Основные симптомы и лечение атонического колита. Хронический колит (энтероколит) Атонический колит кишечника

Колитом именуют воспаление слизистой толстой кишки, вызывающее запоры. Различают несколько видов заболевания, хотя причины их возникновения и течение имеют схожие черты. Для людей молодого возраста характерен острый либо хронический тип болезни, а вот у пожилых чаще распространен атонический колит.

Атонический колит, симптомы

Из-за снижения моторики кишечника начинаются запоры, часто провоцирующие геморрой. Переполненный кишечник, а также сложность его опорожнения:

• снижают жизненный тонус и аппетит;
• вызывают вялость;
• появляется нездоровый оттенок цвета лица;
• наблюдается вздутие брюшины при одновременном сбросе веса.

Чтобы облегчить процесс дефекации, человек использовать клизмы для ослабления. Часто заболевание усугубляется из-за вынужденной неподвижности вследствие разных болезней, что иногда провоцирует полный отказ функционировать со стороны кишечника. Начинает развиваться функциональная непроходимость, именуемая каловым завалом. Если ввести в анус палец, нащупываются плотные части кала, подлежащие срочному удалению.

Симптомы и лечение атонического колита взаимосвязаны. На признаки обращают внимание, когда самостоятельный стул отсутствует более трех суток, при наличии позывов, что вызывает вздутие брюшины и появление каловых камней.

Диагностика

Процедура диагностирования атонического колита состоит в пальпации нижнего отдела брюшины с целью выявить болезненные места на ней, пораженные отделы толстой кишки. Одновременно требуется выполнить копрологический анализ. В кале при наличии колита имеются примеси:

• клетчатка;
• лейкоциты;
• слизь;
• при болезни Крона возможно присутствие кровяной примеси.

Чтобы обнаружить атонический колит, выяснить место его локализации, требуется организовать инструментальное обследование зоны кишечника. Выполняя такую процедуру, отбирают для биопсии нужный материал. Каждый выполняемый диагностический тест непременно требует предварительной подготовки (определенной диеты, очищения кишечника).

Лечение

Варианты лечения заболевания зависят от формы развития болезни. Традиционно при остром колите сначала рекомендуют пару дней поголодать, а затем соблюдать назначенную диету. Когда обнаружена инфекция, требуется соответствующее лечение. Чтобы избавить больного от колита атонического типа, доктор назначает слабительные препараты, успокаивающие средства, спазмолитики и лекарственные клизмы, витамины и лечение целебными травами.

Когда дефекация отсутствует более трех дней, лечение колита атонического типа направляется на соблюдение диеты. Чтобы восстановить перистальтику, употребляют:

• овощи с фруктами в сыром виде;
• продукты, содержащие в составе грубую клетчатку;
• блюда в виде пюре.

Необходимо питаться по часам, стараясь сближать периоды употребления пищи, чтобы не возникало длительных промежутков голодания. Одновременно для лечения колита при атоническом синдроме наращивают двигательную активность. Весьма полезно, помимо пеших прогулок, выполнять физические занятия, способствующие укреплению пресса. Ежедневно желательно массировать брюшину. Теплой рукой двигать по кругу на животе в направлении часовой стрелки, чтобы восстановить естественное функционирование кишечника.

Если диета результата не приносит, назначают лекарства. Обычно ими выступают:

• спазмолитики, устраняющие болевой дискомфорт;
• слабительные средства, размягчающие кал;
• препараты, улучшающие перистальтику;
• ректальные свечи, вызывающие позывы к опорожнению;
• масляные клизмы, способствующие выходу кала, накопившемуся в кишечнике.

Врачи предостерегают от самостоятельного лечения при обнаружении симптомов колита атонического типа. Это вызвано возможностью ошибки в диагнозе, ведь симптомы часто похожи на иные опасные заболевания, среди которых и онкология толстого кишечника.

Следует своевременно посетить специалиста, который определит истинную причину запора. Только затем начинать лечение.

