Что назначают ребенку при орви. Причины возникновения орви

ОРВИ — острая респираторная вирусная инфекция, наиболее частый диагноз у детей. Сейчас существует более двухсот видов вирусов, которые вызывают ОРВИ. Соблюдают ли родители определённые правила, когда лечат своих малышей? Чаще всего нет. Давайте рассмотрим некоторые ошибки, которые совершают родители при лечении своих детей.

Сам себе доктор – первая ошибка

Ребенок заболел, родители достают из аптечки всевозможные лекарства и дают их своим детям, чаще всего не думая о том, что они не только могут не помочь им, но и навредить. Например, обезболивающие для взрослых могут нарушать работу печени у детей, влиять на кровь. Многие лекарственные препараты вообще нельзя давать детям до трех лет. Некоторые препараты от кашля (на основе кодеина, например) угнетают дыхание ребенка и обладают наркотическими действиями.

Очень опасно начинать самолечение противовирусными препаратами – они имеют противопоказания. Их можно употреблять только по назначению врача и только по мере необходимости. Лучше сразу обратиться к врачу: вызвать на дом, если вас беспокоит состояние вашего ребенка, обратиться за советом в скорую помощь. Родители не могут верно сами распознавать заболевание по симптомам. За любым с виду «безобидным» признаком может скрываться очень тяжелое заболевание. Например, за обычным насморком – пневмония , внезапной сыпью возле коленей – бактериальный менингит.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в раздел сайта Книга после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Вторая ошибка – Ни градусом больше!

Повышение температуры на 0,1-0,2 градуса вызывает сразу же у родителей тревогу. Но это не всегда связано с ОРВИ или инфекцией. Это обычная защитная реакция организма. Дети до полугода легко перегреваются и замерзают. У них может повышаться температура после крика, после кормления (естественное вскармливание), активности. Не спешите сбивать температуру.

Температуру нужно снижать, если она выше тридцати восьми с половиной градусов, если есть у ребенка неврологические заболевания или, если ребенок плохо переносит температуру, например, его рвет, тошнит, он слишком бледный, наблюдаются приступы тахикардии. В остальных случаях лучше давать ребенку много пить и контролировать температуру каждые 3 часа.

Третья ошибка – Народные средства

Родители предпочитают «народные» средства. Они считают, что лучше растирать ребенка уксусом, спиртом. Такие методы очень опасны – пары спирта и уксуса действуют на гортань ребенка, а если неправильно развести раствор для растирания, можно получить сильнейшие ожоги. Желательно обтирать ребенка прохладной водой (желательно комнатной температуры), можно положить влажную салфетку на лоб.

Часто родители лечат травами, но травы, как и лекарства, должны назначаться только врачами. Младенцу до полугода можно использовать только фенхель и ромашку, при условии что нет аллергических реакций . Если ребенок старше 6 месяцев, врач может назначить листья малины, липовый цвет и другие травы, которые обладают потогонным, жаропонижающим эффектами. Но некоторые травяные сборы, которые дают принимать ребенку бесконтрольно, могут принести вред, состояние малыша может ухудшится.

Четвертая ошибка – Горчичники и банки

В недалеком прошлом банки и горчичники были неотъемлемой частью лечения простудных заболеваний. Доказано, что использование таких методов не только не оказывает нужного эффекта, но и является небезопасным. На месте, где находились банки, образуется гематома под кожей. От этого страдает кровеносная система человека, ухудшаются стенки сосудов. Горчичники также опасны. Горчица может вызвать сильнейшие ожоги и аллергические реакции. Также горчичники оказывают сильную нагрузку на сердце, ухудшают состояние сосудов. Именно поэтому детей до трех-четырех лет нельзя в бане парить.

Пятая ошибка родителей – Не по рецепту

Довольно нередкая ситуация: врач прописал лекарство, но в аптеке его не оказалось. Иногда родители покупают лекарство для взрослых, делят на части и дают своим детям. Часто родители прекращают давать прописанное лекарство своим детям, как только им становится лучше. Вирусная угроза полностью в таком случае не устранена, а лишь приглушена ее активность. Со временем вирус становится более устойчивым к таким лекарствам и они становятся неактивными при вновь появившемся заболевании. Нужно проходить полный курс лечения, который был прописан доктором. Для более полного понимания .

Шестая ошибка – Вторичные инфекции

Родители либо не знают, либо не придают внимания тому факту, что вирус, проникая в слизистые оболочки респираторных путей, нарушает их целостность. Именно благодаря появлению таких уязвимых участков первичная вирусная инфекция зачастую осложняется бактериальной - микробы легко проникают внутрь слизистой и начинают размножаться. Вот тогда нашим детям угрожает не только ОРВИ, но и ангина, бронхит и даже воспаление легких, которые лечатся сильнодействующими антибиотиками.

Предупредить подобное развитие событий помогут препараты, восстанавливающие целостность эпителия и тем самым препятствующие проникновению бактерий. К таким средствам относится иммуномодулятор и репарант Деринат . В отличие от большинства противовирусных и иммуномодулирующих средств Деринат не только стимулирует клеточный и гуморальный иммунитет, но и способствует регенерации, то есть восстановлению поврежденных слизистых оболочек.

Особенностью препарата является и то, что он работает на всех стадиях заболевания. На начальном этапе, когда микроорганизм попадает на слизистую оболочку, препарат укрепляет ее и предотвращает проникновение микроба. Если заражение уже произошло, Деринат восстанавливает поврежденные слизистые и препятствует вторичной бактериальной инфекции. На стадии же выздоровления он активизирует иммунный ответ и значительно ускоряет восстановительные процессы, чем предотвращает реинфекцию, то есть повторное заражение.

Вызов врача необходим, когда:

— если температура у вашего ребенка выше 38 градусов.

— рвота, понос.

— внезапно появилась сыпь.

— если ваш ребенок кричит, запрокидывает голову, остро реагирует на яркий свет.

Учитывать частые причины возникновения и факторы, способствующие развитию заболевания, – значит иметь возможность предупредить заболевание заранее. В настоящее время фармацевтический рынок предлагает огромный выбор препаратов для лечения и профилактики ОРЗ у детей. Но только грамотное их использование поможет достичь желаемого результата.

Этиология

Наличие возбудителей в организме не всегда говорит о заболевании. Необходимо еще и одновременное воздействие провоцирующих факторов. В качестве последних выступают температура воздуха (то есть не только переохлаждение, но и перегревание организма), влажность воздуха (при сухом воздухе риск заражения наиболее вероятен, чем при влажном). Эмоциональная и физическая нагрузка также способствует развитию заболевания, так как происходит снижение защитных систем организма.

Клинические проявления

Вирусы обладают такими свойствами, как эпителиотропность, вазотропность, лимфотропность. Это означает, что вирусы в основном поражают слизистые, сосуды и лимфоидную ткань (лимфоузлы). Данные свойства и определяют всю клинику и симптомы.

Но чаще всего, говоря об ОРЗ, родители подразумевают кашель и насморк. Это не совсем правильно. Конечно, нос и ротовая полость, являясь входными воротами для инфекции, первыми поражаются, что и вводит в заблуждение родителей.

Различают следующие синдромы при ОРЗ у детей.

1. Катаральный синдром. Наблюдается заложенность носа, слизистые, прозрачные, иногда зеленоватые выделения из носа, кашель.
2. Респираторный синдром — кашель, боли, жжение в горле и в грудной клетке, признаки дыхательной недостаточности.
3. Интоксикационный синдром. Наблюдается слабость, вялость, боли в мышцах, ломота во всем теле, повышение температуры тела, отсутствие аппетита.
4. Абдоминальный синдром. Чаще всего встречается у детей раннего возраста. Маленькие дети жалуются на боли в животе разного характера и разной интенсивности.
5. Геморрагический синдром. Характеризуется появлением точечной красной сыпи на коже, наличием высыпаний на слизистой полости рта и глотки.

Все симптомы могут проявляться в разной степени выраженности, и не обязательно будут присутствовать все вышеперечисленные признаки.

Исходя из наличия симптомов и степени их выраженности, различают три степени тяжести ОРЗ: лёгкую, среднюю и тяжёлую.

Также необходимо указать, что при повышении температуры тела у многих детей, особенно у маленьких, имеют место фебрильные судороги, которые возникают только на фоне высокой температуры.

Диагностика

Для постановки общего диагноза «Острое респираторное заболевание» нет специфических тестов. Обычно его выставляют без применения лабораторных и инструментальных методов исследования, то есть часто лишь на основании клинических данных.

Но в любом случае, родителям необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Только врач сможет поставить диагноз с указанием формы и степени тяжести ОРЗ и, соответственно, назначить необходимые лечебные мероприятия.

При осмотре пациенты жалуются на отсутствие сил, настроения, на то, что у них болит голова и заложен нос, беспокоит кашель. Очень часто у маленьких детей происходит повышение температуры тела до высоких цифр. Отмечаются прозрачные, иногда зеленоватые или жёлтые выделения из носа и дыхательных путей.

