Можно ли забеременеть, если парень не кончил.

Многие парни и девушки входят во взрослую жизнь малоинформированными в плане контрацепции, поэтому неудивительно, что сексуальные отношения вносят коррективы в грандиозные жизненные планы в виде нежеланной беременности.

Гинекологу нередко приходится отвечать на вопрос о том, наступает ли беременность, если половой партнер не кончает в партнершу. На это можно ответить, разобравшись в вопросах предохранения от беременности и в том, как и когда можно .

Неэффективная контрацепция

Любой грамотный врач скажет, что никакой вариант предохранения не даст стопроцентного результата, но посоветует наиболее надежные методы:

1. Оральная контрацепция – гарантии данного метода составляют 98%, не зря противозачаточные таблетки считаются одним из самых надежных контрацептивов, наряду с презервативом. В комбинированные препараты (КОК) входят гормоны, подавляющие овуляцию. КОК подходят далеко не всем женщинам, к тому же прием таких таблеток пропускать нельзя. С другой стороны, при случайных связях препараты никак не защитят от половых инфекций и других опасных заболеваний, передающихся при сексе.
2. Барьерная защита – гарантии при использовании презерватива составляют 97-98%. Считается, что эта методика надежно защищает здорового партнера от заражения ЗППП, но постоянные сексуальные партнеры редко пользуются презервативами ввиду притупления приятных ощущений во время секса.
3. Внутриматочная спираль – надежность ВМС 99% и выше, но данная методика имеет массу недостатков и противопоказаний, поэтому используется сейчас все реже.
4. Прерванный половой акт – самый распространенный, но один из самых ненадежных методов контрацепции, гарантирующий всего до 70% защиты от нежелательного зачатия.

Суть ППА – извлечение пениса из влагалища до эякуляции. Повысить эффективность метода можно, использовав его за 3-5 суток до менструации и через 3-5 суток после нее.

В этот период риск забеременеть крайне низкий. Данный метод самый доступный, за него не нужно платить, нет необходимости пить «химию» или травмировать внутренние половые органы внутриматочным контрацептивом, претерпевая малоприятные медицинские манипуляции, не нужно бежать в аптеку за презервативами, которые стоят сейчас недешево.

Рассчитайте овуляцию для зачатия ребенка

Продолжительность цикла

Длительность менструации

Первый день менструации

Менструальный цикл

Фертильные дни

Овуляция

Как происходит зачатие

В данном вопросе, наверное, безграмотных уже нет. Практически все взрослые даже подростки понимают, что для зачатия необходима успешная «встреча» половых клеток: женской яйцеклетки и мужского спермия. Но возможна ли беременность, если семяизвержение происходит не во влагалище, а к примеру, как при прерванном акте? Возможна, для этого обязательный сексуальный контакт, но вовсе не обязательна эякуляция. Почему?

Все просто: во время возбуждения и секса на интимных органах появляется естественная для данного процесса смазка. В мужском выделяющемся секрете в небольшом количестве имеются сперматозоиды. И даже после эякуляции на слизистой уретры остаются спермии, один из самых активных вполне может добраться до яйцеклетки. Но врачи не рекомендуют использовать ППА в качестве варианта контрацепции не только из-за низкой эффективности, есть еще одна опасная проблема. , систематически практикующий прерванный акт, рискует «заработать» сексуальную и эректильную дисфункцию в виде неконтролируемой эякуляции и других проблем.

Еще имеется негативная психологическая составляющая прерванного акта: пара, особенно мужчина, должен пребывать в напряженном состоянии, чтобы контролировать наступление семяизвержение и вовремя вынуть пенис из влагалища. А лучше бы от секса получать наслаждение, но при неполноценном расслаблении это вряд ли удастся. Несмотря на то что примерно 85% женщин получают оргазм при таком методе контрацепции, слабый пол также рискует снижением либидо. К тому же риск инфицирования ЗППП при прерванном акте сохраняется на крайне высоком уровне.

Самая надежная контрацепция

Так что же посоветует любой грамотный специалист в вопросе надежной контрацепции? Наверняка он скажет, что беременность – не самый страшный «побочный эффект» интима. Важнейшая задача контрацепции – защита от венерических и других тяжелых патологий, передающихся половым путем.

