Как пить ферретаб до еды или после. Влияние на способность управлять механизмами

При анемии и уменьшении количества эритроцитов врачи назначают лекарство "Ферретаб". Отзывы о препарате свидетельствуют, что это средство быстро и эффективно устраняет все неприятные симптомы малокровия: слабость, усталость, тахикардию, вялость. Особенно полезно это лекарство в период беременности, когда снижение гемоглобина переносится тяжело. Поэтому акушеры-гинекологи часто выписывают это средство своим пациенткам.

Состав и действие лекарства

Препарат выпускают в виде капсул, внутри каждой из которых находятся 4 таблетки. Действующими компонентами лекарства являются фумарат железа и витамин группы В (фолиевая кислота). Кроме этого, медикамент содержит вспомогательные вещества в составе оболочки: диоксид титана, стеарат магния, лактозу, целлюлозу и красители. Внутри капсулы находятся три коричневых таблетки с фумаратом железа и одна желтоватая - с витамином.

Железо и фолиевая кислота стимулируют процессы образования кровяных клеток. Недостаток этих веществ в организме вызывает тяжелое заболевание - железодефицитную анемию. Это приводит к нарушению транспортной функции крови и гипоксии многих органов. Возникает кислородное голодание тканей.

Если в организме не хватает фолиевой кислоты, то может возникнуть мегалобластная анемия. При этом нарушается процесс образования эритроцитов.

Комбинированный препарат, содержащий железо и фолиевую кислоту, помогает устранить дефицит этих элементов и нормализовать уровень гемоглобина и продуцирование красных клеток крови.

Отзывы и инструкция "Ферретаба" свидетельствуют, что этот препарат помогает улучшить самочувствие во время беременности. Это очень важно для будущих мам, так как авитаминоз группы В негативно сказывается на формировании нервной системы плода. При дефиците фолиевой кислоты возможны выкидыши или преждевременные роды.

Показания к применению

Согласно инструкции по применению и отзывам о "Ферретабе", капсулы помогают при анемии с дефицитом железа и фолиевой кислоты. Препарат эффективен в тех случаях, когда малокровие и авитаминоз вызваны недоеданием, беременностью, кровотечениями или нарушением усвоения железа в организме. Необходимо помнить, что далеко не любая анемия является показанием к приему капсул. При многих состояниях со сниженным гемоглобином препарат запрещено принимать. Поэтому это средство не употребляют самостоятельно. Выявить причину анемии может только специалист, после прохождения анализов врач может назначить "Ферретаб". Отзывы о лекарстве свидетельствуют о нежелательных эффектах, которые развивались при приеме препарата не по назначению.

Противопоказания

В некоторых случаях при малокровии это лекарство употреблять не рекомендуется. Существуют следующие противопоказания к применению капсул с соединением железа:

• анемические состояния, при которых уровень железа и фолиевой кислоты находится в норме;
• анемии, вызванные избытком железа (талассемия, гемолитическая форма малокровия);
• патологии, при которых нарушено всасывание железа и фолиевой кислоты.

Кроме того, капсулы не принимают при аллергии на железо, витамин В9 и вспомогательные вещества, входящие в состав лекарства.

Нежелательные эффекты

Отзывы о "Ферретабе" говорят о том, что это средство переносится лучше, чем другие препараты железа. Однако инструкция по применению сообщает о следующих нежелательных эффектах:

• чувство тяжести в животе;
• тошнота;
• рвота;
• диарея;
• головокружение;
• неприятные ощущения в желудке;
• аллергическая сыпь.

При передозировке лекарством возникают симптомы интоксикации: сильные боли в животе, рвота и жидкий стул черного цвета, в тяжелых случаях глубокая потеря сознания. Нужно срочно промыть желудок больному, можно также дать принять внутрь сырое яйцо или молоко, такая еда нейтрализует железо. Затем необходимо вызвать врача. В стационаре проведут симптоматическое лечение и возьмут у пациента анализ на содержание в крови ферритина и железа. Если показатели этих веществ превышают норму, то проводят лечение отравления препаратом "Дефероксамин".