Кашель — самый часто встречаемый симптом ОРЗ. Возникает при раздражении кашлевых рецепторов, которых больше всего в носовой полости и глотке. При несвоевременном и несоответствующем лечении «инфекция сползает вниз», то есть возникают осложнения в виде бронхитов, пневмоний и дыхательной недостаточности.

При осмотре слизистой полости ротоглотки наблюдается покраснение задней стенки глотки, иногда с переходом на слизистую неба и щек. Возможно наличие сыпи в виде везикул (пузыречков с прозрачным содержимым) на слизистой оболочке неба и глотки. Очень часто заметно стекание слизи по задней стенке глотки (проявление «заднего» насморка).

Аускультация поможет заподозрить наличие патологических процессов в нижних дыхательных отделах. Далее уже, по необходимости, назначается рентгенография органов грудной клетки.

К лабораторным методам обычно обращаются не сразу, а через 3 — 4 дня после первичного обращения. Показанием для сдачи клинического анализа крови и общего анализа мочи является сохраняющаяся высокая температура тела ребенка, неэффективность назначенных препаратов и раннее выявление возможных осложнений. В анализе крови наблюдается следующая картина: ускорение СОЭ, лейкоцитоз или лимфоцитоз (могут быть оба варианта), возможно снижение уровня гемоглобина. В анализе мочи, при отсутствии осложнений, патологических изменений может и не быть.

При затяжных процессах, а также когда лечение малоэффективно, назначают дополнительно биохимический анализ крови. В последнем определяют С-реактивный белок, а в условиях стационара определяют ещё и уровень прокальцитонина, повышение которого говорит о 100%-ном бактериальном воспалении.

Лечение

Ключевым моментом терапии ОРЗ у детей является применение комплексного подхода. Важно также, чтобы лечением ребенка занимался квалифицированный врач-педиатр, самолечение не допустимо. Ниже приведены общие принципы лечения.

1. Лечение детей, больных ОРЗ, начинают с режима, который должен быть постельный или полупостельный, в зависимости от тяжести состояния.
2. Комната должна часто проветриваться.
3. Оптимальный температурный режим 18 — 22 °С.
4. Ребенка желательно изолировать, и для кормления использовать отдельную посуду, для предупреждения реинфицирования.
5. Рекомендуется обильное тёплое питье, особенно при повышении температуры тела. Пить желательно некислые и несладкие напитки. Лучше всего подходят нежирный бульоны, компоты, морсы, несладкий чай. Диета должна исключать острые и пряные блюда.
6. Медикаментозное лечение начинают с этиотропных препаратов. В большинстве случаев это противовирусные и антибактериальные лекарственные средства. Для детей грудного возраста используются такие формы выпуска, как свечи для ректального применения (например, Виферон и Генферон лайт) и капельки (Афлубин). Для детей раннего возраста уже можно применять противовирусные лекарства в виде сиропов (Орвирем) или жевательных таблеток (Анаферон). Антибиотики представлены для детей в виде порошка для приготовления суспензий.
7. Симптоматическое лечение включает в себя:

• противокашлевые препараты (Эреспал, Синекод);
• отхаркивающие средства (Амброксол, АЦЦ);
• жаропонижающие и обезболивающие препараты (парацетамол, Нурофен);
• сосудосуживающие капли в нос (Називин, Отривин);
• антигистаминные препараты (Зодак, Кларитин).

Кроме того, для лечения ринита и фарингита, до приема вышеуказанных препаратов назначают промывания полости носа и глотки солевым раствором для того, чтобы механически удалить микробов и улучшить всасывание лекарств (АкваЛор, Аквамарис).

По поводу антигистаминных препаратов. Их желательно назначать при одновременном приеме с препаратами, содержащими растительные компоненты, например при приеме Тонзилгона, или при постановке свечей Виферон (на основе масла какао). Так снижается риск возникновения аллергических проявлений.

Кроме того, для терапии ОРВИ у детей можно использовать физиотерапевтические процедуры. Например, УФО зева и носа, УВЧ и электрофорез грудной клетки, ингаляции. Конечно, в отношении физиолечения врачи крайне осторожны. Вследствие незрелости организма, электропроцедуры не рекомендуется проводить детям раннего возраста, но ингаляции можно с рождения.

Профилактика

Профилактика ОРЗ у детей включает несколько моментов:

• в первую очередь, это активный образ жизни, прогулки на свежем воздухе, избегание переохлаждения и перегревания организма, достаточный сон, полноценное питание, закаливание организма, массаж;
• немаловажную роль играет режим дня ребенка;
• некоторые лекарства, используемые для лечения, применяются так же и для профилактики (например, Анаферон), но по другим схемам приема;
• в отношении часто болеющих детей для профилактики используются 4 — 6 месячные курсы приема соответствующих препаратов (Рибомунил, Бронхомунал).

Заключение

В заключение темы хотелось бы добавить про самостоятельное лечение ОРВИ у детей. Многие родители, не дожидаясь квалифицированной оценки состояния, начинают лечить ребенка сами. Это чревато опасными последствиями при таком, казалось бы, простом заболевании. Бесконтрольный прием жаропонижающих и обезболивающих препаратов скрывает возможные осложнения. Только врач при вызове на дом, в поликлинике или в стационаре адекватно оценит состояние здоровья ребенка и назначит подходящее лечение.

Острая респираторная вирусная инфекция – широко распространенная группа заболеваний, особенно среди детей, включающая парагриппозную, риновирусную, аденовирусную и синтициальновирусную инфекцию.

Объединяет их способ передачи: воздушно–капельный. Лечение ОРВИ у детей до 1 года зависит от характера и тяжести заболевания.

Обычно , ребенок чувствует общую слабость, появляется насморк, кашель, болит горло, могут закисать глазки.

Иногда проявляется тошнота, отмечается жидкий стул. Сложность заключается в том, что малыш не может ничего рассказать сам.

Поэтому нужно реагировать на первые признаки болезни ребенка: отказ от груди, плохой сон, капризность.

Температура может быть как высокая, так и субфебрильная. В зависимости от вида вируса — поражаются различные отделы дыхательных путей.

При аденовирусной инфекции частым осложнением является:

• бронхит;
• трахеобронхит;
• фарингит.

Аденовирусный катар дыхательных путей, хоть и считается легкой формой болезни, может осложниться пневмонией, которая у детей первого года жизни часто принимает затяжное течение, рецидивирует.

При парагриппозной инфекции нередко возникает круп («лающий» кашель), малышу становится тяжело дышать. Немедленно нужно вызывать «скорую»!

При синтициальновирусной инфекции у грудных детей обычно поражаются нижние отделы дыхательных путей, а это опасно развитием тяжелой формы пневмонии.

У малышей защитные силы организма слабые, вирус быстро размножается. Хотя бытует мнение, что дети на грудном вскармливании редко болеют ОРВИ, но здесь играют роль много других факторов. Это и слабый иммунитет, и плохое питание, другие заболевания, стрессы.

Попавший в организм ребенка вирус может дать осложнение на: сердце, печень, нервную систему и другие органы.

На любой стадии заболевания возможно присоединение бактериальной инфекции.

Слизистая уже не способна защитить, и патогенные микроорганизмы свободно размножаются. Даже небольшой насморк при неправильном лечении может обернуться пневмонией.

В дыхательных путях скапливается слизь, а в ней – микроорганизмы, которые попадают в легкие.

При насморке у ребенка заложен носик, и он дышит ртом, а, значит, и в легкие попадает недостаточно согретый воздух.

Очень важно вовремя распознать осложнение. Это проявляется в ухудшении самочувствия ребенка, повышении температуры. Слизь становится желтоватого или зеленовато–коричневого цвета (гнойные выделения), возможны хрипы.

Осложнения от бактериальной инфекции могут распространиться на любую систему организма ребенка, поэтому не нужно заниматься самолечением.

Из-за неумения сморкаться часто простые сопельки у грудничков осложняются отитом.

Инфицированная слизь через евстахиеву трубу попадает в среднее ухо. Микробы размножаются, накапливается гной.

Также довольно частыми патологиями верхних отделов дыхательных путей являются: ринофарингит, тонзиллит, синусит, гайморит.

Чтобы точно определить какого рода инфекция – вирусная или бактериальная – врач может назначить клинический анализ крови (посмотреть уровень лейкоцитов) и мочи. При необходимости делается рентген грудной клетки, берутся посевы со слизистой носа и миндалин.

Нельзя ставить диагноз ребенку самостоятельно. Любые осложнения ОРВИ у младенца до года лечатся в основном в условиях стационара.

Домашние методы лечения

Если же ребенка оставили лечиться дома или по каким – либо причинам нет возможности сразу обратиться к врачу, родителям необходимо знать, что делать в домашних условиях, дабы не усугубить течение вирусной инфекции.

Первое — это, конечно, проводить все лечебные процедуры, рекомендованные врачом. При респираторных заболеваниях обычно назначают капли в нос.

С помощью ватных жгутиков нужно сначала прочистить носик. Потом уложить ребенка на спинку, повернув голову немного вверх и в ту сторону, в какую ноздрю закапать назначенный препарат.

Подобная процедура при закапывании ушка. Сначала очистить его ватным жгутиком. Затем оттянуть немного ушную раковину так, чтобы выпрямить наружный слуховой проход, и выдавить несколько капель.

