Что лучше спазмалгон или пенталгин. Что лучше лечит головную боль — Спазган или Спазмалгон

Особенности: все средства этой группы могут уменьшать головную, зубную боль, обладают жаропонижающим действием. Существуют вещества, которые усиливают действие анальгетиков, поэтому часто эти препараты имеют сложный состав.

Наиболее частые побочные эффекты: аллергические реакции, тошнота, боли в животе, эрозии и язвы слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Важная информация для пациента:

Лечение головной боли следует начинать с препаратов на основе ибупрофена или парацетамола, так как они более безопасны, чем другие.

При мигрени и головной боли, связанной с повышением артериального давления, обычные анальгетики могут не помочь.

Обезболивающие препараты не рекомендуется сочетать между собой. Прием одновременно двух или трех анальгетиков не усиливает обезболивающий эффект, но резко повышает риск развития язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, а также других побочных эффектов.

Даже безрецептурные препараты от головной боли нельзя применять длительно. Если они требуются часто, несколько раз в неделю, необходимо обследование у врача. Большинство обезболивающих препаратов без рекомендации специалиста нельзя принимать дольше 5 дней.

Обезболивающие препараты, в состав которых входит кодеин, отпускаются из аптек строго по рецепту.

Препараты, содержащие кодеин и фенобарбитал, строго противопоказаны тем, кто ежедневно садится за руль. При возникновении аварийных ситуаций присутствие в крови кодеина и фенобарбитала может быть расценено как состояние наркотического опьянения. Имейте в виду, что фенобарбитал выводится из организма более трех суток.

Торговое название препарата	Диапазон цен (Россия, руб.)	Особенности препарата, о которых важно знать пациенту
Действующее вещество: Парацетамол
Парацетамол (разные производители) Панадол (ГлаксоСмитКляйн) Калпол (ГлаксоСмитКляйн)		Используются при болях слабой и умеренной интенсивности. Противопоказаны при нарушениях работы печени. После приема возможна тошнота. При длительном приеме, передозировке и одновременном приеме с алкоголем повышается вероятность токсического влияния на печень и кровь. Обычно используются в дозах от 500 мг до 1 г. Максимальные дозы: разовая - 1 г, суточная - 4 г.
Действующее вещество: Парацетамол + дифенгидрамин
Мигренол ПМ (Фор Венчерз)		Комбинированный препарат. Дифенгидрамин усиливает обезболивающее действие парацетамола, при этом обладает выраженным противоаллергическим и снотворным действием. Хорошо подходит тем, кто из-за болей не может уснуть. Нельзя применять водителям. Имеет немало противопоказаний и побочных эффектов, перед применением необходимо внимательно изучить инструкцию. Принимают по 2 таблетки, при необходимости - каждые 6 часов (но не более 8 таблеток в сутки). При бессоннице, обусловленной болью, - по 2 таблетки перед сном.
Действующее вещество: Парацетамол + кофеин
Мигренол (Фор Венчерз) Панадол Экстра (ГлаксоСмитКляйн) Солпадеин Фаст (ГлаксоСмитКляйн)		Кофеин, входящий в состав препаратов, придает бодрость и усиливает действие парацетамола. Препараты хорошо подходят для лечения головной боли на фоне пониженного артериального давления, но нежелательны для гипертоников. Противопоказаны при бессоннице и повышенной возбудимости. «Мигренол» и «Панадол Экстра» взрослым рекомендуется принимать по 2 таблетки 4 раза в сутки с интервалом не менее 4 часов. Максимальная суточная доза - 8 таблеток. Длительность применения - не более 10 дней. Таблетки «Солпадеин Фаст» перед приемом следует растворить не менее чем в 100 мл (полстакана) воды. Применяют по 1-2 таблетки 3-4 раза в сутки, если это необходимо. Интервал между приемами - не менее 4 часов. Максимальная разовая доза - 2 таблетки, максимальная суточная доза - 8 таблеток.
Действующее вещество: Парацетамол + кофеин + пропифеназон + кодеин
Каффетин (Алкалоид)		«Каффетин» взрослым назначают по 1 таблетке 3-4 раза в сутки. При сильных болях возможен прием 2 таблеток одновременно. Максимальная суточная доза - 6 таблеток.
Действующее вещество: Парацетамол + кодеин + кофеин
Солпадеин (ГлаксоСмитКляйн)		Входящие в состав препаратов кодеин и кофеин усиливают действие анальгетиков, при этом кодеин оказывает еще и противокашлевое действие. «Солпадеин» взрослым и детям старше 16 лет назначают по 1-2 таблетки 3-4 раза в сутки, после еды, с интервалами не менее 4 часов. Максимальная разовая доза составляет 2 таблетки, максимальная суточная доза - 8 таблеток.
Действующее вещество: Метамизол натрия
Анальгин (разные производители) Анальгин-Ультра (Оболенское) Баралгин М (Санофи)		Обладают выраженным болеутоляющим и жаропонижающим действием. Применяют при головной, зубной боли, повышенной температуре тела. Во многих странах мира запрещены из-за грозного побочного эффекта: развития лейкопении и агранулоцитоза. При этих состояниях в организме значительно снижается выработка костным мозгом клеток-защитников - лейкоцитов. В результате человек становится уязвимым перед любыми инфекциями. Вероятность этого побочного эффекта увеличивается при использовании метамизола натрия длительно и в больших дозах. Принимают по 250-500 мг 2-3 раза в сутки. Максимальная разовая доза - 1 г (2 таблетки по 500 мг), суточная - 3 г (6 таблеток).
Действующее вещество: Парацетамол + кодеин + кофеин + пропифеназон + фенобарбитал
Пенталгин Плюс (Фармстандарт)
Действующее вещество: Напроксен + метамизол натрия + кодеин + кофеин + фенобарбитал
Пенталгин-Н (Фармстандарт) Пиралгин (Белмедпрепараты)		Действуют мощно. Применяются в основном в случае неэффективности других болеутоляющих препаратов. Желательно использовать эпизодически. При приеме дольше 5 дней необходим контроль за показателями общего и биохимического анализа крови. Обладают рядом побочных эффектов, могут вызывать сонливость и заторможенность. Нельзя использовать спортсменам, сдающим тесты на допинг. «Пенталгин Плюс», «Пенталгин-Н», «Пенталгин-ICN» и «Пиралгин» принимают по 1 таблетке 1-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 4 таблетки. «Седал-М» и «Седальгин-Нео» при необходимости принимают по 1 таблетке. При отсутствии эффекта возможен повторный прием. Максимальная разовая доза составляет 2 таблетки, суточная - 6 таблеток.
Действующее вещество: Парацетамол + кодеин + кофеин + метамизол натрия + фенобарбитал
Пенталгин-ICN (Фармстандарт) Седал-М (Софарма) Седальгин-Нео (Актавис)		Действуют мощно. Применяются в основном в случае неэффективности других болеутоляющих препаратов. Желательно использовать эпизодически. При приеме дольше 5 дней необходим контроль за показателями общего и биохимического анализа крови. Обладают рядом побочных эффектов, могут вызывать сонливость и заторможенность. Нельзя использовать спортсменам, сдающим тесты на допинг. «Пенталгин Плюс», «Пенталгин-Н», «Пенталгин-ICN» и «Пиралгин» принимают по 1 таблетке 1-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 4 таблетки. «Седал-М» и «Седальгин-Нео» при необходимости принимают по 1 таблетке. При отсутствии эффекта возможен повторный прием. Максимальная разовая доза составляет 2 таблетки, суточная - 6 таблеток.
Действующее вещество: Ацетилсалициловая кислота + парацетамол + кофеин
Аскофен-П (Фармстандарт) Кофицил-Плюс (Барнаульский завод мед-препаратов) Цитрамон П (Медисорб) Цитрамон Ультра (Оболенское)		Применяются при болях слабой и умеренной интенсивности. Облегчают состояние при головной боли, связанной с простудой и пониженным артериальным давлением. Обладают жаропонижающим действием. Сниженная дозировка парацетамола и ацетилсалициловой кислоты в комбинированных таблетках уменьшает вероятность побочных эффектов каждого из этих компонентов. Нельзя применять длительно. Противопоказаны при гастрите, язвенной болезни, заболеваниях печени, а также детям до 14 лет. «Аскофен-П» принимают по 1-2 таблетки 3 раза в сутки после еды, запивая большим количеством жидкости (молоком или щелочной минеральной водой). «Цитрамон П», «Цитрамон Ультра» и «Кофицил-Плюс» рекомендуется принимать во время или после еды по 1 таблетке каждые 4 часа, при болевом синдроме - 1-2 таблетки. Средняя суточная доза - 3-4 таблетки, максимальная суточная доза - 8 таблеток.
Действующее вещество: Метамизол натрия + триацетонамин‑4‑толуолсульфонат
Темпалгин (Софарма)		Содержит компонент, усиливающий действие метамизола натрия. Побочные действия и противопоказания схожи с таковыми у метамизола натрия. При одновременном приеме со спиртными напитками все нежелательные эффекты алкоголя усиливаются. Таблетки принимают, не разжевывая, с достаточным количеством жидкости во время или после еды. Взрослым назначают по 1 таблетке 1-3 раза в сутки, при недостаточной эффективности можно принять еще 1 таблетку. Максимальная разовая доза составляет 2 таблетки, максимальная суточная - 6 таблеток.
Действующее вещество: Ибупрофен
Ибупрофен (Татхимфарм-препараты) Бурана (Орион корпорейшн) Ибуфен (Польфарма) Миг (Берлин-Хеми) Нурофен (Рекитт Бенкизер) Нурофен Ультракап (Рекитт Бенкизер) Нурофен Экспресс (Рекитт Бенкизер) Нурофен Экспресс Нео (Рекитт Бенкизер) Фаспик (Замбон)		Обезболивающие и жаропонижающие препараты с оптимальным соотношением эффективности и безопасности. Во всем мире широко используются для лечения головной боли. Возможны побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, но они развиваются реже, чем при использовании ацетилсалициловой кислоты. Режим дозирования ибупрофена устанавливают индивидуально, в зависимости от заболевания и выраженности клинических проявлений. При приеме внутрь или ректально для взрослых разовая доза составляет 200-800 мг, частота приема - 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза для от 1,2 до 2,4 г в зависимости от торгового наименования препарата.
Действующее вещество: Ибупрофен + парацетамол
Брустан (Ранбакси) Ибуклин (Доктор Редди"с) Некст (Фармстандарт)		Комбинированные препараты, содержащие два обезболивающих и жаропонижающих вещества. Действуют мощнее, чем те же препараты, взятые по отдельности. Применяется в тех случаях, когда головная боль не снимается другими средствами. «Брустан» рекомендуется принимать по 1 таблетке 3-4 раза в сутки до еды или через 2-3 часа после еды. «Ибуклин» принимают до еды или через 2-3 часа после еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Рекомендуемая дозировка для взрослых - по 1 таблетке 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 3 таблетки. «Некст» принимают после еды по 1 таблетке до 3 раз в сутки. Максимальная суточная доза - 3 таблетки.
Действующее вещество: Метамизол натрия + кофеин + тиамин
Седальгин Плюс (Актавис)		Кофеин обладает стимулирующим действием, а тиамин (витамин В1) улучшает нервно-мышечную проводимость. Поэтому препарат хорошо помогает при мигрени, головной боли на фоне усталости, пониженного артериального давления или простудных заболеваний. Побочные действия и противопоказания схожи с таковыми у метамизола натрия. Препарат принимают после еды по 1 таблетке 2-3 раза в сутки, желательно в первой половине дня. Максимальная суточная доза - 4 таблетки.
Действующее вещество: Парацетамол + дицикловерина гидрохлорид
Триган-Д (Кадила фармасьютикалз)		«Триган-Д» рекомендуется взрослым и детям старше 15 лет по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Максимальная разовая доза для взрослых составляет 2 таблетки, суточная - 4 таблетки.
Действующее вещество: Ибупрофен + питофенон + финпевириния бромид
Новиган (Доктор Редди"с)		Обладают обезболивающим и спазмолитическим эффектом. Наиболее эффективны в тех случаях, когда головная боль вызвана спазмом сосудов. Хорошо помогают при болезненных месячных. «Новиган» принимают по 1 таблетке за 1 час до или через 3 часа после еды. Во избежание раздражающего действия на желудок можно принимать препарат сразу после еды или запивать молоком. Максимальная суточная доза - 3 таблетки.
Действующее вещество: Метамизол натрия + питофенон + фенпивериния бромид
Спазмалгон (Актавис) Брал (Микро лабс) Максиган (Юнихэм лабораториз) Ревалгин (Шрея) Спазган (Вокхард)		Обладают обезболивающим и спазмолитическим эффектом. Наиболее эффективны в тех случаях, когда головная боль вызвана спазмом сосудов. Хорошо помогают при болезненных месячных. «Спазмалгон», «Брал», «Максиган», «Ревалгин», «Спазган» желательно принимать после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Обычная доза - по 1-2 таблетки 2-3 раза в лень. Суточная доза не должна превышать 6 таблеток.

