Ребенка рвет второй день без температуры. Что нельзя делать при рвоте у малыша? Когда при рвоте без поноса и температуры бить тревогу

Тошнота и рвота у детей, даже без подъема температуры, сильно беспокоит родителей. Волнения не беспочвенны: иногда такие проявления относительно безопасны, но могут свидетельствовать об интоксикации организма, попадании постороннего предмета в пищевод или серьезных заболеваниях. Знание причин явления и правил оказания первой помощи поможет не растеряться в тревожной ситуации. Разберемся подробно, как поступить, когда ребенка тошнит и рвет без температуры и поноса, что делать родителям.

Почему ребенка может тошнить

При тошноте и рвоте нельзя:

• Кормить ребенка, поить его чаем, соками, молоком, бульоном, газированной водой – это усиливает обезвоживание.
• Давать антибиотики, спазмолитические, противорвотные или обезболивающие препараты без назначения врача.
• Выполнять промывание желудка антисептиками (раствором спирта или марганцовки) или когда ребенок без сознания.

Лечение причин

При срыгиваниях до 2-3 раз за день или однократной рвоте, когда ребенок подавился или поперхнулся, достаточно немного подержать его с приподнятой головой, очистить нос и рот и пару часов понаблюдать за состоянием малыша. Если все в порядке, можно не волноваться – это просто возрастная или индивидуальная особенность, повышенный рвотный рефлекс.

Самолечение и применение народных средств при упорной, обильной, циклической рвоте у детей недопустимо. Такое состояние может быть признаком тяжелых патологий и угрожать опасными для жизни ребенка последствиями:

• нарушениями в работе внутренних органов из-за обезвоживания, особенно у грудничков;
• удушьем и аспирационной пневмонией при попадании содержимого желудка в дыхательные пути.

Обследование и лечение должен назначать специалист – педиатр, гастроэнтеролог, невролог, эндокринолог или психотерапевт.

Дефекты и болезни ЖКТ могут потребовать срочного операционного вмешательства.

При отравлениях назначается промывание желудка, частое питье малыми дозами и специальные препараты.

При поражениях ЦНС, травмах головы, мигренях лечебные процедуры и препараты назначает невролог, при нарушениях обмена веществ – эндокринолог.

При инфекциях назначается диета, обильное питье и курс лекарственной терапии.

Функциональная рвота при нервном перевозбуждении и стрессах лечится методами психотерапии.

Тошнота и рвота у детей – опасный симптом. Если она однократная, ребенок хорошо пьет, самочувствие у него не нарушено, то достаточно оказания первой помощи родителями и визита к педиатру при стабилизации состояния. Если приступы тошноты частые, рвота многократная или обильная, длится дольше 3 часов, нужно вызвать врача домой – самолечение может обернуться трагически. Задача родителей до приезда «скорой» — облегчить страдания малыша и предупредить осложнения.

Быстрый переход по странице

Рвотой называют быстрое выбрасывание содержимого пищеварительного тракта, происходящее в результате сокращения гладкой мускулатуры желудка и мышц диафрагмы и брюшной стенки.

Сильная рвота у ребенка без температуры не является самостоятельным заболеванием — состояние свидетельствует о развитии патологии пищеварительных органов, болезней нервной системы или общей интоксикации организма. В любом случае подобный симптом должен быть поводом для визита к врачу.

Рвота у детей без температуры и поноса — причины

Рвота у ребенка без температуры и поноса развивается под воздействием разных факторов. К ним относят следующие состояния:

1. Рвота функционального характера – срыгивания;
2. Болезни пищеварительной системы;
3. Нарушения в работе нервной системы;
4. Психогенная рвота;
5. Эндокринные патологии;
6. Прочие факторы.

Как правило рвотный симптом свидетельствует о развитии заболеваний неинфекционной природы.

У детей до 3 месяцев чаще всего наблюдаются срыгивания. Они связаны с особенностями строения пищеварительной системы, частым нахождением в горизонтальном положении, избыточным потреблением пищи, жидкой консистенцией употребляемой еды. В первые месяцы жизни малыша срыгивания нередко являются следствием неправильного прикладывания к груди.

Рвота не влияет на самочувствие ребенка и не провоцирует каких-либо нарушений. Чтобы предотвратить появление срыгиваний, следует после кормления подержать ребенка вертикально около 20 минут.

Причина рвоты — болезнь

Иногда к рвоте приводят различные заболевания пищеварительной системы. К ним относят следующие состояния:

1. Пилоростеноз – врожденная аномалия развития желудка в пилорическом отделе. В результате утолщается мышечное кольцо и сужается данный отдел. Как следствие, пища не проходит в двенадцатиперстную кишку. Первые симптомы болезни развиваются на 2-3 день в виде рвоты. Она появляется примерно через 15-20 минут после кормления.

При развитии патологии стремительно развивается синдром обезвоживания. Он проявляется в виде потери веса, сухости кожных покровов, западения родничка. Подобные симптомы должны стать поводом для срочного обращения к врачу. Пилоростеноз лечат только оперативным путем.

2. Пилороспазм – функциональный спазм области желудка в месте примыкания к двенадцатиперстной кишке. При этом еда проходит лишь частично. Это состояние сопровождается необильной и непостоянной рвотой. Справиться с нарушением помогает консервативная терапия.

3. Острый аппендицит – воспалительное поражение червеобразного отростка. У детей до года именно рвота нередко становится первым проявлением. Сначала у малыша возникает недомогание, повышенное беспокойство, потеря аппетита. После этого появляется рвота, иногда она становится многократной.

Болевой синдром в животе имеет разный характер. Его локализацию сумеют определить дети старше 6-7 лет. Малыши до 5 лет просто жалуются на дискомфорт в районе пупка. О болях свидетельствует беспокойство, прижимание ножек к животу, положение на левом боку. Аппендицит лечится исключительно оперативным путем.

4. Кишечная непроходимость – в эту категорию входит инвагинация и заворот кишечника. Состояния развиваются по различным причинам — у детей после года часто наблюдаются полипы и опухолевые образования, аномалии строения кишечника, глистные инвазии.

