Алмагель — эффективный препарат против желудочно-кишечных расстройств. Альмагель: виды, чем отличаются эти препараты, их стоимость и применение Альмагель сироп инструкция по применению

Алмагель или, как его еще называют, Альмагель – это антацидный медицинский препарат, используемый при лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). В состав входит гидроксид алюминия и магния, благодаря чему лекарственное средство снижает кислотность желудка и защищает слизистую оболочку органов пищеварения от различных повреждений. Сегодня вы узнаете больше о препарате Альмагель – как пить и при каких болезнях его использовать.

Альмагель — как пить

Благодаря активным компонентам, входящим в состав лекарственного средства, при его применении происходит нейтрализация желудочной кислоты, которая и выступает в качестве причинного фактора при раздражении слизистой желудка и ухудшения состояние организма в целом. Стоит отметить, что Алмагель обладает сильным терапевтическим эффектом, но длится он, как правило, не более 70 минут . Особенность препарата заключается в практически полном отсутствии противопоказаний, за счет чего лекарство назначается не только взрослым пациентам, но и детям. Его действующий состав позволяет достигать желаемого результата в максимально короткие сроки.

На заметку! Алмагель все же имеет некоторые противопоказания, поэтому перед его применением нужно обязательно ознакомиться с инструкцией. Там указана подробная информация о дозировке и показаниях лекарственного средства.

Препарат чаще всего выпускается в форме эмульсии, благодаря чему активные компоненты лекарственного средства равномерно распространяются по поверхности слизистой желудка пациента. К тому же врачи отмечают, что суспензия способна продлевать положительный эффект препарата, оказывая на организм адсорбирующее, гастропротекторное и обволакивающее действие.

Алмагель практически не имеет побочных действий, но в редких случаях может возникнуть легкое состояние апатии, запор или сонливость. Поскольку данное медикаментозное средство выпускается без рецепта, его часто используют при самолечении, без назначения врача . Но нельзя забывать, что при несоблюдении дозировки или неправильном применении могут возникнуть неприятные последствия.

Формы выпуска

Зачастую препарат назначается при лечении гастрита, но его также используют и при других гастроэнтерологических заболеваниях. Эффект сохраняется на протяжении нескольких часов. На фармацевтическом рынке можно встретить 3 формы данного лекарственного средства. Рассмотрим каждую из них отдельно.

Альмагель

В качестве активного вещества препарата выступает алгелдрат (алюминия гидроксид гидрат), который снимает признаки воспалительных процессов гастрической оболочки, а также защищает стенки желудка больного от пагубного влияния желудочного сока, способного их разрушить или повредить. Обладает обволакивающими и адсорбирующими свойствами.

Альмагель А

Практически не отличается от обычного препарата по своему химическому составу, за исключением обволакивающего вещества. Назначается при таких симптомах, как тошнота, рвота, болевые ощущения в желудке. В зависимости от вида заболевания, степени тяжести его течения и особенностей организма больного, длительность терапевтического курса и дозировка препарата могут меняться. Обо всем этом вас должен проинструктировать медицинский работник. Но, как правило, длительность терапевтического курса — не больше 3 недель.

Еще одна форма Альмагеля, используемая при лечении повышенного газообразования, вздутия живота, а также разных видов гастрита. Благодаря наличию симетикона в составе регулярное применение препарата позволяет предотвратить вздутие живота. Согласно медицинским исследованиям, Алмагель является одним из самых эффективных, безвредных и в то же время дешевых препаратов в своей группе. Его нередко назначают при лечении катара желудка (воспаления) в качестве дополнения к другим медицинским средствам.

Показания к применению

Алмагель назначается при лечении патологий, в качестве сопутствующего симптома которых является повышенная кислотность желудка. К таким заболеваниям относятся:

• болезненные ощущения в животе, вызванные приемом некоторых медицинских препаратов, чрезмерным употреблением алкоголя, кофе или нарушением режима питания;
• гастроанастомоз;
• вздутие живота;
• гастрит, возникший после резекции желудка;
• язвенное заболевание 12-перстной кишки и желудка;
• гастродуоденит (воспаление слизистой органов пищеварения);
• пищевая интоксикация;
• развитие энтерита или дуоденита;
• хроническая или острая форма гастрита;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
• грыжа пищевода;
• эзофагиты (воспаление слизистой оболочки пищевода).

На заметку! Также Алмагель назначается для защиты слизистой оболочки ЖКТ от негативного воздействия некоторых медицинских препаратов (кортикостероиды, антибиотики, противовоспалительные средства и т. д.).

Есть ли противопоказания

Несмотря на целый ряд положительных качеств, данное лекарственное средство имеет противопоказания, которые нужно обязательно учитывать при использовании. К ним относятся:

• индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата;
• возрастной фактор (нельзя давать Алмагель детям младше 4 недель);
• сенильная деменция альцгеймеровского типа (болезнь Альцгеймера);
• период кормления грудью;
• почечная недостаточность или другие нарушения работы этих органов.

Согласно многочисленным клиническим исследованиям, проводимым на протяжении всего периода использования препарата в медицине, побочные реакции у пациентов появляются достаточно редко . Но это не значит, что можно заниматься самолечением. Если не будет соблюдена дозировка, тогда могут возникнуть определенные последствия. К наиболее распространенным из них относятся: временное нарушение вкуса, отечность ног и рук, длительный запор, приступы тошноты и рвоты, общая слабость организма, повышенная сонливость и болезненные ощущения в животе. При появлении этих симптомов нужно сразу же обратиться к врачу.

Как принимать Алмагель

Для правильного и полноценного действия препарата нужно соблюдать некоторые рекомендации. Например, на протяжении 1 часа после приема нельзя ничего пить. Это улучшит процесс всасывания полезных веществ. Чтобы препарат смог быстро и равномерно распределиться по слизистой оболочке желудка, необходимо прилечь на кровать сразу после приема Алмагеля и перевернуться с одной стороны на другую несколько раз. При наличии язвенной болезни 12-перстной кишки врачи рекомендуют после приема лежать на левой стороне на протяжении 5-7 минут. Соблюдение таких рекомендаций позволит повысить эффективность используемого препарата и, соответственно, ускорить процесс выздоровления.

