Как исправить косолапость у детей в домашних условиях упражнениями, ортопедической обувью.

Плоскостопие – это заболевание, которое быстро развивается в детском возрасте. Но и лечить патологию у ребёнка значительно легче, чем у взрослого. Проводится терапия различными методами – ортопедическая обувь, гимнастика, операция.

Необходимость лечения

Устранять косолапость необходимо сразу при обнаружении. Кости у детей пластичные, поэтому, если начать лечение как можно раньше, от патологии возможно избавиться полностью.

Отсутствие лечения косолапости приводит к развитию осложнений:

• О-образное или Х-образное искривление конечностей;
• Деформация стопы;
• Образование натоптыша и вросшего ногтя;
• Изменение походки и осанки;
• Деформация крупных суставов;
• Нарушение работы внутренних органов.

Осложнения с трудом поддаются коррекции. При образовании стойких деформаций стопы поможет только хирургическое вмешательство.

Методы лечения

Как исправить косолапие у ребёнка – с этой целью применяются консервативные и хирургические методы, соответствующие стадии заболевания. Лечебная тактика определяется врачом-ортопедом, терапия осуществляется под его контролем.

Консервативная терапия

Начинать лечение косолапости у детей рекомендуется с выявления и устранения причины патологии. В большинстве случаев причиной возникновения патологии являются спортивные занятия, приводящие к травмированию стоп или длительной статической нагрузке на них. Следует либо полностью отказаться от них, либо ограничить объём занятий.

Следующим этапом является нормализация веса ребёнка. Плоскостопие нередко развивается у полных детей. Поэтому следует обеспечить малышу адекватную физическую нагрузку и пересмотреть рацион питания. В меню должны преобладать мясные и рыбные продукты, фрукты и овощи. Следует ограничить употребление быстрых углеводов – сладости, выпечка, газированные напитки. Обязательно употребление продуктов, содержащих аскорбиновую кислоту и витамины группы В.

Детям с косолапостью обязательно назначается ношение ортопедической обуви. Её необходимо подбирать индивидуально, после консультации врача-ортопеда. Часто детскую лечебно-профилактическую обувь изготавливают на заказ. Она должна отвечать следующим требованиям:

• Точно подходить по размеру стопы;
• Иметь жёстко фиксированный задник;
• Иметь прочную рифленую подошву;
• Каблук не более двух сантиметров высотой.

Детям младше трёх лет обувь выбирают без супинаторов, их роль в этом возрасте играет естественная жировая прослойка.

Важными методами лечения косолапости в детском возрасте являются лечебная гимнастика и массаж. Они позволяют улучшить кровообращение в стопе, восстановить эластичность мышечно-связочного аппарата. С помощью указанных методик можно исправить косолапость у ребёнка в домашних условиях.

Активно применяются физиотерапевтические методы, также направленные на улучшение кровообращения и повышение эластичности тканей стоп. Применяют следующие физиопроцедуры:

• Электрофорез с лидазой;
• Ультрафиолетовое облучение;
• Диадинамические токи;
• Парафиновые и озокеритовые аппликации.

Физиолечение косолапости проводят курсами по 10-15 процедур. Противопоказаниями к физиопроцедурам являются кожные повреждения, наличие острого инфекционного заболевания.

Лечебными мероприятиями являются также занятия спортом. При косолапости полезны плавание, конный спорт, езда на велосипеде. Нагрузку дают соответственно возрасту и выраженности заболевания. Хороший эффект оказывает аквааэробика.

Хирургическое вмешательство

Если уже сформировались выраженные изменения стопы, убрать косолапость у детей полностью возможно только с помощью операции. Она заключается в рассечении деформированных косточек, после чего им придают правильное положение и фиксируют металлическими спицами. При необходимости производят ушивание растянутых сухожилий.

Послеоперационный период длится 12-14 дней, малышу снимают швы и выписывают для реабилитационного долечивания. После операции рекомендуется в течение полугода пользоваться специальной ортопедической обувью. Ежедневно выполняют лечебную гимнастику и массаж стопы.

Операция не исключает возможности возникновения рецидива косолапости. Поэтому даже после хирургического лечения необходимо соблюдать меры по профилактике плоскостопия.

Выполнять гимнастические упражнения и массаж при косолапости необходимо ежедневно. Врач предоставляет родителям необходимый комплекс занятий, чтобы они могли помочь ребёнку правильно делать упражнения.

Занимаются лечебной гимнастикой обычно в домашних условиях. Для этого потребуется специальный инвентарь:

• Гимнастический коврик;
• Гимнастическая палка;

Лечение будет наиболее эффективным, если ребёнок занимается босиком.

