Лучший детородный возраст женщины. Что такое репродуктивный возраст

В жизни каждой женщины существует период, когда она способна к зачатию, вынашиванию и рождению жизнеспособного потомства. В науке он получил название – репродуктивный возраст. В России этот период приходится на 15-49 лет, в других странах граница может существенно колебаться. По мнению Всемирной организации здравоохранения, способность к деторождению (фертильность) реализуется от 15 до 44 лет. Однако для каждой отдельно взятой женщины на установление границ детородного возраста влияют многие факторы: генетические предпосылки, образ жизни, наличие или отсутствие вредных привычек и состояние здоровья на момент зачатия.

Факторы, влияющие на фертильность

Врачи-репродуктологи задаются вопросом: почему некоторые женщины могут без труда зачать и родить ребёнка, даже после нескольких абортов и при хронических заболеваниях, а другие, несмотря на нормальное состояние здоровья, испытывают проблемы с зачатием и вынашиванием? Причина снижения фертильности кроется во многих факторах:

1. Наличие вредных привычек;
2. Сидячий образ жизни;
3. Несбалансированное питание;
4. Частые стрессы;
5. Гормональные сбои;
6. Болезни репродуктивных органов;
7. Хронические заболевания;
8. Возраст (старше 35 лет);
9. Перенесённые операции на брюшной полости;
10. Лишний вес.

Если указанные причины не находят подтверждения, а зачатие не наступает, женщине предлагается пройти специальный тест, который позволяет оценить её репродуктивные способности.

Показатели женской фертильности

Существует три важнейших показателя женской фертильности: овуляция, проходимость маточных труб и состояние эндометрия. При наличии проблем с зачатием врач назначает несколько методов, которые могут дать ответ на вопрос: может ли женщина стать матерью.

Тест на овуляцию проводится при помощи либо специальных полосок, определяющих концентрацию гормона в моче накануне овуляции, либо при помощи ультразвукового исследования, способного оценить размеры доминирующего фолликула и толщину внутреннего слоя матки.

Оценить проходимость маточных труб врачу помогают два метода – метросальпингография и гидросонография. При первом в полость матки вводится контрастный раствор, который будет отражаться на рентгеновском снимке и показывать проходимость или непроходимость труб. Во втором случае вместо рентгена используют узи, а контрастный раствор заменяется физраствором, подогретым до температуры тела.

Для оценки эндометрия назначается ультразвуковое исследование в разные дни менструального цикла. Это позволяет оценить толщину внутреннего слоя матки и его готовность к принятию оплодотворённой яйцеклетки.

Ежемесячно в организме каждой женщины под действием фолликулостимулирующего гормона, образующегося в гипофизе, в одном из яичников (реже в обоих) растёт фолликул. Когда он достигает необходимой степени зрелости, из него выходит яйцеклетка. Этот процесс называется овуляцией. Яйцеклетка выходит в маточную трубу, где её может оплодотворить сперматозоид. Если оплодотворение не происходит в течение 24 часов, женская клетка гибнет, эндометрий начинает отторгаться и выходит в виде менструальных выделений.

При рождении в яичниках девочки содержится около полумиллиона яйцеклеток, количество которых в течение жизни будет только уменьшаться. На момент полового созревания в её организме остаётся уже 300 тысяч яйцеклеток. До 15-16 лет менструальный цикл девушек ещё непостоянен, но это не значит, что она не может забеременеть. В 16 лет регулярность менструаций устанавливается окончательно, а длина цикла составляет в среднем от 25 до 38 дней.

Принято условно делить фертильный возраст женщины на два этапа:

• Ранний – от становления менструации до 35 лет;
• Поздний – с 35 лет до менопаузы.

Ранний репродуктивный период

С момента наступления первой овуляции и менструации девушка вступает в ранний и наиболее оптимальный период своей жизни, когда способность к зачатию и рождению детей обусловлены естественными способностями организма. Тем не менее, врачи сходятся во мнении, что до 19 лет рожать нежелательно, так как организм девушки, находящейся в подростковом возрасте, сформирован не до конца. Так, например, продолжают совершенствоваться нервная, эндокринная системы, не готова справляться с сильными нагрузками сердечно-сосудистая и выделительные системы. Беременность до 19 лет может стать серьёзным стрессом для формирующегося организма. К тому же роды в столь юном возрасте редко обходятся без осложнений, среди которых:

• стремительность родов;
• слабая родовая деятельность;
• разрывы шейки матки и промежности;
• несоответствие размеров таза будущей мамы и головки плода;
• возможные кровотечения;
• преждевременные роды.