Куда опаснее беременности – заражение ВИЧ, гепатитом С, ВПЧ, сифилисом и другими болезнями, одни из которых передаются почти в 100% случаях при незащищенном сексе, другие не поддаются лечению.

Исходя из вышесказанного, чтобы случайно не забеременеть или не заразиться опасным заболеванием, врач посоветует использовать одновременно несколько вариантов контрацепции, особенно тем парам, которые знают друг друга не слишком хорошо. Конечно, для собственного спокойствия лучше посетить гинеколога и получить профессиональный совет. Врач произведет осмотр, подберет походящий метод с учетом личных пожеланий пациентки, к примеру, назначит КОК, которые точно нельзя принимать самостоятельно. При этом доктор порекомендует чтобы ваш партнер использовал кондом. Слегка притупленная сексуальная чувствительность – дело кратковременное, зато вы будете в безопасности и надежно защищены от любой неожиданности.

Это самый распространенные вопрос из области гинекологии, который можно встретить в интернете и с уверенностью можно сказать, что в жизни большинства людей он был причиной периода бессонных ночей. Я уже делал несколько попыток ранее дать подробное разъяснение по этому вопросу, но все равно полного понимания увы нет. Еще одна попытка.

В начале техническая сторона вопроса.

Итак, чтобы наступила беременность яйцеклетку должен оплодотворить сперматозоид, и тут есть целый ряд нюансов: яйцеклетка живет в среднем 48 часов, сперматозоид - 72 часа. Не в каждом менструальном цикле происходит овуляция, не каждая яйцеклетка одинаково полноценна, то есть способна к оплодотворению. Бывает ситуация, когда яйцеклетка получается дефектной и в результате эмбрион погибает в течение нескольких дней. Для оплодотворения яйцеклетки нужна работа ни одного сперматозоида, а сотен. Около трехсот сперматозоидов активно растворяют оболочку яйцеклетки - проваливается внутрь один и оболочка тут же становится непроницаемой для других. Как и яйцеклетка провалившийся сперматозоид может оказаться дефектным и тогда полноценный эмбрион опять не получится и беременность не случится. Что все это значит? Даже если «все случились внутрь» предсказать наступление беременности невозможно до момента пока не случится задержка, поэтому бесчисленные вопросы «могла ли я забеременеть?» до наступления задержки месячных задавать докторам бессмысленно, так как дар ясновидения с медицинским диплом в нагрузку не выдают. Еще раз: если даже у вас в день полового акта была овуляция и вся порция спермы попала в вас - пока не будет задержки ничего узнать не получится, так как даже если яйцеклетка была оплодотворена получившийся эмбрион может быть дефектным и погибнет до начала менструации или в день ее начала.

Для полного понимания еще раз укажу условия для наступления беременности: должна произойти овуляция (выход яйцеклетки из фолликула) и получившаяся яйцеклетка должна быть зрелой и полноценной. Не менее 300-400 сперматозоидов должны «напасть» на яйцеклетку и начать растворять ее оболочку. Случайным образом провалившийся сперматозоиды должен оказаться полноценным. Ну и конечно в организме женщины должны правильно работать все органы и системы, обеспечивающие начало беременности, к примеру, проходимы и функциональны маточные трубы, не повреждена матка и тд.

Надеюсь, что описанное таинство наступления беременности позволит в некоторой степени снизить страсти вокруг различных «признаков» беременности, которые начинает ощущать женщина после незащищенного полового акта еще до задержки менструации. Напряженный и взволнованный организм начинает «рисовать» множество различных «признаков» произошедшего зачатия: покалывания, потягивания, «щекотания», «шевеление», боли в животе, тошноту, напряжение в молочных железах, появление кровянистых выделений. Все эти ощущения не имеют никакого отношения к беременности и являются не более чем плодом разыгравшееся фантазии. Еще раз повторю, пока не случилось задержки месячных говорить о наступлении беременности невозможно. Более того, беременность может прерваться в первый дни задержки, что проявится более обильными и болезненными месячными в том случае, если получившийся эмбрион был с серьезным дефектом. Такое, к примеру, нередко случается при планировании беременности, когда в течение нескольких месяцев несмотря на регулярную половую жизнь и отсутствие факторов бесплодие беременность не происходит. Отсутствие беременности в этом случае может быть обусловлено тем, что из цикла в цикл не получается сделать качественный эмбрион.

