Идут ли месячные после кесарева. Когда после кесарева начинаются месячные

Естественные роды – благополучное завершение беременности. В процессе родовой деятельности женский организм получает сигнал об окончании процесса. Однако в некоторых случаях врачи настоятельно рекомендуют делать кесарево сечение. А некоторые женщины сами просят это сделать. Предпочитают получить малыша путем операции, нежели терпеть боль во время родов. Когда все позади, ребенок в колыбельке, женщина задается вопросом: « , и какими они будут?» Во время операции повреждаются половые органы, страдает матка. Восстановительный период после кесарева больше, нежели при естественных родах. Соответственно, менструальный цикл налаживается труднее, выделения меняются.

Современная медицина позволяет провести операцию с минимальным ущербом для здоровья женщины и малыша. Осуществляется, если предполагается, что в процессе естественных родов сможет пострадать будущая мама, либо ребенок. Несложно догадаться, что доверять процедуру следует только опытному врачу. Любое оперативное вмешательство сказывается на общем состоянии здоровья, вызывает побочные эффекты, аномальные выделения. В случае медицинской ошибки отрицательное влияние увеличивается в несколько раз.

После проведения кесарева сечения все необходимые процессы в организме продолжают идти своим чередом. В груди появляется молоко. Женщина начинает кормить ребенка. При этом психологи утверждают, что первое время женщины после операции находятся в стрессовом состоянии. Гинекологи-акушеры замечают, что отличается процесс лактации. Хотя научного подтверждения этот факт не имеет. Чтобы уменьшить психологическую травму и нагрузку на собственный организм после родов, следует настроить себя к операции заблаговременно. Быть готовой к некоторым трудностям в первый месяц.

Менструация после кесарева сечения в первый раз

В момент появления ребенка на свет в организме запускается обратный процесс перестройки. Женщине снова придется терпеть гормональные изменения. Процесс инволюции при естественных родах продолжается практически столько же, сколько длится беременность. В среднем 8 месяцев. После операции кесарева сечения полное восстановление организма произойдет в течение 3 лет. Первые выделения месячных появятся гораздо раньше. Теоретически организм будет готов к новому зачатию и беременности. Практически – возникнут большие проблемы, если это произойдет. Во избежание неприятностей, следует заранее побеспокоиться о противозачаточных средствах.

Точный срок появления первых выделений месячных после кесарева сечения определить сложно. Поскольку зависит от качества проведенной операции, индивидуальных особенностей организма женщины. Чтобы наладилась репродуктивная функция, должна прийти в норму центральная нервная система, половая. Должен прийти в норму весь организм в целом.

Появление первых месячных после кесарева сечения ничем не отличается от естественного процесса родов. На скорость влияет не способ появления ребенка, а процесс кормления, протекание послеродовых процессов.

Интересное видео:

Послеродовые процессы после операции кесарева сечения

Организм женщины начинает восстанавливаться сразу после завершения беременности. Матка сокращается в течение 2 месяцев. Постепенно принимает размеры, что были до беременности. За сутки опускается на 1 см, через 2 месяца матка занимает прежнее место. У женщин, которые малыша кормят слишком часто и долго этот процесс протекает быстрее. Матка может стать еще меньше, чем была до беременности. Восстановиться и наладить свои функции должны яичники. Оттого, как быстро это произойдет, зависит появление первых месячных после кесарева сечения.

Параллельно с этим у женщины появляются послеродовые выделения – лохии. Мажущие кровянистые выделения могут продолжаться до 2 месяцев. Но с каждым днем их количество должно сокращаться. Впоследствии они становятся коричневого цвета, затем исчезают вовсе. Таким способом очищается матка. И лохии свидетельствуют о естественном и правильном заживлении полового органа.

Основной фактор, влияющий на скорость наступления месячных

Основной фактор, который ускоряет или замедляет приход менструации после кесарева – грудное вскармливание. Частое прикладывание ребенка к груди способствует быстрому восстановлению матки и половых органов в целом. Приблизительно через месяц после операции теоретически организм способен к развитию новой яйцеклетки и зачатию. Практически, происходит несколько иначе. Весь процесс месячного цикла регулируют гормоны. Менструация после кесарева появится тогда, когда гормональный фон придет в норму.

