Как вылечить ринит. Как лечить различные формы хронического ринита? Разновидности ринита и их лечение

Вазомоторный ринит представляет собой сложную патологию ЛОР-органов, которая связана с проблемами регуляции сосудистого тонуса, расположенных в носу капилляров. Поверхность слизистой оболочки носовых ходов снабжена густой сетью кровеносных сосудов. Если у человека провоцируется и вазомоторный ринит, то наполнение кровью этих капилляров нарушается. В следствие заболевания возникает отечность носовых раковин и появляются типичные симптомы болезни.

У людей, страдающих этой патологией, часто наблюдается заложенность носа, прозрачные слизистые выделения, голос становится гнусавым, снижается обоняние. Слизь, стекающая по стенке глотки сзади, провоцирует кашель. Обычно признаки патологии появляются без явной причины, внезапно. Могут усугубляться при физической нагрузке, при употреблении алкогольных напитков, смене климата или любой аллергии. Большинство пациентов не знают, как лечить вазомоторный ринит, люди пользуются любыми сосудосуживающими средствами, не решающими проблему в корне. Чтобы облегчить течение заболевания, необходима помощь специалистов.

Симптоматическое лечение заболевания

Терапия заболевания является сложным комплексом мероприятий, направленных в первую очередь на симптоматическое лечение патологии. Справиться с недугом и вылечить его навсегда бывает чрезвычайно трудно, поэтому симптоматическое лечение направлено на использование медикаментозных препаратов, обладающих сосудосуживающим эффектом. Это помогает снять тягостную симптоматику и уже на первом этапе существенно помочь пациенту, страдающему ринитом.

К таким препаратам для «скорой помощи» можно отнести Санорин, Эфедрин и Нафтизин – средства со стажем, которые хорошо зарекомендовали себя при помощи пациентам с отеками слизистой носа. Лекарства нового поколения обладают симпатомиметической активностью, к таким действующим веществам относятся:

• оксиметазолин, входящий в препараты Назол и Називин;
• тетрагидрозолина гидрохлорид – это всем известный медикамент Тизин;
• ксилометазолина гидрохлорид – является основным действующим веществом капель Ксилометазолин и Ксимелин.

Препарат Санорин отлично снимает воспаление слизистой носа уже в первые минуты после применения средства

Все препараты обладают сосудосуживающим эффектом, благодаря этому удается существенно уменьшить отёк слизистой носа, остановить проявления насморка и снять покраснение. Эти лекарства назначаются и при острой ринопатии аллергического и нейровегетативного характера, при синуситах и других патологиях, обострившихся на фоне основного заболевания. Выпускаются лекарства в наиболее удобной форме – это аэрозоли и капли. Дозировку индивидуально определит врач, но можно ориентироваться по аннотации к лечебному средству.

Местная терапия болезни направлена на блокировку цепочки аллергической реакции. Именно она является спутником заболевания и провоцирует осложнения симптомов. Для местного лечения у взрослого и ребенка можно пользоваться препаратами в форме назальных спреев, растворов или порошков.

В качестве лекарства для обработки отлично подходит действующее вещество – азеластин гидрохлорид. Оно входит в состав препарата Аллергодил. Также отличный эффект дает левокабастин, который можно применять не только у взрослых, но и у детей с шести лет. Аллергодил выпускается в виде назального спрея, а также глазных капель. Такие же формы выпуска имеет и левокабастин. Оба эти препарата способны блокировать аллергические реакции, поскольку они обладают антигистаминными эффектами.

После введения препарата в нос признаки аллергического ринита стремительно проходят, пациенты избавляются от зуда в полости носа, чихания, отделения большого количества слизи. Восстанавливается носовое дыхание за счёт того, что существенно уменьшается отек слизистой носа. Если болезнь осложнена покраснением глаз и аллергическим поражением конъюнктивы, то одновременно необходимо применять и глазные капли.

При осложненном рините поможет набор – назальный спрей и глазные капли Аллергодил

Аллергодил в форме спрея назначать можно и взрослым, и деткам с 6 лет. Лечебная доза – одно орошение в каждую ноздрю дважды в сутки. Если заболевание осложнилось главными симптомами, то глазные капли можно капать детям с 4-х лет по одной капле дважды в день до полного исчезновения признаков заболевания.