Вариантов «опасного» полового акта много. Есть просто незащищенный половой акт - вот так, страсть накрыла и приплыли - «прости, не сдержался». Есть прерванный половой акт, у которого есть два варианта исполнения: опасный и не опасный. При опасном варианте половой член извлекается из влагалища в момент эякуляции или, как кажется мужчине, за секунду до, но это часто не так. Мужчина может не чувствовать первую волну эякуляции и она остается во влагалище, хотя визуальный контроль обоих партнеров вроде убежден в успехе предприятия, первая порция спермы может коварно находится в влагалище. Безопасный вариант прерванного полового акта подразумевает, что после извлечения полового члена еще требуется некоторое количество времени и соответствующих действий, чтобы процесс эякуляции начался. Главное, что если предполагается второй половой акт, мужчине необходимо помочиться после первой эякуляции, так как если он этого не сделает, активные сперматозоиды могут выделяться на протяжении всего следующего полового акта. Есть мнение, что сперматозоиды могут содержаться в смазке, выделяющейся из полового члена во время полового акта, но даже если такое и может быть (мне не удалось найти научных данных на этот счет), то их количества явно будет недостаточно для оплодотворения яйцеклетки, так как довольно много сперматозоидов погибает уже в агрессивной среде влагалища, шейке матки и самой матке по пути к маточной трубе, где их ждет яйцеклетка.

Ошибка в использовании презерватива. Чаще всего презерватив рвется или слетает из-за неправильного его одевания. Важно в самом начале сжимать пальцами (или губами - если есть опыт) спермоприемник (маленький кармашек на самом верху) чтобы в нем не остался воздух. В таком случае презерватив будет полностью обхватывать половой член, не будет натягиваться и соответственно рваться или сползать. Сам презерватив надо раскатывать до самого основания полового члена, а не на половину его длины. Ну и конечно, нужно подбирать изделие по размеру и качеству. Если вы обнаружили, что презерватив слетел или порвался и в нем есть сперма - данную ситуация можно приравнять к попаданию спермы во влагалище. Попадание спермы на наружные половые органы (при прерванном половом акта или из порванного презерватива) так же потенциально можно приравнять к попадаю спермы во влагалище, так как «затекание» небольшой порции спермы с учетом анатомической особенности женских половых органов, полноценно проконтролировать невозможно.

Довольно трудно оценить ситуацию с точки зрения потенциальной опасности беременности если речь идет о сперме, попавшей на руки с последующим использованием этих рук для стимуляции наружных половых органов и введения их во влагалище. Напомню, что для оплодотворения яйцеклетки нужен не один сперматозоид и довольно большая часть попавших во влагалище сперматозоидов погибает в нем. Другими словами количество попавшей спермы имеет значение. Так как вы не можете достоверно оценить сколько спермы было на ваших руках или рука вашего партнера - все подобные ситуации надо рассматривать, как потенциально опасные не зависимо от того, какова была «зона поражения» спермой ваших частей тела.

Нередко мне приходится разбирать ситуацию, возникающую у довольно любвеобильных женщин, передо мной ставят такой вопрос: вот если у меня половой акт с один мужчиной случился на 12 день цикла, а с другим на 15-й день - если я забеременею, то от кого вероятнее всего будет эта беременность? Увы, но определить это не возможно, сперматозоиды могут жить несколько дней, да и у разных мужчин они могут довольно сильно различаться по активности, поэтому подобный спермомикс на начальном этапе расследованию не подлежит. Только генетическая экспертиза по установлению отцовства после рождения ребенка внесет окончательную ясность.

