Особенности реабилитации пациентов после операций различных типов. Восстановление организма после полостной операции

После операции диета должна быть максимально щадящей для органов пищеварения, и, в то же время, обеспечивать ослабленный организм всеми необходимыми питательными веществами. Больной после хирургического вмешательства нуждается в полном покое – организму требуются силы для дальнейшего восстановления и нормального функционирования.

Какая должна быть диета после операции?

Диета после операции зависит, в первую очередь, от того, на каких органах было произведено хирургическое вмешательство. На основе этого строится весь дальнейший рацион и режим питания больного.

Однако, существуют общие правила послеоперационного питания, учитывающие особенности функционирования организма прооперированных больных (слабость желудочно-кишечного тракта, повышенная потребность в белках, витаминах и микроэлементах). Эти рекомендации являются базовыми и используются для всех диет после операции:

• Щадящая пища. Ввиду того, что после операций нагрузка на органы пищеварения нежелательна (а, во многих случаях, невозможна) блюда должны быть жидкой, полужидкой, желеобразной или кремообразной перетертой консистенции, особенно на вторые-третьи сутки после оперативного вмешательства. Употребление твердой пищи противопоказано;
• Первые сутки после операции рекомендуется только питье: минеральная вода без газа, обычная кипяченая вода;
• По мере восстановления пациента рацион диеты после операции расширяют – вводят более густую пищу и добавляют некоторые продукты.

Диета после операции на первые 3 дня

Какая должна быть диета в первые несколько суток после операции? Остановимся подробнее на этом вопросе, поскольку питание в первый послеоперационный период имеет наибольшую сложность.

После операции диета больного на первые 2-3 дня состоит только из жидких или перетертых блюд. Температура кушаний оптимальная – не выше 45°С. Больному дают пищу 7-8 раз в сутки.

Существуют четкие лечебные предписания употребления блюд: что можно, а что нельзя при диете после операции указано в них достаточно точно.

Что можно при диете после операции (первые несколько дней):

• Разведенные мясные нежирные бульоны;
• Слизистые отвары с добавлением сливок;
• Рисовый отвар со сливочным маслом;
• Отвар шиповника с медом или сахаром;
• Фруктовые процеженные компоты;
• Разведенные соки 1:3 по трети стакана на один прием пищи;
• Жидкие кисели;
• На третий день можно ввести в рацион диеты после операции одно яйцо всмятку.

Что нельзя при диете после операции:

Диета после операции исключает газированные напитки, цельное молоко, сметану, виноградный сок, овощные соки, грубую и твердую пищу.

Пример меню диеты после операции на первые 3 дня

• Теплый чай с сахаром – 100мл, негустой ягодный кисель – 100г;

Через каждые два часа:

• Процеженный компот из яблок – 150-200мл;
• Нежирный мясной бульон – 200г;
• Отвар шиповника – 150мл, желе – 120г;
• Теплый чай с сахаром и лимоном – 150-200мл;
• Слизистый крупяной отвар со сливками – 150-180мл, фруктовое желе – 150г;
• Отвар шиповника – 180-200мл;
• Процеженный компот – 180мл.

После первоначальной щадящей диеты после операции назначают переходное восстанавливающее питание, направленное на постепенный переход к полноценному рациону.

Что можно, а что нельзя в диете после операции на 4,5 и 6 день

После первых трех послеоперационных дней вводят в рацион жидкие или протертые каши из гречневой, рисовой или овсяной круп. Допускается употребление крупяных слизистых супов и мясных бульонов с добавлением манной крупы, паровые омлеты. Можно расширить рацион мясным или рыбным паровым суфле, сладкими муссами и молочными сливками.

Запрещается употребление слишком плотной и сухой пищи, а также свежих фруктов и овощей (из-за высокого содержания клетчатки, стимулирующей сокращение желудка).

В последующие дни и до конца восстановительного периода к меню диеты после операции добавляют паровые блюда из творога, печеные яблоки, овощные и фруктовые пюре, кисломолочные жидкие продукты (кефир, ряженка).

