Микоплазменная респираторная инфекция и микоплазменный бронхит. Микоплазма — возбудитель респираторных и других заболеваний у ребенка

– это заболевание органов дыхания микробной этиологии. Провоцирует заболевание микроорганизм из группы микоплазм. Это небольшие по размеру микроорганизмы, жизненный цикл которых протекает внутри клеток пораженного организма. Наряду с органами дыхания, микоплазмы могут также поражать суставы, органы мочевыделения и воспроизводства. Заражение микоплазмой может протекать в виде воспаления легких , бронхов, придаточных пазух носа, фарингита . Главные признаки микоплазмоза это: непродуктивный непроходящий кашель , небольшое увеличение температуры тела, одышка , першение или боль в глотке. Заболевание достаточно часто перетекает в воспаление легких, которое по признакам походит на грипп . Терапия микоплазмоза осуществляется антибиотиками – макролидами , фторхинолонами , тетрациклинами .

Что это за микроорганизмы и каков их жизненный цикл?

Микоплазмы – это вид микробов, населяющих эпителиальные ткани органов дыхания. Также как хламидии, микоплазмы не обладают ни крепкими клеточными мембранами, ни возможностями создавать энергию. В связи с этим для того, чтобы микоплазма могла существовать, ей нужна энергия и питательные вещества из тканей человеческого тела. Возможность провоцировать недуги связана с такими способностями этих микробов:

Они достаточно малы и находятся исключительно внутри клеток. Поэтому они совершенно недоступны для иммунных телец, а также антител (в клетках они «прячутся» от любых атак ).

Они очень быстро двигаются и если клетка, в которой жили микоплазмы, погибла, очень скоро передвигаются к другим клеткам и разрушают их.

Они очень крепко цепляются за мембраны клеток, в связи с этим заболевание развивается уже после попадания небольшого числа возбудителей.

Проникая в ткани слизистой оболочки органов дыхания (бронхов, трахей ), эти микроорганизмы очень быстро увеличивают популяцию и мгновенно прекращают деятельность пораженных клеток.

Самым интересным и важным фактом в биологии этих возбудителей является то, что они очень похожи на некоторые клетки здоровых человеческих тканей. Поэтому иммунитет не всегда может обнаружить микоплазмы, в связи с чем они довольно длительно время не вызывают иммунного ответа пораженного организма.

Они резистентны к подавляющему большинству антибиотиков, поэтому терапия заболевания достаточно сложна.

Признаки и симптомы легочного микоплазмоза

Легочный микоплазмоз провоцирует микоплазма пневмонии (Mycoplasma pneumoniae ). Микроорганизм этот чаще всего поражает малышей, посещающих детские сады. Поэтому иногда заболевание развивается у целой группы детей.

Заболевание распространяется воздушно-капельным способом (частички слюны, выделяемые зараженным человеком, вдыхаются здоровыми ), контактным методом с предметами, игрушками, едой, конфетами.

Легочный микоплазмоз проходит в форме воспаления бронхов или воспаления легких. Первичные проявления заболевания – боль в глотке, постоянное покашливание, забитость носа. У маленьких пациентов главным признаком заболевания является постоянный непродуктивный кашель, который сочетается с небольшим увеличением температуры тела. Мамы и папы нередко считают это обычным острым респираторным заболеванием и пытаются давать ребенку препараты, применяемые при ОРЗ . Но никакие препараты от кашля обычно не помогают.

Микоплазменная пневмония появляется у малышей и людей, не достигших зрелого возраста, в качестве осложнения воспаления бронхов, вызванного микоплазмой. Симптомы заболевания очень похожи на грипп: увеличение температуры до 39 градусов, одышка, непродуктивный кашель, плохое самочувствие. Кашель часто протекает с эвакуацией из органов дыхания малого объема слизи гнойного вида и даже с примесью крови. Рентгеновский снимок показывает размазанные тени, которые указывают на множественные воспаленные ткани.
Чаще всего заболевание проходит без особых осложнений, но иногда могут развиться такие осложнения как артрит , менингит , нефрит .

Признаки легочного микоплазмоза почти невозможно отличить от таковых при хламидийной инфекции . Но терапия этих форм также весьма схожа. В связи с этим, если на консультации пульмонолога нет возможности точно определить возбудителя, назначается пробная терапия.
У малышей микоплазма может спровоцировать не только воспаление бронхов или легких, но и воспаление придаточных пазух носа, фарингит. Также микроорганизмы поселяются в слизистой мочеполовых органов, в суставах.

Как определяется микоплазмоз?

При определении заболевания применяется два вида анализов:

• Обнаружение ДНК микоплазмы способом полимеразной цепной реакции (ПЦР ) – это самый достоверный метод определения легочного микоплазмоза. Но для осуществления его нужно достаточно сложная аппаратура, которая есть не в каждой больнице. В связи с этим данный способ применяется не везде.
• Обнаружение специфических антител показывает наличие реакции иммунной системы человека на присутствие микоплазмы в организме. У пациентов, уже страдающих микоплазмозом, обнаруживаются антитела IgG и IgM . А у пациентов, которые уже переболели и выздоровели от микоплазмоза, обнаруживаются лишь IgG.

Терапия легочного микоплазмоза

Терапию назначают с учетом формы недуга. До того, как прописать препараты, врач проводит тщательную диагностику заболевания. Ведь терапия микоплазмоза совершенно не походит на терапию обычного воспаления бронхов или легких.

Назначают при микоплазмозе:

• Лечение антибиотиками: средство из группы макролидов, (это может быть эритромицин по 500 миллиграммов в сутки для пациентов зрелого возраста и по 50 миллиграммов на килограмм веса тела для детей на протяжении пяти - шести суток ), а также фторхинолонов или тетрациклина.
• Противокашлевые препараты назначаются лишь в самые первые дни заболевания (один - два дня) чтобы немного облегчить состояние пациента.
• Отхаркивающие препараты используются при воспалении легких, вызванных микоплазмой, а также для смягчения кашля при бронхите , начиная с третьих суток.

Терапия легочного микоплазмоза проводится исключительно под руководством врача. Поэтому до начала приема каких-либо лекарств нужно поговорить с доктором.

Группа заболеваний, вызываемых микоплазмами и характеризующихся преимущественным поражением легких, мочеполовой системы, а также различных органов плода - это микоплазменная инфекция. Из этой статьи вы узнаете основные причины и симптомы заболевания, о том как проводится ее лечение, и какие меры профилактики вы можете проводить чтобы оградить своего малыша от этого заболевания.

Причины

В 1944 г. Eaton и соавт. выделили от больных первичными, атипичными пневмониями фильтрующийся агент. До 1962 г. возбудитель (агент Итона) из-за малых размеров и отсутствия способности к росту на искусственных питательных средах относили к вирусам. Затем была установлена его способность к репродукции в куриных эмбрионах, тканевых культурах, и на некоторых питательных средах. Характер локализации в тканях, чувствительность к некоторым антибиотикам позволили окончательно исключить принадлежность агента Итона к вирусам. В 1963 г. по предложению Chanock и соавт. данный возбудитель получил название Mycoplasma pneumoniae, соответствующее современной номенклатуре.

Возбудитель

Микоплазменная инфекция у детей вызывается своеобразными микроорганизмами, относящимися к семейству Мусор-lasmataceae, роду Mycoplasma.