Ориентировочная стоимость лечения в основных центрах

Первичный осмотр врача в городе	Средняя стоимость
Москва	2500 руб.
Спб	2100 руб.
Омск	1350 руб.
Новосибирск	1700 руб.
Екатеринбург	1800 руб.
Нижний Новгород	700 руб.
Самара	850 руб.
Челябинск	1000 руб.
Волгоград	800 руб.
Киев	322 грн.
Одесса	390 грн.
Харьков	200 грн.
Днепропетровск	200 грн.
Минск	10,60 бел. руб.
Алма-Ата	5600 тенге

Профилактика

Чтобы предупредить развитие колита атонического типа,используют все меры профилактики. Перечисление их краткое, но они действенные:

1. Больше гулять, усиленно двигатся, чтобы развить каркас мышц, поддерживающих брюшину.
2. Обогащать ежедневный рацион молокопродуктами и растительной клетчаткой.
3. Как только возник длительный запор, непременно перед едой употребляйте по 1 ч. л. отрубей, заварив их в стакане крутого кипятка.
4. После пробуждения употреблять сразу стакан кефира, разведя в нем 1 ст. л. любого растительного масла.

Кишечник быстро приспосабливается к слабительным средствам, из-за чего перестает самостоятельно функционировать. Для восстановления его работоспособности полезно по утрам, не поднимаясь с постели, выполнять массаж брюшины при вытянутых ногах круговыми движениями, направленными по ходу часов.

Колитом называют толстокишечную патологию, для которой характерно воспалительное поражение воспалительного характера на фоне воздействия ишемических, инфекционных либо лекарственных факторов.

Все колиты протекают в хронической либо острой форме и сопровождаются дефекационными расстройствами, болезненными ощущениями в области живота, ложными дефекационными позывами и пр.

Какие виды колитов кишечника бывают?

Колиты классифицируются по различным критериям. В соответствии с провоцирующими факторами колиты бывают:

• Инфекционными и ишемическими;
• Лекарственными и язвенными;
• Инвазионными или алиментарными;
• Лучевыми и невротическими;
• Токсическими или вторичными;
• Невыясненной либо смешанной этиологии.

В соответствии с локализацией колиты подразделяются на панколиты, лево- или правосторонние колиты, сегментарные формы. По клиническому течению выделяют хронические и острые формы, а по эндоскопическим характеристикам – на атрофические, эрозивно-язвенные и катаральные.

При выявлении гангренозной формы ишемического колита показана незамедлительная госпитализация пациента с дальнейшим хирургическим вмешательством.

Патология такой формы сопровождается резкими колющими болями, характерными для переедания. Также патология протекает с лихорадкой, болезненными дефекациями и примесями крови в кале.

Токсический

Токсическим колитом называют воспалительные процессы в толстом кишечнике, причиной которых стали ядовитыми и химическими веществами вроде мышьяка, ртути, свинца или фосфора.

Эндогенные токсические колиты развиваются на фоне уремии или подагры, при которых кишечные стенки раздражаются элементами, которые организм выводит.

При лекарственном колите, связанном с отравлением химическими веществами, пациенты жалуются на колюще-режущие боли, тошноту и головные боли, общее недомогание или слабость, головокружения и пр. Лечение основывается на приеме адсорбирующих средств, которые помогают связать и вывести токсины из организма. Для обезболивания применяют спазмолитические препараты.

Геморрагический

Геморрагическим колитом называют одну из разновидностей гастроэнтерита, при котором кишечник инфицируется некоторыми кишечнопалочными штаммами. Они выделяют специфические токсины, которые провоцируют возникновение поноса с кровянистыми вкраплениями.

Присутствуют болевые признаки и водянистая диарея, наблюдается гипертермия и . Длится заболевание около полутора недель. При отсутствии лечения подобная форма кишечного воспаления может осложниться анемией, недостаточностью почек или геморрагическим синдромом.

Лучевой

Такую форму колита еще называют радиационной, поскольку возникает она на фоне лучевого воздействия.

Подобная патология встречается преимущественно у пациентов, проходящих курсы при наличии малотазовых опухолей вроде или , или в женской репродуктивной системе.

Заболевание протекает с болезненными ощущениями в животе, слизистыми примесями в кале, расстройствами дефекации или ложными дефекационными позывами, кровотечениями и пр.

Лечат препаратами противовоспалительного действия, витаминотерапией (прием В 12), применяется также противоанемическая профилактика и диетотерапия.

Спастический колит

Спастические колиты относятся к функциональным кишечным расстройствам и проявляются расстройствами стула и сильными болями в кишечнике.

Патология развивается на фоне психоэмоциональных расстройств вроде длительных стрессовых состояний либо сильных переживаний, нервных переутомлений или сбоев гормонального фона, злоупотреблений спиртным или тяжелой и острой едой и пр. Патология числится в МКБ-10 под кодом К50-К52.