Выполняются упражнения при косолапости в положении лёжа, сидя, стоя. Малышам занятие можно строить в игровой форме. Начинается тренировка всегда с разминки –ребёнку предлагают побегать по кругу, переминаться с ноги на ногу, стоя на месте. После пятиминутной разминки начинается комплекс ЛФК:

• Посадить ребёнка на стул таким образом, чтобы стопы плотно прилегали к полу. Предложить ему перекатывать подошвами палку или небольшой мяч;
• Разложить перед сидящим на стуле ребенком мелкие предметы — игрушки, ручки. Предложить малышу собирать их пальцами ног;
• Дать сидящему на стуле ребёнку небольшой мяч и предложить зажать его подошвами. Удерживать мяч на весу в течение нескольких секунд;
• Ребенок стоит на полу. Предложить ему поочередно поднимать носки и пятки ног;
• Стоя на полу, перекатываться с пятки на носочек и наоборот;
• Хождение на внутренней и наружной стороне ступни, затем на пяточках и носочках;
• Ребёнок лежит на полу и поднимает ноги, сгибая их в коленях. Вращать ступнями по часовой стрелке, затем против;
• Предложить малышу, лежащему на спине, поднять ноги вверх и пальцами рисовать в воздухе цифры, буквы и геометрические фигуры;
• Положить малыша на кровать и предложить ему комкать простыню подошвами стоп.

Массаж также выполняют ежедневно, до и после тренировки. Он проводится по определенному алгоритму:

• Поглаживание подошв;
• Растирающие движения;
• Круговое разминание ступни;
• Сгибания и разгибания подошвы ноги;
• Завершается массаж также поглаживающими движениями.

Полезно использовать для массажа ног различные приспособления – резиновые шарики с шипами, пластиковые или деревянные массажеры.

Необходимо массировать не только стопы, но и голеностопные суставы.

Маленьким детям сложно находиться неподвижно во время массажа. Для достижения лечебного эффекта необходимо проводить эту процедуру полчаса в день. У малышей массаж стоп можно делать в несколько подходов – по десять минут утром, днём и вечером.

Хождение босиком при косолапости полезно. Однако делать это нужно правильно. Ходят босиком по неровной поверхности – галька, лесная тропинка, песок. По ровной и твёрдой поверхности ребёнок может ходить только в ортопедической обуви.

Плоскостопие у ребёнка развивается очень быстро. Этому способствует высокая пластичность костной ткани. Но в этом есть и хорошая сторона – лечение, если патология была замечена вовремя, успешно практически всегда. На ранней стадии патологии излечение возможно при использовании только консервативных методов.

Косолапость у детей – это сложное нарушение анатомии и функций опорно-двигательного аппарата, которое заключается в деформации стопы, ограничении суставной подвижности, а также в неправильном расположении костей таранно-ладьевидного сустава. Стопа при этом отклоняется от продольной оси голени внутрь. Заболевание в половине случаев является двусторонним. В патологический процесс могут вовлекаться мышцы, кости, суставы, сосуды и нервы. Чаще регистрируется у мальчиков.

Косолапость – распространенная патология костно-мышечной системы

Причины и факторы риска

Достоверно причины патологии пока не выяснены. Предположительно, чаще всего врожденная косолапость у детей обусловлена неправильным положением плода в матке или маловодием. Кроме того, на формирование косолапости у детей могут оказывать влияние алкогольная , наркотическая и табачная зависимость беременной женщины, а также генетические факторы, способствующие нарушениям формирования мышечно-связочного аппарата на пренатальном этапе развития, дефицит нервных волокон, недоразвитие мышц и пр.

Приобретенная косолапость у детей может сформироваться из-за ношения неподходящей обуви, паралича мышц, полиомиелита , недоразвития костей, перенесенных заболеваний ног, травматических повреждений нижних конечностей (связок, костей), ожогов стоп, рахита , по причине увеличения нагрузки на стопы при усиленном росте и наборе веса ребенком.

Типичная форма косолапости у детей развивается на фоне нарушения строения связок, сухожилий и мышц. Атипичная форма косолапости может быть обусловлена заболеваниями центральной нервной системы, а также серьезными нарушениями костно-мышечного аппарата.

Формы заболевания

Косолапость у детей подразделяется на врожденную и приобретенную.

Врожденную форму косолапости у детей рекомендуется скорректировать на протяжении первых месяцев жизни ребенка (оптимально – до 4 месяцев), иначе патология усугубляется.

В зависимости от вовлечения конечностей косолапость у детей бывает одно- и двухсторонней.

Выделяют две основные формы:

• типичная косолапость;
• атипичная косолапость.

В зависимости от тяжести протекания выделяют три степени типичной формы заболевания:

• варусные контрактуры (I степень) – имеют легкое течение и поддаются мануальной коррекции;
• мягкотканная форма (II степень) – характеризуется невозможностью полностью поставить ногу на пол. Отмечается сопротивление мягких тканей при проведении ручной коррекции дефекта;
• костная форма (III степень) – встречается сравнительно редко и характеризуется выраженной деформацией стопы по причине патологии костных и мягких тканей, консервативному лечению не поддается.

Клинико-этиологическая классификация косолапости:

• идиопатическая – уменьшение таранной кости, эквинус, нарушение взаиморасположения передней и задней части стоп, укорочение икроножной мышцы, нарушения суставов стопы, патологии сосудов передних отделов голени;
• постуральная, или позиционная – таранная и пяточная кость без изменений, суставные поверхности развиты нормально, но находятся в состоянии подвывиха;
• врожденная косолапость в сочетании с врожденной мио- и нейропатией – вторичная деформация стопы, вызванная нарушениями развития других отделов опорно-двигательного аппарата (например, врожденным вывихом бедра);
• синдромологическая – объединяет врожденную косолапость, сочетающуюся с врожденной мио- и нейропатией с аномалиями развития других органов.

