С чем сообщается полость носа. Носовая полость (нос)

Основные анатомические образования головы и шеи.

Нос является самой выступающей частью на лице, расположенной в непосредственной близости от головного мозга. Для понимания механизмов развития патологических процессов и способов предотвращения распространения инфекции, необходимо знать особенности строения. Азы обучения в медицинском университете начинаются с алфавита, в данном случае с изучения основных анатомических образований пазух носа.

Являясь начальным звеном дыхательного тракта, он связан с другими органами респираторной системы. Соединение с ротоглоткой дает основание предполагать косвенную взаимосвязь с пищеварительным трактом, так как часто слизь из носоглотки попадает в желудок. Таким образом, так или иначе патологические процессы в пазухах носа могут повлиять на все эти структуры, вызвав заболевания.

В анатомии принято разделять нос на три основные структурные части:

• Наружный нос;
• Непосредственно полость носа;
• Придаточные околоносовые пазухи.

Все вместе они составляют главный обонятельный орган, основными функциями которого являются:

1. Дыхательная. Является первым звеном в дыхательном пути, именно через нос в норме проходит вдыхаемый воздух, крылья носа при дыхательной недостаточности играют роль вспомогательной мускулатуры.
2. Чувствительная . Является одним из основных органов чувств, благодаря рецепторным обонятельным волоскам, он способен улавливать запахи.
3. Защитная . Слизь, выделяющаяся слизистой, позволяет задерживать частички пыли, микробы, споры и другие крупнодисперсные частички, не позволяя проходить им вглубь организма.
4. Согревающая. Проходя по носовым ходам, прохладный воздух обогревается, благодаря близко расположенной к поверхности слизистой капиллярной сосудистой сетке.
5. Резонаторная. Участвует в звучании собственного голоса, обуславливает индивидуальные особенности тембра голоса.

Видео в этой статье поможет лучше разобраться со строением околоносовых полостей

Разберем строение носа и пазух в картинках.

Наружные отделы

Анатомия носа и околоносовых пазух начинается с изучения наружного носа.

Наружная часть обонятельного органа представлена костными и мягкоткаными структурами в форме трехгранной пирамиды неправильной конфигурации:

• Верхнюю часть называют спинкой, которая располагается между надбровными дугами – это самая узкая часть наружного носа;
• Носогубные складки и крылья ограничивают орган по бокам;
• Вершиной называют кончик носа;

Снизу, на основании, располагаются ноздри. Они представленные двумя округлыми ходами, через которые воздух поступает в дыхательные пути. Ограничены крыльями с латеральной стороны, перегородкой — с медиальной.

Строение наружного носа.

В таблице представлены основные структуры наружного носа и обозначениями, где они находятся на фото:

Структура	Как устроены
Костный остов	· Носовые кости (2), в количестве двух штук; · Носовая область лобной кости (1); · Отростки от верхней челюсти (7).
Хрящевая часть	· Четырехугольный хрящ, образующие перегородку (3); · Боковые хрящи (4); · Большие хрящи, которые формируют крылья (5); · Малые хрящи, формирующие крылья (6)
Носовые мышцы.	Это преимущественно рудиментарные, относятся к мимической мускулатуре и могут расцениваться как вспомогательные, так как подключаются во время дыхательной недостаточности: · Поднимающая крыло носа; · Поднимающая верхнюю губу.
Кровоснабжение.	Венозная сеть сообщается с внутричерепными сосудами головы, поэтому гематогенным путем инфекция из носовой полости может попадать в мозговые структуры, вызывая серьезные септические осложнения. Артериальная система: · Глазничная; · Лицевая. Венозная система: · Наружные вены носа; · Венозная сеть Кисельбаха; · Носолобные; · Угловые – анастомозы с внутричерепными венами.

Строение наружного носа.

Полость носа

Представлена тремя хоанами или носовыми раковинами, между которыми расположены носовые ходы человека. Они локализируются между ротовой полостью и передней ямкой черепа – входом в череп.

Характеристика	Верхний ход	Средний ход	Нижний ход
Локализация	Пространство между средними и верхними раковинами решетчатой кости.	· Пространство между нижней и средней раковинами решетчатой кости; · разделена на базальную и сагиттальную части.	· Нижний край раковины решетчатой кости и дно полости носа; · соединена с гребнем верхней челюсти и кости неба.
Анатомические структуры	Обонятельная область - рецепторная зона обонятельного тракта, выход в полость черепа через обонятельный нерв. Открывается основная пазуха.	Открываются практически все пазухи носа, кроме основной пазухи.	· Носослезный канал; · Устье Евстахиевой (слуховой) трубы.
Функция	Чувствительная – запахи.	Направление потоков воздуха.	Обеспечивает отток слезы и связь с внутренним ухом (резонаторная функция).

