Сгустки в шейке матки после родов. Сгустки крови после родов: норма или патология? Что делать при появлении сгустков крови после родов

О варикозе слышал практически каждый человек. У большинства людей это сосудистое заболевание ассоциируется с проблемами ног, но довольно часто местом локализации патологического процесса становятся .Одним из видов этой патологии является варикозное расширение вен матки.

Заболевание диагностируется преимущественно среди женщин или девушек, вступивших в репродуктивный возраст, но в некоторых случаях развивается и у девочек-подростков. Чтобы справиться с патологией, важно знать основные причины и симптоматику ее возникновения, а также иметь представление о методах лечения.

Особенности патологии

Варикоз матки, что это такое? Под этим медицинским термином подразумевается заболевание, обусловленное рядом патологических факторов, затрагивающих венозную сеть органов малого таза:

1. Истончение сосудистых стенок.
2. Образование сосудистых узелков.
3. Расширение венозного просвета.

Эти три фактора негативно сказываются на процессе кровообращения в отдельном участке органа и приводят к клапанной недостаточности вен в этой же области. Заболевание тяжело поддается диагностике из-за отсутствия явных клинических признаков, а также ввиду схожести с болезнями органов малого таза воспалительного характера. По этим причинам патология часто обнаруживается на тяжелых стадиях, когда ее лечение значительно усложнено.

Гинекологи выделяют два подвида патологического процесса:

1. Варикоз сосудов матки.
2. Варикоз шейки матки.

В любом случае заболевание опасно своими осложнениями, среди которых выделяют воспалительные процессы, охватывающие матку, яичники, влагалище. Самым тяжелым осложнением является бесплодие.

Причины болезни

Понимание основных факторов развития болезни дает несколько важнейших преимуществ. Во-первых, это позволяет врачу быстрее и с более высокой точностью поставить диагноз, а также назначить адекватное лечение. Во-вторых, женщина сможет постараться предотвратить развитие патологии.

Рассмотрим наиболее вероятные причины развития варикоза матки:

• Главным фактором развития патологического процесса считается беременность. Уже на эмбриональной стадии, а затем и по мере роста и развития плода усиливается маточное кровообращение (многое зависит от срока). При этом в сосудах с ослабленной венозной стенкой нарушается клапанная функция, и они растягиваются. Кроме того растущий плод повышает нагрузку на органы малого таза, что также может дать толчок развитию болезни.
• Прием гормональных средств в течение длительного времени. Специфические лекарственные средства негативно сказываются на состоянии сосудов, их стенки утрачивают эластичность.
• Еще одним фактором, провоцирующим заболевание, является пониженная двигательная активность. Малоподвижный или сидячий образ жизни приводит к снижению сократительной функции мышц, последствием будет нарушение кровообращения.
• Повышенные физические нагрузки на тазовую область. В этом случае, как и при беременности, повышается приток крови к органам малого таза, в частности, к матке.
• Учащенные запоры - в этом случае вновь становится повышение кровотока. Однако теперь кровообращение усиливается из-за увеличения внутрибрюшного давления.
• Врожденные аномалии в строении матки.
• Искусственное прерывание беременности.
• Тяжелые роды.
• Воспалительные процессы в органах малого таза.

Симптомы и диагностика

Сложность диагностирования варикозного расширения вен матки заключается в том, что симптомы этого заболевания маскируются под другие патологии. Кроме того, клиническая картина, указывающая на развитие болезни, довольно скудная:

1. Учащенные, повторяющиеся более 3–4 раз в неделю болезненные ощущения в нижней части живота, ближе к лобковой области. Болевой синдром выраженный, по характеру боли тянущие и ноющие. В некоторых случаях болезненность настолько интенсивная, что женщина утрачивает трудоспособность, тяжело даже встать с кровати.
2. Во время полового акта или после него более у более чем 80 % женщин с варикозом матки возникают неприятные или даже болезненные ощущения.
3. Нарушение менструального цикла, возможны задержки месячных вплоть до 50–60 дней. Выделения при этом часто скудные, менструация растягивается по длительности свыше 5–7 дней. Длительное отсутствие месячных многими женщинами принимается за первые признаки менопаузы.

Такая клиническая картина присуща целому ряду других гинекологических заболеваний. По этой причине лишь по симптоматике диагноз поставить невозможно, врач обязан назначить ряд диагностических мероприятий. Кроме того, у варикоза шейки матки симптомы примерно такие же.

ВАЖНО : Варикоз матки диагностируется преимущественно на второй стадии, так как именно в это время женщину начинают беспокоить описанные симптомы. Чем раньше будет обнаружена патология и начато ее лечение, тем ниже вероятность осложнений, в частности, бесплодия.

Что же касается непосредственно назначаемых исследований, они следующие:

• УЗИ, которое проводится трансвагинальным методом.
• КТ органов малого таза.
• Допплерография.
• Селективная оварикография.

Необходимость каждого метода диагностики зависит от данных, полученных в результате ультразвукового исследования, так как оно проводится в первую очередь.

Особенности болезни при беременности

Из-за повышенной нагрузки на организм в целом и органы малого таза, при беременности шанс развития варикоза матки повышается. Пока женщина не родит, заболевание не поддается лечению.