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

Из чего состоит Пенталгин и может ли он помочь от боли разных типов, чем опасно «идеальное обезболивающее», чем похож Пенталгин в виде геля на Пенталгин в таблетках (спойлер: ничем) и какие побочные эффекты могут ждать принимающих этот препарат, рассказываем в новом выпуске рубрики «Чем нас лечат».

Представьте себе, что вы взяли целую горсть разных обезболивающих (ну ладно, не целых таблеток, а лишь их кусочков, но трех разных видов) вместе с половинкой таблетки от аллергии, а потом запили это чашкой кофе. Звучит опасно? А ведь вы просто приняли Пенталгин, который традиционно находится в топ-20 самых продаваемых препаратов по версии DSM-Group. Все обогнавшие его в этом октябре лекарства уже становились героями нашей рубрики, а Пенталгин пока миновала чаша сия. Исправляемся.

Из чего же, из чего

Начнем с самого интересного. В Пенталгине содержатся парацетамол, дротаверин, напроксен, фенирамин и кофеин. Последнего в таблетке 50 мг, как и в небольшой чашке сваренного кофе (или в чайной ложке с горкой растворимого). Сайт препарата указывает , что два последних компонента «усиливают» действие остальных, поэтому их в Пенталгине меньше. Проверим это.

В одной таблетке парацетамола от 200 до 500 мг действующего вещества, в таблетке Пенталгина парацетамола будет 325 мг. Напроксен выпускается в форме таблеток по 200, 375 и 500 мг, в таблетке Пенталгина его 100 мг. Дротаверин известен как главное действующее вещество популярного препарата от боли и спазмов Но-шпа (на сайт можно прочитать отдельную ), и в одной таблетке этого лекарства действующего вещества столько же, сколько и в Пенталгине, 40 мг. Фенирамина в Пенталгине 10 мг, что примерно в 2,5 раза меньше разовой дозы для взрослых.

Структура парацетамола

Структура напроксена

Ccroberts/Wikimedia Commons

Структура дротаверина

Структура фенирамина

Denwet/Wikimedia Commons

Структура кофеина

Jynto/Wikimedia Commons

Структура парацетамола

Benjah-bmm27/Wikimedia Commons

Показать описание

Скрыть описание

Структура парацетамола

Benjah-bmm27/Wikimedia Commons

Структура напроксена

Ccroberts/Wikimedia Commons

Структура дротаверина

MarinaVladivostok/Wikimedia Commons

Структура фенирамина

Denwet/Wikimedia Commons

Структура кофеина

Jynto/Wikimedia Commons

Таким образом, в Пенталгине комбинируются два разных противовоспалительных и обезболивающих, спазмолитик (препарат от боли, связанной со спазмами), и два, как сказано на сайте препарата «усилителя» их действия. Среди них – знакомый всем кофеин и фенирамин. Второй относится к блокаторам H1-гистаминных рецепторов, которые участвуют в развитии многих болезненных состояний: аллергии и крапивнице, застое крови в капиллярах и отеках, ожогах и анафилактическом шоке.

Это позволяет назначать его скорее против «заложенности» носа при простуде и против аллергии, чем для «усиления» того же парацетамола. Есть даже исследование (хотя всего лишь на 16 пациентах) в пользу того, что кофеин помогает справится с вызванной фенирамином сонливостью и медлительностью.