В грудном молоке содержится более 20 гормонов. Один из них – пролактин, влияет на работу яичников. Он способен угнетать выработку прогестерона, что отвечает за дозревание яйцеклетки, закрепление ее к стенкам матки в случае наступления беременности, вызывает месячные, если этого не произошло. Особенно велико его количество в организме женщины, если она кормит ребенка не по режиму, а по требованию. Тут существует взаимосвязь, больше кормления, больше молока, больше пролактина, длиннее срок отсутствия месячных. То есть при грудном вскармливании месячные после операции кесарева сечения появляются спустя 6-8 месяцев. Иногда женщина беззаботно наслаждается жизнью без месячных целый год. Что тоже является нормой.

Именно в это время женщине врачи рекомендуют вводить прикорм. Малыш выпивает меньше молока, пролактин постепенно отдает первенство прогестерону. Налаживаются функции яичников, наступает менструация. При смешанном вскармливании первые месячные после кесарева сечения у женщин приходят на 2 месяца раньше. А у тех женщин, которые вынуждены кормить малыша смесями, месячные приходят через 1 месяц после операции.

Дополнительные факторы наступления месячных

Нормальный цикл месячных после кесарева восстанавливается в течение 3 месяцев после появления критических дней. Но и этот срок условный, поскольку влияют многие факторы.

• Протекание беременности;
• Особенности организма женщины;
• Образ жизни – питание, отдых, режим сна;
• Возраст женщины;
• Наличие хронических и скрытых заболеваний;
• Эмоциональная обстановка, психологическое состояние;
• Наличие внутриматочной спирали.

Трудная беременность ослабляет организм. После ее завершения уходит много времени, чтобы он пришел в нормальный ритм. Усложняет ситуацию операция кесарева. Скорость восстановления напрямую зависит от индивидуальной особенности организма женщины. В свою очередь, сказывается возраст. Для молодой женщины требуется меньше времени на восстановление и налаживание нормального цикла. На характер месячных после кесарева влияет их количество, регулярность выделений до беременности. Хотя многие женщины утверждают, после родов месячные идут практически без отклонений. И количество выделений уменьшается.

На восстановление центральной нервной системы влияет сон, отдых, нормальная психоэмоциональная обстановка. Послеродовая депрессия способна отсрочить наступление месячных после кесарева. Питание оказывает влияние на пищеварительную систему, и весь организм в целом. Недостаток витаминов, полезных минералов приводит к задержке месячных выделений.

Ускорить процесс прихода месячных после кесарева может внутриматочная спираль. Ставить ее не рекомендуют ранее 6 месяцев . Противозачаточное средство влияет на баланс гормонов в организме женщины. Угнетается пролактин, вырабатывается в большем количестве прогестерон. Однако нормальный цикл месячных после кесарева восстановится в течение 3-5 месяцев после первой менструации со спиралью.

Возможные отклонения

Сама операция кесарева сечения среди медиков считается простой. Но ущерб половым органам она наносит существенный. Наличие патологий в период восстановления может помешать нормальной работе половой системы. Женщина через месяц после операции должна пройти ряд обследований:

• гинекологический осмотр;
• мазки со стенок матки;
• УЗИ матки.

Обратиться за помощью к гинекологам необходимо, если нормальный цикл месячных после кесарева не наладился в продолжение 6 месяцев. При условии, что было прекращено грудное вскармливание. Для женщин в возрасте более 30 лет, либо при наличии трудной беременности на восстановление месячных после кесарева понадобится больше времени. Не нужно пугаться, что первое время они будут нерегулярными. Незамедлительно следует вызывать врача если:

• появились обильные выделения;
• наблюдается скудное выделение;
• между периодами менструации появляются мажущие выделения;
• длительность месячных после кесарева отличается от нормы – более 7, менее 3 дней;
• присутствуют болевые ощущения в области живота.

Выделения после кесарева сечения не должны отличаться от тех, которые были до беременности. Но малейшие беспокойства и сомнения должны обсуждаться с врачом. Необходимо внимательно относиться к своему организму. Половой акт должен быть защищенным. Беременность может закончиться выкидышем, аборт причинит существенный вред. Особенно пострадает матка. В результате чего велик риск стать бездетной. Полноценный месячный цикл – является признаком здорового организма.