Строение носовой полости.

При проведении риноскопии ЛОР-врач может увидеть только средний ход, за гранью риноскопа находятся верхний и нижний.

Пазухи носа

Лицевые кости содержат полые пространства, в норме наполненные воздухом и соединяющиеся с полостью носа – это придаточные пазухи. Всего их выделяют четыре вида.

Фото строения пазух человека.

Характеристика	Клиновидные (основные) (3)	Верхнечелюстные (гайморовы) (4)	Лобные (фронтальные) (1)	Решетчатые (2)
Открываются	Выход в верхний ход.	Выход в средний ход, соустье в верхнем медиальном углу.	Средний носовой ход.	· Передние и средние – в средний ход; · Задние – в верхний.
Объем	3-4 см 3	10,-17,3 см 3	4,7 см 3	Различный
Особенности	Общие границы с основанием головного мозга, где находятся: Гипофиз, -глазные нервы Сонными артериями.	Самые большие; Имеют треугольную форму	С рождения – не визуализируются, полное развитие происходит к 12 годам жизни.	· Индивидуальное количество у каждого человека – от 5 до 15 округлых полых отверстий;
Кровоснабжение	Крыловидно-небная артерия; ветви менингиальных артерий	Верхнечелюстная артерия	Верхнечелюстная и глазная артерии	Решетчатая и слезная артерии
Воспаление носовых пазух	Сфеноидит	Гайморит	Фронтит	Этмоидит

В норме через пазухи носа проходят потоки воздуха. На фото можно увидеть строение носовых пазух, их взаимное расположение. При воспалительных изменениях часто пазухи наполняются слизистым или слизисто-гнойным содержимым.

Околоносовые пазухи так же сообщаются и между собой, из-за чего часто инфекция, распространяясь, перетекает из одной пазухи в другую.

Верхнечелюстные

Являются самыми крупными, имеют треугольную форму:

Стенка	Строение	Структуры
Медиальная (носовая)	Костная пластинка, соответствует большей части среднего и нижнего ходов.	Выводное соустье, соединяющее пазуху с полостью носа
Передняя (лицевая)	От нижнего края глазницы до альвеолярного отростка верхней челюсти.	Собачья (клыковая) ямка, глубиной 4-7 мм. У верхнего края ямки выходит подглазничный нерв. Через эту стенку проводят пункцию.
Верхняя (глазничная)	Граничит с орбитой.	В толще проходит подглазничный нерв; Венозное сплетение граничит с глазницей посредством пещеристого синуса, расположенного в твердой оболочке мозга.
Задняя	Бугор верхней челюсти.	Крылонебный узел; Верхнечеюстной нерв; Крылонебное венозное сплетение; Верхнечелюстная артерия;
Нижняя (дно)	Альвеолярный отросток верхней челюсти.	Иногда выявляется выстояние в пазуху корней зубов.

Образования гайморовой околоносовой пазухи

Решетчатые

Решетчатый лабиринт – единая кость, где находятся решетчатые пазухи у человека, она граничит с:

• лобной сверху;
• клиновидной сзади;
• верхнечелюстной сбоку.

Возможно распространение в орбиту в передних или задних отделах, в зависимости от индивидуальных особенностей анатомического строения. Тогда они граничат с передней ямкой черепа посредствам решетчатой пластинки.

Это обосновывает инструкции при вскрытии пазух – только в латеральном направлении, чтобы не повредить пластинку. Вблизи к пластинке также проходит зрительный нерв.

Лобные

Имеют треугольную форму, располагаются в чешуе лобной кости. Имеют 4 стенки:

Стенка	Особенности
Глазничная (нижняя)	Является верхней стенкой, формирующей глазницу; Находится рядом с ячейками лабиринта решетчатой кости и полостью носа; Расположен канал – это сообщение пазух носа с средним носовым ходом, длиной 10-15 мм и шириной-4 мм.
Лицевая (передняя)	Наиболее толстая – 5-8 мм.
Мозговая (задняя)	Граничит с передней ямкой черепа; Состоит из компактной кости.
Медиальная	Является перегородкой лобных пазух

Клиновидные

Образована стенками:

Стенка	Особенности
Нижняя	Составляет свод носоглотки крышу полости носа; Состоит из губчатой кости.
Верхняя	Нижняя поверхность турецкого седла; Сверху прилежит область лобной доли (обонятельные извилины) и гипофиз.
Задняя	Базилярная область затылочной кости; Наиболее толстая.
Латеральная	Граничит с пещеристым синусом, находится в непосредственной близости с внутренней сонной артерией; Проходят глазодвигательный, блоковый, первая веточка тройничного и отводящие нервы. Толщина стенки – 1-2 мм.

