Лечение пареза связок народными средствами. Парез и паралич гортани: симптомы и методы лечения

При простуде и инфекционных заболеваниях очень часто поражаются голосовые связки. Человек может полностью или частично потерять голос, наблюдается охриплость, наблюдаются определенные трудности при разговоре. Облегчить и устранить симптомы можно и в домашних условиях, но если облегчение не наступает в течение нескольких дней, симптомы усугубляются, то в этом случае следует обратиться к врачу, так как проблемы с голосовыми связками могут быть одним из симптомов более опасного и сложного заболевания.

Парез голосовых связок

Чаще всего диагностируется парез голосовых связок - это частичный паралич, изменение в нейромышечной работе органа. Частичный паралич диагностируется в трети всех случаев хронических заболеваний горла и гортани. Заболевание нельзя пускать на самотек и заниматься исключительно самолечением. Парез гортани может спровоцировать стеноз дыхательных путей, что, в свою очередь, вызывает серьезные проблемы - развивается дыхательная недостаточность, афония. В некоторых случаях консервативное лечение будет неэффективно, потребуется оперативное вмешательство, поэтому при появлении любых симптомов пареза стоит обратиться к врачу и пройти соответствующее обследование. Только врач может назначить наиболее эффективное лечение, которое поможет избавиться от патологии в короткие сроки и без серьезных последствий.

Лечить парез голосовых связок можно различными методами - при помощи медикаментозных средств, физиотерапии, иглотерапии, народных методов. Не стоит заниматься самолечением, так как любые, даже самые простые и безопасные методы без консультации врача могут быть опасными.

Лечение голосовых связок

Если планируете лечить парез при помощи народных методов, то стоит знать, что существует их огромное количество и при выборе стоит проконсультироваться со специалистом. Программа лечения будет зависеть от множества факторов - прежде всего от типа патологии, особенности протекания заболевания и общего состояния здоровья пациента.

Лечение голосовых связок народными средствами

Самый простой способ восстановить голосовые связки и избавится от охриплости - проводить регулярные полоскания горла. Для этих целей подойдут отвары лекарственных трав. Один из наиболее эффективных и простых рецептов - цветы ромашки, листья эвкалипта и цветки ноготков смешать в равных пропорциях и залить крутым кипятком, прокипятить несколько минут. Настоять не менее двух часов. Полоскать не менее двух часов. Важно готовить ежедневно свежий отвар, так как средство при хранении теряет все свои положительные свойства. Для того чтобы закалить голосовые связки можно ежедневно снижать температуру отвара, дойдя, таким образом, до показателя 12–14 градусов.

Для восстановления голосовых связок часто используют лук и шелуху. Для приготовления рецепта необходимо взять луковицу небольших размеров, измельчить ее, добавить несколько ложек сахара. Смесь должна постоять некоторое время чтобы лук пустил сок. Теперь следует смесь уварить до загустения. Принимать по чайной ложке до еды два раза в день. Луковая шелуха также эффективна при лечении такого заболевания, как парез. Шелуха заливается водой и кипятиться пять-десять минут. Отвар настаивается и им полоскается горло по мере необходимости.

Настойка из корня хрена также помогает эффективно лечить парез. Измельченный корень овоща заливается крутым кипятком и настаивается. Настойка принимается в течение дня небольшими порциями. Не стоит давать детям!

Свежие соки - эффективные помощники в лечении

Свежие соки различных овощей - отличное средство для лечения голосовых связок в домашних условиях. Для полоскания можно использовать картофельный, свекольный или морковный сок. Черная смородина и ее сок тоже помогает быстро восстановить связки и избавиться от охриплости.

Прекрасное средство - кора дуба. Оно оказывает вяжущий и антисептический эффект, а приобрести его можно в аптеке за символическую цену. Приготовить кору дуба просто - необходимо некоторое количество средства залить кипятком и прокипятить, дать настояться. Для увеличения лечебного эффекта в настойку можно добавить ягоды калины.

Если есть свежие листья подорожника, попробуйте использовать и их для лечения. Для этого листья нужно смешать с несколькими ложками меда и проварить смесь на медленном огне в течение 20 минут. С охриплостью голоса хорошо справляются обычные куриные яйца. Для приготовления лечебного средства необходимы только желтки. Их следует растереть с сахаром и добавить мягкое сливочное масло. Смесь принимать три раза в день перед едой. Сена аниса - уникальное средство для голосовых связок. Рецепт приготовления прост - возьмите семена аниса, залейте водой и прокипятите в течение получаса. В процеженный отвар добавить мед (желательно липовый) и пить несколько раз в день. Для усиления эффекта можно добавить столовую ложку коньяка.

Человеческая речь – важная часть жизни. Благодаря голосу возможно выражение мыслей и общение, проявление чувств. Несмотря на то что речь с успехом заменяется языком жестов, только лишившись голоса, можно понять его ценность.

Анатомия голосового аппарата

Клинические проявления

Анатомия голосового аппарата

Связки и мышцы входят в состав истинных складок гортани – именно они и называются голосовыми. Но термин «голосовые связки» продолжает с успехом использоваться врачами и логопедами.

От плотности смыкания и степени натяжения голосовых связок зависит сила и высота человеческого голоса.