Диета после аппендицита

Период восстановления после операции по удалению аппендицита составляет около двух недель. Все это время следует придерживаться специальной диеты, которая в первые дни поможет организму оправиться и набраться сил, а в последующие позволит полноценно питаться без нагрузки на ослабленный ЖКТ.

В первые 12 часов после операции есть запрещено, но и аппетит в это время, как правило, отсутствует. Далее, на протяжении 3-4 дней диета после аппендицита рекомендует употреблять следующие блюда:

• Нежирные бульоны;
• Отвар шиповника с сахаром;
• Черный чай с сахаром;
• Рисовый отвар;
• Желе, разведенные 1:2 фруктовые соки, кисели.

Диета после аппендицита предписывает отказаться от цельного молока и любой твердой пищи в первые 3 дня.

На 4 день диеты после операции по удалению аппендикса в рацион вводят свежие мягкие фрукты (бананы, персики, виноград, хурма) и овощи (помидор, огурец). Для пополнения ослабленного организма белком готовят паровые блюда из творога (суфле, запеканки), отварное мясо и рыбу. Полезно вводить в диету после аппендицита кисломолочные продукты (кефир, ряженку, простоквашу), отварные или тушеные овощи (кабачки, капусту, баклажан), сливочное масло, нежирные сливки.

Продукты, которые противопоказаны диетой после аппендицита:

• Газированная минеральная и сладкая вода;
• Наваристые мясные бульоны;
• Изделия из теста, белый хлеб;
• Консервы и копчености;
• Острые специи и приправы;
• Торты, печенья, конфеты.

Диета после операции строится по принципу дробного питания – есть нужно часто, небольшими порциями. Нельзя запивать пищу водой или чаем, нужно подождать час-полтора, чтобы пища начала усваиваться и не склеивалась в комок от поступающей жидкости.

Важные моменты диеты после операции

При операции на пищеводе или других органах ЖКТ в первые 2-3 дня употреблять пищу через рот запрещено – кормление производят посредством зонда. Далее диета после операции идет по обычному сценарию.

Частой проблемой после хирургического вмешательства становится затруднение естественного опорожнения кишечника. Запоры могут быть вызваны послеоперационными спайками или рубцами, слабой деятельностью желудка после обилия протертых блюд, общей слабостью организма.

В этом случае следует ввести в меню диеты после операции продукты, усиливающие перистальтику кишечника (если нет запрета врача): кефир, размягченный чернослив, натертую сырую морковь и яблоко.

Популярные статьи Читать больше статей

02.12.2013

Все мы много ходим в течение дня. Даже если у нас малоподвижный образ жизни, мы все равно ходим – ведь у нас н...

604228 65 Подробнее

Что можно кушать после операции? Такой вопрос задает своему лечащему врачу каждый второй пациент.

К большому сожалению, не всегда врачи дают полные рекомендации по питанию пациентам после операции, в то время, как соблюдать определенные ограничения просто необходимо.

Не нужно думать, что рацион после операции должен быть скудным, скорее его нужно взять под контроль и исключать из него запрещенные продукты. Организму следует полноценно питаться и набираться сил после перенесенного испытания. Пища должна быть насыщена витаминами, белками, минералами и углеводами.

Обязательно следует организовать не менее 4-5 приемов пищи, с перекусами, если в них есть необходимость. Количество употребляемой пищи не должно быть большим. После любой операции желудок уменьшается в размерах, поэтому сразу нагружать его не стоит. Чтобы не ощущать чувство голода, лучше увеличить кратность приемов пищи.

Важно ограничивать прием соли, избыток которой может привести к повышению артериального давления у пациента. После операции попадают под запрет сладкие газированные напитки.

На что следует обратить внимание пациентам после операции?

Каждый отдельный случай требует более тщательного подхода, ведь все зависит от того, на котором органе была проведена операция.

В первые сутки после операции можно лишь немного пить. Первый прием пищи после операции на аппендиците, желудке или кишечнике возможен лишь через 24-36 часов. Начинать употреблять можно легкий суп или бульон. Избегать следует борщей, рыбных, гороховых супов, окрошки, солянки и прочих первых блюд.