Каждая женщина индивидуальна, и так же индивидуален процесс восстановления месячного цикла после родов. Но, как правило, первые месячные после кесарева появляются в те же сроки, что и после обычных родов.

Восстановление месячных после кесарева сечения зависит больше от того, кормите ли вы малыша грудью или нет. При грудном вскармливании обычно первые месячные появляются гораздо позже, чем при искусственном.

При отсутствии лактации месячные после кесарева сечения не заставят себя долго ждать – они появляются уже на 2-3 месяце после операции. Тогда как при естественном грудном вскармливании месячный цикл восстанавливается дольше, в зависимости от частоты кормлений и прочих особенностей физиологии.

Нормы выделений

Вне зависимости от того, когда пойдут месячные после кесарева сечения, первые выделения обычно довольно обильные. Увеличение объемов выделений, как правило, наблюдается первые пару месяцев с момента восстановления цикла. Если же такая тенденция сохраняется и дальше, следует обратить на это внимание и проконсультироваться с врачом.

Причинами обильных месячных после кесарева могут стать гормональные перестройки в организме, особенности строения половой системы женщины или гиперплазия миометрия после кесарева.

Не оставляйте без внимания и слишком скудные месячные после кесарева. В любом случае, ваш врач-гинеколог должен назначить те или иные методы обследования, и при необходимости назначить лечение.

Если вас насторожила частота наступления месячных, то есть они идут чаще, чем один раз в месяц, это может говорить о вероятных нарушениях сократительной способности матки, вызванных операционной травмой и негативным воздействием обезболивающих препаратов.

Но не стоит паниковать раньше времени. Полное восстановление месячного цикла наступает лишь спустя 3-4 месяца. До этого месячные могут «скакать» – то начаться позже положенного, то вдруг повториться спустя 2 недели. Организм лишь начал процесс восстановления.

Месячные или лохии?

Не стоит путать выделения непосредственно после кесарева и месячные. Первые (лохии) – сопровождают каждую женщину вне зависимости, были роды естественными или была сделана операция.

После родов в матке происходит процесс ее очищения. Всем ведь известно, что после отхождения плаценты на стенке матки остается довольно большая рана. В процессе заживления она кровоточит. Особенно обильное кровотечение наблюдается в первые двое-трое суток после родов. В эти дни у женщины может выйти до ста миллилитров кровянистых выделений в день. Далее объем выделений сокращается, меняется их цвет и постепенно, по мере заживления раны, они становятся желтовато-белыми и вскоре совсем исчезают.

То, сколько идут так называемые месячные после кесарева, зависит, опять же, от особенностей организма каждой конкретной женщины. У кого-то этот процесс занимает 2-3 недели, у других же он растягивается на 2 месяца.

После завершения выделений, врачи рекомендуют пройти профилактический осмотр у акушера-гинеколога, чтобы убедиться в отсутствии воспалительных процессов и других неприятностей, а также подтвердить нормальное сокращение матки и ее возврат в исходное состояние.

Месячные и лактация Бытует мнение, что во время месячных нельзя кормить ребенка грудью. Но это не более чем миф. Молоко во время месячных не меняет своих вкусовых качеств и питательности. Единственное – первые пару дней его количество может несколько сократиться. Не стоит переживать и расстраиваться, ведь вскоре объемы приливов молока восстановятся, и все станет на свои места.

Женщина, прошедшая процедуру кесарева сечения и находящаяся в периоде лактации, не ожидает скорейшего наступления менструации. Однако месячные, или так называемые регулы, во время грудного вскармливания, после кесарева, могут прийти и в этот период.

Некоторые женщины ошибочно принимают кровотечение сразу после искусственного родоразрешения, так называемые лохии, за менструацию. Однако лохии - это послеродовые выделения, сопровождающие инволюцию (возвращение в обычное состояние) матки. Менструация не может наступить так быстро после оперативного родоразрешения, потому что организму необходимо восстановить гормональный баланс.

Справка! Месячные после кесарева, при грудном вскармливании - явление сугубо индивидуальное для каждой женщины, зависящее от многих факторов. Их наступление в этот период можно считать нормой.

Что влияет на восстановление цикла?