Действие Альмагеля начинается практически сразу после применения. Как уже отмечалось ранее, длительность терапевтического курса может меняться в зависимости от некоторых факторов (тяжесть заболевания, возраст и состояние больного), но она не должна быть больше 30 дней. Есть определенная доза препарата, которая распределяется на весь курс лечения, и она не должна быть больше 10 флаконов.

В период беременности

Некоторые люди думают, что во время беременности или при грудном вскармливании принимать Альмагель нельзя. Но на самом деле нет никаких ограничений при лечении гастрита или других заболеваний желудочно-кишечного тракта у беременных женщин. Препарат принимать можно, но только строго в указанных дозах. При этом необходимо соблюдать одно условие – данный фармацевтический продукт нельзя принимать чаще, чем 3 раза в день.

Лекарство можно использовать при лечении изжоги, болей в животе, последствий злоупотребления вредными продуктами или переедания. Но перед его применением нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. В противном случае вы рискуете навредить не только себе, но и будущему ребенку.

Важно! При кормлении грудью врачи рекомендуют использовать только одну форму препарата – Альмагель. Если говорить о других фармацевтических формах, то их использовать можно только при разрешении врача. Это позволяет снизить вероятность потенциальной опасности для здоровья плода.

Какие есть аналоги

Алмагель не является единственным препаратом на фармацевтическом рынке с такими лечебными свойствами. Разумеется, средства могут отличаться по химическому составу или стоимости, поэтому при выборе того или иного варианта следует быть осторожным. Ниже представлены наиболее распространенные аналоговые препараты, используемые в медицине.

Таблица. Обзор препаратов-аналогов Алмагеля.

Название препарата, фото	Описание
	Эффективный антацидный препарат комбинируемого действия. Обладает обволакивающими и адсорбирующими свойствами, благодаря которым активные компоненты данного лекарственного средства снижают кислотность желудочного сока, устраняя тем самым симптомы многих гастроэнтерологических заболеваний. Препарат защищает стенки органов пищеварительной системы от негативного воздействия соляной кислоты.
	Комбинированный препарат, в состав которого входит магния гидроксид. Обладает желчегонными, ветрогонными, обволакивающими, адсорбирующими и, самое главное, антацидными свойствами. Положительно влияет на работу кишечника, нейтрализует желудочную кислоту. Время действия лекарственного средства – 50-60 минут, после чего он начинает выходить из организма.
	Антацидный медицинский препарат, используемый в медицине при лечении изжоги, гастрита и других гастроэнтерологических патологий. Его действие заключается в понижении активности желудочного сока, за счет чего устраняются болезненные ощущения, вызванные негативным воздействием соляной кислоты на стенки желудка.
	Абсорбирующий медицинский препарат, обладающий обволакивающими свойствами. Благодаря содержанию активных компонентов, лекарство способствует нормализации желудочного сока, снижая ее активность. Это способствует уменьшению негативного воздействия сока на стенки органов желудочно-кишечного тракта.
	Еще одно антацидное средство, снижающее кислотность соляной кислоты. Действие препарата обусловлено стимуляцией секрецию желудочного сока, благодаря чему устраняются неприятные симптомы патологий ЖКТ. Гастал отлично помогает при изжоге.
	В качестве активных компонентов данного препарата выступает магния и кальция карбонат. При попадании этих веществ в организм пациента происходит нейтрализация желудочного сока, что связано с гастропротекторными и антацидными свойствами лекарственного средства.

Перед применением перечисленных выше препаратов обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Это позволит избежать серьезных осложнений и последствий, вызванных неправильным приемом.

Передозировка

Практически все медицинские препараты способны вызвать побочные эффекты при передозировке. Это относится и к Алмагелю, чрезмерное употребление которого может привести к повышенному газообразованию, неприятному привкусу во рту и появлению запора . Если передозировка препарата происходит систематически, могут возникнуть более серьезные осложнения в виде гипермагниемии, повышенной нервозности, быстрой астенопии, общей слабости организма пациента, сонливости, появлении болей в мышечных тканях, запоров и т. д. В редких случаях наблюдается снижение умственной активности или ухудшение памяти.

Первое, что необходимо сделать при передозировке препаратом – промыть желудок, чтобы вывести из организма остатки Алмагеля. С этой целью также могут использоваться слабительные препараты или сорбенты. По возможности постарайтесь вызвать рвоту.

Дополнительная информация

Особенность препарата заключается в том, что после попадания в организм больного он не всасывается в кровь . Благодаря этому Алмагель не влияет на работу других внутренних органов. Действие наступает уже через несколько минут после применения, а длительность эффекта может составлять от 1 до 1,5 часов.

В период лечения также нужно соблюдать режим дня и правильно питаться. Соблюдение специальной диеты позволит ускорить процесс выздоровления, а регулярные занятия спортом в сочетании со здоровым и сбалансированным питанием – предупредить развитие проблем с работой пищеварительной системы.

Видео - Инструкция по применению препарата Алмагель

Вяжущие, обволакивающие и антацидные средства на основе алюминия.

Состав Алмагель А

Активные вещества - гидроксид алюминия, магния гидроксид, анестезин.

Производители

Балканфарма-Дупница АД (Болгария), Балканфарма-Троян АД (Болгария), Фармахим Холдинг ЕАД, Трояфарм С.А. (Болгария), Фармахим Холдинг ЕАД, Фармация АД (Болгария)

Фармакологическое действие

Антацидное, обволакивающее, адсорбирующее.

Нейтрализует соляную кислоту и уменьшает активность пепсина, желудочного сока, предохраняет слизистую оболочку ЖКТ от повреждающих воздействий.

Практически не всасывается из ЖКТ.

Равномерно распределяется по слизистой оболочке желудка и обеспечивает продолжительную гастропротекцию и местное обезболивание.

Оказывает буферно-антацидное действие:

• между приемами рН желудочного сока сохраняется от 4-4,5 до 3,5-3,8.

Терапевтический эффект проявляется через 3-5 минут и продолжается 70 минут.

Побочное действие Алмагель А

Со стороны органов ЖКТ:

• нарушение вкус,
• тошнот,
• рвот,
• спаз,
• боль в эпигастральной област,
• запор.

