Если не хватает еда в организме симптомы. Недостаток йода в организме: симптомы, лечение и последствия

Очень часто мы слышим, что в рационе питания современного человека мало йода.

Почему этот микроэлемент так важен для нашего здоровья и чем нам грозит его отсутствие?

Без йода не происходит синтез гормона щитовидной железы Тироксина - который контролирует и усиливает интенсивность обмена веществ: водно - солевого обмена белков, жиров и углеводов, теплообмен в организме, деление и рост клеток.

Так же этот гормон контролирует работу печени и сердечно - сосудистой системы, образованию Фагоцитов - патрульных клеток крови, они должны уничтожать чужеродные тела.

Кроме этого от Тироксина зависит состояние нервной системы человека, его эмоциональное и психологическое здоровье. Если вмести с пищей в организм человека поступает недостаточное количество йода, то щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество Тироксина - такое состояние называется йододефицитом.

Чаще всего недостаток йода влияет на работу нервной системы, симптоматика данной нехватки следующая: человек становится забывчивым ухудшается внимание и реакция, появляется раздражительность, а самое главное слабеет наша имунная система.

Возникают проблемы в области сердечно - сосудистой системы: аритмия, понижается уровень гемоглобина в крови.

Одним из последствий нехватки йода в организме является резкое повышение веса тела человека. Тироксина слишком мало для того, чтобы процесс использования энергии шел нормальным путем и как следствие - жировые отложения.

Если вы питаетесь на ваш взгляд полноценно и ведете активный образ жизни, но при этом не можете избавится от лишних килограмм, вам необходимо обратиться к эндокринологу, так как один из признаков йододефицита.

Если дефицит йода давно не пополнялся, то ткани щитовидной железы начинают разрастаться, пытаясь компенсировать недостаток производства Тироксина большим количеством клеток. Такое увеличение щитовидной железы называется - Зобом.

Особую опасность йододефицит представляет представляет для беременных женщин. Если этого микроэлемента не хватает существует угроза прерывания беременности, ребенок может родиться мертвым или с серьезным диагнозом - кретинизм. Не менее вредит дефицит йода детям: они отстают в умственном и физическом развитии, а так же замедляется рост и ведет к нарушению восприятия информации и речи.

Нехватку йода может выявить только врач - эндокринолог на основании ваших анализов крови и мочи. При этом он может назначить специальное витаминно - минеральные препараты в состав которых входит йод. Тип препарата и его дозировку врач подбирает только после развернутых анализов.

Сколько йода необходимо человеку в сутки

Излишек йода является таким же опасным, как и его недостаток. В больших дозах - это яд.

Вовремя Чернобыльской катастрофы были были зафиксированы случаи тяжелых отравлений когда люди пили йодную настойку - пытаясь защититься от радиации.

Медики информируют - всего 2 - 4 мкг на один килограмм веса тела. Для взрослого - эта доза составляет 150 - 200 мкг в сутки. Молодым людям в период полового созревания, беременным женщинам и в период лактации доза йода возрастает до 200мкг

Основным источником йода среди продуктов питания - морская рыба, морская капуста, креветки и другие морепродукты, а так же фасоль, чечевица, морковь, лук, стручковая фасоль, чернослив.

Для обогащения рациона питания йодом сейчас выпускают специально маркированные продукты питания в которые добавляют от 10 до 30 процентов суточной дозы этого микроэлемента. Одним из таких продуктов является - йодированная соль.

Если ей пользоваться вместо обычной соли, то можно получить суточную дозу йода. Следует помнить, что при тепловой обработке йод испаряется, поэтому следует добавлять йодированную соль уже в готовое блюдо. Йодированная соль сохраняет свои свойства не более 3 - 4 месяцев, в плотно закрытой таре.

Так же наибольшим источником йода есть морская вода. Черное и Балтийские моря очень богаты этим элементом, поэтому людям очень полезно отдыхать на этих пляжах.

Около моря человек получает суточную дозу йода просто из воздуха.

Быстрый переход по странице

Известно, что кроме белков, жиров и углеводов, в организме присутствует вода, как универсальный растворитель, создающий среду для протекания химических реакций, являющиеся часто биологическими катализаторами, а также микроэлементы. К ним относят, например, медь, цинк, селен.

Но один из них является особенным, поскольку от его содержания в организме зависит степень нашей активности и уровень основного, или базального обмена. Речь идет о йоде. Что это за элемент, и какова его роль в нашем организме?

Йод — что это за элемент?

Йод относят к группе галогенов. В переводе с греческого, это обозначает «рождающий соль». Все галогены – яркие неметаллы, и являются их антиподами. В порядке уменьшения реакционных свойств и в порядке увеличения массы, их перечень таков: фтор, хлор, бром, йод, астат. Первые два представителя – это активные газы, бром – уже тяжелая жидкость, а йод – удивительно красивые, темно – фиолетовые кристаллы.

Удивительное свойство йода – это возгонка, то есть способность переходить из твердого состояния в газообразное, минуя жидкое. Предоставленные сами себе, кристаллы йода просто уменьшаются в размерах, пока не исчезнут.

Получен йод был за год до войны Наполеона с Российской империей. Это вовсе говорит о том, что он сравнительно широко распространен в природе (ведь в то время не было точных методов исследования, например, спектроскопии). Распространенность йода в природе земного шара около полуграмма на тонну вещества. Но водоросли способны накопить его, и получить концентрацию «впятеро крепче», то есть 2-3 грамма на тонну.

К открытию привел интересный, фиолетовый цвет паров, которые образовались после реакции золы, полученной из водорослей в смеси с концентрированной серной кислотой. В результате и был обнаружен элемент, который назвали йодом, или, в переводе с греческого – «подобный фиалке».

Поэтому сразу можно сделать вывод, что источником йода являются дары моря: морская капуста, рыба, ракообразные. Какова же роль йода в нашем организме?

Для чего нужен йод человеку?