На восстановление менструального цикла после кесарева сечения в период лактации влияет множество факторов:

1. качество питания кормящей мамы;
2. возраст. Если женщине больше 30-ти лет, то организму требуется намного больше времени для инволюции, следовательно, менструация наступает позднее;
3. течение беременности. Тяжёлое течение второй половины беременности сигнализирует о гормональном дисбалансе, который проявляется и в периоде восстановления организма после родов;
4. эмоциональное состояние. Стабильное психическое состояние молодой мамы непосредственно влияет на гормональный фон, отвечающий за восстановление нормального цикла;
5. возможность получения полноценного отдыха;
6. хронические заболевания недавно родившей женщины;
7. образ жизни (употребление алкоголя, табака);
8. индивидуальные особенности.

Конечно, самый существенный фактор, влияющий на восстановление цикла, - кормление грудью. Чем чаще женщина прикладывает малыша к груди и кормит его по первому требованию, тем выше вероятность того, что регулы не наступят. Этот факт объясняется тем, что во время качественного кормления грудью вырабатывается пролактин, подавляющий работу яичников.

Когда приходят менструации?

Если ребёнок полностью на ГВ

Если ребёнок находится на полном грудном вскармливании, то восстановления регул следует ожидать через 3 месяца после прекращения лактации. В организме кормящей женщины вырабатывается гормон пролактин. Он влияет на деактивацию фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), без которого невозможно наступление овуляции. Так он блокирует деятельность яичников, а если не наступает овуляция, то и регулы не наступают.

Некоторые женщины считают, что в период лактации невозможно забеременеть, ведь месячные не наступают. Это ошибочное мнение. На самом деле, у кормящей мамы менструация не наступает год - полтора, а возможность забеременеть всё-таки существует, так как имеют место спонтанные овуляции.

На смешанном или искусственном питании

Когда у женщины снижается количество вырабатываемого молока, она вводит прикорм. В этом случае происходит активация выработки ФСГ, через 3 месяца следует ожидать наступления менструации.

Если женщина не стала кормить ребёнка грудью сразу после родов, то наступление регул нужно ожидать через месяц после оперативного вмешательства. Также допустимо их наступление через 2-3 месяца.

Важно! Если женщина не кормит грудью сразу после родов и через 3 месяца менструация не наступает, нужно обратиться к врачу, так как такая задержка считается отклонением от нормы.

Таким образом, месячные и лактация неразрывно связаны: как только нарушается лактация, пролактин вырабатывается в меньшем количестве. В этот период могут созреть яйцеклетки, происходит овуляция, следовательно, есть возможность наступления менструации.

Какие выделения должны насторожить?

Первые выделения обычно характеризуются хаотичностью и повышенной интенсивностью. Нормой даже считается их наступление раз в две недели. На нормализацию цикла обычно уходит около трёх - четырёх месяцев. Если у женщины начались выделения, нужно внимательно следить за их характером. Если несколько из нижеперечисленных симптомов повторяется несколько раз на протяжении двух - трёх циклов,

Современные роддомы применяют кесарево сечение в 15-30% случаях, чтобы спасти жизнь матери и малыша. После полостной операции женщине сложнее восстановиться, чем после естественных родов. Повторно рожать разрешается не раньше, чем через 3 года. Поэтому женщине следует знать, когда начинаются месячные после кесарева сечения при искусственном и грудном вскармливании, а также регулярно наблюдаться у гинеколога.

Что происходит в организме?

Искусственные роды через кесарево сечение проводятся под регионарной (эпидуральной) анестезией. Делается сразу два надреза: рассекается брюшная стенка, потом передняя поверхность матки. Такая нагрузка на организм роженицы требует много сил и времени на восстановление. Поэтому в роддоме мама с ребенком лежат как минимум 5 – 7 суток, после чего роженице снимают внешние швы и отпускают домой.

В принципе, процессы регенерации в организме женщины одинаковы при любом виде родов. Уже на первые сутки матка начинает уменьшаться, в эти моменты явно ощущаются сокращения мышцы. Вслед за этим начинается очищение, которое сопровождается выделением кровяных сгустков из влагалища в течение 20 – 40 дней после операции. Это кровотечение называется лохиями, но с месячными после кесарева ничего общего не имеет. В норме за сутки выходит до 500 мл выделений. Вначале появляются кровяные сгустки ярко-красного цвета, но к концу очистительного периода выделения темнеют и практически пропадают.