Стадии заболевания

Выделяют три стадии косолапости у детей:

1. Легкая – характерны незначительные изменения опорно-двигательного аппарата ребенка, при этом движения в голеностопном суставе полностью сохранены.
2. Умеренная (средняя) – патология имеет более выраженный характер, движения в голеностопном суставе ограничены, однако при правильно подобранном лечении дефект подлежит коррекции.
3. Тяжелая – выраженная деформация голеностопного сустава, патология требует оперативного вмешательства.

При ранней диагностике и своевременном лечении прогноз заболевания благоприятный. Тяжелая степень косолапости может повлечь за собой инвалидизацию пациента.

Симптомы

Симптомы врожденной формы косолапости могут быть обнаружены у плода еще на этапе внутриутробного развития (во втором и третьем триместрах беременности) при проведении ультразвукового исследования. Основными признаками патологии являются:

• торсия – скручивание костей голени кнаружи;
• варус – стопы смещаются внутрь по отношению к средней линии;
• эквинус («конская стопа») – стопа согнута в голеностопном суставе;
• аддукция – полный разворот стопы подошвой вверх.

К дополнительным симптомам относятся:

• поперечный перегиб подошвы (так называемая инфлексия), определяется борозда Адамса;
• ограничение подвижности голеностопного сустава;
• размер стопы меньше нормы;
• смещение оси пятки внутрь;
• пятка поднята вверх, носок опущен.

Приобретенная форма косолапости у детей, как правило, начинает проявляться в возрасте 2-3 лет следующими признаками:

• неправильная постановка стопы, заметная по тому, как ребенок оставляет следы – след от одной ноги повернут в сторону;
• вальгусная деформация стопы (большой палец отклоняется внутрь);
• нарушенная походка, так называемая медвежья, когда одна нога (при односторонней косолапости) или обе (при двусторонней) совершают загребающие движения;
• ограничение движения в голеностопном суставе;
• разворот коленей внутрь.

Признаки косолапости у детей наиболее заметны во время сна, когда мышцы расслабляются.

Диагностика

Предварительная диагностика врожденной косолапости проводится еще на этапе внутриутробного развития во время ультразвукового скринингового исследования. Диагноз подтверждается при объективном осмотре новорожденного. Врожденная косолапость обнаруживается до того, как ребенок научится ходить.

Приобретенная косолапость формируется после того, как ребенок начинает ходить, поэтому обнаруживается она в более позднем возрасте. Внимание родителей привлекает то, как ребенок ставит ноги при ходьбе. Для постановки диагноза проводятся сбор анамнеза и опрос родителей, объективный осмотр и пальпация стопы. Для подтверждения косолапости могут потребоваться дополнительные исследования – УЗИ и компьютерная томография. Рентгенография стоп в данном случае мало информативна, поскольку хрящевая ткань, из которой состоят мелкие кости у детей, четко на рентгенологических снимках не просматривается.

Лечение косолапости у детей

Выбор схемы лечения косолапости у детей зависит от вида, степени и стадии заболевания. Лечение врожденной формы косолапости начинают с первой недели жизни ребенка, приобретенной – сразу после постановки диагноза.

Начальные степени и ранние стадии косолапости у детей корректируется консервативными методами, основными из которых являются массаж, фиксация стоп, лечебная физкультура.

Массаж при косолапости у детей с легкой степенью заболевания может выступать основным методом лечения, в более тяжелых случаях активно применяется в качестве вспомогательного, так как улучшает кровообращение в стопе, способствует разработке мышц, связок, сустава.

Фиксация стопы и голени проводится двумя основными методами:

• традиционное гипсование;
• гипсование по методу Понсети (поэтапное гипсование от подошвы до коленного сустава, что способствует коррекции положения стопы в разных плоскостях).

Перед наложением гипса рекомендуется курс массажа ступни в течение 1-2 недель. Гипс меняют каждые две недели, чтобы не мешать нормальному росту ноги. Для лучшего эффекта гипсование чередуют с парафиновыми аппликациями . Длительность терапии зависит от степени заболевания и варьируется от нескольких месяцев до нескольких лет. После снятия гипса показан мониторинг состояния ног при помощи рентгенографии.

Для удлинения ахиллова сухожилия иногда прибегают к закрытой ахиллотомии, которая проводится у детей до двух лет. После проведенной манипуляции показана гипсовая фиксация на срок около 3 недель. Общая продолжительность лечения может составлять несколько месяцев в зависимости от степени тяжести патологического процесса.

После завершения курса фиксации стоп показано ношение полужестких ботинок с прямыми плотными протекторами (брейсы), при помощи которых производится фиксация стопы в нужном положении, что предотвращает рецидив заболевания.

Оперативное вмешательство проводят на тяжелой стадии болезни, а также при отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии.

Возможные осложнения и последствия

Врожденную форму косолапости у детей рекомендуется скорректировать на протяжении первых месяцев жизни ребенка (оптимально – до 4 месяцев), иначе патология усугубляется, и в последующем может потребовать радикальных методов лечения. Запущенные формы косолапости у детей могут обусловить сколиоз , плоскостопие, атрофию мышц , нарушение функций голеностопного и коленного суставов и другие нарушения функционирования нижних конечностей вплоть до утраты возможности ходить.