Патология, развивающаяся во время беременности, влияет на выбор способа родов. Очень часто врач принимает решение проводить кесарево сечение. Делается это для того, чтобы избежать осложнений в виде тромбофлебита, внутренних кровотечений, тромбозов и т.д.

Независимо от того, в какой период беременности было обнаружено заболевание, женщине необходимо постоянно наблюдаться у врача, дабы контролировать состояние плода и прогрессирование варикоза.

ВАЖНО : Планируя беременность, пройдите обследование на предмет выявления варикоза матки и других гинекологических проблем. Это поможет избежать осложнений при родах и снизить риски патологий развития плода.

Лечение заболевания

Для получения квалифицированной помощи при варикозном расширении вен необходимо обращаться к врачу, изначально к гинекологу, который затем направит вас к флебологу.

Основой лечения является медикаментозная терапия, которая состоит из приема таких лекарственных средств:

• Венотоники - лекарства этой группы благотворно влияют на состояние сосудов. Они тонизируют капилляры и сосуды, уменьшают их проницаемость, повышают упругость и укрепляют стенки вен.
• Препараты для снижения вязкости крови - способствуют общему улучшению притока и оттока крови в пораженных сосудах, снижают вероятность тромбоза. Средства этой группы противопоказаны при патологиях сердечной системы.

ВАЖНО : Любое лекарство назначается только врачом, на основе предварительной диагностики, истории болезни пациентки и с учетом стадии развития заболевания. Особенную осторожность важно соблюдать женщинам в положении.

Методики лечения

Помимо медикаментозной терапии для полноценного лечения важен комплексный подход и выполнение следующих рекомендаций:

• соблюдение режима сна;
• минимизация физических нагрузок, но при этом сохранение подвижности;
• соблюдение диеты, в которую входит много овощей, фруктов, а также масел, богатых витамином Е;
• занятия поддерживающими видами спорта, лечебной гимнастикой;
• полное исключение любых вредных привычек;
• некоторые врачи рекомендуют выполнять упражнения Кегеля, которые способствуют укреплению мышцы влагалища.

Хирургическое вмешательство

Столь радикальные меры требуются в тех случаях, когда консервативное лечение не принесло должных результатов или болезнь была обнаружена на поздней стадии. Наибольшей популярностью пользуются следующие методы хирургического вмешательства:

1. Флебэктомия - удаление отдельных участков мелких сосудов.
2. Лазерная коагуляция - наиболее щадящий вид восстановления нормального кровотока.
3. Склеротерапия - введение в полость вены средства, способствующего ее склеиванию. Отсутствие кровоснабжения в сосуде приведет к его самопроизвольному устранению.
4. В наиболее тяжелых случаях приходится проводить полноценное удаление матки, иногда вместе с придатками.

Народная медицина

Народные методы являются одним из вариантов комплексного лечения консервативным путем. Они не способны полноценно заменить медикаментозную терапию, но могут повлиять на успешность терапии в целом.

Наиболее эффективными средствами народной медицины считаются:

1. Настой из каштана конского: возьмите 100 грамм плодов каштана, измельчите их вместе с кожурой. Залейте получившееся сырье таким количеством водки, чтобы она на 4–5 миллиметров покрывала измельченные плоды. Настаивать в темном месте 14–15 дней. После этого настой принимают по 10 капель дважды в день. Средство укрепляет сосудистые стенки и разжижает кровь.
2. Настойка из сирени : на 0,5 литра водки необходимо взять 100 грамм цветков сирени и 30 грамм прополиса. Все ингредиенты заливают водкой и оставляют в темном месте на 30 дней (каждые 2–3 дня нужно взбалтывать). Затем настойка процеживается и употребляется по 15 миллилитров трижды в день перед едой.

Помните, перед применением даже самого безобидного средства народной медицины необходимо консультироваться с врачом.

Осложнения болезни

Варикозное расширение вен матки опасно своими осложнениями при отсутствии адекватного лечения. Осложнения эти следующие:

• внутренние кровотечения;
• тромбоз;
• воспалительные процессы половых органов;
• нарушения менструального цикла;
• гормональная дисфункция яичников;
• бесплодие.

Профилактические меры

Всегда лучше проводить профилактику заболевания, не допуская его развития, чем потом бороться с ним или его последствиями. Чтобы предупредить варикоз матки, придерживайтесь простых рекомендаций:

• ведите подвижный образ жизни, больше ходите и гуляйте;
• занимайтесь гимнастическими видами спорта;
• питайтесь здоровой пищей, поменьше жирного, жареного, острого, пряного, кислого;
• регулярно посещайте гинеколога, особенно при малейших жалобах.

Несмотря на сложности в обнаружении варикозного расширения маточных вен, во избежание прогрессирования болезни и осложнений при появлении описанных ранее симптомов обратитесь к врачу. Также важно помнить, что самолечение в таких случаях противопоказано, необходима тщательная диагностика и постоянное наблюдение у гинеколога и флеболога.

