Лейкозы у собак. Симптомы лейкоза у собак и способы лечения Лейкоз у собак симптомы и лечение

Лейкоз - это злокачественное хроническое опухолевое заболевание кроветворной и лимфоидной тканей, возникающее из-за того, что клетки перестают дифференцироваться и выполнять свои специфические функции (данное явление называется анаплазией).

Лейкоз у собак возникает в результате мутацииклеток-предшественниц лимфоцитов.Проникновение не дифференцированных клеток (бластов) в ткани костного мозга, селезенки и печени сопровождается угнетением кроветворения (гемопоэза) илимфоцитопоэза (процесса образования лимфоцитов).

Провоцирующими факторами у собак могут быть наследственная предрасположенность, ионизирующее излучение, онковирусы и некоторые химикаты.

Болеют, в основном, породы крупных и средних размеров (немецкие, кавказские овчарки, боксеры, ротвейлеры, лабрадоры- ретриверы) в возрасте от 3 до 8 лет.

Чаще всего у собак встречается лимфолейкоз и лимфосаркома (злокачественная лимфома).

Лимфосаркома (злокачественная лимфома)

Лимфосаркома – это опухоль, возникающая из юных или зрелых лимфоидных клеток. При этом, как правило, системном заболевании чаще всего поражаются такие органы, как лимфатические узлы, селезенка и печень. Лимфосаркома у собак значительно распространена, на неё приходится более 80% всех опухолей кроветворной системы. Злокачественная лимфома классифицируется по различным гистологическим и иммунологическим критериям (происхождение из Т- или В-лимфоцитов, степень созревания и др.), что отчасти имеет значение для прогноза и лечения.

Симптомы:

Клиническая картина зависит прежде всего от локализации опухоли. По анатомической локализации различают мультицентрическую (множественную, как правило, в лимфоузлах), средостенную («лейкоз тимуса»), желудочно-кишечную, экстранодальную (вне лимфоузлов) формы злокачественной лимфомы у собак.

Самая распространенная форма (до 85%)- мультицентрическая, сопровождающаяся генерализованным безболезненным увеличением периферических лимфоузлов. Как правило, начало течения болезни бессимптомно, а в дальнейшем развиваются общие неспецифические нарушения, такие как апатия, анорексия (отказ от еды), лихорадка, исхудание, также возможна диарея и рвота, а на поздних стадиях возникает анемия.

На лимфосаркому желудочно-кишечного тракта приходится около 5-7% случаев. Различают солидные и диффузные формы злокачественной лимфомы желудочно-кишечного тракта. Первые характеризуются появлением одного или нескольких солидных опухолевых узлов в желудке или кишечнике, а также сопутствующих лимфоузлах и сопровождаются симптомами частичной или полной непроходимости кишечника, включающими анорексию, рвоту и исхудание. Диффузная форма, как правило, проявляет себя диареей и потерей белка (гипопротеинемией).

Лабораторная диагностика

Клинический анализ крови . В большинстве случаев лимфосаркомы значительных изменений картины крови не наблюдается. Численность лейкоцитов может быть нормальной, пониженной или повышенной, аномальные клетки в циркулирующей крови обнаруживаются лишь в редких случаях. Иногда наблюдается умеренная анемия, отражающая хроническую болезнь. При значительной инфильтрации костного мозга возможны тяжелые нарушения кроветворения, приводящие к анемии, лейкопении (снижению количества лейкоцитов), тромбоцитопении(снижению количества тромбоцитов) и лейкемии (лимфобласты в периферической крови).

Биохимические изменения сыворотки крови органоспецифичны и зависят от имеющихся осложнений в том или ином органе.

Дифференциальная диагностика

Симптомы злокачественной лимфомы могут быть похожи на симптомы почти любой болезни, протекающей с увеличением лимфатических узлов, селезёнки, печени и/или с изменением картины крови и костного мозга. Подобные изменению могут сопровождать и инфекционный и аутоиммунный процессы.

Клинические симптомы, результаты рентгена или УЗИ, а иногда и лабораторных исследований часто бывают типичными для лейкоза собак. Для уточнения диагноза в большинстве случаев достаточно цитологического анализы клеток из измененного лимфатического узла или другого органа (селезенки, печени, костного мозга). В неясных случаях показано гистологическое исследование удаленного лимфоузла или фрагмента ткани, взятого с помощью полой биопсийной иглы.

Лечение

Лимфосаркома – это одна из тех злокачественных опухолей, которые наиболее хорошо поддаютсяхимиотерапевтическому лечению у собак. В 10-20% случаев возможно даже излечение. Целью лечения является достижение быстрой и полной инволюции опухоли (полной ремиссии, в зависимости от схемы лечения она возможна в 75-90% случаев) или ремиссии с хорошим качеством жизни. При рецидиве можно попытаться интенсифицировать лечение и добиться новой ремиссии.