Теперь перейдем непосредственно к тому, что же делать если согласно описанным выше условиям с вами произошел опасный половой акт. Первое с чего надо начать это задаться вопросом - какой у вас день цикла (дни менструального цикла отсчитываются с первого дня последней менструации, то есть с того дня, когда у вас началась менструация)? Наиболее важное значение это имеет при регулярном цикле (с погрешностью в 1-3 дня). Считается, что опасными будут 10 дней вокруг дня овуляции, то есть при 28 дневном цикле с 9 по 19 день цикла - опасные дни. Остальные дни не совсем безопасные, риск беременности в эти дни существенно меньше и составляет около 5%. Дело в том, что под воздействием различных обстоятельств (стресс, болезнь, смена климата и т.д.) время наступления овуляции может смещаться, вот эта ситуация и обуславливает факты наступления беременности даже когда половой акт был во время месячных или накануне менструации.

В целом безопаснее всего дни ближе к концу цикла, то есть к началу менструации. Так как, напомню, яйцеклетка живет только 24-48 часов после овуляции.

При нерегулярном цикле - все сложно. Сам факт того, что цикл не регулярный чаще всего указывает на то, что овуляция не происходит или происходит редко и совсем непредсказуемо. В таких условиях говорить о безопасных или опасных днях не приходится. Поэтому все дни надо рассматривать, как потенциально опасные и принимать меры.

Какие же меры можно предпринять если случилось... ? Для этого существуют препараты экстренной контрацепции. На рынке их три: постинор, эскапел и гинепристон. Я перечислил их в порядке возрастания эффективности, то есть генипристон самый надежный, но и он не обеспечивает 100% результат. Его можно принимать в течение 120 часов после незащищенного полового акта. В целом это довольно безопасно, но часто пользоваться таким методом не стоит.

Итак, если вы согласно моим описания выше, пришли к выводу, что у вас случилась опасная ситуация (опасные дни при регулярном цикле или любой день при нерегулярном) надо как можно раньше принять меры экстренной контрацепции, в частности гинепристон.

После приема препарата месячные могут прийти раньше, в срок или может быть небольшая задержка.

Даже если вы приняли меры экстренной контрацепции, но случилась задержка или месячные прошли как-то странно (скудно или коротко) надо обязательно сделать тест на беременность. При нерегулярном цикле тест надо сделать через 20-25 дней если месячные не начались раньше.

Большая часть половых актов совершается не с целью зачать ребенка, а с желанием получить удовольствие или почувствовать особую близость к любимому человеку. Молодая семья в первые годы после свадьбы хочет укрепить свое материальное положение, сделать карьеру, улучшить жилищные условия, и только потом планировать рождение ребенка. Для таких ситуаций партнеры по сексу обязательно должны быть просвещены в области методов предохранения от беременности. Прерванный половой акт является одним из методов предотвращения нежелательной беременности. Но насколько он хорош и надежен? Девушек волнует вопрос, если парень не кончил, можно ли забеременеть? Не лучше ли предохраняться другим способом?

Методы контрацепции

В наше время средств и способов предохранения от беременности довольно много. К ним можно отнести:

• Механическая контрацепция презервативами.
• Установка внутриматочной спирали.
• Колпачки, закрывающие шейку матки.
• Закладка во влагалище специальных мазей, препятствующих проникновению сперматозоида внутрь.
• Прерывание полового акта до семяизвержения.
• Прием женщиной противозачаточных таблеток.

Самыми надежными методами можно назвать первый и последний из этого списка.

Возможный метод контрацепции необходимо согласовать с гинекологом. Он устанавливает спирали и колпачки. Он же прописывает определенные гормональные контрацептивы.

Прерванный половой акт (ППА)

Многие мужчины не хотят портить свои ощущения от близости с женщиной, надевая презерватив. Не все женщины, в свою очередь, готовы подвергаться неприятной процедуре установки внутриматочной спирали, не все хотят принимать внутрь гормональные лекарства. Они предпочитают практиковать прерванный половой акт.

Кроме того, секс иногда бывает спонтанным, когда партнеры не готовились к нему заранее и не позаботились о предохранении. Бывают и бытовые ситуации, когда во время полового акта пары вдруг возвращаются домой их родственники или звонит начальник с работы. Тогда партнеру приходится прекращать половой акт, не дожидаясь семяизвержения, по необходимости.