Со стороны обмена веществ:

• гиперкальциури,
• гипермагниеми,
• гипофосфатемия.

Прочие:

• сонливост,
• остеомаляци,
• деменция и отеки конечностей (на фоне хронической почечной недостаточности).

Показания к применению

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (фаза обострения), острый или хронический гастрит на фоне нормальной или повышенной секреции (фаза обострения), рефлюкс-эзофагит, диафрагмальная грыжа, дуоденит, энтерит, дискомфорт и боль в эпигастральной области, обусловленные нарушением диеты, приемом лекарственных препаратов, употреблением кофе или алкоголя, курением.

Противопоказания Алмагель А

Гиперчувствительность, выраженные нарушения функции почек, болезнь Альцгеймера, период новорожденности, кормление грудью.

При беременности возможно использование не дольше 3-х дней.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозировка

Внутрь, за 30 минут до еды (при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки между основными приемами пищи) и на ночь.

Взрослым по 1-3 дозировочной ложке 3-4 раза в сутки.

Поддерживающая доза - по 1 дозированной ложке 3-4 раза в сутки в течение 2-3 месяцев.

Профилактическая терапия - по 1-2 дозирующей ложке.

Детям:

• до 10 лет - одна третья дозы для взрослы,
• 10-15 лет - одна вторая дозы.

Максимальная суточная доза - 16 дозирующих ложек.

Длительность курса - не более 2 недель.

Передозировка

Симптомы:

• угнетение моторики ЖКТ.

Лечение:

• назначение слабительных средств.

Взаимодействие

Может абсорбировать некоторые лекарственные средства, уменьшая таким образом их всасывание.

Снижает и замедляет абсорбцию дигоксина, индометацина, салицилатов, хлорпромазина, фенитоина, Н2-гистаминоблокаторов, бета-адреноблокаторов, дифлунизала, изониазида, антибиотиков тетрациклинового ряда, хинолонов (ципрофлоксацина, норфлоксацина, офлоксацина, эноксацина, грепофлоксацина и др.), азитромицина, цефподоксима, пивампициллина, рифампицина, непрямых антикоагулянтов, барбитуратов, фексофенадина, дипиридамола, залцитабина, желчных кислот - хенодеоксихолевой и урсодеоксихолевой, пеницилламина, препаратов железа и лития, хинидина, лансопразола, мексилетина, кетоконазола.

При одновременном приеме с кишечнорастворимыми препаратами повышенная щелочность желудочного сока может привести к ускоренному нарушению оболочки и вызвать раздражение желудка и двенадцатиперстной кишки.

М-холиноблокаторы, замедляя опорожнение желудка, усиливают и удлиняют действие препарата.

Особые указания

При длительном приеме необходимо обеспечить достаточное поступление фосфора с пищей.

Антацидный препарат

Действующие вещества

Магния гидроксида паста (magnesium hydroxide)
- алгелдрат (алюминия гидроксида гель) (algeldrate)

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Суспензия для приема внутрь белого или почти белого цвета, с характерным запахом лимона; при хранении на поверхности может образовываться слой прозрачной жидкости, при энергичном взбалтывании флакона гомогенность суспензии восстанавливается.

Вспомогательные вещества: сорбитол - 801.15 мг, гиэтеллоза - 10.9 мг, метилпарагидроксибензоат - 10.9 мг, пропилпарагидроксибензоат - 1.363 мг, бутилпарагидроксибензоат - 1.363 мг, натрия сахарината дигидрат - 818 мкг, масло лимона - 1.635 мг, этанол 96% - 98.1 мг, вода очищенная - до 5 мл.

170 мл - флаконы (1) в комплекте с дозировочной ложкой (на 5 мл) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антацидный препарат, представляющий собой сбалансированную комбинацию алгелдрата (алюминия гидроксида) и магния гидроксида. Нейтрализует свободную соляную кислоту в желудке, снижает активность пепсина, что приводит к уменьшению переваривающей активности желудочного сока.

Оказывает обволакивающее, адсорбирующее действие. Защищает слизистую оболочку желудка за счет стимулирования синтеза простагландинов (цитопротекторное действие). Предохраняет слизистую оболочку от воспалительных и эрозивно-геморагических поражений в результате применения раздражающих и ульцерогенных агентов, таких как этанол, НПВС (например, индометацин, диклофенак, ), кортикостероиды.

Терапевтический эффект после приема препарата наступает через 3-5 мин. Продолжительность действия зависит от скорости опорожнения желудка. При приеме натощак действие длится до 60 мин. При приеме через час после еды антацидное действие может продолжаться до 3 ч. Не вызывает вторичную гиперсекрецию желудочного сока.

Фармакокинетика

Алгелдрат

Всасывается незначительное количество препарата, которое практически не изменяет концентрацию солей алюминия в крови. Выводится через кишечник.

Магния гидроксид

Ионы магния всасываются в незначительном количестве (около 10% принятой дозы) и не изменяют концентрацию магния в крови. Распределяется обычно локально. Магния гидроксид выводится через кишечник.

Показания

Лечение

• острый гастрит;
• хронический гастрит с повышенной и нормальной секреторной функцией желудка (в фазе обострения);
• острый дуоденит, энтерит, колит;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения);
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
• гастроэзофагеальный рефлюкс, рефлюкс-эзофагит, дуоденогастральный рефлюкс;
• симптоматические язвы ЖКТ различного генеза;
• эрозии слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ;
• острый панкреатит, обострение хронического панкреатита;
• изжога и боли в эпигастрии после погрешностей в питании, избыточного употребления этанола, никотина, кофе, приема лекарственных средств, раздражающих слизистую оболочку желудка.

Профилактика

• уменьшение раздражающего и ульцерогенного действия, связанного с приемом лекарственных препаратов, раздражающих слизистую оболочку желудка.

Противопоказания

Дозировка

Препарат принимают внутрь. Перед каждым приемом суспензию необходимо тщательно гомогенизировать, встряхивая флакон.

Лечение

Препарат принимают через 45-60 мин после приема пищи и вечером перед сном.