Как принимать лекарство?

Лекарство принимают натощак, его надо запивать достаточным количеством жидкости. В день рекомендуется употреблять по 1 капсуле. При сильном недостатке железа или тяжелом авитаминозе можно принимать по 2-3 капсулы.

Во время лечения нужно периодически сдавать общий анализ крови, чтобы определить уровень гемоглобина. После нормализации показателей лекарство надо принимать ещё 10 дней в качестве поддерживающей терапии.

Взаимодействие с другими средствами

Препарат "Ферретаб" может вступать во взаимодействие с другими лекарственными средствами. При совместном приеме препарата с витамином С всасывание железа увеличивается. Если употреблять "Ферретаб" на фоне лечения антацидными средствами, то железо будет усваиваться хуже.

Есть и другие препараты, которые ухудшают всасывание действующего компонента капсул "Ферретаб". К ним относятся тетрациклиновые антибиотики, "Карбамазепин", "Сульфасалазин", "Фенобарбитал", "Триамтерен", "Триметоприм", гормональные противозачаточные средства, пребиотики и препараты поджелудочной железы. В период терапии не рекомендуется прием алкоголя, этиловый спирт является антагонистом фолиевой кислоты. Негативно влиять на абсорбцию железа могут и некоторые пищевые продукты: яйца, чай, молоко, хлеб, злаки в сыром виде. Во время лечения препаратом следует избегать употребления такой еды и лекарств.

Особые указания

Во время приема препарата каловые массы могут окраситься в темный цвет. Этого явления не следует пугаться. Железо действует как краситель, с этим и связан необычный цвет стула. Обычно такой симптом самостоятельно исчезает через несколько дней.

В период лечения некоторые анализы могут быть недостоверными. Так, например, проба кала на скрытую кровь может дать ложный положительный результат.

Условия хранения

Препарат хранят при температуре не более +25 градусов. При этом капсулы годны к использованию в течение 3 лет. Такой срок годности определяет инструкция по применению "Ферретаба". Цена, аналоги и отзывы о лекарстве будут рассмотрены далее.

Цена и аналоги

Это средство стоит недорого. Его можно приобрести в аптеках за 280-380 рублей (упаковка 30 капсул). Лекарство отпускается из аптек по рецепту врача. Самостоятельный прием препарата недопустим, так как во время курса терапии необходимо медицинское наблюдение и регулярная сдача анализа крови. Отзывы о цене "Ферретаба" свидетельствуют, что для большинства больных препарат вполне доступен.

Однако часто пациенты интересуются похожими препаратами. Но аналогов по действующим веществам не существует. Можно подобрать только лекарства похожего терапевтического действия. К ним относятся препараты железа. Они воздействуют на уровень гемоглобина так же, как и "Ферретаб". Инструкция по применению, цены и отзывы об этих лекарствах свидетельствуют о том, что они далеко не всегда дешевле, но при этом их влияние на организм несколько иное.

К аналогам "Ферретаба" относятся следующие средства:

• "Ферлатум".
• "Биофер".
• "Мальтофер".
• "Актиферрин".
• "Ферро-фольгамма".

Препарат "Ферлатум" нередко назначают при железодефицитной анемии беременным женщинам. Лекарство достаточно эффективно, но чаще дает побочные эффекты, чем "Ферретаб". Отзывы об аналоге и цене говорят о том, что "Ферлатум" стоит довольно дорого (от 600 до 1100 рублей). При этом это средство вызывает утомляемость, а иногда и полуобморочное состояние.

Препараты "Актиферрин", "Мальтофер" и "Биофер" являются низкотоксичными и редко вызывают побочные явления. Эти лекарства назначают даже детям. Стоимость таких медикаментов примерно равна цене "Ферретаба". Инструкция и отзывы о лекарствах сообщают, что эти средства содержат только железо, а фолиевую кислоту приходится употреблять дополнительно.