Препаратом Левокабастин можно также лечиться и взрослым, и детям – по два орошения в каждую ноздрю дважды в сутки. Максимум составляет четыре раза, если заболевание протекает очень тяжело. Параллельно помочь восстановить проходимость носовых ходов и снять признаки отека слизистой поможет назальный аэрозоль д-ра Тайсса. В основе этого спрея – действующее вещество ксилометазолин, оказывающее сосудосуживающий эффект. Препарат необходимо вводить в ноздрю на вдохе, распыляя в каждую часть носа по одному орошению 3-4 раза в сутки. Курс терапии – не менее двух недель.

Если Ксилометазолин не подходит, применяют лекарство Називин. Оно производится в виде спрея и жидкости для закапывания носа. Жидким раствором Називин можно лечиться пациентам всех возрастов. В каждую ноздрю трижды в сутки капают по одной капле жидкости, а при тяжёлой симптоматике – 2 капли средства.

Тизин также выпускается в виде капель, аэрозоля и геля для внутренней обработки полости носа. Взрослым пациентам и детям средство Тизин назначают по 2 капли в каждую часть носа, но не чаще, чем через 3 часа. Ксимелин – вещество, которое способно быстро снять приступы недуга и сузить капилляры – у взрослого и у ребенка можно капать по паре капель жидкости 4 раза в день. Грудничкам дают полпроцентный раствор ксимелина в каждую ноздрю по одной-две капли в сутки. Назальный спрей применяют у пациентов старше 7 лет. Также можно не только опрыскивать нос Ксимелином, но и закладывать ватку, смоченную в растворе, на несколько минут, чтобы снять острый приступ заболевания.

Снять острый приступ помогут турунды, смоченные в лекарственном средстве

Кроме препаратов для местной обработки слизистой оболочки носа, можно применять и пероральные лекарства, чем лечить заболевание. К таким средствам относится Астемизол. Показания к применению этого лекарства – аллергический ринит, конъюнктивит (как сезонный, так и круглогодичный), кожные аллергии, ангионевротический отек и бронхиальная астма.

При использовании Астемизола у больных было выявлено, что средство отлично справляется с признаками болезни. Принимать нужно его натощак, один раз в сутки по 10 мг взрослым, а маленьким детям с 6 до 12 лет – по 5 мг. Малышам до 6 лет рассчитывают дозу по 2 мг на 10 кг массы тела. Максимальный срок терапии Астемизолом – 10 дней.

Поможет снять приступы патологии в домашних условиях и Лоратадин. Его применяют у взрослых по 10 мг 1 раз в сутки. Кроме этого, можно воспользоваться медикаментозными средствами Кетотифен, Кларисенс, Клариназе, Гисталонг. Не отменяют врачи и стероидные препараты, хотя общая стероидная терапия назначается в редких, осложненных случаях. Чтобы вылечить хронический вазомоторный ринит и купировать приступы, есть смысл назначать препараты при тяжелых клинических проявлениях болезни. В настоящее время применяются такие глюкокортикоидные средства, как Беконазе, Фликсоназе и другие.

Физиотерапевтическое лечение

Устранить симптомы патологии поможет не только консервативная терапия, но и различные физиотерапевтические методики, а также оперативное лечение. В качестве хирургии может рассматриваться механическое или ультразвуковое подслизистое разрушение сплетений носовых раковин. После этого происходит рубцевание в тканях и отделение слизи, набухание слизистой носа прекращается.

В тяжелых случаях помочь при вазомоторном рините могут только радикальные методики

В качестве физиотерапии используются локальные и дистанционные методики. Целью такого лечения является:

• нормализация работы отделов вегетативной нервной системы;
• улучшение циркуляции крови;
• активизация активности ферментов;
• нормализация деятельности клеточных мембран.

К таким методам локальной терапии можно отнести низкоэнергетическое лазерное облучение и воздействие стабильным магнитным полем. На практике широко применяется методика доктора А. Мамедова, которая предполагает воздействие магнитного поля на определенную область носа и использование изнутри лазерного света для облучения рефлексогенных зон. К этому лечению прибегают в сложных случаях заболевания, когда приступы уже не купируются и консервативной терапией облегчить состояние пациента не удается.