Появление ребенка еще не ставит точку в испытаниях, которые переносит молодая мама. Ее репродуктивной системе предстоит восстановление, в котором могут возникнуть сложности. Сгустки в матке после родов способны стать одним из них. Хотя они наблюдаются и при идущем нормально процессе регенерации органа. Но как отличить здоровое восстановление от проблемного? И что предпринять для исправления ситуации, которая может стать опасной?

Читайте в этой статье

Почему появились сгустки

Слизистая матки после родов – это сплошная кровоточащая рана, которой предстоит затянуться. Но сначала орган должен освободиться от лишних тканей, поддерживавших в период беременности жизнедеятельность плода. Наибольшее их количество находится в точке, где закреплялась плацента.

Матка должна избавиться и от лишних мышечных клеток, то есть уменьшиться в размере. Оба процесса происходят благодаря ее способности сокращаться. Орган выталкивает из себя все лишнее. Отсюда кровянистые выделения, в которых не только содержимое повредившихся сосудов, но и обрывки плацентарных тканей, шеечная слизь. Они выходят не один день, полный процесс занимает до 6 — 8 недель. Следовательно, сгустки крови в матке после родов первое время не только вполне допустимое, но даже обязательное явление. Оно свидетельствует о том, что орган работает нормально, очищается и восстанавливается.

Наибольшее количество выделений обнаруживается при кормлении младенца, и когда мама начинает активнее двигаться. Матка при этом тоже усиливает сокращения из-за повышения уровня окситоцина в крови женщины.

Но большие частицы тканей не должны обнаруживаться весь период. Раневая поверхность становится здоровой и обновленной. И выделения в норме со временем лишаются большого количества крови, тем более сгустков. Они приобретают светлый цвет и равномерную, в большей степени слизистую консистенцию.

Когда маме надо насторожиться

О том, как идет возвращение матки к ее обычному виду и функциям, специалист может судить по результатам УЗИ. Его проводят на 3 — 4 сутки после родов, и если все благополучно, женщину выписывают домой.

Но проблемы с восстановлением могут возникнуть и позже, когда постоянного медицинского наблюдения не будет. И женщине придется самой оценивать собственное состояние, вид выделений. Обращаться к врачу следует, когда замечены:

• Резкое прекращение выделений на раннем сроке после родов. Это может оказаться свидетельством закупоривания шеечного канала крупным сгустком, сужения этого участка органа или загиба матки. При любом из осложнений ощущается боль в самом низу живота.
• Сохранение выделений красными и присутствие в них заметных частиц тканей несколько недель. Остатки плаценты в матке после родов могут не выйти самостоятельно, а задержаться прикрепленными на ее слизистой. Это вызывает длительную кровоточивость и обильность выделений.
• Ухудшение общего самочувствия. Как правило, оно происходит на фоне повышения температуры. А выделения при этом неприятно пахнут.
• Содержимое маточной полости продолжает выходить в постоянном большом объеме долгое время. В норме оно уже к концу второй недели светлеет и количественно сокращается.
• Выделения приобрели, как и должны, светлый цвет, но потом в них снова обнаружилась кровь.
• Сгустки, выходящие на любом сроке после родов, имеют большой размер.

Самопомощь для восстановления органа

Поскольку кровь в матке после родов не должна застаиваться и идти бесконечно, женщине следует помочь ей выходить и прекратиться своевременно:

• Сразу после выведения последа на живот новоиспеченной мамы поместить лед, чтобы не дать лишним сосудам разрушиться. В роддоме же при необходимости колют , стимулирующий маточные сокращения, а значит, и заживление внутренней поверхности.
• Не дать крови собираться в большие сгустки и оставаться в матке можно, если двигаться с первых суток после родов, несколько раз в день ложиться на живот. Физическая активность усилит сокращения органа, выведение из нее лишней жидкости.
• Не поднимать тяжелого. Излишние усилия могут вызвать появление сгустков и сделать выделения более интенсивными.
• Носить бандаж или перевязывать талию широкой полосой ткани. Это облегчит движения, подтолкнет матку к занятию правильного положения, поддержит мышцы живота, то есть не позволит возникнуть препятствующим выведению лохий осложнениям.
• Чаще прикладывать ребенка к груди. Лактация будет означать естественное восстановление баланса гормонов, что важно и для развития матки. А сам процесс кормления стимулирует сокращения органа, то есть его освобождение от ненужного содержимого без задержки.
• Часто опорожнять мочевой пузырь, несмотря на кажущееся отсутствие необходимости в этом. Нужно также следить за работой кишечника, не допускать запоров. Переполненный мочевой пузырь и проблемы с пищеварением приводят к давлению на матку, пережиманию сосудов и застою крови в ней.

Как бороться со сгустками

Когда, несмотря на все усилия, спустя долгое время обнаруживаются сгустки в матке после родов, лечение не ограничится домашними мерами. Придется идти к врачу раньше запланированного срока и выяснять причины затормозившегося восстановления органа.

Если развилось воспаление маточной слизистой, из-за которого выделения приобрели не только сгустки, но и обильность, поможет консервативная терапия. Это антибиотики, антигистаминные препараты, витамины, иммуномодуляторы. Весь спектр препаратов рекомендуется специалистом.

При выявлении пониженного тонуса матки назначают курс стимулирующих его поднятие гормонов. Это «Окситоцин», «Питуитрин», которые могут помочь изгнать из полости органа задержавшиеся в ней ткани.

