Сильная тревожность лечение. Причины и виды тревожности

Современные люди всё чаще проживают жизнь в напряжении, они сосредоточены на негативе, их одолевает чувство беспокойства и тревоги. Множество нерешённых задач, усталость, стресс – все эти факторы стали неотъемлемой частью жизни. Если внутреннее напряжение появляется иногда, то опасности для здоровья оно не представляет. В противном случае постоянное чувство тревоги может существенно повлиять на общее самочувствие, лишить радости жизни и привести к печальным последствиям. Почему чувства выводящие нас из состояния равновесия вдруг откуда-то появляются? В каких случаях такое состояние требует медицинской помощи? Как справиться с душевным дискомфортом?

Что такое тревога ?

Тревога, тревожное состояние – это эмоция, имеющая негативный окрас. Это томительное и изнуряющее ожидание неприятных событий, опасности, страх перед неизвестностью. Человек может ощущать сильное волнение почти физически, испытывая дискомфорт в области солнечного сплетения. Некоторых мучает ощущение кома в горле, другие описывают это так, будто их грудная клетка сдавлена. Тревога и беспокойство могут проявляться и в виде одышки, учащённого дыхания и сопровождаться потливостью, тошнотой и тремором рук. Тревога отличается от страха, хотя и имеет некоторые сходства с ним. Страх – это реакция на конкретное происшествие, угрозу, а тревога – страх перед неизвестным, ещё не произошедшим событием. Но зачем нам бояться того что не произошло и может так и не произойдет? Почему тревога все же настигает нас, а с ней и беспокойство?

Причины тревоги, а также и беспокойства

Волнение, внутреннее напряжение и беспокойство возникает по ряду причин. "Популярно о здоровье" перечислит их:

1. Приближение значимого события, например, экзаменов, собеседования на работу. Человек волнуется об исходе, переживает, что не сможет как следует проявить себя.

2. Чувство вины. Нередко тяжёлым грузом на душе лежит воспоминание о прошлом – преступлении, плохом поступке. Чувство вины гложет человека, вызывая внутреннее беспокойство.

3. Негативные чувства к другому человеку могут нарушить душевный баланс. Если вы испытываете сильную ненависть, злобу, обиду по отношению к кому-то, то постоянно будете чувствовать тяжесть в груди, волнение и беспокойство.

4. Нарушения в эндокринной и нервной системе. В большинстве случаев у людей возникает тревога из-за болезней, например, одним из симптомов вегето-сосудистой дистонии являются панические атаки. При неврозах пациенты жалуются на постоянное и непреодолимое ощущение внутреннего беспокойства.

5. Расстройства психики – распространённая причина тревожности.

6. Ежедневные проблемы. Людям свойственно продумывать наперёд свои планы, дела. Нередко мы переживаем за своих детей, родителей или друзей. Это нормальная ситуация, главное, уметь контролировать свои чувства и не допускать, чтобы они полностью овладевали нами.

Почему от беспокойства нужно избавляться ?

Постоянное волнение, напряжение и беспокойство сильно ухудшают качество жизни человека. Испытывая психологический дискомфорт, мы не в состоянии радоваться настоящему моменту, а сосредоточены на боли и страхе. В таком состоянии трудно ставить цели и добиваться их, невозможно заботиться о родных, дарить им радость, невозможно достичь успеха. Кроме того, чрезмерная тревожность может привести к развитию болезни – депрессии, психическим расстройствам и неврозу. Как избавиться от внутреннего дискомфорта?

Что делать, если одолевает тревога ?

Если вы чувствуете напряжение, волнение и беспокойство, знайте, на то всегда есть причины. Чтобы помочь себе, нужно выяснить их. Проанализируйте свои мысли, возможно, вам не даёт покоя обида или гнев, может быть, у вас накопилось много незаконченных дел. Постарайтесь по мере возможности завершить их. Если мучает чувство вины или обида, простите себя или другого человека. Это поможет обрести покой.

Иногда причиной тревожности являются нервные расстройства или нарушения работы эндокринной или нервной системы, о которых вы можете и не знать. Если видимых причин для беспокойства нет, но на душе лежит тяжёлый груз, обратитесь к врачу и пройдите обследование. Если состояние запущено, и вы периодически подвергаетесь паническим атакам, помощь специалиста крайне важна.

Спорт поможет снять напряжение, которое часто перерастает в тревогу. Начните вести активный образ жизни и сосредоточьтесь на настоящем. Ваша жизнь – самое ценное, нельзя всё драгоценное время, дарованное нам, тратить на страх и волнение, беспокоясь о том, что может и не произойти. Негативные мысли, преследующие вас, оказывают влияние на последующие события. Если все начинания сопровождаются страхом и волнением, то они не будут успешными. Вы в состоянии справиться с тревогой сами, если будете больше общаться, гулять, уделять время уходу за собой, найдёте интересное увлечение. Если не получается обрести покой, посетите психолога. Возможно, где-то в подсознании что-то мешает вам избавиться от тяжёлых воспоминаний или страхов.

Тревога и беспокойство – то, что нельзя игнорировать и пускать на самотёк. Эти чувства возникают, если человек подвергается стрессу, мало отдыхает, таит обиду или негатив на других людей, а также, если не всё в порядке со здоровьем. Попытайтесь выяснить свою причину такого состояния и помочь себе, пока проблема не переросла в нечто более серьёзное.

Панические атаки. Лечение.

Некоторые пациенты жалуются на измененное восприятие мира (мир как бы теряет краски), приступы паники. Панический страх возникает спонтанно, часто в многолюдном месте (магазине, поезде, метро, автобусе, лифте), однако больные склонны обсуждать не сам приступ, а его последствия, например ухудшение общего состояния, не предъявляя при этом специфических жалоб. С другой стороны, при прямом вопросе больной, как правило, подтверждает, что в тот момент он чувствовал сильное сердцебиение, нехватку воздуха, потливость, слабость в ногах, спазмы в животе, боль в груди, тремор, дрожь.
Нередко больные отличают головокружение и дурноту, а в некоторых случаях вообще не могут описать свое состояние. Деперсонализация и дереализация (чувство нереальности окружающего мира или отчуждения от себя) — типичные симптомы панического расстройства — только усиливают приступ паники.
Помимо этих соматических симптомов больные могут описывать состояние, близкое к панике. Обычно у них появляется чувство приближающейся опасности, растерянности и бессилия вплоть до полуобморочного состояния. Больным кажется, что у них инфаркт миокарда или мозговой инсульт, и они просят доставить их в ближайшее отделение неотложной помощи.
Описывая начало приступа, больной сообщает об «ударе» в голову или сердце, ощущении толчка, биении во всем теле, приливе крови к голове, повышении артериального давления и т. д. При объективном исследовании сдвиги регистрируются значительно реже. Суточное мониторирование ритма сердца и артериального давления показало, что их среднесуточные показатели не отличаются от таковых у здоровых. Существенные колебания наблюдаются в периоды «панической атаки» или ее тревожного ожидания: у 30% пациентов субъективные ощущения сопровождались повышением артериального давления и числа сердечных сокращений — у 60% больных, у 20% вообще не было объективных сдвигов. Наряду с типичными симптомами могут быть и другие — атипичные, не включенные в критерии панической атаки: локальная боль (в голове, животе, позвоночнике), ощущение онемения, жжения, рвота, «ком» в горле, слабость в руке или ноге, нарушение походки, зрения, слуха. У ряда больных тревога вообще отсутствует — возникает «паника без паники». В межприступный период у подавляющего большинства пациентов наблюдается вегетативная дисфункция различной степени выраженности — от минимальной, когда пациенты чувствуют себя практически здоровыми, до максимальной, когда граница между приступом и межприступным периодом смазана из-за сильной выраженности расстройств между ПА (паническими атаками).
Клинические проявления вегетативной дисфункции в межприступном периоде характеризуются полисистемностью, динамичностью и другими признаками, характерными для синдрома вегетативной дисфункции. Чаще всего характер у вегетососудистой дистонии покладистый: немного усилий с вашей стороны и она оставит в покое. Ну а если не обратили внимание на тревожные звоночки, болезнь может разбушеваться, как река, вышедшая из берегов. Такие бури, за 5 минут, самое большее несколько часов, потрясающие организм, медики называют вегето-сосудистыми кризами.