Сочетаемости фенирамина и парацетамола был посвящен целый Кохрейновский обзор . Однако доказывает он облегчение симптомов простуды с помощью такого сочетания лекарств. Принимать Пенталгин от простуды не рекомендуют и сами производители, поэтому мы можем лишь заключить, что комбинация этих двух веществ относительно безопасна для применения, хотя и вызывает больше побочных эффектов, чем каждое из них по отдельности.

Кохрейновская библиотека - база данных международной некоммерческой организации «Кохрейновское сотрудничество», участвующей в разработке руководств Всемирной организации здравоохранения. Название организации происходит от фамилии ее основателя - шотландского ученого-медика XX века Арчибальда Кохрейна, который отстаивал необходимость доказательной медицины и проведения грамотных клинических испытаний и написал книгу «Эффективность и действенность: случайные размышления о здравоохранении». Ученые-медики и фармацевты считают Кохрейновскую базу данных одним из самых авторитетных источников подобной информации: публикации, включенные в нее, прошли отбор по стандартам доказательной медицины и рассказывают о результатах рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых клинических исследований.

О всем наборе компонентов Пенталгина нельзя сказать того же: в международной базе медицинских статей PubMed нет ни одного клинического испытания, где все эти вещества проверялись бы вместе.

В списках (не) значился

Парацетамол давно не вызывает у специалистов сомнений в своей эффективности, хотя механизм его действия до сих пор неизвестен до конца. Несмотря на это, он есть в списке важнейших лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения. Многочисленные исследования подтверждают его эффективность против мигреней и других видов боли, также он может выступать как жаропонижающее средство (хотя, согласно Кохрейновскому обзору , назначать ли его детям против лихорадки - большой вопрос). Согласно обзору в журнале Anestasia and Analgesia, касающегося болей после хирургических операций, в комбинации с нестероидными противовоспалительными препаратами обезболивающий эффект парацетамола усиливается.

Однако у парацетамола есть побочные эффекты. Самый серьезный из них, по сообщениям Food and Drug Administration (американского Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, или FDA), – это вред, который парацетамол может нанести печени. Особенно он усиливается при передозировке и употреблении алкоголя.

Другой компонент Пенталгина - напроксен - тоже показал свою эффективность как обезболивающего средства: например, в исследовании , опубликованном в The Journal of Headache and Pain, напроксен оказался примерно также эффективен, как и комбинация парацетамола с кофеином. Согласно одному Кохрейновскому обзору , напроксен не очень хорошо помогает от головной боли, однако в другом обзоре говорится, что он может значительно снизить боль после операции у примерно половины пациентов.

Но, как и у всех нестероидных противовоспалительных препаратов, к которым он относится, у напроксена есть два основных направления опасных побочных эффектов. Первое связано с повышением риска кровотечений в желудочно-кишечном тракте, потому что «мишень» действия напроксена заодно работает для защиты слизистой оболочки этого органа. Второе – с повышением риска тромбоза, инфарктов и инсультов. Однако, согласно мета-анализу , опубликованному в журнале The Lancet, у напроксена риски развития побочных эффектов в среднем ниже, чем у других нестероидных противовоспалительных препаратов.

Дротаверин, как известно, относится к спазмолитикам. Это означает, что он борется с конкретными типами боли – а именно с болями при спазмах гладких мышц, например, при мышц мочевого пузыря, желчных протоков и кишечника, а также может помочь избавиться от боли при почечной колике холецистите и болезненных менструациях. Однако безупречных исследований этого препарата на больших выборках пациентов не очень много (мы подробно обсуждали их в статье о с тем же действующим веществом).

Пенталгин и Фастум-гель: что общего

Если для некоторых препаратов множество форм и показаний для одного действующего вещества – норма (хотя и не всегда похвальная), с Пенталгином дело обстоит иначе. Кроме привычных таблеток, он существует и в форме геля , но в этом случае главный компонент всего один – кетопрофен. Он никак не связан с действующими веществами другой формы выпуска этого лекарства. Однако кетопрофен относится к той же группе веществ, что и напроксен – нестероидным противовоспалительным препаратам. Основные показания к применению геля с кетопрофеном (который по совместительству еще и основной компонент , свойства которого мы уже разбирали) – острые и хронические заболевания опорно-двигательного аппарата, мышечные боли (в том числе, при ревматизме) и пост-травматическое воспаление мягких тканей.

Кетопрофен

MarinaVladivostok/Wikimedia Commons

Гель Пенталгин безопаснее с точки зрения побочных эффектов, потому что его биодоступность составляет всего 5%, то есть в кровь попадает очень маленькое количество действующего вещества.

Действенность кетопрофена при наружном применении проверили во множестве двойных слепых рандомизированных контролируемых испытаний.

Двойной слепой рандомизированный плацебо-контролируемый метод - способ клинического исследования лекарств, при котором испытуемые не посвящаются в важные детали проводимого исследования. «Двойной слепой» означает, что о том, кого чем лечат, не знают ни испытуемые, ни экспериментаторы, «рандомизированный» - что распределение по группам случайно, а плацебо используется для того, чтобы показать, что действие препарата не основано на самовнушении и что данное лекарство помогает лучше, чем таблетка без действующего вещества. Этот метод мешает субъективному искажению результатов. Иногда группе контроля дают другой препарат с уже доказанной эффективностью, а не плацебо, чтобы показать, что препарат не просто лечит лучше, чем ничего, но и превосходит аналоги.

В итоге авторы включившего в себя все такие испытания Кохрейновского обзора 2016 года заключили, что качество доказательств эффективности препарата против остеоартрита среднее. Это означает, что он, скорее всего, работает, хотя дальнейшие исследования могут изменить мнение авторов.

При приеме внутрь Кетопрофен тоже эффективен против некоторых видов боли, но мы не будем обсуждать это подробно в надежде, что гель с ним вы есть не будете.

сайт предупреждает: может помочь от боли, но есть и побочные эффекты

Пять активных компонентов Пенталгина в таблетках – это не миф, но и не уникально изобретенные специально для этой марки вещества. Одно из них – это, по сути, Но-шпа, другое – парацетамол, третье – напроксен. Кроме того, для «усиления» в Пенталгине есть кофеин и средство от отеков слизистых оболочек и аллергии фенирамин. И эти вещества эффективны по отдельности. Однако создать идеальную таблетку от всех видов боли и навсегда забыть о недомоганиях трудно. Взаимодействие этих веществ в такой комбинации не изучены досконально, а клинических испытаний на эту тему в рецензируемых англоязычных научных журналах нет.

Но если вы решили все же принимать Пенталгин, нужно обратить внимание на несколько немаловажных моментов. Во-первых, все вместе его компоненты не изучены, хотя по отдельности (и иногда в парах) они показали свою эффективность. Во-вторых, у каждого препарата в этом списке есть побочные эффекты, которые могут быть довольно серьезными. Усиливаются ли они при комбинировании этих веществ, никто не знает. В-третьих (и это касается всех обезболивающих), не забывайте, что, конечно, можно заглушать любую боль таблетками и возвращаться к комфорту, но такой подход не поможет вам вылечиться, а лишь замаскирует симптомы, поэтому, если боль постоянная, следует выяснить причину и попытаться победить ее, а не рисковать накоплением опасных концентраций лекарств в организме.

Поэтому Петалгин нельзя принимать людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, проблемами с печенью и почками, язвами желудочно-кишечного тракта. Производители предусмотрительно запретили его использование у детей младше 18 лет, а также беременных и кормящих женщин, поскольку для них его безопасность не доказана.

Радует то, что в случае с гелем марки Пенталгин передозировка нестероидными противовоспалительными препаратами вам вряд ли грозит: все-таки при местном применении кетопрофена он не попадает в кровь так активно, как проглоченная таблетка, да и с другими препаратами той же группы производители его в геле не комбинируют, что не повышает риск развития опасных побочных эффектов. Другие вспомогательные вещества (например, перечная настойка) в этом геле могут действовать как разогревающие. Что касается эффективности, можно заключить, что гель, скорее всего, поможет.

Спазмалгон и его аналоге Спазган отличаются только разными вспомогательными компонентами в составе.

Среди них нет лучшего препарата для купирования головной боли, они практически идентичны. Спазган действует более агрессивно, если сравнивать его со Спазмалгоном.

Письма от наших читателей

Тема: У бабушки нормализовалось давление!