Взрослым и детям старше 15 лет назначают по 5-10 мл (1-2 мерные ложки) 3-4 раза/сут. При необходимости разовую дозу можно увеличить до 15 мл (3 мерные ложки). Детям в возрасте от 10 до 15 лет назначают в дозе, равной половине дозы для взрослых.

После достижения терапевтического эффекта суточную дозу уменьшают до 5 мл (1 мерная ложка) 3-4 раза/сут в течение 15-20 дней.

Профилактика

По 5-15 мл за 15 мин до приема лекарственных средств с раздражающим действием.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: возможно - запор, который проходит после уменьшения дозы; в редких случаях - тошнота, рвота, спазм желудка, изменение вкусовых ощущений.

Со стороны нервной системы: при продолжительном приеме препарата у пациентов с почечной недостаточностью и пациентов, находящихся на диализе, возможны изменения настроения и умственной активности.

Прочие: в редких случаях - аллергические реакции и гипермагниемия; при длительном применении в высоких дозах (в сочетании с дефицитом фосфора в пище) возможно развитие остеомаляции.

Передозировка

Симптомы: при однократном превышении дозы - запор, метеоризм, металлический привкус во рту. При продолжительном применении в высоких дозах возможно образование , развитие тяжелых запоров, незначительная сонливость, гипермагниемия. Могут наблюдаться также признаки метаболического алкалоза: изменение настроения или умственной активности, онемение или боль в мышцах, раздражительность и быстрая утомляемость, замедление дыхания, неприятные вкусовые ощущения.

Лечение: необходимо немедленно предпринять меры по быстрому выведению препарата из организма - промывание желудка, стимуляция рвоты, прием активированного угля.

Лекарственное взаимодействие

Может адсорбировать некоторые лекарственные средства, уменьшая, таким образом, их всасывание. Поэтому при одновременном применении других лекарственных средств, необходимо соблюдать интервал 1-2 ч между приемами препарата Алмагель и другими средствами.

Алмагель изменяет рН желудочного сока в щелочную сторону, что может повлиять на действие значительного числа лекарственных средств при одновременном применении.

Алмагель снижает эффект блокаторов гистаминовых Н 2 -рецепторов ( , ранитидин, фамотидин), сердечных гликозидов, солей железа, препаратов лития, хинидина, мексилетина, фенотиазиновых препаратов, антибиотиков тетрациклинового ряда, ципрофлоксацина, изониазида и кетоконазола.

При одновременном назначении кишечнорастворимых форм лекарственных препаратов следует помнить, что повышение рН желудочного сока, вызванное приемом препарата Алмагель, может привести к ускоренному разрушению кишечнорастворимой оболочки и вызвать тем самым раздражение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Алмагель может повлиять на результаты некоторых лабораторных и функциональных исследований и тестов: снижает уровень желудочной секреции при определении кислотности желудочного сока; изменяет результаты тестов с использованием технеция (99m Tc), например, сцинтиграфия костей и некоторые тесты для исследования пищевода; повышает концентрацию фосфора в сыворотке крови, изменяет значения рН сыворотки крови и мочи.

Особые указания

Не рекомендуется применение препарата у больных с тяжелым запором, при боли в желудке неясного происхождения и подозрении на , наличии язвенного колита, дивертикулеза, колостомии или илеостомии, хронической диарее, остром геморрое, изменении кислотно-щелочного равновесия в организме, а также наличии метаболического алкалоза, тяжелой сердечной недостаточности, токсикозе беременных, нарушениях функции почек ((КК <30 мл/мин) из-за опасности развития гипермагниемии и алюминиевой интоксикации).

Препарат не содержит сахара, что позволяет принимать его больным сахарным диабетом.

Препарат содержит сорбитол, поэтому противопоказан при врожденной непереносимости фруктозы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Алмагель не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и работать с механизмами. При приеме в рекомендуемой суточной дозе содержащийся в препарате этанол не оказывает влияние на способность к управлению автомобилем и работе с механизмами.

Беременность и лактация

Экспериментальные исследования на животных показали отсутствие тератогенного потенциала или других нежелательных эффектов, оказываемых на эмбрион и/или плод.

Нет клинических данных о применении препарата Алмагель у беременных женщин. Препарат не рекомендуется применять при беременности, но если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, Алмагель следует принимать под наблюдением врача не более 5-6 дней.

Нет данных о выделении активных веществ препарата с грудным молоком. Алмагель можно применять в период кормления грудью только после тщательной оценки соотношения предполагаемой пользы для матери и потенциального риска для ребенка. В период лактации препарат рекомендуется применять не более 5-6 дней под наблюдением врача.

Применение в детском возрасте

Препарат противопоказан к применению в детском возрасте до 10 лет.

При нарушениях функции почек

Противопоказано применение препарата при почечной недостаточности тяжелой степени (из-за опасности развития гипермагниемии и алюминиевой интоксикации).

У пациентов с почечной недостаточностью при продолжительном применении препарата (более 20 дней) необходим регулярный контроль концентрации магния в сыворотке крови.

При нарушениях функции печени

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С; не замораживать. Срок годности - 2 года.

Альмагель — это одно из первых лекарств антацидной группы на фармакологическом рынке, выпускающееся уже более 40 лет.

Данный препарат обладает антацидными, адсорбирующими и гастропротекторными свойствами. Лекарство предназначено для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, острых и хронических гастритов, щелевой грыжи и других болезней желудка.

Также используется как лёгкое слабительное лекарство.

Состав и форма выпуска

Все 3 вида препарата альмагель оказывают нейтрализующее действие на желудочный сок, формируют на поверхности слизистой желудка защитный слой. Тем самым защищая воспаленную слизистую от агрессивного воздействия желудочного сока.

Альмагель

Состав активных компонентов:

• Гидроксид алюминия;
• Гидроксид магния.

Особенности препарата:

Гидроксид алюминия – при взаимодействии в просвете желудка с соляной кислотой желудочного сока, нейтрализует последнюю, снижая, тем самым кислотность желудка. Гидроксид алюминия снижает так же секрецию фермента желудка – пепсин. Это свойство снижает агрессивность желудочного сока.

Гидроксид магния – по аналогии с гидроксидом алюминия вступает в реакцию нейтрализации соляной кислоты. Так же гидроксид магния оказывает послабляющее действие, тем самым, нейтрализуя действие гидроксида алюминия, который может вызвать замедление перистальтики и запоры.