Заболевания голосового аппарата

К парезам относят частичное нарушение произвольных движений складок, из-за чего связки не полностью открываются при дыхании и недостаточно смыкаются при фонации (речи). По локализации парезы бывают одно- или двусторонними.

Полное отсутствие движений носит название паралич голосовых связок.

Клинические проявления

осиплость голоса; охриплость; отсутствие голоса (афония); дребезжание; невозможность произнести отдельные звуки; нарушение артикуляции, движений языка (при инсультах, опухолях мозга); озвученный вдох; одышка, вплоть до удушья.

Диагностика

Из лабораторных методов диагностики используются общий клинический и биохимический анализы крови, бакпосевы из глотки.

Среди инструментальных применяют ларингоскопию, рентгенографию, магнитно-резонансную и компьютерную томографию, ультразвуковое исследование, электромиографию, стробоскопию, исследование голосовой функции.

Какой врач диагностирует и лечит это заболевание?

Паралитические заболевания гортани находятся на стыке неврологии и отоларингологии. Поэтому лечащим врачом может быть как ЛОР-врач (при ларингитах), так и невролог (при инсультах, нейропатиях).

Есть специальность, которая изучает и лечит непосредственно голосовые связки – фониатрия, а лечащий врач называется фониатр.

Причины и виды парезов голосовых складок

Миопатические параличи

Функциональные парезы

При парезах (параличах) любого происхождения в первую очередь нарушается работа мышц. Если патологический процесс затрагивает сами мышечные волокна, то такое заболевание называется миопатическим параличом.

При нарушении передачи нервного импульса развиваются нейропатические параличи и парезы.

Миопатические параличи

При травмах внутренних мышц гортани с кровоизлияниями, при прорастании опухолей возникает нарушение голоса. Это же происходит и в случае, когда мышечные волокна неспособны нормально сокращаться в ответ на нервный импульс – например, при отравлении организма свинцом, тяжелыми металлами, токсинами.

Нейропатические параличи и парезы

Работа нервов-проводников и головного мозга может нарушаться по многим причинам. В зависимости вида нарушения, места повреждения, возможностей восстановления различают функциональные и органические нейропатические поражения.

Функциональные парезы

Функциональные парезы встречаются при неврозах, неврозоподобных состояниях, истерии. Это в первую очередь несоответствие процессов торможения сильному возбуждению в коре головного мозга. Психоэмоциональный стресс вызывает образование очага в коре мозга, который блокирует выработку правильных импульсов.

Органические парезы и параличи

Органические парезы имеют худший прогноз, поскольку это всегда следствие какого-то повреждения, и часто они необратимы. Органические нейропатические парезы делятся на центральные и периферические.

При центральных параличах очаг поражения находится в мозге, где и блокируется выработка импульса. Это происходит при инсультах, опухолях головного мозга, кровоизлияниях вследствие черепно-мозговой травмы, повреждении шеи и позвоночника, нейрохирургических операциях.

Это наиболее обширная и распространенная группа причинных факторов.

Травматическое повреждение возвратного нерва

Чаще всего возвратный нерв страдает при операциях на щитовидной железе. Он может быть пересечен полностью или же травмирован инструментарием, шовным материалом, образовавшейся гематомой.

Травмировать его могут и дезинфицирующие растворы. Отмечались даже случаи токсического действия средств для наркоза.

Частота послеоперационных парезов и параличей гортани достигает 3%, если вмешательство производилось впервые. При повторной операции риск значительно возрастает, и частота осложнений достигает 9%.

Возвратный нерв может сдавливаться опухолями шеи и грудной клетки, увеличенным сердцем при его пороках, выпячиваниями пищевода или трахеи.

Воспалительные процессы в самой гортани (ларингиты), особенно с образованием объемных уплотнений, также травмируют возвратный нерв.

Неврит возвратного нерва

Воспалительный. Вызывается обычно вирусами; Токсический. Развивается при отравлениях фосфорорганическими соединениями, снотворными средствами, алкалоидами; Возникающий из-за нарушения обмена веществ, или дисметаболический. Снижение уровня калия и кальция, сахарный диабет, повышение функции щитовидной железы нарушают иннервацию складок гортани.

Лечение

Психотерапевтические методы

Они используются при функциональных парезах, когда необходимо устранить причину нарушения голоса. Лечащим врачом в этом случае будет психотерапевт или психиатр. Психотерапевтические методы в сочетании с медикаментозными дают хорошие результаты в лечении функциональных нарушений.

Фонопедические упражнения

Медикаментозная терапия

Хирургические методы

Фонопедия – это совместная работа фониатра и логопеда. Она является отличным методом восстановления голосовой функции. Применяется совместно с другими видами лечения и в тех случаях, когда они неэффективны, при всех видах парезов или параличей.

Фонопедические упражнения помогают даже в том случае, когда работу связок восстановить невозможно. Обучение человека специальной методике разговора при помощи пищевода позволит ему вернуться к полноценной жизни.

Медикаментозная терапия

Она включает в себя антибактериальное и противовирусное лечение при ларингитах, детоксикационную терапию – при поражении токсинами.

