Что такое киста головы у женщины. Классификация, диагностика и методы лечения кист головного мозга
Киста головного мозга – довольно опасный для человека диагноз, после установления которого необходимо строго соблюдать все предписания и рекомендации лечащего врача. Если заболевание было выявлено на ранних стадиях и пациент выполняет все указания, то в большинстве случаев удается предотвратить проявление нежелательных осложнений. Кистообразная может находиться в любом месте черепной коробки: именно от этого в большей мере и зависят развитие патологии и особенности лечения.
Что это такое?
Киста в головном мозге – это объемное доброкачественное образование внутри черепной коробки, которое имеет вид полости, заполненной жидкостью. Нередко оно имеет скрытое субклиническое течение, не сопровождающееся постепенным увеличением габаритов. В основном подозрение на появление кисты внутри головы возникает, если человек страдает эпилептическими пароксизмами либо внутричерепной гипертензией. Одной из особенностей данного заболевания головного мозга является то, что у значительной доли пациентов проявляются симптомы, соответствующие очагу образования кисты – это означает, что для диагностики достаточно всего лишь КТ и , а также нейросонографии для обследования новорожденного младенца или уже подросшего ребенка.
Многие современные нейрохирурги утверждают, что при правильном подходе к лечению локальное скопление жидкости во внутримозговом веществе либо оболочках не представляет слишком большой опасности ни для взрослого пациента, ни для ребенка.
Маленькие по размеру образования обычно отличаются субклиническим течением и поэтому их выявляют совершенно случайно путем нейровизуализирующего обследования головы. Если же киста имеет достаточно большие объемы, то из-за ограниченного интракраниального пространства она может стать причиной развития внутричерепной гипертензии, впоследствии чего произойдет сильное сдавливание соседних мозговых структур.
Клинически значимые размеры этого доброкачественного образования значительно варьируются и зависят от места его возникновения, а также компенсаторных возможностей кисты. Например, у маленького ребенка черепные кости более податливые, за счет чего латентное течение заболевания на протяжении долгого времени не сопровождается выраженной ликворной гипертензией.
Диагностировать образование можно в самые разные периоды человеческой жизни: начиная с рождения и заканчивая пожилым возрастом. Одна из специфических особенностей болезни заключается в том, что даже врожденная киста в голове у взрослого пациента чаще всего обнаруживается после достижения им 30-50-летнего возраста, а не в младенчестве.
Классификация
Кисты, которые образуются внутри оболочек головного мозга, разделяют на несколько видов по месту их локализации:
- Арахноидальные – это заполненные жидкостью пазухи, возникающие между двумя соседними мозговыми оболочками;
- Внутримозговые – доброкачественные опухоли, месторасположением которых является толща тканей левого или правого полушария головного мозга.
Кроме того, специалисты классифицируют кисты и по происхождению:
- Врожденные – следствие значительного нарушения внутриутробного развития плода. Также распространенной причиной болезни в данном случае может стать гибель большей части тканей мозга из-за внутриродовой асфиксии;
- Приобретенные – этот вид кисты развивается, как правило, вследствие получения различных травм головы, сильных кровотечений либо воспалительных процессов, имеющих разную природу.
Еще одна классификация основана на особенностях тканей, из которых была сформирована обнаруженная киста:
- Арахноидальная – киста, напоминающая небольшое сферическое образование, внутри которого находится спинномозговая жидкость. Следует отметить, что женщины страдают от нее гораздо реже, чем мужчины. Если опухоль не увеличивается со временем, то врачи не проводят пациенту оперативное вмешательство: осуществляется только регулярное наблюдение с целью выявления возможных изменений. В противном случае нельзя пренебрегать хирургическим методом удаления образования.
- Киста коллоидального типа – она представляет собой доброкачественное образование, развитие которого начинается еще при формировании центральной нервной системы (ЦНС). Обычно заболевание протекает без каких-либо симптомов до той поры, пока не достигнет критических параметров. После этого начинается блок оттока жидкости, которая проходит через головной мозг, и зачастую развивается гидроцефалия. В таких условиях назначается срочная операция, чтобы убрать опасную опухоль.
- Дермоидальную кисту еще нередко называют дермоидом – это аномалия развития человеческого головного мозга, при котором зародышевые клетки, предназначающиеся для формирования тканей лобной, височной и других частей фронтальной стороны лица, продолжают оставаться между спинным и головным мозгом. Тут поможет только хирургия.
- Эпидермоидная (эпидермоид) – разновидность кисты, характерной особенностью которой является формирование из зародышевых клеток, требующихся человеку для развития кожи, ногтей и волос. Избавиться от нее с помощью медикаментозных средств невозможно, необходим лишь хирургический способ устранения этого сплетения;
- Пинеальная киста – шишковидное тело, которое может иметь разные размеры. Ее диагностируют примерно у 1-4% пациентов. Характерным симптомом заболевания является возникновение достаточно сильной головной боли в случае поднятия глаз кверху, но у большинства людей киста не вызывает дискомфорта.
Причины возникновения
К факторам, которые оказывают влияние на появление врожденной кисты головного мозга, относятся практически все неблагоприятные воздействия на плод в антенатальный период беременности. Наиболее распространенными причинам развития болезни называют следующие:
- Проникновение в кровь плода различных внутриутробных инфекций;
- Фетоплацентарная недостаточность;
- Если женщина в период вынашивания ребенка принимала лекарственные препараты, которые оказывают тератогенное действие;
- Резус-конфликт;
- Гипоксия плода;
- Травма во время родов;
- Если внутриутробное развитие ребенка происходило в условиях отравления наркотическими средствами, никотином либо спиртными напитками;
- Если у будущей матери диагностировали хроническую декомпенсированную болезнь.
Киста приобретенного типа имеет другие причины развития:
- Получение черепно-мозговой травмы в любом возрасте;
- Нанесение достаточно сильного удара в затылочную и теменную область;
- Перенесение разных заболеваний воспалительной этиологии, к которым относятся арахноидит, энцефалит, менингит, а также абсцесс головного мозга;
- Ряд острых нарушений внутримозговой циркуляции крови, наступающих после приступа геморрагического либо ишемического инсульта, церебрального паралича тела, субарахноидального кровоизлияния в мозг;
- Постинсультное осложнение;
- Лакунарный инсульт и инфаркт мозга;
- Субэпидермальная ишемия;
- Постгеморрагическое осложнение.