Чистка матки: стоит ли бояться процедуры

Во многих случаях проблема решается хирургически, то есть вакуум-аспирацией или чисткой внутренних сторон стенок матки. Это бывает необходимо, если сгустки вызваны наличием плацентарного полипа на слизистой.

Многие со страхом относятся к манипуляции. Опасения в большей степени связаны не только с болью, которую она может причинить. Тревогу вызывают потенциальные угрозы, приносимые вторжением в орган хирургических инструментов. Ведь оно может стать провоцирующим фактором в возникновении многих гинекологических заболеваний.

Рождение ребенка - радостный и волнительный момент. Но с появлением малыша нельзя забывать и о собственном самочувствии. В первые дни женщина становится более уязвимой. Организм пережил серьезный стресс, и ему необходимы силы на восстановление. Особое внимание врачи уделяют состоянию детородного органа. Матка за первую неделю уменьшается в весе с одного килограмма до трехсот грамм. К концу восстановительного периода (через 1-2 месяца) она будет иметь массу всего 70 грамм. Но не всегда все происходит так. Нередки случаи, когда после родов остались в матке. Что делать в этом случае? О способах лечения вы узнаете в сегодняшней статье.

Диагностика и симптомы сгустков в матке

Во всех новоиспеченные мамы перед выпиской отправляются на УЗИ и гинекологический осмотр. Эти манипуляции необходимы для оценки состояния женщины. Если остался в матке сгусток после родов, то отмечается увеличение органа. Женщина жалуется на болезненные ощущения в нижней части живота, может подняться температура и возникнуть недомогание. Все эти симптомы говорят о том, что новоиспеченная мамочка нуждается в медицинской помощи. Что делать, если остались сгустки в матке после родов?

Ручное отделение остатков и массаж

Как вы уже знаете, каждой родившей женщине делают УЗИ. Во время обследования врач может определить место расположения комков слизи. Если в матке есть сгусток, после родов проводится массаж. Его цель - усилить сократительную способность детородного органа для выталкивания слизи. Массаж проводится каждые 2-3 часа. Врач надавливает на нижнюю часть живота, проталкивая сгустки к устью матки. Процедура признается достаточно болезненной, но без нее не обойтись.

Также гинекологи применяют ручное отделение сгустков. Зев матки в первые три дня после родов открыт на 8-12 сантиметров. Это расстояние позволяет без труда провести манипуляцию, не применяя расширителей.

Медикаментозное лечение: препараты

Если обнаружился в матке сгусток после родов, то женщине обязательно назначаются препараты, усиливающие сокращение мышечного органа. Чаще всего это «Окситоцин», «Гифотоцин», «Динопрост», «Эрготал» и другие. Некоторые практикуют профилактическое применение описанных средств. Но отношение медиков к такому подходу неоднозначное.

Помимо лекарств, сокращающих матку, женщине назначаются антибактериальные препараты. При этом решается вопрос о возможности дальнейшего грудного вскармливания. Мнения гинекологов тут расходятся. Одни специалисты уверены, что необходимо принимать антибиотики, дабы предотвратить воспалительный процесс. Другие врачи говорят, что необходимо продолжать грудное вскармливание, так как оно способствует естественному сокращению матки.

При обнаружении патологии запрещается принимать спазмолитические средства, расслабляющие мускулатуру.

Чистка сгустков в матке после родов: хирургическое лечение

Если в полости детородного органа определяются остатки плодных оболочек или плаценты, то женщине назначается гинекологическое выскабливание. Производится оно под анестезией. В зависимости от сложности операции, она может быть местной или общей.

Во время процедуры врач вводит в полость матки инструменты, которыми вычищает слизистую оболочку. Эта операция обязывает женщину задержаться в стенах медицинского учреждения еще на 1-2 суток.

Народные средства для сокращения детородного органа

Допустимо ли использовать бабушкины рецепты, если есть в матке сгусток? После родов прием различных трав может оказаться достаточно опасным, так как не все средства разрешены во время лактации. Многие вещества могут вызвать аллергическую реакцию у ребенка. Если же вы не кормите грудью, то можете попробовать избавиться от патологии при помощи трав. Но помните, что гинекологи не советуют заниматься самолечением. А длительное нахождение сгустков в матке может привести к инфекции или сепсису.

• Известно, что это растение способствует повышению сократительной способности матки. Заваривать крапиву нужно в количестве 4 столовых ложек на пол-литра кипятка. Принимайте настой по 100 мл трижды в сутки.
• Пастушья сумка. Эта трава также обладает свойством активировать работу мышечного органа. Закипятите два стакана воды и опустите туда 4 ложки травы. Оставьте до остывания, процедите. Выпить этот объем нужно в течение дня.
• Кровяно-красная герань. Возьмите 2 чайные ложки травы и залейте охлажденной водой в количестве 400 миллилитров. Оставьте заготовку на ночь, а утром процедите. Выпейте в течение дня.

Существует мнение, что большие дозы витамина С вызывают сокращения детородного органа. Поэтому, если есть в матке сгусток после родов, женщины стараются употреблять продукты, его содержащие. Это лимон, капуста, петрушка, апельсины и так далее.