Человек является хозяином следующих видов микоплазм: М. pneumoniae, M.hominis 1-2, Ureaplasma urealyticum (T-mycoplasma), M. orale (1,2,3), M. saliva-rium, M.fermentas, M. gallisepticum, M. bovi-rinis, M. incognitus, M. genitalium, M. lipophi-lia и М. artritidis. Наибольшее значение в патологии людей имеют 3 вида: М. pneumoniae, М. hominis, Ureaplasma urealyticum.

Микоплазмы - наимельчайшие микроорганизмы, способные к автономному росту и репродукции. Их размеры колеблются от 0,1-0,2 мк до 10 мк.

Клетка состоит из нуклеотида, представленного ДНК-подобными нитями, рибосомы и трехслойной мембраны. Микоплазмы лишены компонентов клеточной стенки, Х-Е-диаминопимелиновой кислоты и мукопептидного комплекса, что обусловливает их полиморфизм (форма кольца, гранулы, сферического тела).

Возбудители выделяют экзотоксин и, в некоторых случаях, - нейротоксин, которые оказывают первичное токсическое действие на нервную и сердечно-сосудистую системы, повышают проницаемость гематоэнцефалического барьера.

Разнообразие микоплазм делает их сходными с некоторыми вирусоподобными частицами и L-формами бактерий. Однако, в отличие от L-форм, микоплазмы нуждаются при росте в стеролах (холестерин и др.), им не свойственна реверсия (превращение в исходные формы). В организме возбудители располагаются как вне-, так и внутриклеточно.

Микоплазмы грамотрицательны, окрашиваются азуром по Романовскому, нейтральным красным, акридиновым оранжевым, и при ШИК-реакции.

При диагностировании лечение микоплазменной инфекции должно быть начато незамедлительно. Микоплазмы легко разрушаются ультразвуком, при ультрафиолетовом облучении, повторном замораживании, нахождении в дистиллированной воде. При температуре +40° С они погибают в течение нескольких часов. Также губительно для них воздействие дезинфицирующих и современных моющих средств, мыла, веществ, растворяющих липопротеиновый слой мембран (лецитина, жирных кислот, спиртов). Эритромицин подавляет рост всех видов микоплазм. Возбудители очень чувствительны к препаратам тетрациклина, в меньшей степени - линкомицина, гентамицина, левомицетина. Все виды микоплазм резистентны к пенициллину.

U. urealyticum отличается потребностью в мочевине, поэтому размножается только в органах мочеполовой системы.

Эпидемиология

Источником, из-за которого появляется микоплазменная инфекция у детей или взрослого являются больные острыми и хроническими формами заболевания, и носители микоплазм.

Механизмы передачи: капельный, контактный, гемо-контактный.

Пути передачи: воздушно-капельный, половой и вертикальный - от матери плоду (трансплацентарно или интранатально).

Инфицированность населения микоплазмами составляет от 9% до 70%.

В структуре ОРЗ на долю респираторных микоплазмозов приходится от 7% до 30%, среди атипичных пневмоний - от 48% до 68%.

Отмечается сезонность с максимальным подъемом заболеваемости в октябре - ноябре.

Патогенез микоплазменной инфекции

Входными воротами для М. pneumoniae являются слизистые оболочки респираторного тракта; М. hominis чаще внедряется через слизистые оболочки мочеполовой системы и реже - верхних дыхательных путей; Ureaplasma urea-lyticum проникает через слизистую оболочку урогенитального тракта.

Наличие поражений, отдаленных от мест внедрения возбудителя (менингиты, артриты, отиты, миокардиты), и выделение микоплазм из костного мозга и крови свидетельствуют о гематогенной диссеминации. Инфекция может фиксироваться и длительно существовать в месте входных ворот, что обусловливает развитие хронических рецидивирующих форм заболевания.

В организме человека с помощью специфических рецепторов M.pneumonie абсорбируется на поверхности реснитчатого эпителия альвеолоцитов, что приводит к прекращению движения ресничек мерцательного эпителия, дистрофическим изменениям, гибели и десквамации клеток. Затем микоплазмы проникают в альвеолоциты II типа, макрофаги, лейкоциты, сохраняются в них, вызывая гибель клеток. Они оказывают также цитопролиферативный эффект: отмечаются пролиферация клеток стромы альвеол, реактивные изменения бронхов, бронхиол, мелких сосудов, расстройство микроциркуляции.

В механизмах местной неспецифической защиты бронхолегочного дерева ключевую роль имеют следующие системы: мукоцилиарная, фагоцитарная, сурфактантная, протеолитическая.

М. pneumoniae способна ингибировать защитные системы дыхательных путей с помощью выделяемой в процессе жизнедеятельности перекиси водорода.

В процессе формирования иммунитета противомикоплазменные антитела появляются на 1-2-й нед., с максимальным титром - к концу 3-й нед. болезни. У реконвалесцентов микоплазменной инфекции уровень комплементсвязывающих антител начинает снижаться уже на 8-й нед. и сохраняется от 6 - 12 мес. до 5 - 10 лет. Реконвалесцент может не иметь защитного титра антител, а, вследствие сенсибилизации к микоплазмам, повторное заболевание, как правило, протекает тяжелее.

Длительное время защитный титр антител (в РСК 1:10 и более) может поддерживаться лишь в случаях повторных инфицирований и при бессимптомном течении этой инфекции.

Классификация

Микоплазменная инфекция у детей классифицируется по типу:

Типичные:

• респираторная;
• урогенитальная;
• врожденная.

Атипичные:

• стертая;
• бессимптомная;
• транзиторное носительство.

По тяжести:

Легкая форма.

Среднетяжелая форма.

Тяжелая форма.

Критерии тяжести:

• выраженность синдрома интоксикации;
• выраженность местных изменений.

По течению:

А. По длительности:

• острое (до 1,5 мес);
• затяжное (1,5-3 мес);
• хроническое (более 3 мес).

Б. По характеру:

Негладкое:

• с осложнениями;
• с наслоением вторичной инфекции;
• с обострениями хронических заболеваний.

Симптомы заболевания

Проявляется в виде поражения бронхолегочного древа, при этом заболевании появляются воспалительные процессы в бронхах, легких, в носу и глотке. Наиболее часто у инфицированных микоплазмозом малышей развивается бронхит, если микоплазмоз наблюдается у астматиков, то вероятность приступов увеличивается. Основные симптомы, по которым можно определить наличие микоплазм в организме ребенка, является длительный, более двух недель, кашель, который не лечится традиционными медицинскими средствами.

У малышей, которые имеют хронические заболевания дыхательных путей, например, бронхиальную астму или бронхит, при диагностике часто обнаруживают микоплазмоз, а после комплексного лечения у ребенка на длительное время пропадают и тяжелые приступы болезни. Если у ребенка наблюдаются частые заболевания органов дыхания, а бронхиты тяжело протекают и долго лечатся, это может послужить сигналом для родителей, что, возможно, развиваются симптомы микоплазмоза у ребенка.

Патоморфология

Выявляют гиперемированную слизистую оболочку трахеи и бронхов, инъекцию сосудов, явления геморрагического диатеза, иногда с очагами изъязвлений. В легких отмечают участки ателектаза и эмфиземы. Микроскопически эпителиальные клетки трахеи и бронхов, а также клетки альвеолярного эпителия увеличены в размерах, в цитоплазме обнаруживают многочисленные мелкие ШИК-положительные тельца, представляющие собой скопления микоплазм. Характерна инфильтрация стенок бронхов и бронхиол лимфоцитами, гистиоцитами, плазматическими клетками и лейкоцитами. В тяжелых случаях выражены явления некроза и десквамации эпителия альвеол. Часто увеличены бронхиальные лимфатические узлы. При генерализованных формах очаги поражения обнаруживаются также в печени, ЦНС, почках.