В качестве вторых блюд стоит рассматривать каши или пюре. Среди круп следует выделять рисовую, овсяную, гречневую. В течение первой недели после операции нельзя употреблять мясо. Иногда врачи позволяют небольшое количество мяса кролика, которое является диетическим. Под запрет попадают пирожные, торты, блюда из фаст-фуда. Особое внимание нужно уделять температуре блюд, которая не должна быть горячей или холодной.

В качестве продуктов из молочной серии можно рассматривать нежирные йогурты, кефир и молочные каши. Прием свежих ягод и фруктов следует начинать с маленьких порций, чтобы проследить, как на них реагирует организм.

Диета после операции способствует снижению веса и выработке правильного режима питания. Если операция не относится к разряду слишком сложных, то в последующий рацион питания должны входить продукты богатые белком с низким содержанием калорий.

На этом этапе выздоровления важно, что и в каком количестве едят пациенты. Процесс поглощения пищи должен быть неспешным — примерно 20 минут. Также во время пищи нежелательно пить, чтобы не провоцировать увеличение желудка.

Больше всего ограничений в пище накладывается на пациентов, перенесших .

Если операция проводилась, например, на руке или ноге, то особых ограничений не подразумевается.

Если же операции проводились на одном из органов брюшной полости, то первые несколько суток прием пищи будет осуществляться через внутривенные инъекции. К нормальной пище можно будет приступать на вторые или даже третьи сутки.

После операции на желудке можно начать питаться в прежнем режиме лишь спустя 14 дней. Если же причиной операции стал аппендицит, то достаточно одной недели.

Во время приема пищи следует прислушиваться к своему организму, чтобы не пропустить момент наступления сытости. При переедании существует большая вероятность появления рвоты.

1. На первом этапе после перенесенной операции ешьте только жидкую пищу. Помимо 150 мл легких супов, к рациону можно добавить напитки. Употреблять жидкость следует только по 100 мл: нежирный кефир, яблочный, апельсиновый сок.
2. На втором этапе после операции можно приступать к употреблению мягкой пищи (каши, пюре).

На завтрак можно себе позволить 150 мл нежирного йогурта. Небольшой ломтик хлеба с паштетом или мягким сыром. На обед можно разнообразить блюда 150 граммами пюре. Причем пюре может быть приготовлено как из банана, груши, дыни, так и отварного кабачка, картофеля или патиссона.

После операции кишечник отличается меньшей способностью к всасыванию питательных веществ. По этой причине пища должна быть не только необременительной для желудочного тракта, но еще и насыщенная белками.

Сбалансированное питание — важный аспект быстрого восстановления после операции

Питательный рацион необходимо сбалансировать. Что входит в понятие здорового и полноценного питания?

Это потребление в пищу продуктов, способных насытить организм примерно 40 различными веществами. Поэтому продукты должны быть разнообразными: крупы, рыба, свежие фрукты, молочные продукты, овощи, мясо.

Молоко следует потреблять, но только обезжиренное. Тоже самое относиться к йогуртам и кефирам. При выборе хлеба, останавливаться следует на сухариках или же цельнозерновых видах. Рыбу и мясо на четвертые, и пятые сутки после операции лучше употреблять нежирных сортов. Готовить их следует только на пару или отварными.

Каши на втором этапе после операции очень полезны, только им следует придать более мягкую консистенцию. Овощи и фрукты рекомендуется употреблять измельченными на блендере или терке. Для придания усвояемой формы кашам и макаронам, рекомендуется использовать соусы, только концентрация их должна быть снижена. Если в качестве основы соуса используется мясной бульон, то он не должен быть жирным. Также исключаются жирные сливки, большое содержание специй, соли, сахара и томатов.

На третьем этапе можно после операции употреблять домашний омлет, приготовленный из яиц, отварного картофеля, томатов и репчатого лука.