Признаки косолапости у детей наиболее заметны во время сна, когда мышцы расслабляются.

Прогноз

При ранней диагностике и своевременном лечении прогноз заболевания благоприятный. Тяжелая степень косолапости может повлечь за собой инвалидизацию пациента.

Профилактика

Для предупреждения развития врожденной косолапости у детей рекомендуются:

• мониторинг состояния плода во время беременности;
• рациональное питание беременной женщины;
• отказ от вредных привычек во время беременности.

Профилактика приобретенной косолапости у детей включает:

• наблюдение за походкой ребенка, своевременное обращение к врачу при появлении подозрительных симптомов;
• достаточная, но не изнуряющая физическая нагрузка (плавание, езда на велосипеде, медленный бег и др.);
• избегание длительных пеших прогулок с ребенком, который недавно научился ходить;
• выбор качественной детской обуви;
• включение в рацион ребенка продуктов, богатых кальцием;
• хождение босиком по песку, гальке, массажным коврикам;
• коррекция избыточного веса у ребенка.

Видео с YouTube по теме статьи:

Гимнастика при косолапости занимает особое место на этапе лечения, ведь именно она укрепит мышцы и на ранних стадиях совместно с массажем устранит деформацию. Перед тем, как выполнять те или иные упражнения, обязательна консультация специалиста, ведь есть формы косолапости, которые учитывают, назначая комплекс упражнений. Помочь может и инструктор ЛФК, но только после того, как посоветуется с лечащим врачом. В статье позволим привести себе некоторые комплексы при разной косолапости и общие принципы.

Приведем примерный комплекс лечебной гимнастики при косолапости. Начинают все с того, что одной рукой фиксируется голень ребенка, а второй вращается стопа кнаружи. Левая ножка вращается по часовой стрелке, а правая в противоположном направлении.

Родители могут помогать в ходе гимнастики не только малышам, но и взрослым детям

Вторым упражнением фиксируется голеностопный сустав, после чего проводятся вправляющие движения, передний отдел стопы при этом отводится кнаружи.

Далее, ребенок укладывается на спину, при этом одной рукой фиксируется его голень в области лодыжки. Правой рукой фиксируют левую ногу, и наоборот. Свободной рукой берется стопа так, чтобы ладонь упиралась в область подошвы, после стопа осторожно выгибается кверху, при этом надавливают на ее наружный край. Это упражнение способствует растяжению ахиллова сухожилия, и позволяет устранить подошвенный изгиб.

При варусной деформации

При варусной деформации стопа также напоминает косолапость. Это состояние наиболее часто не является врожденным, а приобретается в процессе жизни, главным образом за счет рахита, плоскостопия и множества других причин, одной из которых может стать дурная привычка.

Ребенок сидит, ножки его должны быть вытянутыми, колени направлены вверх, стопы расположены параллельно. Попеременно необходимо сгибать стопы кнаружи, ребенку можно помогать.

Не меняя предыдущего положения, ребенок вращает стопой одной ноги, а потом другой, после вращает обеими стопами. Вращение происходит кнаружи.

Ребенок ложится на спину и поднимает вверх прямые ноги вместе или по очереди. Необходимо кончиками пальцев дотянуться до руки или игрушки.

Полезно при варусной стопе сидеть «между пяток». Ребенок стоит на коленях, ноги его слегка раздвинуты, после чего он садится между пятками. Сидеть в таком положении, необходимо как можно чаще.

Ходьба

Все упражнения при косолапии будут иметь толк, если ребенок выполняет их босиком или в носках, но только без обуви.

Упражнений при косолапости может быть много, можно даже придумать свои

Есть много вариантов ходьбы, которая поможет не только сделать крепкими мышцы, но и правильно ставить ногу. Делать эти упражнения необходимо каждый день.

1. Начать можно с «шага балерины», который делают, выставляя носок вперед, а также немного вбок. После выдвигается пятка этой ноги и делается широкий шаг. Такая же последовательность повторяется и со второй ногой. Важно постоянно обращать внимание на тот аспект, чтобы нога в коленном суставе была полностью выпрямлена.
2. После можно перейти к «походке клоуна», такое упражнение напоминает знаменитые шаги Чарли Чаплина. Пятки должны быть вместе, а вот носки, наоборот, разводят максимально в стороны. В таком положении и начинается ходьба, только важно максимально сохранить исходное положение.
3. Походка «на носках», при ней кончики пальцев обязательно разводятся по сторонам.
4. При ходьбе на пятках соблюдается тот же принцип, что и в последнем упражнении.
5. При походке «Х-ом» необходимо встать на внутренний край стопы. Чтобы этого добиться необходимо незначительно присесть, колени выдвигаются вперед, внешний край стопы приподнимается, а носки тем временем развернуты по сторонам. Выполнить сразу ребенку это упражнение вряд ли удастся, но пробовать его выполнить стоит, со временем все получится.
6. «Солдатская походка» производится с высоко поднятыми коленями (направление их – строго вперед, и параллельно друг другу), носки разводятся по сторонам.

Использование палки

Делать упражнения при помощи гимнастической палки нужно каждый день. Для них используется длинная гимнастическая палка, имеющая диаметр от 1,5 до 2 сантиметров.