Кому: Администрации сайт

Кристина
г. Москва

Гипертония у моей бабушки наследственная - скорее всего и меня с возрастом ждут такие же проблемы.

Сфера применение препаратов спазгана и спазмалгона довольно широкая. Данные средства используются в следующих разделах медицины:

• гинекология;
• гастроэнтерология;
• нефрология.

Направленность действий спазгана и спазмалгона одинаковая. Они применяются по следующим показаниям:

• мигрень;
• зубная боль;
• болезни мочеполовой системы;
• печеночная колика;
• желчнокаменная болезнь;
• менструальная боль;
• неврологические боли.

Рассматриваемые средства объединяет свойство обезболивания. Препараты купируют боль различной локализации и интенсивности. Эффект достигается при использовании и спазмалгона, и спазгана.

Фармакологическое действие

Действие спазмалгона и спазгана одинаково.

Отличия кроются в фармакологическом действии. Препараты содержат разные вспомогательные компоненты. Составные вещества препаратов вызывают индивидуальную реакцию.

Действующее вещество метамизол натрия обладает быстрым эффектом. Его действие включает:

• снижение чувствительности рецептора;
• активность клеток мозга.

Иные воздействия компонента препаратов:

• процесс расслабления мышц;
• исключение спазма.

Противопоказания

И спазмалгон, и спазган имеют противопоказания. Каждый препарат в своем составе обладает вспомогательными компонентами. Составные вещества лекарственных средств вызывают индивидуальную реакцию.

К индивидуальной реакции можно отнести аллергию. Иное название негативной реакции – побочный эффект. Реакция организма индивидуальная, как и индивидуален организм человека.

К общим противопоказаниям относят:

• острая хирургическая патология;
• поражение почек и печени;
• снижение тонуса мочевого пузыря;
• непроходимость кишечника;
• сосудистая недостаточность;
• аденома;
• состояние беременности;
• детский возраст до 3 месяцев.

Препарат спазмалгон и спазган используют осторожно. Так как возможны негативные реакции. Их применение нежелательно в следующих случаях:

• астма;
• аллергия;
• высокая чувствительность;
• простуда.

Инструкция по применению

Оба препарата имеют в составе вещество метамизол натрия. Направленность действия спазгана или спазмалгона следующая:

• обезболивание;
• понижение температуры тела;
• анальгетический эффект.

При болях достаточно применить одну таблетку. Особенно при наличии мигрени. Эффект применения достигается через полчаса. Наибольшая эффективность достигается путем использования инъекционного введения.

Передозировка

Применение препарата в превышенном значении вызывает негативную реакцию. Передозировка ведет к следующему:

• нарушение кроветворения;
• патология крови;
• сосудистые поражения;
• остановка сердца.

Данные препараты не используют часто.

Основные отличия

Спазган выпускает индийская компания. А спазмалгон в Болгарии.

Спазмалгон обладает слабым действием. Спазган действует более усиленно.

Для эффективного лечения гипертонии в домашних условиях специалисты советуют Phytolife . Это уникальное средство:

• Нормализует давление
• Препятствует развитию атеросклероза
• Снижает уровень сахара и холестерина
• Устраняет причины гипертонии и продлевает жизнь
• Подходит для взрослых и для детей
• Не имеет противопоказаний

Производители получили все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Купить на официальном сайте

Меньше вспомогательных веществ содержит спазмалгон. В большем количестве составные компоненты находятся в спазгане. Благодаря данным веществам действие усиливается.

Данные препараты являются аналогами. Чем больше добавок или вспомогательных веществ, тем риск побочной реакции повышается.

Добавки негативно влияют на желудочно-кишечный тракт.

Что лучше лечит головную боль

Данные препараты лечат головную боль одинаково. Обладают болеутоляющим эффектом.

Спазган обладает более высокой эффективностью. Головная боль проходит достаточно быстро.

Чем быстрее эффект, тем лучше препарат. Это мнение многих пациентов. Хотя индивидуальная реакция организма вызывает побочные реакции.

Особые указания

Препараты используют строго по инструкции. Самолечении противопоказано! При наличии побочных реакций препараты отменяют.

Крайне осторожно используйте средства при следующих патологиях:

• почечная недостаточность;
• печеночные патологии;
• заболевания крови.

Другие аналоги

Аналогов у препаратов достаточно. К ним относят следующие средства:

• пенталгин;
• эффералган;
• фозикард;
• невотенз;
• селектра;
• вестибо.

Это не все аналоги препаратов. Направленность средств одинаковая. Все средства обладают обезболивающим эффектом.

Данные препараты используют строго по назначению. Самостоятельное использование средств противопоказано.

• применение строго по инструкции;
• соблюдение дозировки;
• внимательность к возможным побочным эффектам.

Вам все еще кажется, что вылечить гипертонию невозможно?

Спазмалгон, пенталгин, цитрамон, МИГ, баралгин. У меня, во время месячных, бывают настолько сильные головные боли, что ни одно из средств, до конца, не помогает. Я изобрела для себя коктейль, состоящий из таблетки баралгина, 2-х таблеток но-шпы и таблетки кетонала. Так что, все достаточно индивидуально.

Самое лучшее средство от головы это одобренное членом французчкой Национальной Ассамблеи врачом Жозефом Гийотеном приспособление получившее в честь него название "Гильотина". Этот незамысловатый механизм мгновенно и без особой боли способен избавить от головы любого человека.

А если вам голова всё же дорога, а избавится вы желаете только от головной боли, могу посоветовать недорогой анальгетик "Темпалгинол" - мне помогает!

Прежде всего необходимо выяснить причину головной боли. Если у вас повышено артериальное давление, можно принять Папазол или Андипал. Это и спазмолитик и хорошо снижает давление. Если давление низкое, можно выпить Цитрамон.

Если ВСД поможет анальгетики, например Анальгин, Ренальган.

Но не стоит заниматься самолечением. Только врач в праве вам назначать лекарства.

Таблетки от головной боли которые мне помогают уменьшить боль или избавиться от нее вовсе: пенталгин, солпадеин и некст. Солпадеин я стараюсь принимать редко (мне побочные действия там не понравились, какие теперь уже не помню), только если шею ломит и голова невыносимо болит. Снимает боль заминут.

Но а вообще, лучше сходить в врачу на обследование (к невропатологу). Если голова часто болит, то лучше всего сделать МРТ головного мозга, чтобы подстраховаться от тяжелых болезней.

От головной боли мне помогает Кетанов - если очень сильная, резкая боль. Цитрамон раньше пила, но сейчас у меня на него табу, т.к. он содержит кофеин, а его нельзя людям с повышенным давлением. Если боль не резкая и не сильная, то принимаю Пенталгин или Темпалгин.

В любом случае, если болит голова, лучше проконсультироваться с врачом.

Смотря какая причина

мигрени. У моей знакомой

голова болит когда у нее

производится ударной дозой крепкого чая, кофе,

физической нагрузкой, Ну или сексом) А бить

по боли анальгетиками без

понятия причины не умно.

Во-первых нужно знать диагноз вашей проблемы, а средств много - начиная от оконного стекла к которому нужно прижаться лбом и капустного листа. До спазмолгона.

Мне лично помогает но-шпа. Хотя она не для головы вообще-то, а просто сосудорасширяющее, но у меня и болит из-за сосудов.

Если вы имеете в виду головную боль, то можно принять таблетки (я принимаю либо цитрамон или каффетин) или. Заняться сексом (да-да, оргазм - отличное средство от головной боли). Ну а если и впрямь от головы избавиться хотите - то как написали многие - гильотина вам в помощь))))

Следует в этом случае уточнение, если от головы, то есть замечательное механическое средство изобретённое

во франции, это гильотина, но если конечно для головы и от головной боли То существует ряд хороших препаратов например "некст", а лучше сначала обратиться к невропатологу.

У меня частые головные боли и чтобы от нее избавиться я пью витамины - это раз, когда боли невыносимы прибегаю к употреблению таблеток,это спазган и нурофен(те которые мне помогают). когда боль не сильная, я просто ложусь спать

Мне при головной боли (если она не очень сильная) помогает самый обычный цитрамон. Если же боль посильнее, тогда принимаю спазмалгон. Ну а если так плохо, что кажется, будто голова скоро лопнет, тогда спасаюсь темпалгином.