Патология проявляется:

• Усиленным газообразованием;
• Метеоризмом;
• Вздутием;
• Болезненными спазмами;
• Поочередно сменяющимися поносами и запорами.

Подобная симптоматика возникает преимущественно утром, по ночам или после пищеприемов. При хроническом спастическом колите пациентов может беспокоить бессонница, усталость, головные боли.

Лечение предполагает нормализацию стула и устранение неприятной симптоматики.

Болевая симптоматика устраняется Но-шпой, Децителом и прочими спазмолитиками, также назначается прием адреноблокаторов и холинэргетиков, препаратов обволакивающего эффекта и энтеросорбентов.

Дополнительно показан курс пре- и пробиотиков для восстановления микрофлоры, а также витаминотерапия для улучшения общего состояния.

Катаральный

Катаральным колитом называют начальную стадию воспалительного толстокишечного поражения. Фактически поверхностный колит, как еще называют эту форму, является первой стадией кишечного воспаления.

Длится этот этап всего 3-4 суток, а если терапии не происходит, то он переходит уже в следующую стадию патологического воспалительного процесса – фибринозную.

Проявляется пищеварительными расстройствами, нарушениями дефекации, метеоризмом и вздутием, болезненностью в кишечнике и отсутствием аппетита, бессонницей и раздражительностью, диспепсическими расстройствами.

Требует незамедлительного лечения, которое предполагает очистку кишечника, прием обволакивающих и ферментативных препаратов, физиотерапевтические процедуры и диетотерапию.

Атрофический

Атрофическим колитом называют длительно протекающее воспалительное поражение кишечника, характеризующееся периодическими обострениями и сопровождающееся возникновением катарально-атрофических очагов.

• Сначала возникают незначительные пищеварительные расстройства, потеря веса не больше 7 кг и слабо выраженная кишечная атрофия.
• Затем пациент худеет еще больше, развивается анемия и гиповитаминоз.
• При развитии самой тяжелой стадии атрофического колита наблюдается синдром мальабсорбции, а воспаление распространяется на соседние внутриорганические структуры.

В подобной ситуации терапия заключается в хирургической резекции толстокишечных структур.

Атонический

Атоническим колитом гастроэнтерологи называют длительно протекающий воспалительный процесс в кишечных тканях, при котором происходит значительное омертвение слизистых нервных волокон.

Патология более типична для пожилых людей. Она протекает со снижением перистальтики и вызывает длительные запоры.

Формируется атонический колит на фоне гиподинамии или длительного приема слабительных препаратов, частого очистительного клизмирования. Эти процедуры и лекарства вымывают кишечную микрофлору, приводя к дисфункциональным нарушениям кишечной деятельности.

Гранулематозный

Подобная форма кишечного воспаления считается одной из самых опасных пищеварительных патологий, ее еще называют .

Локализуется преимущественно в тонком кишечнике (энтерит), но и толстокишечная локализация также возможна, тогда и диагностируется гранулематозный колит.

Слизистая кишечника воспаляется, на ней начинаются глубокие язвенные процессы, которые потом заживают и на их месте формируются рубцы, сужающие просвет кишечника.

Между изъязвлениями появляются слизистые воспаления, что внешне придает кишечнику вид мостовой из булыжников. Протекает в хронической форме, поддается коррекции медикаментозными способами, но при некоторых стадиях без хирургического вмешательства не обойтись потому как консервативная терапия бесполезна.

Эрозивный

Для эрозивного колита типично наличие на слизистой небольших множественных эрозивных участков, возвышающихся над слизистыми структурами,. Патология характерна для пациентов пожилого или 30-летнего возраста.

Проявления возникают далеко не сразу, а только когда начинается патологическое обострение.

В кале больной может обнаружить кровянистые прожилки, путая этот признак с развитием геморроя. Самолечение тут недопустимо, иначе патология быстро перейдет в более тяжелые для лечения формы. Также в кале присутствуют гнойные и слизистые массы, беспокоят долгие поносы, иногда вместо каловых масс может выходить гнойная слизь.

Беспокоит постоянное вздутие, позывы к дефекации, периодическая болевая симптоматика. При хронизации патологии присутствуют симптомы интоксикации.