Наряду с лечебными процедурами нужно знать основные правила по уходу за ребенком, больным ОРВИ:

• Хорошо проветривать комнату, малышу необходим свежий воздух.
• Часто проводить влажную уборку.
• Освободить кроватку от всего лишнего.
• При сильном потоотделении менять одежду и бельё по мере необходимости, чтобы малыш не оставался мокрым. Это может осложнить протекание болезни.
• Увлажнять воздух в детской, это смягчит воспаленную носоглотку.
• Не заставлять кушать насильно, но предлагать почаще грудь, водичку.
• Контролировать температуру малыша. Лучше сразу записывать показания, чтобы врач знал, как протекает болезнь.

Режим дня зависит от степени тяжести заболевания. Прогулки, скорее всего, будут отсутствовать. А спать лучше давать малышу столько, сколько он хочет.

Но если после улучшения состояния наступает опять его ухудшение, появилась сыпь, держится высокая температура, начинаются судороги — медлить нельзя, нужно срочно вызывать врача!

Медикаментозная терапия

Лекарства малышу даются только по назначению врача.

Возможно, то, что родители приняли за обычную простуду, может ею не являться.

Чтобы выбрать правильное лечение, необходимо определить возбудителя заболевания:

1. При ОРВИ — это всегда вирусы.
2. При ОРЗ – вирусы, грибок, бактерии.

Хотя симптомы болезни одинаковы.

При ОРВИ часто назначают противовирусные препараты. Для грудничков обычно рекомендуют гомеопатические средства:

• Афлубин;
• Грипп-Хеель;
• Вибуркол;
• Виферон.

Они помогают повысить защитные силы организма. Хотя много и противников таких препаратов. Считается, что их эффективность не доказана. Широко применяются также средства на основе интерферона — это особый белок, который помогает защитить клетки от вирусов.

Кроме противовирусной терапии, необходимо и симптоматическое лечение.

При насморке нужно чаще промывать ребенку носик, лучше изотоническими растворами:

• Салин;
• Аквамарис.

При заложенности носа применяют сосудосуживающие капли:

• Називин;
• Тизин.

Их лучше применять перед кормлением и не злоупотреблять! Они не устраняют причину насморка, а при длительном применении дают побочные действия.

При отите тоже назначают сосудосуживающие капли: Отипакс; компрессы.

При боли в горле можно нанести немного на соску:

• Хлорофиллипта;

При возникновении аллергических реакций назначают антигистаминные препараты, они также помогают снять отек носоглотки:

• Кларитин;
• Фенистил;
• Тавегил.

При расстройстве стула дают Смекту. Регидрон применяют при поносе, рвоте для восполнения водно-электролитного баланса.

При кашле могут быть назначены бронхолитики, муколитики и отхаркивающие:

• Доктор Тайсс;
• Мукалтин.

Они помогают разжижать мокроту, но в основном их назначают детям старше шести месяцев.

А отхаркивающие средства до двух лет детям лучше не принимать, так как дыхательная мускулатура еще не в состоянии справиться с увеличивающимся объемом мокроты.

И не надо забывать, что кашель – это защитная реакция организма, и в большинстве случаев при ОРВИ у грудничка лекарства «от кашля» не назначаются. У детей причиной кашля часто являются сопли, которые стекают по задней стенке глотки, раздражая ее рецепторы.

При высокой температуре дают жаропонижающие препараты, содержащие ибупрофен, парацетамол (в форме свечей, сиропов). Если у ребенка при этом холодные ручки, ножки, педиатр посоветует дать еще и спазмолитик для улучшения кровотока.

Обязательно нужно строго соблюдать возрастную дозировку.

Горчичники, растирания детям до одного года противопоказаны! Нельзя давать ребенку одновременно муколитики и средства, подавляющие кашель. Это приводит к застою слизи и создает условия для развития пневмонии.

Применение антибиотиков

ОРВИ не лечат антибиотиками. Но возникают ситуации, когда их включают в схему лечения из-за возникших бактериальных осложнений. Ведь с бактериями способны справиться только антибиотики. А у ребенка вероятность быстрого перехода вирусной инфекции в бактериальную возрастает в разы, так как бактериям не нужно преодолевать долгий путь, например, из носоглотки в полость уха, в легкие. Да и иммунитет ребенка еще не сформирован.

Для самых маленьких выпускают антибиотики в форме суспензии.

Для лечения бронхитов, пневмонии и лор-заболеваний в основном назначают антибиотик пенициллинового ряда:

• Аугментин;
• Флемоклав солютаб;
• Амоксиклав (действующее вещество амоксициллин и клавулановая кислота).

Также могут быть назначены:

• Сумамед;
• Азитромицин.

Обычно курс приема антибиотика рассчитан на 5 – 7 дней. Дозировку нужно рассчитать по таблице в инструкции, согласно возраста и веса ребенка. Вместе с антибиотиками врач порекомендует и пробиотики.

Народные средства

Лечение народными средствами должно осуществляться не вместо медикаментов, назначенных доктором, а как дополнение.

И то только после консультации с врачом. Ведь фитотерапия не так безобидна, как кажется на первый взгляд.

А для детей травки нужно использовать с большой осторожностью, многие из них сильные аллергены. Главный принцип – не навредить ребенку.

При выборе народного средства нужно думать не только об его эффективности, но и о безопасности для ребенка.

При ОРВИ у грудничка врач может посоветовать:

• заварить ромашку (липу) и давать малышу по 0,5 чайной ложки;
• ингаляции с ромашкой (календулой, эвкалиптом);
• использовать лечебные ванны с настоем трав (череда, ромашка);
• промывать носик солевым раствором.

При первых признаках недомогания ребенка, при любом изменении в состоянии болеющего малыша нужно обращаться к врачу.

Ведь симптомы ОРВИ могут быть и признаками других тяжелых заболеваний. И еще один момент – это психологический фактор. Малыш более подвержен болезням, если он испытывает состояние нервного напряжения и огорчен.

Видео на тему

ОРВИ у детей – это самая частая причина обращений к педиатру. В быту родители называют такое состояние простудой. Но в справке или карточке врач указывает загадочную аббревиатуру ОРВИ. Что это такое? Каковы симптомы недуга и как помочь ребенку справиться с заболеванием?

Характеристика болезни

Острая респираторная вирусная инфекция, или сокращенно ОРВИ, у детей – это большая группа недугов, вызываемых различными вирусами. Возбудитель быстро поражает систему дыхания и способен стремительно передаваться воздушным путем.

ОРВИ включает в себя следующие инфекции:

• парагрипп;
• реовирусная;
• аденовирусная;
• грипп;
• риновирусная;
• коронаровирусная;
• энтеровирусная;
• респираторно-синцитиальная.

Протекание патологии

История болезни у ребенка состоит из нескольких стадий.

Рассмотрим, как протекает недуг:

1. Вирусемия. Вирус попадает в кровь. В это время наблюдается симптоматика общей интоксикации: слабость, вялость, жидкий стул, рвота, тошнота, субфебрильная температура.
2. Поражение внутренних систем. Чаще всего страдает дыхательная. Однако вирус может распространиться на ЖКТ, сердце, почки, печень, и даже на нервную систему. На этой стадии наблюдаются признаки, характеризующие воспалительные процессы в пораженных органах. При инфекции, локализующейся в ЖКТ, может начаться диарея. В случае поражения головного мозга у ребенка возникают головные боли, дискомфорт в глазах, нарушение сна.
3. Подключение бактериальной инфекции. Слизистая утрачивает свои защитные функции. Патогенные микроорганизмы легко могут проникнуть в пораженные ткани, где начинают размножаться. Клиника наблюдается следующая: слизь, отделяемая из бронхов или носовой полости, становится гнойной, может приобрести зеленовато-желтый оттенок.
4. Развитие осложнений. Первоначальный вирус в сочетании с новой инфекцией способен привести к развитию разнообразных неприятных последствий. Причем осложнения могут возникнуть не только в дыхательной системе. Иногда страдает мочеполовая, нервная, эндокринная система, а также пищеварительный тракт.
5. Выздоровление. Зачастую патология быстро излечивается. После нее остается нестойкий кратковременный иммунитет.

Продолжительность заболевания

Трудно спрогнозировать, сколько будет длится недуг. Зачастую дети болеют от 3 дней до 2 недель. Сколько дней будет продолжаться ОРВИ, зависит от самого детского организма.

Инкубационный период также не отличается конкретными сроками. В зависимости от возбудителя он может быть несколько часов (для гриппа) или составлять 2-7 дней (при парагриппе).

Причины болезни

Единственная причина появления у детей ОРВИ – это заражение вирусом от больного человека.

Однако существуют факторы, которые ослабляют организм. Они обеспечивают беспрепятственное распространение инфекции.

Факторы риска

Почему ребенок часто болеет ОРВИ?

Чаще всего причины сокрыты в следующих состояниях:

• понижение защитных сил организма;
• сквозняки, переохлаждения, хождение в мокрой обуви;
• контакт с больными пациентами;
• резкое изменение погоды;
• анемия, гиповитаминоз, ослабление организма;
• гиподинамия, низкая физическая активность;
• неправильное либо недостаточное закаливание.