Основным потребителем йода является щитовидная железа. В ней содержится подавляющее количество всего йода, и уж никак не меньше половины общего количества. Весь организм человека содержит не более 30-40 мкг йода. Щитовидная железа должна в течение суток уловить и доставить к себе от 60 до 150 мкг йода для производства гормонов.

Это может происходить разными путями — так, жители в глубине континента получают йод с пищей, а проживающие в морских районах, например, в Причерноморье, могут через сутки, вдыхая морской и соленый воздух, получить через легкие до 100 мкг этого ценного элемента.

Для чего нужен йод человеку? Именно йод нужен для производства гормонов щитовидной железы, а они, в свою очередь, приводят к следующим эффектам:

• Регулируют основной обмен, расход всех энергетических соединений;
• Контролируют темп клеточного дыхания;
• Устанавливают температуру тела (точнее, занимаются перемещением установочной точки). Нужно отличать высокую температуру, которая развивается вследствие повышенного обмена, от высокой температуры, которая возникает при инфекциях. В первом случае, мы имеем дело с гипертермией, а во втором – с лихорадкой;
• Держат в равновесии скорости обмена углеводов, белков и жиров;
• Регулируют скорость роста организма и его нервно – психического развития.

Йод – один из немногих микроэлеменов, который влияет на все процессы в организме, и его нехватка, так же, как и переизбыток – может привести к развитию серьезных заболеваний, эндокринных расстройств, и даже – к смертельному исходу (кома при микседеме и тиреотоксический криз).

Рассмотрим коротко некоторые признаки расстройства обмена йода. По каким симптомам можно предположить хронический, или острый йодный дефицит?

Симптомы нехватки йода в организме, последствия

Нехватка йода в организме может вызывать различные симптомы — мы не будем останавливаться на кретинизме, или врожденной нехватке йода в эндемичных районах, который встречался в прошлом. Были описаны целые семейные случаи, когда основными симптомами являлись карликовый рост и умственная отсталость.

Теперь, с применением повсеместно йодированной соли, такая патология практичски исчезла. Но нехорошее слово «кретин» осталось, и прочно вошло в лексикон. Теперь вы знаете, что шанс увидеть настоящего кретина за всю жизнь является чрезвычайно малым.

Но существует приобретенный йодный дефицит. Наиболее остро симптомы нехватки йода в организме ощущаются женщинами. Нужно сказать, что вообще, именно женщины подвержены эндокринным заболеваниям чаще, чем мужчины. Ведь именно у женщин очень сложная «эндокринная жизнь».

Она связана с овариально – менструальным циклом, беременностью, деторождением и лактацией. А йод почти полностью «заведует» работой щитовидной железы. Поэтому нехватка йода в организме женщины особенно заметна, и приводит к большим нарушениям, чем при дефиците его у мужчин.

В том случае, если в организм средней массой 70 кг поступает меньше, чем 10 мкг йода в день, то говорят о нехватке йода. Какие признаки свидетельствуют о дефиците йода? Это состояние называется , или пониженной функцией щитовидной железы. В том случае, если мало йода, то нет возможности вырабатывать гормоны Т3 и Т4 в нужном количестве.

В результате падает основной обмен, а в тяжелых случаях возникает микседема. К проявлениям гипотиреоза, индуцированного нехваткой йода, относят:

• Снижение температуры тела;
• Отечность;
• Постоянную зябкость и сонливость;
• Запоры;
• Появление отечности;
• Нарушения у женщин со стороны гормонального цикла (дисменорея, аменорея, маточные кровотечения). Почти всегда снижается либидо, у мужчин возникает эректильная дисфункция;
• Появляется дневная сонливость и бессонница ночью, возникают нарушения памяти и внимания;
• Появляются вегетативно – трофические изменения (например, расслоение ногтей).

При появлении этих симптомов нужно сдать анализы на гормоны щитовидной железы, и, в том случае если выяснится, что возник гипотиреоз — нужно по совету врача-эндокринолога начать принимать гормоны щитовидной железы, одновременно с препаратами йода. Гормоны вначале выполнят заместительную функцию и снизят , а препараты йода (о них будет рассказано далее) ликвидируют дефицит этого элемента.

Кроме этого, у взрослых развивается диффузный эутиреоидный зоб. Эутиреоидный – означает, что зоб возникает на фоне нормального уровня гормонов. И это свидетельствует о гипертрофии железы, которая стремится компенсировать недостаток йода «увеличением мощностей» для его добычи из крови.

Как восполнить дефицит йода в организме?

Для того чтобы восполнить йод в организме человека, совсем необязательно бежать в аптеку. Для этого вполне можно обратить свой взор на пищевые продукты. Источников йода, который находится в легкоусвояемой, органической форме, в продуктах очень много. Перечислим некоторые из них, которые позволят пополнить дефицит йода при регулярном употреблении этих продуктов:

• Морская капуста в самых разных видах;
• Рыба (сельдь, треска, сардины, белый палтус, пикша, зубатка);
• Печень, молоко, яичные блюда;
• Много йода в обычной белокочанной капусте, в щавеле и луке, в том случае, если почву удобряют йодными удобрениями;
• Не стоит забывать о йодированной соли, которая при регулярном употреблении позволяет полностью решить проблему умеренного дефицита йода. Всего два грамма этой соли в сутки способны насытить организм йодом до приемлемых количеств, необходимых для удовлетворительной работы щитовидной железы.

Эта соль может полностью решить проблему даже умеренного йодного дефицита. Единственное неудобство – эту соль нельзя использовать для домашних заготовок, например, для квашения капусты. Она делает капусту мягкой, нехрустящей и тёмной. Для заготовок следует использовать каменную соль.

Препараты йода нужно принимать только тем группам пациентов, которые находятся в группе риска.

К ним относятся беременные женщины, кормящие матери и малыши с недостатком йода. Остальным группам здорового населения можно обойтись без специальных препаратов, пользуясь йодом, который поступает с пищей.

Симптомы переизбытка йода и их последствия

Но иногда, правда гораздо реже, чем нехватка — возникает избыток йода. Максимальная суточная доза составляет 300 мкг. После этого наступают признаки избытка йода в организме, и даже йодного отравления .