Перепончатый слизистый

Подобную форму колита относят к аллергическим кишечным патологиям, а воспалительные процессы в данной клинической ситуации взаимосвязаны с нарушениями нервносистемной возбудимости. Может протекать в виде обычного кишечного воспаления, а может развиваться и в более сложном виде, распространяясь и на другие кишечные отделы.

Сопровождается:

• Резкими схваткоподобными болями;
• Вздутиями;
• Булькающими и урчащими звуками в животе;
• Запорами и пр.

Длительность таких приступов может продолжаться часы или несколько суток. Может сопровождаться гипертермией и аллергическими высыпаниями на кожной поверхности.

Антибиотикоассоциированный

Эта форма колита возникает после длительного лечения антибиотическими препаратами. Подобное воспаление носит достаточно тяжелый характер и проявляется наличием фиброзных налетов и дисбактериозами.

Фото (картинка) псевдомембранозного колита кишечника

Патология может протекать в коллагеновой или макроскопической форме. Но обе они формируются на фоне антибиотикотерапии.

Самыми опасными в плане развития колитов препаратами считаются антибиотики вроде Пенициллина или Эритромицина, Цефалоспорина и Левомицетина, или Тетрациклина. Основным проявлением является специфический дисбактериоз. Половина случаев заболевания встречается у пациентов детского возраста.

Дистальный

Это разновидность хронического толстокишечного воспаления, поражающего левую сторону кишечника, т. е. сигмовидный отдел.

Развивается на фоне химических или , алкогольных злоупотреблений или увлечением грубыми видами пищи. Также провоцируется воспалительными процессами в малотазовых органах, геморроидальными воспалениями, желчевыводящими патологиями и пр.

Сопровождается режущей болью в области лобка, подвздошной зоне, болезненность иррадиирует в поясницу, анус, пах, ногу. Беспокоят ложные дефекационные позывы, поносы, резко сменяющиеся запорами. Иногда может выходить кровянистая слизь вместо фекалий, нередко наблюдается овечий кал.

Лечение предполагает диетотерапию и ЗОЖ, симптоматическое лечение и медикаментозная борьба с причинами.

Некротизирующий

Обычно в подобной форме протекает колит ишемического типа, при котором воспаление развивается на фоне недостаточности кровообращения. Отличается молниеносным течением и острой клинической картиной.

Начало патологии характеризуется повышенным газообразованием после приемов пищи, тошнотно-рвотным синдромом, ложными дефекационными позывами и резкими переменами поносов на запоры и обратно.

Когда начинаются некротические процессы, патология стремительно прогрессирует, возникают признаки лихорадки, резкое похудение, сильные боли в животе. Лечение только хирургическое. При отсутствии терапии развивается перитонит, кровотечения и пр. У пожилых отсутствие терапии может привести к летальному исходу.

Дискинетический

Дискинетическим колитом называют патологию, при которой развиваются функциональные толстокишечные нарушения моторики. Развивается на фоне множества причин. Основным признаком является застой кала в кишечнике, приводящий к . Также может протекать в виде сильно выраженной дизентерии.

При своевременном выявлении и терапии легко поддается коррекции, но при запущенности воспалительного процесса лечение значительно осложняется.

Аутоиммунный

Аутоиммунным колитом называют специфическую форму кишечного воспаления, которая включает язвенный колит, патологию Крона и воспаление кишечника. Патология отличается большим разнообразием, поэтому и описать ее точно практически невозможно, как и обозначить конкретные терапевтические задачи.

Лечение назначается индивидуально, исходя из общей клинической симптоматики.

Можно ли вылечить патологию навсегда?

Колит вполне поддается терапии, но только при условии, что он выявлен в самом начале патологических воспалительных процессов.

Если же момент упущен и патология развилась до тяжелой формы или хронизировалась, то лечение часто требует хирургического вмешательства. Но даже при таком раскладе вполне вероятно рецидивирование колита, если пациент не изменит образ жизни и не будет следовать рекомендациям докторов.

В случае длительного воспалительного процесса происходит омертвление волокон нервов, обычно этот процесс встречается у людей в возрасте.

Из-за этого понижается перистальтика, и по этой причине образовываются затяжные запоры. Это является признаком того, что атонический колит кишечника начинает развиваться.

Появление этого недуга происходит по известным причинам. Обычно этот недуг развивается в случае того, что человек ведёт не подвижную жизнь, также он может развиться из-за длительно употребления послабляющих медикаментов или из-за частого применения очистительной клизмы.