ППА представляет собой акт, когда мужчина вынимает половой орган из влагалища женщины до наступления семяизвержения (эякуляции). Казалось бы, такой метод должен дать 100% гарантию от зачатия. Но это не так. Вероятность забеременеть составляет 30%. Это очень высокий показатель. Поэтому врачи рекомендуют применять ППА только в течение нескольких дней после месячных партнерши и за нескольких дней до месячных. Это дни, когда овуляция наверняка не произойдет. В остальной период женщина должна понимать, что идет на риск. И на вопрос, можно ли забеременеть, если парень не кончал, однозначным ответом будет «да».

Если пара в принципе не против пополнения семьи, беременность жены не станет такой уж большой неприятностью, можно практиковать ППА. В противном случае рекомендуется избегать случайного секса, не обеспеченного защитными от зачатия средствами.

Не менее важно понимать, что если половой акт состоится вне семьи, то можно ожидать неприятности. В частности, если секс произойдет на корпоративной вечеринке в укромном уголке или в снятом на ночь гостиничном номере с человеком, с которым знакомство состоялось час назад в метро или кафе. И дело даже не в ревнивом супруге, ведь он может и не догадываться о измене. Стоит помнить о возможности венерических заболеваний, передающихся половым путем. ППА от заражения такими заболеваниями не спасет.

Причины зачатия при ППА

Когда пара сознательно стремится к зачатию, оно не всегда получается. Для его осуществления необходимо:

• Чтобы половой акт совершился во время или незадолго до овуляции у женщины. Сперматозоид способен жить в матке около недели, в течение которой он может подождать готовую к оплодотворению яйцеклетку.
• Сперматозоиды должны быть подвижными и здоровыми, чтобы добраться до яйцеклетки.
• Женщина и мужчина должны подходить друг другу физиологически. Если слизистая шейки матки будет убивать сперматозоиды, зачатие не наступит.

Но бывает, когда пара стремится пока не зачинать ребенка, а все эти условия выполнились. Почему же тогда девушка обнаруживает первые признаки беременности? При ППА мужчина старается не прерывать соитие как можно дольше, чтобы не укорачивать себе и партнерше удовольствие. И акт прерывается слишком поздно, когда семяизвержение началось, и часть сперматозоидов попадает в шейку матки. Этого бывает достаточно для зачатия.

Даже если мужчина полностью контролирует свои эмоции и вовремя вынимает пенис, немного сперматозоидов остается на смазке, поскольку какое-то их количество всегда присутствует в мочеиспускательном канале мужчины, и попадает во влагалище. Если прерванный акт повторяется еще раз за ночь, возможность забеременеть у женщины возрастает во много раз, поскольку во время первого большая часть семенной жидкости остается на половом органе партнера.

Между половыми актами обязательно надо принимать душ, чтобы уменьшить вероятность зачатия.

Конечно, вероятность забеременеть есть и при других способах контрацепции:

• К примеру, если мужчина не сразу перед сексом надевает презерватив, а ждет усиления эрекции, некоторая часть сперматозоидов может также попасть во влагалище.
• Гормональные противозачаточные таблетки не помогают тогда, когда женщина принимает еще какие-то лекарства от своих болезней, не сочетающиеся с оральными контрацептивами и сводящими на нет их действие.
• Есть возможность забеременеть после установки внутриматочной спирали, если спираль сместилась в полости матки или прошел срок ее годности.

На форумах, посвященных эффективности предохранения от беременности с помощью ППА высказываются разные мнения. Одни пары являются горячими сторонниками такого способа контрацепции, другие пишут о его полной несостоятельности. Это связано с тем, что ППА совершался парами в разные периоды: у каких-то женщин в это время произошла овуляция, у каких-то – нет.

Вероятность зачатия связана и с качеством спермы, то есть зависит от партнера. Сперма низкого качества не способна оплодотворить яйцеклетку.

Наконец, у некоторых супружеских пар один из них или оба страдают болезнями репродуктивной системы. Естественно, они и без метода ППА не смогут зачать ребенка, и им надо обращаться к врачу для лечения.

Плюсы и минусы ППА

К достоинствам прерванного полового акта как средству контрацепции относится его доступность – ничего не надо делать, ни неприятных процедур в поликлинике, ни покупок в аптеке. Это бюджетный способ предохранения.

К плюсам можно отнести получаемое партнером удовольствие – без презерватива соитие более чувствительно. Тут же виден и минус – женщины обычно не достигают оргазма при ППА.