В качестве дистанционного лечения применяется лазерное облучение зон носа и различные физиотерапевтические мероприятия на воротниковую зону. Если больной страдает нейровегетативный формой заболевания, то важное значение в его лечении имеет изучение нейровегетативного статуса и выявление причин общих неврологических нарушений. При этом оцениваются условия труда и жизни пациента, присутствие вредных привычек, наличие в организме хронических очагов воспаления, тяжелых патологий внутренних органов.

При аллергическом типе ринита необходимо найти аллерген и определить противоантигенную сыворотку. Сейчас выпускается много лекарственных препаратов, которые рекомендованы при аллергическом рините в зависимости от того, какой аллерген выделен у пациента.

Помощь пациентам народными методиками

Помочь пациентам, страдающим вазомоторным ринитом, можно не только традиционными, но и народными средствами.

Сегодня народная медицина применяет достаточно эффективные методики, и пациенты спрашивают, можно ли вылечить заболевание народными средствами. Конечно, во многих случаях лекарственные средства позволяют пациенту почувствовать себя лучше, но говорить о полном выздоровлении от вазомоторного ринита не приходится.

Морская соль мягко и эффективно очищает носовую полость от выделившейся при заболевании слизи

Для устранения симптомов заболевания можно пользоваться следующими средствами:

• для санации полости носа можно пользоваться слабым раствором морской соли. Это средство не только помогает очистить нос от выделившийся слизи, но и остановить ее продуцирование. Чтобы приготовить лекарственный раствор, нужно одну чайную ложку морской соли залить 250 мл кипящей воды и перемешать, пока крупинки соли не разойдутся в воде полностью. Как только раствор охладится до комнатной температуры, им промывают слизистую каждый день по два раза – утром и вечером;
• отличным лекарственным средством против патологии признан свекольный сок. Отжимать его можно на пару дней и беречь в прохладном месте – это очень удобно в условиях постоянной занятости. Закапывается сок свеклы пипеткой три раза в день по несколько капель. Чтобы достичь наилучшего эффекта, в свекольном соке можно смачивать марлевые тампоны и закладывать их в нос на пару часов;
• аналогом свекольного сока является берёзовый сок. Его также закапывают в полость носа 3-4 раза в день. Наилучшим образом сок подойдет для деток, поскольку он не только обладает хорошим вкусом и не вызывает раздражения у малышей, но и способствует восстановлению иммунитета;
• в качестве промывания используются и травы. Одну чайную ложку чистотела необходимо залить стаканом кипятка и остудить до комнатной температуры. После этого сухой остаток процеживают, а жидкостью промывают слизистую носа каждый час в течение 3-4 часов;
• народники отмечают, что отличный эффект при заболевании имеет рыжая глина. С целью облегчения симптомов рекомендуют делать аппликации из глины: на полстакана сухой глины добавляется столовая ложка теплой воды, после чего всё хорошо размешивается и разогревается на водяной бане.

Глину нужно размягчить и распределить на марле так, чтобы она закрывала крылья носа и распространилась на переносицу. Держать глину на носу нужно до полного ее остывания, а на следующий день можно делать аппликацию этого же материала, только добавив немного воды.

Подобные аппликации помогают намного эффективнее, если чередовать их с картофелем. Пюре отваривают и таким же образом размещают под марлей на носу. Процедуры рекомендовано чередовать и всего провести таких 20 процедур.

Вылечить вазомоторный ринит у пациентов чрезвычайно сложно, особенно с учетом того, что они постоянно пребывают под воздействием факторов, усугубляющих течение заболевания. Поэтому положительным успехом в лечении считается своевременное купирование острых приступов заболевания и достижение длительной ремиссии.

Ринит (насморк) является одним из самых распространенных заболеваний и детей и взрослых, так как это ответная реакция организма на разнообразнейшие раздражители: вирусные или бактериальные инфекции, неблагоприятные факторы окружающей среды, профессиональные вредности и другие внешние аллергены (экзоаллергены).