Болезнь сопровождается приступообразным болевым синдромом, обусловленным перистальтикой кишечника. У детей раннего возраста заподозрить патологию поможет сильный плач и крик. Во время приступов малыши нередко поджимают ножки к животу. После этого развивается рвота с желчными примесями. Заболевание лечат хирургическим путем.

5. Острый гастрит – представляет собой воспалительное поражение желудка. У малышей до года заболевание часто развивается при введении новых продуктов.

У детей любого возраста гастрит обычно становится результатом употребления некачественных или раздражающих продуктов питания, приема лекарственных препаратов. При этом у ребенка наблюдается частая рвота и болевой синдром в районе живота. В данном случае требуется консервативное лечение.

6. Чужеродный объект – обычно попадает в организм детей 1-2 лет. В данном случае в органы пищеварительной системы проникает крупный предмет и прилипает к стенке пищевода. Это провоцирует спазм мышцы органа. В рвотных массах нередко присутствуют кровянистые примеси.

При попадании чужеродного предмета в дыхательные пути есть риск развития асфиксии. Потому при подозрении на проникновение (вдыхание / проглатывание) объекта следует вызвать скорую помощь.

7. Патологии желчного пузыря (врожденные и приобретенные) – в этом случае довольно часто возникает рвота без нарушения стула или повышения температуры.

8. Портальная гипертензия и варикозное расширение вен пищевода – сопровождается рвотой в ночное время с кровянистыми примесями.

9. Панкреатит – это заболевание тоже нередко провоцирует приступы рвоты.

Довольно часто рвота без поноса и температуры связана с нарушениями в работе нервной системы. К ним относят следующее:

• новообразования – при этом опухоль провоцирует сдавливание головного мозга;
• черепно-мозговые травмы – появление рвоты свидетельствует об ушибе или сотрясении мозга;
• внутричерепная гипертензия – сопровождается выраженными головными болями;
• родовые травмы у детей младше 1 года.

Вне зависимости от причины появления рвоты диагностику и выбор тактики терапии должен проводить невролог.

В отдельных случаях рвота у детей бывает связана с воздействием психогенных факторов. К ним относят эмоциональные переживания. К примеру, у детей возрастом 1-2 года подобный симптом появляется в результате принудительного кормления. Также психогенные факторы имеют место у детей 6-7 лет перед школой или у подростков в период экзаменов.

Причиной рвоты нередко становится врожденная недостаточность коры надпочечников. Заболевание также называют адреногенитальным синдромом – он сопровождается снижением активности ферментов, участвующих в выработке половых гормонов.

У детей первого месяца жизни сольтеряющая форма данного синдрома сопровождается рвотой, снижением веса, учащением пульса, падением давления.

Также наблюдаются и другие симптомы – в частности, гипертрофия клитора, увеличение половых органов и т.д. Если своевременно не начать лечение, дети до года погибают.

В отдельных случаях причиной рвоты становится осложнение сахарного диабета. Его называют диабетическим кетоацидозом — появляется рвота без нарушения стула и температура. Она сопровождается болями в животе и потерей аппетита. Если не начать лечение, есть риск развития комы.

К прочим факторам , способным спровоцировать рвоту, относят следующее:

• передозировка витамина D;
• сердечная недостаточность;
• патологии почек;
• подростковая беременность.

Что делать родителям?

Чтобы не допустить негативных последствий для здоровья, до прихода врача следует принять такие меры:

1. Если малыш лежит, голову следует повернуть набок. Ее также стоит поднять под углом 30 градусов. Это поможет предотвратить проникновение рвотных масс в органы дыхания.
2. Если рвота наблюдается во время кормления, его нужно остановить хотя бы на пару часов. При этом малыша рекомендуется держать вертикально.
3. Вызвать врача – только специалисту под силу адекватно оценить тяжесть состояния ребенка.
4. До прихода доктора ребенку следует давать воду. Поить малыша нужно небольшими порциями. До 1 года каждые 5 минут рекомендуется давать по 1-2 неболбших ложки воды, детям 1-3 лет дают по 2-3 чайных ложки, после 3 лет рекомендуется давать по 1-2 столовых ложки. Желательно чередовать воду с растворами на основе глюкозы и соли.

Что делать если причина рвоты у ребенка без поноса и температуры заключается в инфекционном заболевании? Очень важно своевременно обратиться к врачу — специалист выпишет эффективные лечебные препараты, абсорбенты или антибактериальные средства. Иногда может потребоваться госпитализация ребенка (при острой кишечной инфекции).

Однако в большинстве случаев достаточно следующих мер:

• соблюдение диеты;
• применение лекарственных средств;
• обильное питье;
• соблюдение постельного режима.

Что нельзя делать при рвоте?

При возникновении рвоты у ребенка не стоит делать следующее:

1. Промывать желудок, если малыш находится без сознания.
2. Самостоятельно давать препараты от рвоты или средства, влияющие на кишечную моторику.
3. До осмотра врача давать малышу обезболивающие препараты.
4. Использовать антисептические средства для приема внутрь – раствор марганцовки или спирта.
5. Сразу давать ребенку антибиотики.
6. Отказываться от вызова врача, даже если через несколько дней состояние ребенка улучшается.

Тошнота и рвота у ребенка без температуры и нарушений стула говорит о самых разных заболеваниях. В любом случае возникновение данного симптома должно стать поводом для получения консультации врача. Только специалист сумеет выявить точную причину этого состояния и назначить оптимальное лечение.

Если у ребенка возникает тошнота и рвота, при этом нет температуры - это могут быть симптомы заболеваний пищеварительного тракта, признаки перекорма или других патологий. Родителям важно не заниматься самолечением, а обратиться к врачу.

Рвота, возникающая у ребенка внезапно или после приступа тошноты, может свидетельствовать о нарушениях в организме, связанных с различными факторами. Прежде всего, это может быть сигнал со стороны пищеварения о том, что вы перекармливаете ребенка. Так может случиться, если вы заставляете ребенка есть через силу, когда желудок переполнен, пища плотная, слишком жирная или раздражающая. Тогда сработает защитный рефлекс очищения системы пищеварения. Важно отнестись с вниманием к этому симптому, пересмотреть питание ребенка, сделав приемы пищи более частыми и кормя ребенка по аппетиту, без уговоров и насилия.