Пенталгин - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки Н, ICN, Плюс, зеленые без кодеина и без рецепта) лекарства для лечения головной, зубной и другой боли и температуры у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Пенталгин. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Пенталгина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Пенталгина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения головной, зубной и другой боли и температуры у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата и условия безрецептурного и рецептурного отпуска в зависимости от наличия запрещенных для широкой продажи компонентов.

Пенталгин - комбинированный препарат, оказывает анальгезирующее, противовоспалительное, спазмолитическое, жаропонижающее действие.

Напроксен - нестероидное противовоспалительное средство, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, связанное с неселективным подавлением активности ЦОГ, регулирующей синтез простагландинов.

Кодеин оказывает обезболивающее действие, обусловленное возбуждением опиоидных рецепторов в различных отделах ЦНС, приводящим к стимуляции антиноцицептивной системы и изменению эмоционального восприятия боли.

Фенобарбитал - барбитурат, повышает анальгезирующую эффективность метамизола натрия и парацетамола.

Фенобарбитал и кодеин повышают анальгезирующее действие метамизола натрия и напроксена.

Парацетамол + Напроксен + Кофеин + Дротаверина гидрохлорид + Фенирамина малеат + вспомогательные вещества (таблетки зеленого цвета, не содержат кодеин и продаются без рецепта).

Метамизол натрий + Напроксен + Кофеин + Фенобарбитал + Кодеин (в форме фосфата) + вспомогательные вещества (Пенталгин Н).

Парацетамол + Метамизол натрий + Кофеин + Фенобарбитал + Кодеина фосфат + вспомогательные вещества (Пенталгин ICN).

Парацетамол + Пропифеназон + Кофеин + Кодеина фосфат + Фенобарбитал + вспомогательные вещества (Пенталгин Плюс).

Компоненты препарата хорошо всасываются в ЖКТ.

В стенке кишечника гидролизуется с образованием активного метаболита, 4-метил-амино-антипирина, который в свою очередь метаболизируется в 4-формил-амино-антипирин и другие метаболиты. Связывание активного метаболита с белками составляет 50-60%. Метаболиты выводятся почками и выделяются с грудным молоком.

Биодоступность составляет 95%. Связывается с белками крови. Выводится с мочой преимущественно в виде метаболита (диметилнапроксен), в небольших количествах - с желчью.

Хорошо всасывается в кишечнике. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, около 10% - в неизмененном виде.

Незначительно связывается с белками плазмы. Подвергается биотрансформации в печени (10% путем деметилирования переходит в морфин). Выводится почками (5-15% - в неизмененном виде).

Хорошо проникает через плацентарный барьер. Биотрансформируется в печени. Основной метаболит не обладает фармакологической активностью. Выводится почками, в т.ч. 20-25% - в неизмененном виде.

Таблетки (зеленого цвета безрецептурного отпуска).

Таблетки (Н, ICN, Плюс).

Инструкция по применению и дозировка

Препарат назначают по 1 таблетке 1-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 4 таблетки.

Препарат не следует принимать более 5 дней в качестве обезболивающего и более 3 дней в качестве жаропонижающего средства без назначения врача.

• кожная сыпь;
• крапивница;
• ангионевротический отек;
• тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, анемия;
• возбуждение;
• тревожность;
• усиление рефлексов;
• тремор;
• головная боль;
• нарушения сна;
• головокружение;
• снижение концентрации внимания;
• сердцебиение;
• аритмии;
• повышение АД;
• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
• тошнота, рвота;
• дискомфорт в эпигастрии;
• боли в животе;
• запор;
• нарушение функции почек;
• снижение слуха;
• шум в ушах;
• повышение внутриглазного давления у пациентов с закрытоугольной глаукомой;
• дерматит;
• учащение дыхания.

• анемия, лейкопения;
• пароксизмальная тахикардия;
• алкогольное опьянение;
• глаукома;
• гиперкалиемия;
• беременность;

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста.

Следует избегать одновременного применения препарата Пенталгин с другими средствами, содержащими парацетамол и/или НПВС, а также со средствами для облегчения симптомов простуды, гриппа и заложенности носа.

При применении препарата Пенталгин более 5-7 дней следует контролировать показатели периферической крови и функциональное состояние печени.

При необходимости определения 17-кетостероидов Пенталгин следует отменить за 48 ч до исследования. Следует учитывать, что напроксен увеличивает время кровотечения.

При одновременном приеме препарата Пенталгин с барбитуратами, трициклическими антидепрессантами, рифампицином, этанолом (алкоголем) увеличивается риск гепатотоксического действия (данных комбинаций следует избегать).

При одновременном применении парацетамола с этанолом (алкоголем) повышает риск возникновения острого панкреатита.

При одновременном применении фенирамина с транквилизаторами, снотворными средствами, ингибиторами МАО, этанолом (алкоголем) возможно усиление угнетающего влияния на ЦНС.

Аналоги лекарственного препарата Пенталгин

Структурных аналогов по действующему веществу:

Какие таблетки принимать от головной боли: спазмалгон, но-шпа, парацетамол

Таблетки от головной боли можно разделить на препараты, которые используются в народе при появлении цефалгии и те, которые рекомендованы врачами. Интересно, но сейчас сложилась именно такая ситуация.

Большинство людей при мигренях пользуются лекарствами, помогающими им в большинстве случаев: спазмалгон, цитрамон, парацетамол, аспирин, анальгин. Врачи назначают другие таблетки, воздействующие на этиологические и патогенетические звенья цефалгического синдрома.

Какие виды приносят пользу

Таблетки от головной боли можно разделить на 3-и категории (по действующему компоненту):

1. Обезболивающие препараты;
2. Противовоспалительные средства;
3. Антиагреганты (предотвращают появление тромбов внутри сосудов).

К группе обезболивающих препаратов относятся амидопирин, анальгин. Механизм действия данных лекарств заключается в устранении болевого центра головного мозга за счет нарушения нервной передачи.

Данные лекарственные средства имеют побочное действие. Анальгин запрещен к применению во многих странах Европы и США из-за наличия агранулоцитоза. Нельзя использовать данные препараты при уменьшении числа лейкоцитов, болезнях сердечно-сосудистой системы. Амидопирин и анальгин противопоказаны людям с бронхиальной астмой. Нельзя их назначать беременным и детям до 8 лет.

Аспирин (ацетилсалициловая кислота) – это одно из самых популярных средств от мигрени. Лекарство помогает снять цефалгию за счет улучшения кровоснабжения мозговых сосудов, но основной эффект данного средства – противовоспалительный. Использование аспирина рационально при наличии воспалительных изменений связок, мышц, мозговых оболочек.

Механизм действия ацетилсалициловой кислоты заключается в подавлении отечности, чем таблетки могут избавлять от головной боли, но только на фоне цефалгии легкой степени.

Нельзя принимать аспирин в случаях язвенной болезни желудка, астме бронхиальной, склонности к аллергии.

Самым безопасным средством из всех видов, используемых населением от цефалгического синдрома, является парацетамол. Лекарство по эффективности действия уступает вышеописанным препаратам. Нельзя его использовать при болезнях печени, почек.

Лучшее лекарство от мигрени

В поисках лучшего лекарства следует выделить еще ряд распространенных лекарственных средств:

Данные таблетки входят в список распространенных народных средств, которые можно использовать против головной боли.

Популярность и эффективность цитрамона обусловлена его комплексным составом. Действующие ингредиенты лекарства:

Дополнительные ингредиенты – лимонная кислота, сахар, какао.

За счет наличия нескольких ингредиентов данные таблетки хорошо справляются с цефалгическим синдромом. Они имеют противовоспалительный и обезболивающий эффекты. Для купирования болезненных ощущений следует принимать по 2 таблетки 3 раза ежедневно.

Темпалгин – это синтетическое лекарство на основе гемпидона и анальгина. Применяется при невритах, спазмах мускулатуры, зубной боли, кишечных, почечных коликах. Спазматический и обезболивающий эффект лекарства позволяет устранить цефалгию сосудистого генеза.

Солпадеин – это комплексные таблетки, включающие кодеин, кофеин, парацетамол. Для лечения цефалгического синдрома нужно принимать по 1 таблетке ежедневно 4 раза.

Пенталгин имеет следующий состав:

Для лечения мигрени его нужно принимать 2 раза в день по таблетке.