В последние годы появилось множество схем лечения, различающихся эффективностью, сроком выживания и частотой нежелательных явлений, а также сложностью выполнения. В целом, протокол тем эффективнее, чем больше препаратов используется в сочетании. Наиболее эффективными препаратами для терапии лимфосаркомы являются доксорубицин, L-аспарагиназа, винкристин и циклофосфамид. Кроме того, нередко используются такие препараты, как преднизолон, хлорамбуцил, метотрексат, актиномицин-D, митоксантрон, ломустин и дакарбазин. Комбинированная химиотерапия (преднизолон два раза в сутки и винкристин внутривенно один раз в неделю) в некоторых случаях может вызвать частичную или кратковременную полную ремиссию. Хирургические методы лечения применяются прежде всего при обструктивных (преграждающих) лимфосаркомах желудочно-кишечного тракта, иногда при локализованных кожных лимфомах.

Прогноз

Без лечения смерть наступает примерно через 2-3 месяца. При химиотерапии несколькими препаратами вероятность ремиссии велика и может превысить один год, примерно в 20% случаев- до нескольких лет. При лимфосаркоме желудочно-кишечного тракта и всех остальных формах прогноз неблагоприятный.

Лимфоидный лейкоз (лимфолейкоз)

В отличие от лимфосаркомы, при которой опухоли развиваются в периферических органах лимфатической системы (лимфоузлах), при лимфолейкозе происходит синтез лимфоидных клеток в костном мозге и их выход в кровь,то есть то, что называется лейкемией . Лимфолейкоз у собак встречается примерно в пять раз реже, чем лимфосаркома.

В зависимости от типа клеток и клинического течения различают острый и хронический лимфобластный лейкозы. При остром лимфобластном лейкозе наблюдается выраженная инфильтрация костного мозга незрелыми лимфобластами с вытеснением нормальных клеток. В большинстве случаев наблюдается наличие лимфобластов в периферической крови. Если опухолевые клетки не выходят в кровеносное русло, говорят об алейкемическом лейкозе . По мере прогрессирования заболевания может развиваться вторичная инфильтрация лимфоузлов, селезенки, печени и нелимфоидных органов. При хроническом лимфобластном лейкозе опухолевая популяция в костном мозге состоит из зрелых лимфоцитов, а численность лимфоцитов в крови может достигать больших значений, хотя морфологически они не отличаются от нормальных в отличие от лимфобластов.

Симптомы

При остром лимфобластном лейкозе развиваются анемия, лейкопения и тромбоцитопения с восприимчивостью к инфекциям, склонностью к кровотечениям, а также признаками недостаточности органов из-за их инфильтрации. Смерть наступает через несколько дней, максимум – через несколько недель.

Хронический лимфобластый лейкоз, встречающийся чаще, медленно прогрессирует, сначала протекает бессимптомно и обычно обнаруживается случайно по сильному лимфоцитозу. Затем постепенно появляются общие симптомы: анемия, полидипсия (повышенная жажда), полиурия (повышенное мочеиспускание), увеличение лимфоузлов, спленомегалия (увеличение селезенки).

Лабораторные исследования

Клинический анализ крови. Изменения крови включают абсолютный массивный лимфоцитоз с незрелыми лимфобластами, если это острый лимфобластный лейкоз, или зрелыми лимфоцитамив случае хронического. Изменения картины крови при хронической форме выражены меньше, чем при острой. При алейкемических лейкозах в анализе крови нет бластных форм и поставить диагноз можно только после исследования пунктата костного мозга.

Дифференциальная диагностика

Реактивный лейкоцитоз или лимфоцитоз могут наблюдаться не только при лейкозах, но и при тяжело протекающих инфекциях, сепсисе, травмах, гнойных процессах, сопровождающихся выраженной интоксикацией, при аллергических, аутоиммунных заболеваниях и т.д.

Лечение

Перспективы лечения хронической формы более благоприятны, чем лечение лейкоза у собак в острой форме. В случаях бессимптомного заболевания, обнаруженного случайно, достаточно наблюдение. Лечение можно начинать после повышения количества лейкоцитов или появления симптомов заболевания. Цитотоксином первого выбора является хлорамбуцил, дополнительно можно применять винкристин или преднизолон. Сначала необходимо еженедельное контрольное исследование крови. В последующем его можно делать реже или при появлении клинических симптомов.

Прогноз

Прогноз при острой форме заболевания неблагоприятный. При хронической в зависимости от симптомов лечение позволяет добиться продолжительности жизни в течение 10-30 месяцев, однако полное излечение, к сожалению, невозможно.