Они чаще происходят у представительниц женского пола во время менструации, особенно если
критические дни совпали с неблагоприятной погодой или крупным выяснением отношений, а также у дам, вступивших в период климакса. Им необходимо с удвоенной силой оберегать душевное равновесие. О тесной связи вегетативных кризов с эмоциональными потрясениями было известно еще со времен Чехова: его коллеги в таких случаях говорили, что у больной случился панический припадок, и для борьбы с паническими атаками необходимо прописать строжайший покой.
Симпатико-адреналовым кризам в наибольшей степени подвержены люди симпатического типа. Обычно ближе к вечеру или ночью усиливаются головные боли, колет, теснит, давит и загнанно бьется сердце (пульс — до 140 уд./мин, стучит в висках, кровяное давление повышается до 150/90-180/110 мм рт. ст., не хватает воздуха — каждый вдох дается с трудом, знобит, руки-ноги немеют, тело покрывается «гусиной кожей», температура повышается до 38-39°С, все время хочется в туалет помочиться). И хотя ни малейшей угрозы для жизни в данном случае нет, охватывает такой страх смерти, что нетрудно и голову потерять, заметавшись по квартире в неописуемом возбуждении.
Остановитесь! Возьмите себя в руки! Справившись с паникой, вы уже этим поможете себе. Распахните окно, расстегните пуговицы рубашки, ослабьте воротник, раз-вяжите пояс, сядьте в удобное кресло или ложитесь в постель, подоткнув под спину несколько высоких подушек: так вам будет легче дышать.
Приложите ко лбу, вискам, шее и запястьям салфетки или полотенце, смоченные холодной водой. Медленно выпейте стакан холодной кипяченой воды, сосредоточившись на своих ощущениях. Чтобы успокоить сердцебиение, закройте глаза и 3 раза в течение минуты нажимайте по 10 с подушечками среднего и указательного пальцев обеих рук на глазные яблоки. Массируйте круговыми движениями указательного пальца обеих рук точку в центре подбородка (9 раз по часовой стрелке и столько же против нее). Сдавливайте, разминайте и слегка растягивайте средний палец по 2-3 мин на каждой руке. Примите 30 (при сильном сердцебиении — 40-45) капель валокордина или корвалола в небольшом количестве воды, либо 20 ландышево-валериановых или ландышево-пустырниковых капель, таблетку но-шпы и затем подождите 10-15 мин. Лучше не стало?
Вагоинсулярные кризы чаще причиняют беспокойство людям парасимпатического типа. Неприятности обычно приключаются утром и днем — вечером можете не опасаться за свое самочувствие. Появляются слабость, ощущение жара и тяжести в голове, она начинает кружиться, кровь приливает к лицу, возникает чувство удушья, тошнота, а иногда боль в животе и понос, «бросает» в пот, замирает сердце, пульс становится редким (до 45 уд./мин), артериальное давление падает до 80/50-90/60 ммрт. ст., словом, кажется, что душа с телом расстается, и такая паника охватывает, хоть на край света беги, да вот только сил нет.
Чтобы успокоиться, выпейте 1-3 таблетки беллатаминала или белласпона (нельзя применять при беременности) либо 20 капель новопассита или настойку валерианы, откройте окно и ложитесь в постель без подушки, положив ноги на сложенное в несколько раз одеяло: при низком давлении мозг испытывает кислородное голодание, а горизонтальное положение обеспечит приток крови к голове. Заварите крепкий сладкий чай или приготовьте чашку черного кофе с сахаром. Облегчение не наступило? Вызывайте врача!
При лечении панических атак нужно овладеть искусством балансировки, чтобы со знанием дела поддерживать равновесие на чашах весов вегетативной нервной системы. А она во всем «любит» стабильность и порядок.
. Распишите день по часам: подъем, зарядка, завтрак, рабочее время, обед, отдых, любимый сериал, домашние дела, ужин, вечерняя прогулка — постарайтесь по возможности не отступать от этого графика.
. Больше двигайтесь и хотя бы 2 ч в день проводите на свежем воздухе. У вас нет на это времени? Начните с малого — пореже пользуйтесь транспортом и чаще ходите пешком. Сподвигните себя бегать трусцой или 2 раза в неделю посещайте бассейн, а в выходные — баню: плавание и закаливающие водные процедуры поддержат «баланс» в вегетативной нервной системе.
. Делайте массаж пальцев рук. По очереди сдавливая,: разминая и слегка растягивая их в течение нескольких минут 2-3 раза в день, можно нормализовать функции организма, нарушенные нейроциркуляторной дистонией. Особое внимание уделить большому пальцу, массаж его стимулирует работу головного мозга, и среднему — воздействие на него нормализует кровяное давление.
. Берегите ваши нервы! Если им предстоит испытание на прочность, смешайте поровну валериану (или пустырник), мяту и хвощ, 1 ст. л. залейте стаканом крутого кипятка, нагревайте 15 мин под крышкой на водяной бане, охлаждайте примерно 45 мин, процедите. Принимайте по 2 ст. л. 4-6 раз в день.
. Покой. Учтите: элениум, сибазон, феназепам, рудотель, мепробамат вызывают заторможенность и сонливость. Пока вы их принимаете, работник из вас неважный. Принимайте грандаксин, мебикар, триоксазин. Они сохраняют голову ясной.
. Если вы относитесь к людям симпатического типа, категорически запрещено предаваться чревоугодию на ночь: поздний ужин может спровоцировать симпатоадреналовый криз.
Каждый вечер ложитесь в постель с намерением хорошо выспаться: долгий сладкий сон помогает избежать неприятностей во время магнитных бурь и при воздействии других провоцирующих факторов. Не отказывайте себе в удовольствии понежиться вечером 10-15 мин в теплой, приятно расслабляющей ванне, добавив в нее немного соли, а летом постарайтесь отдохнуть на море. Представителям парасимпатического типа полезно каждое утро принимать прохладную ванну или душ с тугими струйками и проводить отпуск в горах.
Панические атаки поддаются лечению. Для этого надо обратиться к психотерапевту или психиатру.

ТРЕВОГИ И СТРАХИ. ЛЕЧЕНИЕ ФОБИЙ И СТРАХОВ

Тревожная депрессия может проявляться бессодержательным чувством напряжения, беспокойства или страха (за свое здоровье, судьбу близких), опасениями показаться несостоятельным в обществе — социальной фобией.
Симптомы тревожного расстройства не возникают в каком-либо определенном порядке, при первом осмотре больные предъявляют соматические жалобы, так как только физическое недомогание побуждает их обратиться за помощью к врачу. Склонные к тревожным реакциям больные в той или иной степени преувеличивают не только свои жизненные неуспехи и неудачи, но и имеющиеся симптомы заболевания.
Повышенная настороженность или «сверхбдительность» этих больных объясняется тем, что они в отличие от других видят мир как бы через увеличительное стекло, обращая внимание на малейшие изменения своего внутреннего состояния и внешнего окружения.
Больные с тревожными расстройствами часто жалуются на подавленное настроение, но на вопрос, как это состояние влияет на их повседневную жизнь, отвечают, что они стали более раздражительными, беспокойными или даже чрезмерно активными.

Тревожные состояния: общие и специфические симптомы
Общие симптомы
. Тревога — чувство беспокойства, нервозности, взвинченности без видимых причин, беспокойство по поводу чувства тревожности;
. Раздражение по отношению к себе, другим, привычным жизненным ситуациям (например, повышенная чувствительность к шуму);
. Возбуждение — неусидчивость, тремор, кусание ногтей, губ, непроизвольные движения руками, потирание пальцев
. Боль — часто головная боль при психологическом напряжении, в затылке или диффузная боль в спине (вследствие бессознательного напряжения мышц)
. Реакция «борьбы и бегства» — резкое повышение симпатического тонуса, сопровождающееся обильным потоотделением, сердцебиением, болью в груди, чувством сухости во рту, неприятными ощущениями в животе
. Головокружение — чувством дурноты, пред обморочное состояние
. Затруднение мышления — невозможность избавиться от тревожащих мыслей, снижение концентрации внимания, ^трах потерять самоконтроль и сойти с ума
. Бессонница — в первую очередь нарушение засыпания, в некоторых случаях — продолжительности сна (при этом больные обычно жалуются на постоянную усталость)
Специфические симптомы

Панические страхи (приступы):
. Возникают спонтанно, без видимой связи с внешними раздражителями («как гром среди ясного неба») (< 10 мин)
. Чувство сильного страха, паника, ужас
. Сердцебиение, нарушение ритма сердца («замирание» сердца, «удары в груди»)
. Чувство удушья, нередко учащенное дыхание
. Потливость, приливы
. Тошнота (в том числе с рвотой, «мутит от страха»)
. Тремор, внутренняя дрожь
. Головокружение, дурнота («как будто что-то произошло с головой»)
. Утрата ощущения реальности (дереализация) («вуаль или занавес опустился между мной и окружающим миром»). Больные с трудом описывают это состояние («...не могу подобрать слов...»)
. Парестезия рук, при учащенном дыхании — лица
. Постоянное предчувствие несчастья (страх сойти с ума, умереть и пр.)

Фобии (стойкая необоснованная ситуационная тревога, сопровождающаяся реакцией избегания):
. Агорафобия (страх многолюдных мест — магазинов, метро, лифтов, автобусов):
- страх всегда связан с паническим приступом, возникающим в таких местах;
- больные избегают в одиночку выходить из дома, даже если это мешает их профессиональной деятельности и нормальной жизни
. Социофобия (страх общения, возникающий в присутствии посторонних людей):
- больные боятся показаться смешными, неуклюжими или униженными;
- в таких ситуациях больные испытывают выраженную тревогу (иногда панические приступы) и стараются всячески их избегать (например, некоторые не могут есть в присутствии посторонних), несмотря на сохраненную критику к своему состоянию;
- нередко больные пытаются преодолеть трудности в общении и профессиональной деятельности с помощью алкоголя, транквилизаторов, наркотиков
. Простые фобии (ситуационная тревога, возникающая в устрашающей ситуации или в ответ на предъявление известного устрашающего раздражителя: страх змей, пауков, уколов, высоты, полетов на самолетах, крови, рвоты и пр.):
- реакция избегания, нарушение нормальной социальной/ семейной адаптации разной степени выраженности.
Пациент с тревожно-депрессивными расстройствами, как правило, обращаясь к врачу, предъявляет массу вегетативных жалоб.
Основное проявление тревожно-депрессивных нарушений — синдром вегетативной дистонии. В большинстве случаев вегетативные нарушения вторичны и возникают на фоне психических.
Наиболее демонстративно заболевание у страдающих агорафобией (страх многолюдных мест). В домашней обстановке в окружении родственников или в медицинском учреждении пациент может не испытывать никаких жалоб или они выражены крайне слабо. При удалении от Дома, в транспорте (особенно в метро) внезапно без видимых причин возникают полисистемные соматические расстройства — головокружение, удушье, боль в области сердца, тахикардия, тошнота, достигающие значительной интенсивности и сопровождающиеся страхом смерти — паническая атака.