К этим процессам у оперированной женщины добавляются боли от внутренних разрезов на поверхности матки. Они кровоточат, постепенно затягиваясь, и сковывают движения. По этой причине лохии могут усилиться или идти дольше.

Как помочь организму после кесарева?

• Полный мочевой пузырь сдавливает матку и может спровоцировать кровотечение, поэтому опорожнять его нужно вовремя.
• Соблюдать правила личной гигиены, подмываться несколько раз в день.
• Обрабатывать антисептиками, которые выписал хирург, внешний шов.
• Если мама кормящая, частое прикладывание ребенка к груди стимулирует более быстрое сокращение матки.
• В течение месяца нельзя поднимать тяжести, нагружать руки, чтобы не разошлись внутренние швы.

Как только прекратились лохии, женский организм начинает готовиться к новому репродуктивному циклу. Это означает, что скоро могут начаться месячные после кесарева сечения. Желательно после очищения показаться гинекологу и обсудить безопасные методы контрацепции.

Когда начнется менструация?

От чего зависят сроки наступления критических дней и сколько идут первые месячные после кесарева?Менструальный цикл у женщины, пережившей кесарево, запускается так же, как и после нормальных родов - в течение полугода, хотя хирургическое вмешательство в организм женщины может отодвинуть менструацию.

На гормональное равновесие, размер матки и функционирование яичников после искусственных родов влияют многие показатели:

• Возраст роженицы. У молодых женщин младше 30 лет месячные после кесарева идут намного раньше. Это обусловлено быстрыми обменными процессами.
• Как проходила беременность. Репродуктивный цикл запускается быстрее, если все 9 месяцев беременности прошли без осложнений и заболеваний.
• Качество жизни. Неполноценное питание, недосыпания и нагрузки тормозят восстановление цикла.

Но все-таки самый главный фактор, который влияет на время приближения менструаций, - это лактация. Пролактин, который отвечает за образование молока в железах, делает невозможным выход яйцеклетки. Чем чаще мама прикладывает малыша к груди, тем меньше вероятность овуляции.

Месячные после кесарева при грудном вскармливании могут пойти после введения прикорма, когда уже одно или два кормления в день заменяется пищей со стола. Учитывая, что прикорм ребенок начинает получать с 3-4 месяцев жизни, можно предположить, что месячные при завершении грудного вскармливания наступают через 4-6 месяцев после кесарева сечения.

При искусственном кормлении пролактин перестает вырабатываться, и овуляция может наступить намного раньше. Если малыш на искусственном вскармливании с рождения, то менструация начнется на 2 – 3 месяц после операции. Если на смесь уже перешли, как на прикорм, то месячные придут через 5-6 месяцев с момента родов.

Характер первых месячных

Когда приходят месячные после кесарева, их объем, продолжительность и цвет могут указать на возможные патологии, инфекции или неполное заживление внутренних швов.

Считается нормальным, если месячные после кесарева сечения весьма болезненные и очень обильные, что связано с перестройкой эндокринной системы. Это может наблюдаться в первые два месяца, в дальнейшем выделения нормализуются и не должны беспокоить.

Нужно учесть, что гормональный фон у всех женщин индивидуален и часто зависит от того, как шли месячные до родов. Поэтому у одной менструация идет сильно, а у другой проходит в пределах нормы. Но не стоит все списывать на хирургическое вмешательство. Слишком обильные месячные после кесарева могут означать развитие гиперплазии или другие заболевания.

То, что месячные начались, еще не значит, что произошла овуляция. Вызревание яйцеклетки может произойти только на второй месяц после начала менструаций, когда гормональный фон заработает в полную силу. Гинекологи советуют вести календарь месячных, чтобы отследить новый цикл, ведь он может быть непостоянным. Но следующие месячные должны начинаться в пределах нормы - на 21 – 35 день цикла, хотя бывают и незначительные задержки.

Менструация после кесарева сечения по длительности тоже не отличается от обычных критических дней: идет не меньше 3 суток, но не дольше 7 дней. Все отклонения от нормы нужно сообщить личному гинекологу.