Альмагель Нео

Состав активных компонентов:

• Гидроксид алюминия;
• Гидроксид магния;
• Симетикон.

В чем отличие : этот препарат содержит те же компоненты, что и Альмагель, но в его состав входит и симетикон. Симетикон – это препарат, который препятствует повышенному газообразованию. При заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки происходит нарушение всего процесса пищеварения, что способствует активности кишечной микрофлоры и активному образованию газов в кишечнике.

Альмагель А

Состав активных компонентов:

• Гидроксид алюминия;
• Гидроксид магния;
• Бензокаин.

В чем отличие: содержит в своем составе те же компоненты, что и Альмагель, однако дополнительно в его составе содержится бензокаин, который оказывает обезболивающее (замораживающее) действие на слизистые. Благодаря бензокаину возможно избавление от болезненности, вызванной воспалением слизистых пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки.

Показания к применению

Препарат в основном назначают при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Среди них самыми частыми являются:

• язвенная болезнь желудка (ЯБЖ) и язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки (ЯБДК) – острый период и период обострения;
• острое воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка (гастрит) с нарушением кислотообразующей функции;
• пищевые отравления токсинами;
• эзофагит – воспалительное заболевание слизистой пищевода;
• дуоденит – воспалительное заболевание двенадцатиперстной кишки;
• энтерит – воспалительное поражение кишечника;
• грыжа в области пищеводного отверстия в диафрагме;
• метеоризм;
• симптоматическое лечение болевого синдрома и чувства дискомфорта в эпигастральной области, которые возникают после погрешности в диете (злоупотребление алкогольными напитками, курение, пристрастие к кофе и чрезмерный прием лекарственных средств);
• прием в целях профилактики.

Последний пункт будет уместным в плане предупреждения повторного развития язв в желудочно-кишечном тракте на фоне применения нестероидных противовоспалительных препаратов и гормонов (глюкокортикостероидов).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Альмагель – антацидное средство. Антациды нейтрализуют соляную кислоту, которая содержится в желудочном соке, что делает их эффективными для лечения кислотозависимых заболеваний. Нейтрализацией кислоты занимается и другой компонент препарата – гидроксид алюминия. Кроме того, в средстве содержится гидроксид магния, который не только снижает кислотность желудка, но и устраняет способность гидроксида алюминия вызывать запоры. Бензокаин обладает обезболивающим действием, поэтому лекарственный препарат эффективно справляется с болевыми ощущениями.

Альмагель уменьшает секрецию пепсина и снижает активность желудочного сока, превращая хлорид алюминия в щелочные соли алюминия. Препарат действует без образования пузырьков углекислого газа, поэтому он не вызывает метеоризм. Кроме того, сорбитол оказывает слабительный эффект и усиливает отделение желчи. Стимулируя синтез простагландинов, средство защищает слизистую оболочку желудка. Воздействие гидроксида магния и гидроксида алюминия уменьшает вероятность появления воспалительных, эрозивно-геморрагических поражений от употребления раздражающих лекарств.

Соли алюминия всасываются в кишечник в небольшом количестве, а ионы магния – на 10%, но их концентрация в крови практически не изменяется. Препарат содержит и бензокаин, который почти не оказывает действия на организм, потому что всасывается в минимальном количестве. Эффект от средства Альмагель при болях в желудке наступает через 5 минут, а его длительность зависит от скорости опорожнения желудка. Так, при употреблении лекарственного препарата натощак действие длится до 60 минут, а после применения через час с последнего приема еды – до 3 часов.

Инструкция по применению и схема приема

Алмагель

Препарат принимают внутрь. Перед каждым приемом суспензию необходимо тщательно гомогенизировать, встряхивая флакон.

Лечение

Препарат принимают через 45-60 минут после приема пищи и вечером перед сном.

Взрослым и детям старше 15 лет назначают по 5-10 мл (1-2 мерные ложки) 3-4 раза в сутки. При необходимости разовую дозу можно увеличить до 15 мл (3 мерные ложки). Детям в возрасте от 10 до 15 лет назначают в дозе, равной половине дозы для взрослых.

После достижения терапевтического эффекта суточную дозу уменьшают до 5 мл (1 мерная ложка) 3-4 раза в сутки в течение 15-20 дней.

Профилактика

По 5-15 мл за 15 минут до приема лекарственных средств с раздражающим действием.

Алмагель А

Внутрь. По назначению врача, по 1-3 дозировочные (чайные) ложки, в зависимости от остроты случая, 3-4 раза в сутки за полчаса до еды и вечером перед сном.

У детей препарат применяется строго по назначению врача: детям до 10 лет назначают по 1/3 дозы для взрослых, а детям с 10 до 15 лет — по 1/2 дозы для взрослых.

При заболеваниях, сопровождающихся тошнотой, рвотой и болями в животе, лечение начинают с Алмагеля А, а по исчезновении перечисленных симптомов переходят на прием Алмагеля.

Перед приемом флакон следует взбалтывать.

Альмагель Нео

Взрослые

Внутрь, по 2 мерные ложки суспензии с апельсиновым вкусом 4 раза в сутки через 1 ч после приема пищи и вечером перед сном. При необходимости разовую дозу можно увеличить до 4 мерных ложек, но максимальная суточная доза не должна превышать 12 мерных ложек.

Дети старше 10 лет

Дозировку определяет лечащий врач — обычно 1/2 дозы для взрослых.

Курс лечения — не более 4 недель. Перед приемом суспензию необходимо гомогенизировать, встряхивая флакон. Желательно принимать Альмагель Нео в неразведенном виде. Не рекомендуется прием жидкости в течение получаса после приема препарата.

Побочные действия

Зеленый Алмагель и желтый Алмагель А в единичных случаях приводят к развитию тошноты, рвоты, к спазму желудка, изменению вкуса, болям в эпигастрии и запору. Перечисленные побочные эффекты быстро устраняются простым уменьшением дозы препарата. При использовании в высоких дозах в качестве побочного действия суспензия может спровоцировать сонливость.