В ходе гимнастики можно использовать не только гимнастическую палку, но и другие снаряды

Ходить можно поперек палки, но при этом пятками ребенок обязательно должен чувствовать землю. Походка вдоль палки должна напоминать походку артиста цирка, как будто ребенок ходит по канату под куполом. Походить можно, как и в упражнении «шаг балерины», только при этом носок ставится на палку, а пятка тем временем касается земли.

Приседания

Приседать можно по-разному и важно комбинировать несколько видов упражнений. Обычные приседания ребенок может делать сам, руки при этом вытянуты вперед, а стопа всей поверхностью должна касаться земли. Во время выполнения первых упражнений ребенка можно поддерживать за руки. Кратность исполнения составляет от 10 до 15 раз.

Приседания со скрещенными ногами, по своей технике, повторяют предыдущее упражнение, только теперь родители должны помочь и придержать за руки, в противном случае ничего не получится.

Упражнение «Киска» также может являться элементом приседания. Чтобы его выполнить ребенок становится напротив дивана или кресла. После делается наклон, руки при этом должны доставать до пола, после руками он достает до дивана и плавно начинает передвигаться, имитируя изгибы кошки, ноги обязательно выпрямляются.

Кто-то из родителей постоянно находится сзади и придерживает ребенка сзади, стараясь сделать так, чтобы пятки не отрывались от пола. Когда цель – диван достигнута, делается отжимание, после чего нужно возвратиться в исходное положение.

Использование гимнастической стенки

Использование этого снаряда может быть скомбинировано с приседаниями. Конечно, кто-то может подумать, что этот предмет может занять полквартиры, но при косолапости у ребенка или подозрении на нее лучше все-таки им обзавестись.

Шведская стенка просто необходима для малышей с косолапостью

К стенке лучше купить или самостоятельно изготовить небольших размеров деревянную горку. Ребенок на нее становится всей поверхностью ступни и при помощи родителей начинает переступать вверх. Важно, чтобы колени во время этого упражнения были полностью выпрямлены.

Постоянно необходимо следить за тем, чтобы носки были направлены в стороны, а вся поверхность ступни касалась поверхности горки.

Стоя на поверхности горки и держась за перекладину, ребенок может сам выполнить приседания. Колени должны смотреть только вперед и располагаться параллельно, ошибкой считается, если они направлены в стороны.

Важно и просто лазить по стенке, желательно делать это без обуви. Можно лазить и «по-матросски». При этом упражнении нужно подражать матросам, одной ногой обхватывается опора гимнастической стенки. А ступня второй с развернутым в сторону носком ставится на перекладину, после делается толчок и вторая нога ставится точно таким же образом.

Перед сном

Есть также комплекс, который важно выполнить перед сном, а после надеть на ноги лонгеты. В положении лежа стопа поднимается до упора вверх, а потом в сторону. Кратность повторения каждой ногой составляет примерно 20 раз.

Косолапость – это патология, которая может быть врожденной. Однако у маленького ребенка, который еще не умеет ходить, выявить ее сложно. Лечение косолапости должно быть, как можно более ранним. Что нужно знать о лечении косолапости у детей по Комаровскому, расскажет статья.

Коротко о болезни

Косолапость у ребенка – это нарушение нормального положения суставов и костей стопы, в результате чего нога не может стоять ровно. От этого страдает двигательная функция конечности, а в последующем нарушается осанка, изменяется положение внутренних органов.

Заболевание бывает врожденным или приобретенным. Причиной развития врожденной косолапости является нарушение созревания скелета стопы во внутриутробном периоде, либо родовая травма. Приобретенное косолапие развивается вследствие:

• Раннее или позднее начало ходьбы;
• Подбор малышу неправильной обуви;
• Рахит;
• Травмы.

Заметить косолапость у совсем маленького ребенка сложно, особенно если она выражена незначительно. Типичными признаками в таком возрасте являются:

• Поворот стопы внутрь;
• Высокий свод стопы;
• Снижение подвижности голеностопного сустава.

У детей постарше симптомы косолапости более выражены:

• Образование на стопе поперечной складки;
• Малыш подгибает пальцы внутрь, чтобы сохранять равновесие;
• Ступня выглядит необычно короткой;
• Неестественное положение стопы при ходьбе;
• Выраженное стирание внешнего края подошвы обуви.

Малыш при ходьбе быстро утомляется, жалуется на боль в ногах. Для поддержания равновесия косолапому ребенку приходится делать мелкие шажки. При наличии таких симптомов уже требуется медицинская помощь.

На заметку!

Связки и кости ребенка в возрасте до трех лет очень эластичные и податливые, поэтому максимальная эффективность лечения наблюдается именно в этот период.

Последствия

Запущенная косолапость вызывает развитие у ребенка следующих осложнений:

• Атрофия мышц конечностей;
• Привычный вывих голеностопного сустава;
• Деформация коленных и тазобедренных суставов;
• Искривление позвоночника;
• Смещение внутренних органов с нарушением их функций.

Если ребенок в 1.5 года косолапит на одну ногу, без лечения патологический процесс быстро разовьется со второй стороны. Осложнения развиваются за 1-2 года, так как детские кости очень мягкие и подвержены деформации.

Лечение по Комаровскому

Доктор Комаровский о косолапии у детей говорит, что лечение нужно начинать как можно раньше, даже если кроха еще не ходит. Доктор рекомендует комплексное лечение, предполагающее сочетание разных методов.