Видео в этой статье поможет понять, где именно находятся околоносовые пазухи и чем они образованы:

Об анатомии придаточных пазух носа необходимо знать всем медицинским работникам и людям, страдающим гайморитами. Эта информация поможет понять, где развивается патологический процесс и как он может распространяться.

Нос - совершенный и довольно сложный орган чувств человека. Условно его делят три больших части: наружный нос, носовая полость и . Видимая часть органа формируется в течение 15 лет жизни и зачастую становится причиной значительных переживаний человека, не соответствуя его представлениям о красоте. Стремясь к идеалу, стоит брать в расчет, что любые операции в области носа могут нарушить его устройство и повлечь за собой множество неприятных последствий.

Носовая полость - это анатомическое образование, от которого берет свое начало дыхательная система человека. В ней протекает ряд процессов, обеспечивающих увлажнение, очистку и подогрев вдыхаемого воздуха. Кроме этого, она выполняет ряд других жизненно важных функций благодаря своей сложной анатомии.

Полость носа поделена перегородочной пластиной на 2 приблизительно одинаковые части. Эти половины связаны с внешней средой посредством наружного носа, образованного из костей и хрящей. Скелет покрывает мышечная ткань и кожа.

Перегородка имеет достаточно сложную анатомию. В районе крыльев носа она начинается подвижной перепончатой областью, продолжается небольшой хрящевой пластиной - неправильным четырехугольником, сообщенным через свои углы с костьми: носовой, решетчатой и небной.

Хрящ заканчивается костным участком , образованным в месте срастания гребней верхних челюстей, сошника, решетчатой, лобной, клиновидной костей.

Носовая полость сообщается со всеми посредством каналов.

Полость носа ограничена 3 стенками:

1. Верхняя. Ее называют сводом носа. Образована клиновидной, лобной, решетчатой костью и внутренней поверхностью носовых костей.
2. Нижняя. Называется костным небом, поскольку отделяет носовую полость от ротовой. Образуется в результате слияния отростка верхней челюсти с горизонтальной пластинкой небной кости. Патологии данной области нередко становятся причиной дефектных состояний: волчьей пасти или заячьей губы.
3. Латеральная. Ее образуют носовая, верхнечелюстная, клиновидная, небная, решетчатая и слезная кости.

На латеральной стенке полости носа находятся 3 раковины. Они имеют форму пластинок и располагаются друг над другом, как видно на изображении ниже. Верхняя и медиальная раковины представлены отростками решетчатой кости, нижняя - самостоятельное образование.

Назальные раковины образовывают 3 парных носовых ходов:

1. Верхний - самый маленький ход, располагается в задней части полости носа, соприкасается с небным отверстием.
2. Средний ход - самый широкий и длинный. Образован не только костной тканью, но и родничками слизистой оболочки. Через серповидную щель медиальные хода сообщены с . На задних стенках имеют воронковидные расширения, посредством которых ходы сообщаются с фронтальными пазухами.
3. Нижний ход ограничен дном полости и нижней раковиной. В районе его свода открывается отверстием носослезный проток, через него поступают жидкостные выделения из пространства глазных орбит. Эта анатомическая связь приводит к тому, что во время плача в носовую полость усиленно отделяется слизь, а при насморке выделяются слезы из глаз.

Область между раковинами носа и его перегородочной пластиной называют общим носовым ходом.

Устройство слизистой носа

Условно полость носа делят на 3 области:

1. Преддверие покрыто плоскими эпителиоцитами (на участке кожного покрова заложены железы и волосяные фолликулы), переходящими в слизистую оболочку. Последняя содержит в себе анатомические приспособления для выполнения полостью своих функций.
2. Дыхательная область - это отдел слизистой оболочки, адаптированный для обработки воздуха, поступающего в полость носа. Он находится на уровне среднего и нижнего ходов.
3. Обонятельная область является частью слизистой, отвечающей за восприятие запахов. Отдел находится на уровне верхнего хода.

Слизистую оболочку покрывают мерцательные эпителиоциты – клетки с множеством микроскопических ресничек на своем свободном крае. Эти реснички беспрерывно осуществляют волнообразные движения в направлении выхода их носовой полости. С их помощью из нее выводятся мелкие частички пыли воздуха.