Длительное применение может снизить концентрацию фосфора в крови, что приведет к разрушению костей (остеомаляция). У пациентов с почечной недостаточностью Алмагель может спровоцировать отеки конечностей, деменцию (слабоумие) и увеличение концентрации магния в крови.

Алмагель Нео при приеме в средних дозах способен вызвать аллергию, тошноту, рвоту, запор или понос. Применение в высоких дозах способно привести к развитию следующих побочных эффектов:

• снижение концентрации фосфора и кальция в крови, следствием чего является разрушение костей, остеопороз и склонность к переломам;
• повышение концентрации магния и алюминия в крови;
• повышенная концентрация кальция в моче;
• отложение солей кальция в канальцах почек (нефрокальциноз);
• нарушение нормального функционирования почек;
• энцефалопатия.

Люди, страдающие почечной недостаточностью, в дополнение к вышеперечисленным признакам могут наблюдать жажду, понижение давления и уменьшение рефлексов в качестве побочных эффектов Алмагеля Нео.

Таблетки Алмагель Т способны провоцировать развитие побочных эффектов только при применении в высоких дозировках. К побочному действию таблеток относят жажду, изменение цвета фекалий и запор.

Передозировка

В случае однократного употребления повышенной дозировки препарата Алмагель А не было отмечено других симптомов, кроме металлического привкуса в ротовой полости, метеоризма и запора.

При длительном системном применении препарата в высоких дозах могут возникнуть следующие симптомы:

• брадикардия;
• нервно-мышечный паралич;
• тошнота и рвота;
• изменения показателей ЭКГ;
• анурия;
• образование камней в почках;
• сонливость;
• онемение и болевые ощущения в мышцах;
• тяжелая кишечная непроходимость;
• утомляемость;
• угнетение дыхания;
• снижение рефлекторной функции;
• гиповентиляция;
• почечная недостаточность;
• кома;
• остановка сердца.

При крайне тяжелых случаях интоксикации могут возникнуть:

• госпитализация;
• прием сорбентов;
• промывание желудка;
• искусственная стимуляция рвотного рефлекса;
• симптоматическое лечение.

Противопоказания

Все варианты Алмагеля имеют, как общие противопоказания к применению, так и собственные индивидуальные, свойственные конкретной форме препарата. Противопоказания к применению каждой формы Алмагеля отражены в таблице:

Алмагель Нео	Таблетки Алмагель	Зеленый Алмагель и Алмагель А
Хроническая почечная недостаточность	Повышенная чувствительность или аллергия на магалдрат и/или сорбитол	Чувствительность или аллергия на компоненты суспензии
Низкая концентрация фосфора в крови		Почечная недостаточность тяжелой степени
Беременность	Возраст младше 12 лет	Болезнь Альцгеймера
Болезнь Альцгеймера		Младенцы младше 1 месяца
Возраст младше 10 лет
Врожденная непереносимость фруктозы
Склонность к аллергическим реакциям

Кроме того, Алмагель А (желтый) из-за наличия в составе бензокаина нельзя принимать одновременно с сульфаниламидными препаратами (Бисептол и т.д.).

Алмагель Нео имеет относительные противопоказания, при наличии которых его следует применять с осторожностью и под тщательным контролем над состоянием пациента. Такими относительными противопоказаниями являются:

• период грудного вскармливания;
• патология печени;
• алкоголизм;
• черепно-мозговая травма;
• патология головного мозга;
• эпилепсия;
• возраст младше 10 лет;
• подростки в возрасте 10 – 18 лет.

Альмагель или Фосфалюгель?

В продаже в аптеках можно встретить еще один аналог Алмагеля – Фосфалюгель. Давайте рассмотрим, что лучше Альмагель или Фосфалюгель?

Многие путают данные медикаменты, так как они очень схожи по своему составу. Именно поэтому очень сложно сказать, какой из антацидных препаратов лучше. Однако, следует выделить, что Фосфалюгель имеет больше свойств. Это позволяет назначать его в различных областях (не только как симптоматический препарат при заболеваниях желудочно-кишечного тракта). Он может выступать как абсорбирующее и обволакивающее вещество.

В отличие от Альмагель, Фосфалюгль не приводит к нарушению метаболизма фосфатов и кальция. Такое свойство позволяет более длительный прием лекарственного средства. Помимо этого, Фосфалюгель можно назначать беременным женщинам, детям грудного возраста и пожилым пациентам. Однако, сказать, что какой-то препарат лучше - однозначно нельзя. Лечение каждого пациента подбирается индивидуально врачом.

Алмагель или Маалокс?

Как Алмагель, так и Маалокс представляют собой жидкую лекарственную форму – суспензию. Кроме того, состав обоих препаратов практически идентичен. Оба они содержат в качестве основного активного компонента гидроокись алюминия и магния. Поэтому можно выбрать любой препарат, который больше нравится человеку по каким-либо причинам субъективного характера.

Однако если патология органов желудочно-кишечного тракта сопровождается сильным и выраженным болевым синдромом, то лучше предпочесть суспензию Алмагель А, которая обладает наилучшим анестезирующим эффектом. При наличии сильного газообразования и вздутия живота наиболее предпочтительный вариант – это Алмагель Нео, который содержит вещество, устраняющее именно этот тягостный симптом. Если нет выраженного болевого синдрома или газообразования, то можно выбирать любой препарат, в зависимости от личных предпочтений.

Особые указания

Длительная терапия должно обязательно сопровождаться приёмом пищи, богатой фосфором. Производителем не рекомендуется принимать более 16 дозировочных ложек в сутки. При необходимости лечения такими высокими дозами курс должен длиться не больше 14 дней.

Лекарственное средство способно блокировать всасывание большинства медикаментов, что негативно сказывается на их эффективности. Рекомендуемый временной интервал между приёмами Алмагель А и других препаратов – 1-2 часа.

Лекарственное взаимодействие

Медикаменты, эффективность которых снижается при приёме совместно с Алмагель А:

1. Изониазид;
2. гликозиды наперстянки;
3. Тетрациклин и все тетрациклиновые антибиотики;
4. соли железа;
5. антигистаминные средства;
6. бета-блокаторы;
7. Фенотиазины;
8. Ципрофлоксацин;
9. Кетоконазол.