Обувь

Если ребенок косолапит при ходьбе, Комаровский рекомендует ношение ортопедической обуви. Такая обувь способствует правильной постановке стопы и не дает ей смещаться.

Ортопедическая обувь имеет анатомическую подошву. На ее внутренней стороне расположены супинаторы, не дающие ступне смещаться. Лечебная обувь должна иметь маленький каблучок и жесткий задник. Носить такую обувь нужно постоянно.

Массаж

Метод эффективен при легкой и средней степени заболевания. Массаж способствует устранению гипертонус мышц, помогает придать стопе правильное положение. Лечить массажем должен только специалист, знающий анатомическое расположение костей, мышц и связок в детской стопе.

Лечебный курс массажа занимает длительное время – пока стопа полностью не выправится. Периодически его нужно повторять, чтобы не допустить рецидива. Массаж при косолапости у ребенка включает растирание, разминание, скручивание и растягивание стопы.

Гимнастика

• Прочертить на полу прямую линию, предложить малышу пройти по ней, чтобы носок и пятка были на одном уровне;
• Пробежать по комнате на пятках;
• Посадить ребенка на стул, предложить ему зажать в пальцах ног фломастер и нарисовать рисунок на листе бумаги;
• Посадить малыша на стул, перед ним на полу постелить полотенце, положить на один его конец игрушку – ребенку нужно подтащить полотенце с игрушкой к себе пальцами ног;
• Предложить малышу походить гусиным шагом.

Гимнастике следует уделять 15-20 минут ежедневно. Упражнения не должны вызывать у ребенка болевых ощущений. Малыш во время занятий гимнастикой находится босиком. После окончания занятия рекомендуется сделать теплую ванну для ног.

Физиопроцедуры

Доктор Комаровский одним из методов лечение косолапости ребенка считает физиопроцедуры. Делают их, когда ребенку не менее двух лет, имеется легкая или средняя степень патологии.

Полезными являются:

• Парафиновые и озокеритовые аппликации;
• Хвойные ванны;
• Электрофорез;
• Диадинамические токи.

Физиопроцедуры способствуют устранению гипертонуса ножек. Физиолечение проводится курсами по 10-15 процедур каждые полгода.

Гипсование

Данный метод применяется в случае выраженной косолапости у ребенка, когда он уже умеет ходить. На ноги до середины голени надевают гипсовый сапожок, который жестко фиксирует стопу в правильном положении.

Интересно!

На сегодняшний день метод гипсования заменяется использованием специальных ортезов, которые можно снимать на ночь.

Операция

При тяжелой степени косолапости консервативные методы неэффективны. Вылечить ребенка можно только с помощью хирургического вмешательства. Операция заключается в устранении костных деформаций, подшивании связочного аппарата.

Послеоперационный период требует ношения ортезов, затем ортопедической обуви. Также проводятся массаж и лечебная гимнастика.

Детская косолапость легко корректируется, если начать лечение как можно раньше. Именно к этому призывает известный педиатр Комаровский. На начальной стадии заболевание устраняется только с помощью ортопедической обуви, массажа и гимнастики, если делать их регулярно.

У каждого ребенка имеется что-то, отличающее его от остальных детей. Родителей, в свою очередь, беспокоят признаки, которые указывают на развитие у своего чада определенного заболевания.

Косолапость встречается достаточно редко среди маленьких детей. Патология становится заметна глазу лишь тогда, когда малыш начинает активно ходить. Вот в этот момент любой взрослый должен незамедлительно показать ребенка ортопеду.

Косолапостью называют патологическое состояние, при котором у ребенка наблюдается неправильное развитие голеностопного сустава и стопы. Развитие заболевания происходит в связи с недостаточным развитием мышц и связок, деформированием суставов конечности.

Чем характеризуется заболевание у новорожденных

Из 1000 рожденных младенцев патология отмечается лишь у одного, и зачастую «обладателями» подобного дефекта являются новорожденные мужского пола. Заболевание диагностируется как врожденное, хотя в некоторых случаях отмечается появление косолапости у детей в возрасте около 1 года. Это связано с тем, что ребенок начинает делать первые шаги.

Для косолапости характерны следующие отличительные признаки:

• приподнятая пятка, в то время как стопа полностью опущена;
• подогнутые пальцы на ноге;
• искривленная стопа, часто развернутая в неестественном положении;
• укороченная стопа, имеющая большую толщину;
• согнутая подошва, на которой отчетливо виднеется складка;
• перекрученные кости голени.

Косолапость легко увидеть без специальных приборов и устройств. Патология доставляет немало дискомфорта при передвижении малыша. Он начинает прихрамывать, что неизбежно приводит к искривлению позвоночника. Если диагностирована детская косолапость на обеих конечностях, это заставляет его передвигаться небольшими шагами вразвалку.

Виды косолапости

Дефект стопы классифицируют в зависимости от степени тяжести протекания заболевания и возможности излечения.

1. Легкая степень.

Деформация выражена неярко, голеностопный сустав полностью сохраняет свою подвижность. Избавиться от патологии можно при соблюдении регулярных занятий специальной гимнастикой и выполнении массажа ребенку.

1. Средняя степень.