Слизистая оболочке полости носа имеет собственную флору, то есть определенное количество микроорганизмов (стафилококки, стрептококки и др.), которые постоянно живут на слизистой, не причиняя ей вреда. Но в случае снижения общей сопротивляемости организма, попадания вирусов и бактерий, воздействия других раздражающих факторов прежде «мирные микроорганизмы» начинают активно размножаться и, тем самым, вызывать воспаление слизистой оболочки полости носа.

Ринит (насморк) - воспаление слизистой оболочки полости носа, проявляющееся обильными выделениями, отечностью и затруднением носового дыхания.

Острый ринит

Острый ринит

Катаральное воспаление слизистой оболочки, проявляющееся отечностью тканей (наиболее выраженной в области носовых раковин) и выработкой огромного количества слизи. Поражение распространяется на обе половины носа.

Причины острого ринита это вирусные или бактериальные инфекции (грипп, ОРВИ, корь, скарлатина, дифтерия, гонорея), воздействующие на слизистую оболочку полости носа.

Симптомы острого ринита зависят от стадии заболевания:

• первая стадия длится от нескольких часов до 1-2 суток и проявляется ощущением зуда и сухости в полости носа, чиханием, нередко слезотечением, головной болью, общим недомоганием, повышением температуры, снижением обоняния. Слизистая оболочка полости носа сухая, гиперемированная;
• во второй стадии появляются водянистые выделения из носа, отмечаются затруднение носового дыхания, гнусавость, слизистая оболочка влажная, отечная, в носовых ходах – серозно-слизистое отделяемое;
• в третьей стадии носовое дыхание улучшается, выделения из носа приобретают слизисто-гнойный характер, постепенно уменьшается их количество, слизистая оболочка становиться менее отечной, бледнеет, в носовых ходах определяется слизисто-гнойное отделяемое. Выздоровление наступает в среднем через 7-10 дней.

Осложнение острого ринита это переход его в хроническую форму (хронический ринит), что является следствием неправильного лечения или очень частого повторения острых ринитов.

Хронический ринит

Хронический ринит - это хроническое воспаление слизистой оболочки носа, которое становится исходом острых респираторных заболеваний и повторяющихся острых ринитов.

Причины хронического ринита те же, что и у острого. Другими причинами являются: длительное воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды и профессиональных вредностей на слизистую носа, местное расстройство кровообращения.

Симптомы хронического ринита: заложенность носа, снижение обоняния, выделения из носа, которые выражены нерезко и появляются периодически. Слизистая оболочка несколько гиперемирована (т.е. имеет увеличенное кровенаполнение), утолщена, выделения обычно слизистые, а при обострениях становятся слизисто-гнойными.

Вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит - это не воспалительное нервно-рефлекторное заболевание, характеризующееся такими признаками, как частое чихание, затрудненное носовое дыхание и жидкие выделения из носа.

Вазомоторный ринит наблюдается у лиц с функциональными вазомоторными расстройствами, при которых рефлекторные раздражения (охлаждение, резкий запах) ведут к бурной реакции со стороны слизистой оболочки носа.

Вазомоторный ринит подразделяется на нейровегетативный ринит и аллергический.

Нейровегетативный ринит

Нейровегетативный ринит – воспалительное состояние слизистой носа, обусловленное нарушением нервно-рефлекторных механизмов и протекающее в виде приступов без видимых на то причин.

Причины нейровегетативного ринита заключаются в функциональных расстройствах, при которых рефлекторные раздражения (охлаждение, резкий запах) ведут к бурной реакции со стороны слизистой оболочки носа.

• Характеризуется обильными водянисто-слизистыми выделениями внезапного характера.
• Проявляется заложенностью носа (чаще по утрам), частым чиханием, обильными водянисто-слизистыми выделениями из носа, иногда слезотечением.

Аллергический ринит

Аллергический ринит - воспалительное состояние слизистой оболочки полости носа, связанное с повышенной чувствительностью к различным аллергенам, отличается острой и резкой выраженностью явлений.

Причинами аллергического ринита являются реакции повышенной чувствительности (сенсибилизации) на различные раздражители – аллергены.

• Характеризуется эпизодическими выделениями из носа резкого и острого характера. Процесс распространяется на слизистую оболочку глотки и околоносовых пазух. Отмечается цикличность и сезонность заболевания, а в период ремиссии картина может полностью нормализоваться.
• Проявляется заложенностью носа, обильными выделениями, зудом в носу и частым чиханием.