Между приемами пищи на третьи сутки следует восстановить баланс жидкости в организме и употреблять простую воду в количестве 1,5л. Пить необходимо за 15-20 минут до еды или между приемами пищи. Это не станет причиной вздутия живота и возможной рвоты.

Рекомендуется ограничить прием жиров животного происхождения. Ненасыщенные жиры, такие как растительные и рыбий жир, очень необходимы организму в качестве строительного материала. Поэтому их рекомендуется добавлять в небольших количествах в первые и во вторые блюда в виде пюре.

А вот от употребления сливочного масла и маргарина со значительным содержанием жиров необходимо отказаться. На пятый день можно позволить бутерброды с легким маслом или маргарином на растительной основе.

После перенесенной операции у пациента отмечается снижение абсорбции питательных веществ. Поэтому необходимо восстановить витаминный и минеральный баланс приемом специальных добавок.

Возможные осложнения

Правильное очень важно для нормального процесса выздоровления.

При несоблюдении рекомендаций по питанию, у пациента могут и будут возникать различные осложнения. В том случае, если после приема пищи человек испытывает дурноту, тошноту, тяжесть в желудке, рвоту, то нужно обратиться к врачу за консультацией.

Причиной неприятных симптомов может стать:

• слишком быстрое поглощение пищи;
• употребление больших кусков;
• поглощение жидкости во время пищи или сразу после нее;
• принятие горизонтального положения сразу после еды.

При неправильной организации питания . Это связано с тем, что после уменьшения объемов поглощаемой пищи, снижается и количество потребляемой жидкости. По этой причине кишечник опорожняется редко, что приводит к застою каловых масс. В промежутках между потреблением пищи необходимо пить достаточное количество воды (1,5 литра).

Если пациент хочет как можно быстрее восстановиться после операции и связанного с ней наркоза, то он должен соблюдать определенные правила. Их соблюдение позволяет предотвратить некоторые осложнения раннего послеоперационного периода. Расскажем подробнее, что делать после операции, чтобы как можно быстрее отойти от наркоза и восстановиться.

Что делать после операции в первые часы

Если ваш анестезиолог не дал каких-либо иных рекомендаций, то пить можно будет начать через час после операции. В послеоперационном периоде нельзя пить газированные или сладкие напитки, т.к. они вызывают рвоту и усиливают вздутие кишечника. Лучше всего пить слегка подкисленную лимонным соком кипяченую воду или теплый некрепкий чай.

Если прием жидкости не сопровождается тошнотой и уж тем более рвотой, то через несколько часов после операции можно начать принимать легкую пищу (бульон, йогурт, мусс, желе).

Обезболивание после операции

Если после полного окончания действия анестезии вы начнете испытывать боль в области послеоперационной раны, то не следует терпеть ее. Скажите об этом своему врачу и вам сделают инъекцию обезболивающих средств. После операции в первые часы для обезболивания могут использоваться наркотические анальгетики (морфин, промедол, омнопон). Если боли выражены не резко, то для обезболивания бывает вполне достаточно инъекции таких препаратов как анальгин или кетонал.

Профилактика осложнений

Когда человек вынужден лежать в постели, то ему сложно выполнять глубокие вдохи. Это приводит к застою в легких и может стать причиной пневмонии (воспаления легких). Для профилактики такого серьезного послеоперационного осложнения, если врач не предпишет другого режима, через два часа после операции следует начать поворачиваться в постели. Помимо этого следует каждые два часа проводить дыхательную гимнастику, например, надувая воздушный шарик.

Длительное нахождение в положении лежа таит в себе опасность образования тромбов в венах нижних конечностей, которые могут оторваться от стенки вены и с током крови попасть в систему легочной артерии. Это смертельно опасное осложнение, которое может стать причиной внезапной смерти человека. Для его профилактики в послеоперационном периоде проводят бинтование нижних конечностей эластичными бинтами, назначают им лекарственные препараты, снижающие свертывание крови (аспирин, фраксипарин). Как только позволит состояние, пациент под руководством инструктора должен начать заниматься лечебной физкультурой.