Причины рвоты у детей без температуры

Причин возникновения рвоты, которая является практически единственным симптомом патологии немало. Если кроха недавно шалил, ударившись головой, или упал, и у него возникает тошнота, головная боль и на фоне них рвота - можно заподозрить сотрясение или более серьезные травмы мозга. При таком состоянии обычно на голове имеется шишка, ссадина или синяк. Ребенок может стать возбужденным, капризным или вялым, сонливым. Нужно немедленно вызвать скорую помощь и до приезда медиков стараться не давать ребенку уснуть. Важно провести полноценный осмотр малыша и диагностику для исключения поражений мозга.

Тошнота и рвота у ребенка без температуры может формироваться при наличии патологий пищеварения. Она может возникать как сразу после еды так и через несколько часов, по утрам, ночью или натощак. При этом ребенок будет также жаловаться на боли в области пупка, правого или левого бока, под ложечкой. Может быть отрыжка кислым или горьким, изжога, по ночам - кашель из-за попадания содержимого желудка в пищевод и глотку (рефлюкс). Рвота может провоцироваться нарушениями работы желчного пузыря при его дискинезии. Если происходит массивный выброс желчи, она может раздражать стенки кишки, забрасываться в желудок и вызывать рвоту. Такое обычно провоцируется приемом жирной или острой пищи, питанием всухомятку. Нужно обязательно обратиться с подобными жалобами к врачу, чтобы обследовать ребенка и установить причину рвоты. Тогда можно будет провести полноценное лечение.

Рвота у ребенка без температуры может возникать на фоне сильных эмоций или стрессов, за счет возбуждения коры головного мозга и перехода его на рвотный центр. Это может возникать у детей с истерическим типом характера при плаче, крике или истериках. На пике возбуждения, когда ребенок кричит, его может вырвать. В таком случае нужно консультироваться с неврологом и активно устранять проблемы в поведении.

Рвота может провоцироваться интоксикациями организма - это могут быть внутренние болезни, нарушения обмена веществ и накопление в крови токсических продуктов. Рвоты могут возникать на фоне пневмонии, заболеваний почек или печени, при наличии повышенного уровня ацетона в крови. В этих случаях рвота может возникать как результат токсического влияния на рвотный центр. Током крови в сосуды головного мозга приносятся токсины, которые раздражают клетки рвотного центра и дают приступы тошноты с рвотой.

Такие рвоты могут возникать у детей как реакция пищевой непереносимости или аллергии на те или иные продукты. Зачастую дети могут реагировать рвотой на коровье молоко, экзотические фрукты или некоторые другие продукты. Аллергия также может проявиться поносами или запорами, кожными высыпаниями на лице и теле. Рвотой могут реагировать дети на лечение теми или иными препаратами, как побочный эффект терапии. Обычно это бывает при приеме антибиотиков, противовоспалительных средств и препаратов железа. Они раздражают систему пищеварения, приводя к воспалительным явлениям и провоцируя приступы тошноты с рвотой.

Пищевые отравления или кишечные инфекции могут также давать рвоту на фоне вполне нормальной температуры. При этом могут быть боли в животе, тошнота, поносы. Важно, чтобы ребенка осмотрел врач, выставил верный диагноз, и немедленно было начато лечение.

У детей рвота может сигнализировать о множестве проблем. В некоторых случаях родители могут справиться с недугом самостоятельно, а иногда следует вызвать доктора, особенно, если это касается малышей до 3 лет. Для лечения используются разнообразные домашние средства, медикаменты, выбор которых осуществляется в зависимости от причины рвоты.

Для того, чтобы назначить правильное лечение и помочь ребенку справиться со рвотой, следует точно установить ее причину. В противном случае некорректная терапия может привести к ухудшению состояния и развитию осложнений.

У новорожденных родители должны научиться отличать рвоту от срыгивания, при котором отсутствует беспокойство, и массы не пахнут. Основными причинами рвоты без температуры у грудных детей является перекармливание, перегрев, неправильный прикорм, нарушение в питании мамы, отравление продуктами питания, холестаз, травмы головы, ацетонемический синдром, проглатывание посторонних предметов.

У детей старшего возраста к рвоте могут привести отравление, травмы головы, интоксикация, превышение дозировки лекарственных препаратов, сильный кашлевой рефлекс, несбалансированное питание, психоэмоциональное перенапряжение, дисфункции эндокринной системы, кишечная непроходимость, повышение ацетона в крови, невралгия, инородное тело в пищеводе, прорезывание зубов.

У подростков рвота без повышения температуры тела может быть признаком не только указанных выше проблем, но и свидетельствовать об интоксикации организма на фоне алкогольного или наркотического опьянения, беременности у девочек, отравлении никотином или расстройстве пищевого поведения.

Лечение причин

Указанные ниже рекомендации помогают улучшить состояние ребенка, но при неоднократной рвоте необходимо обратиться к специалистам, которые помогут диагностировать причину подобного состояния, а также помогут справиться с недугом.

Гастроэзофагеальный рефлюкс

Распознать патологию можно, если грудной ребенок очень часто срыгивает на протяжении продолжительного времени. Кроме того, могут наблюдаться следующие симптомы:

• снижение массы тела;
• плач после каждого приема пищи;
• в рвотных массах присутствую остатки непереваренной пищи;
• вздутие живота;
• приступы икоты;
• диарея.

На начальных стадиях патология протекает латентно, в связи с этим ранняя диагностика невозможна, но если наблюдается хотя бы один из этих симптомов, следует обратиться к педиатру и гастроэнтерологу. В большинстве случаев справиться с патологией можно путем введения прикорма, а также изменения частоты и объемов пищи.

