.

Следует заменить препарат на его аналог, который не вызывает аллергической реакции. При не соблюдении этого правила вы рискуете вызвать анафилактический шок, при котором в отсутствии своевременно оказанной медицинской помощи может наступить смерть пациента.

Для каждой инъекции используется одноразовый шприц. Необходимо соблюдать правила антисептической обработки. После уколов антибиотиков часто остаются болезненные инфильтраты. Для ускорения их рассасывания можно использовать йодную сетку.

Для разведения антибиотиков можно использовать физиологический раствор, воду для инъекций, новокаин и лидокаин. Обычно для 1 миллиона ЕД или 1 грамма порошка берется стандартно 1 мл жидкости.