Слизистая оболочка носа покрывает все поверхности полости, кроме преддверия и .

Оболочка содержит секреторные клетки и железы. Их активная работа способствует увлажнению воздуха, поступающего в дыхательные пути и его очистке от загрязнений (секрет окутывает инородные частички для последующего их удаления).

Оболочка опутана густой сетью из капилляров и мелких сосудов , образующих сплетения в области нижней и средней раковин носа. Посредством хорошо развитого сосудистого русла происходит обогрев воздуха. Также в носовую полость через тонкие капиллярные стенки поступают клетки (лейкоциты), обеспечивающие обезвреживание бактериальных и микробных компонентов.

Функции носовой полости

Строение и функции носовой полости человека взаимосвязаны. Благодаря своим анатомическим особенностям она обеспечивает выполнение функций:

1. Дыхательная. Воздух посредством полости попадает в дыхательные пути и выводится из них. При этом происходит его очищение, увлажнение и подогрев. Физиология дыхания человека устроена таким образом, что объем вдыхаемого через нос воздуха в разы превышает объем вдоха через рот.
2. Обонятельная. Распознавание запахов начинается с улавливания периферическими отростками обонятельного нерва мельчайших пахучих частиц вещества. Затем информация поступает в головной мозг, где запах анализируется и воспринимается.
3. Резонаторная. Полость носа вместе с голосовыми связками, и ротовой полостью обеспечивает формирование индивидуального звучания голоса (участвует в формировании звукового резонанса). Во время простуды нос заложен, поэтому человеческий голос звучит иначе.
4. Защитная. Секреторные клетки эпителия выделяют особые бактерицидные вещества (муцин, лизоцим). Эти вещества связывают патогенные частички, которые затем (с помощью мерцательного эпителия) выводятся из полости. Густая капиллярная сеть обеспечивает формирование иммунных ворот организма (лейкоциты захватывают и уничтожают бактерии, грибки, вирусы). Чихание также носит защитный характер: это сильный рефлекторный выдох вследствие раздражения обонятельного нерва грубыми частичками.

Заключение

Полость носа - сложное анатомическое образование. Для того чтобы понять, какую функцию выполняет носовая полость, необходимо знать особенности ее строения (слизистых оболочек, хрящевого и костного скелета). Являясь входом для воздуха на пути следования к легким человека, она выполняет дыхательную, защитную, обонятельную функцию, а также участвует в формировании голоса.

Большинство людей волнует именно форма носа, и мало кто задумывается о том, как он устроен. Поскольку даже небольшие проблемы с органом обоняния могут мгновенно отразиться на самочувствии человека, следует своевременно предпринимать необходимые меры для их устранения. Следует вовремя лечить все простудные заболевания и не забывать о каждодневном уходе.

Началом дыхательного пути в организме является полость носа,представляющая из себя воздушный канал, который с одной стороны сообщается с внешней средой, а с другой – с носоглоткой. Тут располагаются рецепторы обоняния, а основные задачи полости: защитная, очищающая и увлажняющая функции. Размеры этого углубления увеличиваются с возрастом, — у взрослого оно втрое больше, чем у младенца.

Строение полости носа

Снаружи нос состоит из крыльев, или ноздрей, спинки – серединной части и корня, расположенного в лобной доле лица. Внутри его стенки образовываются костями черепа, а со стороны рта он ограничивается твердым и мягким небом. Он имеет непростое строение – полость носа разделена на две ноздри, в каждой из которых есть медиальная (перегородка между ноздрями), латеральная, верхняя, нижняя и задняя стенки.

Помимо костной ткани в строение полости носа включены перепончатая и хрящевая составляющие, отличающихся высокой подвижностью. В полости есть три раковины – верхняя, средняя и нижняя, но лишь последняя истинная, так как одна она образована самостоятельной костью. Между раковинами расположены ходы – пространства, по которым проходят воздушные потоки:

• верхний ход. Он располагается сзади и имеет отверстия в ячейке решетчатой кости;
• средний ход. Он сообщается с ее передними ячейками, с лобной и верхнечелюстной пазухами;
• нижний ход. Он соединяется через носослезный проток с глазницей.

Слизистая оболочка в носу очень тонкая и имеет несколько долей – респираторную, помогающую в обработке воздуха и меньшую обонятельную, способствующую восприятию запахов. В первой имеется много ресничек, удаляющих загрязнения, и слизистых желез, помогающих в борьбе с патогенными бактериями. Находящаяся под ней основа включает нервные и сосудистые сплетения – они содействуют согреванию воздуха.