Что может сделать женщина самостоятельно?

Если обнаруживаются сгустки в матке после родов, что делать? При помощи выполнения простых советов женщина может самостоятельно спровоцировать выход слизи. Спросите врачей в об этих способах. Вот некоторые рекомендации.

• Чаще прикладывайте ребенка к груди. Стимуляция сосков и сосательные движения малыша способствуют выработке естественного окситоцина и сокращению матки. В первые дни после родов это особенно ощутимо. Как только младенец начинает сосать грудь, детородный мышечный орган сокращается.
• Лежите на животе. Брюшная стенка и мышцы после рождения малыша приходят в первоначальное состояние не сразу. Поэтому может возникать перегиб матки, из-за чего и образуются сгустки. Чтобы этого не происходило, чаще лежите на животе.
• Ведите активный образ жизни. Если у вас нет противопоказаний, то необходимо больше двигаться. Ходите, гуляйте, носите на руках своего малыша. Чем выше будет двигательная активность, тем быстрее сократится матка.
• Используйте подручные средства. После родов при отсутствии противопоказаний перетягивайте живот. Для этого можно приобрести специальный бандаж или использовать простыню.
• Выполняйте упражнения Кегеля. Ритмично сжимайте и разжимайте мышцы влагалища и ануса. Возможно, сначала это будет плохо получаться. Но такая гимнастика не только способствует выходу сгустков, но и ускоряет восстановительный процесс.
• Следите за стулом и чаще опорожняйте мочевой пузырь. После родов женщина практически не чувствует позывов к мочеиспусканию. Но необходимо обязательно мочиться. Сокращения мочевого пузыря, кишечника повышают и маточный тонус.

Особые ситуации: кесарево сечение и искусственные роды

Что делать, если после кесарева сечения обнаружился сгусток? Полости матки после родов данным путем сокращаются немного по-другому. Дело в том, что мышечный слой травмируется. Поэтому в том месте, где произведен разрез, тонус будет сниженным. В результате этого появляются сгустки. Но чистка после кесарева сечения может быть достаточно опасной. Что делать в этой ситуации - решает только врач, исходя из индивидуальных особенностей пациентки и результата операции.

Нередко сгустки образуются после искусственных родов на ранних сроках. В этих случаях лактация не налаживается, а в организме происходит гормональный сбой. Поэтому матка сокращается плохо. При искусственном родоразрешении женщине обязательно назначаются препараты на основе окситоцина в целях профилактики. При обнаружении сгустков выбирается один из методов коррекции, описанных выше.

Подведем итог

Если у женщины образуются сгустки в матке после родов, лечение должно проводиться только гинекологом. Никогда не пытайтесь избавиться от комков слизи самостоятельно. Если вы кормите грудью, то категорически запрещено принимать любые лекарства без предварительной врачебной консультации. Скорейшего вам восстановления!

Сгустки в полости матке после родов – проблема, с которой сталкивается практически каждая женщина. Во время беременности репродуктивные органы женщины претерпевают колоссальные изменения, это необходимо для нормального вынашивания ребенка. Но что же происходит после родов? Рождение малыша запускает долгий восстановительный процесс, возвращение к нормальному функционированию всего организма и репродуктивной системы в том числе. Образование сгустков – естественный процесс, который сопровождает восстановительный период.

Причины образования сгустков, симптомы, лечение и профилактика

Появление сгустков – это естественно. Сгустки это не что иное, как участки слизистой внутренней поверхности матки, слизистая должна полностью обновиться после родов. Другое дело, сгустки должны покидать матку либо во время родов, либо в первые дни после них. Бывает, что так не происходит, слизь может оставаться в полости матки. Почему так происходит?

Виноваты в этом следующие причины:

• слабая родовая деятельность;
• первые роды у женщины;
• поздние роды;
• избыточное образование слизи;
• травма цервикального канала во время родов.

Выше перечислены наиболее распространенные причины задержки кровавых сгустков в матке, однако врачи подтверждают и тот факт, что от подобных проблем не застрахована ни одна роженица.

Часто эти неприятные проблемы наблюдаются у молодых женщин после вполне благополучных родов.

Научное название выделений после родов – лохии. Они могут продолжаться вплоть до восьми недель после физиологических родов. Однако наиболее интенсивны они в первые 5-7 дней после родоразрешения. В этот период должны выйти основные количества лохий. Они имеют слизистый характер, могут включать довольно крупные кровянистые сгустки. Затем выделения становятся менее обильными, как обычные месячные, приобретают коричневый цвет, потом — мажущий характер, а затем и вовсе прекращаются.

Во время пребывания в роддоме медперсонал следит за характером и количеством маточных выделений. Когда женщина возвращается домой, она должна не менее внимательно относиться к собственному здоровью.

Прежде всего, должны насторожить следующие симптомы:

• резкая боль внизу живота;
• повышение температуры тела;
• резкое усиление кровотечения;
• неприятный запах выделений;
• внезапное прекращение выделений;
• зуд, раздражение половых органов на фоне появления лохий.

При появлении данных симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью.