Симптомы заболевания

Важно своевременно распознать признаки ОРВИ и не спутать их с другими недугами.

Родители должны насторожиться при возникновении таких симптомов:

• сниженный аппетит;
• лихорадка;
• озноб, сопровождаемый дрожью;
• вялость;
• боль и раздражение в горле;
• ломота в теле;
• тошнота, рвота;
• насморк;
• чихание, кашель;
• появление потливости;
• головная боль;
• повышенная температура.

На начальных стадиях симптомы ОРВИ схожи с гриппом и воспалением легких. Для диагностики недуга необходимо обратиться за помощью к педиатру.

Особенности протекания заболевания у детей различного возраста

У грудных детей простудные заболевания наблюдаются редко. Такие малыши получают необходимую защиту от вирусов с молоком матери. Однако заболеть могут даже такие крохи.

В зависимости от возраста у детей могут наблюдаться различные симптомы:

1. У новорожденных первыми сигналами о недуге являются: плохой сон, беспокойство, утрата аппетита, чрезмерная капризность, плаксивость, расстройство дефекации.
2. У месячного грудничка появляется затруднение дыхания. Такая кроха дышать ртом еще не научилась. Младенец становится очень беспокойным во время сосания, может отказаться кушать, и отталкивать бутылочку либо грудь. Прочищение носика вернет малышу аппетит.
3. Грудничок в 2 месяца сигнализирует о простуде неприятной одышкой, сопровождаемой свистящим продолжительным выдохом. Подобная клиника называется астматическим синдромом. Кроме нее у крохи появляются признаки интоксикации: синюшность либо серость покровов кожи, апатия, вялость, повышенная температура.
4. У крохи 3-4 месяцев могут поражаться органы дыхания. Страдают слизистые оболочки бронхов и носоглотки. Возникают кашель и насморк. В некоторых случаях увеличиваются лимфатические узлы (подчелюстные, околоушные). Наблюдается краснота глаз, слезотечение.
5. Младенцы до года могут столкнуться с неприятным осложнением – крупом. Это состояние, при котором отекает и воспаляется гортань. Зачастую оно наблюдается у малышей до 1 года. Необходимо обратить внимание на кашель при ОРВИ. Если он «лающий», сопровождается тяжелым дыханием, беспокойством, приступами удушья и синюшностью, то немедленно вызывайте «Скорую».
6. У крохи 1 года инфекция может поражать не только дыхательную систему, но и вовлекать в процесс пищеварительный тракт. Нередко наблюдается ОРВИ с абдоминальным синдромом. Такая симптоматика проявляется расстройством стула, болью в животе, и напоминает признаки энтерита либо острого гастрита.
7. Малыш в 2 года может столкнуться с трахеитом, ларингитом. Кроха 2 лет еще не способен сказать, что его беспокоит. Поэтому обратите внимание на его самочувствие. Клинически это проявляется как навязчивый сухой кашель, осипший голос.
8. Маленький пациент 3 лет и более старшие дети изначально испытывают повышение температуры. Затем появляется вялость, усталость, апатичность. Данная клиника сопровождается симптомами, характерными для ОРВИ.

Опасные симптомы

При следующих признаках необходимо как можно быстрее обратиться за помощью медиков:

1. Гипертермия. Если термометр показывает 38,5 С и температура стремительно поднимается, а организм не реагирует ни на какие жаропонижающие средства, вызывайте «Скорую». Кроме того запомните, сколько держится температура у ребенка. Гипертермия может наблюдаться 2-3 дня. Если она продолжается 5 дней или более – это опасный симптом.
2. Нарушение сознания, обмороки, судороги.
3. Сильнейшая головная боль. Ребенок не может согнуть шею и привести голову к груди.
4. Сыпь на теле. Симптоматика может указывать на аллергию. Но иногда ОРВИ с сыпью сигнализирует о присоединении менингококковой инфекции.
5. Боль в грудине при дыхании, затруднение при вдохе, выдохе, ощущение нехватки воздуха, наличие кашля с розовой мокротой. Опасен дискомфорт в груди, который не зависит от дыхания и сопровождается отечностью.
6. Мокрота, отходящая из дыхательных путей, коричневого, зеленого цвета, с наличием прожилок крови.

Осложнения заболевания

Статистика показывает, что у 15% детей, перенесших ОРВИ, развиваются осложнения.

Среди них такие:

• бактериальный ринит;
• трахеит;
• синусит;
• отит;
• бронхит;
• пневмония;
• энцефалопатия;
• неврит;
• патологии мочеполовой системы (нефриты, циститы);
• менингит;
• радикулоневрит;
• панкреатит.

Чтобы защитить свое чадо от таких осложнений, необходимо знать, как вылечить патологию.

Диагностика болезни

При наличии неприятных симптомов обратитесь к педиатру. Если возникнет необходимость, вас перенаправят к узким специалистам.

Сложно определить вирус, ставший причиной недуга.

Но в некоторых случаях патологии, вызванные различными возбудителями, разнятся симптоматикой:

• для гриппа характерна боль в глазных яблоках и надбровных дугах;
• при парагриппе протекание недуга более легкое, но наблюдается «лающий» кашель;
• ротавирус затрагивает ЖКТ, поэтому нередко наблюдается понос при ОРВИ;
• аденовирусная инфекция характеризуется конъюнктивитом.

Лабораторные методы

Для диагностики применяют:

• РИФ (взятие мазка со слизистой);
• серологические способы обследования;
• консультации отоларинголога, пульмонолога;
• рентгенография легких;
• фаринго-, рино- и отоскопия.

Лечение заболевания

Схема лечения зависит от возбудителя недуга.

Домашние методы

Зачастую ребенок в госпитализации не нуждается. Исключение составляют тяжелые случаи либо детский возраст до года.

Поэтому родителям необходимо знать, как лечить свое чадо в домашних условиях:

1. Постельный режим. По возможности ограничьте двигательную активность ребенка. Если он отказывается лежать в постели, заинтересуйте его книжкой либо спокойной игрой.
2. Оптимальные условия. Комнату необходимо часто проветривать и обеспечить нормальную влажность воздуха.
3. Питание. Не кормите насильно. Пища должна быть питательной и легкой.
4. Питьевой режим. Предлагайте ребенку теплое питье. Во время простуды необходимо много жидкости.

Чем лечить заболевание, если по определенным причинам нет возможности своевременно обратиться к доктору?

В этом случае родители должны запомнить, что дать ребенку, чтобы не допустить усугубления ОРВИ:

• жаропонижающие лекарства: Ибупрофен, Нурофен, Парацетамол;
• детские противовирусные препараты: Арбидол, Римантадин, Тамифлю, Ацикловир, Рибавирин;
• интерфероны: Кипферон, Виферон, Гриппферон;
• иммуностимуляторы: Иммунал, Рибоксин, Изопринозин, Имудон, Бронхомунал, Рибомунил, Метилурацил, ИРС-19.

Но помните, что самолечение – это частая причина развития осложнений. Поэтому только педиатр назначит эффективное лечение.

Медикаментозная терапия

Основной упор в лечении делается на противовирусные препараты. Но ребенок нуждается и в симптоматической терапии.

Лечение ОРВИ у детей включает в себя:

1. Противовирусные средства. Кроме перечисленных выше, могут быть назначены: Анаферон, Амизон.
2. Гомеопатические лекарства. Это распространенный способ лечения детей. Могут быть порекомендованы: свечи Вибуркол, Оциллококцинум, Афлубин, ЭДАС-103, Грипп-Хеель, ЭДАС-903.
3. Растирание грудины мазями и бальзамами, содержащими масла лекарственных растений и обладающие согревающим эффектом, такими как Доктор Мом.
4. Использование для прогревания горчичников. Детям до 1 года такие процедуры запрещены.
5. Промывание носа. Эффективны растворы морской воды: Но-соль, Салин, Аквамарис.
6. Закапывание носа. Полезны комбинированные капли, обеспечивающие сосудосуживающий, дезинфицирующий и противовоспалительный эффект.
7. При нарушениях ЖКТ (поносе, рвоте) назначают Смекту либо Регидрон.
8. Препараты-бронхолитики рекомендуются при одышке. Они расширяют бронхи. Назначают: Эуфиллин, Эфедрин.
9. Антигистаминные лекарства. Они снижают заложенность, уменьшают отечность. Могут быть назначены: Диазолин, Кларитин, Фенистил, Супрастин, Тавегил.
10. Полоскание горла. Рекомендуют аптечную ромашку, шалфей, Фурацилин.
11. Отхаркивающие препараты и муколитики. Они разжижают мокроту и стимулируют ее вывод. Лечебный эффект обеспечат: Бронхолитин, Мукалтин, АЦЦ.

Применение антибиотиков

Часто у родителей возникает вопрос: какой антибиотик лучше дать ребенку при ОРВИ? Важно запомнить, что данный недуг не лечится антибиотиками. Поэтому прибегать к их помощи, особенно самостоятельно, не следует.