В сложных случаях потребуется лечение путем регулярного применения медикаментов, действие которых направлено на подавление выработки соляной кислоты:

• Омепразол;
• Пантопразол;
• Фосфалюгель;
• Ранитидин;
• Маалокс;
• Альмагель .

• Домперидон;
• Метоклопрамид .

Для нормализации желудочной секреции - адсорбенты и антациды: Гевискон .

Внимание! Назначать лекарственные средства может только врач. Дозировка устанавливается индивидуально, в зависимости от возраста больного и запущенности патологии.

Спазм привратника

При развитии пилороспазма у детей, диагностируются следующие признаки:

1. Систематические срыгивания, независимо от приема пищи. При этом, объем рвотных масс может достигать 2 ст. ложек. Иногда диагностируется рвота фонтаном.
2. Плохой набор веса. В некоторых случаях, малыш даже худеет.
3. Частые приступы плача, вызванные болями в животе.
4. Вздутие живота, колики.
5. Плохой сон. Малыш часто просыпается и плачет.

Лечение проводится путем приема спазмолитических препаратов. Для снятия спазмов детям назначают следующие препараты:

• Хлорпромазин - назначается по 0,002 г трижды в сутки;
• Прометазин в дозировке 2,5% - прописывается по 1-2 капли за 15 минут до приема пищи.

Кроме того, важно соблюдать определенную диету, которую назначает врач. Рацион ребенка должен включать щелочные напитки и густые каши. Физиотерапия эффективна. Используются парафиновые аппликации, электрофорез. В крайне сложных случаях рекомендуется оперативное вмешательство.

Гастрит

Симптомов, сигнализирующих о развитии патологии, много, но среди основных выделяют следующие:

• приступы тошноты и рвотные позывы;
• острая боль в животе;
• тяжесть и дискомфорт в области желудка;
• изжога;
• отсутствие аппетита и отказ от приема пищи;
• бледность кожного покрова;
• появление серого налета на языке;
• частая отрыжка.

При первых подозрениях на гастрит следует обратиться к гастроэнтерологу. При возникновении рвоты на фоне данной патологии рекомендован постельный режим, полный отказ от еды, промывание желудка.

Для восстановления микрофлоры и регидратации рекомендуется пить много жидкости, а для подавления рвотного рефлекса - или Церукал . При выраженном болевом синдроме допустим прием спазмолитических средств: Риабал , Но-Шпа , Баралгин , Папаверин .

Спустя 12 часов необходимо обеспечить ребенку диетическое питание (нежирные бульоны, кисели, каши), постепенно вводя все привычные для него продукты. При гастрите под запрет попадает жареная, копченая, острая пища.

Гастродуоденит

Симптоматика заболевания зависит от формы и стадии развития патологии. Среди общих симптомов выделяют такие:

• повышенная утомляемость и сонливость (в некоторых случаях наблюдается бессонница);
• боли приступообразного характера, возникающие в ночное время, сразу после кормления или при сильном голоде;
• рвотные позывы, частые приступы тошноты;
• отрыжка, сопровождающаяся изжогой, тяжестью в области желудка;
• повышенное слюноотделение;
• синюшность кожного покрова, преимущество в области глаз;
• белый налет на языке с плотной консистенцией;
• снижение массы тела.

Воспалительная патология с преимущественным поражением дистального сегмента желудка и двенадцатиперстной кишки. Основным терапевтическим методом является соблюдение диеты, которая предполагает употребление продуктов небольшими порциями 5-6 раз в день. Все блюда рекомендуется готовить на пару или отваривать. Под запрет попадают крепкие бульоны, грибы, жирные сорта мяса и рыбы, консервированные и копченые продукты.

Для восстановления работы ЖКТ рекомендуется прием препаратов, действие которых направлено на нормализацию кислотного баланса желудка, восстановление его нормальной секреторной функции, а также противорвотных средств. При выявлении инфекционной природы патологии рекомендована антихеликобактерная терапия. Медикаментозная терапия включает в себя прием следующих препаратов:

1. Энтеросорбенты: Смекта, активированный уголь .
2. Эубиотики: Линекс, Бифидумбактерин, Лактобактерин, Бифиформ .
3. Поливитаминные комплексы: Компливит, Алфавит .
4. Ферменты: Фестал .

Панкреатит

Острый панкреатит характеризуется специфической симптоматикой:

• острые боли, имеющие опоясывающий характер;
• приступы тошноты и рвоты, не приносящие облегчения;
• нарушение стула (диарея меняется на запор);
• резкое понижение АД;
• сухость в полости рта;
• появление белого плотного налета на языке;
• пожелтение склер и кожного покрова;
• спутанность сознания, обморок, неадекватное поведение, кома.

Если появились такие симптомы, следует незамедлительно вызвать Скорую помощь. Показан постельный режим с лечебным голоданием в течение 12 часов. В этот период организму для восстановления требуется глюкоза и щелочная вода.

Для снижения болевого синдрома прописываются спазмолитические и обезболивающие препараты: Анальгин, Баралгин, Но-Шпа . Если боли очень сильные, возможно назначение наркотических анальгетиков (Промедол ). Морфин не назначают, поскольку препарат вызывает спазм сфинктеров протоков поджелудочный железы и желчного пузыря.

Чтобы купировать интоксикацию и обеспечить ребенка всем необходимыми веществами, ребенку назначаются капельницы с глюкозой, солевым раствором, плазмой, Контрикалом, Трасилолом .

Чтобы улучшить выведение панкреатических ферментов назначают: Октреотид, Фамотиди н.

Для улучшения микроциркуляции прописывают прием Трентала, Дипиридамола .

Болезни желчного пузыря

Существует несколько заболеваний желчного пузыря, которые провоцируют рвоту у детей: лямблиоз, холецистит, желчнокаменная болезнь, дикроцелиоз и т. д. Симптоматика этих патологий может несколько меняться, но в целом, клиническая картина схожа:

• ноющая боль в подреберье, усиливающаяся после приема пищи;
• срыгивание, рвота;
• в рвотных массах наблюдается желчь;
• горечь во рту;
• язык приобретает малиновый оттенок;
• урина становится ярко-желтой или коричневато й;
• желтушность кожного покрова и склер;
• каловые массы становятся светлее.