Течение

Это острое инфекционное заболевание, возбудителями которого являются микроорганизмы микоплазмы. Эти организмы не ученые не относят ни к вирусам, ни к грибам, ни у бактериям.

Пути передачи

Существует несколько путей передачи микоплазмоза:

1. Поскольку одной из причин распространения микоплазмоза является воздушно-капельный путь и через предметы общего пользования, то подцепить болезнь можно в коллективе, например, в школе или саду, от инфицированного ребенка.
2. Передача микоплазм при микоплазмозе происходит во время родов, от инфицированной матери к малышу, при этом у ребенка поражаются глаза, может развиться воспаление легких. Особенно симптомы микоплазменной инфекции проявляются у новорожденных девочек, существует большая вероятность развития болезней органов мочеполовой системы.

Осложнения инфекции

Специфические:

• менингиты,
• менингоэнцефалиты,
• полирадикуло-невриты (синдром Гийен-Барре),
• моноартриты (преимущественно крупных суставов),
• мигрирующие полиартралгии,
• миокардиты,
• перикардиты,
• синдром Стивенсона-Джонсона,
• синдром Рейтера (поражения сосудистой оболочки глаз, суставов и мочеполовой системы),
• гемолитическая анемия,
• тромбоцитопении,
• плевриты,
• пневмотораксы.

Неспецифические обусловлены наслоением бактериальной флоры (отиты, синуситы, пиелонефриты и др.)

Разновидности микоплазменной инфекции:

Урогенитальный микоплазмоз. Симптомы микоплазменной инфекции в данном случае распространены среди взрослых. Характерные клинические особенности не выявлены. Описаны микоплазменные уретриты, простатиты, вагиниты, кольпиты, цервициты, острые и хронические пиелонефриты.

Врожденный микоплазмоз. Внутриутробное инфицирование микоплазмами может привести к плацентиту, самопроизвольному выкидышу или смерти ребенка сразу после рождения. В этих случаях возбудителей обнаруживают практически во всех органах. Поражаются альвеолоциты, выражены изменения в печени, почках (преимущественно дистальных отделах нефрона), ЦНС, слизистой оболочке кишечника, сердечно-сосудистой системе, лимфоидных органах.

Заражение ребенка может произойти при прохождении родовых путей и аспирации околоплодных вод. Заболевание часто протекает тяжело по типу двусторонней пневмонии или генерализованных форм с поражением печени, почек и ЦНС. Состояние тяжелое, но температура тела не достигает высоких цифр. Часто выражен гепатолиенальный синдром. Возможны менингеальные симптомы, судороги. Может отмечаться диарейный синдром. Течение длительное, волнообразное. Часто микоплазменная инфекция протекает как микст-инфекция. При тяжелых формах возможны летальные исходы.

Диагностика

Опорно-диагностические симптомы микоплазменной инфекции у детей:

• характерный эпиданамнез;
• высокая лихорадка при умеренно выраженных признаках интоксикации;
• катаральный синдром;
• характерные рентгенологические изменения в легких;
• диссоциация клинических и рентгенологических данных;
• склонность к затяжному течению пневмонии;
• гепатомегалия.

Лабораторная диагностика микоплазменной инфекции:

Инфекция выделяется из фарингеальной слизи, мокроты, гноя, цереброспинальной жидкости, крови. Для обнаружения скоплений возбудителей используют обычную световую фазово-контрастную микроскопию или иммунофлюоресценцию. Микоплазмы образуют небольшие колонии с темным центром и более светлой периферией (форма, напоминающая "яичницу-глазунью"), диаметром до 1,0-1,5 мм. Колонии Ureaplasma urealyticum имеют очень маленькие размеры - 15-20 мкм в диаметре.

С целью обнаружения уреаплазм часто применяют элективную уреазную среду, на которой их можно обнаружить через 24-48 ч по изменению цвета среды (с желтого на красный).

Для экспресс-диагностики микоплазменной инфекции используют реакцию иммунофлюоресценции и мазки-отпечатки с поверхности слизистых оболочек половых органов.

Серологические реакции используют наиболее часто. Исследуют парные сыворотки: I - до 6-го дня болезни, II - через 10-14 дней. Диагностическим является нарастание титра специфических антител в 4 раза и более.

Антитела к микоплазмам определяют в РСК, РИГА, ИФА.

В анализах крови - тенденция к лейкоцитозу, сдвиг лейкоцитарной формулы, лимфопения, повышенная СОЭ, возможно снижение фагоцитарной активности макрофагов и количества Сз компонента комплемента сыворотки, повышение С-реактивного белка и опаловых кислот, диспротеинемия - снижение уровня общего белка (увеличивается количество альбуминов, уменьшается - у-глобулинов); повышение неспецифических иммуноглобулинов (IgM) сыворотки крови и понижение IgA и IgG.

Дифференциальная диагностика:

Микоплазменную инфекцию дифференцируется от ОРВИ (PC-инфекции, аденовирусной инфекции), коклюша, туберкулеза, орнитоза, пневмохламидиоза, крупозной пневмонии, поражений мочеполовой и нервной систем другой этиологии.

Орнитозная инфекция развивается после контакта с голубями или домашними птицами. Заболевание начинается остро. Основные симптомы микоплазменной инфекции: высокая температура тела, выраженный токсикоз, при отсутствии катаральных явлений. Поражение легких появляется на 3-6-й день болезни, сопровождается увеличением печени, селезенки, значительным повышением СОЭ, лейкопенией или нормоцитозом.

Лечение заболевания

В остром периоде микоплазменную инфекцию лечат следующим образом: диета – по возрасту, обогащенная витаминно-минеральными комплексами (лайфпак юниор+, детокс+, антиокс+, лайфпак сеньор, мега, ламин вижион, гипер, мистик, пассилат, биск).

Этиотропная терапия

Лечение проводится антибиотиками. Так антибиотиками выбора для лечения различных форм микоплазменной инфекции у малышей и взрослых являются макролиды II-III поколения: рокситромицин (рулил), джозамицин (вильпрафен), кларитромицин (клацид), спирамицин (ровамицин), азитромицин (сумамед).

Лечение медикаментами

При поражении нервной системы используют тетраолеан, бенемицин, левомицетин, по показаниям - глюкокортикоиды (преднизолон в дозе 2-3 мг/кг).

Патогенетическая терапия

Назначают дезинтоксикационные средства, препараты, улучшающие кровоток и уменьшающие вязкость крови, противосудорожные, спазмолитические, отхаркивающие (туссин), антиоксиданты, а также аэрозоли с протеолитическими ферментами, проводят оксигенотерапию.

Широко применяют физиотерапию (электрофорез с гепарином и др.), массаж.

В периоде реконвалесценции проводят общеукрепляющее лечение микоплазменной инфекции.

Диспансерное наблюдение. После перенесенной микоплазменной пневмонии рекомендуется диспансерное наблюдение у пульмонолога в течение 1-2 мес.

Профилактика

Профилактические мероприятия те же, что и при острых респираторных вирусных заболеваниях. Больных микоплазменной инфекцией необходимо изолировать до исчезновения клинических проявлений болезни (при пневмониях на 2 - 3 нед., при ОРЗ - 5 - 7 дней).