Последнее способствует тому, что из организма вымывается вся полезная микрофлора, и по этой причине кишечнику мало собственных сил для выполнения своей основной работы.

Диагностирование недуга

Для того, чтобы диагностировать эту патологию, доктору необходимо прощупать нижнюю часть брюшной полости, это делается для того, чтобы обнаружить болезненную симптоматику и распознать наиболее пораженную часть толстой кишки.

Вместе с этим нужно проведение копрологического анализа, если у больного подозревается колит, в его фекалиях должны быть нижеуказанные примеси:

• Примесь клетчатки.
• Высокий уровень лейкоцитов.
• Наличие слизи.
• И может быть немного крови (в случае заболевания Крона).

Для того, чтобы точнее определить место, где происходит развитие язвенного колита, нужно провести обследование кишечной зоны при помощи инструментов.

Чтобы провести такое исследование, необходим набор биопсии. Перед этими действиями организм человека нужно подготавливать (это может быть диетическое питание или чистку кишок).

Причины и симптоматика

Как и любой недуг, атонический колит имеет свои симптомы и лечение, рассмотрим ниже возможные признаки:

• Понижается двигательный процесс кишечника, из-за чего образуются запоры, а после этого и геморроидальный недуг.
• При заполненном кишечнике и проблемах с его опорожнением ухудшается аппетит. Также наблюдается упадок сил, и потеря интереса к существованию.
• У пациентов происходят нездоровые изменения в цвете лица.
• Возможное повышение газообразования и вместе с этим теряется вес тела.

Для того, чтобы убрать такую проблему, как запор, больные могут использовать слабительные клизмы или просто послабляющими препаратами. Усугубить эту патологию может неподвижность, она может быть по причине переломов или по причине состояния после операции и прочее.

Это может привести к тому, что кишечник может полностью остановить своё функционирование, и вследствие этого может развиться такой феномен, как «каловый завал».

Вводя палец в анальное отверстие, можно определить наличие уплотнений, которые необходимо удалить. У больных, страдающих от атонического запора опорожнение кишечника, не происходит в течение трёх суток, иногда и больше.

Также есть вероятность того, что больной не будет ощущать позывы к акту дефекации, из-за этого живот может вздуться, а человек будет вялым и уставшим.

Лечение патологического состояния

Одним из важных признаков развития атонического колита, является факт отсутствия опорожнения кишечника на протяжении трёх суток, терапия этого недуга очень проста, нужно соблюдать диету.

Чтобы перистальтика возобновила свою работу, нужно употреблять пищу в виде пюре, также употреблять продукты, в которых содержится большое количество клетчатки грубого характера, также нужно есть сырые фрукты и овощи.

Важно соблюдать регламент приёма пищи, время между приёмами еды должно быть минимальное и вы не должны успевать проголодаться.

Помимо диетического рациона питания необходимо увеличение физической активности. Полезными будут не только длительные прогулки, но и важно делать упражнения направленные на укрепление пресса.

Нужно каждый день делать массаж стенки брюшной полости. Для этого будет достаточно делать круговые движения тёплой ручкой, это поможет восстановить моторно-эвакуационную функцию кишечника.

Но бывают случаи, когда не обойтись одним лишь диетическим рационом питания, в таком случае доктором назначается употребление медикаментов. Рассмотрим, какие препараты могут быть назначены:

• Препараты, устраняющие симптоматику. Применение спазмолитиков убирающие болевой симптом или же послабляющие лекарства, которые способствуют размягчению фекалий.
• Препараты, которые способны улучшить перистальтику. Это могут быть свечи, которые вызывают позывы к опорожнению кишечника, также применяются масляные клизмы, они способствуют выводу фекалий из организма.

Не стоит забывать, что при появлении симптоматики необходимо посетить доктора, и ни в коем случае не начинать лечение самостоятельно.

Это важно по той причине, что наличие таких симптомов может указывать не только на атонический колит, но и на более серьёзные патологии.

Полезное видео

Атонический колит характерен пожилым и людям старческого возраста.

Снижение двигательной функции кишечника приводит к запорам и как следствие к геморрою. Полный кишечник и трудности его опорожнения приводят к снижению аппетита, снижению жизненного тонуса, вялости, к потере интереса к жизни. У больных появляется нездоровый цвет лица.