Лекарство "Ферро-фольгамма" представляет собой комплекс, содержащий железо и поливитамины. Его часто назначают при железодефицитной анемии беременным. Препарат очень близок по составу "Ферретабу". Он тоже содержит железо и фолиевую кислоту, а также витамины В12 и С. Цена этого средства - от 250 до 300 рублей.

Латинское название: Ferretab comp.
Код АТХ: В0ЗА D02
Действующее вещество: железо, фолиевая к-та
Производитель: GL Pharma GmbH (Австрия), Валеант (РФ)
Отпуск из аптеки: По рецепту
Условия хранения: при темп-ре до 25°C
Срок годности: 36 мес.

Ферретаб комп. – витаминизированное средство, разработанное для устранения нехватки полезных веществ в организме и тем самым предупредить дальнейшие осложнения самочувствия. Применяется для лечения анемий, вызванных недостающим содержанием железа и фолиевой кислоты в организме, терапии и профилактики во время беременности.

Состав, форма выпуска препарата

Медикамент производится в виде капсул, в каждой из которых находятся отдельные мини-таблетки с действующими веществами.

Мини-таблетка с железом (50 мг):

• Дополнительные компоненты: моногидрат лактозы, аэросил, Е-572, сополимер метилметарилата с этилакрилатом.

Пилюля с фолиевой кислотой (540 мкг):

• Дополнительные ингредиенты: моногидрат лактозы, МКЦ, аэросил, Е-572.

Компоненты капсулы: желатин, красители (азорбин, хитиновый желтый), Е-171.

Капсулы продолговатые, твердые, красные. Наполнение – 3 пилюли с железом (кирпичного цвета) и 1 пилюля с фолиевой к-той (желтая). Капсулы фасуются по 10 штук в блистеры. В упаковке из картона – 3 пластинки, аннотация.

Лечебные свойства

Антианемическое действие препарата обусловлено свойствами его главных компонентов:

• Железо фумарат является микроэлементом, без которого невозможно синтезирование гемоглобина в организме. Вещество, представленное в виде соли, быстро восполняет нехватку минерала в организме. В результате устраняются признаки железодефицита: исчезает быстрая утомляемость, частое головокружение, травматичность и сухость кожных покровов, улучшается самочувствие.
• Фолиевая кислота (вит. В9 или Вс) – водорастворимый витамин, необходимый участник процесса созревания начальных клеток эритропоэза (мегабластов) и формирования нормобластов. Также без вещества невозможно синтезирование аминокислот, пуринов, нуклеиновых кислот и множество иных биохимических процессов в организме. Препарат при назначении беременным восполняет нехватку вещества, и тем самым обеспечивает нормальное самочувствие женщины и предупреждает аномалии развития плода/ребенка.

Благодаря сбалансированному составу и продуманной дозировке Ферретаб-комп. обеспечивает содержание железа в норме, предотвращает возникновение анемии и последующих осложнений, самопроизвольное прерывание беременности и роды раньше положенного времени, отставание развития у ребенка.

После приема капсул действующие компоненты усваиваются из органов ЖКТ. Из организма железо выводится с мочой и калом, а также вместе с потом. Фолиевая кислота подвергается метаболизму в печени. Из организма выводится преимущественно почками, и в небольшом количестве – с калом.

Способ применения

Пить Ферретаб-комп., согласно инструкции по применению, следует на голодный желудок с обильным объемом воды. Препарат нужно глотать целиком, не разжевывая и не раскусывая. Хотя капсулы достаточно крупные, они легко проскальзывают, не прилипая к слизистым оболочкам.

Производители рекомендуют принимать в день по 1 капсуле. Если дефицит железа и фолиевой кислоты выраженный, то дозировку увеличивают до 2-3 штук. Препарат принимают в несколько приемов в течение дня. Курс рассчитывают по показаниям пациента, средняя продолжительность составляет 8-12 недель.