Лечение симптомов панических расстройств

Между тревогой и депрессией существуют тесные клинические связи. К их общим проявлениям наши специалисты относят: необъяснимую физическую слабость и чувство дискомфорта, позднее засыпание по ночам, отсутствие чувства удовольствия от чего-либо, постоянное обращение к неприятным мыслям и образам, упорные боли или иные неприятные ощущения в голове, теле; трудности концентрации внимания, ипохондрические идеи.

Можно выделить разные варианты патологической тревоги: ситуационная патологическая тревога (непосредственный страх перед определенным явлением, объектом), тревожные навязчивости, фобии; свободноплавающая тревога (генерализация тревоги, сменяемость и увеличение числа объектов, вызывающих тревогу); беспредметная тревога (безотчетная, «жизненная», депрессивная).

Как проявляет себя паническое расстройство? Человек испытывает волнение, внутреннее беспокойство, напряженность, тревожную экзальтацию. У него появляются признаки вегетативного дисбаланса, внезапные вегетативно-сосудистые нарушения. Беспокойство проявляется в мимике, жестах, темпе речи вплоть до общего тревожного возбуждения. Непоследовательность действий, сужение круга интересов, колебание аппетита, снижение либидо.

При паническом расстройстве возникают нарушения внимания, памяти, неравномерность темпа мышления, склонность к ипохондрии, озабоченность своим здоровьем. Появляются растерянность, и даже дезориентировка во времени и пространстве.

В нашей клинике накоплен большой опыт лечения панического расстройства. Оно в руках опытного психотерапевта легко поддается лечению. Здесь эффективны иглорефлексотерапия, разные виды психотерапии: индивидуальная, патогенетическая, эмотивно-рациональная и другие в сочетании с назначением седативных препаратов, антидепрессантов, транквилизаторов и препаратов других групп.

Для каждого пациента подбирается индивидуальная программа лечения. Приходите к нам, и вы удивитесь тем изменениям, которые произойдут с Вами.

Терапия панических расстройств

Целями терапии панических расстройств являются:

Облегчение тревожного состояния пациента и улучшение его качества жизни.

Мобилизация адаптационных механизмов пациента для борьбы со стрессом.

Предотвращение перехода расстройства адаптации в хроническое тревожное состояние.

Основные принципы терапии панических расстройств.

Индивидуальность - терапия не болезни, а больного.

Обоснованность - использование методов лечения, наиболее подходящих в конкретной ситуации.

Комплексность - сочетание разнообразных методов терапии.

Основные методы терапии панических расстройств

При использовании адекватных методов панические расстройства излечиваются хорошо. Для их терапии используют специальные методики:

1. Социально-средовые методы (обучение пациента):

Педагогические, дидактические методы;

Семейная терапия;

Группы самопомощи;

Литература для пациентов;

Средства массовой информации.

2. Методы психотерапии:

Дыхательно-релаксационный тренинг;

Биологическая обратная связь;

Когнитивная психотерапия;

Поведенческая психотерапия;

Другие виды психотерапии.

3. Фармакотерапия:

Бензодиазепиновые анксиолитики;

Небензодиазепиновые анксиолитики;

Трициклические антидепрессанты;

Селективные ингибиторы моноаминооксидазы;

Ингибиторы обратного захвата серотонина;

Нейролептики;

Блокаторы гистаминовых Н 1 -рецепторов;

. β-адреноблокаторы.

При назначении анксиолитических препаратов необходимо отли-чать «нормальное» тревожное состояние от клинически значимого, что - зависит от тяжести эмоциональной реакции, уровня адаптации, а также от степени соответствия значимости стрессового стимула и ответа.

В клинике психотерапии при кафедре наркологии и психотерапии уже более 20 лет успешно используется в лечении панических расстройств особая комбинация методов психотерапии, иглорефлексотерапии, фитотерапии, и фармакотерапии.

Панические расстройства, симптомы

Паническая атака характеризуется следующими признаками:

· это временный, но повторяющийся эпизод интенсивного страха или дискомфорта;

· у этого эпизода, как правило, внезапное начало;

· наблюдается максимум симптомов в течение нескольких минут и продолжительностью несколько минут;

· в клинической картине присутствуют симптомы 4 разных групп.

Вегетативные симптомы: усиленное или учащенное сердцебиение, потливость, дрожание и тремор, сухость во рту.

Симптомы из области груди и живота: затруднения дыхания, чувство удушья, боли и дискомфорт в груди, тошнота или абдоминальный дистресс (например, жжение в желудке).

Симптомы, относящиеся к психическому состоянию: чувство головокружения, неустойчивости, обморочности, ощущения, что предметы выглядят нереально или что собственное «Я» отдалилось, находится «не здесь», страх потери контроля над собой, сумасшествия или наступающей смерти.

Общие симптомы: приливы или чувство озноба, онемение в разных частях тела или ощущение покалывания.

При использовании адекватных лечебных программ панические расстройства излечиваются. Для их терапии используются следующие методики:

1. Социально-средовые методы: педагогические, дидактические, семейная терапия, лечение в группах самопомощи, информирование пациентов (снабжение специальной литературой).

2. Методы психотерапии: дыхательно-релаксационный тренинг, биологическая обратная связь, когнитивная психотерапия, поведенческая психотерапия, другие виды психотерапии.

3. Фармакотерапия: препараты из группы транквилизаторов с анксиолитическим эффектом, небензодиазепиновые анксиолитики, трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы моноаминооксидазы, ингибиторы обратного захвата серотонина, нейролептики, блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов, β-адреноблокаторы.

Наиболее эффективно сочетание разных видов психотерапии с фармакотерапией в рамках лечебных амбулаторных программ разной длительности.

Статью подготовил . Клиника при кафедре наркологии и психотерапии осуществляет лечение панического расстройства.

Чувство страха и тревоги лечение

Чувство страха и тревоги присущи генерализованному тревожному расстройству.

Его основными признаками является:

А. Чрезмерная тревога и беспокойство (ожидание плохого) в связи с различными событиями или видами деятельности (такими, как работа или учёба), наблюдающиеся в течение более 6 мес.

Б. Больной испытывает трудности при попытке справиться с тревогой.

В. Тревога или беспокойство сопровождаются следующими симптомами (при этом по меньшей мере 1 симптом сохраняется в течение более 6 последних мес.)

1. Беспокойство, суетливость или нетерпеливость

2. Быстрая утомляемость

3. Расстройство концентрации внимания или памяти

4. Раздражительность

5. Мышечное напряжение

6. Нарушения сна (трудности при засыпании, нарушения продолжительности сна или сон, не приносящий чувства свежести)

Тревога, беспокойство или соматические симптомы вызывают клинически значимый дистресс или нарушения в социальной, трудовой или других сферах жизнедеятельности.

Лечение страха и тревоги носит комплексный и длительный характер.

Статью подготовил . Клиника при кафедре наркологии и психотерапии осуществляет лечение состояний тревоги и страха.

Тревожное расстройство, лечение

Тревога представляет собой патологическое состояние, характеризующееся ощущением опас-ности и сопровождающееся соматическими симптомами (последние связаны с гиперактивностью вегетативной нервной системы). Тревогу следует дифференцировать от страха, кото-рый возникает в ответ на конкретную угрозу.

Тревога является одним из наиболее часто встречающихся в медицинской практике психопатологических феноменов. Необходимо отметить широту диапазона проявлений тревоги— от лёгких невротических нарушений (пограничный уровень расстройств) до выраженных психотических состояний эндогенного генеза. Тревога относится к сфере переживаний человека. Предметная неопределенность феномена тревоги субъективно выражается в ощущении её мучительности, трудной переносимости. Но если человек находит предмет тревоги, то у него возникает страх, который в отличие от тревоги появляется в ответ на конкретную причину.

Симптомы тревожных расстройств можно разделить на соматические и психические (психологические). К соматическим симптомам относятся:

Дрожь, подергивание, сотрясение тела

Боль в спине, головная боль

Мышечное напряжение

Нехватка воздуха, гипервентиляция

Утомляемость

Реакция на испуг

Гиперактивность вегетативной нервной системы

Гиперемия, бледность

Тахикардия, учащенное сердцебиение

Потливость

Похолодание рук

Сухость во рту (ксеростомия)

Учащённое мочеиспускание

Парестезия (ощущение онемения, покалывания)

Затруднение при глотании

К психическим симптомам относятся:

Ощущение опасности

Снижение способности к концентрации внимания

Сверхнастороженность

Инсомния

Понижение либидо

«Ком в горле»

Желудочно-кишечные расстройства («мутит от страха»).

Лечение тревожных расстройств, как правило, проводится амбулаторно и длительно. Не менее 4-5 месяцев. Эффективно сочетание разных методов психотерапии, иглорефлексотерапии и психофармакотерапии. Обычно пациентам назначают разные комбинации препаратов, обладающих антидепрессивным, противотревожным и успокаивающим действием.

Статью подготовил . Клиника при кафедре наркологии и психотерапии осуществляет лечение тревожных расстройств.

Паническое расстройство, лечение

Паническое расстройство характеризуется спонтанными приступами паники и может сочетаться с агорафобией т.е. боязнью оказаться в открытом пространстве, в одиночестве вне дома или в толпе. Агорафобия обычно сопровождается паникой, хотя может и возникать как самостоятельное расстройство. Тревога ожидания характеризуется ощущением опасности, которое связано с ожиданием панического приступа, а также с возможностью попасть в бессильное и унизительное положение при его наступлении. Больные Агорафобией могут быть настолько привязаны к дому, что никогда не покидают его или делают это в сопровождении кого-то.