Также наблюдается вздутие живота с одновременной потерей в весе. Для облегчения опорожнения кишечника больные постоянно пользуются слабительными, клизмами. Усугубляет заболевание вынужденная неподвижность положения вследствие различных болезней (переломы, постоперационный период и т.п.), что приводит иногда к полному отказу кишечника и развитию функциональной толстокишечной непроходимости – «каловому завалу». При введении пальца в прямую кишку определяются плотные «каловые камни», которые подлежат удалению.

При атоническом запоре наблюдается отсутствие самостоятельного стула в течение 3 и более дней, иногда наблюдается и отсутствие позывов к опорожнению кишечника, что приводит к вздутию живота, вялости, быстрой утомляемости, образованию «каловых камней».

Лечение атонического колита

В качестве лечения выступают такие взаимодополняющие компоненты как диета, фитотерапия, лечебные клизмы, медикаментозное лечение.

Также при атонических колитах назначают применение витаминов В1 и В6, пантоненовой и фолиевой кислот, иногда в комплексе с витаминами группы В., а также масляные и растительные слабительные. Из масляных слабительных более предпочтительней вазелиновое масло, которое смазывает кишечную стенку, не раздражая ее, размягчает каловые массы и способствует тем самым опорожнению кишечника. Применять внутрь по 1-2 ст.л. в день. Оливковое масло принимается внутрь по 50-100 мл натощак с последующим приемом 200-300 мл минеральной воды. Положительный эффект оказывает касторовое масло (15-30 мл в день), но его лучше применять при периодически возникающих запорах, так как при длительном применении кишечник перестает реагировать на него.

В целом же атонический колит меньше, чем другие виды колитов, требует медикаментозного лечения.

Питание при атоническом колите

При подборе диеты учитывается следующее:

1. 1. Отсутствие в пище раздражающих природных (острые приправы) и искусственных (консерванты) компонентов.
2. Пища должна быть калорийной, но в тоже время легкоусвояемой. На начальных этапах лечения рекомендуется употреблять отварную пищу или приготовленную на пару. В дальнейшем можно употреблять и в меру жареную пищу. Копчености не рекомендуются.
3. Соотношение животных и растительных продуктов зависит от типа кишечного расстройства. Так, при синдроме раздраженного толстого кишечника или функциональной диареи (ускоренного опорожнения кишечника) в рационе должны преобладать белковые продукты, желательно животного происхождения (кроме цельного молока). Также нежелательны сбраживающие продукты (виноградный, сливовый сок). Положительное влияние на работу кишечника оказывают кисломолочные продукты. Растительная пища должна подвергаться термической обработке и не должна содержать грубую клетчатку.

При атоническом запоре со сниженной активностью кишечных сокращений желательно употреблять в пищу значительное количество клетчатки: свежие овощные и фруктовые соки, отварные овощи, салаты из свежих овощей; хлеб с примесью отрубей или из муки грубого помола.

При атонических запорах часто хороший эффект дает употребление пареных отрубей перед приемом пищи: 1 ст.л. отрубей залить кипятком, накрыть и оставить настаиваться 5 минут, затем слить воду и съесть отруби с первой порцией еды. Также хорошо стимулирует работу кишечника отварная свекла, пареная очищенная тыква. Употребление в пищу таких сухофруктов, как инжир, чернослив и, в меньшей степени, финики, активизирует работу кишечника. Эта активизация объясняется способность сухофруктов набухать в просвете кишечника, что побуждает к ускоренному их изгнанию.

Видео — что делать при запоре

Колит – воспаление слизистой оболочки толстого кишечника. Является одним из наиболее распространенных патологических процессов желудочно-кишечного тракта. Возникает патология в любом возрасте.

Данный вид заболевания бывает:

• по течению : острый (болезнь протекает быстро и бурно) и хронический (протекает вяло и длительный период);
• по локализации : проктит (воспалена слизистая прямой кишки), сигмоидит (воспалена слизистая сигмовидной кишки), трансверзит (воспалена поперечная ободочная кишка), тифлит (воспалена слизистая слепой кишки), панколит (поражены все части толстой кишки).
• по этиологии : радиационный (характерен при хронической лучевой болезни), токсический (вызван отравлением лекарственными препаратами или ядами), ишемический (характеризуется поражениями ветвей брюшной аорты), инфекционный (причиной возникновения принято считать патогенную или условно патогенную микрофлору), язвенный (невозможно четко выделить этиологию, механизм развития непосредственно зависит от наследственности, аутоиммунных механизмов и инфекций).