Врачи не советуют использовать данные лекарства до выяснения причины цефалгии. При сосудистом генезе болевого синдрома достаточно устранить спазм или улучшить кровоснабжение мозговых сосудов, что приведет к устранению болевого синдрома.

Противовоспалительные и спазмолитические препараты не помогают при опухолях, гематомах черепной коробки. Данные образования могут сдавливать мозговые ткани и формировать цефалгический синдром.

Спазмалгон от головной боли: секрет эффективности

Спазмалгон помогает вследствие комбинированного лечебного эффекта лекарства. Таблетки имеют противовоспалительный, жаропонижающий, обезболивающий эффект (за счет содержания метамизола), спазмолитическое действие (за счет питофенона). Комплексный состав лекарства содержит также бромид пивериния, который снижает проводимость нервного импульса при употреблении 2-3 таблеток за день.

Из-за многочисленных лечебных эффектов препарат распространен не только в народе, но и среди врачей. Даже фармацевтические фирмы активно его дублируют и выпускают под разными международными названиями:

1. Баралгетас (Сербия);
2. Спазган (Индонезия);
3. Ревалгин (Индия);
4. Масиган (Индия);
5. Брал (Индия).

Спазмалгон при цефалгии: показания и противопоказания

Спазмалгон назначается в следующих случаях:

• Умеренный болевой синдром из-за спазматических сокращений мускулатуры органов;
• Почечная колика, боль в животе;
• Суставная болезненность;
• После хирургических вмешательств;
• Для снижения температуры (инфекции)

Применяется спазмалгон при головной боли у детей, взрослых после 15 лет по 2 таблетки трижды в день, за сутки нельзя использовать более 6 таблеток. Длительность лечения – не больше 5 дней. Увеличивать дозировку препарата самостоятельно запрещено, так как у лекарства есть побочный эффект.

Спазмалгон против боли в голове у детей назначается по ½ таблетке (у детей до 8 лет), по ¾ таблетки (10–12 лет). Побочное действие лекарства:

1. Жжение в эпигастрии;
2. Тахикардия, уменьшение давления;
3. Протеинурия, анурия, нарушение почечной функции;
4. Агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения;
5. Аллергические реакции (отек Квинке, анафилактический шок, бронхоспазм).

Противопоказания к приему спазмалгону:

• Угнетение костного мозга;
• Нестабильная стенокардия;
• Нарушение функции почек, печени;
• Тахиаритмии;
• Хроническая сердечная недостаточность;
• Глаукома;
• Дефицит глюкозо-6-фосфатазы;
• Лактация;
• Кишечная непроходимость;
• Гиперплазия простаты;
• Беременность;
• Детский возраст.

Спазмалгон при лактации, а также во время вождения автомобилем не рекомендуется, нельзя применять алкоголь.

Парацетамол

Парацетамол против головной боли стал применяться еще в 19-веке, когда он был разработан под названием «Антифебрин». Первый аналог лекарства обладал высокой токсичностью, поэтому был переработан лишь во второй половине 20 века. Он выпускался под названием панадол.

Существует много эффективных таблеток от цефалгии, но парацетамол обязательно нужно иметь в аптечке, так как лекарство помогает от многих видов болевого синдрома: зубной, мышечный, связочный, вирусных, бактериальных инфекциях.

Таблетки после перорального приема растворяются в желудке через полчаса. Через данный интервал времени действующие ингредиенты попадают в кровь и головной мозг. При цефалгическом синдроме длительное применение парацетамола вызывает эффект привыкания, поэтому нужно принимать лекарство по определенному алгоритму:

1. При сильных болезненных ощущениях в голове нельзя пить парацетамол и спазмалгон на пустой желудок;
2. Запивайте таблетки водой, зеленым чаем, кофе, соком;
3. Кофеин может негативно влиять на печень;
4. При цефалгии доза препарата – от 500 до 1000 мг в сутки;
5. Больше 3 суток нельзя использовать данные таблетки;
6. Противопоказан парацетамол кормящим матерям и беременным;
7. При гепатите, бронхоспазме, аллергии прием лекарства нужно согласовывать с врачом.

Парацетамол при мигрени нужно использовать в сочетании с анальгетиками. Такая комбинация для детей должна назначаться только по строгим показаниям. Существуют более эффективные таблетки для предотвращения мигренозных приступов. Ацетилсалициловая кислота помогает только от легкой головной боли. Сильные приступы следует лечить кофеином, фенацетином, ибупрофеном, напроксеном.

Для детей рационально назначение эрготамина перорально. В самом начале заболевания нужно принимать лекарство несколько раз в день, но не более недели.

Но-шпа от цефалгического синдрома

Но-шпа при головной боли используется редко, так как препарат более направлен на устранение спазматических сокращений гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта. Клинические исследования доказали, что дротаверин (но-шпа) хорошо помогает при болевом синдроме тензионного типа (головная боль напряжения). Такая цефалгия возникает при психологических или физических перегрузках, напряжении мышц шейного отдела позвоночника. Тензиозный синдромм сопровождается следующими дополнительными синдромами:

• Опоясывающие болевые ощущения с одной стороны;
• Повышенное давление в висках (симптом «обруча»);
• Пульсирующая, равномерная боль.

На фоне приема но-шпы уменьшается выраженность тензионных болей, уменьшается риск их перехода в хроническое состояние. Не всегда дротаверин (но-шпа) приносит облегчение, так как на фоне спазма затылочных и шейных мышц возникает стойкое сжатие нервных волокон.

Дозировка выпуска дротаверина:

1. Таблетки по 40 мг;
2. Таблетки 80 мг;
3. Внутримышечные инъекции.

Таблетки имеют желтый цвет, выпуклую форму и фирменную надпись «spa».

При сосудистых головных болях симптомы начинают исчезать через 12 минут, а введение но-шпы внутривенно устраняет цефалгию через 6-8 минут.

Противопоказания к приему но-шпы (дротаверина);

• Болезни сердца;
• Заболевания почек и печени;
• Возраст до 6-ти лет;
• Лактация, беременность.

Дротаверин характеризуется спазмолитическим и сосудорасширяющим действием, что приводит к устранению спастических состояний.

Основные показания к приему но-шпы:

1. Спастические запоры;
2. Спазмы желудочно-кишечного тракта;
3. Приступ мочекаменной и желчнокаменной болезни;
4. Язва 12-перстной кишки, желудка;
5. Сужение периферических сосудов;
6. Стенокардия;
7. Почечная и печеночная колика.

Дротаверин (но-шпа) не является лекарством первой необходимости при мигренях, так как существуют более эффективные лекарства (в том числе спазмалгон, парацетамол, цитрамон). Только при боли напряжения можно использовать но-шпу для устранения цефалгического синдрома.

Есть экспериментальная информация, утверждающая об эффективности сосудорасширяющих препаратов при мигренозном приступе. Она несколько ошибочна, так как длительно применять спазмолитики нельзя. К ним возникает привыкание ограничивающее длительность использования лекарства.

Вторым моментом для применения но-шпы являются тензионные боли. Они возникают на фоне депрессии или нервных переживаний. Повышенная утомляемость, нервные переживания и стрессы приводят к сдавлению головного мозга. Такие симптомы часто формируются у людей, занятых активным физическим или умственным трудом.

Впрочем, побочных эффектов у лекарства мало, поэтому его можно применять в качестве мышечного релаксанта для устранения патологических симптомов цефалгического синдрома в затылке, висках, области лба.

Лечебный эффект от приема но-шпы наступает быстро, поэтому нельзя сомневаться в эффективности препарата. Для достижения максимальной концентрации дротаверина в крови необходимоминут. Если ввести лекарство внутривенно, то положительный лечебный эффект возникнет через 3 минуты.

У препарата мало противопоказаний, поэтому он часто используется против головной боли, но запрещен при болезнях почек, печени и сердца. Без дротаверина сложно обойтись беременным, так как альтернативы ему не существует.

Анальгин в комбинациях

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Все ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства здесь.

Цитрамон рассмотрен на отдельной странице.

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь.