Беременность и роды, наступившие в промежуток от 20 до 35 лет, считаются наиболее благоприятными. Женщина сформировалась как в физическом, так и в личностном плане, а также достигла определённого социального статуса. Организм сформирован: на необходимом уровне поддерживается гормональный баланс, репродуктивная система работает чаще всего без сбоев, сочленение костей таза подвижно, мышцы таза и матки растяжимые. До 35 лет у женщины, как правило, отсутствуют хронические заболевания. Молодые мамы, чей возраст не более 35 лет, быстрее восстанавливаются после родов, у них реже возникают проблемы с грудным вскармливанием, роды протекают более благоприятно.

Поздний репродуктивный возраст

В вопросе о позднем фертильном периоде мнения психологов и репродуктологов расходятся. Психологи убеждены, что оптимальный возраст для рождения ребёнка – после 35 лет. Объясняют они это тем, что, во-первых, только после 35 лет в полной мере просыпаются материнские чувства. Во-вторых, женщина в этот период готова к появлению малыша материально и психологически: карьера построена, кроме того, имеется богатый жизненный опыт.

Гинекологи считают иначе – рожать детей после 35 лет может быть даже опасно. Не случайно несколько лет назад женщину, решившую впервые стать мамой после 28 лет, называли «возрастной первородящей». Это объясняется в первую очередь тем, что в данном возрасте появляются сложности с зачатием – увеличивается количество циклов, в которых не происходит овуляции, матка теряет восприимчивость к оплодотворённой яйцеклетке, накапливаются хронические заболевания. Это в совокупности может привести к ряду осложнений во время вынашивания плода и родов. Вот только некоторые проблемы, с которыми может столкнуться женщина, решившая стать матерью после 35 лет:

• недоношенная или переношенная беременность;
• гестоз;
• гипоксия плода;
• раннее излитие околоплодных вод;
• слабая родовая деятельность;
• маточные кровотечения;
• выкидыши;
• аномалии развития плода;
• развитие сахарного диабета;
• преждевременная отслойка плаценты;
• увеличение риска возникновения рака груди.

Несмотря на возможные осложнения для вынашивания и рождения ребёнка после 35 лет, есть ряд преимуществ позднего материнства. У таких женщин позднее наступает климакс, они менее подвержены развитию рака половых органов, увеличивается и продолжительность их жизни.

Однако следует учитывать тот факт, что женщина, решившая стать матерью после 35 лет, должна тщательнее следить за своим здоровьем, чаще проходить обследования и тесты на генетические аномалии у плода.

В период менопаузы, т.е. когда запас фолликулов истощился, репродуктивный возраст завершается, т.к. естественным путём она не может более зачать ребёнка. Возрастные границы этого этапа довольно индивидуальны, но в среднем он наступает в 50 лет. Первыми признаками менопаузы является удлинение или укорачивание менструального цикла, усиление или, наоборот, уменьшение кровяных выделений при месячных. Для женщин это не самый приятный период в жизни. Он приносит ей серьёзный психологический и физический дискомфорт.

Всем женщинам, решившим испытать радость материнства, следует учитывать наиболее благоприятный период для вынашивания и рождения малыша и помнить, что лучший возраст для этого – 20-35 лет.

Детородным периодом в жизни женщины считают то время, когда она может зачать, выносить и родить ребенка. При планировании беременности и подготовке к ней очень важно учитывать такой момент в жизни, как репродуктивный возраст женщины.

Это сколько лет? У многих возникает такой вопрос в разговоре об этом периоде. Давайте попробуем разобраться.

Начало репродуктивного возраста

У девочек в 10-12 лет уже проявляются первые признаки полового созревания. Выражается это в увеличении молочных желез, появлении первого волосяного покрова на лобке и в подмышечных впадинах. Несмотря на эти физические изменения, происходящие с организмом, репродуктивный возраст женщины еще не наступил. Он начинается с приходом первых менструаций (менархе), примерно в 13-15 лет, возможно чуть раньше или позже.

Некоторые факторы

Однако наступление полового созревания может зависеть от различных факторов - региона проживания, генетической предрасположенности, расовой принадлежности и даже национальности. Например, в южных регионах женщины «созревают» раньше, но у них и гораздо быстрее заканчивается репродуктивный возраст. Также часто бывает такое, что если у матери менструация началась поздно, то и у дочери рано ждать прихода месячных не стоит.