После стабилизации показателей веществ, когда их содержание соответствуют норме, то для закрепления успеха рекомендуется пить препарат еще в течение 4 недель – ежедневно по 1 капсуле.

При беременности и ГВ

Принимать Ферретаб при беременности не только разрешено, но и часто бывает необходимым, так как препарат содержит два важнейших элемента, которых часто недостает для нормального вынашивания. Железо обеспечивает нормальное поступление кислорода к клеткам и тканям, благотворно влияет на состав крови. Фолиевая кислота, согласно рекомендациям ВОЗ, нужна на первых месяцах вынашивания для правильного построения головного мозга у плода и нормального общего развития.

Пить капсулы Ферретаб при беременности рекомендуется с первых дней до 12 недели. С 13-й недели курс обычно прекращают, но медики постоянно отслеживают уровень железа и фолиевой кислоты, и возобновляют при необходимости, если есть угроза развития анемии. В некоторых случаях его могут прописать для профилактики, и тогда принимают по 1 капсуле ежедневно до родов. В других врач может назначить повторный курс, если содержание железа и фолиевой кислоты опять снизится, — тогда соблюдают интервал между лечебными циклами 1-1,5 месяца.

Беременным с предрасположенностью к анемии назначается профилактический курс по 1 капсуле ежедневно.

Для терапии патологии – по 1 шт. 2-3 р./д. на протяжении 2-3 месяцев. По истечении этого времени проводят профилактический прием – по 1 капсуле в сутки в течение 4 недель. Затем соблюдают такой же перерыв, и после его окончания вновь пьют средство для предупреждения патологии.

Противопоказания и меры предосторожности

Средняя стоимость: (30 капс.) – 342 руб.

Препарат Ферретаб-комп. запрещено использовать при:

• Индивидуальной гиперчувствительности к содержащимся компонентам ЛС
• Болезнях, при которых происходит аккумуляция железа в организме (железонасыщенная, свинцовая или мегабластомная анемия и пр.)
• Расстройствах процессов усвоения железа
• Анемии, возникшей по иным причинам, не связанным с нехваткой железа и/или фолиевой кислоты
• Систематических гемотрансфузиях
• Парентеральном лечении препаратами железа.

Принимать лекарство Ферретаб комп. следует до достижения полного соответствия нормальным показателям концентрации веществ в крови.

Во время лечения бывает более темная окраска кала.

Препарат может повлиять на данные бензидиновой пробы, поспособствовав ее ложноположительному результату.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Во время терапии Ферретабом комп. нужно соблюдать осторожность, так как его действие может изменяться при совмещении с другими медикаментами:

• Эффект капсул снижается при совмещении с антацидами, так как происходит ухудшение усвоения железа.
• Совмещение с аскорбиновой кислотой способствует усиление действия Ферретаба.
• Препарат крайне нежелательно принимать вместе с антибиотиками тетрациклинами, так как происходит нарушение абсорбции железа, в организме возникают нерастворимые соединения.
• Некоторые продукты способны снижать усвоение железа: молоко и молочные продукты, сырые яйца и злаки, чай, хлеб.
• Абсорбцию железа замедляют гормональные противозачаточные ЛС, Колестирамин, Карбамазепин, Фенобарбитал, таблетки от ревматоидного артрита Сульфасалазин.

Побочные эффекты и передозировка

Терапия железосодержащим препаратом, как правило переносится организмом хорошо, но в некоторых случаях может сопровождаться нежелательными реакциями, проявляющимися в виде:

• Кроветворение: ночная гемоглобинурия, эритропоэтическая порфирия
• ЖКТ: тошнота, приступы рвоты, тяжесть/ощущение переполненности желудка, дискомфортные состояния
• Иные реакции: проявление аллергии (высыпание, гиперемия, зуд)
• Гемосидероз (при неоправданно длительном приеме).

При возникновении этих или иных неблагоприятных состояний нужно обратиться к лечащему доктору.