• Это может возникнуть у любителей капать йодную настойку и пить ее раствор.

Есть такие люди, особенно неграмотные, которые считают, что это единственный способ возместить нехватку йода. Но это неорганический йод, который действует очень грубо, и способен больше навредить, чем помочь.

Кроме того сплошь и рядом в Рунете появляются безграмотные медицинские статьи, в которых микрограммы (мкг, или 0,000001 г), в которых измеряется йодная нагрузка, путаются с миллиграммами (мг, или 0,001 г). В результате все цифры повышаются в 1000 раз .

Приведем нехитрый подсчет. Стандартная 5% йодная спиртовая настойка примерно содержит 10 капель в одном миллилитре. Если принять 1 мл за 1 грамм, то в одной капле содержится 0,1 г настойки, или 100 миллиграммов. Если концентрация йода составляет 5%, то в каждой капле находится 5 мг йода. Однако, максимальная суточная доза составляет 300 мкг.

• Это значит, что одной капли хватит на (5:0,3)= 16 дней, причем максимальной йодной нагрузки, на пределе усвоения.

Если же брать нормальные цифры усвоения (150 мкг), то одной капли обычной настойки хватит на целый месяц, даже при условии полного йодного дефицита.

Но, к сожалению, никому не приходит в голову, что нужно всего лишь одну каплю йодной настойки развести в 3 мл воды, и употреблять каждый день только по одной капле, в течение месяца. Людям просто не приходит в голову, что йода нужно так мало. Поэтому в деревнях, там, где крайне низкая санитарная культура и нет денег на препараты, люди капают себе по несколько капель в день йодной настойки, а потом удивляются резкому ухудшению здоровья.

Каковы же признаки передозировки йода? К симптомам переизбытка йода в организме относятся такие проявления, как:

• Появляются признаки гипертиреоза: возникает пучеглазие, появляется зоб и выраженная тахикардия;
• Повышается температура тела, возникает истощение;
• Появляется понос, пигментация кожи.

Подробно и описаны в соответствующих статьях. В случае резкой передозировки появляется к тому же мышечная слабость, дистрофия кожи, боли в животе, рвота. В том случае, если человек употребил около 2 граммов йода (максимальную ежедневную дозу за 16 лет), то возможен смертельный исход.

Но мы надеемся, что до этого не дойдет. В конце концов, существуют же способы проверки количества йода в организме — как это сделать?

Как проверить количество йода в организме?

Одним из простых и массовых способов, которые годятся для выявления йододефицитных состояний в популяции, или в организованных коллективах, является исследование концентрации йода, выделяемого с мочой. В том случае, если выделяется более 100 мкг на литр, то признаков йодного дефицита не существует. Все, что ниже – свидетельствует о его наличии. При этом умеренный дефицит – от 20 мкг, а тяжелый – менее 20 мкг\л.

Этот анализ с построением йодной медианы в суточной моче должен применяться самым первым, поскольку он точно показывает, сколько йода находится в организме человека.

Кроме этого, существует способ по определению концентрации йода в волосах и в ногтях человека. Этот способ может применяться и в криминалистике, особенно если учитывать скорость роста волос и ногтей.

Некоторые сайты утверждают, что узнать количество йода в организме можно с помощью анализа крови на гормоны щитовидной железы. Логика рассуждения такова, что если йода много, то и гормонов будет много, и наоборот. Но это не всегда так. Например, при йододефицитном эутиреоидном зобе уровень гормонов железы является нормальным (эутиреоидное состояние), а йода в крови очень мало и увеличивается железа.

Есть и совсем экзотические, оккультные способы определения йода в организме, которые просто граничат с мракобесием. Вот один из них. Например, если вечером нанести на тело йодную сеточку, а утром ее уже ее не видно, либо она стала очень бледная, то это значит, что «йода не хватает, так как он весь всосался». О диагностической «ценности» таких способов нечего и говорить. Жалко только, что находятся наивные и доверчивые люди, которые после такой «диагностики» начинают травить свой организм йодной настойкой.

Но мы надеемся, что после прочтения этой статьи у вас возникло представление о важности йода, об опасностях его передозировки, и о «ультрамикроскопических» количествах, в которых он нужен организму.

Природа разумно распорядилась так, чтобы положенное количество йода человек получал из пищи, воды, воздуха – одним словом, не повышая его дозу сознательно. Но, увы, сегодня то, что задумано природой, изменил человек. В результате не обошлось без последствий.

Йод в организме человека: сколько и зачем

Именно йод отвечает за нормальную работу щитовидной железы, поддерживая ее гормональный баланс. Для человека это гарантия правильной работы мозга и крепкий иммунитет. Кроме того, обмен йода способен влиять на интеллектуальные способности детей и взрослых.

Нормальный здоровый организм взрослого и ребенка после 11 лет должен ежедневно получать 120-150 мкг – такова суточная норма йода. Беременным и кормящим женщинам необходима большая доза – 175-200 мгк.

Йод, поступающий с едой, быстро всасывается в кишечнике. Большая его часть (до 80%) в итоге накапливается в щитовидной железе.

Когда человек недополучает нужную ему дозу йода длительное время, он начинает испытывать боли в мышцах. После добавляются проблемы с сосудами, сердцем и кожей. Что же касается самой щитовидной железы, она увеличивается в размерах, пытаясь как то дать организму необходимое количество гормонов.

Существует общее собирательное название для болезней, которые протекают с увеличением щитовидки – Зоб.

Недостаток йода в организме. Причины

Примерно треть населения планеты испытывает дефицит йода в организме- это проблема для 153 стран мира. Причина тому – бедность почвы на это вещество (особенно актуально для стран Европы), а также неправильное приготовление пищи, плохая экология и использование удобрений в ходе выращивания сельскохозяйственных культур.

Наибольшая часть йода содержится в океане. Именно поэтому запас йода человеку дают продукты, выловленные из морской воды.

В Европе только 4 государства никогда не сталкивались с нехваткой этого элемента, это Норвегия, Швеция, Исландия и Финляндия. Все они известны своими рыболовными традициями не одну сотню лет.