Но и приход менархе еще не означает, что женщина достигла полноценного репродуктивного возраста. Дело в том, что организм девочки-подростка еще не до конца сформирован, и выносить малыша, не причинив вреда своему или его здоровью, в этом возрасте крайне сложно. Возможны осложнения в виде преждевременных родов, кровотечений, слабой родовой деятельности, нередки случаи выкидыша.

И дело не только в физических данных девочки, но и в психологической подготовке. Поэтому принято считать, что репродуктивный возраст женщины начинается не ранее 17-18 лет, когда она уже готова не только выносить ребенка, но и полноценно стать матерью.

Сколько длится?

Особенности половой системы женщины - вот чем обычно обусловлена продолжительность репродуктивного возраста. У каждой женщины количество клеток ограничено, закладываются они еще до рождения и созревают на протяжении всей жизни. В среднем у новорожденной уже около 500 яйцеклеток, во время менструации созревает обычно одна, редко две или три. Однако на их количество могут повлиять и такие внешние факторы, как различные хронические заболевания, радиация, экология и прочее. Из-за этих и других причин возможно разрушение еще не созревших яйцеклеток. Из-за этих обстоятельств примерно к 40 годам их число резко уменьшается, а вместе с этим и шанс забеременеть. Именно в этот период детородный возраст женщины подходит к своему окончанию.

Идеальный средний репродуктивный возраст женщины для зачатия, вынашивания и рождения ребенка - 22-35 лет. Именно в этот период женщина готова и в физическом, и в эмоциональном плане.

А как же женщины после 40?

Однако сегодня благодаря всевозможным современным методам женщина может спокойно забеременеть и в 40-45 лет, при этом родив 100% здорового малыша. Но все же в этом возрасте есть немало опасностей для полноценного вынашивания ребенка - гормональный фон женщины сильно меняется, месячные становятся нерегулярными, появляются первые признаки менопауз. После чего начинается климакс (примерно в 50 лет), длится он около года, заканчивается исчезновением менструального цикла. Исходя из вышеизложенного, можно сказать, что репродуктивный возраст женщины длится примерно 25-30 лет.

Окончание репродуктивного возраста

Медики считают, что период, когда женщина сможет полноценно выносить ребенка, заканчивается с началом менопауз. Однако организм готовится к угасанию репродуктивных функций уже с 40 лет. Процесс окончания развивается по мере изменения гормонального фона женщины.

Способность к естественному зачатию заметно снижается - сбивается менструальный цикл, нарушается процесс овуляции, заложенные при рождении яйцеклетки заканчиваются.

Стоит отметить, что способность зачать и выносить ребенка не исчезает в один день. Даже в период угасания женщина вполне может забеременеть. Но нельзя упускать из внимания и тот факт, что чем старше дама на момент беременности, тем выше риск различных осложнений, связанных и с вынашиванием, и с родами, и со здоровьем матери и ребенка.

Что такое менопауза?

Примерно в сорокалетнем возрасте наступает так называемая менопауза, это означает, что яйцеклетки перестают созревать, и риск забеременеть сводится на нет. Вероятность зачатия практически исключается. Этот процесс может длиться довольно долгое время, от начала нарушения менструального цикла до его полного исчезновения.

Но и в этот период можно ждать сюрпризов. Нередко бывает так, когда женщина думает, что отсутствие менструаций - это климакс, а на деле выходит не что иное, как беременность. Поэтому не стоит расслабляться и относиться к контрацепции как к уже ненужному атрибуту. Прекращать предохранение можно лишь после сдачи всех необходимых анализов и посещения врача.

Мужчины

Репродуктивный возраст мужчины и женщины не сильно отличаются, хотя и имеют свои различия. Мальчики начинают созревать примерно в 13 лет, проявляется пушок над губой, первые волосы под мышками и на лобке, заметно увеличивается половой член, утренняя эрекция усиливается, а по ночам нередко бывает самопроизвольное семяизвержение. Уже к 15 годам парни начинают испытывать половое влечение к противоположному полу. С этого возраста как раз и начинается репродуктивный возраст мужчины.

В 18-25 лет он в самом разгаре, качество и количество сперматозоидов идеально. К 30 годам уровень тестостерона снижается, на деторождение уже могут повлиять такие факторы, как здоровье, внешняя среда, стрессы, злоупотребление алкоголем. Но все же репродуктивный возраст представителя сильного пола еще в разгаре.