Но существуют ситуации, когда антибиотики включают в схему лечения. Это запущенные формы ОРВИ, которые характеризуются наличием осложнений. Ведь присоединенную бактериальную инфекцию способны подавить только антибиотики.

Чаще всего назначают:

• Бисептол;
• Спирамицин;
• Цефуроксим.

Народные средства

Лечение при помощи народных средств только приветствуется. Однако оно не должно заменять терапию, назначенную специалистом.

• промывание полости носа солевым раствором;
• ингаляции над эвкалиптом или вареной картошкой;
• употребление меда;
• отвар шиповника, чай с лимоном;
• спиртовые растирания, если наблюдается гипертермия.

Профилактика ОРВИ и гриппа

Во время эпидемии необходимо придерживаться такой профилактики:

• ограничить контакт с больными людьми, особенно в течение первых 3 дней;
• избегать массовых мероприятий;
• использовать защитную маску в местах скопления людей;
• соблюдать гигиену.

Если ребенок часто болеет ОРВИ, то необходимо обеспечить следующую профилактику:

• предоставить полноценное питание, содержащее фрукты, овощи;
• регулярно гулять на свежем воздухе;
• заниматься спортом;
• ввести в рацион лук, чеснок (это натуральные иммуностимуляторы, обладающие противовирусным, бактерицидным эффектом);
• обеспечить полноценный сон;
• закалять организм;
• перед прогулками или посещением детского сада применять Оксолиновую мазь.

Прекрасная профилактика ОРВИ и гриппа – это прививка от данных недугов.

Доктор обращает внимание

1. Можно ли гулять с ребенком при ОРВИ? Однозначного ответа здесь нет. Смотрите по самочувствию пациента. Прогулки на свежем воздухе – это отличная терапия и адаптация к погодным условиям. Но если у ребенка поднялась температура, сильный кашель, насморк, то выход на улицу лучше отложить.
2. В основе частых простуд лежит сниженный иммунитет. У таких детей ОРВИ протекает тяжело и нередко оставляет после себя осложнения. Обязательно укрепляйте иммунитет при помощи здорового образа жизни, сбалансированного питания. При необходимости доктор назначит иммуностимуляторы.
3. Обратите внимание, что кашель после ОРВИ может продолжаться около 2-3 недель. Если он затянулся на более длительный срок, обязательно обратитесь к ЛОРу либо педиатру. Эта симптоматика может характеризовать бронхит, а иногда и пневмонию.

ОРВИ у детей – это воспалительный недуг, поражающий слизистые дыхательной системы. Его возникновение спровоцировано разнообразными респираторными вирусами. Для патологии характерны: лихорадка, общее недомогание, кашель, насморк. Появляется боль в горле, может возникнуть конъюнктивит. Лечение включает: соблюдение режима, противовирусную и симптоматическую терапию.

Видео к статье

Острые респираторные вирусные инфекции ОРВИ у детей встречаются примерно в 75% от всех заболеваний детского возраста. Инфекции верхних дыхательных путей (острая респираторная инфекция (ОРИ), острые респираторные заболевания (ОРЗ), ОРВИ) - группа острых инфекционно-воспалительных заболеваний верхних отделов респираторного тракта различной локализации, этиологии и симптоматики.

ОРВИ - самые распространенные на земном шаре инфекции. Полностью учесть истинную заболеваемость невозможно. Практически каждый человек несколько раз (от 4-8 до 15 раз и более) в году переносит ОРВИ преимущественно в виде легких и субклинических форм. Особенно часто ОРВИ наблюдаются у детей раннего возраста. Дети первых месяцев жизни болеют редко, поскольку находятся в относительной изоляции и многие из них сохраняют в течение 6-10 мес пассивный иммунитет, полученный от матери трансплацентарно в виде IgG. Однако дети первых месяцев жизни также могут болеть ОРВИ, особенно если они находятся в тесном контакте с больными. Причинами этого могут быть ненапряженный трансплацентарный иммунитет либо его полное отсутствие, недоношенность, первичные формы иммунодефицита и др.

Код по МКБ-10

J00-J06 Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей

Эпидемиология ОРВИ

По статистике, ребенок может болеть от 1 до 8 раз за год. Это связано с тем, что иммунитет, вырабатываемый в детском организме против одного вируса, бессилен перед другой инфекцией. А вирусов, которые вызывают ОРВИ, сотни. Это вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, энтеровирусы и прочие микроорганизмы. И так как родителям часто приходится иметь дело с ОРВИ, им следует знать как можно больше об этом заболевании, о механизмах его развития и методах борьбы с вирусной инфекцией в детском возрасте.

Наибольшая заболеваемость приходится на детей от 2 до 5 лет жизни, что, как правило, связано с посещением ими детских учреждений, значительным увеличением числа контактов. Ребенок, посещающий детский сад, в течение 1-го года может болеть ОРВИ до 10-15 раз, на 2-м году - 5-7 раз, в последующие годы - 3-5 раз в год. Снижение заболеваемости объясняется приобретением специфического иммунитета в результате перенесенных ОРВИ.

Столь высокая заболеваемость ОРВИ в детском возрасте делает эту проблему одной из наиболее актуальных в педиатрии. Повторные заболевания существенно влияют на развитие ребенка. Они приводят к ослаблению защитных сил организма, способствуют формированию хронических очагов инфекции, вызывают аллергизацию, препятствуют проведению профилактических прививок, отягощают преморбидный фон и задерживают физическое и психомоторное развитие детей. Во многих случаях частые ОРВИ патогенетически связаны с астматическим бронхитом, бронхиальной астмой, хроническим пиелонефритом, полиартритом, хроническими заболеваниями носоглотки и многими другими заболеваниями.

Причины ОРВИ у детей

Факторы, способствующие появлению ОРВИ, преследуют ребенка повсюду. К таким причинам можно отнести:

• переохлаждение, сквозняки, мокрая обувь;
• общение с другими детьми, больными ОРВИ;
• резкая смена погоды, межсезонья (осень-зима, зима-весна);
• понижение защитных сил организма;
• гиповитаминоз, анемия, ослабленный организм;
• пониженная физическая активность ребенка, гиподинамия;
• неправильное закаливание организма.

Всё это – факторы, ослабляющие организм и способствующие беспрепятственному распространению вируса.

Причины частых ОРВИ у детей – это высокая чувствительность детского организма в любом возрасте, в том числе и у новорожденного малыша. У ребенка частые ОРВИ начинаются с момента поступления в ясли, детский садик или школу. Заболевания могут повторяться чередой. Это случается потому, что иммунная защита после перенесенной вирусной инфекции вырабатывается от одного вида вируса. Проникновение в организм нового вируса провоцирует новое заболевание, даже если после предыдущего прошло небольшое количество времени.

Сколько длится ОРВИ у ребенка?

Как долго может быть заразен малыш и сколько длится ОРВИ у ребенка?

Как правило, чем большее количество времени прошло от момента появления первых симптомов, тем меньше вероятность, что ребенок заразный. Тот промежуток времени, когда заболевший способен заражать других, обычно начинается от появления первых симптомов заболевания или одновременно с ними. В некоторых случаях малыш может внешне еще выглядеть «здоровым», но процесс болезни уже может быть запущен. Это зависит от многих факторов, в том числе и стойкости детского иммунитета.

Начальным моментом инкубационного периода (когда вирус уже проник в детский организм, но заболевание ещё не проявилось «во всей красе») считается момент общения с уже заразным больным. Таким моментом может быть контакт с больным ребенком в детском саду, либо случайно пойманный «чих» в троллейбусе. Финальный этап инкубационного периода завершается с возникновением первых признаков болезни (когда появляются жалобы).

Лабораторные анализы могут уже во время инкубационного периода указать на присутствие вируса в организме.

Инкубационный период ОРВИ у детей может продолжаться от нескольких часов до 2-х недель. Это относится к таким возбудителям заболеваний, как риновирус, вирус гриппа, парагриппа, паракоклюша, аденовирус, реовирус, а также респираторно-синцитиальный вирус.

Период, на протяжении которого ребенок является заразным, может начинаться за 1-2 суток до появления первых признаков заболевания.

Сколько длится ОРВИ у ребенка? Если считать от момента появления первых симптомов, то период болезни может продолжаться до 10 дней (в среднем – неделю). При этом, в зависимости от типа вируса, ребенок может продолжать оставаться заразным ещё на протяжении 3-х недель после выздоровления (исчезновения симптоматики).

Симптомы ОРВИ у детей

Каким бы типом вируса не была вызвана ОРВИ, при классической форме заболевания присутствуют некоторые общие симптомы:

• «общеинфекционный» синдром (ребенка знобит, могут беспокоить боли в мышцах, в голове, присутствует слабость, повышается температура, увеличиваются подчелюстные лимфоузлы);
• поражение органов дыхания (заложенность носа, насморк, боль в горле, кашель сухой или с выделением мокроты);
• поражение слизистых (рези и покраснение в области глаз, слезотечение, конъюнктивит).

Первые признаки ОРВИ у ребенка часто характеризуются внезапным началом с четко обозначенным «общеинфекционным» синдромом. При парагриппе или аденовирусе первые признаки – это поражение органов дыхания (горла, носоглотки), а также покраснение и зуд конъюнктивы глаза.