Но можно получить йод для организма, не только из рыбы, а и другим способом. Например, употребляя в пищу продукты, которые выросли на богатой йодом почве.

Обогатить организм можно, употребляя в пищу такие продукты с содержанием йода:

Морская рыба (окунь, лосось, камбала, тунец, сельдь, палтус, камбала, хек серебристый), моллюски (кальмары)

Ракообразные (крабы, креветки, омары)

Морская капуста

• Злаковые

  Яичные желтки

• Йодированные продукты, красители или пищевые добавки (соль, минеральная вода, грецкие орехи, добавки для теста)

Отдельные территории, где все эти продукты есть в достаточном количестве, могут испытывать острую нехватку йода, так как почва там бедна на этот элемент. Особенно это касается земель вдали от моря, гор и высоких равнин.

Почему йод плохо усваивается?

Помните: тепловая обработка продуктов способна разрушить до 65% йода, содержащегося в них (особенно в рыбе и других морепродуктах). Поэтому лучше остановить выбор на вяленой рыбе или той, которую засолили сырой.

Что же касается йода в молоке и мясе, то его количество будет напрямую зависеть от геохимических характеристик почвы, где росли сельскохозяйственные культуры или паслись стада.

Усвоению йода также мешает избыточное хлорирование и фторирование воды (зубной пасты), недостаточное количество витаминов А и Е (которые способствуют всасыванию солей йода).

Внимание: йодированная соль сохраняет свои целебные качества только 4 месяца и добавляется лишь в уже приготовленные продукты. Хранить ее следует в герметичной упаковке.

Продукты-противники йода

Помимо богатых йодом растений, есть и такие, которые мешают его усвоению. Например:

Семена льна

Сырая капуста (белокачанная, цветная, брюссельская, брокколи)

Иначе эти растения называют «струмогенными», то есть, образующими зоб.

Симптомы нехватки йода

Если организму не хватает йода, у человека постепенно проявляются следующие нарушения:

Зоб (за счет увеличения щитовидки)

Сонливость

Ухудшение памяти

Снижение работоспособности

Умственные нарушения – от апатии до кретинизма (особенно у детей)

Изменения кожного покрова (сухость и бледность)

Постоянная зябкость (даже если температура достаточно высокая)

• Снижение ЧСС (пульса)

  Увеличение веса

У беременных нехватка йода в организме сказывается еще более серьезно:

Самопроизвольные аборты

Мертворождения

Ранние роды

Рождение детей с аномалиями внутриутробного развития или врожденной недостаточной активностью щитовидки.

Несмотря на такие ужасающие признаки нехватки йода, большинство людей имеет лишь слабо выраженные симптомы. Например, у школьников просто снижается успеваемость.

Тест на йод: как определить, нужно ли вам лечение?

Самый простой способ узнать, достаточно ли йода в вашем организме, доступен каждому. Нанесите при помощи ватной палочки, смоченной в 5% растворе йода, три полоски на предплечье или любой другой участок кожи (только не на шею!) длиной в 5 см.

Тонкую полупрозрачную линию

Средней толщины

Толстую отчетливую

Лучше всего сделать это перед сном, а утром оценить результаты. Если исчезла только первая полоска, а две другие лишь побледнели, то беспокоиться не о чем – с йодом в организме все в порядке. Если пропала и вторая, это уже симптомы дефицита йода, вам нужно пополнить его запасы в организме. Ну а если не стало сразу трех полосок, вам нужно срочно заняться здоровьем. Первый шаг – визит к эндокринологу.

Врач может посоветовать вам пройти несколько обследований, чтобы точнее определить положение вещей. Например:

Анализ крови на уровень гормонов, вырабатываемых щитовидкой (тироксин или Т4 и тиреотропин или ТТГ), они косвенно отражают количество йода.

УЗИ щитовидки после первичного осмотра – ощупывания зоба (с уточнением ее структуры и размеров).

Анализ мочи

Как только подтверждается недостаток йода в организме, для человека разрабатывают стратегию лечения. Обычно это один из двух способов:

Лечебный рацион

Фармакотерапия

Лечебный рацион

Так как йод в основном содержится в океане, пациенту рекомендуют добавить в меню как можно больше рыбы, морской капусты, ракообразных или моллюсков, то есть, продукты-источник йода. Это же касается йодированной поваренной соли. Передозировка йодов в таком случае практически невозможна, так как его избыток очень легко выводится из организма.

Йод является незаменимым и не синтезируемым в организме человека микроэлементом, необходимым для жизнедеятельности, а точнее – для осуществления нормального функционирования щитовидной железы и выработки синтезируемых ею гормонов. Человек получает йод извне, с жидкостями и продуктами питания, а также с некоторыми препаратами.

• 3-5% поступает с водой
• 3-5% поступает с воздухом
• 60% продукты животного происхождения
• 30% растительные продукты

Оптимальное количество йода в организме является профилактикой патологий щитовидной железы. Организм здорового человека с удивительным постоянством удерживает постоянную концентрацию йода в крови, образуя называемое Йодное зеркало крови (10 -5 – 10 -6 %).

• суточная потребность в йоде для взрослого составляет 150-300 мкг
• для беременных и кормящих женщин – 400 мкг
• для детей – 40-140 мкг в зависимости от возраста
• при йододефиците в организм должно поступать не менее 400 мкг йода.

Недостаток микроэлемента йода или йододефицит в той или иной степени обнаруживается у каждого четвертого человека.

Открытие микроэлемента произошло в начале 18 века химиком Бернар Куртуа, который занимался изготовлением селитры — в дальнейшем она использовалась для производства пороха. Селитру добывали из морских водорослей, где и был обнаружен йод, став случайной и такой важной находкой. Название было присвоено за счет цвета микроэлемента («Йодос» в переводе с греческого означает фиолетовый). Источником для промышленного выделения йода служат:

• бурые нефтяные воды
• морские водоросли
• растворы натриевой селитры.