Основную роль играет диета с полным исключением жирной, жареной, сладкой и острой пищи. В рацион необходимо обязательно включить кисломолочные продукты. В качестве медикаментозного лечения используются спазмолитические препараты для устранения спазма в желчном пузыре и протоках, успокоительные и желчегонные средства. Медикаменты назначаются индивидуально, в зависимости от патологии и возраста ребенка. Доказана эффективность физиотерапевтических процедур.

Болезни ЦНС

При патологиях ЦНС симптоматика может варьироваться, в зависимости от заболевания. Среди распространенных признаков выделяют следующие:

• вздрагивание;
• снижение тонуса мышечных тканей;
• частое срыгивание, вздутие живота;
• повышение АД;
• странное движение глаз;
• неадекватное поведение;
• обморочное состояние, кома.

В данном случае необходимо обратиться к невропатологу. Эта группа патологий сложно поддается лечению, в ходе которого важно установить истинную причину нарушений в работе нервной системы, которые привели к рвоте. Терапия проводится комплексно и включает прием ноотропных медикаментов, препаратов, направленных на стимуляцию притока крови к мозгу, а также физиотерапевтические методы. Лекарственные средства назначаются индивидуально, в зависимости от заболевания. При опухолях, кистах и водянке головного мозга требуется хирургическое вмешательство.

Инородное тело

Если ребенок проглотил инородное тело, то чрез некоторое время могут появиться специфические симптомы:

• повышенное слюноотделение;
• сильный кашель, сопровождающийся удушьем;
• резкое повышение температуры тела;
• острая боль в области живота;
• наличие крови в каловых массах;
• приступы тошноты, рвоты;
• боль в грудной клетке.

В случае, если ребенок проглотил какой-либо предмет, со стороны родителей выжидательная тактика может привести к удушью. Важно своевременно оказать первую помощь, избавиться от постороннего тела в пищеводе, которое может попасть в дыхательные пути, что может привести к смерти ребенка.

Травмы головы

При травме головы у детей, могут диагностироваться следующие симптомы:

• вялость, или наоборот повышенная возбудимость;
• сильный плач;
• побледнение кожного покрова;
• апатия, сонливость;
• отказ от еды;
• изменение размеров зрачков.

Если ребенок ударился головой, родителям необходимо срочно обратиться в травматологическое отделение. При легкой форме повреждений больному показан постельный режим, психоэмоциональный покой, холод к месту ушиба и кислородные ингаляции. При развитии отека головного мозга назначаются мочегонные препараты.

Для нормализации работы нервной системы используются седативные средства. Для устранения рвоты - сорбенты, регидрирующие растворы, реже - противорвотные медикаменты. Препараты назначает врачи, в зависимости от вида травмы

Отравление, несварение

К симптомам отравления можно отнести следующие проявления:

• сонливость и апатия;
• побледнение кожного покрова;
• резкое понижение АД;
• судороги;
• ацидоз.

В данном случае при рвоте показано обильное питье, сорбенты, а также исключение еды на 6 — 12 часов. Лекарства назначает врача, в зависимости от вида отравления, возраста и веса ребенка. После восстановления состояния обеспечить ребенка диетическим питанием.

Когда нужно вызвать врача

За состоянием ребенка во время рвоты необходимо тщательно следить и обращать внимание на частоту позывов, цвет и консистенцию масс. Родители должны вызвать скорую, если:

• «на лицо» признаки обезвоживания организма (сухость кожи, уменьшение количества мочеиспусканий, сухость во рту, налет на языке, трещины на губах и др.);
• рвота возникла у ребенка до 3 лет;
• поднимается температура тела;
• в семье есть еще больные с аналогичными симптомами;
• в рвотных массах присутствуют примеси крови, слизи;
• причиной стало пищевое отравление грибами;
• ребенок отказывается от воды;
• мутнеет сознание, нарушается координация движений, ухудшается общее состояние;
• развивается судорожный синдром;
• продолжительность недуга более 24 часов;
• у грудных малышей западает родничок;
• рвота сопровождается диареей;
• ухудшение состояния произошло после падения и удара головой.

Видео — Кишечные инфекции

Что делать?

Прежде всего, при появлении рвоты родителям необходимо внимательно следить за состоянием ребенка. Важно не допустить попадания рвотных масс в дыхательные пути, поэтому:

• ребенка укладывают на бок или держат вертикально;
• после приступа очищают ротовую полость от масс, ребенку постарше предлагают прополоскать рот водой.

Также не стоит заставлять ребенка кушать. При улучшении состояния аппетит восстановится. Главное - давать достаточное количество жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Однако данное правило не касается новорожденных и грудных, которым рекомендуется предлагать грудь или смесь каждые 2-3 часа.

Для улучшения состоянияследует поить ребенка регидратационными растворами, которые можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно. Для улучшения отхождения вредных и токсических соединений из организма следует дать сорбенты. По рекомендации врача допускается прием противорвотных медикаментов.

Водный баланс

Как правило, во время рвоты у ребенка отсутствует аппетит, поэтому не стоит его кормить насильно. В это время обязательно поить ребенка большим количеством чистой воды, отдавая предпочтение кипяченой и минеральной, которые помогут быстрее восстановить водно-солевой баланс в организме. Питье должно быть комнатной температуры.

Важно! Не давать газированную воду, соки, морсы, компоты, сладкие напитки, которые могут только усугубить состояние больного.

Если малыш отказывается от воды, можно заменить ее сладким отваром ромашки или шиповника, которые обладают антисептическими, восстанавливающими свойствами, что поможет успокоить органы пищеварительного тракта.

Если попытки напоить ребенка приводят к развитию новых рвотных позывов, следует начинать давать воду маленькими ложечками. При отсутствии негативной реакции постепенно увеличивать дозу каждые 5 минут.