Основным минусом метода является его ненадежность и высокий риск забеременеть, когда этого не желаешь. Кроме того, недостатками этого метода предохранения считается то, что:

• Прерванный акт при случайной связи не защитит от заражения инфекциями, передающимися половым путем. В таких случаях наибольшую защиту даст использование презерватива.
• У женщин при постоянном применении ППА может снизиться половое влечение.
• У мужчин постоянный контроль над своими эмоциями во время секса могут привести к психическим проблемам. Они перестают наслаждаться и занимаются только управлением процессом.
• Могут быть последствия и посерьезней – возникновение сосудистых проблем полового члена, в результате чего возникают трудности с эрекцией, или появляется неконтролируемое семяизвержение.

Так что врачи говорят, что лучше использовать другие, более надежные способы контрацепции, а ППА практиковать только сразу после менструаций или непосредственно перед ними.

К урологам все чаще обращаются мужчины разного возраста с одним общим вопросом: не получается зачать ребенка, что нам с женой делать? Однако решение проблемы начинается довольно неожиданно. Вместе с обследованием женской репродуктивной системы следует также определить возможные причины мужского бесплодия. А их немало.

Вопреки устаревшему мнению, что в неспособности зачать ребенка всегда виновата женщина, современная статистика показывает едва ли не половину случаев, когда проблема заключается в мужчине. Поэтому если супруга на протяжении 12 месяцев безуспешно пыталась забеременеть, рекомендуется не терять времени и обратиться к врачу обоим партнерам.

В поисках ответов

Причины женского и мужского бесплодия физиологически различны, но одинаково серьезны. Итак, почему девушка не может забеременеть, хотя и она, и ее парень не имеют никаких жалоб на здоровье? Причины бесплодия у мужчин делятся на два основных типа:

• Секреторная форма – нарушение выработки сперматозоидов, недостаточное их количество, морфологические аномалии мужских половых клеток.
• Обтурационная форма – затруднение или полная невозможность продвижения спермы по выводящим путям мужчины.

Каждая из форм включает в себя широкий перечень фактических отклонений в состоянии здоровья мужчины.

Источники бездетности

Мужское бесплодие причины может иметь самые неожиданные. Например, сильный стресс, вызывающий длительное перенапряжение нервной системы. Психологические расстройства очень быстро сказываются на мужской фертильности – начиная со снижения сексуального желания до отсутствия оргазма и патологических нарушений сперматогенеза.

Инфекционные заболевания

Когда инфекция попадает в организм, ее влияние редко ограничивается одним органом или системой. Эпидемический паротит, к примеру, поражает слюнные железы. Но вирусное заболевание при тяжелом течении затрагивает другие органы эндокринной системы. Первое, что в таком случае страдает – мужские половые железы. Развивается воспаление яичка, в котором повреждается зародышевый эпителий, иногда влекущий полное отсутствие спермы в эякуляте, что вызывает бесплодие у мужчин. Гонококковый орхит в острой форме нарушает сперматогенез. В принципе, любые отклонения в работе половых желез угнетают подвижность сперматозоидов.

Инфекционные заболевания в организме могут привести к воспалению яичка, что может вызвать бесплодие.

Практически все болезни, передающиеся половым путем, оказывают негативное влияние на репродуктивную систему, если терапия не проведена вовремя. Многие из них приводят к снижению количества сперматозоидов, появлению аномальных, морфологически ненормальных клеток в эякуляте, из-за чего внешне здоровый мужчина не может иметь детей. Венерические заболевания также часто вызывают непроходимость семявыводящих протоков.

Выработка спермы существенно снижается при наличии воспалительных процессов в органах малого таза. Кроме того, заболевания предстательной железы и уретры ухудшают подвижность сперматозоидов, почему девушка не может забеременеть даже при регулярной половой жизни.

Травмы и физиологические нарушения

Варикоцеле – расширение вен семенного канатика, частая причина бесплодия мужчин среднего и старшего возраста. Данный процесс чаще всего проявляется при воспалении левой почечной вены в результате недостатка кислорода или перегрева мошонки. Имеющийся варикоз может быть причиной нарушения выработки полноценной спермы вплоть до невозможности зачать ребенка.