Особенности усвоения йода

• Йод относится к химическим соединениям под названием галогены. В эту группу также входят фтор, хлор и бром, которые способны вытеснять собою йод из любых соединений. Вследствие этого употребление в пищу хлорированной воды, избыточное поступление в организм фторсодержащих средств и лечение бромсодержащими препаратами уменьшают количество йода в организме.
• Особые вещества, которые содержатся в краснокочанной и цветной капусте, репе, редисе, сое, горчице и брюкве, блокируют реакции метаболизма йода, поэтому их не стоит комбинировать с йодсодержащими продуктами.
• Некоторые лекарственные препараты также блокируют усвоение йода: кордарон, пенициллин, эритромицин, сульфаниламиды, бром, стрептомицин, левомицетин, аспирин, гормоны и др.
• При дисбактериозе нарушается всасывание йода.
• Улучшают усвоение йода следующие минералы: кобальт, марганец, селен, медь -продукты с их содержанием целесообразно комбинировать с йодсодержащей пищей.
• При приготовлении продуктов термическим способом около 50 % йода разрушается. При высоких температурах йод улетучивается, поэтому пищу лучше тушить или отваривать, а не жарить. Соль, обогащенную йодом, добавлять в уже готовое блюдо.
  

Признаки недостатка йода

Половина поступившего йода поглощается щитовидной железой для построения органом двух гормонов: трийодтиронина и тироксина. Эти гормоны осуществляют регуляцию важнейших функций организма, и их дефицит тотчас отражается на состоянии сердца, кожи и ее придатков, функционировании ЖКТ, умственной деятельности человека и т.д.

Недостаток йода — скрытый голод

Первые симптомы йододефицита имеют неспецифический характер и маскируются под дистонию: человек испытывает общую слабость, недомогание, подавленное настроение, склонность к простудам. В этот период недостаток йода еще не является острым, поскольку часть своих затрат организм покрывает за счет запасенного резерва в щитовидной железе.

Недостаток йода в организме – явные симптомы

На следующем этапе происходит компенсаторное увеличение щитовидной железы, которая таким образом пытается наверстать темпы синтезирования гомонов. Постепенно развивается дисфункция органа, и организм начинает сигнализировать о недостатке йода более красноречиво:

• Избыточная масса тела. На фоне дисбаланса гормонов снижается скорость основного обмена, что отражается на весе человека.
• Апатия, сонливость, вялость, вынуждающие человека менять работу и прежний образ жизни. Изменения в поведении человека всегда отмечаются окружающими и часто списываются на депрессию.
• Невозможность забеременеть или ранние выкидыши, которые тоже являются следствием дисбаланса гормонов щитовидки.
• Нарушения умственной деятельности: ухудшение понимания, памяти, ориентации в пространстве и др.
• У детей недостаток йода приводит к развитию кретинизма, симптомами которого являются задержка роста и карликовый рост, умственная отсталость, нарушение пропорций тела.

Заболевания, связанные с недостатком йода

Чем опасен недостаток йода в организме:

• Детский креатинизм — одна из форм , вызываемого дефицитом гормонов щитовидной железы и характеризующееся снижением ее функций, задержкой умственного и физического развития ребенка.
• Микседема – проявления гипофункции щитовидной железы у взрослых: отек слизистых, снижение обменных процессов, общая слабость, ускоренное старение.
• Эндемический зоб – гипофункция и резкое увеличение щитовидной железы, узлы которой просматриваются через кожу даже визуально. Эндемический – это значит, что патология связана с недостатком природного йода в определенной местности (горы, удаленные от морей территории, крайний Север). Увеличение щитовидной железы расценивается как предраковое заболевание.
• Недостаток йода в период беременности , который может привести к уродству плода, мертворождению, задержке внутриутробного развития. Дети, рожденные в состоянии йододефицита, имеют повышенный риск развития рака щитовидной железы.

Домашний способ диагностики йододефицита

Существует простой тест, который позволяет предположить недостаток йода в организме. Для диагностики понадобится обычная спиртовая настойка йода для наружного применения. Ватную палочку окунают в йод и на внутренней части предплечья рисуют 3 линии:

• 1 – одно прорисовывание
• 2 – провести по линии два раза
• 3 – трехкратно прорисовать йодную линию.

Процедура выполняется перед сном, а утром оценивается результат: исчезнувшая только первая линия говорит о достаточном количестве йода в организме, исчезнувшие две первые линии сигнализируют о скрытом недостатке микроэлемента, а три исчезнувшие линии говорят о явном йододефиците – пора отправляться к врачу!

Как устранить дефицит йода в организме

Устранить дисбаланс микроэлемента можно двумя способами:

• путем рационализации питания с включением в ежедневный рацион продуктов и жидкостей, содержащих йод в требуемых количествах
• путем применения искусственно синтезированных препаратов йода.

Большой ошибкой является неграмотное самолечение, когда люди, даже не показавшись врачу, начинают врачевать себя разнообразными БАДами, пытаясь устранить то, чего возможно и нет!

Если есть подозрения в наличие йододефицита следует обратиться к терапевту, который при необходимости направит к эндокринологу для обследований: УЗИ щитовидной железы и кровь на гормоны. Врач поможет скорректировать питание и назначит препарат в случае необходимости.

Какие продукты богаты йодом

• К примеру, 100 гр. сухой ламинарии (морской капусты) полностью покрывает суточную дозу йода для человека. Это не означает, что каждый день следует съедать именно такое количество, ведь йод содержится и в других продуктах. Но сдабривать сухими водорослями любые салаты и готовые блюда можно и нужно, главное – не подвергать продукт термической обработке.
• Из животной пищи йодом богата морская рыба и другие морепродукты животного происхождения (мидии, креветки и пр.). Они должны присутствовать в рационе не реже 2-3 раз в неделю.
• Из привычных нам продуктов йодом богаты красное мясо, яйца, молоко, овощи и фрукты – горох, шпинат, помидоры, картофель, бананы, черная смородина, черноплодная рябина.
• Народная мудрость гласит, что 5 зернышек от яблока (семян) полностью восполняют суточную норму йода, главное хорошенько их разжевать. Некоторые официальные источники подтверждают эту информацию, но злоупотреблять данным способом точно не стоит – помимо полезного микроэлемента, зернышки содержат и опасную синильную кислоту.