Что должно насторожить?

Хорошо, когда все нормально: лохии закончились, менструации идут по графику, и ничего не волнует. Но существует ряд признаков, по которым нужно срочно обращаться за помощью к медикам. И о них обязаны предупреждать до выписки из роддома.

Переживать стоит в следующих случаях:

• Лохии внезапно прекратились. Такое случается при загибе матки, поэтому выделения не выходят. Такой застой может привести к эндометриту (воспалению слизистой оболочки в матке).
• Очень скудные менструации. Если матка недостаточно сокращается, может произойти застой менструальной крови, что также чревато воспалительными процессами.
• Непостоянный цикл считается ненормальным. Большинство женщин, наоборот, замечают, что после рождения ребенка менструации проходят менее болезненно, пропадают симптомы ПМС и стабилизируется график.
• Обильные менструальные кровотечения несколько месяцев подряд. За один час уходит более одной прокладки. Это уже не менструация, а маточное кровотечение, которое могло случиться из-за неблагополучного заживления шва. В таких случаях нужно срочно вызывать скорую помощь.
• Должны насторожить длительные месячные (дольше 7 дней).
• Неприятный запах выделений говорит о наличии бактериальной инфекции в половых органах и гнойных процессах. Таким же образом проявляется эндометрит, который проходит с болью в животе и температурой. После кесарева сечения риск заболеть эндометритом намного выше, чем после естественных родов.
• До критических дней и после них наблюдается длительная кровянистая «мазня».
• Белесые творожистые выделения и раздражение в промежности говорят о начале развития вагинального кандидоза или молочницы. Это грибковое заболевание провоцирует прием антибиотиков, которые женщина получала в течение 7 дней после операции.
• Частые менструации с перерывом в 2 – 3 недели. Сократительная способность матки может быть нарушена лекарствами.

Обычно женщины, прошедшие кесарево сечение, наблюдаются у гинеколога каждые 2 месяца. Врач наблюдает за циклом, узнает о характере выделений и общем самочувствии роженицы. Контролируется восстановление организма, как заживают внутренние ткани и внешний шов. И уже на первой консультации решается вопрос оптимальной контрацепции, безопасной для матери и ребенка.

Как женщине восстановиться после кесарева сечения?

Организм устроен идеально, но от разумной помощи он никогда не откажется. Что делать женщине в период восстановления, чтобы она могла быть счастливой и здоровой матерью?

Необходимо приложить немного усилий и придерживаться простых правил:

• Обязательно отдыхать и соблюдать нормальный режим дня, насколько это возможно с маленьким ребенком. Принимать помощь мужа и бабушек.
• Полноценно питаться. После операции роженица сидит на строгой диете и получает массу лекарственных препаратов. Ей нужно восстановиться. Вводить понемногу новые продукты, употреблять качественную и здоровую пищу. Сосиски и колбасы заменить на вареное мясо, кушать нежирный творог и овощи. Клетчатка и йогурт помогут запустить кишечник, который часто страдает после кесарева.
• Отказаться от вагинального секса минимум на месяц после операции, а лучше на 2 месяца.
• Нельзя париться в ванной и сауне - только душ. И никаких тампонов и спринцеваний.

Чтобы сохранить жизнь и здоровье женщины, нужно поберечь ее от ранней беременности. Даже если пара желает родить еще одного малыша, беременность в первые два года после кесарева может стать фатальной. Как минимум, может повредиться матка и открыться кровотечение. Использование барьерной контрацепции защитит женщину не только от беременности, но и от инфекций.

Поэтому следить за циклом после кесарева сечения нужно обязательно. И если менструальное кровотечение не пришло даже через год после операции, следует пройти обследование.

Восстановление организма женщины после родов происходит в среднем в течение 5-6 недель. Затем функционирование репродуктивной системы приходит в норму, постепенно налаживается выработка половых гормонов. Определяющим фактором наступления первых менструаций является характер послеродового вскармливания малыша. Если производилось кесарево сечение, месячные после него в норме приходят в те же сроки, что и при обычных родах – по завершении лактации. Однако планировать следующую беременность в ближайшие месяцы женщине не рекомендуется.