Врачи выделяют тип образования с ятрогенным происхождением. Фактором, вызывающим его, называют послеоперационные осложнения. Кроме того, в голове могут протекать дегенеративные либо дистрофические процессы, провоцирующие замещение кистой церебральных тканей.
Дополнительно медики выделяют ряд факторов, которые «заставляют» доброкачественное кистозное образование постоянно расти, приводя к серьезным осложнениям:
- Различные нейроинфекции;
- Всевозможные травмы головы разной степени тяжести;
- Протекание воспалительных процессов внутри черепной коробки, вне зависимости от их природы;
- Развитие гидроцефалии;
- Сосудистые нарушения, включая инсульт и ухудшение венозного оттока из черепной полости.
Симптомы заболевания
Киста головного мозга зачастую имеет следующие симптомы:
- Часто повторяющиеся и продолжительные приступы головной боли;
- Регулярные головокружения;
- Внутри черепной коробки ощущается сильная пульсация в левом и правом полушарии, которая практически всегда мучает пациента;
- Мешает полноценно жить чувство давления, а также распирания в голове;
- Заметное ухудшение координации движений всех частей тела;
- Нарушение слуха и появление постороннего шума в ушах;
- Ухудшение зрения, которое может проявляться размытостью объектов и их раздвоением;
- Возникновение галлюцинаций;
- Значительное снижение уровня чувствительности поверхности кожных покровов;
- Паралич;
- Парез верхних и нижних конечностей;
- Развитие рассеянного склероза;
- Базальный пневмосклероз;
- кровеносных сосудов;
- Довольно частые эпилептические припадки;
- Выраженный тремор верхних и нижних конечностей;
- Частые потери сознания;
- Приступы тошноты, обычно сопровождающиеся рвотой;
- Отсутствие полноценного сна.
Специалисты утверждают, что если опухоль обладает клинически незначимыми параметрами, то в большинстве случаев полностью отсутствуют какие-либо из множественных признаков заболевания. Однако при достижении полостью крупных объемов за короткий промежуток времени проявляется характерная клиническая картина, особенности которой определяются локализацией опухоли, силой сдавливания окружающих ее тканей и степенью ухудшения оттока церебральной мозговой жидкости.
Особенности диагностики
На сегодняшний день основными методами диагностики и последующего прогноза данной болезни являются МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ. Полученная томограмма показывает состояние всех составляющих мозга (эпифиза, мозжечка, гипофиза, нервных ганглий и других частей). С ее помощью можно увидеть место расположения перивентрикулярного глиозного очага и атрофических рубцовых следов внутри головного мозга без вскрытия черепной коробки, оценить их форму, размеры и интраселлярный рост.
Кроме того, данные способы обследования позволяют сделать дифференциальную диагностику промежуточного состояния между доброкачественной кистой и злокачественной опухолью. После внутривенного введения специального контрастного вещества его продукт накапливается в опухолевых тканях, а киста при этом не становится контрастной.
Также нередко проводится эндоскопия и доплеровское ультразвуковое сканирование кровеносных сосудов с целью исследования их состояния, кровоснабжения тканей мозга, выявления локализации ишемии, в которой и активизируется образование кист.
Для уточнения диагноза врач может назначить пациенту ЭКГ и Эхо-КГ, использующиеся для проверки наличия симптомов сердечной недостаточности, присутствия сбоев в работе сердца, приводящих к ухудшению кровоснабжения всех частей мозга и появлению зон ишемии.
Постоянное измерение артериального давления дает специалисту возможность определить серьезность риска развития приступа , который может быть не только причиной возникновения так называемой «послеинсультной кисты», но и смертельно опасной для человеческой жизни.
Бывает, что пациентам назначаются и другие анализы:
- Проведение анализов крови для точного определения причины заболевания;
- Определение маркеров воспаления;
- Выявление различных аутоиммунных процессов, негативно сказывающихся на общем состоянии организма;
- Исследование степени свертываемости крови;
- Определение концентрации холестерина в крови;
- Наличие инфекций в организме пациента.
Лечение
Если у человека диагностирована киста головного мозга, необходимо подобрать лечение, которое будет максимально эффективным и позволит полностью вылечить данное заболевание, приостановить увеличения размеров кисты, а также предотвратить возникновение каких-либо осложнений.
Способ лечения болезни зависит от локализации образования и его размеров. Если параметры кисты соответствуют установленным нормам и не несут опасности для человеческой жизни, то, как правило, назначается традиционная терапия: гомеопатия с применением индивидуально подобранных препаратов, к которым у пациента нет никаких противопоказаний. Достаточно часто назначаются лекарства, содержащие железо. Такие медикаменты способствуют укреплению кровеносных сосудов и улучшению кровоснабжения.
Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может быть опасно для вашего здоровья.
Нарушение слуха и зрения, нарушение координации и чувство пульсации могут быть симптомами кисты в голове. Из-за чего появляется это образование, каковы его самые явные симптомы и какие способы лечения на сегодняшний день существуют?
Сразу стоит сказать, что киста не является онкологическим заболеванием. Киста - образование, внутри которого находится церебральная жидкость.
Появляться может не только одна киста, но и сразу несколько, в разных частях мозга. В зависимости от того, где они расположены, выделяют несколько различных типов новообразований.
Коллоидальные кисты в голове могут сформироваться в мозге эмбриона, когда развивается центральная нервная система. Основная опасность связана с уменьшением тока ликвора, что может вызвать различные осложнения: появление мозговой грыжи, гидроцефалия, вплоть до смертельного исхода. В ряде случаев коллоидальное новообразование никак себя не проявляет, и человек может прожить всю жизнь, не зная о существовании в мозге образований.
Пинеальные образования развивается в эпифизе, или шишковидном теле. Если не выявить вовремя кисту этого вида, могут наступить тяжелые последствия (гидроцефалия, ухудшение зрения, энцефалит).