Услышать в кабинете ветеринарного врача: «У Вашей собаки рак», -боятся многие владельцы. Действительно, онкологическое заболевание – очень серьёзный диагноз не только у людей, но и у животных. Увы, рак у собак встречается довольно часто, и многим хозяевам приходится сталкиваться с ним и вступать в борьбу за здоровье своего питомца. В этой статье мы расскажем вам, какие виды опухолей встречаются у собак, что должно насторожить хозяина, что делать, если у собаки рак, и какие виды лечения онкологии у собак существуют.

Онкология и опухоли – что это такое?

Онкология – это медицинская дисциплина, которая занимается изучением опухолей (как доброкачественных, так и злокачественных), изучает причины их появления, механизмы и закономерности их развития, их профилактику, диагностику и лечение.

Опухоль, или новообразование (неоплазия, неоплазма) – группа клеток новообразованной ткани, в которой нарушены процессы роста, дифференцировки и размножения клеток. Контроль организма над этими процессами утрачен. Основные признаки опухолевой ткани – это тканевая или клеточная атипия, прогрессия, относительная автономность и неограниченный рост.

Метастазирование – процесс распространения в организме клеток опухоли в другие органы различными путями: с током крови или лимфы, контактно (в прилегающие ткани), по нервным пучкам. В результате этого процесса образуются вторичные очаги – метастазы , которые, как правило, растут быстрее первичной опухоли.

Какие бывают опухоли?

Опухоли делятся на два вида: доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные опухоли медленно растут, часто имеют свою капсулу или оболочку, не прорастают в окружающие ткани, а всего лишь раздвигают их и, самое главное, не дают метастазов и обычно не рецидивируют после удаления. Для такой опухоли характерно отсутствие общего влияния на организм. Однако некоторые виды доброкачественных опухолей способны с течением времени переходить в злокачественные.

В отличие от них, злокачественные опухоли прорастают в окружающие ткани и дают метастазы, быстро растут, после удаления часто возникают вновь. Их клетки слабо дифференцированы, иногда сложно определить, из какой ткани они происходят. Для них характерно наличие общего влияния на организм, что проявляется, в том числе, в нарушениях обмена веществ.

Классифицируют злокачественные опухоли в зависимости от типа клеток исходной ткани. Выделяют следующие основные группы злокачественных опухолей:

• карцинома, или раковая опухоль – возникает из клеток эпителия; собственно, раком называют именно этот тип опухолей;
• меланома – из пигментных клеток;
• миосаркома – из клеток мышечной ткани;
• саркома – из клеток соединительной ткани;
• остеосаркома – из клеток костной ткани;
• глиома – из клеток глии;
• лимфома – из клеток лимфатической ткани;
• тератома – из зародышевых клеток;

а также некоторые другие.

Бывает ли у собак рак?

Как и у других животных и человека, у собак встречаются и онкологические заболевания в целом, и собственно раковые опухоли, или карциномы. У собак рак кожи и её производных – наиболее часто встречающийся диагноз, что связано с большим количеством эпителиальной ткани в организме. Собственно рак у собак, в зависимости от типа клеток и тканей, может быть следующих видов:

• рак железистой ткани — аденокарцинома;
• плоскоклеточный рак – рак клеток плоского эпителия кожи и слизистых;
• мелкоклеточный рак – из недифференцированных клеток лимфоцитоподобной структуры;
• и некоторые другие виды.

В целом у собак встречаются все онкологические заболевания, которыми болеет и человек. Для каждой собаки и каждого типа опухоли течение болезни может быть очень индивидуально, поэтому точно сказать, сколько живут собаки с раком, нельзя. Вполне возможно, что ваш питомец при раннем обращении и грамотной помощи квалифицированного онколога полностью излечится и проживет долгую счастливую жизнь.

Причины рака у собак.

«Почему моя собака болеет раком?» Этот вопрос мучает многих хозяев, но, к сожалению, даже учёные всё ещё не могут до конца ответить на него. Существует множество теорий возникновения опухолей. Одни из них считают причиной онкологии у собак определённый вирус, например, вирус герпеса или папилломавирус, другие — воздействие на организм химических и физических канцерогенных факторов, например, радиоактивного излучения или канцерогенных веществ. Существуют теории, объясняющие возникновение заболевания гормональными сбоями в организме или нарушением развития тканей в процессе онтогенеза. Однако ведущей сейчас считается мутационная теория возникновения рака, согласно которой причиной рака у вашей собаки являются мутации в её генетическом материале.

Симптомы онкологии у собак.

Недавние исследования показали, что собаки чувствуют рак у человека, однако сама у себя собака не почувствует онкологию. Поэтому вся ответственность за обнаружение заболевания лежит на владельце животного.

Итак, как же проявляется рак у собак? Признаки возникшей у вашей собаки онкологии можно разделить на две группы: отклонения общего характера и непосредственные симптомы, связанные с развитием новообразования.