Микроплазменная инфекция- группа заболеваний, вызываемых микоплазмами и характеризующихся преимущественным поражением легких, мочеполовой системы, а также различных органов плода.

Исторические данные.

В 1944 г. Eaton и соавт. выделили от боль­ных с первичными атипичными пневмониями фильтрующийся агент. До 1962 г. возбудитель (агент Итона) из-за малых размеров и отсутствия способности к росту на искусственных питательных средах относили к вирусам. Затем была установлена его способность к репродук­ции в куриных эмбрионах, тканевых культурах, а также на некоторых питательных средах. Характер локализации в тканях, чувствительность к некоторым антибиотикам позволили окончательно исключить принадлежность агента Итона к вирусам. В 1963 г. по предложению Chanock и соавт. данный возбудитель получил название Mycoplasma pneumoniae, соответствующее современной номенклатуре.

Этиология. Микоплазменную инфекцию вызывают своеобразные микроорганизмы, относящиеся к семейству Mycoplasmalасеае, роду Mycoplasma.

Человек является хозяином следующих видов микоплазм: М. pneumoniae, М. hominis 1 -2, Ureaplasma urealyticum (T-mycoplasma), M. orale (1, 2, 3), M. salivarium, M. fermentas, M. gallisepticum, M. bovirinis, M incognitus, M. genitalium, M. lipophilia и M. artritidis. Наибольшее значение в патологии людей имеют три вида: М. pneumoniae, М. hominis, Ureaplasma urealyticum.

Микоплазмы - наимельчайшие микроорганизмы, способные к ав­тономному росту и репродукции. Их размеры колеблются от 0,1-0,2 мкм до 10 мкм.

Клетка состоит из нуклеотида, представленного ДНК-подобными нитями, рибосомы и трехслойной мембраны. Микоплазмы лишены компонентов клеточной стенки, ƛ-Е-диаминопимелиновой кислоты и мукопептидного комплекса, что обусловливает их полиморфизм (фор­ма кольца, гранулы, сферического тела).

Возбудители выделяют экзотоксин и в некоторых случаях - нейротокснн, которые оказывают первичное токсическое действие на не­рвную и сердечно-сосудистую системы, повышают проницаемость ге­матоэнцефалического барьера.

Разнообразие микоплазм делает их сходными с некоторыми виру­соподобными частицами и L-формами бактерий. Однако, в отличие от L-форм, микоплазмы нуждаются при росте в стеролах (холестерин и др.), им не свойственна реверсия (превращение в исходные формы). В орга­низме возбудители располагаются как вне-, так и внутриклеточно.

Микоплазмы грамотрицательны, окрашиваются азур-эознном по Романовскому, нейтральным красным, акридиновым оранжевым, а также при ШИК-реакции.

Микоплазмы легко разрушаются ультразвуком, при УФО, повтор­ном замораживании, нахождении в дистиллированной воде. При темпе­ратуре 40°С они погибают в течение нескольких часов. Также губитель­но для них воздействие дезинфицирующих и современных моющих средств, мыла, веществ, растворяющих липопротеиновый слой мембран (лецитина, жирных кислот, спиртов). Эритромицин подавляет рост всех видов микоплазм. Микоплазмы высокочувствительны к препаратам тетрациклина, в меньшей степени линкомицина, гентамицина, левомицетина. Все виды микоплазм резистентны к пенициллину.

U. urealyticum отличается потребностью в мочевине, поэтому размножается только в органах мочеполовой системы.

Эпидемиология. Источником инфекции являются больные с острыми и хроническими формами заболевания, а также носители микоплазм.

Механизмы передачи: капельный, контактный, гемоконтактный.

Пути передачи: воздушно-капельный, половой и вертикальный - от матери плоду (трансплацентарно или интранатально).

Инфицированность населения микоплазмами составляет от 9 до 70%.

В структуре ОРЗ на долю респираторных микоплазмозов приходится от 7 до 30%, среди атипичных пневмоний - от 48 до 68%.

Отмечается сезонность с максимальным повышением заболеваемости в октябре-ноябре.

Описаны единичные летальные исходы от респираторного микоплазмоза.

Более 50% взрослого населения являются носителями урогениталь­ных микоплазм (М. hominis, М. genitalium, U. urealyticum), которые могут вызывать заболевания органов малого таза, а у беременных выкиды­ши, преждевременные роды и внутриутробное инфицирование плода. Врожденный микоплазмоз составляет от 32,4 до 70,0% всех внутриут­робных инфекций, является причиной гибели плода, внутриутробной гипотрофии, пороков развития.

М. orale (1,2,3), М. salivarum, выделяемые из полости рта, вызывают периодонтиты, пульпиты, стоматиты, хронические остеомиелиты; М. аrtritidis - заболевания суставов.

Патогенез. Входными воротами для М. pneumoniae являются слизистые оболочки респираторного тракта; М. hominis чаще внедряется через слизистые оболочки мочеполовой системы и реже верхних дыхательных путей; U. urealyticum проникает через слизистую оболочку урогенитального тракта.

Наличие поражений, отдаленных от мест внедрения возбудителя (менингиты, артриты, отиты, миокардиты), а также выделение микоплазм из костного мозга и крови свидетельствуют о гематогенной диссеминации. Микоплазмы могут фиксироваться и длительно существовать в месте входных ворот, что обусловливает развитие хронических реци­дивирующих форм заболевания.

В организме человека с помощью специфических рецепторов М. pneumoniae адсорбируется на поверхности реснитчатого эпителия альвеолоцитов, что приводит к прекращению движения ресничек мерцательного эпителия, дистрофическим изменениям, гибели и десквамации клеток. Затем микоплазмы проникают в альвеолоциты II типа, макрофаги, лейкоциты и сохраняются в них, вызывая гибель клеток. Они оказывают также цитопролиферативное действие: отмечаются пролифера­ции клеток стромы альвеол, реактивные изменения бронхов, бронхиол, мелких сосудов, расстройство микроциркуляции.

В механизмах местной неспецифической защиты бронхолегочного дерева ключевую роль играют следующие системы: мукоцилиарная, фагоцитарная, сурфактантная, протеолитическая.

M. pneumoniae способна ингибировать защитные системы дыхатель­ных путей с помощью выделяемой в процессе жизнедеятельности перекиси водорода.

В процессе формирования иммунитета противомикоплазменные антитела появляются на 1-2-й неделе, с максимальным титром к концу 3-й недели болезни. У реконвалесцентов микоплазменной инфекции содержание комплементсвязывающих антител начинает снижаться уже ­на 8-й неделе и сохраняется от 6-12 мес. до 5- 10 лет. Реконвалесцент может не иметь защитного титра антител, а вследствие сенсибилизации к микоплазмам повторное заболевание, как правило, протекает тяжелее.

Длительное время защитный титр антител (в РСК 1: 10 и более) может поддерживаться лишь в случаях повторных инфицирований и при бессимптомном течении этой инфекции.

Патоморфология. Выявляют гиперемированную слизистую оболочку трахеи и бронхов, инъекцию сосудов, явления геморрагического диа­теза, иногда с очагами изъязвлений. В легких отмечаются участки ателектаза и эмфиземы. Микроскопически эпителиальные клетки трахеи и бронхов, а также клетки альвеолярного эпителия увеличены в разме­рах, в цитоплазме обнаруживаются многочисленные мелкие ШИК-положительные тельца, представляющие собой скопления микоплазм. Характерна инфильтрация стенок бронхов и бронхиол лимфоцитами, гистиоцитами, плазматическими клетками и лейкоцитами. В тяжелых случаях выражены явления некроза и десквамация эпителия альвеол. Часто увеличены в размерах бронхиальные лимфатические узлы. При генерализованных формах очаги поражения обнаруживаются также в печени, ЦНС, почках.