Арахноидальные новообразования названы по месту образования: в паутинных оболочках мозга. Патформирование заполняется спинномозговой жидкостью. Обычно диагностируется у пациентов мужского пола детского или подросткового возраста. Когда давление становится больше внутричерепного давления, появляются характерные симптомы. Новообразование может быть приобретенным, обычно возникает вследствие инфекционных заболеваний и воспалений. Киста может быть и врожденной, как нарушение развития эмбриона.
Эпидермоидная и дермоидная кисты в голове появляется еще в первые дни развития эмбриона. В теле кисты нередко находят жир и волосяные волокна. Чтобы избежать тяжелых последствий, необходимо как можно скорее провести операцию по удалению образования.
Симптомы появления кист в голове могут быть как общими, так и специфическими. Симптомы, носящие специфический характер зависят от того, насколько быстро проходит рост и развитие образования и того, какое оно оказывает влияние на головной мозг.
Основные симптомы развития патформирования выражаются следующим образом:
- нарушается координация движений;
- ухудшается зрение и слух;
- могут появиться галлюцинации;
- при сохранении слуха наблюдается появление шума в ушах;
- головокружение;
- частые головные боли;
- парез конечностей;
- тремор рук и ног;
- периодическая потеря сознания;
- проблемы со сном;
- у детей иногда возникает тошнота и рвота;
- в голове может появиться чувство сдавливания или распирания, пульсация.
Нередко развитие в голове кисты может проходить совершенно без неприятных для пациента симптомов. Тем важнее регулярно проходить полное обследование, так как оно позволяет выявить наличие образований на разных стадиях
При диагностике кисты важнейшая задача - определить причины ее появления. Как уже говорилось, киста может быть и врожденной аномалией, появившейся еще на этапе эмбрионального развития. Спровоцировать ее появление могут травмы головы, в том числе полученные ребенком во время рождения. Спровоцировать развитие новообразований могут нарушение кровообращения в мозге и различные нарушения, когда здоровые клетки мозговой ткани перерождаются в кистозные образования.
У новорожденных киста головного мозга - это образование, заполненное жидкостью, которое замещает погибший участок мозга. Так же, как и у взрослых, кисты в голове у новорожденных могут быть одинарными и множественными, различаются по локализации:
У детей в голове киста образуется после воспалительных процессов, в том числе менингита, а также при кровоизлиянии, травмах. Стоит понимать, что характерная особенность образований - это их дальнейший рост. С течением времени заболевание прогрессирует и начнет сдавливать расположенные рядом участки головного мозга.
Причины прогрессирования заболевания во многом зависят от его локализации. Рост арахноидального типа недуга может спровоцировать увеличение давления жидкости в самом патобразовании, быстро прогрессирующее воспаление и сотрясение мозга (при условии, что киста к тому времени уже образовалась, но не проявляла себя).
Причины ускоренного развития кисты, расположенной внутри мозга, и новых образований следующие:
- если продолжается нарушение кровообращения в головном мозге, появляются новые очаги микроинсульта;
- прогрессирование некоторых заболеваний: рассеянного склероза, нейроинфекция, энцефаломиелит, то есть, продолжается процесс деградации мозгового вещества.
Расположенную в голове кисту очень просто обнаружить и контролировать при помощи МРТ или компьютерной томографии. В ходе исследования можно узнать размеры образований, их количество и точную локализацию. Для получения более точных результатов, чтобы не спутать кисту с опухолью, пациенту вводят контрастное вещество. Известно, что накапливают в себе вещество опухоли, а в кистах оно не остается.
Постепенное увеличение кисты с течением времени говорит о том, что мозг еще реагирует на поражающий фактор.
Последствия образования кист в голове могут быть очень тяжелыми, необходимо вовремя установить причину болезни и назначать своевременное эффективное лечение.
Кроме анализа с помощью томографии для диагностики заболевания, назначают анализ крови и оценивают кровоток в сосудах. На основании результатов исследований составляется план лечения заболевания.
Для выявления кисты в голове у грудничков используют УЗИ. Эффективность такого способа диагностики в данном случае обеспечивается тем, что еще не произошло зарастание родничка и не сомкнулись кости черепа.
Способ эффективного лечения кисты во многом определяется фактором, повлиявшим на его развитие. Если киста не вызывает появления ярких симптомов, чаще всего никаких методов лечения не требуется. Появление активного прогрессирующего образования может потребовать эффективного лечения.
Консервативный метод предполагает использование медикаментозных препаратов. Они действуют на причину появления образований. Используются препараты, направленные на улучшение кровообращения и устранение спаек. При прогрессировании воспалительных процессов или инфекционных заболеваний назначают противовирусные и антибактериальные препараты.
Одновременно назначают лекарство, позволяющие снизить артериальное давление, снизить свертываемость крови и понизить уровень холестерина. Вместе с ними назначаются препараты, обеспечивающие клетки мозга глюкозой, и антиоксиданты, повышающие устойчивость к высокому внутричерепному давлению.
К радикальным методам прибегают, когда необходимо провести срочное хирургическое вмешательство. Всего существует 3 метода удаление кисты головного мозга:
- Трепанация - наиболее травматичный метод лечения, но при этом самый радикальный.
- Шунтирование. В образование на некоторое время устанавливается дренажная трубка, через которую жидкость постепенно выходит. После полного опорожнения кисты наблюдается ее спадание и постепенное зарастание. Основной недостаток метода - высокая вероятность заражения инфекцией, так как трубка достаточно долго находится внутри черепа.
- Эндоскопия. При этом делают прокол кисты и откачивание жидкости. После этого киста быстро зарастает. Преимущества эндоскопии - быстрое восстановление после операции, минимален риск заражения или развития осложнений. Основной недостаток - в отдельных случаях с помощью прибора кисту достать не удается из-за ее неудобного расположения.
Последствием несвоевременного или некачественного лечения кисты вне зависимости от ее типа может развиться гидроцефалия (также называется водянка головного мозга) - заболевание, при котором затрудняется перемещение церебральной жидкости от места секреции до места абсорбции. Наиболее неприятным последствием может стать внезапная смерть пациента.
Киста головного мозга – это наполненный жидкостью пузырь небольшого размера, находящийся внутри черепа. Это опасная патология, которая имеет серьезные, порой необратимые, последствия, если не начать своевременное и адекватное лечение. Болезнь опасна и тем, что порой не имеет ярко выраженных симптомов и может подтвердиться только с помощью МРТ.