Исходя из представленной таблицы (количество мкг на 100 гр. продукта), можно составить рацион таким образом, чтобы нормативное количество микроэлемента поступало с пищей. При этом нельзя забывать, что при термической обработке около 50 % йода улетучивается. Если врач назначил прием йодсодержащего препарата – это тоже следует учитывать, не сильно усердствуя с йодсодержащей пищей.

Пикша	Печень трески	Лосось	Камбала	Треска
Морская капуста	Морской окунь	Сельдь, тунец, устрицы	Сардины	Сом, судак, щука, форель
Креветки	Молоко, яйцо	Сыры, сливочное масло, кефир	Свинина, говядина	Куры, гуси, утки
Яблоки с семечками, фейхоа	Хурма	Шпинат	Фасоль	Хлеб и хлебо-булочные изделия
Виноград, редис, свекла, чеснок, черноплодная рябина	Геркулес	Гречневая крупа	Овощи — лук, морковь, огурцы, кукуруза, картофель	Фрукты — абрикос, вишня, апельсины, груши, персики

Примерная суточной норма йода

Искусственно обогащенные йодом продукты

Поскольку проблема йододефицита давно приобрела мировые масштабы, стали выпускаться привычные нам продукты, обогащенные йодом: соль, питьевая и минеральная вода, хлебобулочные изделия, молоко и др.

Йодированную соль можно найти в каждом доме, но чтобы это была действительно полезная соль, должен соблюдаться ряд условий:

• свои полезные свойства соль сохраняет лишь 3-4 месяца от момента выпуска;
• если соль подмокла или хранится в открытой емкости – часть йода также улетучится;
• йод моментально покидает соль при ее кипячении, поэтому солить нужно уже готовые и слегка остывшие блюда;
• данный вид соли нельзя использовать при засолке овощей, поскольку натуральное брожение может не состояться, а продукты приобретут горьковатый вкус.

Минеральные воды с йодом

Минеральные воды с большим количеством природного йода отлично восполняют недостаток элемента в организме: Еслисеевская, Лысогорская, Архыз, Горная и др. Например, в воде «Лысогорская» содержится 200 мкг йода в 0,5 л жидкости. Однако применение минеральных вод имеет свои противопоказания, да и заменять ими обычную воду нельзя, поэтому лечиться минерализованной водой можно только с разрешения врача.

Препараты йода

Препараты йода применяют как наружно на кожу и слизистые в антисептических целях, так и внутренне — при атеросклерозе, хронических процессах воспалительного характера в дыхательных путях, третичном сифилисе, хроническом отравлении ртутью и свинцом. Отдельную группу препаратов составляют лекарственные средства для терапии и профилактики эндемического зоба.

Применяется йод и для лечения женских заболеваний — фиброзно-кистозной мастопатии, фиброме матки и эндометриозе. В данном случае йод способствует реакциям превращения эстрадиола в эстирол, менее активный гормон.

Противопоказаниями к внутреннему лечению препаратами йода

• Туберкулез легких
• Геморрагический диатез
• Болезни почек
• Фурункулы
• Хроническая пиодермия, угревая сыпь
• Хронический ринит
• Непереносимость препаратов йода.

Нельзя применять препараты йода для наружного применения внутрь! Длительный прием препаратов йода или превышение рекомендованных доз приводит к явления йодизма — резкое снижение массы тела, слабость и потеря жизненного тонуса, слезотечение, крапивница, отек Квинке и пр. аллергические проявления.

Препараты для устранения йододефицита

Прием препаратов йода в терапевтической дозе влияет на обмен веществ и усиливают функцию щитовидки. Малые дозы йодных препаратов тормозят активность щитовидной железы, угнетая синтез тиреотропного гормона в передней доли гипофиза. Также йод влияет на жировой и белковый обмен, снижая холестерин крови и уменьшая ее свертываемость.

В состав лекарственных средств входят калий и натрий йодид – неорганические йодиды. Препараты содержат от 25 до 25 мкг йода. Современная фармацевтическая промышленность выпускает массу препаратов и БАДов с йодом, с разницей лишь в торговом названии и количестве йода в лекарственной форме:

Йодид	Йодомарин	Антиструмин	Калия Йодид	Йодобаланс

• Ламинария и фукус — в отдельную группу стоит отнести эти растительные препараты, в процессе их получения исходный продукт претерпевает минимум изменений.
• Поливитаминные комплексы — помимо однокомпонентных препаратов, йод в приемлемой дозе содержится и в комплексах: High Mineral Complex, Центрум, Витамакс и др. (см. ).

Назначаются препараты на курсовой прием с последующем контролем показателей крови и гормонов щитовидной железы. Кратность и длительность приема определяет врач.

Профилактикой йододефицита является полноценное питание без игнорирования морских продуктов, не очень любимых некоторыми людьми, но полезных и без преувеличения жизненно необходимых.

Человек нуждается в ежедневном поступлении молекул йода с пищей и водой. Если в рационе нет достаточного количества этого микроэлемента, то постепенно формируются характерные нарушения в работе щитовидной железы и других органов.

В России большая часть территории относится к йоддефицитным регионам. Жители всех этих областей нуждаются в регулярном профилактическом обследовании. Коррекция дефицита микроэлемента - одна из задач здравоохранения. В нашей стране профилактика эндемических заболеваний проводится на индивидуальном, групповом и массовом уровне.

Йоддефицитные состояния наблюдаются у мужчин всех возрастов. Наиболее яркая картина заболеваний характерна для детей и подростков. Эндемичными считают все регионы, где заболеваемость у несовершеннолетних больше чем 5%.В таких областях зобом обычно болеет до 30% взрослого населения. У мужчин распространенность этой патологии несколько ниже, чем у женщин. Такую тенденцию объясняют меньшей потребностью в йоде у представителей сильного пола. Также играет роль и общая устойчивость гормонального фона у мужчин.