Во время приема не следует превышать предписанные врачом или инструкцией дозы препарата. Сильная передозировка проявляется тошнотой и рвотой, но в тяжелых случаях может вызвать коллапс и смертельный исход. Дозировка железа, при которой наступает летальный исход, – 180-300 мг на 1 кг массы. Но для некоторой части больных применение даже 30 мг на 1 кг может оказаться токсичным.

Если пациент принимает сверхдозы Ферретаба, то передозировка проявляется в виде многократно усиленных побочных эффектов.

Спустя 1-6 часов после приема ЛС возникают боли в желудке, рвота, черный кал, понос, кровотечение из органов ЖКТ, шоковое состояние, кома.

Спустя 6-24 часа после сверхдоз развивается лихорадка, обнаруживается повышенное содержание в крови лейкоцитов, патологии печени и/или почек, метаболический ацидоз.

Для купирования последствий передозировки проводятся мероприятия, которые должны остановить усвоение организмом железа. Больному можно дать выпить молоко. Если состояние пациента позволяет, то ему можно промыть желудок, спровоцировать рвоту, дать слабительные ЛС. В случае возникновения шокового состояния проводят соответствующую терапию.

Если больному было сделано промывание, но имеется подозрение, что часть капсул осталась, то врачи могут принять решение об их извлечении хирургическим путем.

Аналоги

Если по каким-либо причинам у больного нет возможности пить препарат Ферретаб, то подобрать аналоги должен лечащий доктор.

Фармстандарт-Уфавита (РФ)

Цена: плит. (50 г) – 33 руб., паст. (30 шт.) – 28 руб.

Лекарство предназначено для приема при скрытом дефиците железа, который пока не привел к анемии, для улучшения питания, во время активизации роста, гастрите, беременности и лактации. ЛС также рекомендуется пить при больших физических или эмоциональных нагрузках.

Жевательные пастилки принимают курсом – в течение 1-2 месяцев по 1-2 шт. х 2-3 р./д. Если назначен поддерживающий курс после железодефицитной анемии, то следует принимать по 2 пастилки ежедневно.

Плюсы:

• Быстро восполняет нехватку железа
• Улучшает самочувствие
• Доступная цена.

Недостатки:

• Приторный вкус.

Действующее вещество: 1 капсула содержит 3 мини-таблетки железа фумарата и 1 мини-таблетку фолиевой кислоты со следующим составом:

3 мини-таблетки железа фумарата содержат:

Действующее вещество: железа фумарат 152,1 мг (соответствует 50 мг железа II);

Вспомогательные вещества: лактоза, полиакрилатная дисперсия 30%, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат

1 мини-таблетка фолиевой кислоты содержит

Действующее вещество: фолиевая кислота 0,5 мг

Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат

Состав твердой желатиновой капсулы: азорубин (Е 122), хинолин желтом (Е 104), титана диоксид (Е 171), желатин.

Лекарственная форма" type="checkbox">

Лекарственная форма

Фармакологическая группа

Антианемические средства. Комплексные препараты, содержащие железо и кислоту фолиевую.

Показания

Лечение анемии, вызванной недостатком железа и фолиевой кислоты, в том числе у женщин в период беременности.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к действующим веществам или к одной из вспомогательных веществ. Заболевания, сопровождающиеся накоплением железа в организме (гемохроматоз, гемосидероз, хронический гемолиз) нарушение усвоения железа (сидероахрестическая анемия, талассемия, анемия при свинцовом отравлении) гемоглобинопатия, гемолитическая анемия, апластическая анемия, пернициозная анемия, анемия, не связанная с нехваткой железа и фолиевой кислоты нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (кишечная непроходимость, дивертикулы кишечника, воспалительные заболевания кишечника, стеноз пищевода и / или другие обструктивные заболевания пищеварительного тракта, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения); регулярные гемотрансфузии; одновременное применение препаратов железа парентерально.

Способ применения и дозы

Капсулы принимать натощак, не разжевывая, с большим количеством жидкости.

По 1 капсуле в сутки. При выраженном дефиците железа и фолиевой кислоты дозу увеличить до 1 капсулы 2-3 раза в сутки.