Наиболее распространенные аллергены, вызывающие аллергический ринит:

• Бытовые – домашняя, библиотечная и гостиничная пыль, пылевые клещи (присутствуют в мягкой мебели, ковровых покрытиях, матрасах, мягких игрушках и др.), шерсть и перхоть кошек, собак, кроликов, хомячков и других животных; перья и пух подушек и одеял; сухой корм для рыб и животных; тараканы и грызуны, их экскременты и чешуйки; споры плесневых грибков и др.
• Растительные - сухая листва, сено, плесень и конечно же пыльца цветущих растений: деревьев (береза, орешник, осина и др.), сорных и луговых трав (амброзия, одуванчик, полынь, ежа сборная, тимофеевка и др.), злаковых (рожь, кукуруза др.).
• Химические - промышленная химия, латексные, резиновые и пластмассовые изделия, стиральные порошки и моющие средства, косметика и парфюмерия.

Лечение аллергического ринита отличается от принципов терапии других ринитов, так как здесь в воспалительный процесс вовлечена аллергическая реакция организма. Поэтому применяются противоаллергические средства - антигистаминные препараты, мембраностабилизаторы, Глюкокортикоиды.

Основные принципы фармакотерапии аллергического ринита:

1. Антигистаминные препараты – угнетают реакцию свободного гистамина, тем самым снимают отек слизистой носа и предупреждают его развитие, снижают общую сенсибилизацию (повышенную чувствительность) организма – тавегил, супрастин, дипразин, диазолин, фенкарол, терфенедин, лоратадин .
2. Мембраностабилизаторы местного применения – повышают устойчивость мембран тучных клеток и препятствуют высвобождению гистамина - кромогликат натрия.
3. Глюкокортикоиды интраназально – тормозят реакции антиген-антитело - беклометазона дипропионат, будесонид .
4. Местные сосудосуживающие средства – обеспечивают отток скопившейся слизи и улучшают дыхание - назол, тизин, фармазолин, виброцил, нафтизин, галазолин, ментол.

Лечение ринита - фармакотерапия

Лечение обычно симптоматическое, направленное на снятие общего воспалительного процесса, а также местное – для устранения отеков и заложенности носа.

1. Назначают жаропонижающие и потогонные средства (аспирин, фенацетин, парацетамол) , а также отвлекающие процедуры (горчичники к ногам, горчичные ножные ванны).
2. Для уменьшения отека и гиперемии слизистых оболочек верхних дыхательных путей назначают колдакт по 1-2 капсуле в сутки.
3. Местно применяют сосудосуживающие средства (назол, тизин, фармазолин, виброцил, нафтизин, галазолин, ментол) , обладающие рефлекторным, сосудосуживающим и слабым антисептическим действием, а также соки каланхое, лука, чеснока, имеющие антисептические свойства.
4. Показаны витамины, десенсибилизирующие средства (глюконат кальция, натрия тиосульфат, магния сульфат) для снятия отечности.
5. Местное применение лекарственных средств направлено на разжижение густых, вязких выделений и удаление корок из носа, усиление функции оставшихся желез слизистой оболочки носа и улучшение ее кровоснабжения. С этой целью применяют 0,1% раствор химотрипсина, 0,1% раствор трипсина, 0,125% масляный раствор эргокальциферола .
6. При хроническом катаральном рините применяют местно вяжущие (1-1,5% раствор протаргола или колларгола) или прижигающие (2-5% раствор нитрата серебра) средства.
7. При хроническом гипертрофическом рините проводят склерозирующую терапию, при которой в толщу гипертрофированной слизистой оболочки и подслизистой основы вводят в большом количестве (до 10мл) 40% раствор глюкозы, изотонический раствор хлорида натрия, глицерин (на курс 4-5 инъекций с интервалом 1 неделя).