Конечно, было бы проще и родителям и докторам, если бы течение ОРВИ у детей всегда было классическим. Однако детский организм представляет собой очень сложную систему, и его ответную реакцию на проникновение того или иного вируса нельзя предсказать на все сто процентов. Каждый организм индивидуален, поэтому течение ОРВИ может быть стертым, бессимптомным, атипичным или даже крайне тяжелым.

Так как угадать и спрогнозировать течение болезни родителям вряд ли удастся, необходимо знать о состояниях, при которых придется обратиться к врачу самым неотложным образом.

Симптомы ОРВИ у детей, требующие срочного обращения к врачу:

• Показатели температуры превысили 38°C и мало или вообще не реагируют на прием жаропонижающих препаратов.
• У ребенка нарушается сознание, он растерян, безразличен, может упасть в обморок.
• Ребенок жалуется на сильную головную боль, а также невозможность повернуть шеей или сделать наклон кпереди.
• На коже появляются сосудистые звездочки, высыпания.
• Появляется боль в груди, ребенок начинает задыхаться, ему тяжело дышать.
• Появляется разноцветная мокрота (зеленая, коричневая или розовая).
• Появляются отеки на теле.
• Появляются судороги.

Не стоит заниматься самолечением, особенно, если дело касается вашего ребенка. Обращайте внимание также на другие органы и системы малыша, чтобы не пропустить начинающееся воспаление.

Температура при ОРВИ у детей

Дети достаточно чувствительны к повышению температуры тела: излишне высокая температура способствует появлению судорог у ребенка. Из-за этого не следует допускать повышения температуры более 38-38,5°C.

Температуру до 38°C сбивать не стоит, так как не нужно мешать организму исполнять свою работу – бороться с проникновением вируса. Это может спровоцировать появление осложнений. Что необходимо делать:

• не паниковать;
• наблюдать за состоянием ребенка – обычно через 3-4 дня температура должна стабилизироваться.

Затяжное ОРВИ у ребенка с неснижающейся температурой может свидетельствовать о присоединении бактериальной инфекции. Случается и такое, когда показатели температуры после вирусной инфекции понизились, малыш вроде бы пошел на поправку, однако через несколько суток ему снова стало хуже, появилась лихорадка. В такой ситуации медлить с вызовом врача не стоит.

При классическом течении ОРВИ температура может держаться не больше 2-3-х суток, максимально – пять дней. За это время организм должен побороть вирус, выработав собственные антитела к нему. Важно: не следует специально сбивать температуру до нормы, можно только понизить её, чтобы организм продолжал бороться с инфекцией.

Кашель при ОРВИ у детей

Кашель при ОРВИ у детей – довольно частый симптом. Обычно он присутствует на фоне повышения температуры, насморка и прочих признаков заболевания. С началом болезни наблюдается сухой кашель (без выделения мокроты). Такой кашель врачи называют непродуктивным: он тяжело переносится ребенком, может нарушать спокойствие его сна, негативно влиять на аппетит.

При классическом течении ОРВИ уже через 3-4 дня кашель переходит в продуктивную стадию – появляется мокрота. Но следует учитывать, что не все детки умеют её откашливать. По этой причине ребенку нужно помогать: регулярно проводить массаж грудной клетки, легкую гимнастику, а при приступе кашля малышу следует придать вертикальное положение.

Как правило, кашель при вирусных инфекциях продолжается до 15-20 дней, однако если его продолжительность превышает три недели, то можно заподозрить хронический кашель. В таких случаях просто необходима грамотная консультация детского пульмонолога и аллерголога, а также назначение комплексной терапии.

Рвота у ребенка при ОРВИ

Рвота у ребенка при ОРВИ может возникнуть одновременно с появлением высокой температуры и кашля. С трудом отходящая мокрота, плотная и вязкая, оказывает раздражение на органы дыхания и провоцирует у ребенка приступы мучительного кашля. Рвотный рефлекс срабатывает в результате перехода возбудительного сигнала с центров кашля на рвотные центры. В некоторых случаях рвота может появиться вследствие накопления большого количества слизистых выделений в полости носоглотки, но в таком случае рвота появляется и без кашля. Чаще всего рвота на фоне кашля бывает не обильной, видимого облегчения малышу не приносит.

Важно отличить, когда рвота связана с одновременным возбуждением кашлевого и рвотного рефлекса, а когда рвота может быть признаком отравления или заболевания желудочно-кишечного тракта. Поэтому показать ребенка доктору следует обязательно, в противном случае это может спровоцировать появление нежелательных и порой тяжелых осложнений.

Сыпь при ОРВИ у ребенка

Если появилась сыпь при ОРВИ у ребенка – это прямой повод для обращения к врачу. Можно перечислить несколько вариантов причин появления высыпаний во время болезни:

• непереносимость какого-либо из медпрепаратов, принимаемых малышом;
• аллергическая реакция на продукты питания, которые обычно дают родители заболевшему ребенку (малина, апельсины, лимоны, чеснок, имбирь и пр.);
• высокая температура, которая способствует повышению проницаемости сосудов – в таких случаях сыпь напоминает разнокалиберные кровоизлияния на коже.

Существуют и более серьезные причины появления сыпи. Например, это присоединение менингококковой инфекции: такая сыпь обычно сопровождается гипертермией и рвотой. В любом из вариантов, при обнаружении сыпи на теле ребенка следует предпринять все меры для того, чтобы как можно скорее доставить малыша в инфекционное отделение. Можно просто вызвать «скорую помощь» и описать симптомы заболевания. Медлить в таком случае нельзя.

Болит живот при ОРВИ у ребенка

Достаточно часто родители сталкиваются с ситуацией, когда болит живот при ОРВИ у ребенка. Боли чаще всего коликообразные и локализуются в зоне проекции толстого кишечника. Врачи могут объяснить такой симптом сочетанной реакцией лимфатической системы кишечника и аппендикса. По этой же причине ОРВИ может осложняться приступом острого аппендицита. В такой ситуации наиболее грамотным поступком родителей может быть вызов врача на дом, а если боль в области животика нарастает, то вызывать придется уже неотложку.

Большое количество ОРВИ одновременно с болью в животе может сопровождаться также и поносом. Понос при ОРВИ у ребенка вызван схваткообразными спазмами в кишечнике – реакцией детского организма на заболевание. Однако чаще всего понос и боль в животе провоцируют лекарственные средства, которые вынужден принимать ребенок. К примеру, если малышу назначили антибиотики или антивирусные средства, то это может постепенно привести к нарушению микрофлоры кишечника, либо проявиться реакцией гиперчувствительности пищеварительной системы на определенные виды лекарств. В том или ином случае консультация врача является обязательной.

Конъюнктивит при ОРВИ у ребенка

К сожалению, конъюнктивит при ОРВИ у ребенка возникает почти во всех случаях заболевания, особенно при атаке аденовирусной инфекцией. Признаки конъюнктивита становятся заметны сразу же. Вначале вирусная инфекция, спровоцировавшая ОРВИ, поражает один глаз, однако спустя 1-2 суток поражается и другой глаз. Оба глаза у ребенка краснеют, чешутся, возникает ощущение «песка» в глазах. Малыш щурится, трет веки, постоянно плачет. Глазки могут покрываться корочками, а в уголках могут собираться светлые выделения.

Такой конъюнктивит постепенно проходит и самостоятельно, по мере выздоровления ребенка от ОРВИ. Тем не менее, облегчить состояние малыша и устранить зуд и выделения из глаз быстрее могут помочь специальные детские лекарственные средства – антивирусная глазная мазь или капли, которые можно без проблем приобрести в аптеках.

Правда, в некоторых случаях конъюнктивит может быть результатом и аллергической реакции у ребенка. В таком состоянии у малыша появляется не только слезотечение и покраснение глаз, но и опухают нижние веки. Характерно, что при аллергии поражаются оба глаза одновременно. Если такое произошло, необходима срочная консультация врача, определение и устранение контакта с потенциальным аллергеном, назначение антигистаминных глазных капель и препаратов.

Особенности течения ОРВИ у детей

Дети в разном возрасте могут по-разному реагировать на появление признаков ОРВИ.