Причины колита

• Стресс. Именно его признано одной из причин появления колита. Существующая связь между вспышками симптомов и стрессом, часто учитывается при лечении заболевания.
• Наследственность. Признано одной из наиболее частых причин возникновения колита. Негативная унаследованная генетическая мутация существенно предрасполагает к развитию болезни. Но на сегодня, факт, что гены способны прямо влиять на развитие колита, остается еще обсуждаемым.
• Аутоиммунные причины. Мнение о том, что возникновение колита может быть напрямую связано с аутоиммунными процессами, весьма распространенное. Механизм влияния иммунной системы на организм объясняют так: с появлением в организме признаков заболевания правильно функционирующей иммунной системе отведена роль борца. У большинства этот процесс борьбы с бактериальными нарушениями проходит без проблем. Но у определенной категории людей этот защитный, естественный механизм может стать причиной раздражений и воспаления пищеварительной системы, причиной возникновения аутоиммунных заболеваний, а затем колитов.
• Химическая интоксикация. Прием определенных видов лекарств может стать причиной возникновения в прямой кишке воспалительного процесса. Лекарственные препараты способны нарушить бактериальный баланс и спровоцировать ускоренный рост штаммов. Как последствие, слизистая толстой кишки будет раздражена и воспалится, появится колит.

Симптомы колита

Симптомы колита разные. Они зависят от течения болезни, локализации патологического процесса, причины болезни и других факторов.

При остром колите возникает боль в желудке спастического или тянущего характера, урчание, диарея, интоксикация, снижение аппетита. Стул становится стабильно жидким, а иногда и с частичками слизи, частота его может превышать двадцать раз в сутки. При более тяжелых формах в стуле может быть даже кровь, позывы на дефекацию могут быть императивными с тенезмами, болезненные. Температура тела существенно повышается. При ухудшении течения острого колита симптомы интоксикации становятся ярко выраженными, язык постоянно сухой, с налетом серого цвета, живот либо вздут, либо втянут (при обильном поносе). Во время пальпации по ходу толстой кишки ощущается болезненность и урчание. При легких случаях колита состояние постепенно улучшается, при более тяжелых – приобретает затяжной характер. При остром колите возможны осложнения в виде абсцесса печени, перитонита, пиелита, сепсиса.

Симптомами хронического колита можно назвать боли в животе, болезненные позывы к дефекации становятся, жидкий стул. Боли в боковых и нижних частях живота, как правило, становятся тупыми, ноющими. Чаще всего боль ощущается с левой стороны, часто бывают случаи, когда невозможно четко локализовать ее источник. Боль может усилиться после приема пищи, ходьбы, очистительной клизмы, тряски, ее интенсивность снижается после дефекации и отхождения газов. Кроме того, хронический колит сопровождается вздутием, тяжестью в животе, метеоризмом.

При хроническом колите возможны запоры, либо чередование поносов и запоров. При диарее стоит обратить внимание на стул, чаще он имеет водянистый характер, прожилки крови и слизи. Еще одним из симптомов можно назвать болезненные ложные позывы к дефекации (тенезмы). Часто они могут заканчиваться выделением слизи. .

Локализация воспалительных процессов при хроническом течении колита сосредоточена в отделах толстого кишечника в виде проктосигмоидита или же проктита. Причиной является кишечная инфекция, которая проявляется в виде хронических запоров, дизентерии. Проктосигмоидит часто бывает последствием злоупотребления слабительными, лечебными или очищающими клизмами.

При хроническом колите боли возникают чаще всего в левой подвздошной области. Тенезмы учащаются по ночам и становятся болезненными. Скудный стул в больших количествах может содержать гной, кровь, слизь.

При пальпации ощущается болезненность в области проекции сигмовидной кишки. Случается, что можно пропальпировать врожденную аномалию развития - дополнительную петлю сигмы.

Лечение колита

Острый колит или обострение хронического колит следует лечить либо в отделениях проктологии, либо же специализированных инфекционных отделениях, в любом случае – в стационаре.