В организме человека только клетки щитовидной железы способны захватывать и накапливать йод. Микроэлемент поступает с рационом в виде органических соединений. Тиреоциты запасают йод в фолликулах. Для хранения используется особый биологический гель - коллоид.

Захват йода повышается под действием тиреотропного гормона (ТТГ). Этот же фактор стимулирует синтез тиреоидных гормонов. К йодсодержащим биологически активным соединениям относят тироксин и трийодтиронин.

В каждой молекуле тироксина - 4 атома йода. Трийодтиронин - более сильная форма гормона, в его составе - 3 атома йода.

Если микроэлемента не хватает, то в ткани щитовидной железы происходят патологические процессы (гипертрофия, узлообразование и т. д.). При выраженном дефиците со временем развивается нарушение гормонального фона.

Суточная потребность в йоде у мужчин

Для нормальной работы щитовидной железы требуется регулярное ежедневное поступление микроэлемента. Собственные запасы йода в организме всегда небольшие - около 15-20 мг. В эндемических по зобу регионах этот показатель еще меньше.

Суточная потребность в микроэлементе зависит от возраста и пола. В среднем человеку нужно 2-4 мкг на каждый килограмм собственной массы тела.

У младенцев первого года жизни суточную потребность оценивают в 25-50 мкг. Для мальчика 1-5 лет нормой считается потребление 90 мкг микроэлемента в день. Школьники младших классов должны получать около 120 мкг йода в сутки. У юношей 12-17 лет потребность несколько выше - 150 мкг.

У взрослых мужчин до 35 лет суточная потребность в йоде равна 150 мкг в сутки. Мужчина более зрелого возраста достаточно 100 мкг.

В большей части российских регионов эта потребность в микроэлементе не удовлетворяется на 100%. Многие мужчины получают с пищей и водой только 40-60 мкг йода. Столько микроэлемента содержится в обычном рационе, включающем продукты местного производства.

Длительный дефицит йода запускает патологические процессы в ткани щитовидной железы. Далеко не у всех мужчин формируются очаговые образования и диффузный зоб. Но склонность к этим заболеваниям в эндемичных регионах высокая.

Признаки дефицита йода

Узнать, есть ли у вас недостаток йода в организме можно по характерным симптомам. Кроме того, нужно учитывать регион проживания, особенности питания и образа жизни.

У вас выше риск дефицита йода, если:

• вы живете в удаленной от моря области;
• вы не любите морепродукты;
• вы не используете в пищу йодированную соль;
• вы выпиваете более 25-30 г чистого спирта ежедневно;
• вы курите.

Косвенно о недостатке микроэлемента свидетельствуют жалобы на слабость, утомляемость, ухудшение памяти, выпадение волос, сухость кожи, ломкость ногтей.

Ошибочно считать, что недостаток микроэлемента помогает выявить домашний тест со спиртовой настойкой йода. Если на кожу наносят этот раствор, то на скорость его исчезновения влияет множество случайных факторов (работа сальных желез, толщина рогового слоя эпидермиса, температура в помещении и т. д.) А вот непосредственно йодный дефицит практически не ускоряет этот показатель.

Недостаток микроэлемента можно точнее диагностировать в условиях лаборатории. Медики назначают с этой целью анализ мочи на содержание йода. Обычно в сутки из организма выводится 100-150 мкг микроэлемента. В эндемических по зобу областях этот показатель в 2-3 раза меньше.

Последствия йодного дефицита

Йоддефицитные состояния

Для регионов йодного дефицита особенно характерен субклинический и широкое распространение когнитивной дисфункции. У взрослых мужчин хронический дефицит йода может приводить к изменениям в интеллектуальной и психологической сфере.

Пациенты отмечают:

• ухудшение памяти;
• снижение жизненного тонуса;
• сонливость;
• ухудшение логического мышления;
• снижение внимания;
• потерю интереса к окружающим людям.

Кроме того, мужчины замечают и изменения в половой сфере. У многих пациентов при гипотиреозе ухудшается потенция и снижается сексуальное влечение. Считается, что дефицит йода может стать одной из .

У детей эти состояния проявляются:

• задержкой умственного развития;
• низкорослостью;
• подверженностью вирусным и бактериальным инфекциям;
• нарушением полового созревания.

Последствия длительной нехватки йода

По данным Всемирной организации здравоохранения до 30% взрослых и детей во всех странах сталкиваются с йоддефицитным состоянием.

Основные последствия недостатка микроэлемента:

• гипотиреоз;
• йодиндуцированный ;
• нарушения в интеллектуальной сфере.

У детей недостаток микроэлемента на этапе внутриутробного развития может стать причиной кретинизма и врожденных пороков. У мальчиков и юношей дефицит йода провоцирует отставание в психической и физической сфере.

Кроме того, недостаток микроэлемента может оказаться неблагоприятным фактором при попадании в зону ядерной катастрофы. Мужчины из йоддефицитных регионов более уязвимы в таких ситуациях.

Эндемический зоб у мужчин

Зоб при недостатке йода формируется из-за постоянной стимуляции ткани щитовидной железы тиреотропным гормоном (рис. 1).

Рис. 1 — Формирование зоба при недостатке йода в организме.

Это воздействие приводит к:

• увеличению числа тиреоцитов;
• возрастанию размеров каждой эндокринной клетки;
• повышению общей массы щитовидной железы;
• возникновению очаговых образований.

Гиперплазия и гипертрофия щитовидной железы на фоне йодного дефицита - это защитный механизм, позволяющий максимально полно использовать все скудные ресурсы. Но при затянувшемся недостатке микроэлемента в рационе питания, повышение объема тиреоидной ткани приобретает патологический характер. В таком случае развивается эндемический зоб (рис. 2).

Рис. 2 — Пациенты с эндемическим зобом.

Зоб классифицируют как:

• диффузный;
• узловой;
• смешанный.

Диффузный зоб диагностируют, если вся железистая ткань равномерно гипертрофирована. Если в щитовидной железе находят очаговые образования, то ставят узловой зоб. В ряде случаев увеличение общего объема и появление узлов наблюдают у одного и того же пациента. В этой ситуации говорят о смешанном зобе.