Нейропатические формы парезов требуют нейропротекторной и витаминной терапии, дисметаболические – нормализации обмена веществ. Это могут быть препараты калия и кальция, гормональные вещества, витамины группы B, сосудистые и метаболитные препараты.

Кроме того, обязательно лечение основного заболевания — например, нормализация уровня глюкозы при сахарном диабете.

При невритах используются вещества, улучшающие нервную проводимость, а также противовоспалительное лечение.

Лечащими врачами в этом случае выступают отоларингологи, неврологи, эндокринологи, онкологи и другие специалисты.

Хирургические методы

Когда не помогают медикаментозные и фонопедические методы, на помощь приходят хирурги.

Существуют разные техники восстановительных операций, занимаются этим фониатры, специализирующиеся в реконструктивной хирургии.

Хирургическое вмешательство применяется при прорастании опухолей в гортань, при обширных кровоизлияниях, не поддающихся обычным лекарствам, для изменения положения связок.

Существует и более щадящий метод – закрепление голосовых связок в нужном положении при помощи имплантата. Последнее десятилетие велись активные разработки наиболее подходящего и безопасного материала для имплантации. Сейчас используется биосовместимый гель, который вводится в складки гортани и надежно фиксирует голосовые связки.

Лечение при помощи имплантатов применяется при различных вариантах парезов и параличей и практически не дает осложнений.

Парез наблюдается у многих людей вне зависимости от возраста, пола и рода занятий, и может иметь разные причины возникновения вплоть до патологии развития тканей гортани.

Классификация

Миопатический – появляется в результате полового созревания или патологии и нередко сопровождается кровотечением. Нейропатический – возникает при поражении нервного аппарата. Этот вид заболевания подразделяется на периферический (поражение блуждающих нервных клеток), бульбарный (повреждение ядра блуждающего нерва) и корковый (повреждение связей, ведущих к головному мозгу). Функциональный – возникает в связи с нарушением работы головного мозга, является предвестником нервических заболеваний.

Кроме того, существует деление парезов на односторонние и двусторонние. К двусторонним относятся корковый, функциональный, миопатический, редко нейропатический парезы, а к односторонним – все остальные виды.

Причины пареза голосовых связок

Паралич часто возникает как рецидив от перенесенной болезни или операции. Возможные причины появления пареза:

воспалительные процессы в гортани (ларингит); инфекции (грипп, ОРВИ, сифилис, тиф любого вида, туберкулез); миастения; заболевания мышечной ткани (полимиозит); черепно-мозговая травма; сосудистые заболевания; опухоли головного мозга; вдыхание холодного и нечистого воздуха через рот; сильные стрессы, истерия, нервные состояния и психические расстройства; повышенная голосовая нагрузка в связи с профессиональной деятельностью (наблюдается у певцов, учителей, ораторов, дикторов); заболевания гортани.

Парез может возникнуть в результате патологических изменений некоторых органов. Причинами этих изменений могут стать:

заболевания щитовидной железы (рак, зоб любой степени); рак или опухоль пищевода; аневризма аорты; плеврит; поражение лимфоузлов.

Все эти заболевания и неблагоприятные условия труда могут вызвать парез голосовых связок.

Симптомы пареза голосовых связок

снижение уровня звучности голоса, которое в редких тяжелых стадиях доходит до полной его потери; дрожание, охриплость, сиплость голоса; усталость после произнесения нескольких фраз; затруднение в дыхании, нехватка воздуха, небольшие приступы удушья; потеря индивидуальных особенностей голоса: тембра, звучности и так далее.

Для каждого вида пареза характерны определенные проявления заболевания. При миопатическом парезе наблюдается нарушение звуковых особенностей голоса и затруднение в дыхании вплоть до асфиксии.

Для нейропатического пареза характерно возникновение слабости в мышцах даже после произнесения даже коротких фраз. При двустороннем нейтропатическом парезе наблюдается асфиксия еще на ранних стадиях развития болезни.

Функциональный парез часто возникает после пережитого эмоционального потрясения или у лиц, страдающих передами настроения. В таком случае парез сопровождается следующими симптомами: головокружение, тошнота, першение и сухость в горле, изменение звучности голоса при кашле, плаче или смехе, бессонница, раздражительность, повышенная утомляемость, сонливость.

Паралич или парез гортани - заболевание, которое может привести к удушью, поэтому так важно вовремя обнаружить болезнь и начать лечение.

Симптомы, диагностика, лечение смешанной гидроцефалии - все это вы найдете в следующей статье.

Анализ продолжительности жизни пациентов с опухолью мозга смотрите в этой теме. Прогноз в зависимости от стадии и типа рака.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз «парез голосовых связок», требуется консультация нескольких специалистов: терапевта, невролога, отоларинголога, хирурга, эндокринолога, психиатра.

Также важным фактором для определения диагноза является изучение истории заболеваний человека, условия и образ жизни, характер деятельности и так далее.

Как правило, такие сведения собираются в результате опроса самого пациента.

После этого для составления общей картины потребуется пройти процедуру рентгена, компьютерной томографии, исследования гортани при помощи специальной аппаратуры. Дополнительно может понадобиться прохождение УЗИ сердца, щитовидной железы, рентгена желудка, тестирования у психиатра, томографии головного мозга.