Подобная аномалия обнаруживается почти у 40% младенцев, но далеко не всегда считается серьезной патологией. Все зависит от разновидности образования: некоторые из них исчезают сами и не беспокоят новорожденного ребенка, в других случаях приходится лечить болезнь. Иногда требуется хирургическое вмешательство и удаление образования.
Киста головного мозга может иметь разные причины. Среди основных факторов, оказавших влияние на образование пузыря внутри головного мозга, чаще всего отмечают следующие:
Первая группа причин часто напрямую связана со здоровьем матери, носящей ребенка:
- хронические заболевания женщины (например, сахарный диабет или увеличенная щитовидка);
- сердечно-сосудистые проблемы, из-за которых плод недополучает кислород, поступающий с кровью;
- инфекции и вирусы (повлиять может даже герпес в его активной стадии);
- воспалительные процессы в организме;
- злоупотребление алкоголем, никотином и другими отравляющими веществами;
- неполноценное питание.
Но бывают и другие факторы, не зависящие от беременной, но влияющие на развитие плода:
- передавливание шеи ребенка пуповиной;
- конфликт резус-фактора;
- врожденная генетическая предрасположенность;
- травмы во время родов.
Киста головного мозга у плода может обнаружиться еще в утробе, но потом у новорожденного ребенка ее не находят даже после тщательного обследования. Такое явление объясняется еще несформировавшимся мозгом во время утробного развития. В этих случаях какое-либо лечение не требуется, но рекомендуется проходить контрольное МТР через несколько месяцев.
У взрослых высока вероятность образования кисты после ушиба головы, микроинсульта или перенесенных инфекций (особенно таких, как энцефалит или менингит). Симптомы, на которые следует обратить внимание: острая пульсирующая головная боль, тошнота, частичное онемение верхней части лица. Если не начать лечить недуг, последствия окажутся катастрофичными.
Чем опасна киста головного мозга?
Небольшие кисты вполне излечимы медикаментозным методом. Сложнее дело обстоит со случаями, когда МРТ обнаружило крупные образования. Тогда необходима операция. Удаление кисты предупредит развитие патологических процессов, провоцируемых пузырем в головном мозге, и предотвратит летальный исход.
В случае наличия и маленьких, и больших образований главной проблемой является своевременное диагностирование. Если лечение началось поздно, возможны следующие последствия для человека:
- значительные проблемы с вестибулярным аппаратом и координацией движений у взрослых;
- отставание в психическом и умственном развитии у детей;
- нарушение или полная потеря слуха или зрения;
- развитие гидроцефалии (скопление спинномозговой жидкости в желудочке мозга, энцефалита и других воспалительных процессов);
- внезапный летальный исход.
Потому важно очень серьезно отнестись к подозрительным признакам или общему ухудшению состояния.
Тревожные симптомы
Киста головного мозга может не иметь внешних симптомов и годами не тревожить человека. Обнаружить болезнь без помощи МРТ практически невозможно. Но есть признаки ухудшения общего состояния больного, которые должны насторожить:
- , особенно «пульсирующего» характера;
- быстрая утомляемость;
- бессонница;
- усиленная потливость и одышка;
- бегающие «мушки» в глазах;
- внезапное ухудшение зрения или слуха;
- тремор рук или подбородка;
- обмороки и судороги.
Имея сразу несколько признаков из вышеперечисленных, следует немедленно обратиться к специалисту и обследоваться с помощью МРТ. Лучше несколько раз перестраховаться, чем один раз столкнуться с последствиями этого недуга.
Диагностируя болезнь у новорожденного ребенка, врачи отмечают еще несколько дополнительных симптомов, которые могут указывать на патологию головного мозга:
- вялость конечностей;
- срыгивание фонтаном практически после каждого кормления;
- дезориентированный взгляд ребенка;
- пульсирующий родничок.
Дети постарше, которые уже могут описать свое состояние, имеют следующие жалобы:
- шум в ушах;
- боль в затылочной части головы;
- яркие вспышки в глазах;
- частое потемнение в глазах;
- сонливость;
- перманентное подташнивание.
Некоторые родители беспокоятся, что у ребенка обнаружили кисту, но после МРТ не назначили конкретного лечения. Если образование маленькое и не проявляет активного роста, лечить его бывает необязательно. У детей небольшая киста может сама исчезнуть со временем. Все зависит от вида кисты. Но ребенка обязательно ставят на учет и периодически обследуют, чтобы вовремя пресечь последствия.
Разновидности образований
Лечение патологии во многом зависит от того вида, который имеет киста головного мозга. Классификация этого аномального образования довольно обширна. Наиболее часто встречаются следующие виды:
- Коллоидальное образование. Может появиться во время утробного формирования и оставаться всю жизнь. Опасна тем, что может блокировать отток ликвора, хотя практически не имеет симптомов, беспокоящих человека. Обнаруживают ее, когда пациенту, который пришел с жалобой на незначительные, но постоянные головные боли, назначили МРТ.
- Пинеальная киста головного мозга. Это небольшое образование в эпифизе провоцирует ухудшение зрения и дестабилизирует координацию движения. Если не лечить этот недуг, последствия окажутся следующими: развивается гидроцефалия, частичная или полная потеря зрения, возможен энцефалит.
- Дермоидный пузырь. Появляется во время формирования внутриутробного плода и не рассасывается со временем. Образование беспокоит новорожденного ребенка. Во многих случаях эта эпидермоидная аномалия быстро растет, сдавливая структуры головного мозга. Потому обычно ее лечение возможно только путем удаления.
- Арахноидальное образование. Пузырь, наполненный ликвором, появляется после перенесенного инфекционного заболевания, вызывающего воспаление мозговых оболочек, или черепно-мозговой травмы. Как правило, оперативно обнаруживается на начальных стадиях, так как пациентам с указанными болезнями назначается МРТ.
- Аномалия сосудистых сплетений. Эта киста головного мозга часто встречается у новорожденных и обычно даже не считается патологией. Небольшое образование появляется во время развития плода и, как правило, исчезает или до рождения, или в первый год жизни ребенка. Аномалия представляет собой угрозу только в случаях, если беременность осложнилась инфекционными болезнями.