В норме объем щитовидной железы у взрослого мужчины - до 25 см 3 . У детей размеры органа зависят от площади поверхности тела и возраста. Нормы для мальчиков и подростков стандартизированы и сведены в специальные таблицы для специалистов.

Объем щитовидной железы оценивают при осмотре шеи и пальпации. Врач учитывает телосложение мужчины, его вес и анатомические особенности. Обычно щитовидная железа не видна при простом осмотре. Иногда контуры ее становятся заметны, если пациент запрокидывает голову назад.

Пальпация (ощупывание) шеи позволяют примерно определить размеры железы. Если каждая из долей меньше по размерам, чем фаланга большого пальца самого пациента, то явного зоба нет.

Таблица 1 - Степени зоба по результатам осмотра.

К 1 степени зоба относят и узловые формы, когда объем ткани остается нормальным, но прощупывается очаговое образование в долях или перешейке.

Более точную информацию об объеме тиреоидной ткани можно получить по УЗИ.

Нормальная ультразвуковая картина щитовидной железы для мужчины:

• контуры железы четкие;
• структура ткани однородная;
• эхогенность средняя;
• узловых образований нет;
• размеры каждой из долей - вертикальный до 8 см, поперечный до 6 см, толщина до 2 см;
• перешеек - менее 0,6 см;
• суммарный объем до 25 см 3 .

Если размеры тиреоидной ткани больше нормы или обнаружены узловые образования, то пациенту ставят диагноз зоб.

Даже в эндемичных регионах мужчине необходимо дообследование, чтобы точно установить характер процесса и гормональную функцию.

Обычно назначают:

• анализы на ;
• анализ на кальцитонин (если есть узлы);
• пункционную биопсию (если есть узлы);
• исследование титра антител.

Зоб в большинстве случаев оказывается нетоксическим, то есть функциональная активность ткани в норме или ниже среднего. Кальцитонин бывает повышен при онкологии (медуллярном раке). Результаты пункции при эндемическом зобе показывают доброкачественный процесс. В материале находят фолликулы, коллоид, клетки крови. По результатам ставят гистологический диагноз (коллоидный зоб с разной степенью пролиферации). Йодный дефицит может способствовать развитию аутоиммунного воспаления. Но обычно у мужчин с эндемическим зобом титр антител остается нормальным.

Лечение узлового зоба:

• устранение дефицита йода;
• коррекция гипотиреоза (если он обнаружен);
• оперативное лечение (при крупных размерах железы или больших узлах).

На 1 этапе пациенту с диффузным зобом при нормальном ТТГ назначают йодид калия в терапевтической дозировке (200 мкг/сутки). Дальше через 6 месяцев оценивают динамику заболевания по УЗИ. Если зоб продолжает расти, то к лечению подключают синтетический аналог тироксина. В том случае, если и этого оказывается недостаточным, то пациенту рекомендуют операцию. Если у пациента при дообследование найден гипотиреоз, то ему сразу же назначают и йодид калия, и синтетический тироксин.

У пожилых мужчин узловой и смешанный зоб - опасный диагноз в плане возникновения тиреотоксикоза. Нередко очаговые образования становятся автономными от влияния ТТГ и начинают производить избыточное количество гормонов. Такое состояние сначала корректируют тиреостатиками. Затем пациента направляют на операцию.

Показания для хирургического лечения:

• компрессия окружающих тканей (зоб мешает есть, дышать, говорить);
• узлы более 4 см в диаметре;
• токсические (автономные) узлы;
• косметический дефект (зоб деформирует шею, и это беспокоит пациента).

После хирургического лечения многим мужчинам нужна пожизненная заместительная гормональная терапия тироксином. Такое лечение проводит эндокринолог под контролем анализов на ТТГ.

Как восполнить дефицит йода?

В регионах йодного дефицита медики рекомендуют постоянную профилактику эндемических заболеваний. Восполнять дефицит микроэлемента особенно важно в детском и подростковом возрасте, а также взрослым до 35-40 лет. У этих групп населения недостаток йода провоцирует диффузные формы зоба и легкий гипотиреоз.

У людей старше 40-50 лет в щитовидной железе уже нередко есть очаговые образования. Такие узлы могут среагировать на поступление высоких доз йода гиперпродукцией гормонов. Поэтому прежде чем начать профилактику эндемического зоба, необходимо дообследование. Врачи назначают УЗИ, а при необходимости - пункционную биопсию и сцинтиграфию.

Восполнить дефицит йода можно продуктами питания (см. рис. 3), биологически активными добавками (БАДы) и медикаментами.

Продукты питания

Для профилактики зоба в рацион включают:

• морскую и речную рыбу;
• морскую капусту;
• устрицы и другие морепродукты.

Рис. 3 — Источники поступления йода в организм.

Кроме того, обогатить пищу микроэлементом помогает йодированная соль. Ее используют в домашних условиях и для промышленного производства продуктов. В составе соли на каждый килограмм - 25-55 мг йодата калия.

Пищевые добавки и медикаменты

Из медикаментов для профилактики зоба применяют:

• БАДы на основе морской капусты и морской слои;
• БАДы с органическими соединениями йода («Йод-актив»);
• комплексные средства с витаминами и микроэлементами;
• препараты калия йодида («Йодомарин», «Йодбаланс»).

Все средства с натуральными компонентами (например, с морской капустой) отличаются большой неоднородностью сырья по концентрации биологически активных веществ. Витамины и однокомпонентные средства с калием йодидом гораздо более стабильны. Они позволяют поддерживать равномерное поступление микроэлемента в организм.

Профилактические дозы йодида калия для мужчин:

• мальчики до 12 лет - от 50 до 100 мкг;
• подростки и молодежь до 35 лет - от 100 до 200 мкг;
• мужчины старше 35 лет - 100 мкг.

Перед началом профилактики препаратами желательно пройти УЗИ щитовидной железы, сдать кровь на гормоны и посетить эндокринолога.

Врач-эндокринолог Цветкова И. Г.