Интересно, что две части носовой полости не совсем одинаковые, так как разделяющая их перегородка в большинстве случаев немного сдвинута в одну из сторон.

Функции полости носа

Самые разнообразные функции выполняет полость носа человека,поскольку играет важную роль во взаимодействии организма с окружающим миром. Учеными доказано - правильное носовое дыхание содействует корректной работе всех внутренних органов . К первостепенным назначениям носа относят:

• дыхательная функция. Обеспечивает снабжение тканей кислородом, который необходим для безупречной жизнедеятельности;
• защитная функция. Вдыхаемый воздух контактирует со слизистой оболочкой и благодаря этому происходит ряд его существенных преобразований – освобождение от вредных примесей и пыли, обеззараживание, увлажнение и терморегуляция;
• резонаторная функция. Полости носа, глотки и околоносовых пазух – воздушные резонаторы голоса, которые придают ему звучность, индивидуальную окраску и тональность. При болезнях, возникающих в этой области, голос становится гнусавым и глухим;
• обонятельная функция. Довольно значимая, в первую очередь в ряде профессий, связанных с парфюмерной, пищевой и химической промышленностью. Доказано влияние восприятия запахов на рефлекторное выделение пищеварительных соков и слюны.

Заболевания полости носа

К заболеваниям полости носа приводят многочисленные факторы – индивидуальные особенности строения, расстройство функций различных органов и многие другие причины. К основным болезням относят:

• вазомоторный ринит. В основе недуга лежит снижение тонуса сосудов, располагающихся в подслизистой нижних раковин;
• аллергический ринит. Причиной разновидности болезни становится индивидуальная реакция на раздражитель – пыльцу, пух, пыль;
• гипертрофический ринит. Он появляется вследствие остальных видов хронического ринита и характеризуется увеличением соединительной ткани;
• медикаментозный ринит. Этот вид проблем с дыханием возникает из-за длительного применения сосудосуживающих препаратов;
• синехии. Спайки, или синехии возникают в последствие травмы носа либо после хирургического вмешательства;
• полипы. Форма запущенного риносинусита представляет собой разрастание слизистой и часто сопровождается аллергическим ринитом;
• новообразования. К ним относятся папилломы, фибромы, остеомы, кисты.

Н афото – полость носа – она сложного строения и вместе с тем огромного функционального значения. Эта часть позволяет всему организму правильно насыщаться кислородом, защищает от патогенных бактерий, способствует умению воспринимать запахи. Нарушение функций может привести к сбою работы многих органов человека, поэтому терапия возникающих заболеваний должна проводиться под строгим контролем врача.

(cavum nasi)

Полость носа представляет собой расположенное в сагиттальной плоскости пространство, разделенное перегородкой носа на две половины, открывающиеся спереди посредством ноздрей и сообщающихся сзади через хоаны с носовой частью глотки. Полость носа граничит сверху с передней черепной ямой, снизу - с полостью рта, с боков - с глазницами и верхнечелюстными пазухами. Начинается полость преддверием (vestibulum nasi), которое расположено в подвижной части носа и распространяется до грушевидного отверстия.

Поверхность преддверия покрыта кожей с волосами. Кзади преддверие переходит в собственно полость носа, каждая половина которой имеет по четыре стенки, покрытые слизистой оболочкой. Медиальной стенкой для каждой половины полости носа является перегородка носа, которую образуют: сверху перпендикулярная пластинка решетчатой кости, снизу и сзади- сошник, а спереди между ними вклинивается хрящ перегородки носа, который кпереди продолжается в кожную часть перегородки носа. Верхнюю стенку, считая спереди назад, образуют: носовая кость, pars nasalis лобной кости, lamina cribrosa решетчатой кости и тело клиновидной кости. В средине верхняя стенка наиболее высокая; кпереди и кзади она опускается, образуя на границе между продырявленной пластинкой решетчатой кости и передней стенкой тела клиновидной кости recessus sphenoethmoidalis, в который открывается sinus sphenoidalis. Нижнюю стенку составляют небный отросток верхней челюсти и горизонтальная пластинка небной кости.

Рис. 87. Сосуды и нервы заднего парафарингеального пространства. Мышцы, сосуды и нервы дна полости рта. Медиальная поверхность полушария головного мозга, сосуды и нервы. Вид справа, сбоку и несколько спереди (2/3).
То же, что на рис. 86. Кроме того, удалены внутренний сонная артерии, правая половина твердого и мягкого неба и язык. Канал внутренней сонной артерии вскрыт на всем протяжении.

Рис. 88. Латеральная стенка полости носа, носовые раковины и ходы. Вид справа и изнутри (2/3).