Водянка яичка или паховая грыжа вызывают сдавливание органа, затрудняют его питание и нормальное движение физиологических жидкостей, негативно влияют на способность к оплодотворению.

Перекрут сосудов и семявыводящих каналов одного из яичек вызывает не только затруднение с продвижением эякулята. Ухудшается и выработка семени, и ее качественные показатели. Однако вызванный перекрутом болевой синдром и отек органа заставят обратиться к врачу за помощью.

Врожденное отклонение в виде задержки развития яичек, крипторхизм, ведет к бесплодию мужчины. Не опустившийся в мошонку семенник утрачивает способность продуцировать сперматозоиды, более того, повышается риск возникновения онкологического процесса. Своевременное лечение в детском возрасте проводится хирургическим путем и дает высокие шансы на отсутствие осложнений в будущем.

Варикоцеле может стат причиной нарушений в выработке спермы, что может привести к бесплодию.

Физические травмы половых органов способны вызвать краткосрочное либо полное бесплодие у мужчин. В первом случае сохраняется возможность восстановить поврежденные семенные протоки или яички.

Иногда у мальчика обнаруживается гипогонадизм, ведущий к бесплодию. Это недостаточность функций половых желез, сопровождающаяся нарушенным синтезом гормонов. Проявляется заболевание так:

• Наружные и внутренние половые органы недоразвиты.
• Нет вторичных половых признаков.
• Нарушен белковый и жировой обмен в организме.
• Наблюдаются явные изменения в костной структуре.
• Система сердца и сосудов слабая, подвержена различным заболеваниям.
• Ребенок отстраненный либо раздражительный и нервный.

Довольно редко, но причиной мужского бесплодия может быть ретроградная эякуляция. В результате такого нарушения семенная жидкость попадает в мочевой пузырь. Такое отклонение может сопровождать мужчин с диабетом, рассеянным склерозом, после травм мочевого пузыря или операций на простате.

Нарушенное выведение эякулята

Бывает, что причиной мужского бесплодия становится отсутствие семявыводящего канала. Такой дефект, имеюший врожденный характер, не дает возможности мужчине зачать ребенка.

Иногда причиной мужского бесплодия может стать врожденный дефект семявыводящего канала.

Если происходит односторонняя обструкция семявыводящих путей, то сперматозоидов вырабатывается мало. При двухсторонней закупорке сперма совсем не производится. Чаще других причиной облитерации протоков становится перенесенный эпидидимит. Воспалительный процесс нарушает работу семенного канала, а после выздоровления он и вовсе склеивается, перекрывая ход сперматозоидам. Это может происходить также в результате травм, некорректных операций, быть осложнением таких заболеваний, как сифилис и туберкулез.

Токсическое воздействие

Хронический алкоголизм очень часто относится к главным причинам бесплодия мужчин. В эту категорию входят также наркотическая зависимость и злостное табакокурение. Любой из этих факторов, вызвавший проблему зачатия, можно искоренить и восстановить организм.

Мужчины после химиотерапии или облучения страдают нарушениями сперматогенеза, уменьшением количества здоровых спермиев. Возможность восстановления зависит от конкретных препаратов, какие вводились пациенту, от доз и длительности воздействия данного типа лечения. Работники химической промышленности и других вредных производств чаще других сталкиваются с проблемой зачатия.

Но не меньше вреда мужчина получает от приема некоторых медикаментов, негативно сказывающихся на репродуктивных функциях. Обычный противопростудный препарат, способный сбить температуру и унять ломоту в теле, может существенно испортить показатели морфологии сперматозоидов.

В зоне риска

Некоторые факторы, способные вести к мужскому бесплодию:

• Длительный и частый перегрев мошонки – сауна, горячая ванна, повышенная температура тела.
• Сдавливание яичек тесной одеждой.
• Конный и велоспорт, а также иные занятия, где высока вероятность частых ударов по мужским гениталиям.
• Вредные привычки.
• Низкая двигательная активность, гиподинамия.
• Плохое питание, недостаток витаминов.
• Нарушения сна.
• Длительный стресс и депрессивные состояния.
• Нерегулярная половая активность, беспорядочные связи.