В современных классификациях расстройств паническое расстройство определено в группе «другие тревожные расстройства».

Помимо панического расстройства в группе тревожных расстройств психики встречаются:

Генерализованное тревожное расстройство . Характеризуется хронической генерализованной тревогой, сохраняющейся в течение по меньшей мере 1 мес. Включает повышенную тревожность в детстве.

Специфическая фобия. Иррациональный страх какого-либо объекта, например лошадей, или специфической ситуации, например высоты, и необходимость их избегать.

Социальная фобия . Иррациональный страх ситуаций, связанных с общением, например, страх публичного выступления.

Обсессивно-компульсивное расстройство . Повторяющиеся навязчивые идеи, побуждения, мысли (обсессии) или модели поведения, которые являются чуждыми личности и при попытке сопротивляться им вызывают тревогу.

Посттравматическое стрессовое расстройство и острая реакция на стресс. Тревога, вызванная необычным и значительным жизненным стрессом. Событие чётко проявляется во сне или мыслях в состоянии бодрствования. Симптомы повторного переживания, избегания или крайнего возбуждения сохраняются в течение более 1 мес. Пациентам, у которых симптомы наблюдались менее 1 мес., может быть поставлен диагноз острой реакции на стресс.

Смешанное тревожное и депрессивное расстройство - для обозначения состояний, когда в психическом статусе больного примерно в равной степени присутствуют симптомы тревоги и депрессии и не представляется возможным говорить о значимом преобладании тех или других.

В период приступа паники возникает сильный страх или чувство общего дискомфорта, в течение которого прослеживаются следующие симптомы:

1. Тахикардия

2. Потливость

3. Дрожание или сотрясения тела

4. Ощущение нехватки воздуха

6. Боль или дискомфорт за грудиной

7. Тошнота или желудочный дискомфорт

8. Головокружение, неустойчивость или слабость

9. Дереализация (ощущение нереальности) или деперсонализация (ощущение отчуждения собственно-го тела)

10. Страх потерять над собой контроль или сойти с ума

11. Страх умереть

12. Парестезии

13. Жар или озноб

Лечение панических расстройств проводится преимущественно амбулаторно. Эффективные методики психотерапии, иглорефлексо-терапии и индивидуально-подобранные для каждого отдельного пациента сочетание психофармакотерапии.

Статью подготовил . Клиника при кафедре наркологии и психотерапии осуществляет лечение панического расстройства.

Состояние тревоги лечение

Главный симптом тревожного расстройства - часто испытываемые человеком чувство страха и тревога. Такое состояние обычно соответствует трем критериям.

Первый - длительная болезнь, когда жалобы существуют более полу года и если сама болезнь протекает либо монотонно, либо прогрессирует, без благополучных периодов и «светлых промежутков».

Второй - всеохватывающий характер чувства страха и состояния тревоги. Человек испытывает дискомфорт практически все время. Его составляющие: безосновательные дурные предчувствия, привязанные или не привязанные к конкретному объекту, невозможность расслабиться, постоянная напряженность, ожидание беды, немотивированное волнение, иногда панический страх.

Третий - состояние тревоги возникает и существует само по себе, вне зависимости от того, насколько благополучна или неблагополучна жизнь человека.

Симптомы состояния тревоги делятся на 3 группы.

Первая - разнообразные ощущения внутреннего напряжения и чувство страха (иногда панического страха), которые сам больной не может объяснить.

Вторая - двигательное беспокойство, потребность в движении, напряжение мышц, дрожь, общий дискомфорт.

Третья - вегетативные реакции, которые возникают из-за перевозбуждения нервной системы: потливость, сердцебиение, затруднение дыхания, тошнота, сухость во рту, похолодание рук и ног.

На фоне состояния тревоги и чувства страха, как правило, появляются бессонница в ночные часы и сонливость днем. Возможны повышенная раздражительность, сниженная работоспособность рассеянность, низкая концентрация внимания, быстрая утомляемость, ослабление памяти.

Может обостриться язвенная болезнь. Возможно появление таких симптомов, как затруднение при глотании, учащение мочеиспусканий, снижение эрекции у мужчин и снижение полового чувства у женщин. В состоянии тревоги людей чаще мучают ночные кошмары.

Лечение чувства страха и состояния тревоги, как правило, носит комплексный характер. Применяются: индивидуальная психотерапия, обучение техникам расслабления в сочетании с лекарственной терапией. В лечении состояния тревоги обычно применяют транквилизаторы, бета-блокаторы, антидепрессанты с седативным эффектом и др. Важно понимать, что за короткий период времени вылечить состояние тревоги не представляется возможным, поэтому пациент должен терпеливо настраиваться на длительные курсы лечения, которые, как правило, приводят к хорошему и стойкому результату.

Статью подготовил . Клиника при кафедре наркологии и психотерапии осуществляет лечение состояние тревоги.

Лечение панических расстройств

Под паническим подразумевают разновидность тревожного расстройства, которое проявляется в виде резких приступов, называемых паническими атаками.

Лечение панических расстройств в большинстве случаев оказывается успешным. Благодаря возможностям фармакологии и психотерапии, более 90% больных через несколько месяцев становятся полностью здоровыми.

Если человек длительное время пытается бороться с паническими атаками самостоятельно, да еще прибегает к помощи алкогольных напитков или корвалола, у него может развиться алкогольная зависимость или алкогольно-лекарственная зависимость в дополнение к основному заболеванию.

Успешным подходом к лечению панических расстройств, в том числе панических страхов, является сочетание разных методов психотерапии с назначением седативных средств растительного происхождения, бета-адреноблокаторов, бензодиазепинов, антидепрессантов с успокаивающим действием, мягких нейролептиков.

Для достижения устойчивого эффекта эти препараты должны применяться несколько месяцев. Отмена лекарств производится постепенно, под контролем врача.

Лечение панических расстройств всегда является эффективным, если за дело берется врач, имеющий опыт лечения этого заболевания, а пациент готов к длительному курсу лечения.

Статью подготовил . Клиника при кафедре наркологии и психотерапии осуществляет лечение панических расстройств.

Борьба с паническими атаками

При комплексном лечении тревожных расстройств, в том числе панических атак всегда используются транквилизаторы. Это могут быть: альпрозолам, клоразепат, диазепам, феназепам, клоназепам. Для купирования панических атак предпочтительно парентеральное введение клоназепама. Обычно применяются и трициклические антидепрессанты - имипрамин, кломипрамин, доксепин, амитриптилин. Особенно эффективны они при внутривенном введении.

Изантидепрессанотов других групп часто бывают эффективными мианерин, тразодон, пароксетин.

Обычно в борьбе с паническими страхами эффективен карбамазепин в сочетании с отдельными ноотропами, например пантогамом, фенибутом.

В комбинации с антидепрессантами целесообразно использовать бета-адреноблокаторы - разикор, пропанолол и др.

В борьбе с паническими атаками всегда эффективны разные методы психотерапии. Предпочтение отдается когнитивно-бихевиоральной и краткосрочной психодинамической.

Длительность лечения составляет от 6 до 12 месяцев. Более короткие курсы не приводят к надежному результату.

Во время лечения панических атак уменьшается интенсивность страха и его вегето-соматических проявлений, снижается частота панических приступов, уходит тревога ожидания панических приступов, снижается интенсивность коморбидных расстройств, в частности депрессии.

Статью подготовил профессор Никифоров Игорь Анатольевич . Клиника при кафедре наркологии и психотерапии занимается лечением панических атак.

Лечение страха

Страхи или фобии часто встречаются при нервозе навязчивых состояний. Клиническая картина этого вида невроза характеризуется наличием фобий (навязчивых страхов) и - значительно реже - других навязчивых явлений (действий, воспоминаний, влечений). Для всех навязчивостей характерным является постоянство, повторяемость, невозможность освободиться от этих нарушений усилием воли, ощущение их чуждости, осознание их неправильности, болезненности.

Клиническая картина невроза может включать в себя ритуалы - защитные действия (так, например, чтобы оградить себя от опасности, больной должен несколько раз дотронуться до стола или особым образом раскладывать вещи на столе).

Невроз навязчивых состояний при правильном лечении может заканчиваться через несколько месяцев полным выздоровлением, но может иногда приобретать и затяжное течение с постепенным утяжелением симптоматики.

В динамике невроза условно выделены три стадии: на первой - страх возникает только в ситуации, которой больной боится, на второй - при мысли о возможности оказаться в ней, на третьей - условным раздражителем является слово, каким-либо образом связанное с фобией (при кардиофобии - «сердце», при клаустрофобии - «каюта» и т. д.). При затяжном течении невроза навязчивых состояний, так же как и при других затяжных неврозах, помимо утяжеления основной симптоматики возможно развитие депрессивных расстройств, истерических форм реагирования.