Прохождение большого количества процедур и исследований необходимо, чтобы врач смог отличить парез от крупа, артрита, подвывиха или врожденного стридора.

Лечение

Как вылечить парез голосовых связок? Парез – это заболевание, которое возникает как результат наличия неполадок в одной из внутренних систем организма.

В зависимости от причины возникновения пареза лечение проводится как медикаментозным, так и хирургическим путем.

Медикаментозное лечение включает в себя применение антибактериальных и противовирусных препаратов, витаминную терапию (кальций, магний, витамин B), употребление гормональных веществ, сосудистых препаратов. Функциональный парез лечится антидепрессантами и успокоительными средствами.

Для восстановления голосовых связок применяется фонопедическая терапия – это совместная работа логопеда и фонолога, которая помогает восстановить голос и речевые функции. Такая терапия помогает только в дополнении к медикаментозному лечению и является очень эффективным методом для скорейшего восстановления голоса.

К хирургическому вмешательству прибегают только в самых тяжелых случаях (появление опухолей на гортани, кровоизлияния) или когда ни одна из методик лечения не помогает.

Нередко хирургические операции не приносят достаточный эффект и наносят травмы, поэтому все чаще стало практиковаться внедрение в голосовые складки имплантатов, которые будут поддерживать мышцы гортани в тонусе.

Народные средства

Лечение паралича народными средствами означает употребление отваров и настоев из лекарственных трав, натуральных соков из овощей и фруктов и других, применяемых на дому, методик.

Природная глина

Природную глину, которую можно приобрести в аптеке, следует размельчить до состояния порошка.

Затем одну столовую ложку глины размешать в стакане теплой, но не горячей воды.

Полученную жидкость нужно выпивать утром перед едой в течение двух недель. После этого нужно сделать перерыв в 7-10 дней, а затем снова возобновить процедуру.

Березовый сок

Березовый сок – самый популярный и действенный напиток для лечения пареза голосовых связок. Для этого необходимо выпивать по стакану березового сока утром, днем и вечером перед приемом пищи. Сок особенно эффективен при функциональном парезе.

При лечении пареза также используются соки одуванчика, подорожника, крапивы, сельдерея, подмаренника. Эти соки выпивают по полстакана на голодный желудок один раз в день.

Лучевой нерв тянется от плечевого сустава до кисти. Неврит лучевого нерва нельзя не заметить, так как болезнь причиняет немалый дискомфорт.

Методы лечения судорог ног - традиционные и народные - рассмотрим в данном материале.

Чай из чабреца

Траву можно купить в аптеке.

Две-три столовые ложки чабреца завариваются 200 мл горячей воды и настаиваются в течение часа.

Затем жидкость процеживается и употребляется регулярно как обычный чай.

Ромашковый отвар

Две столовые ложки сухой ромашки аптечной заливают стаканом горячей воды и настаивают в течение 10-15 минут. Затем отвар процеживается и применяется внутрь три раза в день по трети стакана.

Можжевельный сбор

Равные части корней дикого ямса, солодки, одуванчика, хрена и плодов можжевельника заливают 0,5 л горячей воды и настаивают в течение 20 минут.

Употреблять настой можно по половине стакана три раза в сутки.

Чтобы этого не произошло, нужно избегать речевой нагрузки, не застужать гортань, своевременно лечить инфекционные заболевания и избегать всевозможных стрессов и переживаний.

Видео на тему

Гортань – орган верхних дыхательных путей, расположенный между глоткой и трахеей. Этот орган выполняет дыхательную функцию и образует голос. В гортани находятся голосовые связки, они поперечно натянуты и между ними имеется щель. Голос образуется в период колебаний голосовых связок, когда через голосовую щель проходит воздух.

Мышечный аппарат гортани осуществляет свою работу посредством нервных импульсов, в случае возникновения воспаления или повреждения нервов, передающих импульсы к мышцам, наступает парез голосовых связок. Парез это частичная потеря функций голосовых связок, она может возникнуть при одностороннем или двустороннем поражении возвратного нерва, чаще всего происходит во время операций на щитовидной железе, сосудах шеи или позвоночнике.

Данная патология голосовых связок может наблюдаться при опухолях, когда сдавливаются органы средостения и пищевода, при выпячивании стенки аорты, увеличении нижних камер сердца, травмах шеи. Симптомы пареза – охриплость, дребезжание, утомление при общении, потеря голоса, тяжелое дыхание, снижение высоты голоса, из-за вибрации голосовых связок на двух разных частотах возможно одновременное образование двух тонов различной высоты.

В медицине определенны несколько видов парезов:

· Миопатические парезы причиной, которых становятся ларингиты, кровоизлияния при чрезмерном напряжении голоса, они возникают в период полового созревания.

· Нейропатические парезы означают слабость внутренних гортанных мышц, связанную с нарушением иннервации.

· Органические парезы возникают, когда повреждается блуждающий нерв и его ветви. Функциональные парезы – вызваны расстройством соотношения между процессами торможения и возбуждения в коре головного мозга, функциональными неврозами, неврастенией.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Как решать проблему?