• ОРВИ у грудного ребенка может проявляться такими симптомами, как беспокойство малыша, плохой сон, потеря аппетита; расстройство дефекации, излишняя плаксивость и капризность. Такие изменения в поведении грудного ребенка должны вызвать у мамы подозрения, так как грудничок не может объяснить свое самочувствие словами.
• ОРВИ у месячного ребенка может протекать с затруднением носового дыхания, так как ртом малыш дышать ещё не умеет. Как заподозрить, что у ребенка заложен нос? Малыш становится беспокойным при сосании, часто отказывается кушать и отталкивает грудь или бутылочку. В таких случаях следует обязательно прочистить крохе носовые ходы.
• ОРВИ у 2 месячного ребенка характерно может проявляться одышкой с продолжительным свистящим выдохом – такой признак часто называют астматическим синдромом. При этом выражены симптомы интоксикации: серость или синюшность кожных покровов, вялость, апатия, повышенная температура.
• ОРВИ у 3 месячного ребенка часто протекает с поражением органов дыхания, что при неквалифицированной помощи может осложниться бронхитом или воспалением легких. Поэтому очень важно обращать внимание на затруднение глотания и носового дыхания ребенка, регулярно измерять температуру. Грудное вскармливание в этот период прекращать крайне нежелательно, так как молоко матери в данном случае будет наилучшим лекарственным средством для малыша.
• ОРВИ у 4 месячного ребенка сопровождается поражением слизистой оболочки носоглотки и бронхов, что проявляется в виде насморка и кашля. Можно наблюдать увеличение подчелюстных или околоушных лимфатических узлов, селезенки. Часто развивается конъюнктивит, кератоконъюнктивит, который выражается в красноте глаз и непрерывном слезотечении.
• ОРВИ у детей до года может осложниться крупом – состоянием, когда воспаляется и отекает гортань, а именно та зона, которая находится непосредственно под голосовыми связками. Данное состояние объясняется тем, что у маленьких деток эта зона содержит большое количество рыхлой клетчатки, которая легко отекает. При этом гортанный просвет недостаточно велик. Круп чаще всего развивается в ночное время, поэтому родителям следует обратить внимание на внезапно начинающийся «лающий» кашель, тяжелое дыхание, приступы удушья, беспокойство, синюшность губ у ребенка. Если наблюдаются такие признаки, необходимо срочно вызвать «скорую помощь».
• ОРВИ у ребенка 6 месяц – период, когда малышу уже ввели или вводят прикорм. Часто в полугодовалом возрасте вирусная инфекция сопровождается, помимо поражения органов дыхания, вовлечением в процесс пищеварительной системы. Это может проявляться признаками острого гастрита или энтерита: появляются боли в животе, расстройство стула.
• ОРВИ у ребенка 1 года может повторяться от 1 до 8 раз за год, в зависимости от иммунитета. Начиная с этого возраста, очень важно начинать проводить закаливающие процедуры и укреплять иммунную защиту малыша, чтобы его организм мог противостоять многочисленным вирусам и бактериям. Особенно важно защищать малыша в осенне-зимний и зимне-весенний период.
• ОРВИ у ребенка 2 года чаще сопровождается ларингитом (воспалением гортани), трахеитом (воспалением трахеи – дыхательной трубки), либо сочетанием этих заболеваний. Признаки такого поражения – осипший голос, сухой навязчивый кашель. Конечно, 2-х летний малыш ещё не может связно выразить свои жалобы. Поэтому родителям следует внимательно наблюдать за состоянием ребенка. При появлении затрудненного дыхания, западения межреберных промежутков, раздувании крыльев носа необходимо в срочном порядке вызвать «скорую помощь».
• ОРВИ у ребенка 3 лет обычно начинается в повышения температуры ближе к вечеру. Появляется боль в голове, малыш чувствует себя апатичным, усталым, вялым. Чаще всего заболевание появляется в сезон эпидемий, поэтому постановка диагноза незатруднительна. Тяжесть состояния обусловливает самочувствие ребенка.

Если вы замечаете у ребенка какие-либо нехарактерные или подозрительные симптомы – обязательно вызывайте «скорую помощь». Не бойтесь лишний раз побеспокоить доктора: главное – это здоровье вашего малыша.

Повторное ОРВИ у ребенка

Повторное ОРВИ у ребенка – не редкость, так как дети обычно очень восприимчивы к вирусной инфекции. Малыши склонны к заражению вирусом уже с первых недель жизни, однако за первые три месяца они болеют не так часто, как в более старшем возрасте. Склонность к заболеванию особенно проявляется в возрасте от полугода до 3-х лет, далее восприимчивость несколько снижается, хотя и это может зависеть от индивидуального иммунитета организма.

Почему возникают повторные ОРВИ? Дело в том, что иммунитет обладает специфичностью по отношению к отдельным видам и даже типам вирусной инфекции. Такой иммунитет не отличается стойкостью и длительностью. А в сочетании с большим количеством разновидностей вируса создает большой процент вероятности повторных заболеваний.

ОРВИ у ребенка может возникать в виде единичного случая, либо в результате массовой эпидемии, что часто случается в детском коллективе. Именно поэтому заболеваемость ребенка повышается, как правило, с началом посещения детсада или других дошкольных или школьных учреждений.

Осложнения ОРВИ у детей

Согласно статистике, не менее 15% всех заболеваний ОРВИ в детском возрасте оставляют после себя осложнения для других органов и систем организма. По этой причине не стоит забывать, что у детей ОРВИ может протекать с повышенной температурой не более пяти суток. Более длительное повышение температуры выше 38°C может указывать на появление осложнений или присоединение другого заболевания. Иногда температура вроде бы понижается, но через 1-3 дня повышается снова: появляются симптомы интоксикации, такие как плаксивость, бледность, вялость, повышенное потоотделение. Ребенок отказывается кушать и пить, становится безразличен к происходящему. Какими же могут быть осложнения ОРВИ у детей?

• Кашель после ОРВИ у ребенка в некоторых случаях может означать переход заболевания в бронхит или даже в пневмонию – вирусная инфекция постепенно продвигается книзу по дыхательным путям. Сначала может присутствовать клиническая картина ларингита (сухой кашель, сиплый голос), потом – трахеита (болезненный кашель, голосовые функции при этом восстанавливаются), и впоследствии – бронхита. Главным признаком бронхита считается кашель. Сначала он сухой и грубый, постепенно начинает формироваться и откашливаться мокрота. Присоединяется затруднение дыхания, снова повышается температура, повышенное потоотделение, усталость. Если у ребенка наблюдается частое и тяжелое дыхание (иногда малыш как бы «кряхтит»), то можно заподозрить бронхиолит или воспаление легких. Консультация врача обязательна.
• Сыпь у ребенка после ОРВИ может быть следствием нескольких причин. Например, это может быть присоединение таких заболеваний, как краснуха, корь, герпес (детская розеола), энтеровирусная инфекция, скарлатина и пр. А может быть и аллергическая реакция на препараты, например, на антибиотики. Точную причину сыпи должен установить врач.
• Артрит после ОРВИ у детей может появиться после затяжного заболевания. Такой артрит носит название «реактивный». Симптомы реактивного артрита могут появиться спустя несколько дней или даже недель после выздоровления. Обычно возникает боль в суставе (как правило, утром). Это может быть тазобедренный сустав, коленный, голеностопный и др. Ребенок с трудом встает с постели, при ходьбе хромает, жалуется на сильную боль. Диагностировать заболевание и начать лечение может детский ревматолог, на основании осмотра и результатов некоторых анализов.

Также осложнениями ОРВИ могут стать гайморит (воспалительный процесс в околоносовых пазухах) или средний отит. Заподозрить такие заболевания можно по постоянной заложенности носа на фоне головной боли, либо по стреляющей боли в ухе наряду с понижением слуха и чувством заложенности.

Диагностика ОРВИ у детей

Основная задача анализов, проводимых для диагностики ОРВИ у детей – это определение типа возбудителя. В зависимости от этого будет назначена дальнейшая схема лечения.

Наиболее распространенные анализы при ОРВИ у детей – это общий анализ крови, общий анализ мочи, а также иммунологические исследования для выявления антител к вирусной инфекции.

Какие же показатели обычно указывают на ОРВИ?

Общий анализ крови:

• эритроциты – норма или повышение из-за дефицита жидкости в организме;
• гематокрит – норма или повышение (при лихорадке);
• лейкоциты – нижняя граница нормы или понижение, что указывает на вирусную этиологию болезни;
• лейкоцитарная формула – преобладание лимфоцитов, небольшое повышение моноцитов;
• эозинофилы – понижение количества или полное исчезновение;
• нейтрофилы – понижение количества;
• СОЭ при ОРВИ у детей повышается, однако для вирусной инфекции этот показатель неспецифичен.

Общий анализ мочи:

• изменения не специфичны, иногда – небольшое количество белка в моче, которое проходит после выздоровления;
• возможна, но вовсе необязательна – небольшая микрогематурия.

В редких случаях в крови или моче могут быть обнаружены кетоновые тела – ацетон и ацетоуксусная кислота – химические комплексы, которые формируются в печени при усвоении поступившей в пищеварительный тракт пищи. Ацетон при ОРВИ у детей может появляться в различных концентрациях, а так как это вещество изначально является токсичным, то его присутствие в больших количествах может вызвать признаки отравления у ребенка (в частности, рвоту, а также запах ацетона изо рта или из мочевых выделений). Определением и лечением ацетона в крови или моче должен заниматься исключительно медицинский специалист.

Иммунология представляет собой анализ на иммуноглобулины М (выделяются уже на начальных этапах болезни). Такой анализ сдают два раза – при первых симптомах ОРВИ и через неделю. Такое исследование позволяет точно определить возбудителя. Тем не менее, иммунологический метод используют далеко не всегда, а только при тяжелом и затяжном течении заболевания.