Лечение больных неврозами (лечение страха) должно быть направлено в первую очередь на устранение психогенного воздействия, способствующего возникновению невроза. При невозможности снятия психотравмирующей ситуации рекомендуется путем различных психотерапевтических методов изменить позицию больного и его отношение к этой ситуации. Важное место в комплексном лечении неврозов занимает общеукрепляющаящая терапия, физиопроцедуры, витаминотерапия. Широкое применение для лечения страха и сопутствующих астенических состояний приобрели в последние десятилетия ноотропные препараты (ноотропил, аминалон и др.) Очень многие невротические симптомы хорошо купируются применением различных транквилизаторов (феназепам, либриум, валиум, тазепам) или малых доз некоторых нейролептиков (сонопакс, неулептил). Большое значение при лечении больных отводится и различным вариантам психотерапии в чистом виде ли в комбинации с медикаментозной терапией, диетотерапией, музыкотерапией, библиотерапией. Чаще всего используют суггестивную психотерапию (при истерическом неврозе), рациональную психотерапию (при неврозе навязчивых состояний), аутогенную тренировку (при всех видах неврозов).

Статью подготовил профессор Никифоров Игорь Анатольевич . Клиника при кафедре наркологии и психотерапии занимается лечением страха.

Как избавиться от страха

Нужно ли лечение страха? Как избавиться от страха? Как побороть страх? Борьба - это неестественное состояние человека, отнимающее слишком много сил. Нас пугает неизвестность, поэтому мы стремимся всему найти объяснение. Страх необходимо понять и принять. Понимание природы страха даст осознание, а осознанным страхом уже можно управлять.

Страхи, фобии…что там еще?

Нормальный страх - это проявление инстинкта самосохранения, такой страх предупреждает нас о возможной опасности, сообщает о наших внутренних пределах. Тут рано говорить о лечении страха. Некий человек боялся прыгать с парашютом и решительно боролся со страхом высоты, полагая, что трусить - это не по-мужски. Совершая свой пятый прыжок, он погиб.

Все страхи, которые не имеют отношения к инстинкту самосохранения, являются надуманными и часто являются патологическим. Патологический страх - это различного вида фобии. Такие страхи часто возникают по причине культивирования негативных образов и воспоминаний. От них нужно научиться освобождаться.

Рейтинг страхов

Иногда нам бывает очень страшно. Мы боимся врачей, гнева начальника, неодобрения друзей, потери любимого человека. Страх научился так ловко прятаться и маскироваться в нашем сознании, что мы живем с ним бок о бок, не замечая, как часто он принимает решения за нас.

Когда мы понимаем, что страх убивает наши заветные мечты и высокие устремления, наступает момент истины, и возникает вопрос: "Как побороть страх?"

Для того, чтобы освободиться от страхов, нужно их найти и определить причину их возникновения. Наполеон Хилл в книге "Думай и богатей" предлагает простой способ выявления и устранения страхов.

Беспокойство, обусловленное реальными факторами или определенными жизненными ситуациями - явление вполне нормальное и знакомое каждому человеку. Однако если появляется чувство тревоги без причины - это сигнал организма о возможных нарушениях в его работе, иногда весьма серьезных.

Симптомы тревожности

Ощущение тревожности, страха, иногда паники часто вызывается ожиданием неприятного или важного события или его последствиями. Отмечено, чем дольше длится период неопределенности, тем острее проявляются стрессовые симптомы.

Однако встречаются ситуации, когда видимых причин для переживаний нет, но тревога регулярно присутствует у человека, мешая заниматься повседневными делами и радоваться жизни.

На ранних этапах наблюдаются симптомы:

• ухудшение психоэмоционального состояния;
• утрата интереса к повседневным делам, работе, хобби;
• головные боли;
• расстройство сна;
• ухудшение аппетита;
• нарушения сердечного ритма.

Со временем эмоциональное перенапряжение приводит мышцы в постоянный тонус, что проявляется тремором конечностей, приступами дрожи, нервным тиком лица, дерганьем отдельных частей тела, затруднением дыхания.

Врачи называют подобное состояние неврозом - диагнозом, требующим обязательного лечения, не всегда медикаментозного. Во многих случаях достаточно помочь пациенту решить психологическую проблему, которая его беспокоит. В результате душевное равновесие стабилизируется, и жизнь обретет прежние краски.

Если не предпринимать мер, стресс усиливается, что отражается на физиологическом здоровье и становится причиной развития патологий и дисфункций сердечно-сосудистой, пищеварительной, эндокринной систем.

В таких ситуациях обойтись без приема лекарственных средств не удастся, а терапия будет состоять из лечения возникших заболеваний и стабилизации работы нервной системы.

Почему возникает беспокойство без причины

Постоянное волнение, не связанное с конкретным раздражающим фактором и возникшее само по себе, имеет сложный механизм развития. Сначала возникают мысли о негативном исходе какой-то ситуации, далее воображение начинает придавать возможному будущему темные краски, человек «накручивает» себя.

Повышенная мнительность приводит к тому, что пациент не в силах найти положительный путь решения проблемы, а стойкое предчувствие, что «все будет плохо» провоцирует физическое и моральное истощение.

Специалисты выделяют несколько видов психических заболеваний и состояний, проявляющихся беспричинными страхами и переживаниями. Каждому из них свойственны характерные признаки.

Панические атаки

Состояние характерно для людей молодого возраста, чаще им страдают представительницы слабого пола. Внезапный приступ страха возникает под воздействием определенных факторов, когда происходит нарушение деятельности парасимпатической и симпатической нервной системы.

Например, приступ вызывают места большого скопления людей – метро, крупные торговые центры, концертные залы и прочие. Его также провоцируют ограниченное пространство, беспокойство за собственное здоровье, длительные поездки и другие факторы. Закрепленный рефлекторно, когда человек уже подсознательно ждет и боится приступа, он может возникать казалось бы без видимой причины.

Объяснить внутренний мандраж психологическим стрессом страдающему сложно, поскольку он считает, что приступ - следствие страшной болезни, от которой он способен погибнуть. На самом деле ни жизни, ни здоровью человека в этот момент ничего не грозит.

Но убедить пациента в этом часто сложно и под силу грамотному психотерапевту. Несмотря на убеждения врачей, что здоровье в норме, такой человек обычно считает, что недостаточно проведена диагностика и ищет все новые пути поиска болезней и лечения.

Возникнуть приступ может как результат длительного стрессового состояния или после резкого одномоментного столкновения с сильным раздражителем.

Появляются панические атаки по причине:

• генетической предрасположенности;
• гормонального дисбаланса;
• особенностей психики пациента;
• темперамента.

Среди основных симптомов приступа выделяют:

• усиление сердцебиения, ритма;
• физическое ощущение тревожности - давление и чувство распирания в грудной клетке, болевой синдром;
• артериальная гипертензия;
• ощущение нехватки воздуха, невозможность вдохнуть полной грудью;
• страх смерти;
• диспепсические расстройства;
• приливы жара и/или холода;
• расстройства работы органов чувств;
• нарушение координации движений;
• дезориентация в пространстве;
• непроизвольное выделение урины;
• головокружение и потеря сознания.

В психологии и психотерапии принято выделять 3 вида панических атак, в зависимости от обстоятельств, которые их вызывают:

• спонтанная атака, не обусловленная конкретными причинами;
• ситуационная, возникающая на фоне длительного психологического напряжения;
• условно-ситуационная атака, причина которой - выпитый алкоголь, гормональные нарушения, воздействие наркотических веществ и прочих биологических или химических раздражителей.

Депрессия

Подобное состояние испытывают не только взрослые, но и подростки, маленькие дети.

Предшествуют депрессии психоэмоциональные травмы, стрессовые факторы и сильные нервные потрясения. Иногда такая излишняя длительная тревога возникает на фоне нарушения обменных процессов организма, гормональных сбоев.

Из характерных признаков выделяют:

• апатию - отсутствие желания выполнять привычные, любимые дела и обязанности;
• ипохондрию, плаксивость, раздражительность;
• нехватку сил;
• ухудшение самооценки;
• равнодушие к близким и родным;
• снижение концентрации внимания, умственной работоспособности;
• отсутствие желания к общению.

Тревожный невроз

Это состояние психологи вынесли в разряд заболеваний, так как провоцирующим фактором считаются депрессивные расстройства (резкие или продолжительные). Причиной выступают дисфункции вегетативной нервной системы, а основное проявление - тревога, которая сопровождается физическими и психологическими симптомами:

• сильным беспокойством, постоянной тревожностью, человек отмечает, что ему тяжело на душе;
• необоснованным чувством страха;
• бессонницей;
• болезненно-угнетенным состоянием;
• мнительностью;
• острыми головными болями;
• усиленным и учащенным биением сердца;
• головокружением;
• тошнотой;
• расстройством пищеварительного тракта.

Тревожный невроз редко возникает сам по себе, в 90% случаев он выступает следствием психического заболевания. Если нет лечения, патологиях переходит в хроническую форму, которой характерны периоды ремиссии и обострения. Проявления становятся постоянными, а при рецидиве добавляются плаксивость, раздражительность, панические атаки.

С похмелья

После принятия спиртных напитков становится плохо в результате поражения токсинами внутренних органов.
Похмелье, с которым пытается справиться и нервная система, появляется по утрам и сообщает о себе симптомами:

• головокружением, головной болью;
• перепадами настроения, артериального давления;
• дискомфортом в животе;
• диспепсическими расстройствами;
• визуальными и слуховыми явлениями, возникающими в сознании;
• нарушениями сердечного ритма;
• приливами;
• беспричинной озабоченностью и страхом;
• отчаянием;
• нарушением памяти.

Генерализованное тревожное расстройство

Это психическое расстройство, проявляющееся постоянной тревожностью без присутствия раздражающего фактора.

Среди симптомов болезни отмечают:

• дрожь;
• нервозность;
• мышечную напряженность;
• усиленное потоотделение;
• нарушения сердцебиения;
• дискомфорт в груди;
• головокружения.