К 40 годам идет спад, снижается эрекция, часто бывает состояние, препятствующее зачатию. Но и это еще не значит, что репродуктивный возраст подошел к концу. Практически у всех мужчин данный период длится до 65-70 лет, то есть около 40 лет, если, конечно, нет каких-либо серьезных заболеваний.

Этот вопрос волнует множество умов уже не первое столетие. Ведь продление репродуктивного возраста значит и продление молодости. Конечно, современная медицина сделала существенные шаги в этом направлении, но и ее возможности не безграничны. Думать о своем здоровье нужно с молодости - отказаться от вредных привычек, полноценно и правильно питаться, уметь распределять свое время на работу и отдых, спать не менее 8 часов в день. Даже позитивное мышление способно увеличить репродуктивный возраст, в отличие от негатива.

Также следует избегать беспорядочных связей, они увеличивают вероятность венерических заболеваний. Именно эти патологии сильно влияют на продолжительность репродуктивного возраста как женщин, так и мужчин. Они могут привести к бесплодию, аденоме, раку, простатиту. Правильный образ жизни, занятия спортом - это то, что поспособствует продлению репродуктивного периода.

Какое-то время назад медики увеличивали детородный возраст с помощью гормональных препаратов, но это приводило к риску возникновения рака груди. Сейчас такую практику строго ограничили и допускают лишь при некоторых показаниях, например, при раннем климаксе.

Как и следовало полагать, особенностей репродуктивного возраста женщины довольно много. В любом случае для полноценного и здорового зачатия малыша, необходимо пройти обследование у специалистов как матери ребенка, так и его отцу.

Здоровья вам и красоты в любом возрасте!

Репродуктивный возраст определяет способность женщины к зачатию и рождению ребёнка.

Есть женщины, способные зачать в 45 лет, а есть такие, которые исчерпали свой запас яйцеклеток к 35-ти годам. Этот запас принято называть овариальным резервом.

Генетический материал, который дает женский организм для воспроизводства потомства это - яйцеклетка. Каждая яйцеклетка находится внутри пузырька - фолликула.

Овариальный резерв (яичниковый резерв, фолликулярный резерв) – совокупность всех фолликулов (яйцеклеток) женщины, или еще можно сказать потенциал яичников к производству яйцеклеток сейчас и в будущем.

Овариальный резерв закладывается у каждой женщины еще до рождения, а размер резерва предопределяется генетически. Он даётся единожды и на всю жизнь. Его невозможно увеличить. Он истощается год за годом. Когда количество фолликулов достигает критической точки, наступает менопауза. Это естественный процесс.

Многие женщины считают, что способность к рождению малыша заканчивается с наступлением менопаузы (окончанием менструаций). Это не так.

Репродуктивная функция не выключается «вдруг», а угасает постепенно. Неспособность к зачатию наступает гораздо раньше менопаузы - ещё до того, как полностью «закончились» яйцеклетки.

Репродуктивным считается возраст до 49 лет. Но, с учетом современных обстоятельств жизни (стресс, плохая экология, аборты, воспалительные процессы малого таза и т.д.), уверенно ориентироваться на эту цифру не стоит. Репродуктивному старению способствуют операции на яичниках, различные заболевания, наследственность. Поэтому, нет универсального ответа - все индивидуально.

«Паспортный» возраст является основной причиной снижения репродуктивной функции. Сокращение яйцеклеток начинается с рождения, но после 35 лет этот процесс ускоряется в несколько раз.

Одним из факторов патологического (преждевременного) снижения овариального резерва являются операции на внутренних репродуктивных органах женщины (яичники, маточные трубы, матка). К настоящему моменту накоплено много сведений об отрицательном влиянии операций в малом тазу на овариальный резерв. Любое вмешательство на этих органах (как и на любом другом) должно быть взвешенно и обоснованно.

Оценка овариального резерва включает:
- Сбор анамнеза . При разговоре с пациенткой врач обращает внимание на возраст пациентки, изменение характера менструаций (стали более скудными, сократился промежуток между месячными).
- УЗИ . При ультразвуковом исследовании врач подсчитывает количество фолликулов.
- Лабораторные анализы . Из лабораторных признаков чаще всего используется ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и АМГ (антимюллеров гормон). Именно на цифры ФСГ и АМГ ориентируются большинство врачей, занимающихся проблемами репродукции.

ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) производится гипофизом и его количество напрямую зависит от овариального резерва женщины.
АМГ (анитимюллеров гормон) -это гормон, который вырабатывают сообща все фолликулы, которые есть у женщины в настоящий момент. У молодых здоровых женщин - он высокий. АМГ уменьшается с возрастом и у молодых женщин при истощении овариального резерва.

Для правильной оценки овариального резерва невозможно ориентироваться на какой-то один показатель. Необходимо проанализировать все данные и сопоставить их, чтобы ответить на вопросы: Могу ли я стать мамой? Как много у меня времени? Время особенно дорого тем женщинам, которые относятся к группе риска.

Вам стоит оценить овариальный резерв, если:
- Вы старше 35 лет и планируете зачатие;
- Вы перенесли операции на внутренних репродуктивных органах, травмы, воспаления;
- у Вас есть пороки развития внутренних половых органов;
- у Вас без особых причин изменился характер менструаций;
- Вам предстоит лечение злокачественных заболеваний (химио- или лучевая терапии);
- у Ваших мамы, сестры, тети или бабушки было наступление ранней менопаузы.

Курение, злоупотребление алкоголем, употребление наркотических веществ являются причинами многих нежелательных явлений и проблем, в том числе и раннего репродуктивного старения.

Природа заложила основную функцию в женский организм - произвести потомство. Физиологические особенности развития, социальные условия, окружающая среда воздействуют на репродуктивный возраст женщины. В настоящее время специалисты определяют его границы в пределах от 15 до 45 лет, но у каждой женщины они индивидуальны. Согласно определению ВОЗ репродуктивным считается возраст, в течение которого женщина способна зачать ребенка, то есть с менархе до менопаузы.

Что влияет на фертильность

Женская фертильность - это биологическая способность зачать, выносить и родить ребенка. Некоторым женщинам легко удается забеременеть и родить при наличии хронических болезней, после абортов. У других же, относительно здоровых, долгое время не получается зачать либо выносить ребенка.

Факторов, которые снижают фертильность и становятся причиной бесплодия, много:

• длительное интенсивное курение;
• злоупотребление алкоголем;
• малоподвижный образ жизни;
• несбалансированное питание;
• частые стрессы;
• избыточный вес (ИМТ >30);
• недостаточный (менее 45 кг) вес;
• эндокринные расстройства;
• воспаление половых органов;
• травматические повреждения при абортах, в родах;
• интоксикация организма, связанная с острым инфекционным заболеванием;
• полостные операции;
• возраст (старше 35 лет).

Чтобы понять, почему женщина не может забеременеть, исследуют основные показатели фертильности: овуляцию, проходимость фаллопиевых труб , состояние эндометрия, уровень гормонов. В домашних условиях тест на овуляцию проводят, замеряя базальную температуру , или с помощью полосок, на которые нанесен специальный реагент с контрольной полосой. Тест определяет концентрацию лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче. Высокое значение ЛГ характерно для зрелой, готовой к оплодотворению яйцеклетки. В медицинских учреждениях гинеколог с помощью УЗИ оценивает размер доминирующего фолликула, наличие и размер желтого тела, состояние яичников, матки.

Позднее материнство, помимо возможных трудностей, имеет положительные стороны. Гормональная перестройка омолаживает организм, дает силы и энергию на уход и воспитание. Желание вырастить и поставить ребенка на ноги увеличивает продолжительность жизни, позднее наступает менопауза.

Репродуктивный возраст завершается, когда перестают созревать яйцеклетки, полностью заканчиваются менструации. Естественное зачатие становится невозможным. Начинается новый физиологический этап.

Как продлить репродуктивный период

Биологический возраст не всегда соответствует дате в паспорте. Внутренние органы сорокалетней женщины могут работать так же, как у двадцатилетней девушки. Частично на это влияет генетическая предрасположенность, частично - образ жизни, окружающая среда.

Извлечь максимум и продлить детородный возраст помогут:

• отказ от алкоголя и курения;
• умеренные физические нагрузки;
• сбалансированное питание;
• своевременное и полное лечение заболеваний;
• контроль гормонального фона;
• употребление витаминов по назначению врача;
• положительные эмоции.

Важно регулярно проходить осмотры у гинеколога. Многие заболевания длительное время протекают бессимптомно. В запущенных случаях это негативно сказывается на фертильности. Поэтому необходимо уделять больше времени профилактическим мероприятиям. В каждом репродуктивном периоде можно без осложнений, благополучно родить здорового малыша.