Внимание! Отказ от воды и усиление рвоты после питья может привести к обезвоживанию, что несет большую опасность для здоровья маленького пациента - необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Для восстановления водно-электролитного баланса врачи рекомендуют использовать специальные медикаменты , в состав которых входят соли и глюкоза, необходимые для ослабленного организма.

Описание
Изображение
Показания	Диарея различной этиологии.	Восстановление водно-солевого баланса. Диарея различной этиологии. Предупреждение водного и солевого дисбаланса
Противопоказания	Избыток кальция в организме. Почечная недостаточность хронической и острой формы. Сахарный диабет. Гипертония	Гиперчувствительность. Кома
Побочные действия	Нет	Тошнота. Отеки
Как принимать	Принимать маленькими глотками по 20 мл/кг веса больного каждый час	В 1 л кипяченой воды растворить 1 пакетик. Пить по 40-80 мл/кг в течение 6 часов. Новорожденным и грудным детям по 3 ч. л.

Восстановить водный баланс также можно без приема специальных медикаментов, достаточно развести в стакане теплой воды 0,5 ч.л. соды, 2 ст. л. сахара или меда. В течение часа рекомендуется выпивать по 50-200 мл в зависимости от возраста ребенка.

Сорбенты

Данная группа препаратов используется для связывания токсинов и других вредных веществ в органах пищеварительного тракта. Они не позволяют проникать в кровь токсическим соединениям и способствуют их быстрому выведению. Используются при рвоте на фоне отравления организма пищевыми продуктами, лекарственными препаратами, наркотическими веществами, ядами. Кроме этого, позволяют справиться с неприятными ощущениями при переедании, патологиях поджелудочной железы, болезнях ЖКТ, а также снижают выраженность аллергии.

Описание
Изображение
Показания	Диарея различной этиологии. Диспепсия	Диарея различной этиологии. Отравление	Интоксикации различной природы. Отравления различной этиологии. Аллергия
Противопоказания	Гиперчувствительность. Кишечная непроходимость	Эрозийные и язвенные патологии ЖКТ. Гиперчувствительность к диоксиду кремния. Детский возраст до 1 года	Гиперчувствительность. Атония кишечника
Побочные действия	Запор. Аллергия	Запор	Тошнота. Запор
Как принимать	Развести пакетик в 50-100 мл жидкости. Взрослым 3 лекарственные единицы в сутки, детям до 12 месяцев 1 пакетик/день, старше 12 - 2 пакетика/сутки	Развести согласно инструкции. Пить взрослым по 12-24 г/сутки. Детям от 1 до 7 лет по 150-200 мг 3 раза в день	Пасту развести в воде в соотношении 1:3. Взрослым старше 14 лет пить по 1-1,5 ст.л. От 5 до 14 лет принимать по 1 ст. л. До 5 лет - 0,5 ст. л. Грудным малышам- 0,5 ст. л Кратность приема 3 раза в сутки

Противорвотные препараты

Данная группа лекарственных средств используется только по рекомендации специалиста. Действие противорвотных медикаментов направлено на подавление рвотного центра головного мозга: в виде суспензии порошок.

Описание
Изображение
Показания	Рвота, понос различного происхождения	Рвота. Дисбактериоз. Пищевая аллергия. Ротавирус	Рефлюкс. Эзофагит. Рвота	Рвота. Тошнота. Понос
Противопоказания	Гиперчувствительность. Детский возраст до 1 месяца. Недоношенность	Гиперчувствительность. Дисфункции печени. Желудочные кровотечения	Болезни почек. Гиперчувствительность	Гиперчувствительность
Побочные действия	Аллергия	Аллергия. Сонливость. Головная боль. Сухость во рту. Тревога	Сухость во рту. Тревога. Аллергия. Сонливость. Головная боль	Аллергия. Запор
Как принимать	Детям 1-6 мес. по 2,5 мл 3 раза/день. 7 мес.-2 года по 2,5 мл 4 раза/сутки. От 3 до 7 лет - 5 мл 3 р/день Старше 7 дет - по 5 мл 4 раза/сутки	Дети старше 12 лет по 10-20 мл. До 12 лет по 0,25-0,5 мг/кг веса. Кратность приема 3-4 раза в день.	Дети старше 12 лет - 10 мл. От 2 до 12 лет - по 5 мл. Принимать 1 раз вечером	До 1 года - по 0,5 ч. л. 1-5 лет - 1 ч. л. Пить 1 раз/день во время приема пищи

Также указанные препараты обладают антисептическими свойствами, способствуют нормализации микрофлоры.

Диета

После улучшения состояния ребенка необходимо покормить. На время реабилитации необходимо придерживаться диеты, которая предполагает исключение тяжелой пищи, а именно жареной, копченой, консервированной. Также под запрет попадают овощи в сыром виде, виноград, рыба и мясо жирных сортов, хлебобулочные сладкие изделия, конфеты и другие сладости.

Важно! Дети не должны кушать чипсы, сухарики, пить газированные напитки.

Для восстановления работы органов пищеварительного тракта в рацион следует включить натуральные йогурты, бананы, отварные овощи, печеные яблоки, кефир, отвары из трав, сухофруктов.

Видео — Пищевые отравления ребенка

Народные рецепты

Снизить выраженность рвоты без температуры в домашних условиях можно при помощи народных рецептов. На основе лекарственных трав рекомендуется готовить отвары, настои, которые предлагать пить ребенку. Для улучшения вкусовых характеристик допускается незначительное добавление меда или сахара.

Отвар валерианы. Для приготовления понадобится 1 корень травы, который необходимо измельчить кухонными приспособлениями. 1 ч. л. порошка залить 250 мл кипятка и томить на медленном огне. Пить по 1 ч. л. утром и вечером.

Настой мяты. Листья одного растения измельчить руками. Залить 0,5 л кипятка. Настоять до остывания. Принимать по 0,5 ч. л. каждые 2-3 часа.

Имбирный чай. Измельчить корень растения или взять готовый порошок. Залить 1 ч. л. 200 мл теплой воды, настоять в течение 5-7 минут. Давать пить ребенку по 1 ч. л. 3 раза/день.