Аналоги

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Аджифлюкс;
• Алмол;
• Алюмаг;
• Альмагель А;
• Альмагель Нео;
• Анацид форте;
• Гастрацид;
• Маалокс;
• Маалокс мини;
• Риволокс.

Аналоги по фармакологической группе (антациды):

• Аддитива кальций;
• Актал;
• Альфогель;
• Алюгастрин;
• Анацид форте;
• Антарейт;
• Бекарбон;
• Гастал;
• Гастерин;
• Гастрик;
• Гастроромазол;
• Гевискон;
• Гевискон форте;
• Гелусил;
• Гелусил лак;
• Гелюсил;
• Гестид;
• Дайджин;
• Кальция карбонат;
• Магалфил 800;
• Магнатол;
• Магнистад;
• Магния окись;
• Милк оф магнезия;
• Натрия бикарбонат;
• Натрия гидрокарбонат;
• Релцер;
• Ренни;
• РиоФаст;
• Рокжель;
• Рутацид;
• Сималгел ВМ;
• Скоралайт;
• Тальцид;
• Тамс;
• Таннакомп;
• Тисацид;
• Топалкан;
• Фосфалюгель;
• Эндрюс антацид.

Сколько стоит Алмагель

Алмагель продается в аптеках по различной цене. Необходимо помнить, что колебания стоимости одной и той же формы препарата зависят не только от ценовой политики аптечной сети, но и от фирмы–производителя. Дело в том, что Алмагель производится различными фармацевтическими концернами, например, SOPHARMA, ACTAVIS и BALKANPHARMA-TROYAN AD. Самым дешевым будет Алмагель производства болгарской корпорации BALKANPHARMA-TROYAN AD. Однако качество суспензий у всех производителей — примерно одинаковое, сильных различий нет. Поэтому, выбирая Алмагель, лучше купить препарат того производителя, который меньше всего подделывают. Поскольку эти данные могут отличаться друг от друга в зависимости от региона, лучше всего проконсультироваться у фармацевта, который владеет информацией по данному вопросу.

Стоимость различных лекарственных форм Алмагеля для удобства сравнения и выбора отражена в таблице:

Условия хранения

Срок годности Альмагеля – 5 лет. Хранить следует в хорошо укупоренной таре в прохладном (от 5 до 150С – оптимальная температура хранения) и защищенном от света месте.

ИНСТРУКЦИЯ
по применению лекарственного препарата для медицинского применения

РЕГИСТРАЦИОННЫЙ НОМЕР: П N012742/01-160512

ТОРГОВОЕ НАЗВАНИЕ ПРЕПАРАТА: АЛМАГЕЛЬ ®

МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ ИЛИ ГРУППИРОВОЧНОЕ НАЗВАНИЕ:
Алгелдрат+Магния гидроксид

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА: Суспензия для приема внутрь

СОСТАВ
1 мерная ложка (5 мл) суспензии содержит:

Активные вещества:
Алгелдрат (алюминия гидроксид гель 2,18 г, соответствующий 218 мг алюминия оксида), магния гидроксид паста 350 мг, соответствующий 75 мг магния оксида); Вспомогательные вещества: сорбитол 801,150 мг, гиэтеллоза 10,900 мг, метилпарагидроксибензоат 10,900 мг, пропилпарагидроксибензоат 1,363 мг, бутилпарагидроксибензоат 1,363 мг, натрия сахарината дигидрат 0,818 мг, лимона масло 1,635 мг, этанол 96 % 98,100 мг, вода очищенная до 5 мл.

ОПИСАНИЕ
Суспензия белого или почти белого цвета с характерным запахом лимона. При хранении на поверхности может выделяться слой прозрачной жидкости. При энергичном взбалтывании содержимого флакона гомогенность суспензии восстанавливается.

ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА
Антацидное средство.
Код ATX: A02AX

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Фармакодинамика
Алмагель - лекарственное средство, представляющее собой сбалансированную комбинацию алгелдрата (алюминия гидроксида) и магния гидроксида. Он нейтрализует свободную соляную кислоту в желудке, снижает активность пепсина, что приводит к уменьшению переваривающей активности желудочного сока. Оказывает обволакивающее, адсорбирующее действие. Защищает слизистую оболочку желудка за счет стимулирования синтеза простагландинов (цитопротективное действие).
Это предохраняет слизистую оболочку от воспалительных и эрозивно-геморагических поражений в результате применения раздражающих и ульцерогенных агентов, таких как этиловый спирт и нестероидные противовоспалительные препараты (например, индометацин, диклофенак, аспирин, ацетилсалициловая кислота, кортикостероидные препараты). Терапевтический эффект после приема препарата наступает через 3-5 минут. Продолжительность действия зависит от скорости опорожнения желудка. При приеме натощак действие длится до 60 минут. При приеме через час после приема пищи антацидное действие может продолжаться до 3 часов.

Не вызывает вторичную гиперсекрецию желудочного сока.

Фармакокинетика
Алгелдрат
Всасывание - резорбируются небольшие количества препарата, которые практически не изменяют концентрацию солей алюминия в крови.
Распределение - нет.
Метаболизм - нет.
Выведение - выводится через кишечник.

Магния гидроксид
Всасывание - ионы магния резорбируются в около 10% принятой дозы и не изменяют концентрации ионов магния в крови.
Распределение - обычно локально.
Метаболизм - нет.
Выведение - выводится через кишечник.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Лечение

• Острый гастрит; хронический гастрит с повышенной и нормальной секреторной функцией желудка (в фазе обострения); острый дуоденит, энтерит, колит;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения);
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальный рефлюкс, рефлюкс-эзофагит, дуоденогастральный рефлюкс;
• симптоматические язвы ЖКТ различного генеза; эрозии слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта;
• острый панкреатит, обострение хронического панкреатита;
• изжога и боли в эпигастрии после погрешностей в питании, избыточного употребления этанола, никотина, кофе, приема лекарственных средств, раздражающих слизистую оболочку желудка.