Традиционные и радикальные методы лечения
Лечение такого образования, как киста головного мозга, подбирается в соответствии с видом аномалии и причин ее появления. Для этого проводят ряд исследований, включающих следующие процедуры:
- анализ крови (на уровень холестерина, параметры свертываемости и наличия вирусов);
- измерения артериального давления;
- обследование сердца;
- изучение анамнеза пациента;
- визуальный осмотр.
Обследование новорожденного ребенка, имеющего симптомы кисты, может проводиться без МРТ, с помощью нейросонографии.
- медикаментозное лечение;
- удаление образования хирургическим путем.
Традиционное медикаментозное лечение может включать препараты, устраняющие первопричину аномалии:
- снижающие концентрацию холестерина;
- нормализующие артериальное давление;
- устраняющие инфекцию и т. д.
Для рассасывания спаек назначают лечение каприпаином или лонгидазом, а для обеспечения клеток головного мозга достаточным количеством кислорода – пикамилоном или инстеноном.
Лечение радикальным методом предполагает удаление кисты:
- шунтированием – выведением содержания пузыря через специальную дренажную трубку;
- эндоскопией – проколом образования (подходит не для всех видов образований);
- путем трепанации черепа.
Третий метод – один из самых эффективных, но и самый сложный. Когда речь идет о кисте у ребенка, лечить аномалию нейрохирурги берутся только в том случае, если образование имеет большие размеры и быстро растет, угрожая вылиться в необратимые последствия.
Однако практика показывает, что необходимость в радикальном лечении новорожденного возникает крайне редко. Чаще всего малыш просто наблюдается у невропатолога, а через время МРТ подтверждает исчезновение образования.
Киста – это оболочковая структура. Внутри нее находится жидкое или желеобразное вещество, состав которого определяется сформировавшими его тканями. Киста головного мозга заполнена цереброспинальной жидкостью и имеет не злокачественный характер. Однако без своевременного лечения такое образование может стать серьезной угрозой здоровью и жизни человека.
Пространство, разделяющее теменную и височную долю, заполнено жидкостью. В результате травм или иных воздействий она скапливается вблизи слипшихся мозговых оболочек, заменяя омертвевшие клетки.
Если жидкости оказывается чрезмерно много, то она начинает сильно давить на окружающие ее ткани, в результате чего формируется наполненная влагой полость, то есть появляется киста.
Современная медицина расценивает подобные новообразования не как патологию, а как аномалию, которая редко представляет серьезную опасность, если является врожденной. Приобретенная, напротив, несет угрозу здоровью.
Причины
Кистозные структуры могут быть выявлены у пациентов любого возраста. Формирование врожденных кист начинается на 4–8 неделе развития плода либо с середины второго триместра под действием:
Новообразования, возникновение которых было спровоцировано данными факторами, называются первичными. Вторичные кисты развиваются в более позднем возрасте. Причины их появления отличаются от тех, что приведены выше и включают в себя:
Опасность вторичного новообразования определяется его локализацией, темпами роста и разновидностью тканей, из которых оно сформировано.
Общие признаки
Симптомы, возникающие при появлении кисты, могут различаться в зависимости от места ее расположения. Например, новообразования в затылочной части головы заметно сказываются на зрительной функции.
Но во всех случаях наблюдается ряд общих признаков, проявляющихся сильнее при увеличении размеров кисты:
- зрительные и слуховые нарушения (в том числе шум в ушах);
- головные боли , которые нельзя ликвидировать при помощи лекарств;
- проблемы со сном;
- паралич рук и ног (частичный);
- психоэмоциональные расстройства (неврозы, нервные срывы, необоснованная гневливость);
- нарушения координации;
- неспособность расслабить или напрячь мышцы;
- проблемы с памятью, развитие слабоумия;
- пульсирующее ощущение и чувство сдавливания внутри головы;
- обмороки;
- судороги и непроизвольные движения;
- нечувствительность кожи;
- приступы тошноты , переходящие в рвоту и не дающие облегчения;
- незначительная хромота ;
- пульсация в области незакрытого родничка (относится к детям в возрасте до 1–2 лет).
Также нужно отметить, что на общую клиническую картину влияет не только место расположения самого образования, но и то, на какие области мозга оно давит.
Виды
Специалисты выделяют несколько различных видов новообразований.
По типу тканей
В зависимости от места локализации проблемы кисты бывают арахноидальными и ретроцеребеллярными.
Арахноидальная
Стенки такой структуры формируются арахноидальной (паутинной) оболочкой либо рубцовым коллагеном (нейроглиальными клетками). Чаще всего она находится в пределах ликворных систем, расширяя их, а также в области средней черепной ямки или наружной части височных долей.
Арахноидальные кисты обычно выявляют у детей и подростков мужского пола, женщины сталкиваются с ними в 4 раза реже. Их возникновение связано с воспалением мозговых структур и травмами головы.
Зачастую арахноидальная киста развивается бессимптомно. При ее значительном увеличении возникает тошнота, рвота, галлюцинации и судороги, а разрыв может привести к смерти.
Ретроцеребеллярная (внутримозговая)
Она формируется прямо внутри мозга в области некротических очагов (участков с омертвевшими клетками), появившихся в результате ишемии. Имеет два подвида:
- Ретроцеребеллярная арахноидальная (располагается между мозговыми оболочками).
- Ретроцеребеллярная ликворная
(находится на месте травмированных участков):
врожденная (связана с нарушениями внутриутробного развития);
приобретенная (результат ЧМТ или воспалительных процессов).
Кисты гипофиза и мозжечковых тканей относятся к числу внутримозговых. Их отличительной особенностью является большая вероятность и степень разрастания патологических структур, что грозит полным разрушением серого мозгового вещества.
По локализации
По месту расположения новообразования их подразделяют более, чем на десять видов.
Дермоидная
Самый «ранний» тип капсул. Формирование дермоидной (эпидермоидной) кисты часто происходит в первые недели внутриутробного развития, поэтому она наполнена сальными железами, волосяными фолликулами, эпидермальными клетками и элементами эктодермы (все это и есть эпидермоид).