Диагностику проводят на основании жалоб и по результатам ларингоскопии. Также проводится томография области горла, проверка состояния гортани при помощи гибкого оптического зонда. Применяется современный метод исследования, называемый стробоскопией, позволяющий в замедленном действии наблюдать за функциональной работой голосовых связок.

Самые небольшие отклонения и патологии в голосовых связках определяет компьютерный акустический метод, в процессе проведения которого осуществляется цифровая запись голоса. Различные компьютерные программы способствуют определению диапазона частот, стабильность силы извлечения звука, устойчивость частоты речи. Лечение пареза гортани назначается в зависимости от этиологии заболевания.

При инфекционно-воспалительном характере пареза голосовых связок рекомендуется проведение антибактериальной и противовирусной терапии. Выявление неврита предусматривает применение препаратов нейропротекторного действия и витаминов группы В. Миопатическая форма пареза эффективно лечится биогенными стимуляторами, такими как АТФ, алоэ, прозерином – активатором мышечной активности.

В качестве лечебного средства при функциональном парезе променяют нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы и препараты седативного свойства. Сегодня существует несколько усовершенствованных методов лечения, но проблема восстановления голоса у больных с односторонними параличами гортани все также остается одной из сложных и актуальных в ларингологии.

Для лечения таких больных используется фонопедический способ, иглорефлексотерапия. Отличные результаты, влияющие на быстрое восстановление связок, даёт электростимуляция диадинамическими токами нервно-мышечного аппарата гортани. В борьбе с воспалениями хорошо действуют флюктуирующие токи резорбтивного и регенеративного свойства.

Современная медицина располагает превосходным методом, заключающимся в тепловой обработке, вызывающей расширение сосудов. Это не только улучшает микроциркуляцию, но и усиливает обменные процессы. Хирургические методы оказались не эффективными, поскольку они наносят травму, лучше себя проявили инъекционные имплантанты внедряемые в голосовые складки, выполненные из различных синтетических материалов и биополимеров без содержания токсических веществ.

Человеческая речь – важная часть жизни. Благодаря голосу возможно выражение мыслей и общение, проявление чувств. Несмотря на то что речь с успехом заменяется языком жестов, только лишившись голоса, можно понять его ценность.

Связки и мышцы входят в состав истинных складок гортани – именно они и называются голосовыми. Но термин «голосовые связки» продолжает с успехом использоваться врачами и логопедами.

От плотности смыкания и степени натяжения голосовых связок зависит сила и высота человеческого голоса.

Заболевания голосового аппарата

К парезам относят частичное нарушение произвольных движений складок, из-за чего связки не полностью открываются при дыхании и недостаточно смыкаются при фонации (речи). По локализации парезы бывают одно- или двусторонними.

Полное отсутствие движений носит название паралич голосовых связок.

Клинические проявления

• осиплость голоса;
• охриплость;
• отсутствие голоса (афония);
• дребезжание;
• невозможность произнести отдельные звуки;
• нарушение артикуляции, движений языка (при инсультах, опухолях мозга);
• озвученный вдох;
• одышка, вплоть до удушья.

Диагностика

Из лабораторных методов диагностики используются общий клинический и биохимический анализы крови, бакпосевы из глотки.

Среди инструментальных применяют ларингоскопию, рентгенографию, магнитно-резонансную и компьютерную томографию, ультразвуковое исследование, электромиографию, стробоскопию, исследование голосовой функции.

Какой врач диагностирует и лечит это заболевание?

Паралитические заболевания гортани находятся на стыке неврологии и отоларингологии. Поэтому лечащим врачом может быть как ЛОР-врач (при ларингитах), так и невролог (при инсультах, нейропатиях).

Есть специальность, которая изучает и лечит непосредственно голосовые связки – фониатрия, а лечащий врач называется фониатр.

Причины и виды парезов голосовых складок

При парезах (параличах) любого происхождения в первую очередь нарушается работа мышц. Если патологический процесс затрагивает сами мышечные волокна, то такое заболевание называется миопатическим параличом.

При нарушении передачи нервного импульса развиваются нейропатические параличи и парезы.

Миопатические параличи

При травмах внутренних мышц гортани с кровоизлияниями, при прорастании опухолей возникает нарушение голоса. Это же происходит и в случае, когда мышечные волокна неспособны нормально сокращаться в ответ на нервный импульс – например, при отравлении организма свинцом, тяжелыми металлами, токсинами.

Нейропатические параличи и парезы

Работа нервов-проводников и головного мозга может нарушаться по многим причинам. В зависимости вида нарушения, места повреждения, возможностей восстановления различают функциональные и органические нейропатические поражения.

Функциональные парезы

Функциональные парезы встречаются при неврозах, неврозоподобных состояниях, истерии. Это в первую очередь несоответствие процессов торможения сильному возбуждению в коре головного мозга. Психоэмоциональный стресс вызывает образование очага в коре мозга, который блокирует выработку правильных импульсов.

Органические парезы и параличи

Органические парезы имеют худший прогноз, поскольку это всегда следствие какого-то повреждения, и часто они необратимы. Органические нейропатические парезы делятся на центральные и периферические.