Если операция выполнялась на органах брюшной полости или таза, то в послеоперационном периоде нередко отмечается снижение перистальтики кишечника (волнообразные движения стенок кишечника). Это состояние наблюдается обычно около двух - трех суток. В этот период рекомендуется придерживаться легкого диетического питания (супы – пюре, кисели, кисломолочные продукты, парные котлеты, овощные пюре).

Отвечая на вопрос о том, что делать после операции, чтобы избежать осложнений, нельзя не остановиться и на необходимости ранней активизации больного, позволяющей предотвратить многие осложнения послеоперационного периода. Как мы уже говорили, после большинства полостных операций через два часа можно поворачиваться в постели. Через пять – шесть часов разрешаю садиться в постели, а через 12 – 24 часа разрешают вставать и ходить по палате.

В настоящее время врачи стремятся как можно быстрее выписать больных из стационара. После полостной операции выписку проводят чаще всего на третьи – четвертые сутки, а при небольших оперативных вмешательствах в день операции.

Очень многим из нас делали, а кому-то только будут делать, операцию по тем или иным причинам. Сегодня мы поговорим о том, что можно есть после операции, а что есть категорически запрещено. Дадим несколько полезных советов. Мы уверены, данная статья пригодится многим людям.

Что можно кушать после операции

Диета, безусловно, нужна. Однако, пища должна быть разнообразная, такая, при которой Ваш организм будет получать все необходимые вещества, минералы и витамины. Рекомендуем Вам употреблять пищу три раза в сутки. Как обычно: завтрак, обед, ужин. Между ними можно перекусывать фруктами, овощами, молочными продуктами (в некоторых случаях), сухариками. Постарайтесь обходиться без сахара. Если не получается, можете пользоваться подсластителем. Значительно ограничьте себя в употреблении жиров. Но все эти рекомендации слишком условные, чтобы принимать их на веру. Каждый случай индивидуален, следовать нужно советам врача, а не нашей статьи. Здесь вы просто подробнее рассматриваете данную тему.

Имейте в виду, что для правильного функционирования любого организма (а особенно после операции) Вам необходимо потреблять более сорока различных питательных веществ. И все они, естественно, не содержатся в нескольких продуктах. Поэтому уделите внимание разнообразию пищи: свежие фрукты и овощи, крупы, рыба и мясо, молочные продукты. Однако, все эти продукты следует употреблять в адекватных количествах. После операции старайтесь не переедать. Лучше есть чаще, но меньшее количество пищи. Ведь известно, что после операции желудок несколько уменьшается в размерах.

Обязательно ограничьте себя не только в употреблении жиров, но и соли. У некоторых больных после операции из-за соли, которая поступает в организм с пищей, увеличивается кровяное давление. Особенно много соли находится в полуфабрикатах.

Можно ли пить после операции

Если Ваш лечащий врач не дал никаких особенных указаний, то пить воду, как правило, можно уже через час после операции. Однако, сразу же после операции, а также в послеоперационный период (один месяц), Вам придется отказаться от газированной и сладкой воды. Отдайте свое предпочтение теплому некрепкому чаю или же слегка подкисленной кипяченой воде. Многие также интересуются: можно ли алкоголь после операции. Ни для кого не секрет, что алкоголь вреден сам по себе. И после операции алкоголь употреблять нельзя.

Что можно после операции аппендицита

Отдельно стоит поговорить о питании после операции аппендицита, так как такие операции очень распространены. Наверняка, у каждого из нас есть родственники или знакомые люди, которым вырезали аппендицит. Первые сутки, после удаления аппендицита, как правило, даже не дают нормально попить. Спустя 24-36 часов можно употреблять легкие супы и бульоны. А вот борщи, гороховые супы, рыбные супы, окрошку, пока что употреблять нельзя. Супы лучше приготовить на овощном отваре или же просто на воде. Что касается второго, то можно употреблять каши. Гречневую кашу, кашу из риса, овсянку. С мясом Вам, кстати, придется попрощаться. Не навсегда, конечно же, но на одну-две недели точно. То же касается тортов, пирожных, фаст-фуд пищи, молока и жирных сыров или творога. Однако, некоторые врачи позволяют употреблять в пищу немного мяса кролика, которое считается диетическим. Все блюда не должны быть ни холодными, ни горячими. Они должны быть средней температуры.