После рождения ребенка это новообразование будет увеличиваться с большой скоростью, поэтому нужно прибегнуть к ее удалению.
Кармана Ратке
Врожденная киста кармана Ратке наполнена смесью мукоидных и десквамированных эпителиальных клеток. Она располагается именно в той области, где позднее должен сформироваться гипофиз (его передняя и задняя части), обычно представляет собой круг диаметром около 2 см.
Данное нарушение встречается только у 1 ребенка из 100. Зачастую оно никак себя не проявляет, но если структура увеличится, возникнут проблемы с моторикой, зрением, памятью и т. д.
Повышенного внимания требует интраселлярная киста гипофиза (не выходящая за пределы турецкого седла), она может стать причиной инвалидности или превратиться в злокачественную (в редких случаях). Благоприятный исход в такой ситуации возможен только при обращении к специалисту.
Клиновидной пазухи
Все заболевания клиновидной пазухи носа, расположенной в центральной части черепа, называются сфеноидитами. В том числе и кисты, которые составляют лишь 5% от общего количества образований в данной области. Их формирование связано обычно с закупоркой железистого протока, предназначенного для выведения секрета.
Наполнение кисты может быть слизистым или гнойным, у человека появляется давящее чувство в пазухах. Структура довольно быстро растет, поэтому опасна для здоровья.
Коллоидальная
Формируется в ходе внутриутробного развития. По предположениям отдельных специалистов появляется при наличии соответствующей генетической предрасположенности.
Коллоидальная (коллоидная) киста отличается тем, что она препятствует оттоку жидкости из головного мозга, поскольку располагается в его третьем желудочке. Заполнена смесью нейроэпителиальных или эндодермальных клеток и желеобразной жидкостью.
Аномалия может развиваться незаметно, а может привести к головным болям, приступам эпилепсии, повышению внутричерепного давления, мышечной слабости (последнее более характерно для взрослых).
Лакунарная
Лакунарные кисты поражают варолиев мост или подкорковые узлы (гораздо реже – мозжечок и зрительные бугры). Причинами могут быть возрастные изменения и атеросклероз.
Но это касается только приобретенной формы. Появление врожденной лакунарной кисты возможно в том случае, если будущая мать курит, употребляет алкоголь или психотропные препараты. Все это становится причиной возникновения генетических мутаций, также нарушает питание плода и его мозга.
Ликворная
Этот вид образований формируется под действием менингитов, энцефалитов, ЧМТ и может быть результатом оперативного вмешательства. Ликворную кисту легче диагностировать у взрослых, когда она становится достаточно большой по размеру и сопровождается выраженной симптоматикой.
Перивентрикулярная
Появление перивентрикулярных кист напрямую связано с гипоксико-ишемическим поражением вещества, находящегося вблизи наружно-верхних отделов боковых желудочков головного мозга. Основное влияние оказывает гипоксия в родах, которая приводит к огромному числу мелкоочаговых инфарктов (аналогичный эффект дает кислородное отравление или избыток углекислого газа). К концу первого месяца жизни в каждом поврежденном участке могут образоваться микрокисты. Наиболее яркий симптом наличия перивентрикулярных структур – выраженная и длительная гипотония.
Пинеальная
Место локализации пинеальной кисты – эпифиз (шишковидная железа – участок мозга, соединяющий полушария). Этот вид патологии встречается редко. Он опасен тем, что нарушает зрение и координацию, может привести к энцефалиту или гидроцефалии.
Причина определяет метод удаления образования. О наличии пинеальной структуры можно судить по следующим симптомам:
- головные боли;
- неспособность ориентироваться в пространстве;
- чувство сонливости;
- проблемы со зрением (предметы двоятся в глазах).
Отсутствие этих признаков говорит о том, что образование не разрастается, а значит, не опасно. Замершая пинеальная киста обнаруживается примерно у 4% пациентов, проходивших обследование в связи с другими заболеваниями.
Порэнцефалическая
Формирование порэнцефалической кисты наиболее вероятно при инфекционных заболеваниях. Ее наличие может стать причиной гидроцефалии или шизэнцефалии.
Прозрачной перегородки
Новообразование прозрачной перегородки головного мозга располагается между передней лобной долей и мозолистым телом. Может быть как врожденным, так и приобретенным. В первом случае вероятность нанесения вреда здоровью очень мала, а во втором, напротив, нужно постоянно наблюдаться у врача, т. к. структура постепенно растет.
Промежуточного паруса
Выявление кисты промежуточного паруса (складки мягкой мозговой оболочки, расположенной в верхней части третьего желудочка) возможно только при проведении МРТ головного мозга. Но в этом случае киста является не патологией, а вариантом развития, поскольку такие образования крайне редко начинают прогрессировать и расти. Заметная симптоматика в подобных случаях отсутствует.
Сосудистых сплетений
Киста сосудистых сплетений головного мозга тоже появляется еще в ходе внутриутробного периода. Она может рассосаться самостоятельно, но может привести к патологии других органов, если появится в результате сложной беременности или родов.
Субарахноидальная
Обычно выявить субарахноидальную кисту можно только при проведении магнитно-резонансной томографии (МРТ), поскольку это преимущественно врожденные образования, не имеющие выраженной симптоматики. Единственные возможные признаки: неспособность сохранять равновесие при стоянии, ощущение пульсации внутри головы и судороги.
Субэпендимальная
Субэпендимальная киста – результат ишемии и последующей гипоксии, возникшей в ходе дородового периода. Ее нельзя оставлять без внимания специалистов, поскольку развивается достаточно интенсивно и может представлять серьезную угрозу жизни.
Диагностика
Выявление незначительных по размеру новообразований, не сопровождающихся выраженной симптоматикой, обычно происходит в процессе диагностики других патологических состояний.
Для выявления кистозных структур головного мозга у пациентов младенческого возраста специалисты назначают проведение нейросонографии. В случае со взрослыми для этих целей используется ультразвуковое исследование (УЗИ).
Наилучший способ диагностики кисты головного мозга – магнитно-резонансная или компьютерная томография. В обоих случаях специалист сможет определить:
- границы капсулы;
- размеры новообразования;
- степень воздействия на прилегающие ткани.