Укропная вода. Данное средство помогает нормализовать микрофлору кишечника, поэтому используется при рвоте, поносе и коликах у ребенка. Укроп обладает обволакивающим действием, что помогает снизить всасывание токсических веществ в кровь и быстро улучшить состояние больного. Для приготовления понадобится 5 г семян и 1 ст. кипятка. Залить и томить на медленном огне 5 минут. Процедить. Принимать по 1 ч. л. каждые четверть часа. После рвотного приступа дозировка составляет 2 ч. л.

Чай. Помогает расслабить желудок и снизить рвотный рефлекс. Для приготовления можно взять листья черного или зеленого чая, который можно заменить травой ромашки, липы. Заварить согласно инструкции на упаковке. Добавить 1 ч. л. меда.

Рвота у ребенка без температуры может указывать на болезни ЖКТ, травмы головы, психоэмоциональные расстройства. Для снижения выраженности синдрома рекомендуется прием сорбентов, для восстановления водно-электролитного баланса - регидрирующие растворы. В случае отсутствия эффективности или при наличии прочих показаний назначаются противорвотные медикаменты.

Тошнота - это тягостное чувство необходимости освободиться от содержимого желудка, за которым не всегда, но часто следует рвота, и которое, как правило, сочетается со слабостью, потливостью и повышенным отделением слюны.

Рвота – сложный рефлекторный акт, результатом которого является извержение содержимого желудка (иногда – двенадцатиперстной кишки) через рот (может быть и через нос). Рвота в основном обуславливается сокращением мышц брюшного пресса; при этом выходная часть желудка плотно закрывается, тело желудка расслабляется, открывается вход в желудок, расширяются пищевод, полость рта. Ей обычно предшествует тошнота, непроизвольные глотательные движения, учащённое дыхание, усиленное выделение слюны и слёз.

Рвотные массы состоят обычно из остатков пищи, желудочного сока, слизи; могут содержать жёлчь и другие примеси (кровь, гной). Физиологически они представляют собой два взаимосвязанных феномена, и являются бессознательными рефлексами (не поддаются сознательному контролю). Эти реакции организма являются защитными, и направлены на удаление из него токсических веществ. Тошнота и рвота связаны с прямым возбуждением рвотного центра, который расположен в продолговатом мозге на дне четвертого желудочка головного мозга при заболеваниях центральной нервной системы, либо возникают при рефлекторном возбуждении данного центра при раздражении рвотных зон, которыми являются глотка, стенки желудка, брюшина, желчные протоки, брыжеечные сосуды), вестибулярного аппарата, химическими или токсическими веществами, попавшими в кровь.

Тошнота и рвота не причисляются к группе самостоятельных патологий, а потому различают следующие варианты рвоты:

центральная (нервная, или мозговая), гематогенно-токсическая (возникает при накоплении в крови продуктов нарушенного обмена веществ), и рефлекторная (или висцеральная).

Возможные причины тошноты и рвоты у ребенка

Рассмотрим основные причины для каждого варианта.
Так, центральная рвота возникает при заболеваниях головного мозга органического характера (опухоли, менингит, энцефалит, абсцесс). Стоит заметить, что в этих случаях рвота возникает внезапно, без предшествующей тошноты. Рвотные массы при этом состоят из свежесьеденой пищи, не местят патологических примесей. Также причинами мозговой тошноты/рвоты являются отек мозга, черепно-мозговые травмы, мигрень.

Особого внимания заслуживает психогенная рвота, которая может возникнуть у ребенка как реакция на стресс, или при неврозах, психических заболеваниях. Может возникать как реакция на какую-либо определенную пищу.
Гематогенно-токсическая тошнота/рвота возникает при уремии (накопление в крови азотистых продуктов обмена веществ вследствие неспособности организма вывести их из организма), печеночной недостаточности, декомпенсированной форме сахарного диабета. Также наблюдается при попадании в кровь различных ядов и токсинов при отравлениях, инфекциях, лекарственных интоксикациях. При этом характерны выраженная тошнота, частые приступы рвоты (так называемая неукротимая рвота). Рвотные массы обильные, жидкие.

Рефлекторная рвота связана с патологией желудочно-кишечного тракта (острый и хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит, желчнокаменная болезнь). Обычно такая рвота связана с приемом пищи. Исключением является рвота при синдроме острого живота (острый аппендицит, тромбоз сосудов брыжейки (мезентериальный тромбоз)).

В большинстве случаев тошнота и рвота не являются угрожающими симптомами, но есть случаи, когда они могут быть признаком опасных для ребенка состояний.

Итак, если тошнота и рвота сопровождаются сильным головокружением, болью головы или потерей сознания; кроме них наблюдаются повышение температуры, понос, боли в животике, тошнота и рвота имеют нарастающий характер на протяжении нескольких часов/дней/недель, рвотные массы содержат какие-либо примеси – обязательно нужно обратиться к врачу.

Часто причину рвоты может указать характер рвотных масс. Так, рвотные массы с примесью желчи (на это указывает желто-зеленый цвет рвотных масс) наблюдаются при различных заболеваниях пищеварительной системы, отравления или инфекционных заболеваниях пищеварительного тракта (гастроэнтеритах). В этом случае нужно обратить внимание на наличие температуры, поноса, болей в животе.

Рвотные массы с примесью крови – признак внутренних кровотечений. В зависимости от локализации кровотечения и диаметра пораженного сосуда кровь в рвотных массах может быть розового цвета с прожилками (незначительное кровотечение из мелких поверхностных сосудов на фоне гастрита), алого, темно – коричневого или черного цвета (так называемая рвота кофейной гущей) – при опасном кровотечении из крупных сосудов пищевода и желудка.

Каловые рвотные массы указывают на непроходимость кишечника.

Чистые, без примесей, рвотные массы указывают на рвоту центрального (нервного) генеза при заболеваниях центральной нервной системы.

Тошнота и рвота при заболеваниях пищеварительной системы.