Из фобий, присущих пациентам с данным диагнозом, лидерами считаются страхи смерти, болезни и несчастного случая. Страдают им чаще женщины, а сама болезнь имеет тенденцию к переходу в хроническое состояние.

Как бороться со страхом и тревогой

Если плохое предчувствие, вызывающее физические и психологические симптомы, тревожит длительное время или часто проявляется острыми приступами, рекомендуется обратиться к специалисту.

Невролог или психотерапевт проведет первичное обследование, соберет анамнез, при необходимости, направит на консультацию к узким специалистам - кардиологу, гастроэнтерологу, эндокринологу. После получения результатов обследований устанавливается причина, откуда берется внезапное и необъяснимое раздражение, паническое состояние, и назначается комплексная терапия.

Лекарства

Лечить невротические синдромы только медикаментозными препаратами врачи считают нецелесообразным. Такая терапия устраняет последствия приступов, успокаивает нервную систему, но не избавляет от их причины – перенесенной психологической травмы, затяжного стресса и прочих провоцирующих факторов.

Поэтому преодолеть сложившуюся ситуацию проще и быстрее при участии психотерапевтов - так эффективность лечения повысится, а риск рецидива будет сведен к нулю.

Расстройства легкой степени удается убрать при помощи антидепрессантов, транквилизаторов. Нужно помнить, что самостоятельно назначать себе лекарства запрещено, делать это должен врач. Многие из успокоительных препаратов с выраженным эффектом продаются по рецепту.

Важно контролировать эффект от применения препаратов и корректировать терапию, в зависимости от результатов. Средняя продолжительность курса составляет от 6 до 12 месяцев. Если терапия таблетками не дает желаемого эффекта, и состояние больного ухудшается, показано стационарное лечение, где снять приступы помогут инъекции нейролептиков, антидепрессантов, инсулина.

Подавить излишнюю тревожность, возникающую время от времени, целесообразно успокоительными, приобрести которые можно свободно в любой аптеке.

К ним относятся:

• Валериана;
• Ново-пассит (таблетки и жидкий экстракт);
• Персен;
• Грандаксин;
• Седафитон.

Все медикаменты имеют особенности приема, противопоказания, способны вызвать побочные эффекты, поэтому до начала их приема следует внимательно изучить аннотацию к ним и соблюдать рекомендации врача по приему.

Методы психотерапии

Побороть невротические расстройства без помощи психолога трудно, поэтому прохождение когнитивно-поведенческой терапии - рекомендуемый этап лечения. Сеансы направлены на извлечение из подсознания факторов, ставших причиной паники и стресса и их трансформацию.

Задача специалиста заключается в принятии пациентом случившегося факта, истинной причины страха, взглянуть на ситуацию с положительной точки зрения, убрать негативное восприятие. Избавления от навязчивых мыслей удается добиться за 5-20 сеансов, в тяжелых ситуациях терапия может затянуться на несколько месяцев.

Когнитивная техника подразумевает работу как с мышлением больного, так и с его поведением. Первые часы общения с доктором для пациента сложные, так как приходится «вытаскивать» сильные страхи и снова переживать их.

Однако под контролем специалиста процесс протекает легче и спустя 2-3 сеанса наступает существенное улучшение. Специальные упражнения: тесты, погружение в аналогичную ситуацию, дают возможность больному получить контроль над страхом, беспокойство и тревога уменьшаются, человек чувствует себя более спокойно, уверенно.

Методик, способных победить беспричинное беспокойство и панику, несколько:

• гипнотическое воздействие;
• последовательное уменьшение чувствительность пациента к своим страхам (десенсибилизация);
• поведенческая терапия;
• физическая реабилитация.

Какой способ борьбы с неврологическими расстройствами выбрать, в каждом конкретном случае решит врач.

Нетрадиционные методы лечения

Если на душе часто становится тревожно, в людных местах неожиданно все замирает внутри от страха, а ночью случается резко проснуться в панике - это невроз, и игнорирование проблемы чревато неприятными последствиями для здоровья души и тела. Успокоить себя и помочь меньше нервничать способны проверенные народные рецепты и восточные практики.

Народные средства

Рецепт 1

Вернуть спокойные сны, избавиться от приступов панических атак и внутренней дрожи поможет натуральный мед. В утреннее время 2 столовые ложки продукта растворить в половине литра теплой кипяченой воды и выпить напиток в течение дня за 3-4 приема. Результат заметен уже к концу первой недели лечения.

Рецепт 2

Подсознательные необоснованные страхи устранит душица. Для приготовления настоя 2 столовые ложки травы залить 0,5 литра кипятка, накрыть крышкой и дать отстояться в течение 60 минут. После профильтровать и пить по 100 миллилитров трижды в день перед едой. Имеет напиток строгое противопоказание - период ожидания ребенка.

Рецепт 3

Восстановление душевного равновесия, снятие нервного перевозбуждения, головных болей и бессонницы под силу валериане. Рецепт отвара классический: 2 столовые ложки корневища растения заливают 500 миллилитрами холодной воды, доводят до кипения на слабом огне и настаивают полчаса. Процеживают и принимают по половине стакана утром, днем и вечером за 30 минут до еды.

Рецепт 4

Лучшим растением от расстройств сна, высокого давления и эмоциональной нестабильности народными целителями признана герань. Цветок поставить на подоконник и стараться чаще вдыхать его аромат. Уже через 5-7 дней стабилизируется работа внутренних органов, улучшится засыпание и умственная работоспособность.

Рецепт 5

При состояниях, когда неспокойно на душе, трясет от страха, из груди выскакивает сердце, поможет настой из листьев мяты или мелиссы. Горсть сушеного продукта заливают 2 стаканами кипятка, накрывают крышкой и остужают при комнатной температуре. Пьют по 100 миллилитров дважды в сутки. Эффект ощутим на второй день приема и заключается в нормализации работы сердца и психического состояния.

Медитация

Обрести внутреннюю гармонию и расслабить тело поможет медитация.

В ходе процедуры наступает положительный эффект:

• нормализуется сердцебиение;
• стабилизируется артериальное давление;
• стимулируется синтез гормона удовольствия - эндорфина;
• восстанавливается здоровое психоэмоциональное состояние;
• проходят боли в спине;
• улучшается качество сна и так далее.

Многие полагают, что медитация - неотъемлемая часть йоги, а данная восточная практика подразумевает выполнение определенных асанов, большинство которых не под силу новичку.

Мнение верно отчасти: двигательная активность желательна, но не обязательна, поэтому можно сразу приступать к процедуре телесного и душевного расслабления. Так, первоочередная задача при неврозе - постараться отключить сознание от внешних факторов, погрузить его в приятную полудрему.

Лучший способ: включить медленную музыку (лучше всего шавасану), удобно лечь и закрыть глаза. Далее постепенно расслаблять мышцы и части тела - ступни и кисти, ноги и руки, спину, таз, мышцы шеи и лица.

В течение 10 минут постараться ни о чем не думать, отрешиться от забот и проблем - слушать мелодию и ощущать полное расслабление. Спустя некоторое время, постепенно, начиная с пальцев, пробуждать свое тело: движениями, глубокими потягиваниями.

Первые сеансы медитации проходят скованно - не всем удается расслабиться с первого раза и отпустить свое сознание. Но уже через 2-3 занятия процедура приносит удовольствие, спокойствие и прилив жизненной энергии.

Аффирмации

Методы аутотренинга популярны при борьбе с неврозами, так как дают почувствовать в себе силу, уверенность, способность преодолеть страхи, проблемы, жизненные неурядицы.

Для борьбы с неврозами применяют фиксированные фразы, которые легко скачать в Сети и слушать ежедневно по несколько раз. Вскоре лозунги и утверждения закрепятся в подсознании, даря позитивный настрой и прогоняя негативные мысли.

Примеры аффирмаций :

• Хозяин моего страха - только я.
• Я смел и с каждым днем становлюсь смелее.
• Я отпускаю собственные страхи и управляю ими.
• Я пребываю в безопасности и под защитой.
• Меня не сломить.
• Я выбираю бесстрашие и избавляюсь от тревоги и паники.

Аффирмации читают или слушают вдумчиво, соглашаясь с каждым утверждением и примеряя его на себя. Такой подход позволит справиться с депрессией и душевными расстройствами, избежать рецидива.

Как быстро снять приступ страха

Если у человека начинается приступ панической атаки, можно обратиться за врачебной помощью или справиться самостоятельно.

Важно понимать, что состояние не приносит вреда здоровью и выступает временным, хотя и выраженным, дискомфортом, который требуется пережить и перетерпеть.

Если медицинская диагностика проведена и значимых органических отклонений у человека нет (а незначительные дисфункции выявляются у каждого), он должен принять, что приступ - это временное проявление его страха, которое вскоре пройдет.

Некоторые пациенты для переключения внимания надевают на запястье резинку и в момент приступа оттягивают и отпускают ее. Небольшой болевой синдром ослабляет основные симптомы.

При выраженном затруднении дыхания помогает бумажный пакет. В него человек дышит, стараясь нормализовать ритм. Такое способ избавляет от гипервентиляции.

Препараты, подобранные врачом, быстро снимают симптоматику, но для человека важно самому научиться справляться со страхом. При его осознании и преодолении приступы пройдут самостоятельно.

Профилактика

Избежать нарушения душевного и психоэмоционального равновесия в силах каждого, и принимать меры желательно при первых устойчивых признаках неврологических расстройств.