МРТ может использоваться многократно для отслеживания динамики развития кисты. Дополнительно также применяются:
- допплерография (позволяет оценить состояние сосудов головного мозга и его кровоснабжение);
- ЭКГ (выявляет сердечную недостаточность);
- анализ крови (определяет уровень холестерина и свертываемости, позволяет обнаружить аутоиммунные и инфекционные заболевания);
- измерение АД .
На основании полученных данных врач предлагает метод лечения кисты.
Профилактика разрывов
Узнав о наличии патологии, нужно не только заняться ее устранением, но и постараться предупредить разрастание, из-за которого она может лопнуть. Для этого необходимо:
- беречь себя от переохлаждений и воздействия вирусных инфекций;
- не проявлять чрезмерную физическую активность;
- контролировать уровень АД;
- отказаться от курения и алкоголя.
Придерживаясь указанных правил, можно будет заметно улучшить свое самочувствие и добиться полного выздоровления.
Лечение
Если какие-либо симптомы отсутствуют, а киста не разрастается (является замершей), то единственной мерой, направленной на поддержание здоровья, станет прохождение регулярных профилактических осмотров.
Однако изменение размеров пузыря говорит о необходимости врачебного вмешательства. Маленькую кисту лечат медикаментозно, не опасаясь возникновения осложнений, а большую, скорее всего, можно удалить только хирургически.
Медикаментозная терапия
Лечение кист направлено преимущественно на устранение причин, приведших к их формированию. Для этого могут использоваться лекарственные средства, которые:
- способствуют рассасыванию спаек;
- снижают концентрацию холестерина;
- нормализуют уровень АД;
- препятствуют формированию тромбов;
- обеспечивают поступление достаточного количества кислорода и питательных веществ к клеткам мозга;
- увеличивают устойчивость нейронов к повышению внутричерепного давления.
Хирургическое вмешательство
Если лечение при помощи таблеток уже неуместно, придется делать операцию. В хирургии предусмотрено несколько вариантов:
- Шунтирование. Посредством дренажной трубки из кисты откачивают наполняющую ее жидкость. Опустевшая полость перестает давить на окружающие ткани и постепенно зарастает. Единственная опасность данного метода – вероятность проникновения инфекции в полость головного мозга (особенно в случае продолжительного нахождения шунта внутри черепной коробки).
- Эндоскопический метод. Кисту удаляют с помощью прокола. Осложнения возникают редко, но есть противопоказания (например, эндоскопию не назначают людям, имеющим проблемы со зрением). К тому же этот вариант подходит не для всех разновидностей кистозных структур.
- Трепанация черепа. Это одновременно действенный и опасный метод избавления от кист. Образование удаляется вместе с оболочкой, но при этом достаточно высок риск травмирования головного мозга.
- Лечение гамма-ножом (лазером). Оно связано с применением метода радиохирургического воздействия, позволяющего приостановить рост новообразований, локализованных во внутричерепной области. При этом не осуществляется проникновение внутрь тканей, а значит, отсутствуют все сопряженные с этим риски (например, инфекционного заражения).
Весь ход операции отображается на специальном мониторе, что позволяет хирургу принимать взвешенные решения в процессе удаления кисты.
Для лечения младенцев используют аналогичные способы оперативного вмешательства, но только если новообразование интенсивно развивается, угрожая здоровью и жизни малыша.
Народные методы
Лечить человека, которому диагностировали кисту головного мозга, при помощи народных средств лучше всего в ходе послеоперационного периода. Среди наиболее полезных рецептов можно отметить следующие:
- Напиток «Пять трав». Его рекомендуется использовать как замену чаю или кофе и употреблять на протяжении 14 дней. Для приготовления нужно смешать в равных долях траву валерианы, подорожника, шалфея, мелиссы и ягоды рябины и залить полученную смесь кипятком. Пить по желанию.
- Тонизирующий отвар. Смешать шиповник и ромашку (по одной столовой ложке) и залить кипятком (0,5 л). Дать настояться 15 минут, после чего пить вместо обычного чая.
- Средство для снижения внутричерепного давления. Для порции на день можно использовать одну из следующих трав: спаржа, полевой хвощ, черная бузина или фиалка. На стакан кипятка чайную ложку сырья. Пить всего 2–3 раза в неделю.
О желании воспользоваться одним из указанных рецептов, необходимо предупреждать врача.
Последствия и прогноз
При отсутствии своевременного лечения последствия оказываемого кистой давления и ее разрыва могут быть крайне неблагоприятными:
- нарушения ряда функций: зрительной, слуховой, двигательной;
- проблемы с координацией;
- возникновение гидроцефалии или энцефалита;
- отставание в развитии (у детей);
- инвалидность;
- смерть (в случае разрыва пузыря и острого сепсиса).
При успешном устранении проблемы прогноз благоприятный. Если киста все еще лечится (то есть терапия еще не завершилась), то это может стать противопоказанием к службе в армии при наличии следующих признаков:
- синдром повышенного давления и ярко выраженная клиническая картина;
- высокий уровень АД и средневыраженная симптоматика;
- нормальное давление и рассеянные органические признаки (нарушения чувствительности, асимметрии мышечного тонуса).
В каждом из указанных случаев владелец военного билета полностью освобождается от несения службы либо получает отсрочку до завершения терапии и получения сведений о ее успешности.
Итог
Вероятность возникновения кисты головного мозга одинакова почти для любого возраста: детского, подросткового, взрослого или пожилого. Поэтому для ее своевременного выявления рекомендуется регулярно проходить МРТ (достаточно одного раза в 2–3 года). Лечение, проведенное на ранних этапах развития кисты, позволяет уменьшить вероятность ее повторного образования, а также снизить тяжесть возможных осложнений.
Церебральная киста головного мозга — это доброкачественное образование, которое локализовалось внутри мозга, на месте погибших ранее нейронов. Пустое пространство, образовавшееся в результате погибшего участка мозга, заполняется церебральной жидкостью в виде кисты. Чаще всего патология возникает в следствии инсульта, энцефалита или трепанации черепа. Несмотря на то, что киста имеет доброкачественную структуру, ее нахождение в структуре мозга может быть очень опасным, поэтому при первых подозрительных симптомах следует незамедлительно обращаться к врачу.