При центральных параличах очаг поражения находится в мозге, где и блокируется выработка импульса. Это происходит при инсультах, опухолях головного мозга, кровоизлияниях вследствие черепно-мозговой травмы, повреждении шеи и позвоночника, нейрохирургических операциях.

Это наиболее обширная и распространенная группа причинных факторов.

Травматическое повреждение возвратного нерва

Чаще всего возвратный нерв страдает при операциях на щитовидной железе. Он может быть пересечен полностью или же травмирован инструментарием, шовным материалом, образовавшейся гематомой.

Травмировать его могут и дезинфицирующие растворы. Отмечались даже случаи токсического действия средств для наркоза.

Частота послеоперационных парезов и параличей гортани достигает 3%, если вмешательство производилось впервые. При повторной операции риск значительно возрастает, и частота осложнений достигает 9%.

Возвратный нерв может сдавливаться опухолями шеи и грудной клетки, увеличенным сердцем при его пороках, выпячиваниями пищевода или трахеи.

Воспалительные процессы в самой гортани (ларингиты), особенно с образованием объемных уплотнений, также травмируют возвратный нерв.

Неврит возвратного нерва

1. Воспалительный. Вызывается обычно вирусами;
2. Токсический. Развивается при отравлениях фосфорорганическими соединениями, снотворными средствами, алкалоидами;
3. Возникающий из-за нарушения обмена веществ, или дисметаболический. Снижение уровня калия и кальция, сахарный диабет, повышение функции щитовидной железы нарушают иннервацию складок гортани.

Лечение

Психотерапевтические методы

Они используются при функциональных парезах, когда необходимо устранить причину нарушения голоса. Лечащим врачом в этом случае будет психотерапевт или психиатр. Психотерапевтические методы в сочетании с медикаментозными дают хорошие результаты в лечении функциональных нарушений.

Фонопедические упражнения

Фонопедия – это совместная работа фониатра и логопеда. Она является отличным методом восстановления голосовой функции. Применяется совместно с другими видами лечения и в тех случаях, когда они неэффективны, при всех видах парезов или параличей.

Фонопедические упражнения помогают даже в том случае, когда работу связок восстановить невозможно. Обучение человека специальной методике разговора при помощи пищевода позволит ему вернуться к полноценной жизни.

Медикаментозная терапия

Она включает в себя антибактериальное и противовирусное лечение при ларингитах, детоксикационную терапию – при поражении токсинами.

Нейропатические формы парезов требуют нейропротекторной и витаминной терапии, дисметаболические – нормализации обмена веществ. Это могут быть препараты калия и кальция, гормональные вещества, витамины группы B, сосудистые и метаболитные препараты.

Кроме того, обязательно лечение основного заболевания — например, нормализация уровня глюкозы при сахарном диабете.

При невритах используются вещества, улучшающие нервную проводимость, а также противовоспалительное лечение.

Лечащими врачами в этом случае выступают отоларингологи, неврологи, эндокринологи, онкологи и другие специалисты.

Хирургические методы

Когда не помогают медикаментозные и фонопедические методы, на помощь приходят хирурги.

Существуют разные техники восстановительных операций, занимаются этим фониатры, специализирующиеся в реконструктивной хирургии.

Хирургическое вмешательство применяется при прорастании опухолей в гортань, при обширных кровоизлияниях, не поддающихся обычным лекарствам, для изменения положения связок.

Существует и более щадящий метод – закрепление голосовых связок в нужном положении при помощи имплантата. Последнее десятилетие велись активные разработки наиболее подходящего и безопасного материала для имплантации. Сейчас используется биосовместимый гель, который вводится в складки гортани и надежно фиксирует голосовые связки.

Лечение при помощи имплантатов применяется при различных вариантах парезов и параличей и практически не дает осложнений.

Парезом гортани называют ее нейромышечную слабость. По-другому, парез – это неполный паралич. Это патологическое состояние составляет примерно треть всех хронических заболеваний гортани. Опасно оно тем, что связано с высокой вероятностью такого грозного осложнения, как стеноз, то есть сужение дыхательных путей человека.

Гортань является продолжением глотки, плавно переходящей в трахею. Это полая трубка, которая играет дыхательную и голосообразовательную функцию. Она содержит в себе голосовые связки, а их колебательные движения позволяют человеку иметь голос. Колебания связок зависят от мышц гортани, а за работу мышц отвечает головной мозг и непосредственно ветви блуждающего нерва.

Парез вызывается нарушением в любом составляющем звене этого органа. В результате возникает пониженная активность мышечной силы гортани. Уменьшается амплитуда движений мышц, они работают не в полную силу, становятся вялыми и дряблыми. Это приводит к снижению функций органа. Парез может быть как односторонний, так и двухсторонний.

Такое поражение не избирательно в плане возраста – ему подвержены, как взрослые, так и дети. Это обусловлено многочисленными причинами заболевания, они могут иметь воспалительную природу, а могут носить органический характер. Парез гортани можно разделить на следующие виды:

• Нейропатический, который вызывается нарушениями в работе нервной регуляции гортани;
• Миопатический, обусловленный патологическим состоянием мышц гортани;
• Функциональный, развивающийся под действием сбоев процессов возбуждения и торможения организма.