Рис. 89. Латеральная стенка полости носа и носовые ходы с открывающимися в них отверстиями передних, средних и задних клеток решетчатых пазух, верхнечелюстной и лобной пазух и носослезного канала. Вид справа и изнутри (2/3).
Нижняя, средняя и верхняя носовые раковины удалены.

Рис. 90. Околоносовые пазухи. Вид справа и изнутри (2/3).
Околоносовые пазухи вскрыты после удаления части латеральной стенки полости носа.

Рис. 91. Вены и plexus cavernosi concharum латеральной стенки полости носа. Вид справа и изнутри (2/3).
Удалена только слизистая оболочка.

Наиболее сложное строение имеет латеральная стенка полости носа, которую образуют: носовая кость, носовая поверхность и лобный отросток верхней челюсти, слезная и решетчатая кости, перпендикулярная пластинка небной кости и медиальная пластинка крыловидного отростка. На латеральной стенке располагаются выстоящие в полость носа три раковины. Верхняя и средняя раковины (concha nasalis superior и media) входят в состав решетчатой кости, нижняя (concha nasalis inferior) является самостоятельной костью. Трем раковинам соответствуют три носовых хода: нижний, средний и верхний. Нижний носовой ход (meatus nasi inferior) располагается между нижней раковиной и нижней стенкой полости носа. В передней его части открывается слезноносовой проток. Средний носовой ход (meatus nasi medius) расположен между нижней и средней раковинами. В пределах хода после удаления средней носовой раковины открывается полулунная борозда (hiatus semilunaris), описанная еще Н. И. Пироговым и названная им косым полуканалом. Начинаясь в передневерхней части полости носа расширением (infundibulum ethmoi-dale), борозда направляется вниз и назад, располагаясь выше и кзади от processus uncinatus и ниже и кпереди от bulla ethmoi-dalis. В передневерхнюю воронкообразно расширенную часть борозды открывается отверстие (apertura sinus frontalis), ведущее в лобную пазуху. Задненижняя час!ь борозды также имеет расширение, на дне которого располагается отверстие (hiatus maxillaris), ведущее в верхнечелюстную пазуху. Кроме того, в средний носовой ход и полулунную борозду открываются передние и часть средних клеток sinus ethmoidales.

Верхний носовой ход (meatus nasi superior) вдвое короче среднего, располагается между средней и верхней раковинами. В него и в recessus spheno-ethmoidalis открываются отверстием (apertura sinus sphenoidalis) основная пазуха и часть средних и задних клеток sinus ethmoidales. Сзади и на уровне верхнего носового хода, скрытое под слизистой оболочкой, расположено foramen sphenopalatinum, соединяющее полость носа с крылонебной ямкой.

Медиально все три носовых хода открываются в общий носовой ход , который заключен между перегородкой носа и носовыми раковинами.

Слизистая оболочка полости носа, покрывая костный скелет, повторяет его рельеф и по своему строению и выполняемым функциям делится на две области: большую - дыхательную (regio respiratoria) и меньшую - обонятельную (regio olfactoria). Дыхательная область захватывает два нижних носовых хода и нижнюю часть средней раковины. Обонятельная область слизистой оболочки носа содержит специальные обонятельные клетки, центральные отростки которых в виде nn. olfactorii через lamina cribrosa проникают в переднюю черепную яму и входят в bulb us olfactorius. Обонятельная область занимает небольшой участок верхней части полости носа, отличается желтоватым цветом и распространяется на верхний носовой ход и соответствующий ему участок перегородки носа. Под слизистой оболочкой располагаются сосуды и нервы.

Вены стенок полости носа образуют сплетение, лежащее поверхностнее артерий и особенно хорошо выраженное на нижней и средней носовых раковинах, где они напоминают пещеристые образования (plexus cavernosi concharum). Отток венозной крови от сплетения идет по сопровождающим артерии венам, так что от
задних отделов стенок полости носа кровь оттекает в крыловидное сплетение, от верхних отделов - в вены глазницы и пещеристую пазуху, от передних отделов - по венам, огибающим спереди хрящи носа в вены спинки носа, а затем в лицевую вену. Кроме того, вены стенок полости носа анастомозируют с венами мягкого неба, глотки и венами твердой мозговой оболочки.

Основной артерией стенок полости носа является ветвь a. maxillaris - основнонебная артерия (a. sphenopalatina), которая начинается в крылонебной ямке и через одноименное отверстие проникает в подслизистый слой стенок полости носа, где делится на аа. nasales posteriores laterales и a. nasalis posterior septi.