Классификация микоплазменной инфекции. Выделяют три основные формы заболевания:

Респираторный микоплазмоз;

Урогенитальный микоплазмоз;

Врожденный микоплазмоз.

Клиническая картина

Респираторный микоплазмоз. Заболевание может протекать в виде двух клинических форм: микоплазмоз верхних дыхательных путей (неосложненный респираторный микоплазмоз) и микоплазменная пневмония.

Микоплазмоз верхних дыхательных путей

Инкубационный период - 3-11 сут. Начальный период не выражен.

Начало заболевания чаще постепенное, реже острое.

Синдром интоксикации выражен умеренно (недомогание, головная боль, чувство ломоты), температура тела обычно субфебрильная в течение 7 -10 сут. При остром начале заболевания возможна лихорадка до фебрильных цифр, но не более 4-6 сут., далее в течение недели возмо­жен субфебрилитет.

Катаральный синдром характеризуется явлениями фарингита (раз­литая гиперемия и зернистость задней стенки глотки, першение в горле); ринита; трахеита или бронхита (часто с обструктивным компонентом). Нередко у детей отмечается коклюшеподобный кашель, сопровождающийся болями в груди, животе и в ряде случаев заканчивающийся рвотой. Как правило, наблюдаются легкая гиперемия лица, инъекция сосу­дов склер. Иногда у больных могут выявляться кратковременные и не резко выраженные другие синдромы: лимфаденопатия, гепатомегалия, экзантема (мелкопятнистая розовая сыпь на туловище и лице), а также диспепсический синдром (тошнота, рвота, боли в животе, диарея).

Микоплазмоз верхних дыхательных путей обычно протекает легко и гладко. Повышенная температура тела сохраняется не более 1-2 нед. Катаральные явления также держатся 1-2 нед. Прогноз благоприятный.

Микоплазменная пневмония

Инкубационный период - от 8 до 35 сут. (в среднем 15-20 сут.).

Начальный период не выражен.

Период разгара: начало острое или постепенное. Синдром интоксикации умеренный. Наиболее часто отмечаются головные боли, раздражительность, вялость, возможны боли в суставах и в области поясницы, ознобы. Длительность синдрома интоксикации - 10-20 сут. Температура тела максимально повышена к 3-м суткам (при остром начале) и на 7-12-е сутки (при постепенном). Высокая лихорадка чаще сохраняется 6-12 сут., затем снижается литически, после чего возможно сохранение длительного субфебрилитета (до 1 мес.). Характерно несоответствие высокой лихорадки слабовыраженным симптомам общей интоксикации.

Для катарального синдрома типичны проявления фарингита, конъюнктивита, реже ринита. Кашель в начале заболевания сухой, затем влажный, с отхождением небольшого количества вязкой мокроты, коклюшеподобный. С 5-7-х суток могут появляться боли в грудной клетке. Данные физикального исследования чаще скудные или отсутствуют. При аускультации непостоянно выслушиваются разнокалиберные хри­пы. Для моноинфекции не характерны симптомы дыхательной недостаточности, хотя выявляются нарушение бронхиальной проходимости и изменение вентиляционной функции легких по данным спирометрии. Может развиться стойкий обструктивный синдром.

Характерна диссоциация клинических и рентгенологических данных. В 10-20% случаев пневмония диагностируется только рентгенологически («немые» пневмонии). У взрослых чаще отмечается правосторонняя пневмония, у детей - двусторонняя. Для микоплазменного поражения легких характерны интерстициальные изменения с усилением сосудистого и бронхолегочного рисунка, развитием интерстициального отека. Могут наблюдаться и перибронхиальные уплотнения, сегментарные и субсегментарные ателектазы. Плевриты с экссудатом обнаруживают редко. Часто наблюдается реакция в виде утолщения костальной и межкостальной плевры. У детей в возрасте I -5 лет в 41% случаев отмечается увеличение размеров медиастинальных лимфатических узлов. При микоплазменной инфекции описаны, наряду с интерстициальными, очаговые и долевые пневмонии.

При микоплазменных поражениях легких часто выявляется гепатолиенальный синдром. Увеличение размеров печени (до 5-6 см) встречается более чем у 50% больных, при этом функции ее существенно не нарушаются. Спленомегалия определяется у 23% больных к концу 1-й недели заболевания. Синдром экзантемы отмечается у 12-17% больных. Сыпь имеет пятнисто-папулезный характер, местами сливается, бывает уртикарной. Возможна узловатая эритема. Диспепсический синдром (метеоризм, тошнота, рвота, кратковременное расстройство стула) наблюдается редко. Могут отмечаться умеренные лейкоцитурия, альбуминурия и цилиндрурия. В некоторых случаях выявляется поражение ЦНС (серозный менингит, менингоэнцефалит, полирадикулоневрит).

Период реконвалесценции часто длительный и определяется сроками персистенции микоплазм. Негладкое течение заболевания нередко при­водит к развитию пневмосклероза, пневмопатии, бронхоэктатической болезни. Изменения со стороны легких сохраняются до 1-3 лет.

По тяжести выделяют легкие, среднетяжелые и тяжелые формы респираторного микоплазмоза.

К легкой форме, как правило, относится микоплазмоз верхних дыхательных путей (фарингит, трахеит).

Среднетяжелая форма характеризуется наличием микоплазмоза верхних дыхательных путей с клинической картиной обструктивного бронхита или микоплазменной пневмонии (интерстициальной, очаговой).

Тяжелая форма заболевания протекает с выраженной и длительной лихорадкой; типичны сливные очаговые или «тотальные» пневмонии.

Течение микоплазменной пневмонии затяжное: обратное развитие происходит медленно, выздоровление наступает к 22-30-м суткам. При поздних пневмониях, развившихся на 7-10-е сутки болезни, выздоровление наступает к 40-45-му дню.

Осложнения. Специфические: менингиты, менингоэнцефалиты, по­лирадикулоневриты (синдром Гийена-Барре), моноартриты (преимущественно крупных суставов), мигрирующие полиартралгии, миокардиты, перикардиты, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Рейтера (поражения сосудистой оболочки глаз, суставов и мочеполовой системы), гемолитическая анемия, тромбоцитопении, плевриты, пневмотораксы. Неспецифические обусловлены наслоением бактериальной микрофлоры (отиты, синуситы, пиелонефриты и др.).

Урогенитальный микоплазмоз. Распространен среди взрослых. Характерные клинические особенности не выявлены. Описаны микоплазменные уретриты, простатиты, вагиниты, кольпиты, цервициты, ост­рые и хронические пиелонефриты.

Врожденный микоплазмоз. Внутриутробное инфицирование микоплазмами может привести к плацентиту, самопроизвольному выкидышу или смерти ребенка сразу после рождения. В этих случаях возбудителей обнаруживают практически во всех органах. Поражаются альвеолоциты, выражены изменения в печени, почках (преимущественно дистальных отделах нефрона), ЦНС, слизистой оболочке кишечника, сердечно-сосудистой системе, лимфоидных органах.