Недоразвитость мышц, искривление костного аппарата требует вмешательства специалистов. Патология может быть устранена, но частично. Деформированная стопа сохранит свою форму.

1. Тяжелая степень.

Диагноз тяжелой косолапости ставят в большинстве случаев новорожденным. У ребенка возникает резкая ограниченность в передвижениях. Для коррекции дефекта используют радикальные способы лечения.

1. Очень тяжелая степень.

Такой вид патологии не поддается лечению, даже оперативному. Дефект приводит к инвалидности ребенка.

Факторы риска

Косолапость чаще всего возникает у определенной группы детей. Известны следующие факторы риска патологии:

• Пол ребенка.

Патологическому развитию стопы чаще подвержены мальчики.

• Наследственность.

Если в семье хотя бы один из родителей или детей имеет косолапость, то с большой вероятностью вынашиваемый матерью малыш будет иметь соответствующую патологию.

Симптоматика и признаки патологии

Стопа формируется до 14 лет, поэтому начиная с рождения, дети подвержены развитию патологии нижних конечностей.

Симптомы, указывающие на косолапость, являются легко заметными:

• образование на поверхностях стоп мозолистых участков;
• болезненные ощущения во время движения;
• видимое прихрамывание или «медвежья» ходьба;
• быстрое стаптывание детской обуви.

На что обратить внимание родителям при косолапии у ребенка?

Чтобы предотвратить дальнейшее развитие косолапости у малыша, родителям необходимо при малейших признаках заболевания принять меры. Существуют некоторые нюансы, благодаря которым взрослые могут заметить детскую патологию:

1. Если ребенок уже делает первые шаги, то увидеть косолапость можно по следам на песке или снегу. Нормально развитая стопа оставляет отпечаток, располагающийся практически параллельно другому, с небольшим разворотом наружу.
2. При попытке встать на ножки или передвижении, носочки стопы «смотрят» внутрь.

Причины возникновения

Аномальная форма конечностей может развиться под воздействием различных факторов. В зависимости от причин появления заболевания, выделяют две формы косолапости: врожденную и приобретенную.

Причиной развития врожденной патологии стоп является диагностирование у матери ребенка в период беременности некоторых заболеваний, а также подверженность беременной женщины вредным привычкам:

• маловодие;
• авитаминоз;
• ярковыраженный токсикоз;
• курение, употребление наркотиков;
• неправильное положение плода на последних неделях беременности;
• протекание вирусных заболеваний.

Приобретенная форма косолапости диагностируется в большинстве случаев у детей малой возрастной группы, но может возникнуть и у подростка. Причинами развития аномалии костей являются:

• патологическое развитие мышц и связок;
• некоторые заболевания воспалительного характера;
• рахит, полиомелит, дисплазия костей;
• употребление недостаточного количества витаминов и минералов;
• нагрузки на опорно-двигательный аппарат, превышающие норму;
• обувь, подобранная не по размеру, или имеющая низкое качество;
• травмы конечностей различного вида.

Как распознать патологию?

Диагноз врожденной косолапости ставится ребенку еще в тот период, когда он находится в утробе матери. На определенном сроке беременности женщине проводится УЗИ, на котором и выявляется детская патология развития конечностей.

После родов ребенка осматривает врач-неонатолог. Если специалист находит у новорожденного симптомы косолапости, он рекомендует родителям показать ребенка врачу в течение месяца.

Когда патологические изменения конечностей замечает педиатр, он направляет взрослых с маленьким пациентом на консультацию к ортопеду. На приеме у доктора выявляются вероятные причины развития заболевания, и разрабатывается план дальнейших действий.

Основными исследованиями, назначаемыми врачами для установления точного диагноза и степени тяжести заболевания, считаются:

1. Рентгенография.

Снимки позволяют оценить, насколько сильно деформировалась костная структура и сустав. К сожалению, этот способ является малоинформативным для маленького ребенка ввиду невозможности получения большого количества информации. Косточки и хрящи у новорожденного еще не до конца сформированы, поэтому на снимках они могут быть незаметны.

1. Ультразвуковое исследование стопы.

Специалист, делающий УЗИ, может с уверенностью сказать, насколько тяжелы изменения в мягких тканях.

1. Компьютерная томография.

Исследование является самым информативным, и позволяет оценить состояние мышечно-связочного аппарата.

Для видения общей картины протекания заболевания ребенку могут назначить сдачу общих анализов крови и мочи.

Лечение патологии

Успех лечения детской косолапости зависит от многих факторов, главными из которых являются своевременное обращение за медицинской помощью и получение регулярных консультаций ортопеда. Подавляющее большинство случаев патологии излечимы, за исключением редких и особо запущенных состояний.

В зависимости от того, насколько тяжело проявляется косолапость, ребенку разрабатывают соответствующий лечебный комплекс.

Консервативные способы

Методика консервативного лечения детской косолапости с успехом применяется на ранних стадиях развития патологии. Чтобы предотвратить вмешательство хирургов, специалисты пользуются следующими приемами:

Массаж

С помощью массирующих движений снимается тонус с мышечного аппарата, задействованного в формировании аномалии.