Общие симптомы рака у собак (так называемый принцип онкологической настороженности):

• резкая потеря веса, иногда без потери аппетита;
• потеря аппетита;
• поносы и запоры, не имеющие очевидных причин;
• хроническая периодическая рвота, рвота с кровью;
• постепенное увеличение объема живота;
• резко появившийся неприятный запах изо рта;
• одышка, дыхание с открытым ртом, кашель;
• долго не проходящая хромота;
• судороги, припадки.

Также вы можете обнаружить следующие признаки рака у собак: образование узла или уплотнения, длительно незаживающие язвы, изменения родинок или бородавок.

Все эти симптомы – повод немедленно обратиться в ветеринарную клинику, где есть специалист-онколог для собак, возможно, даже в онкологический центр. Развитие и метастазирование опухолей – очень быстрый процесс, поэтому, чем раньше вы обратитесь в клинику, тем больше шансов помочь вашей собаке!

Диагностика рака у собак.

Для того чтобы понять, как вылечить вашу собаку от рака, крайне важна правильная, своевременная и точная постановка диагноза. Диагностика заболевания всегда начинается с осмотра в клинике. Ветеринарный врач внимательно осмотрит вашего питомца, узнает у вас, в каких условиях он живёт, что ест, что насторожило вас в изменении его состояния.

Далее определить онкологию у собак помогут такие методы, как анализы крови, мочи и кала, рентгенографические и ультразвуковые исследования, биопсия ткани. Иногда могут понадобиться более редкие исследования, например, магнитно-резонансная или компьютерная томография.

После проведения операции и удаления опухоли ткани отправляют на гистологическое исследование. Именно оно окончательно покажет, какой тип опухоли развился у вашей собаки. Кроме того, в лаборатории определят, есть ли клетки опухоли в лимфатических узлах. Если они обнаружатся, это означает наличие метастатическое процесса и высокую стадию заболевания. В таком случае шансы на излечение собаки снижаются, однако химиотерапия может помочь и в этом случае.

Именно диагностика даст ответ на вопросы, можно ли вылечить опухоль у вашей собаки и сколько будет жить собака после операции, так как прогноз и процесс лечения онкологии у собак очень сильно зависят как от типа опухоли и стадии заболевания, так и от общего состояния вашего питомца.

Рак у собаки: что делать?

Если после обращения в клинику диагноз «онкология» у вашей собаки подтвердился, лечение может проводиться по разным схемам. Это зависит, прежде всего, от типа опухоли. Чтобы вылечить доброкачественную опухоль у собаки, можно ограничиться только таким методом, как хирургическое удаление новообразования.

Лечение рака у собак в случае злокачественной опухоли требует сочетания комплекса методов. Чтобы вылечить рак у собаки, ветеринарный врач порекомендует вам такие современные методы, как химиотерапия и лучевая терапия. В большинстве случаев лечение онкологии у собаки только с помощью операции бессмысленно: требуется комплексная терапия, иначе опухоль рецидивирует. Химиотерапия требуется также для борьбы с метастазами.

При распространении опухолевого процесса и наличии большого количества метастаз лечить рак у собаки приходится симптоматически, такими препаратами, как, например, обезболивающие и противовоспалительные. Целью паллиативной терапии является облегчение страданий животного и максимальное продление его жизни без ухудшения качества. Если же рак у собаки заставляет животное страдать, боли не снимаются анальгетиками, животное не может есть или задыхается из-за развития метастатического процесса в лёгких, гуманнее будет прибегнуть к эвтаназии животного. Это очень тяжёлое решение для владельца, но в то же время – единственный способ помочь тяжело страдающей собаке, когда лечение становится неэффективным.

Профилактика рака у собак.

Наиболее эффективная профилактика существует для рака молочной железы и рака матки и яичников у собак: это ранняя стерилизация. Рак матки и яичников эта операция профилактирует полностью. Что же касается опухолей молочных желёз, то статистика показывает, что у собак стерилизация до первой течки снижает риск развития этого заболевания на 99,95 %, после первой течки - на 92 %, после второй - на 76 %. После 2,5 лет стерилизация уже не оказывает влияния на частоту возникновения этого заболевания.

Сравнительно недавно ученые-биологи смогли доказать, что некоторые онкологические заболевания у животных вызываются вирусами. В частности, к таковым относится лейкоз у собак, который доставляет немало проблем профессиональным заводчикам этих животных. О данной патологии мы сегодня и поговорим. Тем более что вопросов у владельцев собак по этой теме возникает немало.