Лечение ОРВИ у детей

Дети с легкой и среднетяжелой формой ОРВИ могут лечиться дома. Госпитализируют лишь в следующих случаях:

• при тяжелой форме заболевания, либо при наличии осложнений (воспаление легких, круп и пр.);
• в возрасте ребенка до 1 года, либо от 1 до 3-х лет;
• при неудовлетворительных эпидемиологических и материально-бытовых условиях.

Стандарт лечения ОРВИ у детей предусматривает, в первую очередь, снятие интоксикации организма. Для этого применяется употребление большого количества теплого питья, комплексных поливитаминов, а в более тяжелых случаях – в/в введение глюкозы и кровезаменителей. При высокой температуре могут быть использованы жаропонижающие препараты в виде таблеток или ректальных свечей, а в тяжелых случаях – в виде внутримышечных инъекций.

На протяжении периода лихорадки ребенку показан постельный режим. При отсутствии осложнений антибиотики и сульфаниламидные препараты обычно не применяются, однако в некоторых случаях маленьким детям их все же назначают, так как распознать осложнение у грудного ребенка очень сложно.

Протокол лечения ОРВИ у детей с осложнениями включает назначение бронхолитических средств (при воспалении легких или бронхите). Антибиотики применяются с осторожностью, с учетом аллергической наклонности ребенка. При стенозе гортани используют седативные препараты, спазмолитики, в тяжелых случаях вводят инъекцию гидрокортизона.

Современное лечение ОРВИ у детей подразумевает назначение препаратов, направленных на устранение основных симптомов болезни. Какие это препараты:

• противокашлевые средства в виде сиропов, жевательных или обычных таблеток;
• согревающие кремы или бальзамы на основе природных составляющих, которые втираются в кожу грудной клетки;
• другие согревающие процедуры (горчичники или компрессы) по показаниям;
• витаминные препараты для укрепления иммунных сил.

Подробнее о препаратах при ОРВИ мы поговорим ниже.

Препараты для лечения ОРВИ у детей

Все антивирусные средства подразделены на 4 категории:

• гомеопатические антивирусные средства;
• сугубо антивирусные медпрепараты;
• интерфероны и стимуляторы интерферонов;
• средства, стимулирующие иммунитет.

Рассмотрим по отдельности все эти категории.

1. Гомеопатия при ОРВИ у детей. Наиболее часто из этой категории медикаментов назначают суппозитории Вибуркол, Оцилококцинум и Афлубин, немного менее распространены – средства ЭДАС-103 (903) или Грипп-Хеель. Специалисты-гомеопаты утверждают, что перечисленные гомеопатические средства стимулируют защитную функцию детского организма, и часто это действительно так, хотя фармакодинамика этих препаратов практически не изучена. Как правило, гомеопатические средства оказывают эффект уже при первых приемах препарата.
2. Специфические антивирусные средства. В педиатрии чаще используют такие антивирусные средства, как Арбидол, Римантадин, Рибавирин и Тамифлю (в некоторых случаях ещё и Ацикловир, по показаниям). Перечисленные препараты тормозят попадание вируса в клеточные структуры, блокируют размножение вируса, однако имеют различный спектр активности и предназначены не для всех детских возрастных групп.
3. Интерфероновые препараты и их стимуляторы – пожалуй, наиболее популярная группа антивирусных средств. Например, Виферон при ОРВИ у детей подавляет развитие вируса и уничтожает его за 1-3 суток. Интерфероны способны избавить организм от вирусной инфекции, как в течение инкубационного периода, так и с любого периода заболевания. Кроме инъекционного введения интерферонов, наибольший интерес представляют суппозитории Виферон, суппозитории Кипферон и назальные капельки Гриппферон. Пожалуй, единственным противопоказанием к использованию перечисленных средств может быть аллергическая наклонность организма малыша к ингредиентам медикаментов, в особенности к компонентам свечей – какао-маслу или кондитерскому жиру. К слову, медпрепараты, которые активируют продукцию интерферонов (Амиксин, Неовир, Циклоферон) рекомендуется использовать только для профилактики, но не для лечения ОРВИ, из-за медленного действия таких препаратов.
4. Иммуностимулирующие лекарства – Изопренозин, Рибоксин, Иммунал, Имудон, Метилурацил, Бронхомунал, ИРС-19, Рибомунил и пр. Один из наиболее популярных перечисленных медпрепаратов, Изопринозин при ОРВИ у детей используется больше в качестве профилактики, впрочем, как и остальные иммуностимуляторы. Причина в том, что эффективность от действия иммуностимуляторов наблюдается только спустя 14-20 суток от начала иммуностимулирующего лечения. Также эти препараты можно применять для восстановления организма после выздоровления.

Как известно, антибиотики при ОРВИ у детей при классическом течении заболевания не назначаются, так как к вирусной инфекции они никакого отношения не имеют. Антибиотикотерапию применяют лишь в случае присоединения осложнений, либо при подозрении на них: чаще всего назначают препараты-производные ампициллина.

Питание при ОРВИ у детей

Питание при ОРВИ у детей примерно такое же, как и при обычной простуде. Главное условие – малышу следует предлагать пищу только при наличии аппетита. Не надо кормить ребенка насильно.

Нельзя также давать ребенку вредные продукты: чипсы, газировку. Показано обильное теплое питье и легкоусвояемая пища, богатая витаминами, например, овощи, фрукты, ягодные пюре и желе.

Маленьким деткам советуют предлагать яблочный компот без сахара, отвары из сухофруктов. При отсутствии аллергии на ягоды можно готовить морсы или ягодные кисели, либо просто давать теплую минеральную воду без газа.

В качестве питья для детей от 3-4 лет для приготовления компотов можно использовать абрикосы, алычу, груши (если нет аллергии). Можно предлагать слабый зеленый чай – он содержит антиоксиданты, которые способствуют выведению из организма токсинов.

Желательно избегать отваров и настоев из клубники, смородины – такие ягоды более аллергены. Замените их бананами, виноградом или киви.

Диета при ОРВИ у детей должна содержать легкоусвояемую и полезную пищу:

• продукты для приготовления блюд желательно перетирать в пюре и измельчать, еда должна быть легкой и мягкой;
• в период болезни старайтесь избегать покупного детского питания, лучше готовить самостоятельно из свежих продуктов каши, пюре, протертые супы;
• на этапе выздоровления важно обогатить рацион белками, поэтому используйте в качестве добавок к пище белое мясо, фарш или отварной яичный белок;
• детям от 3-4-х лет можно предлагать нежирную рыбу, такую как судак, треска и пр.;
• не забывайте о кисломолочных продуктах – они поддержат баланс микрофлоры в кишечнике. Подойдут свежий кефир, натуральный йогурт, нежирный творог, ацидофильная смесь. К таким продуктам можно прибавить ложку меда (при отсутствии аллергии);
• по мере выздоровления ребенка возвращайтесь к обычному питанию, но делайте это постепенно, чтобы не нагружать организм.
• регуляция стула, нормализация питания;
• обеспечение полноценного сна (отдых не на наполненный желудок, проветренный воздух в помещении, достаточное количество сна).

Профилактические мероприятия следует выполнять систематично, не заставляя ребенка, а объясняя ему необходимость той или иной процедуры для сохранения здоровья.

При необходимости и плохом состоянии иммунитета иногда приходится прибегать к применению препаратов, стимулирующих иммунную защиту.

Препараты для профилактики ОРВИ у детей

Иммуномодулирующей, антивоспалительной и адаптогенной способностью обладает специальный поливитаминный комплекс Веторон. Его назначают внутрь с 5-летнего возраста по 3-4 капельки, а с 7-летнего – по 5-7 капелек в сутки, либо в капсулах с 6-летнего возраста от 5 до 80 мг один раз в сутки.

Рекомендуется принимать аскорбиновую кислоту, ретинол и витамины группы B в дозе согласно возрасту. Наилучшая пропорция вышеперечисленных витаминов представлена в препаратах «Ундевит», «Комплевит», «Гексавит». Драже принимают от 2-х до 3-х раз в сутки на протяжении месяца. В осенне-зимний период полезно давать ребенку сироп шиповника в количестве 1 ч. л. в сутки.

В последнее время очень популярны препараты-адаптогены, которые стимулируют организм к противостоянию инфекции. Предлагаем вашему вниманию схемы приема наиболее популярных препаратов этой категории:

• Иммунал – прием внутрь от 1 до 3-х лет – по 5-10 кап., с 7 лет – по 10-15 кап. трижды в сутки;
• Капли доктора Тайсса – внутрь с годовалого возраста по 10-20 кап. трижды в день;
• Капли Гексал – внутрь по 6 капель с 12-летнего возраста дважды в день;
• Настойка аралии – от 1 до 2-х кап./год жизни, единожды в сутки за полчаса до приема пищи, на протяжении 14-20 дней.

В качестве экстренных профилактических мер можно принимать препараты на основе лекарственных растений (цвет ромашки, шалфей, календула, коланхоэ, чеснок или лук), либо местные иммунокорректирующие средства (Иммудон, ИРС-19).

ОРВИ у детей склонны к рецидивам, поэтому необходимо найти свой рецепт профилактики, который позволит забыть о заболевании на долгие годы.