Нейропатический парез подразделяется еще на две группы:

• Периферический в результате поражения ветвей блуждающего нерва;

• Центральный возникает ввиду патологии головного мозга. Это нарушает проводимость нервной импульсации к мышцам гортани.

Парез гортани вызывается великим многообразием причинных факторов. Самыми частыми являются:

• Неудачные хирургические вмешательства, в основном, на щитовидной железе. Около 10% оперативных вмешательств на этом органе вызывает осложнение - послеоперационный парез гортани;
• Травмы гортани, головного мозга;

• Опухолевые новообразования шейной и грудной области, а также метастазы в гортань из других органов;
• Увеличение размеров щитовидной железы при гипертиреозе и других эндокринных заболеваниях;
• Воспалительно-инфекционные поражения гортани;
• Гематома после травматического поражения в области гортани;
• Инсульт;
• Интоксикации и отравления.

Наиболее часто парез возникает у лиц, чья работа связана с вредным производством, а также у тех, чьи голосовые связки испытывают высокие нагрузки. Возникновение функционального пареза гортани может быть связано с большим стрессом, возникающем при некоторых психических заболеваниях.

Парез голосовых связок и гортани: симптоматика

Симптоматика заболевания зависит от степени вовлечения в патологический процесс голосовых связок и мышц гортани, а также от длительности течения процесса. Наиболее яркими признаками болезни являются:

• Хриплый и осиплый голос;
• Пониженная звучность голоса, больные зачастую вынуждены разговаривать шепотом;
• При употреблении жидкой еды возникают поперхивание;
• Болезненные ощущения в области шеи;
• Одышка или чувство затруднения дыхания;
• Изменение подвижности мягкого неба;
• Ощущение кома в горле, присутствия инородного тела;
• Непроизвольное покашливание.

Двусторонний процесс, особенно часто вызывает стеноз – сужение гортани, что чревато дыхательной недостаточностью – грозным осложнением пареза, которое способно привести к летальному исходу без своевременно оказанной помощи. Гипоксия или кислородное голодание организма, вызывает нарушения в работе жизненно важных органов. Легкая степень гипоксии, которую организм в состоянии компенсировать, вызывает хроническую дыхательную недостаточность, а тяжелая способна на считанные минуты привести к гибели.

Для стеноза характерно:

• Уменьшение промежутка между выдохом и вдохом, что приводит к возникновению поверхностного дыхания;
• Понижение дыхательной активности;

• Одышка инспираторного характера с затруднением вдоха;
• Шумные дыхательные движения;
• Уменьшение частоты пульса;
• Повышенная слабость, вялость, которая сменяется чувством беспокойства;
• Цианоз – побледнение кожных покровов, при этом носогубный треугольник, зачастую, имеет синий цвет.

Для постановки диагноза пареза мышц гортани, одной симптоматической картины недостаточно. Для этого требуются инструментальная и лабораторная диагностика:

• Ларингоскопическое исследование;
• Рентгенографическое исследование;
• Компьютерная томография (КТ);
• Магнитно-резонансная томография (МРТ);
• Электроэнцефалография (ЭЭГ);
• Электромиография (ЭМГ);
• Фонографическое исследование;
• УЗИ щитовидной железы;
• Общий анализ крови (ОАК) и биохимическое исследование крови.

Парез гортани и лечение

Лечение пареза гортани - необходимое условие для сохранения не только качества жизни, но и, зачастую, самой жизни. Терапию проводят как консервативными, так и хирургическими способами. Любое лечение должно быть направлено на устранение причины пареза. Иначе говоря, при интоксикационной природе болезни проводят дезинтоксикацию, при сдавлении ветвей блуждающего нерва инородными телами производят декомпрессию.

Больным назначают следующие препараты:

• Против отека;
• Антигистаминные;
• Десенсибилизирующие;
• Антибиотики;
• Противовоспалительные;
• Нейропротекторы и стимуляторы нервной проводимости;
• Психотропные и ноотропы;
• Миорелаксанты при центральном парезе;
• Иглотерапия;
• Электрофорез и диадинамические токи;
• Электростимуляция пораженных нервов и мышц.

Нередко лечение производят оперативно. Такая необходимость может возникнуть при опухолевых новообразованиях, рубцовых изменений после операций, при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Хирургическое вмешательство связано с причиной, вызвавшей парез. Может производиться реиннервация гортани, тиропластика. Экстренные случаи, при дыхательной недостаточности, требуют проведения срочной трахеотомии.

Консервативное и хирургическое лечение дополняют дыхательной гимнастикой. Это необходимо не только для нормализации дыхательной функции, но и для возвращения процессов голосообразования в норму. На реабилитацию пациентов с парезами гортани уходит около 5 месяцев. Существуют и народные рецепты лечения парезов. Конечно, они не являются основополагающими, и могут рассматриваться лишь в виде дополнительных мер лечебной тактики.

Самыми популярными являются следующие рецепты:

• Залить одну ложку травы змееголовника стаканом воды и добавить к смеси ложку меда. Настой пьют натощак 3 раза в день по 3 ложки;
• Смешивают марьин корень (2 ложки) с 300 мл воды. Полученную смесь подергают кипячению около 10 минут, а затем настаивают около часа. Настойку пьют натощак по 100 мл 3 раза в день;
• 1 ложку травы портулака огородного смешивают с 300 мл кипяченой воды. Смесь настаивают и принимают по 3 ложки после еды 4 раза в день.