Препарат принимать в течение 8-12 недель. После восстановления уровня железа сыворотки и нормализации уровня гемоглобина препарат следует принимать еще в течение 4 недель до достижения оптимального терапевтического эффекта.

Побочные реакции" type="checkbox">

Побочные реакции

Со стороны крови: лечение средствами, содержащими железо, может спровоцировать появление пароксизмальной ночной гемоглобинурии, еритропоетичнои порфирии или поздней порфирии кожи.

Со стороны пищеварительного тракта: ощущение переполнения в желудке, тошнота, рвота, диарея, запор, метеоризм, окраска стула в черный цвет, боль в эпигастрии; из-за применения чрезмерно высоких доз возможно возникновение геморрагического гастроэнтерита.

Другие. Кожная сыпь, крапивница, покраснение кожи, зуд.

Длительное неоправданное применение может привести к гемосидерозу.

Передозировка

Симптомы. Острая передозировка железа может вызвать тошноту и рвоту, а в тяжелых случаях - коллапс и летальный исход. Летальной дозой элементарного железа считается 180-300 мг / кг массы тела. Однако для некоторых пациентов доза элементарного железа 30 мг / кг может быть токсичным. Применение препарата в чрезмерно высоких дозах может привести к интоксикации железом со следующими симптомами:

через 1-6 часов после приема - боль в желудке, рвота, окрашивание кала в черный цвет, диарея, желудочно-кишечные кровотечения, шок, кома

через 6-24 ч после приема - лихорадка, лейкоцитоз, метаболический ацидоз, коагулопатия, поражения печени и почек.

Лечение. В случае передозировки необходимо принять меры по приостановлению усвоения еще большего количества железа:

• перед госпитализацией необходимо выпить молока и принять сырые яйца,
• специальная терапия с интоксикации: дефероксамин 2-10 г перорально или 1-2 г парентерально (в 200 мл раствора глюкозы);
• если состояние пациента позволяет, следует вызвать рвоту или промыть желудок;
• применить слабительные средства;
• дальнейшее симптоматическое лечение шока.

Специфическая терапия. Рвотный массы необходимо проверить на наличие капсул. Если достаточное количество капсул не удалена, необходимо провести промывание желудка 0,9% раствором натрия хлорида или 1% водным раствором карбоната натрия. Необходимо провести рентгеноскопическое исследования брюшной полости для установления количества капсул, остались. Если применены методы удаления капсул не дали желаемых результатов, может потребоваться хирургическом вмешательстве. Лучшим методом оценки тяжести состояния является определение содержания железа в сыворотке крови и зализоеднальнои способности сыворотки (ЗЕЗС) крови. Если уровень железа в сыворотке выше, чем уровень ЗЕЗС, есть вероятность системного отравления. Хелатной терапии дефероксамином необходимо проводить, если:

• была принята потенциально летальная доза (180-300 мг / кг и более);
• концентрации железа в сыворотке выше 400-500 мг / дл;
• концентрация железа в сыворотке крови превышает ЗЕЗС и / или при наличии у пациентов тяжелых симптомов интоксикации железом: кома, шок.

Применение в период беременности или кормления грудью

Препарат можно применять в период беременности и кормления грудью по назначению врача.

Дети

Применение препарата детям противопоказано из-за отсутствия клинического опыта.

Особенности применения

В большинстве случаев лечение железодефицитной анемии приводит к положительным результатам. Однако чрезвычайно важно выяснить причину железодефицитной анемии.

Неэффективность терапии может быть обусловлена ​​недостаточностью кровообращения, хроническим алкоголизмом, полигиповитаминоз. Перед началом лечения необходимо исключить возможность пернициозной анемии.

Яйца и молоко, черный чай, кофе, хлеб, сырые злаки, молочные продукты подавляют всасывание железа. Пероральные препараты, содержащие железо, нельзя принимать в течение 1-2 часов после употребления вышеупомянутых продуктов питания.