Комбинированные препараты, содержащие Метамизол натрия (Анальгин - в таблицах сокращен до А) - Metamizole sodium, код АТХ (ATC) N02BB02:

за 100шт: 205- (средняя 245) -460

за 100шт: 206- (средняя 303↗) -470

за 50шт:49- (средняя 132↘) -263

за 20шт: 59- (средняя 107↗) -163;

за 100шт: 145- (средняя 263↗) -385

за 12шт: 70- (средняя 110↗) -186;

за 24шт: 120- (средняя 179↗) -307

за 20шт: 84- (средняя 189↗) -273

за 20шт: 36- (средняя 72) -153

Спазмалгон - инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Фармакологическое действие

Спазмоанальгетик комбинированного состава, сочетание компонентов которого приводит к взаимному усилению их фармакологического действия.

Метамизол натрий - анальгетик-антипиретик, производное пиразолона. Оказывает выраженное анальгезирующее, жаропонижающее и слабое противовоспалительное действие, механизм которого связан с угнетением синтеза простагландинов.

Питофенона гидрохлорид - миотропный спазмолитик, оказывает прямое действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и вызывает ее расслабление (папавериноподобное действие).

Фенпивериния бромид, являясь м-холиноблокатором, оказывает дополнительное расслабляющее действие на гладкую мускулатуру.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После в/м введения активные вещества препарата быстро и в значительной степени всасываются из места инъекции. Связывание с белками плазмы крови составляет 50-60%. При приеме в терапевтических дозах выделяется с грудным молоком.

Метаболизм и выведение

Метамизол натрия подвергается интенсивной биотрансформации в печени. Основными метаболитами являются 4-метиламиноантипирин, 4-формиламиноантипирин, 4-аминоантипирин и 4-ацетиламиноантипирин. Идентифицированы около 20 дополнительных метаболитов, включая производные глюкуроновой кислоты. Основные четыре метаболита обнаруживаются в цереброспинальной жидкости. Выводится в основном почками.

Показания к применению препарата СПАЗМАЛГОН®

Слабо или умеренно выраженный болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов:

• почечная колика, спазм мочеточника и мочевого пузыря;
• желчная колика;
• кишечная колика;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• постхолецистэктомический синдром;
• хронический колит;
• альгодисменорея;
• заболевания органов малого таза.

Режим дозирования таблетированной формы препарата:

Взрослые и подростки старше 15 лет: по 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

• 12-14 лет: разовая доза - 1 таблетка, максимальная суточная доза - 6 таблеткок (по 1.5 таблетки 4 раза в сутки).
• 8-11 лет: разовая доза - 0.5 таблетки, максимальная суточная доза - 4 таблетки (по 1 таблетке 4 раза в сутки).
• 5-7 лет: разовая доза - 0.5 таблетки, максимальная суточная доза - 2 таблетки (по 0.5 таблетки 4 раза в сутки).

Режим дозирования инъекционной формы препарата:

Взрослым препарат вводят внутримышечно по 2-5 мл раствора 2-3 раза в сутки. Продолжительность курса лечения определяется в зависимости от клинической симптоматики и этиопатогенеза заболевания, но не должна превышать 5 дней.

Максимальная суточная доза не должна превышать 10 мл (соответственно 5 г метамизола натрия).

При отсутствии терапевтического эффекта применение препарата следует прекратить, при хорошем или удовлетворительном эффекте следует перейти к пероральному или ректальному применению.

Перед введением инъекционного раствора его следует согреть в руках.

Побочное действие

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет.

Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения.

Антихолинергические эффекты: сухость во рту, пониженное потоотделение, парез аккомодации, тахикардия, затруднение мочеиспускания.

Аллергические реакции: крапивница (в т.ч. на конъюнктиве и слизистых оболочках носоглотки), ангионевротический отек; в редких случаях - злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспазм, анафилактический шок.

Прочие: снижение АД.

Местные реакции: инфильтраты в месте инъекции.

Противопоказания к применению препарата СПАЗМАЛГОН®

• угнетение костномозгового кроветворения;
• выраженная печеночная недостаточность;
• выраженная почечная недостаточность;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• тахиаритмия;
• тяжелая стенокардия;
• сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• закрытоугольная глаукома;
• гиперплазия предстательной железы с клиническими проявлениями;
• кишечная непроходимость;
• мегаколон;
• коллапс;
• беременность (особенно I и III триместр);
• период лактации (грудное вскармливание);
• детский возраст до 5 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим производным пиразолона.

С осторожностью назначают при почечной или печеночной недостаточности, бронхиальной астме, «аспириновой триаде» (бронхиальная астма, крапивница и острый ринит, спровоцированные приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВП), склонности к артериальной гипотензии, повышенной чувствительности к НПВП.

Применение препарата СПАЗМАЛГОН® при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение препарата при беременности (особенно в I и III триместрах).

При необходимости применения Спазмалгона в период лактации грудное вскармливание следует прекратить на время приема препарата.

С осторожностью назначают при нарушениях функции печени. Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.

С осторожностью назначают при нарушениях функции почек. Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности.

Особые указания

При подозрении на агранулоцитоз или при наличии тромбоцитопении необходимо прекратить применение препарата.

Применение препарата для купирования острых болей в животе недопустимо до выяснения причины заболевания.

Необходимо соблюдать особую осторожность при введении более 2 мл раствора (имеется риск резкого снижения АД).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Во время лечения следует соблюдать осторожность водителям транспортных средств и лицам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты физической и психической реакции.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, гастралгия, олигурия, гипотермия, снижение АД, тахикардия, одышка, шум в ушах, сонливость, бред, нарушения сознания, острый агранулоцитоз, геморрагический синдром, острая почечная и/или печеночная недостаточность, судороги, паралич дыхательной мускулатуры.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, применение водно-солевых растворов, проведение форсированного диуреза, гемодиализ; при развитии судорожного синдрома - в/в введение диазепама и быстродействующих барбитуратов.

Лекарственное взаимодействие

Противопоказано одновременное применение с рентгеноконтрастными лекарственными препаратами, коллоидными кровезаменителями и пенициллином.

При одновременном применении препарата с циклоспорином снижается концентрация последнего в крови.

При одновременном применении метамизол натрий, вытесняя из связи с белком пероральные гипогликемические средства, непрямые антикоагулянты, ГКС и индометацин, увеличивает их активность.

При одновременном применении фенилбутазон, барбитураты и другие индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают эффективность метамизол натрия.

При одновременном применении с другими ненаркотическими анальгетиками, трициклическими антидепрессантами, пероральными гормональными контрацептивами и аллопуринолом возможно усиление токсичности.

При одновременном применении седативные средства и анксиолитики (транквилизаторы) усиливают анальгезирующее действие Спазмалгона.

При одновременном применении тиамазол и цитостатики повышают риск развития лейкопении.

При одновременном применении действие препарата усиливают кодеин, блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов и пропранолол (замедляют инактивацию).

При одновременном применении лекарственные средства с миелотоксическим действием усиливают гематотоксический эффект Спазмалгона.

При совместном назначении с блокаторами гистаминовых Н1-рецепторов, бутирофенонами, фенотиазинами, трициклическими антидепрессантами, амантадином и хинидином возможно усиление м-холиноблокирующего действия.

Применение совместно с хлорпромазином или другими производными фенотиазина может привести к развитию выраженной гипертермии.

При одновременном применении Спазмалгон усиливает эффекты этанола.

Фармацевтическое взаимодействие

Из-за высокой вероятности развития фармацевтической несовместимости нельзя смешивать с другими лекарственными средствами в одном шприце.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света, месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 5 лет.

Пенталгин - инструкция по применению:

Клинико-фармакологическая группа:

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, оказывает анальгезирующее, противовоспалительное, спазмолитическое, жаропонижающее действие.

Парацетамол - анальгетик-антипиретик, оказывает жаропонижающее и обезболивающее действие, обусловленное блокадой ЦОГ в ЦНС и воздействием на центры боли и терморегуляции.

Напроксен - НПВС, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, связанное с неселективным подавлением активности ЦОГ, регулирующей синтез простагландинов.

Кофеин - психостимулирующее средство, вызывает расширение кровеносных сосудов скелетных мышц, сердца, почек; повышает умственную и физическую работоспособность, способствует устранению утомления и сонливости; увеличивает проницаемость гистогематических барьеров и повышает биодоступность ненаркотических анальгетиков, способствуя тем самым усилению терапевтического эффекта. Оказывает тонизирующее действие на сосуды головного мозга.