Какие бывают кисты?
Всего кисты головы могут быть двух видов:
- арахноидальной;
- церебральной.
В первом случае, арахноидальная киста образовывается на поверхности мозга. Чаще всего причиной ее появления являются воспалительные процессы в оболочке мозга, а также кровоизлияния и травмы.
Церебральные кисты или внутримозговые, о которых речь идет в сегодняшней статье, локализуются в толщи мозга, на месте некроза нейронов, как бы замещая собой отсутствующую там мозговую жидкость.
Образование может расти, в этом ее основная опасность, хоть она и не является онкологическим заболеванием, собою она может сдавливать мозг и вызывать массу различных нарушений.
Как правило, оба вида образования продолжают расти в том случае, если не устранена причина, которая повлияла на их возникновение. В случае с церебральной кистой — это может продолжаться инфекционный или аутоиммунный процесс. К примеру, прогресс энцефалита, рассеянного склероза или возникают последующие микроинсульты с кровоизлияниями.
Симптомы заболевания
Симптомы кисты в голове могут быть первое время не ярко выраженными, точнее они могут и вовсе отсутствовать. Все зависит от размера образования, чем больше становится киста, тем больше она сдавливает собою мозговые структуры и вызывает различные симптомы.
В зависимости от того в какой части мозга локализована киста могут возникнуть такие симптомы:
- головная боль, как правило, не поддающаяся купированию при помощи обезболивающих препаратов. Это один из первых и основных симптомов при любой локализации образования;
- снижение остроты зрения или слуха;
- проблемы с опорно-двигательным аппаратом, в частности с координацией;
- парез или паралич конечностей, в основном односторонний;
- шум в ушах;
- рвота, не зависящая от приема пищи и не приносящая облегчения;
- судороги;
- ригидность мышц;
- психические нарушения, ухудшение памяти, снижение интеллекта, слабоумие;
- онемение некоторых участков кожи или, наоборот, развитие повышенной ее чувствительности;
- проблемы с речью;
- нарушение глотательного рефлекса;
- бессонница и др.
В тех случаях, когда киста в голове не вызывает выше описанных симптомов и никак не беспокоит человека, ее лечение ограничивается регулярными профилактическими осмотрами, чтобы избежать в будущем возможность ее роста.
Причины
Ряд заболеваний может спровоцировать образование кисты, к ним относят:
Обследование необходимо, чтобы точно выявить причину образования кисты, ее размеры и точное место локализации. Среди основных методов диагностики используют:
- МРТ или КТ головного мозга. Данная процедура позволяет точно выявить наличие кисты, ее месторасположения и размер. Более информативным исследование будет, если выполнить его с контрастом. Пациенту вводят внутривенно контраст, который помогает отличить кисту от раковой опухоли. Если контраст накапливается в новообразовании, значит, в мозговой структуре находится раковая опухоль. Если же накопление контраста не происходит, значит это киста;
- доплеровское исследование сосудов мозга позволяет выявить наличие суженых сосудов, возможные их разрывы или аневризмы. Это исследование также показывает процесс кровообращения в мозге. Доплеровское исследование важно, так как проблемы с кровообращением — это одна из самых частых причин образования кисты;
ЭКГ позволяет проследить за работой сердца, выявить сердечную недостаточность или нарушение его ритма; - мониторинг артериального давления — это специальный прибор, который в течение дня в разное время записывает данные о давлении. Данные за сутки суммируются, и врач может видеть нет и скачков давления, которые часто становятся причиной инсульта и постинсультных кист;
- анализ крови на свертываемость, холестерин и наличие инфекций. Холестерин, точнее его повышенный уровень приводит к образованию холестериновых бляшек в сосудах, что в последующем вызывает их закупорку и кровоизлияние в мозге. Повышенная свертываемость может стать причиной образования тромба в сосуде мозга и опять же приводит к инсульту. Если есть подозрения на рассеянный склероз или нейроинфекции проводится анализ на их выявления, в некоторых случаях также может понадобиться люмбальная пункция спинномозговой жидкости.
Терапия
Методы лечения подбираются индивидуально и зависят от причины, в результате которой появилось образование. Экстренная помощь нужна пациенту в случае, если вместе с кистой диагностирована:
- гидроцефалия;
- стремительный рост образования;
- кровоизлияние в мозге;
- сдавливание, приводящее к некрозу тканей вокруг кисты.
В таких случаях требуется хирургическое вмешательство, оно может быть трех видов:
- эндоскопия;
- трепанация черепа.
Хирургическое лечение помогает избежать развития многих осложнений и расстройств, если провести его своевременно и правильно. Проблема оперативного лечения заключается в том, что не всегда есть возможность выполнения операции, например, из-за плохой доступности к месту локализации кисты, возраста пациента или наличия дополнительных заболеваний.
Какой из вариантов потребуется, зависит от многих факторов и определяется врачом в индивидуальном порядке. Если киста не имеет динамики роста и не представляет опасности для жизни человека, тогда назначается медикаментозное лечение. Такой вид терапии также зависит от причины заболевания, если обнаружены спайки, больным назначают такие препараты, как карипаин или лонгидаза. Если причиной стал повышенный холестерин и нарушенное кровообращения назначают препараты, направленные на нормализацию этих процессов.
Ноотропные средства назначаются при недостатке кислорода и глюкозы в головном мозге. Среди них: пикамилон, пантогам, инстенон. Антиокиданты укрепляют стенки сосудов и препятствуют разрушению миелиновой оболочки нервов. При аутоиммунных и инфекционных патологиях используют противовирусные, иммуномодулирующие и антибактериальные медикаменты. Все средства назначаются курсами, в среднем по три месяца.
Церебральная или внутримозговая киста — это серьезное патологическое состояние, которое требует медицинского наблюдения и соответствующего лечения. Выбор метода лечения зависит от того как влияет на жизнь пациента это образование, а также наблюдается ли ее динамика роста и разрушение мозговых тканей. В любом случае, пациент должен находиться под систематическим наблюдением, и выполнять рекомендации врача.
Чтение укрепляет нейронные связи:
doctor