Профилактика желудочных и дуоденальных нарушений - уменьшение раздражающего и ульцерогенного действия, связанного с приемом лекарственных препаратов, раздражающих слизистую оболочку желудка.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

• Гиперчувствительность к действующему или к какому-либо вспомогательному веществу, входящему в состав препарата.
• Тяжелая форма почечной недостаточности (из-за опасности развития гипермагниемии и алюминиевой интоксикации).
• Беременность.
• Болезнь Альцгеймера.
• Гипофосфатемия.
• Детский возраст до 10 лет.
• Врожденная непереносимость фруктозы (содержит сорбитол).

Применение во время беременности и кормления грудью
Исследования на животных показали, что нет данных о наличии тератогенного потенциала или других нежелательных эффектов на эмбрион и/или плод.

Нет клинических данных о применении Алмагеля беременными женщинами. Препарат не рекомендуется во время беременности, но если предполагаемая польза от его применения превышает потенциальный риск для плода, препарат следует принимать под наблюдением врача не более 5-6 дней.

Нет данных о выделении активных веществ препарата с грудном молоком. Алмагель можно применять в период кормления грудью только после тщательной оценки соотношении пользы для матери и потенциального риска для новорожденного. В период кормления грудью рекомендуется применять не более 5-6 дней под наблюдением врача.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Лечение

Взрослым и детям старше 15 лет
По 5-10 мл (1-2 мерные ложки) 3-4 раза в день. При необходимости разовую дозу можно увеличить до 15 мл (3 мерные ложки).

Детям от 10 до 15 лет
Применяют в дозе, равной половине дозы для взрослых.
Препарат принимают через 45-60 мин после приема пищи и вечером перед сном.
После достижения терапевтического эффекта суточную дозу уменьшают до 5 мл (1 мерная ложка) 3-4 раза в сутки в течение 15-20 дней.
Не рекомендуется прием жидкостей в течение 15 минут после приема Алмагеля.
Перед каждым приемом суспензию необходимо тщательно гомогенизировать, встряхивая флакон!

Для профилактики
По 5-15 мл за 15 минут до приема лекарств с раздражающим действием.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Алмагель может вызвать запор, который проходит после уменьшения дозы. В редких случаях наблюдаются тошнота, рвота, спазм желудка, изменение вкусовых ощущений, аллергические реакции и гипермагниемия (повышение уровня магния в крови). При продолжительном приеме препарата больными с почечной недостаточностью и на диализе возможны изменения настроения и умственной активности. При длительном приеме высоких доз препарата наряду с дефицитом фосфора в пище, возможно возникновение остеомаляции.

ПЕРЕДОЗИРОВКА
При однократном превышении дозы не наблюдаются другие признаки передозировки кроме запора, метеоризма, ощущения металлического вкуса во рту.

При продолжительном приеме высоких доз возможны образование камней в почках, появление тяжелых запоров, легкая сонливость, гипермагниемия. Могут наблюдаться также признаки метаболического алкалоза: изменение настроения или умственной активности, онемение или боль в мышцах, раздражительность и быстрая утомляемость, замедление дыхания, неприятные вкусовые ощущения.

В этих случаях необходимо сразу предпринять меры по быстрому выведению препарата из организма - промывание желудка, стимуляция рвоты, прием активированного угля.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ
Может абсорбировать некоторые лекарственные средства, уменьшая таким образом их всасывание, поэтому при одновременном приеме других лекарственных средств, их небходимо принимать за 1 -2 часа до или после приема Алмагеля.

Алмагель уменьшает кислотность желудочного сока, и это может повлиять на действие большого числа лекарственных средств при одновременном приеме.

Алмагель снижает эффект блокаторов гистамиовых Н2-рецепторов (циметидин, ранитидин, фамотидин), сердечных гликозидов, солей железа, препаратов лития, хинидина, мексилетина, фенотиазиновых препаратов, антибиотиков тетрациклинового ряда, ципрофлоксацина, изониазида и кетоконазола.

При одновременном приеме кишечнорастворимых препаратов повышенный рН желудочного сока может привести к ускоренному нарушению их оболочки и вызвать раздражение желудка и двенадцатиперстной кишки.

Алмагель может повлиять на результаты некоторых лабораторных и функциональных исследований и тестов: он снижает уровень желудочной секреции при определении ее кислотности; изменяет результаты тестов с использованием технеция (ТС99), например сцинтиграфия костей и некоторые тесты для исследования пищевода, повышает сывороточный уровень фосфора, значения рН сыворотки и мочи.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Не рекомендуется применение препарата у больных с тяжелым запором; при боли в желудке неясного происхождения и при подозрении на острый аппендицит; при наличии язвенного колита, дивертикулеза, колостомии или илеостомии; при хронической диарее; остром геморрое; при изменении кислотно-щелочного равновесия в организме, а также при наличии метаболического алкалоза; при циррозе печени; тяжелой сердечной недостаточности; при токсикозе беременных; при нарушениях функции почек (клиренс креатинина При продолжительном приеме препарата (более 20 дней) необходим регулярный врачебный контроль сывороточного уровня магния при лечении больных с почечной недостаточностью.

Препарат не содержит сахара, что позволяет принимать его больным сахарным диабетом. Препарат содержит сорбитол, который противопоказан при врожденной непереносимости фруктозы.

Влияние на способность управления автомобилем и работу с механизмами
Алмагель не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и работать с механизмами. При приеме в рекомендованной суточной дозе содержащийся в препарате этиловый спирт не оказывает влияние на способность управления автомобилем и работу с механизмами.

ФОРМА ВЫПУСКА
Суспензия для приема внутрь.
По 170 мл препарата во флаконе из темного стекла с навинчиваемым пластмассовым колпачком. Каждый флакон вместе с инструкцией по применению и мерной ложкой на 5 мл в картонной пачке.
По 170 мл препарата во флаконе из полиэтилентерефталата с навинчиваемым пластмассовым колпачком. Каждый флакон вместе с инструкцией по применению и мерной ложкой на 5 мл в картонной пачке.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.
Не замораживать!
Хранить в недоступном для детей месте!

СРОК ГОДНОСТИ
2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке!

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
Без рецепта.

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ
Балканфарма-Троян АД, Болгария
5600, г. Троян, ул. "Крайречна" № 1

Претензии потребителей направлять по адресу:
ООО „Актавис"
127018, г. Москва, ул. Сущевский Вал, д. 18