Не забывайте о ягодах, фруктах и овощах. Хотя употреблять молока и нельзя, тем не менее, молочные продукты должны в вашем рационе присутствовать, в виде нежирных йогуртов, молочных каш, кефира.

Есть ли необходимость пребывания в реанимации?

Очень часто пациенты спрашивают меня обязательно или нет быть в палате реанимации, многие даже настаивают на нахождении под интенсивным наблюдением. В целом ответ можно дать такой: у пациентов с высоким риском послеоперационных осложнений со стороны сердца, легких, нервной системы пребывание в палате реанимации целесообразно. У пациентов же, неотягощенных сопутствующими заболеваниями, в случае, когда общее обезболивание проходит спокойно, и пациент хорошо его переносит, пребывание в палате реанимации может занимать несколько часов.

Когда восстанавливается общее самочувствие?

На 2-е сутки после операции я рекомендую аккуратно присаживаться в постели и вставать. Если при этом кружится голова, то лучше оставаться в постели. Если же самочувствие позволяет, следует аккуратно двигаться. На второй день после операции можно самостоятельно посещать туалет, передвигаться по палате. На 3-4 сутки самочувствие восстанавливается практически полностью.

Насколько могут беспокоить боли после операции?

В состоянии покоя пациенты обычно отмечают неприятные ощущения. При движении может отмечаться боль. Она может быть резкой при резких движениях.

Как проводится обезболивание после операции?

В первые сутки после операции вводятся наркотические препараты каждые несколько часов. На 2-3 сутки я назначаю сильные обезболивающие средства, как правило, на вторую половину дня и вечер.

Можно ли использовать свои обезболивающие препараты?

Да, можно. Единственным исключением является аспирин. Если вы его принимали до операции, можно продолжить, если нет, то без моего назначения его принимать нельзя. Аспирин является препаратом, который вызывает повышенную кровоточивость, и это может привести к появлению гематом.

Что можно есть после операции?

Каких-то ограничений в питании, обусловленных самих вмешательством, нет. Если у вас имеются хронические заболевания, такие как желчнокаменная болезнь и хронический холецистит, и вы соблюдали диету, то, конечно, ее надо продолжать соблюдать. Обязательно следует придерживаться диеты при наличии сахарного диабета. В данном случае, я считаю, никаких послаблений быть не должно.

Когда удаляют дренаж?

Дренаж удаляется на 3-4 день после операции. Дренаж Уновак может быть удален через 3-4 недели после операции.

Почему в ране скапливается жидкость?

Во время операции пересекаются лимфатические пути, в связи с чем лимфа попадает непосредственно в рану. Требуется время, чтобы постепенно ткани начали устранять жидкость самостоятельно, поэтому после операции могут выполняться пункции.

Что делать если жидкость скапливается после выписки?

Обычно я рекомендую обратиться к врачу или медсестре по месту жительства для выполнения пункции (рекомендации для них обычно находятся на обратной стороне выписки). Если данная процедура невыполнима или пациент может приехать на перевязки — я назначаю перевязки в нашем отделении.

Как обрабатывать рану после операции?

Специально обрабатывать рубец после выписки не надо. Для смягчения рубца или для устранения корочек можно использовать детский крем. Для уменьшения рубца можно использовать гель Контрактубекс.

Что такое фенестрация («дырка»)?

При обильном накоплении жидкости в ране (более 200 мл за сутки), наличии инфекции рекомендуется открытое дренирование — выполнение отверстия в коже подмышечной области. Накапливающаяся жидкость при этом эвакуируется наружу. В течение 3-4 недель необходимо соблюдать чистоту в подмышечной области, подкладывать чистую (необязательно стерильную) пеленку.