Лечение ринита народными средствами – фитотерапия

• Горчичники к ногам
  Приложить горчичники к пяткам и забинтовать фланелью. Затем надеть шерстяные носки и держать горчичники так долго, сколько возможно (обычно 1-2 часа). Затем снять горчичники и быстро походить некоторое время. Если сделать это вечером, то насморк прекратится на рассвете. Данная процедура противопоказана людям страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями и заболеваниями почек. С осторожностью применять в детском и пожилом возрасте.
• Чеснок посевной
  В самом начале насморка съесть дольку чеснока, длительно ее пережевывая.
• Каланхое перистое
  Смазывать в носу соком свежего листа каланхое (комнатное растение) по 2-3 раза в день. Можно также закапывать в нос по 3-5 капель этого сока.

• Ментоловое масло
  Закапывать в нос 3-5 капель ментолового масла, одновременно смазывая им лоб, виски, нос. Можно ментоловое масло смешать пополам с камфорным маслом.
• Ментоловая мазь
  Камфара и ментол по 0,5 г, йод (7% - 3,0) глицерин – 30 г.
• Лук репчатый
  Кашицу из лука репчатого (или сок) вводят в нос при насморке и гнойных отитах.
• Сок и водный настой луковиц и листьев чеснока посевного
  Применяется при насморке виде примочек и полосканий (2-3 измельченных зубчика на стакан кипятка, настаивать 40-60 минут). Можно также дышать парами чеснока.
• Сок алоэ
  При насморке закапывать по 3-5 капель сока алоэ в каждую ноздрю 4-5 раз вдень, откинув назад голову и массируя после закапывания крылья носа.
• Сок свеклы
  Закапывать в каждую ноздрю по 5-6 капель свежего сока свеклы, предварительно разведенного кипяченой водой 1 к 5 или 1 к 10. Можно также добавить к свекольному соку мед.
• Капли на багульнике
  На 100мл подсолнечного или оливкового масла взять столовую ложку с верхом измельченного багульника и настаивать 21 день в темном месте, ежедневно взбалтывая, процедить, отжать. В первый раз закапать по 2-3 капли в каждую ноздрю. Потом закапывать по 1 капле 3-4 раза в день в течение недели.
• Сок мать-и-мачехи
  Закапывать в нос сок, выжатый из свежих листьев мать-и-мачехи.
• Душица обыкновенная
  Сухие истертые листья и цветочные верхушки душицы обыкновенной нюхают при насморке и головной боли.
• Отвар земляники и малины
  Очень полезно употреблять отвар из свежих или сушеных ягод земляники или малины перед сном и при том нюхать отвар из листьев шалфея и полыни.
• Прогрев области носовых раковин
  При насморке полезно прогревать область гайморовых пазух сваренными вкрутую яйцами, прикладывая их горячими на обе стороны носа. Держать до остывания.
• Ванночки для ног
  Сделать вечером для ног очень горячую ванну с добавлением сухой горчицы (столовая ложка на 5-8 литров воды) или ванну с питьевой содой, солью и горчицей, а затем надеть теплые чулки и так спать. Это не рекомендуется для лиц страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями и заболеваниями почек.
• Русская баня
  Для излечения насморка очень полезно пропотеть в парной русской бани. При этом хорошо натереть крестец тертой редькой пополам с тертым хреном или одним из них, смешанным с небольшим количеством меда и соли, а выйдя из бани выпить 2-4 чашки отвара из цветков липы, бузины или ромашки с примесью сока кислых ягод.

При хронической форме насморка полезны такие народные средства:

• Соленая вода
  Каждый день втягивать в нос соленую воду (чайная ложка на стакан воды).
• Йодовые капли
  Почаще втягивать в нос и прополаскивать рот таким составом: 4 чайные ложки питьевой соды и 5 капель йода на стакан воды.
• Подсоленная вода с настойками
  Промывать нос теплой чуть подсоленной водой с добавлением настойки календулы или эвкалипта (чайная ложка на 0,5 литра воды). Процедура выполняется так: наклониться над сосудом с раствором, носом втянуть раствор и выпустить его изо рта. Делать при хроническом насморке дважды в день.
• Смесь душистых трав
  Приготовить смесь из порошков следующего состава и нюхать ее по 3 раза в день: трава буквицы лиственной – 10г, трава руты – 1г, корень копытня – 10г.