Дротаверин - оказывает миотропное спазмолитическое действие, обусловленное ингибированием ФДЭ 4, действует на гладкие мышцы ЖКТ, желчевыводящих путей, мочеполовой системы, сосудов.

Фенирамин - блокатор гистаминовых H1-рецепторов. Оказывает спазмолитическое и легкое седативное действие, уменьшает явления экссудации, а также усиливает анальгезирующее действие парацетамола и напроксена.

Фармакокинетика

Данные по фармакокинетике препарата Пенталгин® не предоставлены.

Показания к применению препарата ПЕНТАЛГИН®

• болевой синдром различного генеза, включая боли в суставах, мышцах, радикулит, альгодисменорея, невралгия, зубная боль, головная боль (в т.ч. обусловленная спазмом сосудов головного мозга);
• болевой синдром, связанный со спазмом гладкой мускулатуры, в т.ч. при хроническом холецистите, желчнокаменной болезни, постхолецистэктомическом синдроме, почечная колика;
• посттравматический и послеоперационный болевой синдром, в т.ч. сопровождающийся воспалением;
• простудные заболевания, сопровождающиеся лихорадочным синдромом (в качестве симптоматической терапии).

Режим дозирования

Препарат назначают внутрь по 1 таблетке 1-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 4 таблетки.

Длительность лечения составляет не более 3 дней в качестве жаропонижающего средства и не более 5 дней - в качестве обезболивающего. Продолжение лечения препаратом возможно только после консультации с врачом.

Не следует превышать указанные дозы препарата.

Побочное действие

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, анемия, метгемоглобинемия.

Со стороны ЦНС: возбуждение, тревожность, усиление рефлексов, тремор, головная боль, нарушения сна, головокружение, снижение концентрации внимания.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, аритмии, повышение АД.

Со стороны пищеварительной системы: эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, тошнота, рвота, дискомфорт в эпигастрии, боли в животе, запор, нарушение функции печени.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек.

Со стороны органов чувств: снижение слуха, шум в ушах, повышение внутриглазного давления у пациентов с закрытоугольной глаукомой.

Прочие: дерматит, тахипноэ (учащение дыхания).

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или пациент отмечает любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, он должен сообщить об этом врачу.

Противопоказания к применению препарата ПЕНТАЛГИН®

• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);
• желудочно-кишечное кровотечение;
• полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в т.ч. в анамнезе);
• тяжелая печеночная недостаточность;
• почечная недостаточность тяжелой степени;
• угнетение костномозгового кроветворения;
• состояние после проведения аортокоронарного шунтирования;
• тяжелые органические заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. острый инфаркт миокарда);
• пароксизмальная тахикардия;
• частая желудочковая экстрасистолия;
• тяжелая артериальная гипертензия;
• гиперкалиемия;
• беременность;
• период лактации (грудного вскармливания);
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями, сахарным диабетом, заболеваниями периферических артерий, язвенными поражениями ЖКТ в анамнезе, при почечной и печеночной недостаточности легкой или средней степени тяжести, вирусном гепатите, алкогольном поражении печени, доброкачественной гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), эпилепсии, при склонности к судорожным припадкам, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, у пациентов пожилого возраста. При наличии любого из перечисленных заболеваний и состояний пациент перед применением препарата должен обраться к врачу.

Применение препарата ПЕНТАЛГИН® при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказано применение при тяжелой печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказано применение при почечной недостаточности тяжелой степени.

Особые указания

Следует избегать одновременного применения препарата Пенталгин® с другими средствами, содержащими парацетамол и/или НПВС, а также со средствами для облегчения симптомов простуды, гриппа и заложенности носа.

При применении препарата Пенталгин® более 5-7 дней следует контролировать показатели периферической крови и функциональное состояние печени.

Парацетамол искажает результаты лабораторных исследований содержания глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови.

При необходимости определения 17-кетостероидов Пенталгин® следует отменить за 48 ч до исследования. Следует учитывать, что напроксен увеличивает время кровотечения.

Влияние кофеина на ЦНС зависит от типа нервной системы и может проявляться как возбуждением, так и торможением высшей нервной деятельности.

В период лечения пациент должен избегать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В отдельных случаях возможно снижение концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, поэтому в период лечения пациент должен соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: бледность кожных покровов, анорексия (отсутствие аппетита), боль в животе, тошнота, рвота, желудочно-кишечное кровотечение, возбуждение, двигательное беспокойство, спутанность сознания, тахикардия, аритмия, гипертермия (повышение температуры тела), учащенное мочеиспускание, головная боль, тремор или мышечные подергивания; эпилептические припадки, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатонекроз, увеличение протромбинового времени. Симптомы нарушения функции печени могут появиться черезч после передозировки. При тяжелой передозировке развивается печеночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией, кома, летальный исход; острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом; аритмия, панкреатит. При подозрении на передозировку необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью.

Лечение: промывание желудка с последующим приемом активированного угля. Специфическим антидотом при отравлении парацетамолом является ацетилцистеин. Введение ацетилцистеина актуально в течение 8 ч после приема парацетамола. При желудочно-кишечном кровотечении необходимо введение антацидных средств и промывание желудка ледяным 0.9% раствором хлорида натрия; поддержание вентиляции легких и оксигенации; при эпилептических припадках - в/в введение диазепама; поддержание баланса жидкости и солей.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме препарата Пенталгин® с барбитуратами, трициклическими антидепрессантами, рифампицином, этанолом увеличивается риск гепатотоксического действия (данных комбинаций следует избегать).

Парацетамол усиливает действие антикоагулянтов непрямого действия и снижает эффективность урикозурических препаратов.

Длительное применение барбитуратов снижает эффективность парацетамола.

При одновременном применении парацетамола с этанолом повышает риск возникновения острого панкреатита.

Ингибиторы микросомального окисления (в т.ч. циметидин) снижают риск гепатотоксического действия парацетамола.

Дифлунизал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50%, что повышает риск развития гепатотоксичности.

Напроксен способен вызывать уменьшение диуретического эффекта фуросемида, усиление эффекта непрямых антикоагулянтов, повышает токсичность сульфаниламидов и метотрексата, снижает выведение лития и повышает его концентрацию в плазме крови.

При совместном применении кофеина и барбитуратов, примидона, противосудорожных средств (производные гидантоина, особенно фенитоин) возможно усиление метаболизма и увеличение клиренса кофеина; при одновременном приеме кофеина и циметидина, пероральных контрацептивных средств, дисульфирама, ципрофлоксацина, норфлоксацина - снижение метаболизма кофеина в печени (замедление его выведения и увеличение концентрации в крови).

Одновременное употребление кофеинсодержащих напитков и других средств, стимулирующих ЦНС, может приводить к чрезмерной стимуляции ЦНС.

При одновременном применении дротаверин может ослабить противопаркинсонический эффект леводопы.

При одновременном применении фенирамина с транквилизаторами, снотворными средствами, ингибиторами МАО, этанолом возможно усиление угнетающего влияния на ЦНС.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года.

Андипал - инструкция по применению:

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, оказывает вазодилатирующее, анальгезирующее, спазмолитическое и седативное действие.

Показания

Болевой синдром, связанный со спазмом периферических артерий, гладкой мускулатуры ЖКТ, сосудов головного мозга; артериальная гипертензия.

Режим дозирования

Внутрь, по 1 таблетке 2-3 раза в сутки

Побочное действие

Аллергические реакции, сонливость, снижение скорости психомоторных реакций, тошнота, запор, снижение АД, лейкопения, агранулоцитоз, нарушение функции печени/почек.

Противопоказания

Гиперчувствительность, выраженная почечная/печеночная недостаточность, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, заболевания крови, тахиаритмия, тяжелая стенокардия, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы, кишечная непроходимость, мегаколон, беременность, период лактации, детский возраст (до 8 лет).

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременнсоти и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженной печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженной почечной недостаточности.

Особые указания

При длительном (более 7 дней) применении необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Усиливает гипотензивное действие нитратов, блокаторов медленных кальциевых каналов, бета-адреноблокаторов, ганглиоблокаторов, диуретиков (в т.ч. фуросемида, гипотиазида), миотропных спазмолитиков.

Взаимное усиление риска развития побочных эффектов при одновременном применении с наркотическими анальгетиками.

Адсорбенты, вяжущие, обволакивающие лекарственные средства снижают всасывание препарата из ЖКТ.