Что же называется лейкозом, каковы его причины? Обычная ассоциация, которая всегда возникает при произнесении этого термина – нечто страшное, неизлечимое. В принципе, этот «предрассудок» не так уж и далек от истины. Итак, лейкозами в научном понимании этого слова называются процессы, приводящие к первичному поражению красного костного мозга. Ведет это как к , так и к появлению в общем кровотоке большого объема молодых, незрелых лейкоцитов. К этому же классу следует причислять и . Это опухоли злокачественной этиологии, первоначально развивающиеся в лимфатических узлах и прочих органах лимфоидной системы. Также возбудителем могут быть и вирусы, вызывающие перерождение ткани. Но сильно углубляться в эту тему мы сегодня не будем. Остановимся только на том, что лейкоз относится к группе гемобластозов, а псов чаще всего встречается именно лимфоидный лейкоз. У собак некоторых пород он является настоящим «бичом», постоянно выкашивающих старых животных. Болезнь эта делится на три разновидности:

• Лейкемическая форма. Характеризуется резким увеличением количества лейкоцитов в крови.

• Алейкемическая разновидность. Общий объем лейкоцитов остается полностью неизменным, но их «качество» сильно падает, так как в кровотоке обнаруживается много незрелых, патологических форм.

• Чаще всего наблюдается картина, когда начало заболевания олицетворяет лейкемическая форма, а уж потом – алейкемическая.

Общее определение механизма развития

Как можно описать развитие лейкоза? Если вы что-то помните из школьного курса биологии, то помните о существовании таких мегакариоцитов (предшественники тромбоцитов), эритроцитов, тучных клеток, миелобластов. Последние дают начало базофилам, нейтрофилам, эозинофилам и макрофагам. Что происходит при лейкозе? Если не вдаваться в подробности, то на каком-то этапе клетки начинают ненормально, неупорядоченно делиться. Из-за чего такое может происходить? Конечно же, предопределяющей может быть роль генетического фактора. Из-за каких-то дефектов в генетическом коде, нарушение деления клеток может произойти буквально на любом этапе. В случае с домашними животными (кошками и собаками), этим предрасполагающим фактором является РНК-содержащий вирус (вирусный лейкоз у собак).

Читайте также: Миастении у собак: что это такое

Здесь важно понимать вот что. На страницах этой статьи мы говорим о лимфоидных лейкозах, при которых в красном костном мозге начинают продуцироваться «неправильные» лейкоциты. Так вот. По сути, каждая такая клетка – раковая опухоль в миниатюре. Можете сами представить последствия проникновения тысяч таких лейкоцитов в кровь! Постепенно раковые клетки полностью вытесняют нормальную ткань красного костного мозга. Это приводит не только к серьезным проблемам с иммунитетом, но и к катастрофическому уменьшению количества эритроцитов. Собственно, именно этим и обусловлено старое название заболевания, «малокровие» или даже «белокровие».

Таким образом, этиология лейкозов такова:

• Злокачественные новообразования.

• Вирусы (предполагается, что это наиболее частая причина).

• В работах некоторых авторов встречаются теории нейрогуморального происхождения лейкозов.

На сегодняшний день существует огромное количество исследований, которые относятся именно к этой болезни. Объем этой информации увеличивается буквально с каждым днем, что привело к тому, что у людей это заболевание перестало быть безусловно смертельным. Особенно большой опыт по терапии лейкозов накоплен в США и Израиле, где он лечится особенно успешно. Впрочем, довольно лирики. Как же обстоят дела с заболеванием собак?

Устойчивость возбудителя во внешней среде

К счастью, большинство РНК-содержащих вирусов чемпионами по длительности сохранения во внешней среде не являются, и возбудитель лейкоза собак – не исключение. На него губительно действует повышенная и пониженная температура, он практически не переносит замораживания в нормальных условиях. Под прямыми солнечными лучами возбудитель лейкемии погибает всего за несколько минут. То же самое относится практически ко всем обеззараживающим средствам: простейший хлорный отбеливатель или иное средство на основе хлора уничтожает вирус быстро и гарантированно.

Предрасположенные породы

Увы, но лейкоз крови у собак некоторых пород встречается намного чаще. Всегда настороже следует быть заводчикам:

Читайте также: Ревматизм у собак: причины, проявления и лечение

При покупке таких щенков крайне важно внимательно ознакомиться с родословной их предков. Если там есть хотя бы один случай заболевания лейкозом, очень велик шанс того, что и ваш питомец им рано или поздно заболеет. Скорость развития болезни сильно варьируется: так, в случае спонтанного возникновения она может проявиться уже через пару месяцев, но обычно это занимает от четырех до шести лет. Заметим, что примерно 80% случаев заболевания малокровием приходится на животных старше шести лет.