Особенности микоплазменной инфекции у детей раннего возраста. Заражение ребенка может произойти при прохождении родовых путей и аспирации околоплодных вод. Заболевание часто протекает тяжело по типу двусторонней пневмонии или генерализованных форм с поражением печени, почек и ЦНС. Состояние детей тяжелое, но температура тела не достигает высоких цифр. Часто выражен гепатолиенальный синдром. Возможны менингеальные симптомы, судороги. Может отмечаться диарейный синдром. Течение длительное, волнообразное. Заболевание часто протекает как микст-инфекция. При тяжелых формах возможны летальные исходы.

Диагностика

Опорно-диагностические признаки микоплазменной пневмонии:

Характерный эпиданамнез:

Высокая лихорадка при умеренно выраженных признаках интоксикации;

Катаральный синдром;

Характерные рентгенологические изменения в легких;

Диссоциация клинических и рентгенологических данных;

Склонность к затяжному течению пневмонии;

Гепатомегалия.

Лабораторная диагностики. Микоплазмы выделяются из фарингеальной слизи, мокроты, гноя, ЦСЖ, крови. Для обнаружения скоплений возбудителей используют обычную световую фазово-контрастную микроскопию или иммунофлюоресценцию. Микоплазмы образуют небольшие колонии с темным центром и более светлой периферией (форма, напоминающая «яичницу-глазунью»), диаметром до 1,0-1,5 мм. Колонии Ureaplasma urealyticum имеют очень маленькие размеры - 15- 20мкм в диаметре.

С целью обнаружения уреаплазм часто применяют элективную уреазную среду, на которой их можно обнаружить через 24-48 ч по изменению цвета среды (с желтого на красный).

Для экспресс-диагностики используют реакцию иммунофлюорсенценции и мазки-отпечатки с поверхности слизистых оболочек половых органов.

Серологические реакции используют наиболее часто. Исследуют парные сыворотки: I - до 6-х суток болезни, II через 10-14 сут. Диагностическим признаком является нарастание титра специфических антител в 4 раза и более.

Антитела к микоплазмам определяют в РСК, РИГА, ИФА.

В анализах крови - тенденция к лейкоцитозу, сдвиг лейкоцитарной формулы, лимфопения, повышенная СОЭ, возможно снижение фагоцитарной активности макрофагов и количества С3-компонента комплимента сыворотки, повышение содержания С-реактивного белка и сиаловых кислот, диспротеинемия, снижение концентрации общего белка (увеличивается количество альбуминов, уменьшается - γ-глобулинов), повышение количества неспецифических иммуноглобулинов (IgM)

в сыворотке крови и снижение содержания IgA и lgG.

Дифференциальная диагностика. Микоплазменную инфекцию дифференцируют от ОРВИ (PC-инфекции, аденовирусной инфекции, коклюша, туберкулеза, орнитоза, пневмохламидиоза, крупозной пневмонии, поражений мочеполовой и нервной систем другой этиологии.

Орнитозная инфекция развивается после контакта с голубями или домашними птицами. Заболевание начинается остро с высокой температуры тела, выраженного токсикоза при отсутствии катаральных явлений. Поражение легких появляется на 3-6-е сутки болезни, сопровождается увеличением размеров печени, селезенки, значительным повышением СОЭ, лейкопенией или нормоцитозом.

Респираторный хламидиоз - антропоноз, характеризуется постепенным началом, синдром интоксикации выражен слабо, температура тела, как правило, нормальная или субфебрильная. Симптомы пневмонии выявляются сразу, кашель сухой, с небольшим количеством слизистой мокроты. Часто отмечается синдром шейного лимфаденита. В перифе­рической крови выявляется лейкоцитоз нейтрофильного характера.

Наличие микоплазмоза у детей является достаточно тяжелым заболеванием. Несмотря на то, что подцепить данную инфекцию возможно лишь при тесном контакте с больным, дети часто «умудряются» заразиться, гуляя на улице. Детский организм более восприимчив к недугам различного рода, потому респираторный микоплазмоз у детей – не редкость.

При этом болезнь может и не иметь выраженные клинические симптомы в течение продолжительного времени (2-5 недель). Изредка, такая инфекция как микоплазмоз может не начать свое развитие в детском организме, даже если ребенок подцепил ее от больного. В таком случае, «сохраняется» и «выжидает» момента передаться другому человеку, в организме которого она сможет начать развитие в полной мере.

Следует понимать, что лечение данного заболевания у детей требует особого внимания, поэтому, когда первые симптомы «дают о себе знать», нужно незамедлительно обратиться к врачу. О симптоматике микоплазмоза, его сути и влиянии на организм ребенка мы поговорим в этой статье.

О инфекции микоплазмоз у деток

Микоплазмоз у детей часто может напоминать обычную простуду, которая все никак не проходит. Например, при поражении микоплазмой легких, у ребенка возникает респираторный микоплазмоз, первые и основные симптомы которого, как правило, ограничиваются лишь одним кашлем. Возможно проявление заболевания и в других формах, которые могут быть вызваны общей инфицированностью организма.

Наиболее распространенная форма заболевания у детей – микоплазмоз дыхательных путей. Заражение происходит воздушно-капельным путем в местах с большим скоплением людей (спортивные секции, дошкольные учреждения и, непосредственно, школа). Попавшие в ротовую полость, или в носоглотку микоплазмы закрепляются на слизистых оболочках, после чего начинают выделять специфических вещества, называющиеся адгезинами.

Респираторный микоплазмоз, проявляющийся у детей в возрасте 8-12 лет, можно диагностировать посредством выявления антигенов в крови. Опасность данного заболевания заключается в сложности диагностирования, ведь на сегодняшний день не существует методики специальных посевов, предназначение которых направлено на обнаружение микоплазм. Кроме того, микоплазма не видна в обычном микроскопе.

Именно поэтому лечение может быть назначено врачом, лишь когда микоплазма верхних дыхательных путей достигнет более поздней стадии своего развития.

Если же несвоевременно начать лечение микоплазмоза, он может дать осложнения и распространиться по всему телу ребенка, попадая на почки и печень. Таким образом, попавший на почки микоплазмоз у детей может иметь следующие симптомы: в моче наблюдаются явные кровянистые следы или белковые субстанции.

Следует отметить, что общее заражение может стать причиной развития гепатита у ребенка – это наиболее «поздняя» форма микоплазмоза, которая наступает при длительном «отказе» от терапии и лечить тогда нужно не только гепатит, как «поверхностное» заболевание, но и причину, послужившую его возникновению. При общем заражении будут проявляться и другие симптомы: повышенная температура тела, постоянное недомогание, головокружение и тошнота.

Если же говорить о поражении микоплазмой легких, то нужно отметить, что такая форма инфицирования наиболее часто встречается у детей возрастом 7-10 лет. Но это не исключает вероятность заражения и в возрасте 10-16 лет.

Дело в том, что чем старше становится ребенок, тем более крепчает его организм, вследствие чего иммунная система может «дать отпор» возбудителю, попавшему на слизистую поверхность дыхательных путей. Чаще всего, легочный микоплазмоз встречается у детей старшего возраста, страдающих сахарным диабетом, или другими болезнями, провоцирующими иммунодефицит.

Симптоматика легочного и респираторного микоплазмоза

Легочный микоплазмоз провоцируют специфические возбудители – Mycoplasma pneumoniae. Передаваться он может не только воздушно-капельным путем, но и при помощи капелек слюны и мокроты. Особенно часто дети в школах пьют из одной кружки, кусают одни и те же сладости, или же кушают из общей посуды. Эти и прочие факторы риска могут стать верным способом заражения.