Верхняя стенка, верхние отделы латеральной и медиальной стенок полости носа, а также ячейки решетчатой кости кровоснабжаются передней и задней решетчатыми артериями (ветви глазничной артерии).

Все артерии, кровоснабжающие стенки полости носа, многократно анастомозируют между собой, с большими небными артериями, а в области преддверия носа с ветвями лицевой артерии.

Лимфатические сосуды от преддверия полости носа проходят кпереди от грушевидного отверстия, проникая между краем отверстия и хрящами, или огибают край ноздри. Проникнув в подкожную клетчатку лица, сосуды направляются в подчелюстные или поверхностные околоушные лимфатические узлы. Лимфатические сосуды задних отделов полости носа, прободая боковую стенку глотки, направляются в заглоточные и верхние глубокие шейные лимфатические узлы, анастомозируя и сливаясь на протяжении своего хода с лимфатическими сосудами неба, небной миндалины, языка и носового и ротового отделов глотки.

Нервы. В обонятельной области распространяются nn. olfactorii. Слизистая оболочка остальных отделов полости носа иннервируется первой и второй ветвями тройничного нерва. Нервы первой ветви: n. ethmoidalis posterior проникает в одноименное отверстие и иннервирует задние ячейки решетчатой кости и основную назуху; n. ethmoidalis anterior идет так же, как и одноименная артерия, и, разделившись на гг. nasales laterales и mediales, иннервирует верхнюю и переднюю части перегородки и латеральной стенки полости носа, а также лобную пазуху и ячейки решетчатой кости. Нервы второй ветви - гг. nasales posteriores superiores laterales и mediales происходят как от самой ветви, так и от ganglion pterygopalatinum.

Рис. 92. Артерии и нервы латеральной стенки полости носа. Вид справа и изнутри (2/3)
Удалены вены и кавернозные сплетения раковин, вскрыт крылонебный канал; отпрепарированы артерии и нервы.

Они проникают через foramen sphe-nopalatinum и распространяются - первые в области верхней и средней раковин, вторые в области задней и нижней части перегородки носа. Наиболее крупная из медиальных ветвей - n. nasopalatinus - достигает нижней стенки, где через резцовый канал проникает к переднему отделу слизистой оболочки твердого неба, которую и иннервирует. Rr. nasales posteriores inferiores laterales отходят от переднего небного нерва в большом небном канале, прободают кость и распространяются в области нижнего и среднего носовых ходов, нижней носовой раковины и нижней стенки полости носа.

Похожие материалы:

3. Прерывные (синовиальные) соединения костей. Строение сустава. Классификация суставов по форме суставных поверхностей, количеству осей и по функции.

4. Шейный отдел позвоночного столба, его строение, соединения, движения. Мышцы, производящие эти движения.

5. Соединения атланта с черепом и с осевым позвонком. Особенности строения, движения.

6. Череп: отделы, кости их образующие.

7. Развитие мозгового отдела черепа. Варианты и аномалии его развития.

8. Развитие лицевого отдела черепа. Первая и вторая висцеральные дуги, их производные.

9. Череп новорожденного и его изменения на последующих этапах онтогенеза. Половые и индивидуальные особенности черепа.

10. Непрерывные соединения костей черепа (швы, синхондрозы), их возрастные изменения.

11. Височно-нижнечелюстной сустав и мышцы, действующие на него. Кровоснабжение и иннервация этих мышц.

12. Форма черепа, черепной и лицевой указатели, типы черепов.

13. Лобная кость, ее положение, строение.

14. Теменная и затылочная кости, их строение, содержимое отверстий и каналов.

15. Решетчатая кость, ее положение, строение.

16. Височная кость, ее части, отверстия, каналы и их содержимое.

17. Клиновидная кость, ее части, отверстия, каналы и их содержимое.

18. Верхняя челюсть, ее части, поверхности, отверстия, каналы и их содержимое. Контрфорсы верхней челюсти и их значение.

19. Нижняя челюсть, ее части, каналы, отверстия, места прикрепления мышц. Контрфорсы нижней челюсти и их значение.

20. Внутренняя поверхность основания черепа: черепные ямки, отверстия, борозды, каналы и их значение.

21. Наружная поверхность основания черепа: отверстия, каналы и их назначение.

22. Глазница: ее стенки, содержимое и сообщения.

23. Полость носа: костная основа ее стенок, сообщения.

24. Околоносовые пазухи, их развитие, варианты строения, сообщения и значение.

25. Височная и подвисочная ямки, их стенки, сообщения и содержимое.

26. Крыловидно-небная ямка, ее стенки, сообщения и содержимое.