Избежать задержки кровавых сгустков в матке поможет вполне естественный и полезный матери и ребенку процесс – кормление грудью. Лактация стимулирует выделение окситоцина — гормона, который провоцирует родовые схватки. После родов также должны остаться слабые маточные сокращения, они необходимы для возвращения матки к исходным размерам, а также для выталкивания слизи, кровавых сгустков и остатков плаценты.

Это задуманный природой механизм естественного сохранения женского здоровья и еще одно безусловное преимущество грудного вскармливания. Именно поэтому молодые мамы часто жалуются на схваткобразные боли во время кормления ребенка.

Если же по каким-то причинам женщина не может кормить грудью, для скорейшего восстановления после родов ей делают инъекции синтетического окситоцина. В зависимости от состояния пациентки, окситоцин применяют по различным схемам. Этот препарат вызывает сокращения матки и скорейшее освобождение ее от кровянистых сгустков.

Отклонения от нормального процесса, то есть задержку сгустков в матке, может заметить доктор на послеродовом осмотре женщины, который производится перед выпиской из роддома. В последнее время с этой целью делается послеродовое УЗИ.

Что же делать, дабы избежать задержки сгустков в матке? И что делать в послеродовой период, когда лохии интенсивно покидают матку, чтобы сохранить свое здоровье? Доктора рекомендуют соблюдать несколько простых правил:

Многие ошибочно полагают, что восстановительный период после кесарева сечения состоит лишь в скорейшем заживлении послеоперационных швов. Однако нормализация выделений из матки не менее важна для прооперированных женщин, чем для тех, кто рожал естественным путем. К сожалению, после кесарева риск осложнений достаточно высок.

Это связано с рядом причин:

• низкая сократительная способность матки;
• раннее закрытие шейки матки;
• ошибка хирургов во время операции.

Ведь женщина, которая была прооперирована, не прошла все естественные этапы родов, когда во время схваток матка сокращается, выталкивая наружу ребенка и прочее содержимое.

Соответственно, во время хирургического вмешательства доктор извлекает ребенка и плаценту, а слизистое отделяемое остается в матке. Механическая чистка внутренней поверхности матки считается травмирующей процедурой, лучше, если лохии выйдут наружу произвольно. По этой причине женщина после операции особенно внимательно должна относиться к влагалищным выделениям.

В норме они должны иметь следующий характер:

• первые 2-3 дня появляются обильные лохии ярко-красного цвета;
• нормой считаются сгустки, они особенно часто образуются именно после операции, так как женщина мало двигается;
• спустя 5-6 дней после операции выделения приобретают коричневатый оттенок;
• через месяц выделения становятся прозрачными слизистыми, а затем прекращаются.

Насторожить женщину должно внезапное преждевременное прекращение выделений из матки. Так бывает, если крупный сгусток закупоривает просвет матки и не дает выйти наружу выделениям. Порой, такая ситуация требует срочного медицинского вмешательства.

Еще один «тревожный звоночек»: выделения не прекращаются спустя два месяца после родов или кесарева, они не меняют цвет, остаются кровянистыми. Такое течение послеродового периода опасно с точки зрения развития анемии у женщины.

Остатки эндометрия и плаценты являются питательной средой для размножения всякого рода болезнетворных микроорганизмов, поэтому на фоне задержки сгустков может развиться серьезное воспаление матки и ее придатков. Это опасно не только для здоровья, но и для жизни женщины.

Если степень задержки незначительна — применяется окситоцин. Если же успел развиться воспалительный процесс, тогда единственным способом лечения является выскабливание полости матки с последующим лечением антибиотиками.

Обнаружив у себя опасные симптомы, поторопитесь за медицинской помощью, ведь женское здоровье в послеродовой период крайне уязвимо перед различными болезнетворными факторами. Помните, никакая статья в интернете не может быть основанием для самолечения.

Период вынашивания и рождения малыша - один из самых важных в жизни каждой представительницы прекрасного пола. Впереди бессонные ночи и забота о младенце, первые произнесённые звуки, первые шаги и достижения. Не успев стать матерью, многие женщины прокручивают у себя в голове варианты счастливого будущего, связанные с появлением ребёнка. Однако мысли могут омрачиться при появлении патологий репродуктивной системы. Каждая пятая молодая мамочка сталкивается с такой проблемой, как лохиометра.

Сгустки крови в послеродовых выделениях

Выделения после родов - это абсолютно нормальное явление. Как известно, в процессе родоразрешения из матки наружу изгоняется не только плод. Вместе с ним выходит и плацента, доставляющая все питательные вещества младенцу на протяжении всего периода беременности, а также выводящая продукты его жизнедеятельности. Связан этот уникальный временный орган с маткой множеством кровеносных сосудов различного размера. Они в процессе отхождения плаценты разрываются, и в результате этого возникает кровотечение. Вместе с кровью из полости матки выходят частички эндометриоидной ткани, кусочки плаценты и оставшиеся элементы жизнедеятельности плода. Эти выделения называются лохиями.

После рождения ребёнка у женщины в течение определённого времени наблюдаются выделения из половых путей, называемые лохиями

Нормальной продолжительностью очищения матки после родов принято считать срок от шести до восьми недель. Отклонения в большую или меньшую сторону говорят о наличии какой-либо патологии и неправильно протекающих процессах восстановления организма.