Лечение ринита

Если ринит появляется на фоне инфекционного заболевания, сопровождающегося высокой температурой, то обязательно следует придерживаться строгого постельного режима. При гипертермических состояниях (температура 39 оС) прикладывание "тепла к ногам" и горячие ножные ванны применять не следует в связи с возможным развитием осложнений. При субфебрильных температурах они оказывают действенный эффект (облегчают дыхание и тем самым способствуют уменьшению гипоксии и улучшению защитной функции слизистой оболочки носа). С этой же целью назначают сосудосуживающие средства в нос: 1--2%-ный раствор эфедрина по 3--4 капли (предварительно подогретые), 0,05%-ный раствор галазолина по 1 капле 2--3 раза в день. После применения сосудосуживающих средств рекомендуется введение 2%-ного протаргола эндоназально 2--3 раза в день, обладающего как вяжущими, так и дезинфицирующими свойствами.

Используют в качестве анемизирующих капель раствор адреналина с борной кислотой в соотношении 1:5000, 20%-ный раствор альбуцида, атревин. Для более длительного эффекта лучше проводить не закапывание, а введение сосудосуживающих средств на турундах. Однако длительное применение сосудосуживающих капель может привести к нежелательным последствиям: отеку слизистой оболочки носа, аллергизации. Для восстановления дыхания через нос и улучшения физиологических функций его слизистой оболочки необходимо систематически очищать нос.

Самое главное -- это правильно сморкаться, чтобы не вызвать развитие осложнений (отит, евстахеит и т. д.). Нужно выдувать слизь из носа без усилий при полуоткрытом рте, поочередно закрывая то правую, то левую половину носа. В случае насыхания корок у входа в нос нужно размягчить их стерильным (прокипяченным) маслом (оливковым, подсолнечным), вазелином или оксикортом и затем осторожно удалить ватным фитильком. А после этого, соблюдая вышеназванные рекомендации, отсмаркивают слизь из носа. Иногда (в особых случаях) для получения быстрого эффекта можно применить настойку белладонны (5 мл) с валерианой (10 мл) по 10 капель 3 раза в день per os или беллоид в виде драже (по 2 драже в день). Понижая тонус парасимпатической нервной системы и уменьшая секреторную функцию желез, эти средства способствуют регрессии воспалительного процесса и улучшению самочувствия.

Для уменьшения симптомов интоксикации рекомендуется обильное теплое питье (чай с лимоном и малиной, молоко с медом). В случаях высокой температуры (выше 38 оС) можно применять жаропонижающие средства. Хотя необходимо иметь в виду, что жаропонижающие средства (аспирин, анальгин и др.), усиливая потоотделение, могут предрасполагать к различного рода осложнениям и ухудшать течение болезни, снижая резистентность организма к инфекционной агрессии.

Питание больного должно быть полноценным, содержать достаточное количество витаминов, быть регулярным.

В особых случаях для профилактики или купирования осложнений возможно применять антибактериальные препараты. При этом следует помнить, что растворы антибиотиков парализуют действие мерцательного эпителия, могут вызывать аллергические реакции или способствовать сенсибилизации организма.

Имеется определенная практика назначать противомикробные препараты в виде инфуфляций сульфаниламидных средств.

При вирусных инфекциях рекомендуется введение интраназально растворов интерферона, внутримышечно специфического гамма-глобулина, введение вакцин (противогриппозной, противокоревой). При специфических бактериальных поражениях: при дифтерии -- введение парентерально противодифтерийной сыворотки (лечение должно осуществляться только в условиях стационара); при гонорейном рините -- обязательное введение антибактериальных препаратов по специально разработанным схемам, а местно (интраназально) можно применять 2%-ный раствор протаргола.

В период обострения при катаральном хроническом рините используют те же медикаменты, что и при остром рините (сосудосуживающие капли, капли и мази с лекарственными препаратами, обладающие противовоспалительным, антимикробным действием). Используют вяжущие препараты: 2--5%-ный раствор протаргола (коларгола) в виде капель в нос (по 5 капель в каждую половину носа 3 раза в день), персиковое масло (10 мл) с ментолом (0,1 г) в виде капель в нос.