27. Строение и классификация мышц.

29. Мимические мышцы, их развитие, строение, функции, кровоснабжение и иннервация.

30. Жевательные мышцы, их развитие, строение, функции, кровоснабжение и иннервация.

31. Фасции головы. Костно-фасциальные и межмышечные пространства головы, их содержимое и сообщения.

32. Мышцы шеи, их классификация. Поверхностные мышцы и мышцы, связанные с подъязычной костью, их строение, функции, кровоснабжение и иннервация.

33. Глубокие мышцы шеи, их строение, функции, кровоснабжение и иннервация.

34. Топография шеи (области и треугольники, их содержимое).

35. Анатомия и топография пластинок шейной фасции. Клетчаточные пространства шеи, их положение, стенки, содержимое, сообщения, практическое значение.

23. Полость носа: костная основа ее стенок, сообщения.

Полость носа, cavum nasi, занимает центральное положение в лицевом отделе черепа. Костная перего­родка носа, septum ndsi osseum, состоящая из перпенди­кулярной пластинки решетчатой кости и сошника, укрепленно­го внизу на носовом гребне, делит костную полость носа на две половины. Спереди полость носа открывается грушевид­ной апертурой, apertura piriformis, ограниченной носо­выми вырезками (правой и левой) верхнечелюстных костей и нижними краями носовых костей. В нижней части грушевидной апертуры выступает вперед передняя носовая ость, spina nasalis anterior. Посредством задних отверстий, или хоан, сhоапае, полость носа сообщается с полостью глотки. Каж­дая хоана ограничена с латеральной стороны медиальной плас­тинкой крыловидного отростка, с медиальной - сошником, свер­ху - телом клиновидной кости, снизу - горизонтальной плас­тинкой небной кости.

В полости носа выделяют три стенки: верхнюю, нижнюю и латеральную.

Верхняя стенка полости носа образована носовыми костями, носовой частью лобной кости, решетчатой пластинкой решет­чатой кости и нижней поверхностью тела клиновидной кости.

Нижняя стенка полости носа состоит из небных отростков верхнечелюстных костей и горизонтальных пластинок небных костей. По срединной линии указанные кости образуют носовой гребень, к которому присоединяется костная перегородка носа, являющаяся медиальной стенкой для каждой из половин полости носа.

Латеральная стенка полости носа имеет сложное строение. Ее образуют носовая поверхность тела и лобный отросток верх­ней челюсти, носовая кость, слезная кость, решетчатый лаби­ринт решетчатой кости, перпендикулярная пластинка небной кос­ти, медиальная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости (в заднем отделе). На латеральной стенке выступают три носовые раковины, расположенные одна над другой. Верхняя и средняя являются частями решетчатого лабиринта, а нижняя носовая раковина представляет собой самостоятельную кость.

Носовые раковины разделяют боковой отдел полости носа на три носовых хода: верхний, средний и нижний.

Верхний носовой ход , medtus nasalis superior, огра­ничен сверху и медиально верхней носовой раковиной, а сни­зу-средней носовой раковиной. Этот носовой ход слабо раз­вит, расположен в задней части полости носа. В него открыва­ются задние ячейки решетчатой кости. Над задней частью верх­ней носовой раковины расположено клиновидно-решет­чатое углубление, recesus sphenoethmoidalis, в которое открывается апертура клиновидной пазухи, aper­tura sinus sphenoidalis. Посредством этой апертуры пазуха со­общается с полостью носа.

Средний носовой ход , medtus nasalis medius, рас­полагается между средней и нижней носовыми раковинами. Он значительно длиннее, выше и шире верхнего. В средний носо­вой ход открываются передние и средние ячейки решетчатой кости, апертура лобной пазухи посредством решетчатой воронки, infundibutum ethmoidale, и полулунная рас­щелина, hiatus semilundris, ведущая в верхнечелюстную па­зуху. Находящееся позади средней носовой раковины клиновид­но-небное отверстие, foramen sphenopalatinum, соединяет носо­вую полость с крыловидно-небной ямкой.

Нижний носовой ход , meat us nasalis inferior, caмый длинный и самый широкий, ограничен сверху нижней но­совой раковиной, а снизу - носовыми поверхностями небного отростка верхней челюсти и горизонтальной пластинки небной кости. В передний отдел нижнего носового хода открывается носослезный канал, canalls nasolacrimalis, начинаю­щийся в глазнице.

Пространство в виде узкой сагиттально расположенной ще­ли, ограниченное перегородкой полости носа с медиальной сто­роны и носовыми раковинами, составляет общий носовой ход.