Содержание:

Факторы, от которых зависит восстановление менструальной функции

Независимо от того, каким образом проводились роды – естественным или с помощью кесарева сечения, после них должен пройти определенный период восстановления репродуктивной функции организма. В течение нескольких недель матка возвращается к своим нормальным размерам, заживает рана на месте плаценты, возвращается к обычной норме гормональный фон. Начало функционирования яичников приводит к возобновлению процессов менструального цикла, появлению первых месячных.

Через какое время появятся месячные после кесарева, зависит от нескольких факторов.

Возраст женщины. Если она старше 30 лет, то регенерация тканей проходит медленнее, чем у юной роженицы. Поэтому функционирование репродуктивной системы наладится позднее.

Протекание беременности и родов. Если все проходило гладко, матка и яичники восстановятся быстрее. А вот осложнения ослабляют организм, приводят к нарушению структуры репродуктивных органов. Поэтому месячные могут запаздывать, нарушается их регулярность, продолжительность.

Отсутствие осложнений в послеродовой период. В течение 6-8 недель, когда происходит заживление поврежденной внутренней поверхности матки, у женщины наблюдаются специфические выделения (лохии). Вначале они обильны и содержат в основном кровь, затем постепенно переходят в обычные слизистые вагинальные выделения. К менструации они никакого отношения не имеют, так как появляются в тот период, когда яичники еще не работают. По характеру лохий можно судить о том, насколько успешно организм возвращается в свое нормальное состояние. Если такие выделения слишком скудны и непродолжительны, это говорит о том, что тонус матки слабый, кровь застаивается в ней, что чревато возникновением воспалительного процесса. Чрезвычайно обильные кровянистые лохии свидетельствуют о повреждении сосудов в стенке матки или о расхождении внутреннего шва.

Продолжительность и режим грудного вскармливания. Этот фактор играет решающую роль. Дело в том, что выработка грудного молока происходит под воздействием гормона пролактина , вырабатываемого гипофизом. Уровень этого вещества неуклонно возрастает после наступления беременности, достигает максимума в период послеродовой лактации. Одновременно этот гормон подавляет выработку эстрогенов – гормонов яичника, благодаря которым происходит созревание яйцеклеток и зачатие. Вероятность того, что женщина забеременеет в период кормления грудью, существует, однако она достаточно мала. Обычно месячные появляются после окончания этого процесса, когда уровень пролактина в крови снижается.

Наблюдается следующая закономерность:

• если после кесарева сечения женщина вообще не кормит грудью новорожденного, то у нее месячные наступают сразу после восстановительного периода и лохий, то есть примерно через 6-8 недель;
• у женщины, кормящей грудью длительно (причем грудное молоко – основная пища малыша), месячные после кесарева приходят, как правило, с окончанием лактации (возможно, через 1 год и даже больше);
• если она кормит грудью, но постепенно вводит прикорм, давая молоко лишь как дополнительный продукт, то месячные могут начаться сразу после смены режима питания;
• в том случае, когда вскармливание малыша является смешанным с рождения (грудного молока не хватает, его докармливают молочными смесями), менструация появляется, как правило, через 3-4 месяца после родов.

Образ жизни. На появление месячных, особенно после кесарева, влияет также характер физических и нервных нагрузок, которые повседневно приходится переносить женщине. Если она вынуждена взять на себя всю домашнюю работу, а также заботу о старших детях, мало отдыхает, не высыпается, на восстановление сил уходит больше времени.

Характер питания. Нерегулярный прием пищи, нехватка в ней витаминов также приводят к запаздыванию первых месячных, становятся причиной нарушений цикла.

Видео: Гарантирует ли кормление грудью защиту от наступления беременности

Меры, способствующие нормальному протеканию восстановительного периода

В частности, после родов и проведения хирургической операции необходимо воздерживаться от купания в горячей воде, сидения в ванной и других процедур, при которых происходит перегрев организма. Это может привести к возникновению опасных кровотечений.

Необходимо тщательно следить за гигиеной тела и состоянием шва, не допустить его воспаления. В течение года после кесарева следует регулярно посещать гинеколога (1 раз в 1.5-2 месяца).

Заниматься сексом не рекомендуется в течение 3-4 месяцев. Даже если месячные еще не пришли, женщина способна забеременеть, если у нее произойдет овуляция. При этом следующих месячных не будет, и она даже не догадается, что беременна. Опасность состоит в том, что зародыш не сможет нормально развиваться в матке, произойдет выкидыш, возникнет сильное кровотечение.