При наличии заболеваний пищевода, желудка или кишечника тошнота и рвота обычно связанны с приемом пищи (возникают после еды либо через пару часов), также им сопутствуют отрыжка, изжога, боли и чувство тяжести в животе. Такая картина возникает при гастритах, язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки, желудочно-пищеводном рефлюксе, диафрагмальной грыже, и т.д.

Если тошнота и рвота наступают через пару часов после приема пищи, имеют наростающий характер на протяжении длительного периода времени, причиной может быть стеноз привратника (сужение отверстия выхода из желудка). В этом случае еда не может попасть из желудка в кишечник, и «возвращается» назад.

Тошнота и рвота с примесью желчи, которым сопутствуют температура, озноб, понос, боли в животе чаще всего указывают на наличие инфекционного заболевания пищеварительного тракта или на отравление. Но данные симптомы могут также быть при остром аппендиците, желчной или кишечной колике, кишечной непроходимости.

Наличие желтушности кожи и слизистых оболочек наряду с тошнотой и рвотой могут говорить о наличии гепатита.

Рвота у ребенка (вначале не связанная с приемом пищи, а затем после любого приема пищи или жидкости), к которой добавляется постоянный понос и повышенная температура, часто свидетельствует о ротавирусной инфекции.

Тошнота и рвота при заболеваниях нервной системы и психических расстройствах.

Тошнота и рвота, возникающие внезапно, и сопровождающиеся высоким подъемом температуры и сильной головной болью могут быть признаком менингита (воспаление оболочек головного мозга). Для него также будут характерны боязнь света и шума, сильное напряжение мышц шеи, раздражительность, сонливость.

Периодические приступы головной боли наряду с боязню света, шума или запахов, нарушением зрения, слабостью в руках и ногах, тошнотой и рвотой характерны для мигрени. При этом все симптомы возникаю одним приступом, который длиться от нескольких часов до нескольких дней. После приступа симптомы проходят, больной чувствует себя нормально.

Тошнота, рвота и головокружение после травмы могут являться признаками сотрясения мозга, либо более тяжелых осложнений (контузия, компрессия, ушиб).

Доброкачественные и злокачественные опухоли, гидроцефалии, кисты головного мозга характеризуются наличием постоянной тошноты, периодической (но не частой) рвоты и умеренной головной боли.

Сильная внезапная головная боль, возникшая впервые в жизни, в сочетании с тошнотой и рвотой может сопровождать разрыв аневризмы (расширение просвета кровеносного сосуда вследствие патологического изменения его стенки) сосудов головного мозга, и/или образованием внутричерепной гематомы.

Выраженные тошнота и рвота, сочетающиеся с сильным головокружением и ощущением вращения предметов наблюдаются при болезнях вестибулярного аппарата (доброкачественное вертиго, воспаление (неврит) вестибулярного нерва, опухоли слухового нерва). Возникновение частичной или полной глухоты на одно ухо наряду с вышеописанными симптомами может говорить о болезни Меньера.

Тошнота и рвота при заболеваниях сердца и сосудов.

Тошнота и рвота наряду с повышенным артериальным давлением и выраженным головокружением говорит о гипертоническом кризе, что обусловлено возникающим отеком мозга вследствие резкого подъема артериального давления и нарушения микроциркуляции в области ствола мозга, где расположены центры тошноты, рвоты, головокружения.

Напротив, низкое давление, сочетающееся с тошнотой и рвотой, говорит об анемии, хронических заболеваниях либо истощении.

Рвота у младенцев

Рвоту у младенцев ни в коем случае нельзя путать со срыгиванием. Срыгивание – последствие заглатывания воздуха грудными младенцами во время кормления. При этом с отрыжкой выходит часть пищи. После срыгивания ребенок чувствует себя хорошо, на массу тела оно не влияет. При наличии у ребенка частой обильной рвоты (фонтаном) наряду с потерей (плохим набором) веса можно заподозрить стеноз привратника. Обычно после того, как вырвет, ребенок снова просит поесть. Частые срыгивания и периодическая рвота фонтаном, бывает даже через нос, может свидетельствовать о наличии неврологической патологии у ребенка.

Внезапная рвота без каких-либо других признаков болезни может быть следствием попадания в пищевод или желудок инородного тела.

Внезапная, обильная рвота с сильной болью в животе и наличием каловых масс в виде «малинового желе» говорят об инвагинации или завороте кишечника.

Рвота у детей может возникнуть также на фоне сильного кашля, как результат раздражения рецепторов стенки горла и соответствующих центров головного мозга. А также на фоне эмоциональных нагрузок и личных переживаний.

Но, все-таки, наиболее часто рвота у детей возникает при инфекционных заболеваниях и отравлениях.

Обследование ребенка со рвотой

Диагностическое значение тошноты/рвоты имеет место с учетом обстоятельств, при каких возникли данные симптомы, времени возникновения, характере рвотных масс. При исследовании рвотных масс учитывают их количество, консистенцию, цвет, запах, наличие примесей. Если есть необходимость, проводят бактериологическое (при инфекционных заболевания) или химическое (при отравлениях ядами) исследование.

Сама не являясь самостоятельной болезнью, рвота может ухудшить течение основного заболевания. Обильная, частая рвота приводит к надрывам слизистой оболочки с последующим кровотечением, истощению организма ребенка, обезвоживанию, потере солей. Это, в свою очередь, может привести к нарушению работы сердца, печени, почек, мозга.

Лечение тошноты и рвоты у детей

Лечение тошноты и рвоты всегда направлено на устранение причины. При отравлениях проводят дезинтоксикацию организма и промывание желудка. При наличии опухолей, стеноза привратника, кишечной непроходимости необходимо оперативное вмешательство. Симптоматически можно дать противорвотные средства (метоклопрамид, церукал), назначить голод или диету. При сильном обезвоживании проводят внутривенное введение жидкостей, растворов электролитов.

Первая помощь ребенку при рвоте

Оказание первой помощи при рвоте: положите ребенка на живот или на бок и поверните его голову в сторону. Если у ребенка началась рвота, когда он лежал на спине, то срочно поверните его лицом вниз, очистите платком или пальцами от рвотных масс его рот и восстановите дыхание. Вызовите врача.