Клинические проявления

Они весьма разнообразны. К сожалению, начинается все не особенно выраженно. Так, у собаки постоянно ухудшенное самочувствие, она предпочитает пореже вставать. Особенно хорошо выражается это у служебных псов. Они с трудом проходят стандартные полосы препятствий, быстро устают и сразу начинают задыхаться. Прогрессируют симптомы истощения, причем в некоторых случаях появляются настоящие кахексические отеки. В этот же период отмечается очень плохое усвоение кормов. Если присмотреться к каловым массам, то можно увидеть непереваренные куски пищи. Как правило, сами фекалии при этом приобретают крайне неприятный, буро-коричневый цвет. Может наблюдаться рвота, периоды запоров чередуются с неудержимой, профузной диареей. Нередки признаки затрудненного мочеиспускания, самой мочи мало, она очень насыщенного цвета.

Впрочем, чаще всего проявляются запоры . Так происходит из-за того, что селезенка, увеличившаяся до исполинских размеров, попросту пережимает многие петли кишечника. Естественно, что по такому «путепроводу» пищевые массы проходить попросту не в состоянии.

Вскоре появляются признаки поражения печени. Кожа приобретает желтоватый оттенок, такими же становятся все видимые слизистые оболочки. Если лейкоз лимфоидный, то очень часто наблюдаются признаки ухудшения дыхательной функции: собака часто, поверхностно дышит, при попытках вдохнуть поглубже хорошо слышны громкие хрипы. Так происходит из-за непомерного увеличения лимфатических узлов в легких (а их там много), которые попросту сдавливают орган и не дают ему нормально выполнять свои функции. По той же причине наблюдаются хорошо выраженные признаки сердечной недостаточности: все видимые слизистые оболочки быстро приобретают синеватый цвет, собака долго не может перевести дыхание даже после короткой прогулки. У беременных сук наблюдается аборты. Отметим, что так чаще проявляется острый лейкоз: у собак с хроническим течением болезни все эти признаки более смазаны.

Лейкемия является злокачественным новообразованием, которое происходит из кроветворных клеток-предшественников в костном мозге. Есть алейкемичные лейкемии при которых присутствует пролиферация клеток в костном мозге, но клетки не попадают в кровоток. Нормальная лейкемия проявляется циркуляцией в крови аномальных клеток. Лимфоциты- это белые кровяные клетки формирующиеся в лимфатических тканях (лимфоузлы, селезенки, гландах) по всему телу.
Иногда лимфоциты образуются в костном мозге. Острый лимфобластный лейкоз является формой лейкемии, при которой белые кровяные клетки циркулируют в крови в виде лимфобластов (молодые незрелые клеток, которые созревают до лимфоцитов). Лимфобласты в норме не должны присутствовать в кровотоке, поскольку обычно в норме созревают в лимфатических тканях. Таким образом, лимфобласты в циркулирующей крови – это аномалия. Острая лимфобластная лейкемия характеризуется проникновением или инфильтрацией избыточного количества лимфобластов в костный мозг и иногда в другие органы. Эти инфильтраты вызывают поражение органов с нарушением их функций.

Дополнительная информация

• Острый лимфобластный лейкоз определяется по присутствию циркулирующих неопластических пролимфоцитов и лимфобластов в крови.
• Животные с острой лимфобластной лейкемией имеют ослабление гуморального и клеточного иммунитета.
• Острая лимфобластная лейкемия характеризуется инфильтрацией костного мозга (и экстрамедуллярных участков) и смещение нормальных гемопоэтических стволовых клеток.
• Другие органы также могут быть инфильтрированы этими клетками

Признаки

• Самцы и самки соотношение 3:2 во средним возрастом 6,2 года (диапазон 1-12 лет)
• Редко у кошек

Анамнез
Часто проявление неспецифично. Увеличение печени и селезенки, лимфоаденомегалия и другие признаки, отражающие специфическую инфильтрацию органов. Петехиальные или экхимозные кровоизлияния могут возникнуть в результате тромбоцитопении.

Причины
Собаки – ионизирующие излучение, онкогенные вирусы и химические агенты, но все это еще не доказано.
Кошки — инфицирование вирусом лейкоза кошек.

Дифференциальный диагноз

• Острая или хроническая инфекция (токсоплазмоз, чума собак или эрлихиоз)
• Апластическая анемия
• Метастатическая неоплазия
• Мультиполярная лимфосаркома: все пациенты обычно имеют только среднее увеличение периферических лимфатических узлов, и имеет признаки системного недомогания с относительно острым началом.
• Другие лейкемии

Анализы крови и мочи

• Общий анализ крови: нормоцитарная, нормохромная, нерегенеративная анемия; тромбоцитопения, лимфобластоз, лейкоцитоз или лейкопения
• Биохимический профиль крови: увеличение печеночных ферментов

Лабораторные тесты
Иммуногистохимия или ферментная биохимия могут стать необходимыми для дифференцировки от других лейкозных клеток.
Цитология костного мозга: лимфобластная инфильтрация с уменьшением числа миелоидных и эритроидных предшественников, а также низкое количество мегакариоцитов.