Гипсовые «сапожки»

Данный метод является самым распространенным среди остальных. Он предусматривает поэтапное гипсование косолапой ноги. Перед непосредственным нанесением гипса ортопед тщательно разминает мышцы на ноге ребенка, и выправляет конечность так, чтобы она заняла правильное положение. Исправление патологии поэтапным гипсованием достаточно длительное. В некоторых случаях лечение может длиться год.

Мягкое бинтование

Неправильная ножка фиксируется бинтами. Иногда на конечность накладывается шина или лонгет. Метод применяется только для исправления легкой степени патологии.

Методика Виленского

Терапия позволяет устранять косолапие в несколько раз быстрее, чем с помощью обычного гипсования ножки. Методика включает в себя комплекс эффективных процедур: от принятия ванн до использования ортопедических приспособлений.

Гимнастика и упражнения

Лечебные упражнения выполняются ежедневно до достижения необходимого результата.

Ортезирование

Для коррекции косолапия используются ортезы - приспособления, придающие стопе фиксированное положение, приближенное к естественному.

Одной из разновидностей ортезов являются туторы. Жесткую лонгету, закрепленную на стопе, ребенок носит как днем, так и во время сна.

О том, как можно вылечить врожденную косолапость в раннем возрасте, можно узнать из видео.

Медикаменты при заболевании

В случае лечения косолапости медикаменты играют второстепенную роль. Лекарственные средства назначаются для нормализации нервной проходимости.

В качестве медикаментозного лечения могут назначить витамины группы В. Иногда используется Ботокс. Препарат вводится в мышцы, расслабляя их. Это помогает стопе занять необходимое положение на срок до 1,5 месяцев.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия применяется как вспомогательный вид лечения косолапости у детей, возраст которых достиг 2-х лет. Эффективными процедурами считаются:

• магнитотерапия;
• электрофорез;
• фонофорез;
• аппликации из парафина для больного сустава;
• хвойные ванны.

Проведение операции для исправления дефекта

Хирургическое вмешательство является самой последней мерой на пути к выздоровлению ребенка, которому диагностирована косолапость. Лечить операцией можно в некоторых случаях:

• при несвоевременно установленном диагнозе;
• когда консервативные методы не назначались или не соблюдались;
• при диагностике запущенных стадий врожденной патологии;
• при безуспешном лечении ребенка в возрасте до 8 месяцев.

Во время операции корректировке подвергаются связки и сухожилия аномальной конечности. Целесообразность применения хирургического вмешательства оправдана лишь в случае, когда ребенку исполнится 1 год.

Можно ли вылечить косолапие в домашних условиях?

Чтобы исправить косолапость, нужно приложить немалые усилия для домашнего лечения патологии. Самостоятельной корректировке стопы поддается только легкая степень заболевания.

В домашних условиях малыш может носить специальные ортопедические стельки или обувь, сшитую на заказ.

Большое внимание следует уделять хождению по неровным поверхностям босыми ногами. Но это лишь малая часть того, что по-настоящему необходимо для устранения косолапости. Наилучшим вариантом для здоровья станет медицинская помощь.

Значение ортопедической обуви

Ортопедическая обувь необходима для корректировки любого вида косолапости. Ношение специальной обуви помогает стопе правильно формироваться и занять верное положение.

Для маленьких детей используются брейсы. Ребенок начинает их носить после прохождения поэтапного гипсования. С их помощью закрепляется достигнутый результат консервативного лечения.

В самом начале надевают брейсы на 23 часа в сутки. Только спустя несколько месяцев ортопед разрешает уменьшить время ношения ортопедической обуви. Наиболее известными производителями специализированной детской обуви считаются:

• Митчелз;
• Альфа-Флекс;
• Медвежонок.

Следует учесть, что брейсы не являются основным способом коррекции косолапости. Они хороши в составе комплексного лечения патологии стопы.

Еще об одном уникальном методе лечения косолапости рассказывается в видеоролике.

Последствия косолапости

При несвоевременном обращении за медицинской помощью состояние ребенка может только усугубиться. С течением времени кости начнут сильнее деформироваться, принося боль и дискомфорт. Кроме этого, невылеченная косолапость приводит к серьезным последствиям:

• укорачивание аномальной конечности;
• уменьшение стопы в размере;
• отставание ребенка в физическом развитии;
• искривление позвоночного столба;
• учащенные вывихи голеностопного сустава;
• инвалидность.

Профилактика

Для предотвращения развития косолапости у ребенка необходимо выполнять ряд действенных профилактических мер:

• Уделять немного внимание на то, как ходит ребенок. Детские следы могут многое рассказать о наличии отклонений в развитии голеностопного сустава.
• Ограничивать пешие прогулки годовалому ребенку, чтобы лишний раз не переутомлять ноги.
• Прививать ребенку активный образ жизни: утренняя гимнастика, езда на велосипеде, игры, плавание.
• Сбалансировать детский рацион. Включить в пищу продукты, богатые микроэлементами и минералами.
• Приобретать для ребенка обувь только высокого качества. Она должна иметь супинатор и прочный задник.
• Периодически предлагать ребенку ходить босиком по ортопедическому коврику, камушкам, траве.

Не стоит закрывать глаза на увиденное патологическое изменение детской стопы. Ребенку просто необходимо полноценное развитие: не только физическое, но и психическое. Оказанная помощь специалиста восстановит поврежденную конечность и даст возможность ребенку провести счастливое детство.