Зависимо от типа кишечного расстройства назначается медикаментозное лечение. Снизить перистальтическую активность по максимуму стараются при синдроме раздраженной толстой кишки. А в периоды обострений целесообразным считается применение антисептиков: салазопиридазина, сульфасалазина, фталазола. Эффект, конечно же, будет ощутим практически сразу, но злоупотреблять ими не стоит. Такие средства способны воздействовать как на болезнетворные бактерии, так и на нормальную кишечную микрофлору. Продолжительность приема этих препаратов не больше чем 10 – 14 дней. Ослабить бурную перистальтику и снять спазмы, часто ее сопровождающие, можно также мягкими спазмолитиками, такими как но-шпа (по 1-2 таблетки до трех раз в день).

Уменьшить раздражение и снизить выработку слизи можно, применяя обволакивающие, вяжущие средства. Наиболее эффективным считается карбонат кальция, а также ряд других средств имеющих растительное происхождение. Принимать препарат следует через 2 часа по 1-1,5 грамма внутрь после приема пищи. Если при синдроме раздраженной толстой кишки выявлено сниженную кислотность желудочного сока, то более целесообразным будет прием во время еды ацидин-пепсина или соляной кислоты. При отсутствии достоверной информации о кислотности желательно принимать ферментные препараты, к примеру, креон, панзинорм-форте и др.

Микрофлора кишечника может погибать при неблаготворных условиях обитания, а также при антибактериальном лечении. Восполнить ее возможно принимая бактериальные препараты (следует это делать после окончания приема антисептических средств). Бактериальную терапию начинать лучше всего с колибактерина (на протяжении месяца два раза в день по пять доз), после чего можно перейти на бификол, бифидумбактерин. Можно также применять параллельно успокаивающие средства, так как частый, болезненный понос весьма угнетает психику. При функциональном поносе лечение не имеет существенных отличий. Основное отличие заключается в термине приема кишечных антисептиков и бактериальных средств (на протяжении нескольких дней).

Спастичесий колит лечить можно начинать приемом спазмолитиков (но-шпы до трех раз в день по 1-2 таблетки), витаминотерапии (на протяжении 10-14 дней витаминов В6 и В1, чередующиеся через день инъекции, от 7 до10 инъекций на курс), поливитаминных препаратов (2-3 раза в день «Комбевит» или «Декамевит» по 1 таблетке), слабительных средств (растительные или масляные, поскольку они эффективны и в то же время не раздражают слизистую оболочку. Наиболее эффективны вазелиновое масло (по 1-2 ст. ложек внутрь, раз в день) оно не станет раздражать кишечную стенку, а только смажет ее, размягчит каловые массы, тем самым поспособствует продвижению кала к выходу. Оливковое масло (по 50-100 мл внутрь, натощак, после чего необходимо запить 200 -300 мл минеральной воды). Кастровое масло (по 15-30 мл внутрь), но стоит понимать, что в результате его длительного применения кишечник может на него не реагировать. Поэтому употреблять его желательнее при периодических запорах.

Атонические колиты лечить следует витаминами В6 и В1, пантотеновой и фолиевой кислотой, растительных и масляных слабительных. Стоит заметить, что атонический колит, по сравнению с другими разновидностями колитов, требует 100% медикаментозного лечения.

Лечение колита инфекционного происхождения проводят короткими курсами антибактериальных препаратов (энтерофурил, цифран, рифаксимин). Назначение их производится исключительно ведущим специалистом.

Популярными в лечении колитов являются лекарственные и очистительные клизмы. К примеру, клизмы из настоек ромашки или календулы оказывают лечебное воздействие. Объем клизм не должен превышать 500-700 мл, температура жидкости – должна быть наравне с температурой тела - 36-37 градусов. Таким образом будет обеспечено максимум всасывания. Более высокая температура жидкости может вызвать ожог слизистой. Препарат «Ромазулан» разводить следует в пропорции на 1 л воды 1,5 ст. л. препарата. Настой ромашки 1 ст. л. сухих цветов аптечной ромашки залить 200 мл воды (кипятка), после введения постараться задерживать на минут 5. Для настоя календулы все те же условия приготовления, только самой календулы следует взять не столовую, а одну чайную ложку. Курс лекарственных клизм в зависимости от состояния больного составляет от 7 до 21 дня, по 2-3 раза в сутки. Лекарственные клизмы оказывают вяжущее, обволакивающее или противовоспалительное действие, непосредственно на воспаленную слизистую оболочку. Они действенны при всех типах колита.

Хирургическое вмешательство может быть необходимым в ситуациях ишемического колита, неспецифического язвенного колита или болезни Крона. Все зависит от тяжести заболевания, а также реакции на лечение консервативными нехирургическими методами.