Выводы
Контроль за периферическим составом крови и костного мозга в успехе и токсичности терапии.
Кровотечение из-за тромбоцитопении по причине с острой лимфобластной лейкемии у собак.
Прогноз смертельный.

Клинические признаки, проявляющиеся при данной патологии

1. сердечный шум
2. тахикардия, быстрый пульс, повышенная ЧСС
3. слабый пульс
4. анорексия, потеря или снижение аппетита
5. асцит
6. кровавый стул
7. диарея
8. сложности в пережевывании и захвате пищи
9. гепатоспленомегалия, спленомегалия, гепатомегалия
10. слизистые фекалии
11. язвы слизистой оболочки, везикулы, бляшки, пустулы, эрозии, разрывы
12. извращение аппетита
13. рвота или регургитация
14. атаксия, дискоординация, падание, шатание
15. обезвоживание
16. непереносимость физической нагрузки
17. лихорадка
18. хромота передней конечности
19. генерализованная хромота
20. генерализованная слабость
21. слабость в области головы, ушей, челюстей, парез, паралич
22. геморрагии в любой части тела
23. хромота задней конечности
24. желтуха
25. внутренние пальпируемые массы, отечность, слипание органов
26. лимфаденопатия
27. слабость шеи, парез, паралич, вентрофлексия
28. бледность слизистых оболочек, анемия
29. полидипсия, избыточное потребление жидкости
30. недостаточность веса
31. потеря веса
32. кружение
33. тупоумие, депрессия, летаргия
34. буфтальмия
35. хемоз, отек склеры, конъюнктивы, припухлость
36. аномальная васкуляризация склеры, конъюнктивы
37. краснота склеры, конъюнктивы
38. гифема, кровь в передней камер глаза, «черный глаз»
39. отслоение клетчатки
40. ретинальные складки
41. ретинальные геморрагии
42. боль при внешней пальпации живота
43. аномальный запах из рта
44. кашель
45. диспноэ, с открытым ртом, задыхаться
46. алопеция, истончение, легкая эпиляция волос, потеря волос
47. гипотоничная, морщинистая кожа
48. зуд кожи
49. отек кожи
50. эритема кожи, воспаление, краснота
51. кожные папулы, пустулы
52. полиурия

Лечение
Обычно амбулаторное лечение.
Пациенты с ослабленным иммунитетом должны избегать инфекций.

Препараты

• жидкости и лекарства

Переливание для восстановления количества эритроцитов, тромбоцитов и факторов свертывания;
— комбинация химиотерапии, преднизон и винкристин — в некоторых случаях может дать частичную или краткосрочную полную ремиссию.

Противопоказания/ возможные взаимодействия
-Химиотерапия имеет сильные побочные токсические эффекты. Поэтому проконсультируйтесь, если не имеете достаточного опыта применения цитотоксичных препаратов.

Лейкоз(лейкемия) – опухолевые заболевания кроветворной системы, возникающие в результате мутаций, которые вызывают изменения в геноме соответствующей клетки, предшественницы костного мозга.

При лейкозе происходит неопластическая (опухолевая) инфильтрация костного мозга, далее процесс распространяется на внутренние органы и проявляется вторичной инфильтрацией печени, селезенки, нервной ткани, желудочно-кишечного тракта.

Классификация лейкозов: 1. Острые (низкодифференцированные)

2.Хронические (высокодифференцированные)

Острые лейкозы собак и кошек

1.Лимфобластный лейкоз - лимфопролиферативное заболевание у собак и кошек, часто сложно отдифференцируемое от мультицентричной формы лимфосаркомы в стадии лейкемизации. Есть несколько дифференциальных диагностических признаков: клинические признаки развиваются быстротечно, выраженная лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов лимфатической системы), длительная ремиссия и продолжительность жизни, выраженная лейкемизация периферической крови и костного мозга.

2.Миеломоноцитарный лейкоз – в основном встречается у собак. Данное заболевание характеризуется замещением костного мозга более чем на 30% миелобластами и монобластами.

3.Миелобластный лейкоз - болеют как собаки, так и кошки. У кошек прослеживается взаимосвязь этого онкозаболевания с вирусом Лейкемии кошек. Миелобластный лейкоз отдифференцировать от Лимфобластного лейкоза можно с помощью иммуногистохимического исследования.

4.Моноцитарный лейкоз – характеризуется выраженным моноцитозом на фоне умеренной анемии. Острый моноцитарный лейкоз делится на две формы: низкодифференцированный – монобласты и промоноциты составляют более 80% костного мозга, умереннодифференцировнный – более 30% и менее 80%.

5.Эритромиелобластный лейкоз - чаще встречается у кошек. При данном типе лейкоза костный мозг замещается более 50% эритроидными клетками, при этом миело и монобласты составляют менее 30%.