В первые дни после рождения ребёнка наблюдаются обильные кровянистые выделения из влагалища, иногда сопровождающиеся выходом сгустков крови наружу. В самом начале периода заживления это считается нормой, так как каждый организм имеет свои восстановительные способности. Спустя неделю после родов лохий становится значительно меньше, они приобретают более тёмный оттенок. Примерно через пять дней после этого выделения становятся желтоватыми из-за большого содержания кровяной лимфы (сукровицы), а затем, спустя ещё несколько суток, они приобретают прозрачность и выходят в довольно скудных количествах. При этом выделения сгустков крови уже быть не должно. При их появлении можно судить о протекающей патологии и бить тревогу. В таком случае следует незамедлительно обратиться к своему гинекологу за помощью, так как любое промедление может подорвать репродуктивное здоровье новоиспечённой мамы.

О чём говорит раннее прекращение лохий

Нередко женщины после первых родов счастливы раннему окончанию лохий, считая себя уникальной представительницей прекрасного пола, быстро отделавшейся от «прокладочной зависимости». Каждая повторнородящая уже знает, что радоваться такой картине не стоит, так как это грозит неприятными последствиями.

Раннее прекращение лохий - грозный симптом, который игнорировать нельзя

Раннее прекращение послеродовых выделений может говорить о таких проблемах, как:

• спазмирование мышц шейки матки, в результате чего выделения задерживаются в маточной полости;
• атония (отсутствие сократительной деятельности) маточной мускулатуры;
• закупорка цервикального канала (канала шейки матки) остатками плодного пузыря, сгустком крови или оставшимся кусочком плаценты;
• патологический загиб или перегиб матки.

По этим же причинам задерживаются и кровяные сгустки, которые, скапливаясь в полости матки, ведут к перерастяжению её стенок и проявлению характерной для этой патологии клинической картины.

В любом случае выжидательная тактика ни к чему хорошему не приведёт, лучше от этого не станет и само собой ничего не исчезнет. Чем раньше будет оказана квалифицированная помощь, тем выше вероятность благоприятного исхода событий.

Видео: месячные после родов

Опасные симптомы

Первое, что должно насторожить молодую маму, это раннее прекращение послеродовых выделений или же резкое сокращение их количества.

Нужно отметить, что у кормящих мам прекращение лохий наступает раньше: обычно через 5–6 недель после родоразрешения. Связано это с тем, что во время грудного вскармливания выделяется гормон окситоцин, который стимулирует сократительную деятельность мышечного слоя маточной стенки, в результате чего очищение и восстановление органа после родов происходит быстрее, чем у женщин, вынужденных кормить своего малыша искусственными смесями.

Кроме того, очень тревожными симптомами могут стать:

• появление болевых ощущений в нижней части живота тянущего характера;
• повышение температуры тела;
• озноб;
• резкая слабость и головокружение;
• частые головные боли;
• появление грязно-коричневых выделений (цвета мясных помоев) или же серо-зелёного оттенка;
• появление резкого и неприятного запаха выделений.

Раннее прекращение лохий, сопровождающееся болью внизу живота, может говорить о скоплении выделений в полости матки

Диагностические процедуры

Первое, что поможет врачу в выявлении патологии, это осмотр пациентки. Бимануальное исследование проводится на гинекологическом кресле. Гинеколог пальпаторно (методом прощупывания) обследует область расположения матки. При скоплении в ней лохий она будет плотная на ощупь, увеличенная в размерах и достаточно болезненная. При осмотре в зеркалах шейка матки будет отёчной и синюшной.

Осмотр врачом на гинекологическом кресле - важный этап диагностики скопления кровяных сгустков в полости матки

Для подтверждения диагноза прибегают к такому методу инструментальной диагностики, как ультразвуковое исследование (УЗИ), которое является довольно точным и доступным методом. Кроме того, оно позволяет моментально определить наличие патологического содержимого в маточной полости. Во время исследования могут применяться два вида ультразвуковых датчиков: трансабдоминальный и трансвагинальный. Трансвагинальный даёт самый точный и достоверный результат, так как он направляет волны ультразвука через влагалищный свод напрямую к маточной стенке, минуя соседние органы. Но нужно отметить, что в первые две недели после родов, когда выделения кровянистые и довольно обильные, а ткани влагалища ещё отёчные и рыхлые, лучше применять трансабдоминальный датчик во избежание дополнительного травмирования и занесения инфекции.

На мониторе ультразвукового аппарата кровяные сгустки врач определяет как округлые или неправильной формы гиперэхогенные образования. И в норме наблюдается их постепенное перемещение к внутреннему шеечному зеву. При патологической задержке их перемещение не наблюдается.

УЗИ органов малого таза - быстрый и эффективный способ выявить наличие сгустков в полости матки

Лечение

В неосложнённых случаях гинеколог может помочь женщине при помощи бимануального воздействия. Разместив пациентку на гинекологическом кресле, он вводит пальцы одной руки в полость цервикального канала, где может нащупать задержавшийся элемент, препятствующий выходу содержимого из полости органа. Другой рукой он осторожно надавливает на область проекции матки, тем самым способствуя лучшему выведению скопившихся выделений.