Респираторный микоплазмоз часто имеет такие первые симптомы, как першение и боли в горле, сухое покашливание и заложенность носа.

Все эти симптомы сопровождаются повышенной температурой. Стоит отметить, что, будучи в неведение, родители часто путают симптомы микоплазмоза с обычным бронхитом и начинают предпринимать самостоятельные действия в надежде вылечить «простуду» как можно скорее.

Но сухой кашель может продолжаться достаточно долго (3-5 месяцев) и если вы заметили продолжительное его наличие, обратитесь к специалисту. Для того чтоб вылечить респираторный микоплазмоз недостаточно принимать отхаркивающие средства или какие-либо противокашлевые микстуры.

Наличие микоплазмоза легких – это первый шаг к развитию микоплазменной пневмонии. Когда заболевание перетекает в такую, более тяжелую форму, симптомы становятся более выраженными и чем-то напоминают грипп. Появляется обострение болей в горле, постепенное повышается температура (до 39°C), гортанный сухой кашель, постоянная одышка, затрудненное дыхание и общее чувство разбитости. При этом кашель у ребенка сопровождается выделением гнойных масс или небольшим количеством крови в составе мокроты.

Наличие микоплазмоза легких (пневмонии) определяется при помощи рентгена. На снимке отчетливо видны расплывчатые тени, которые свидетельствуют о рассеянности очагов воспаления. Протекания такой отягощенной формы микоплазмоза, в общем, благоприятное, что позволяет проводить лечение без последующих осложнений. Лишь в некоторых случаях лечение инфекционной пневмонии «преследуется» возникновением менингита, артрита или нефрита.

Лечение легочного микоплазмоза будет зависеть от формы его тяжести. Только специалист, при очном осмотре, принимая во внимание все симптомы, может определить, на какой стадии находится развитие микоплазмоза. Прежде чем начать лечить пораженные легкие необходимо провести полную диагностику.

Лечение микоплазменного заболевания значительно отличается от обычной бактериальной или вирусной терапии.

Для того чтобы основательно вылечить микоплазмоз в легких, следует придерживаться строгих правил, подразумевающих комплексное лечение. Во-первых, лечить нужно причину возникновения болезни – принимать антибиотики из группы макролидов.

Во-вторых, для облегчения общей клинической картины необходимо принимать противокашлевые средства. Хоть они и не помогут ускорить лечение, зато помогут «смягчить» сухой кашель. В случае наличия острой формы микоплазмоза у детей (микоплазменной пневмонии) лечение должно включать в себя прием различных отхаркивающих средств.

Микоплазмоз – это заболевание, которое начинает развиваться из-за атаки патогенных микроорганизмов. Передается при половом контакте, взрослые люди страдают чаще всего. При определенных обстоятельствах появиться заболевание может и у ребенка.

Микоплазмоз у детей – это инфекционное заболевание. В этом возрасте чаще всего развивается респираторная форма. Передаться малышу патогенные микроорганизмы могут некоторыми способами.

Для человека считаются опасными сразу четыре вида бактерий, три из которых провоцируют урогенитальную инфекцию у взрослых людей, а четвертый становится причиной развития инфекций в верхних дыхательных путях.

Бактерии способны поражать мочеполовую систему и оболочки дыхательных путей. Для детей характерно развитие именно респираторной формы, даже если заражение происходит от матери.

Микроорганизмы имеют маленький размер, клеточной стенки у них нет. Так как многие антибиотики ингибируют синтез клеточной стенки, микоплазмы нечувствительны к действию некоторых препаратов.

Причины развития заболевания

Микоплазмоз – это заболевание инфекционного характера, передается от больного человека к здоровому. К факторам внешней среды бактерии крайне чувствительны. Находясь во внешней среде, они практически мгновенно погибают.

Детям инфекция может передаться несколькими путями:

1. Заражение от больной матери в период внутриутробного развития плода, либо в момент его прохождения по родовым путям. Если во время беременности женщина страдала от микоплазмоза, вероятнее всего ребенок тоже заразиться. Передаваться, таким образом, могут и иные микроорганизмы: грибок кандида, микроорганизмы, вирусы и прочее. Урогенитальные инфекции могут становиться причиной развития респираторной формы микоплазмоза. Беременность протекает тяжело, плод может страдать от тяжелых заболеваний, после рождения начинает отставать в развитии.
2. Заражение воздушно-капельным путем . Респираторная форма заболевания может передаваться от одного человека к другому. Чаще всего заражение происходит в холодное время года, когда все иные респираторные заболевания находятся в стадии обострения. Многие дети заражаются в школе, детском садике, на иных общественных мероприятиях.
3. Бытовой путь заражения. Инфекция может передаться ребенку в пределах одной семьи. Происходит это при использовании одних и тех же личных вещей.

На видео в этой статье можно узнать много полезной и интересной информации о том, как заражаются дети.

Симптомы заболевания

Первые признаки заболевания появляются после инкубационного периода длительность которого от нескольких дней до нескольких недель. Бактерии начинают развиваться на слизистой оболочке в носовых пазухах, а также верхних дыхательных путях, после чего начинают поражать альвеолы легких бронхов. Воспалительный процесс, распространившийся на легкие, станет причиной развития пневмонии.

Симптомы респираторного микоплазмоза у детей могут быть следующими:

• повышение температуры тела до отметки 37.5 градусов;
• появляются симптомы интоксикации: вялость, слабость, головные боли;
• в носу чувство заложенности;
• слизистая оболочка верхних дыхательных путей краснеет;
• после поражения бронхов появляется сухой кашель.

Микоплазмы, распространяющиеся на область глаз, могут стать причиной развития конъюктивита, слезотечения.

Если лечение отсутствовало либо было не эффективным, могут быть поражены легкие. Симптомы пневмонии:

• повышение температуры тела до отметки 39 градусов;
• появление беловатой или прозрачной мокроты спустя некоторое время;
• длительный и мучительный кашель;
• ухудшение общего самочувствия, слабость, ребенок становится плаксивым и капризным.

Симптомы микоплазм могут напоминать симптомы иных респираторных заболеваний, а именно, вирусных инфекций. Назначать лечение в этом случае можно только после тщательной диагностики.

Диагностика

Провести обследование может только врач, родители сразу должны быть готовы к тому, что оно трудное. Так как симптомы схожи с иными заболеваниями, уходит много времени на разработку правильной методики обследования.

Основные диагностические мероприятия предусматривают следующее:

1. Общий анализ крови . Таким образом, можно выявить наличие воспалительного процесса в организме.
2. Рентгенологическое обследование . Можно установить изменение костальной и междолевой плевры.
3. Серологический метод исследования. При таком исследовании можно выявить антитела в крови ребенка к микоплазмам.
4. Бактериологический посев . Образец материала, отобранный у ребенка, помещается в специальную питательную среду. Спустя время микроорганизмы начнут размножаться, их можно будет рассмотреть под микроскопом.
5. Полимеразная цепная реакция. В исследуемом образце можно выявить присутствие генов микоплазмы. Такой метод исследования позволяет с точностью выявить возбудителя и установить его вид. Однако оценить степень поражения таким образом нельзя. Результаты анализов готовы в течение двух дней.
6. Иммунофлюоресценция . Отобранный материал окрашивается специальным составом, микоплазмы после этого начинают флюоресцировать.