• Вести здоровый образ жизни. Отказ от вредных привычек нормализует и поддержит работу сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной, пищеварительной систем;
• Полноценный сон. Недосып, плохие сновидения, смещение дня и ночи -это дестабилизирует психическое здоровье, провоцируя нервные расстройства.
• Правильно и полноценно питаться. Диеты и строгие ограничения -стресс для организма, поэтому еда должна приносить удовольствие и насыщение. Разработать полезное меню поможет диетолог.
• Найти любимое дело. В качестве хобби выступают занятия спортом, вышивание крестиком, собирание ягод и грибов, приготовление экзотических блюд и так далее.
• Учиться преодолевать стресс. Помогают в этом сеансы аутотренинга, дыхательной гимнастики, медитации и прочие.

Результаты борьбы с неврозом зависят от пациента, который признает наличие проблемы и прикладывает усилия для ее устранения, при этом не пренебрегая помощью врачей.

Тревожность - это склонность человека к переживанию состояния тревоги. Чаще всего тревожность человека связана с ожиданием социальных последствий его успеха или неудачи. Тревога и тревожность тесно связаны со стрессом. С одной стороны, эмоции тревожного ряда являются симптомами стресса. С другой стороны, исходный уровень тревожности определяет индивидуальную чувствительность к стрессу.

Тревога - беспочвенное неопределенное волнение, предчувствие опасности, грозящей катастрофы с ощущением внутреннего напряжения, боязливого ожидания; может осознаваться как беспредметное беспокойство.

Повышенная тревожность

Повышенная тревожность как личностная характеристика часто формируется у людей, которым родители часто что-либо запрещали и пугали последствиями, такой человек мог длительные промежутки времени находиться в состоянии внутреннего конфликта. Например, ребенок в возбуждении предвкушает приключение, а родитель ему: «это – нельзя», «надо так-то», «то-то – опасно». И тогда радость от предстоящей поездки в поход заглушается звучащими в голове запретами и ограничениями, а на выходе мы получаем тревожное состояние.

Такую схему человек переносит во взрослую жизнь, и вот она – повышенная тревожность. Привычка обо всем тревожиться может наследоваться, человек повторяет паттерны поведения беспокойной, обо всем переживающей матери или бабушки и получает «в наследство» соответствующую картину мира. В ней он предстает неудачником, на голову которого непременно должны упасть все возможные кирпичи, а по-другому и быть не может. Такие мысли всегда связаны с сильной неуверенностью в себе, которая начала формироваться еще в родительской семье.

Такого ребенка, скорее всего, отгораживали от деятельности, делали многое за него и не давали получить какой-либо опыт, особенно негативный. Как следствие - формируется инфантильность, постоянно присутствует страх перед ошибкой.

Во взрослой жизни люди редко осознают эту модель, но она продолжает работать и влиять на их жизнь - страх ошибки, неверие в свои силы и способности, недоверие миру порождают постоянное чувство тревоги. Такой человек будет стремиться все контролировать в своей жизни и жизни близких, ведь его воспитали в атмосфере недоверия миру.

Такие установки, как: «мир небезопасен», «постоянно нужно ждать подвоха откуда угодно и от кого угодно» - являлись в его родительской семье определяющими. Это может быть связано с семейной историей, когда родители получали аналогичные послания от своих родителей, переживших, например, войну, предательство, много лишений. И вроде, сейчас уже все хорошо, а память о тяжелых событиях сохраняется на несколько поколений.

В отношении других тревожный человек не верит в их способность сделать что-то самостоятельно хорошо именно потому, что его самого всю жизнь били по рукам и убеждали, что сам он ничего не может. Сформированная в детстве выученная беспомощность проецируется и на других. «Сколько ни старайся, все равно без толку» И тогда - «и на меня кирпич, конечно же, упадет, и мой близкий этого не избежит»

Человек, воспитанный в такой картине мира, постоянно находится в рамках долженствования - ему когда-то внушили, каким он должен быть и что делать, какими должны быть другие люди, иначе его жизнь не будет в безопасности, если все будет идти не «так, как должно». Человек загоняет себя в ловушку: ведь в реальной жизни не может (да и не должно!) все соответствовать когда-то усвоенным представлениями, невозможно все держать под контролем, и человек, чувствуя, что «не справляется», производит все больше тревожных мыслей.

Также на формирование личности, склонной к тревожности, имеют прямое влияние стрессы, психотравмы, ситуация небезопасности, в которой человек находился долгое время, например, физические наказания, отсутствие эмоционального контакта с близкими. Все это формирует недоверие к миру, желание все контролировать, обо всем тревожиться и мыслить негативно.

Повышенная тревожность не дает жить здесь и сейчас, человек постоянно избегает настоящего, находясь в сожалениях, опасениях, беспокойстве о прошлом и будущем. Что можно сделать для себя, помимо работы с психологом, как справиться с тревогой самому, хотя бы в первом приближении?

Причины тревожности

Как и стресс в целом, состояние тревоги не может быть названо однозначно плохим или хорошим. Тревога и беспокойство представляют собой неотъемлемые компоненты нормальной жизни. Иногда тревога является естественной, адекватной, полезной. Каждый человек чувствует тревогу, беспокойство или напряжение в определенных ситуациях, особенно, если он должен сделать что-то необычное или подготовиться к этому. Например, выступление перед аудиторией с речью или сдача экзамена. Человек может испытывать беспокойство, идя по неосвещенной улице ночью или когда он заблудился в чужом городе. Этот вид тревоги нормален и даже полезен, так как побуждает подготовить выступление, изучить материал перед экзаменом, задуматься о том, действительно ли нужно выходить на улицу ночью в полном одиночестве.

В других случаях тревога является неестественной, патологической, неадекватной, вредной. Она становится хронической, постоянной и начинает появляться не только в стрессовых ситуациях, но и без видимых причин. Тогда тревога не только не помогает человеку, но, наоборот, начинает мешать ему в его повседневной деятельности. Тревога действует двояко. Во-первых, она оказывает влияние на психическое состояние, заставляя нас переживать, снижает способность к концентрации внимания, иногда вызывает нарушения сна. Во-вторых, она оказывает эффект и на общее физическое состояние, являясь причиной таких физиологических нарушений, как учащённый пульс, головокружение, дрожь, расстройства пищеварения, потливость, гипервентиляцию лёгких и др. Тревога становится болезнью, когда сила испытываемого беспокойства не соответствует ситуации. Это повышенное беспокойство выделяется в отдельную группу заболеваний, известных как патологические тревожные состояния. Такими заболеваниями в той или иной форме хоть раз в жизни страдают не менее 10% людей.

Расстройства на фоне посттравматического стресса обычны среди ветеранов войн, но страдать ими может любой человек, переживший события, выходящие за рамки обычной жизни. Часто в снах такие события переживаются вновь. Генерализованные расстройства на основе тревожного состояния: в этом случае человек ощущает постоянное чувство тревоги. Часто это становится причиной загадочных физикальных симптомов. Иногда врачи долго не могут разобраться в причинах того или иного заболевания, назначают множество анализов для обнаружения болезней сердца, нервной и пищеварительной систем, хотя на самом деле причина таится в психических нарушениях. Расстройство адаптации. Состояние субъективного дистресса и эмоционального беспокойства, препятствующее нормальной деятельности и возникающее во время адаптации к значительному изменению в жизни или стрессовому событию.

Типы тревожности

Паника

Паника представляет собой неожиданные, периодически повторяющиеся приступы сильного страха и тревоги, часто совершенно беспричинные. Это может сочетаться с агорафобией, когда больной избегает открытых пространств, людей, боясь впасть в панику.

Фобии

Фобии это нелогичные страхи. В эту группу расстройств входят социальные фобии, при которых больной избегает появляться на людях, говорить с людьми, питаться в ресторанах, и простые фобии, когда человек боится змей, пауков, высоты и др.

Навязчивые маниакальные расстройства

Навязчивые маниакальные расстройства - состояние, когда у человека периодически возникают однотипные идеи, мысли и желания. Например, он постоянно моет руки, проверяет, выключено ли электричество, заперты ли двери и др.

Расстройства на фоне посттравматического стресса

Расстройства на фоне посттравматического стресса обычны среди ветеранов войн, но страдать ими может любой человек, переживший события, выходящие за рамки обычной жизни. Часто в снах такие события переживаются вновь.

Генерализованные расстройства на основе тревожного состояния

В этом случае человек ощущает постоянное чувство тревоги. Часто это становится причиной загадочных физикальных симптомов. Иногда врачи долго не могут разобраться в причинах того или иного заболевания, назначают множество анализов для обнаружения болезней сердца, нервной и пищеварительной систем, хотя на самом деле причина таится в психических нарушениях.

Симптомы тревожности

Люди с тревожными расстройствами имеют различные физические симптомы, в дополнение к нефизическим симптомам, которые характеризуют данный тип расстройств: чрезмерная, ненормальная тревожность. Многие из этих симптомов аналогичны тем, которые представлены у лиц, страдающих такими заболеваниями, как: инфаркт миокарда или инсульт, и это ведет к дальнейшему возрастанию тревожности. Ниже приводится список физических симптомов, связанных с тревожностью и беспокойством:

• дрожь;
• несварение желудка;
• тошнота;
• понос;
• головная боль;
• боли в спине;
• учащенное сердцебиение;
• онемение или "мурашки" в руках, кистях или ногах;
• потоотделение;
• гиперемия;
• беспокойство;
• легкая усталость;
• трудности с концентрацией;
• раздражительность;
• мышечное напряжение;
• частое мочеиспускание;
• трудности с засыпанием или сон;
• легко наступающая испуганность.