Гимнастические упражнения направляются на повышение двигательной активности в голосовых связках и мышцах гортани. Основными упражнениями, используемыми при гимнастике, являются:

• Медленное чередование выдувания и втягивания воздуха;
• Попеременное надувание щек и выдувание воздуха;
• Удлинение вдоха.

Непременным дополнением к гимнастике является фонопедия, которая направлена на коррекцию звуковых элементов голоса, произношение слогов. Нередко советуют игру на губной гармонике.

Прогноз заболевания зависит от причинных факторов, которые вызвали болезнь, а также от обширности процесса, его длительности, своевременности лечения, реактивности организма больного. Полное устранение причинного фактора ведет к восстановлению функций гортани. Продолжительное течение болезни может приводить к атрофии мышц гортани и утрате голосовых функций.

Специфической профилактики от пареза не существует. Нет вакцины или таблетки, которая предупредит возникновение пареза. Единственным способом профилактики можно считать устранение причин, вызывающих парез. Для этого, по возможности, следует:

• Своевременно и правильно лечить инфекционные заболевания;
• Избегать отравлений и интоксикаций и своевременно оказывать лечебную терапию;
• Не оказывать больших нагрузок на голосовые связки;
• Использовать средства защиты при работе на вредном производстве
• Лечить заболевания щитовидной железы и органов грудной клетки.

Чем раньше выявляется заболевание, тем выше шансов на восстановление функции голоса и дыхания, на избежание дыхательной недостаточности. Важно обращать внимание на тревожные симптомы, обращаться к врачу за диагностикой и назначением своевременного лечения. Это не только улучшит качество жизни больного, это может сохранить его здоровье и жизнь.

Видео

Паралич голосовых связок вызывается либо заболеванием верхних дыхательных путей, либо повреждением нерва в этой области. При повреждении нерва импульсы к мышцам не поступают и в результате движение голосовых связок прекращается.

Паралич голосовых связок

Параличом голосовых связок принято считать нарушение движения этого отдела, из-за которого у пациента пропадает голос и становится неспособным произнести что-либо вслух. Паралич может быть разных видов. Патологии в большей мере подвержены взрослые люди.

Виды

Выделяют в целом следующие типы патологии:

• Периферический (поражается периферическая НС);
• Центральный (поражается ЦНС);
• Двусторонний;
• Односторонний.

Причины

• Случайное перерезание нерва при оперативном вмешательстве;
• Сдавление нерва;
• Увеличение нижней камеры сердца;
• Раковая опухоль;
• Травма шеи;
• Истерия;
• Отравление металлами;
• Неврит на фоне инфекционного поражения тканей гортани;
• Болезнь щитовидки.

Симптомы и проявления

Односторонний паралич проявляется слабостью голосовых связок и охриплости. Двусторонний вызывает помимо слабости также и непроходимость дыхательных путей. Особенно это касается того фактора, когда связки поразил паралич в сомкнутом состоянии. Также наблюдаются:

• Поперхивание жидкой пищей;
• Чувство инородного тела в дыхательных путях;

Последние симптомы проявляются не в 100% случаев. Основным критерием для определения остается наличие изменения голоса и затрудненное дыхание. Поставить диагноз точно может только врач после проведения соответствующих исследований.

Диагностика

Диагностика требует проведения непрямой и рентгена. В целом же врач опирается на симптоматику и клиническую картину истории болезни.

Лечение

Лечение подразумевается консервативное и хирургическое. В первую очередь врач отдает предпочтение консервативной терапии.

Консервативное

Под консервативным лечением подразумевается введение инъекций Teflon, которые способствуют увеличению поврежденной голосовой связки.

Таким образом обеспечивается лучшее смыкание данного отдела. Это помогает усилить голос и защитить от аспирации дыхательные пути.

Также может быть назначена следующая схема лечения с применением препаратов:

• Ноотропы;
• (при выявлении инфекции);
• Антигистаминные гормонального типа;
• Диуретики;
• Средства для улучшения синоптической проводимостти

Также больному предписывается щадящее питание и по мере возможности покой для голоса. Если такой подход не помог, то принимается решение о проведении операции.

Хирургическое

Хирургическое лечение может быть проведено двух типов:

• Введение имплантанта осуществляется через разрез в шее в области голосовых связок. Помогает улучшить работу мышечной системы этого отдела и привести к действию голосовую связку, поврежденную по той или иной причине. Применяется только при одностороннем параличе.
• При двустороннем параличе проводится , во время которой в область горла вводится специальная канюля. В таком случае пациенту для того, чтобы говорить, необходимо будет закрывать ее специальной пробкой.

Как проводится трахеотомия:

Прогноз

Как правило, консервативное лечение не так часто оказывается эффективным. При двустороннем параличе уже остается невозможным, а потому трахеостомия для обеспечения дыхательной функции и возможности разговаривать является единственным выходом.

При одностороннем инъекции в ряде случаев дают положительный эффект, но полноценное возвращение голоса может быть только при проведении операции с имплантантами.