Такое очищение может применяться только при отсутствии спазма цервикального канала. При его наличии женщине назначаются спазмолитические средства, расслабляющие мускулатуру шейки матки.

Параллельно с этой манипуляцией проводится терапия возможных осложнений. Женщине вводят препараты, которые способствуют профилактике образования новых кровяных сгустков, обладают кровоостанавливающим эффектом, а также усиливают сократительные способности матки.

После проведённой процедуры гинеколог обязательно назначает женщине курс антибиотикотерапии. Это позволит избежать инфицирования маточной полости и развития эндометрита в будущем.

Чистка матки

При неэффективности проведённых процедур прибегают к хирургическому вмешательству. Производится выскабливание полости матки при помощи специальной кюретки или же удаление скопившегося содержимого особым вакуумным аппаратом (метод вакуумной аспирации). Все манипуляции выполняются под гистероскопическим контролем, то есть осмотром внутриматочной полости во время вмешательства через специальную оптическую систему, которая вводится во влагалище. После операции женщине также назначаются кровоостанавливающие, стимулирующие работу маточной мускулатуры и антибактериальные средства.

Что такое гематометра

Гематометра - ещё одна возможная неприятность, которая может ожидать только что родившую женщину. Это скопление в полости матки кровяных масс, возникающее в результате нарушения или же полного прекращения её оттока. Обычно происходит это после родоразрешения или же каких-либо внутриматочных манипуляций. Обычно такая патология диагностируется у молодых женщин в возрасте до 35 лет и считается редкой.

Причины и симптомы

Причин данной патологии, возникающей в послеродовом периоде, несколько:

• нарушения сократительной функции маточного миометрия (атония);
• закупорка внутреннего маточного зева остатками плаценты, плодных оболочек, сгустком крови;
• неправильные или же проведённые в недостаточном объёме кровоостанавливающие мероприятия;
• аномальное расположение и строение матки и влагалища;
• наличие внутриматочных спаек;
• миома матки;
• наличие полипов в маточной полости и цервикальном канале;
• спазмирование мышц цервикального канала.

В большинстве случаев причиной гематометры является спазм цервикального канала

Выраженность клинических проявлений зависит от степени гематометры, а точнее, от количества скопившейся крови внутри маточной полости, а также давности начала формирования патологии. Симптомами, позволяющими заподозрить заболевание, являются:

• внезапная остановка кровянистых выделений в послеродовом периоде;
• ощущения распирания и тяжести в области проекции матки;
• появление болевых ощущений в нижней части живота спастического характера, похожих на схватки;
• головокружение и слабость;
• учащение пульса (тахикардия) и падение артериального давления;
• периодическое потемнение в глазах и потеря сознания (в тяжёлых случаях);
• озноб и резкое повышение температуры, ухудшение общего состояния (при развитии инфекционного процесса).

Внезапное прекращение кровянистых выделений после родов, сопровождающееся ощущениями распирания, тяжести и схваткообразными болями, может говорить о наличии гематометры

Диагностика

Диагностика гематометры осуществляется акушером-гинекологом. Вначале врач осмотрит пациентку на кресле, пальпаторно исследует область расположения матки. Орган будет увеличен в размерах, плотный и болезненный.

Далее проводится ультразвуковое исследование органов малого таза, при котором будет выявлена степень наполнения маточной полости. Кровь, в отличие от сгустков, на мониторе аппарата будет выглядеть тёмной структурой, заполняющей матку изнутри, с пониженной (гипоэхогенной) плотностью.

Кроме того, будет проведено маточное зондирование, позволяющее определить степень растяжения матки скопившейся кровью. При выполнении этой манипуляции удаётся извлечь всё содержимое, задержавшееся в маточной полости.

Лечение гематометры

В большинстве случаев устранить гематометру удаётся на этапе диагностического зондирования. Кроме того, пациентке при выраженной атонии назначается курс лекарственных препаратов, стимулирующих сократительную деятельность маточного миометрия. Если же скопление крови вызвано спазмом цервикального канала, то проводится лечение спазмолитическими средствами, способствующими расслаблению шеечной мускулатуры и восстановлению нормального оттока содержимого.

Чтобы избежать развития осложнений, в обязательном порядке назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), а также антибактериальные препараты.

При неэффективности всех лечебных мероприятий прибегают к хирургическому вмешательству. При отсутствии каких-либо дополнительных патологий половых органов проводится удаление крови из матки с помощью метода вакуумной аспирации. Если же у женщины диагностировали наличие миоматозных узлов, полипов или спаек, провоцирующих кровотечение и мешающих нормальному оттоку крови, производится их удаление.

Если у молодой мамы на этапах диагностики в полости матки были обнаружены остатки плаценты или плодного яйца, ей будет обязательно назначено выскабливание маточной полости.

Нарушение оттока крови и послеродовых выделений из полости матки - опасное состояние, которое может угрожать не только репродуктивному здоровью молодой мамы, но и её жизни. Оставлять без внимания изменение количества выделений или же полное их прекращение ни в коем случае нельзя. Поход к врачу не следует откладывать на потом, так как любое промедление может привести к серьёзным последствиям.