Предупреждение: Безопасное развитие следующей беременности и протекание родов после кесарева сечения возможно не ранее, чем через 2 года. Поэтому во время секса рекомендуется предохраняться. Причем если женщина кормит ребенка грудью, то ей нельзя использовать контрацептивы, содержащие эстрогены, иначе у нее может пропасть молоко. Подойдут специальные кремы, свечи, тампоны (спермициды) или презервативы.

Какими бывают обычно менструации после кесарева

Считается, что цикл у женщины нормальный, если месячные начинаются примерно через равные промежутки времени (возможно отклонение на 2-3 дня). Длительность обычного цикла составляет больше 21 или меньше 35 дней (хотя бывают и исключения, которые не являются патологией). Общая кровопотеря за все дни составляет в норме 40-80 мл, она продолжается 3-6 дней.

Первые месячные после кесарева обычно бывают более интенсивными, чем до родов, длятся дольше. Такими они могут быть на протяжении 2-4 циклов. Их необычность объясняется неустойчивостью гормонального фона и повышенной ранимостью внутренней поверхности матки после операции. Чаще всего первые циклы после кесарева сечения являются ановуляторными.

Нередко характер месячных после родов путем кесарева сечения может измениться в лучшую сторону – цикл становится более регулярным (улучшается гормональный фон), ослабевают болезненные ощущения (меняется форма матки, устраняются складки и загибы, способствующие застою менструальной крови).

Когда необходимо обязательно посетить врача

Обратиться к врачу следует в следующих случаях:

1. Регулярность цикла не восстановилась даже через полгода после родов.
2. Месячные приходят слишком редко (через 40-60 дней), длятся 1-2 дня (наблюдается олигоменорея). Такое состояние говорит о возникновении загиба матки . Первым сигналом патологии становится раннее прекращение лохий. В результате застоя крови в полости матки может произойти воспаление эндометрия (возникает эндометрит).
3. Между месячными (спустя 4 месяца) проходит меньше 21 дня (14-20). Причин может быть множество: гормональные нарушения (возникшие в результате заболеваний эндокринных органов, приема некоторых препаратов), снижение сократимости матки после образования рубца, формирование миоматозных узлов и другие. При этом за месячные иногда принимают патологические выделения крови между ними.
4. Длительность месячных меньше 3 дней или больше 7. Скудные выделения крови свидетельствуют о слабом сокращении матки, слишком длительные – о возникновении кровотечений.
5. Изменилась консистенция и запах менструальных выделений, в них появились комки, сгустки. Возникают рези при мочеиспускании, ощущается зуд в половых органах. Возможно, произошло инфекционное заражение.
6. Месячные после кесарева сечения стали болезненными, сопровождаются повышением температуры . Скорее всего, это признаки эндометрита.

Наиболее тревожным симптомом является исчезновение месячных (аменорея) после кесарева сечения (у женщины, которая уверена, что она не беременна).

Причины аменореи

Причиной отсутствия месячных по окончании кормления грудью (в том числе и после кесарева) часто является гиперпролактинемия. Проходит уже 5-6 месяцев с того момента, как женщина перестала давать ребенку грудь, а уровень пролактина в крови (ответственного за образование молока) не снижается, подавляя выработку других гормонов гипофиза. Нехватка гормонов ФСГ и ЛГ тормозит работу яичников, выработку эстрогенов. Рост фолликулов и все последующие процессы становятся невозможными.

Повышенный уровень пролактина в крови может быть следствием заболеваний гипофиза (воспаления, возникновения пролактиномы – доброкачественной опухоли), нарушения работы щитовидной железы и других патологий.

Аменорея или олигоменорея становятся последствиями такого заболевания, как послеродовой синдром Шихана, при котором начинают отмирать клетки гипофиза. Патология возникает, если во время проведения кесарева сечения были такие осложнения, как обильное кровотечение, заражение крови, воспаление брюшины. Тяжелое протекание второй половины беременности (поздний токсикоз, почечная недостаточность) также могут привести к аменорее.

Видео: Почему после родов месячные не восстанавливаются