Только после тщательного обследования можно делать выводы относительно того, есть ли микоплазмы в организме ребенка. На фото ниже пример того, как проходит обследование.

Возможные осложнения

Не всегда заболевание дает знать о себе сразу. Первое время симптомы могут быть смазанными либо полностью отсутствуют. В этом случае высока вероятность того, что начнут развиваться осложнения.

Возможно появление следующих осложнений:

• энцефалит – воспаление в головном мозге;
• патологическое расширение бронхов;
• артрит – воспаление в суставах;
• пиелонефрит – поражение почек.

Осложнения подобного рода чаще всего наблюдаются у детей с внутриутробным микоплазмозом.

Традиционные методы лечения

Если у ребенка микоплазмоз, начинать лечение нужно как можно скорее, только это может стать залогом быстрого восстановления здоровья. Воздействию антибиотиков подобные микроорганизмы поддаются плохо. Именно поэтому важно подобрать тот препарат, что будет эффективен именно в этой ситуации.

Чаще всего назначаются следующие лекарственные препараты:

• эритромицин – назначается в особо тяжелых случаях;
• суммамед – инструкция по приему выдается врачом, дозировка зависит от массы тела ребенка;
• тетрациклин;
• клиндамицин;
• рондомиццин.

Из-за приема антибиотиков оказывается негативное воздействие на состояние микрофлоры кишечника, погибают не только вредные микроорганизмы, но и полезные. Именно поэтому одновременно с антибиотиками необходимо принимать пробиотики. Для детей рекомендуется Хилак Форте, Аципол, Бифиформ.

При поражении дыхательных путей при респираторном микоплазмозе рекомендуется принимать отхаркивающие средства. Самые безопасные лекарства в этом случае – Доктор Тайс, Доктор МОМ. На вкус и аромат препараты приятные, именно поэтому дети пьют охотно.

Если при микоплазмозе повышается температура тела, следует принимать жаропонижающие препараты. Детям в маленьком возрасте чаще всего дается Нурофен в виде сиропа.

Инфекция сказывается на иммунитете, именно поэтому в некоторых случаях врачи назначают детям иммуномодулирующие препараты, например, Интерферон. Выпускается препарат в форме капель, согласно инструкции их нужно закапывать в носик ребенку.

Важно! Выбирать лекарственные средства для лечения может только врач, он же определяет его продолжительность.

Одновременно с лечением родители должны следить за питанием ребенка, оно должно быть правильным. Все тяжёлые блюда из рациона следует исключить. Продукты питания давайте легкие, те, что будут легко усваиваться организмом.

Народные методы лечения

Лечение микоплазмоза у детей может проходить народными методами. Однако нужно учесть, что такая терапия не должна стать единственной, то есть она может быть лишь дополнением традиционных методов.

Самые эффективные рецепты:

1. Возьмите по три ложки спорыша, бессмертника, березовых листиков, перемешайте и добавьте четыре ложки подорожника. От полученной массы отделители две ложки, залейте двумя стаканами кипятка. Настаивайте десять часов, затем поставьте на огонь и кипятите. Остудите и процедите, три раза в день давайте пить ребенку по 50 миллилитров.
2. Приготовьте две части лобазника и часть зверобоя, две ложки смеси залейте двумя стаканами воды. Траву томите на водяной бане в течение десяти минут, остудите и процедите. Точно так же, как и в предыдущем случае, давайте ребенку по 50 миллилитров три раза в день.
3. Приготовьте травяной сбор: зимолюбка, боровая матка, грушанка, компоненты берутся в равном количестве. Тремя стаканами кипятка запарьте 45 грамм от общего состава, настаивается такое же количество времени. Процеженную настойку давайте пить ребенку три раза в день, каждый раз по пол стакана. Курс лечения в этом случае может быть длительным и порой составляет месяц.
4. Смешайте ложку боровой матки и две ложки коры дуба. Перемешайте, залейте 300 миллилитрами кипятка, прокипятите. Настойка будет готова спустя 45 минут. Девочкам, таким образом, следует подмывать половые органы.
5. Черника – это эффективное и вкусное лекарство. Из листиков и ягодок заваривается чай, настаивается он 10 минут. Настойку давайте пить ребенку три раза в день.
6. Избавиться от респираторного микоплазмоза можно ингаляциями. В кипяток опустите шалфей, ромашку, зверобой, чистотел. На протяжении 15 минут ребенок должен дышать парами жидкости. Проводить процедуры желательно перед сном.
7. Часто микроорганизмы поражают слизистые оболочки поверхности глотки. В этом случае могут помочь только полоскания. Приготовить настойку не сложно: 10 грамм прополиса запарьте 100 миллилитрами воды, настаивайте несколько дней. Разведите 30 капель настойки в стакане воды, давайте ребенку полоскать горло.

С помощью таких простых рецептов можно помочь ребенку и избавить его от заболевания. Важно! Процедуры могут иметь противопоказания, предварительно следует проконсультироваться с врачом.

Профилактика

Полностью защитить ребенка от такой инфекции нельзя, однако можно предпринять некоторые меры, которые сведут риск заражения к минимуму.

Относят к ним следующее:

1. Оградите ребенка от мест с большим скоплением людей в тот период, когда наблюдаются вспышки респираторных заболеваний. Если же избежать этого не получается, рекомендуется надевать маски.
2. Занимайтесь укреплением иммунитета ребенка. В рационе должно быть много ягод, овощей, фруктов. Помимо этого можно давать малышу витамины, но только после консультации с врачом. Полезно также гулять на свежем воздухе.
3. Во избежание развития урогенитального микоплазмоза следует соблюдать правила личной гигиены. Если в семье есть больной человек, следите за тем, чтобы ребенок не пользовался его личными вещами.
4. Для предотвращения заражения ребенка от беременной женщины, вести ее все 9 месяцев следует правильно. Женщины должны отказаться от незащищенного полового акта, а также не вступать в связь с носителями заболевания. Врачи рекомендуют беременным женщинам сдавать анализы на микоплазмоз.

Такие простые мероприятия помогают защитить ребенка от заражения. Как известно, гораздо легче предупредить развитие какого-то заболевания, чем потом вести борьбу с ним.

Прогноз

Успешность лечения зависит от многих факторов и прежде всего это касается того, насколько своевременно было выявлено заболевание. Самое трудное, когда заражение происходит внутриутробно от больной матери.

Многие новорожденные дети страдают от менингита, энцефалита и иных заболеваний. Возможно отставание в развитии от сверстников, так как клетки головного мозга поражаются. Многие дети появляются на свет недоношенными, а также имеют патологии в строении внутренних органов.

В этом случае недостаточно одной только антибактериальной терапии. Подход к лечению должен быть комплексным, важно вылечить не только микоплазмоз, но и сопутствующие заболевания.

Длится заболевание не более двух недель, после правильного лечения ребенок полностью выздоравливает. Но важно на этом этапе соблюдать все рекомендации лечащего врача. После терапии рекомендуется сдать контрольный анализ на микоплазмоз у ребенка.

Частые вопросы к врачу

Профилактика микоплазмоза

Мы решили завести ребенка с мужем, однако у него был обнаружен микоплазмоз. Я в свою очередь тоже прошла обследование, но у меня ничего не было выявлено. Скажите, можно ли мне пропить лекарства в качестве профилактики и если да, то какие?

Добрый день, так как анализы показали отрицательный результат я бы не рекомендовала вам проходить какое-то лечение просто так.