Препарат может изменять цвет кала на черный, что может помешать диагностике хронического кровотечения в пищеварительном тракте. Тест на скрытую кровь в кале иногда дает ложные положительные результаты.

Применение фолиевой кислоты (1 мг и выше) в состоянии пернициозной анемии может привести к ложной ремиссии гематологических параметров во время прогрессирования заболевания. Поэтому следует исключить пернициозной анемией перед началом применения фолиевой кислоты.

Препарат содержит лактозу, поэтому пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции нельзя применять препарат.

Краситель азорубин (Е 122), содержащийся в капсулах, может вызвать аллергические реакции.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Неизвестна.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

При одновременном применении Ферретаб комп. со следующими препаратами может меняться их эффективность.

взаимодействие с	возможные последствия
хлорамфеникол	Подавление действия хлорамфеникола, уменьшение эффективности железа
Антациды, холестирамин, колестипол, кальций бромид лактобионат, кофеин, молочные продукты, натрия бикарбонат	Уменьшение уровня железа
пеницилламин	Взаимное снижение концентрации в крови (образование хелатов)
тетрациклин	Снижение уровня тетрациклина
токоферол	Уменьшение эффективности токоферола
цинк	Снижение уровня цинка
аскорбиновая кислота	Усиление абсорбции железа
продукты	Снижение абсорбции железа

Соли железа уменьшают абсорбцию одновременно принимаемых лекарств, таких как ингибиторы ДНК-гидразы (например ципрофлоксацин, левофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин), дифосфонаты, леводопа, карбидопа и метилдопа, пенициллин, сульфасалазин. Соли железа снижают всасывание тироксина. Абсорбция железа уменьшается при одновременном приеме добавок кальция и магния. Лимонная кислота способствует всасыванию железа. Одновременный прием солей железа с нестероидными противовоспалительные средства может усиливать раздражающее действие железа на слизистую оболочку пищеварительного тракта. ГКС могут усиливать стимуляцию эритропоэза. Одновременный прием витамина Е может уменьшать фармакологическое действие железа в организме. Следует избегать одновременного применения солей железа и аллопуринола.

Усвоения фолиевой кислоты уменьшается при одновременном приеме ее с анальгетиками, противосудорожными препаратами, антацидами, холестирамином, сульфаниламидами, антибиотиками, цитостатиками (метотрексатом), триметопримом, триамтерен. При одновременном применении с хлорамфениколом, неомицином, полимиксинами, тетрациклинами всасывание фолиевой кислоты уменьшается. При одновременном применении фолиевая кислота уменьшает эффекты примидона, ПАСК, сульфасалазина, гормональных контрацептивов для приема внутрь, хлорамфеникола, фенитоина, повышая их метаболизм.

Препарат Ферретаб комп является гемопоэтическим средством, восполняющим дефицит железа.
Действие определяется свойствами входящих в его состав действующих веществ.
Железа фумарат — соль железа, микроэлемента, необходимого для синтеза гемоглобина. При применении железа в виде солей происходит быстрое восполнение его дефицита в организме, что приводит к постепенной регрессии клинических (слабость, утомляемость, головокружение, тахикардия, болезненность и сухость кожи) и лабораторных симптомов анемии.
Фолиевая кислота необходима для нормального созревания мегалобластов и образования нормобластов. Она стимулирует эритропоэз, участвует в синтезе аминокислот, нуклеиновых кислот, пуринов и пиримидинов, в обмене холина. При беременности защищает организм от действия тератогенных факторов.
Препарат способствует поддержанию и восстановлению нормального уровня железа в крови, а также предотвращает такие осложнения, как анемия, выкидыш, ранние роды и нарушение умственного развития ребенка, которые могут наблюдаться при недостатке железа и фолиевой кислоты в организме. Количество усвояемого железа колеблется между 5 и 35%.
В сыворотке железо связывается с трансферрином, вовлекается в образование гемоглобина, миоглобина, цитохромоксидазы, каталазы и пероксидазы или запасается в тканях организма в виде ферритина.