6.Мегакариобластный лейкоз - встречается редко и у собак и у кошек. Характеризуется появлением мегекариобластов как в крови, так и в костном мозге. Наблюдается выраженная дегенерация мегакариоцитов. Диагностика основывается на иммуногистохимическом исследовании.

Клинически острые лейкозы характеризуются развитием выраженной кахексии, летаргическим состоянием, сплено- и гепатомегалией, эпизодами лихорадки.

Диагностика острых лейкозов

Диагностируются острые лейкозы с помощью клинического осмотра, гематологических показателей, результатах биопсии костного мозга. Для дифференциации типа острого лейкоза необходим специфический иммуногистохимический анализ.

Лечение острых лейкозов

Лечение острых лейкозов заключается в специфической цитотоксической химиотерапии. Прогноз крайне осторожный, только у 30-40 % собак и кошек есть реакция на химиотерапевтическое лечение. Пациентам, проходящим специфическое лечение, требуется специфическая инфузионная терапия, антибиотикотерапия (антибиотики широкого спектра действия), контроль гематологических показателей, оценка геморрагических проявлений и тромбоза. В большинстве случаев химиотерапия основывается на различных модификациях протокола СНОР (циклофосфамид- винкристин- преднизолон).

Хронические лейкозы

1.Хронический миелоцитарный лейкоз характеризуется замещением костного мозга бластными клетками менее 30%.

2.Хронический нейтрофильный лейкоз встречается у собак. Характеризуется длительным лейкоцитозом, с преобладанием сдвига ядра влево. В костном мозге нарушается миелоид-эритроидное соотношение. Наблюдается инфильтрация опухолевыми клетками селезенки и печени.

3.Хронический эозинофильный лейкоз встречается редко. Чаще болеют кошки. При данном виде лейкоза происходит эозинофильная инфильтрация костного мозга, внутренних органов, эозинофилия в периферической крови, где преобладают молодые незрелые клеточные формы.

4.Базофильный лейкоз – редкое заболевание собак и кошек. Выражена базофилия с резким сдвигом ядра влево в лейкограмме. В случаях базофилии необходима четкая морфологическая дифференциация базофилов от мастоцитов, которые могут появляться в крови и костном мозге в случаях диссеминации мастоцитомы.

5.Эритремия – высокодифференцированная форма лейкоза с поражением клеток эритроидного ряда. Клинически выражается в развитии неврологического дефицита, геморрагических проявлениях, гиперемии слизистых оболочек, спленомегалии. Может наблюдаться нейтрофелия.

6.Эссенциальная тромбоцитемия – крайне редкое онкологическое заболевание у собак и кошек. Его необходимо дифференцировать от случаев длительного тромбоцитоза.

7.Первичная макроглобулинемия Вальденстрема – разновидность хронического лимфопролиферативного заболевания, характеризующаяся опухолевой пролиферацией гиперсекретирующими IgM лимфоцитов. Описано несколько случаев заболевания у животных, характеризуются инфильтративными поражениями селезенки, печени и лимфатических узлов.

Хронические лейкозы собак и кошек характеризуются как правило, вялотекущей историей болезни с умеренно выраженными гематологическими расстройствами с зачастую вторичной инфильтрацией селезенки, печени, лимфаденопатией. Диагностика основывается на исследовании состава периферической крови и биоптатов костного мозга, иммуногистохимическом исследовании.

Прогноз хронического лейкоза

Прогноз при хроническом лейкозе считается более благоприятным по сравнению с острым лейкозом. В среднем выживаемость составляет около 12 месяцев, ремиссия может составлять до 1,5 лет. Протоколы лечения включают в себя длительный прием Хлорамбуцила, Преднизолона, Циклофосфамида,производных нитрозомочевины, возможны модификации протоколов СНОР и АСНОР (адриомицин-циклофосфамид-винкристин-преднизолон).

Лейкозы включают в себя обширную группу лимфо- миелопролиферативных заболеваний кошек и собак, характеризующуюся разнообразием клинических и морфологических признаков, которые во многом определяют тактику лечения, прогноз и исход заболевания.

Список литературы:

1.Dobson J, Villiers EJ, Morris J. 2006. Diagnosis and management of leukaemia in dogs and cats. In practice 28, 22-31.

2. Dobson J. M., Lasscelles B.D.X. Manual of Canin and Felin oncology. – BSAVA, 2003.

3. W.B. Morrison. Cancer of dogs and cats. Medical and surgical management. – 2-nd ed. Teton NewMedia, 2002.

4. B.V. Feldman J. G., Zinkl N.C., Jain. Shalm’s veterinary gematology. – 5 th ed. – Blacwell Publishing, 2006.

5. Руководство по химиотерапии опухолевых заболеваний под редакцией Н.И. Переводчиковой. – 2ое издание – Практическая медицина, 2005.