Лечение тревожности

Тревожные расстройства можно эффективно лечить рациональным убеждением, лекарствами или тем и другим. Поддерживающая психотерапия может помочь человеку разобраться в психологических факторах, которые провоцируют тревожные расстройства, а также научить постепенно с ними справляться. Проявления тревоги иногда уменьшаются с помощью релаксации, биологической обратной связи и медитации. Имеется несколько видов лекарств, позволяющих некоторым больным избавиться от таких мучительных явлений, как чрезмерная суетливость, мышечное напряжение или неспособность уснуть. Приём этих лекарств безопасен и эффективен, если Вы следуете указаниям своего врача. При этом прием алкоголя, кофеина, а также курение сигарет, что может усилить тревогу следует избегать. Если Вы принимаете лекарства по поводу тревожного расстройства, то обратитесь сначала к своему врачу, прежде чем начать употреблять алкогольные напитки или принимать какие бы то ни было иные лекарства.

Не все методы и схемы лечения одинаково хорошо подходят всем больным. Вам и Вашему врачу следует вместе решить, какое сочетание методов лечения лучше всего подойдёт именно для вас. Принимая решение о необходимости лечения, следует иметь в виду, что в большинстве случаев тревожное расстройство не проходит самостоятельно, а трансформируется в хронические заболевания внутренних органов, депрессию или принимает тяжелую генерализованную форму. Язвенная болезнь желудка, гипертоническая болезнь, синдром раздраженного кишечника и многие другие заболевания нередко являются следствием запущенного тревожного расстройства. Основу терапии тревожных расстройств составляет психотерапия. Она позволяет выявить истинную причину развития тревожного расстройства, обучить человека способам расслабления и контроля над собственным состоянием.

Специальные методики позволяют снизить чувствительность к провоцирующим факторам. Эффективность лечения во многом зависит от желания больного исправить ситуацию и времени, прошедшего от появления симптомов до начала терапии. Медикаментозное лечение тревожных расстройств включает в себя применение антидепрессантов, транквилизаторов, адреноблокаторов. Бетта-адреноблокаторы применяются для снятия вегетативных симптомов (сердцебиение, повышение артериального давления). Транквилизаторы уменьшают выраженность тревоги, страха, способствуют нормализации сна, снятию мышечного напряжения. Минусом транквилизаторов является способность вызывать привыкание, зависимость и синдром отмены, поэтому их назначают только по строгим показаниям и коротким курсом. Недопустим прием алкоголя на фоне лечения транквилизаторами – возможна остановка дыхания.

С осторожностью следует принимать транквилизаторы при работе, требующей повышенного внимания и сосредоточения: водители, диспетчеры и т.д. В большинстве случаев при лечении тревожных расстройств предпочтение отдается антидепрессантам, которые можно назначать длительным курсом, так как они не вызывают привыкания и зависимости. Особенностью препаратов является постепенное развитие эффекта (в течение нескольких дней и даже недель), связанное с механизмом их действия. Важным результатом в лечении является ослабление тревоги. Кроме того, антидепрессанты повышают порог болевой чувствительности (применяются при хронических болевых синдромах), способствуют снятию вегетативных расстройств.

Вопросы и ответы по теме "Тревожность"

Вопрос: У моего ребенка (14 лет) постоянная тревога. Описать свою тревожность не может, просто постоянное волнение без причины. Какому врачу ее можно показать? Спасибо.

Ответ: Особенно острой проблема тревожности является для детей подросткового возраста. В силу ряда возрастных особенностей подростничество часто называют "возрастом тревог". Подростки тревожатся по поводу своей внешности, по поводу проблем в школе, взаимоотношений с родителями, учителями, сверстниками. Помочь разобраться в причинах поможет психолог или психотерапевт.

В нашем обществе жизнь в стрессе, под постоянным давлением обстоятельств, считается нормой. В этой бесконечной борьбе у многих может появляться постоянное чувство тревоги.

Обычно тревога имеет явные причины и кажется чем-то очевидным и ожидаемым в наших реалиях. Человеку, который испытывает тревогу, может показаться, что в этом нет ничего необычного, что так живет большинство людей. Однако на самом деле нормальным является спокойное, уверенное состояние, без лишних тревог и переживаний.

1. Стоит отделять адекватную тревогу от неадекватной.

1) Адекватная тревога - это реакция на стрессовые события в жизни. Такие как сдача экзамена, торжество, выступление перед аудиторией, презентация работ и многое другое. В данных случаях тревога мобилизует силы организма для преодоления стрессовой ситуации. Адекватное чувство тревоги легко отличить - оно непостоянно во времени и различно по интенсивности, в зависимости от стрессовой ситуации.

2) Неадекватная тревога — состояние, когда тревожность долгое время не покидает человека, и не имеет очевидных причин. К примеру, возникает на события, которые раньше не являлись стрессовыми для человека.

Если с поводами для адекватной тревоги всё понятно, то неадекватная тревога….

• — появляется в любое время без видимых причин,
• — мешает человеку жить, работать, наслаждаться жизнью,
• — может быть причиной срывов,
• — не поддается контролю и не исчезает при попытках избавиться от неё самостоятельно.

2. Что вообще скрывается за чувством тревоги?

Тревожность - это отягощающее предчувствие неблагоприятного развития событий, сопровождающееся страхом, беспокойством, напряжением и не позволяющее расслабиться.

А тревога — это наша попытка справиться с другими, более сильными эмоциями. В разных случаях тревога — это «придушенный» страх, злость, обида, горе. То, что мы стараемся подавить в себе, чтобы быть эффективными и успешными, и хорошо выглядеть в глазах других людей.

3. Какие могут быть причины для постоянного чувства тревоги?

Если речь идёт о неадекватной, чрезмерной тревоге, то чаще всего причины постоянного чувства тревоги бессознательны.

Приведём примеры:

1) Существуют проблемы в семье , которые человек не расценивает как значимые, хотя реагирует на них. Например, жена привыкла, что муж проводит выходные не дома, а на рыбалке. Она ничего не может с этим поделать, злится и обижается. Но у неё есть представление от родителей, что в целом это нормально («Папа всегда так делал!»), и хотя она помнит, как в детстве скучала на выходных, старается подавить свой негатив. Возникает тревога.

2) Замучили проблемы на работе. Невозможность дать отпор начальнику, страх потерять рабочее место, хамство от клиентов или коллег + высокая ответственность+бессилие изменить ситуацию: всё это также может вызывать постоянное чувство тревоги.

3) Иногда тревога сигнализирует о скрытых проблемах со здоровьем. Одной из причин тревоги являются соматические нарушения, в особенности, проблемы с сердечно-сосудистой системой, не являющиеся хроническими, а также другие нарушения вегетативной нервной системы. В случае, когда организм не может отправить важный болевой сигнал, он «генерирует» приступы тревоги. Поэтому, если у Вас часто наблюдается беспричинное чувство тревоги - убедитесь, что Вы здоровы, обратитесь к врачу!

Если обобщать, то получается, что тревога возникает:

• — как реакция на стресс;
• — когда человек долгое время пытается подавить собственные чувства, проигнорировать их;
• — при соматических заболеваниях.

4. Что делать с постоянным чувством тревоги? Рекомендации психолога.

К сожалению, большинство людей, страдающих от постоянного чувства тревоги, не обращаются за помощью, считая эту проблемой незначительной, надеясь справится самостоятельно, а порой и стесняясь того, что им неизвестны основания для появления постоянной тревоги.

Между тем, если у вас возникают приступы тревоги, нужно ОБЯЗАТЕЛЬНО ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ, чтобы исключить проблемы с сердечно-сосудистой системой или другие проблемы вегетативной нервной системы.

В случае, если нет проблем со здоровьем, а постоянное чувство тревоги без причины сопровождает Вас, то необходимо обратиться к психологу. Он поможет выявить причину тревоги в вашем, индивидуальном случае, а также даст рекомендации.

Что вы можете сделать сами:

1. Устранить постоянные стрессы . Причём по своему воздействию одинаково тяжело переносятся организмом как кратковременный интенсивный стресс, так и длительный (пролонгированный) стресс невысокой интенсивности. Выявите то, что у вас вызывает стресс, и оградите себя от этого.

2.Обратите внимание, присущи ли вам такие качества личности, как высокая ответственность, перфекционизм, стремление сделать всё «как надо» и в краткие сроки? Сами по себе эти качества очень хороши, однако также провоцируют тревожность. Расставьте приоритеты для ваших дел, и беспокойтесь только о самом важном. На мелочи не обращайте внимания.

3. Не игнорируйте собственные потребности! «Я пойду на эту важную встречу, хотя мне хочется лежать на диване и смотреть мультики» — часто мы заставляем делать себя то, что не очень-то хочется.
Подумайте, кому вы можете делегировать часть своих дел, чтобы выкроить время для себя любимого.
Подумайте, какие чувства стоят за вашей тревогой и что вы можете сделать, чтобы убрать не чувства, а причины, их вызывавшие.

4. Заботьтесь о себе! Нехватка отдыха, развлечений, встреч с приятными людьми вряд ли будет способствовать душевному равновесию.

5. Если у вас множество обязанностей и долженстований по отношению к другим людям (забота о детях, о родителях, о ком-то другом, за кого вы несёте ответственность), и вы явно не справляетесь — найдите себе хорошего помощника, которому можно доверять.

Помните! Если ничего не делать со своей тревогой, то с какого-то момента это чувство, возможно, уже не будет покидать, тревожность станет постоянной и беспричинной.

Несмотря на то, что причины постоянной тревоги могут быть неочевидны, всегда с тревожностью можно справиться с помощью специалистов. Будьте внимательны и заботливы по отношению к себе!