Крайне редко, до 10 % случаев, у женщины появляется аллергия на сперму мужа. Этот вид бесплодия является наименее поддающимся лечению. Изменения гормонального фона могут спровоцировать нарушение спермообразования и полноценного выброса эякулята при половом акте. Если никаких конкретных отклонений, влекущих невозможность зачатия, найти не удается, ставят диагноз «идиопатическое бесплодие». Однако чаще всего источник проблемы можно определить путем некоторых анализов и обследований. А терпение и соблюдение рекомендаций врача в большинстве случаев дают положительный исход.

Журналисты раздела о здоровье поговорили с акушером-гинекологом, специалистом по репродукции, доктором Мэри Джейн Минкин из Йельской медицинской школы. Вот что она говорит: «К сожалению, есть очень много мифов о зачатии, поэтому так важно знать и понимать, как и почему можно забеременеть, не занимаясь сексом». (Что имеется в виду под «не занимаясь сексом»? Активный петтинг, анальный секс, сексуальные игры без проникновения, например, драй-хампинг – имитация полового акта в одежде).

Для начала нужно учесть, что в сперме живет очень много сперматозоидов. Реально много – до 20 миллионов в одном миллилитре эякулята. В среднем за один оргазм мужчина извергает из себя 3,5 миллилитра семени.

По словам Минкин, принятие этого факта необходимо для того, чтобы не относиться к сперме легкомысленно. Даже 10-15 миллионов сперматозоидов на миллилитр жидкости – это очень много. «То есть крошечная капелька спермы, попавшая во влагалище, может привести к беременности», – предупреждает нас врач.

Также нужно иметь в виду, что так называемая куперова жидкость (предъэякулят, прозрачная жидкость, выделяемая мужчиной во время полового возбуждения) вполне может содержать в себе сперматозоиды – об этом свидетельствуют результаты соответствующих исследований. То есть нельзя сказать, что предсемя так уж безопасно для тех, кто не планирует в ближайшее время забеременеть.

И еще: сперматозоиды созданы для того, чтобы двигаться вверх по вагинальному каналу навстречу яйцеклетке. Так что если сперма не попала внутрь женщины, но оказалась близко к наружному отверстию влагалища, сперматозоиды могут «доплыть» до входа и проникнуть туда, куда им велит природа. Ускорить их и помочь попасть во влагалище может большое количество естественной смазки, выделившейся у женщины во время того, чем она там занималась вместе с мужчиной.

Сколько точно могут жить сперматозоиды вне мужского тела, точно не установлено. Но ученые говорят, что речь идет о нескольких минутах – в зависимости от поверхности, на которую они приземлились. Так, жидкость, вылившаяся на холодный пол в ванной комнате, погибнет довольно быстро, а вот эякулят, оказавшийся на чем-то теплом, влажном и уютном, например, животе, попе, лобке или промежности женщины, обеспечит сперматозоидам сносную жизнь в течение пары-тройки минут. Не забывайте также, что внутри тела партнера сперматозоиды могут жить до пяти дней.

Теперь поговорим о конкретных ситуациях. Например, сперма попала на одежду и/или белье женщины и оказалась в непосредственной близости от входа во влагалище. «Скорее всего, сперматозоиды не пройдут, даже если трусы женщины будут залиты спермой – сперматозоидам вряд ли хватит сил, чтобы преодолеть тканевый барьер. Особенно если ткани несколько слоев», – пояснила Минкин.

Если сперма попала на пальцы или игрушки, которые проникают внутрь женщины сразу после эякуляции, сперматозоиды попадут во влагалище и начнут двигаться к матке, так что шансы забеременеть от дилдо вовсе не иллюзорны. То же касается и анального секса – если сперма оказалась в прямой кишке, она не задержится там надолго и начнет вытекать, попадет на вульву, а там – привет!

Но акушер-гинеколог спешит всех успокоить: забеременеть в результате сексуальных игр вполне можно, но это не значит, что нужно погружаться в паранойю и отказывать себе в разного рода удовольствиях. Для того, чтобы спокойно наслаждаться всеми видами сексуальной активности, достаточно подобрать оптимальный способ предохранения.