Фармакокинетика

Выделение железа происходит с калом, мочой и потом.
Фолиевая кислота всасывается, в основном, в верхних отделах кишечника (двенадцатиперстной кишке) и на 64% связывается с протеинами. Метаболизируется в печени и выделяется главным образом через почки, а также частично с калом.

Показания к применению

Ферретаб комп предназначен для лечения и профилактики железодефицитных состояний (беременность, нарушение всасывания железа в ЖКТ, длительные кровотечения, несбалансированное и неполноценное питание).

Способ применения

Ферретаб комп принимать внутрь, натощак, обильно запивая жидкостью, по 1 капс./сут.
При выраженном недостатке железа или фолиевой кислоты нужно увеличить дозу до 2-3 капс./сут. Поддерживающее лечение следует продолжать как минимум 4 нед после достижения нормального уровня гемоглобина для нормализации ферритина сыворотки, отражающего запасы железа в организме.

Побочные действия

Обычно Ферретаб комп хорошо переносится. В отдельных случаях возможно временное неблагоприятное влияние на ЖКТ — чувство наполнения и неприятные ощущения в желудке, тошнота, рвота, аллергические реакции, запор.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Ферретаб комп являются: гиперчувствительность к компонентам препарата; заболевания, сопровождающиеся накоплением железа в организме (апластическая и гемолитическая анемии, талассемия, гемосидероз, гемохроматоз); нарушение усвоения железа (сидероахрестическая анемия, свинцовая анемия, пернициозная анемия (недостаточность витамина B12); анемия, не вызванная недостатком железа или фолиевой кислоты.

Беременность

Применение препарата Ферретаб комп возможно при наличии показаний.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном приеме Ферретаб комп с антацидами ухудшается всасывание железа.
Следует избегать совместного применения с антибиотиками тетрациклиновой группы в связи с нарушением всасывания железа.
Холестирамин, фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин, сульфасалазин, гормональные контрацептивы, антагонисты фолиевой кислоты, триметоприм, триамтерен, твердая пища, хлеб, сырые злаки, молочные продукты, яйца, чай — снижают абсорбцию железа.

Передозировка

Симптомы передозировки препарата Ферретаб комп : усиление проявлений побочных эффектов.
Лечение: проведение исследования содержания сывороточного железа и уровня ферритина сыворотки. В случае значительного превышения нормальных показателей ферритина сыворотки следует назначить хелатор железа (десферал) в соответствии с рекомендуемой производителем дозой.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Ферретаб комп - капсулы пролонгированного действия.
В блистере 10 шт.; в коробке 3 блистера.

Состав

1 капсула Ферретаб комп содержит: железа фумарат 163,56 мг (соответствует 152,1 мг сухого вещества или 50 мг железа); фолиевая кислота 0,54 мг (соответствует 0,5 мг сухого вещества).
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 34,47 мг; кремния диоксид коллоидный — 2,3 мг; магния стеарат — 2,3 мг; полиакрилат (30% дисперсия) — 13,98 мг; МКЦ — 24,25 мг.
Корпус капсулы: желатин — 36,4804 мг; краситель азорубин (Е122) — 74,2 мкг; краситель хинолин желтый (Е104) — 148,4 мкг; титана диоксид (Е171) — 496 мкг.
Крышка капсулы: желатин — 24,3203 мг; краситель азорубин (Е122) — 49,8 мкг; краситель хинолин желтый (Е104) — 99,6 мкг; титана диоксид (Е171) — 330,3 мкг.

Дополнительно

Перед началом терапии препаратом Ферретаб комп необходимо провести исследование уровня сывороточного железа, ферритина сыворотки (т.е. документировать дефицит железа).
При приеме препарата возможно темное окрашивание кала, бензидиновая проба — ложноположительная.

Основные параметры

Название:	ФЕРРЕТАБ КОМП
Код АТХ:	B03AD02 -