Лечение хронических субатрофических и атрофических ринитов строится по определенной программе: местно назначают препараты, способствующие улучшению состояния слизистой оболочки носа и стимулирующие функцию слизистых желез. Применяют в виде капель щелочные растворы, пульверизацию, смазывания с легким массажем, используя йод-глицерин, бикарбонат натрия, 1--2%-ную желтую ртутную и 5%-ную белую ртутную мази с добавлением на 10 г мази 1 г бальзама Шостаковского, фурацилиновую мазь из расчета 1:5000, 2%-ный раствор йодистого калия. Закапывание в нос раствора адреналина 1:1000 в течение нескольких дней может улучшить кровообращение слизистой оболочки. Проводят курсы общеукрепляющей терапии (аутогемотерапию, протеинотерапию, вакцинотерапию, инъекции экстракта алоэ, кокарбоксилазы, стекловидного тела, ФИБС), витаминотерапии, прозеринотерапии по общепринятым схемам.
При сочетании гипертрофического процесса с атрофическим лечение проводят с учетом того, какой тип преобладает в данный момент времени.

Лечение хронического гипертрофического насморка требует более радикальных мер: прижиганий (производимых химическими веществами -- трихлоруксусной кислотой, ляписом, хромовой кислотой и др.), гальванокаустики, диатермокоагуляции, ультразвуковой дезинтеграции, криовоздействия, воздействия пучком лазера, а также щадящей конхотомии.

При острых ринитах из физиотерапевтических методов применяют УФО местно и на область подошв (6--8 биодоз); УВЧ (области носа по 5--8 минут, первые 3 дня ежедневно, а затем через день), микроволновое воздействие на область носа; эффективны ингаляции (тепло-щелочные, щелочно-масляные, масляно-адреналиновые, фитонцидами, медовые и др.).

При хроническом катаральном рините чаще назначают токи УВЧ, соллюкс, облучение ультрафиолетовыми лучами, если нет противопоказания к ним, микроволновую терапию, аэрозоли и отрицательно заряженные электроаэрозоли с антибиотиками.
Однако предварительно выясняют возможную их непереносимость.

Таким образом, в лечении острого ринита и при обострении хронического ринита выделяют несколько аспектов воздействия медикаментозных и немедикаментозных средств:
1) нормализацию вегетоэндокринной функции (осуществляемую главным образом однократным приемом димебона, пирроксона);
2) необходимость ингибиции вирусной инфекции (с этой целью чаще используют лейкоцитарный интерферон);
3) индукцию выработки эндогенного интерферона (аскорбиновая кислота, альфа-токоферол, дибазол, курантин);
4) улучшение микроциркуляции (гелий-неоновый лазер);
5) нормализацию функции мерцательного эпителия (назальный душ физиологическим раствором);
6) стимуляцию мукозального иммунитета (эндоназально: тимолин, лактоглобулин).

При острых (не гриппозных) ринитах оправдано применение низкоэнергетического гелий-неонового лазерного излучения, обладающего противовоспалительным, десенсибилизирующим действием, свойством стимулировать местный иммунитет. Плужников М.С. (1996) рекомендует использовать методику дистантного облучения слизистой оболочки полости носа в противовоспалительных дозах в течение 5--7 дней.

Лазерную физиотерапию при лечении острого ринита можно сочетать с лазеропунктурой (время контактного воздействия 1--4 минуты, при проведении каждой ежедневной процедуры воздействуют на 4--5 точек, курс 6--8 сеансов).

Из различных форм хронического ринита низкоэнергетическое лазерное излучение чаще используется при лечении больных с катаральным хроническим ринитом и субатрофическим ринитом, а также нейровегетативной формой вазомоторного ринита. Общее время облучения каждой половины носа 3--4 минуты. Плотность мощности на конце световода должна быть не ниже 5--10 мВт/см2. Курс ежедневного лечения 10--12 процедур.

При лечении риносинуситов используют также и следующие способы квантовой гемотерапии: интравенозное облучение крови гелий-неоновым лазером в сочетании с облучением кожи в области проекции сосудов инфракрасным лазером. Выраженный положительный эффект (улучшение общего состояния, снижение температуры, интоксикации, уменьшение местных симптомов -- отека, секреции) отмечается от такого воздействия в значительной степени особенно при остром процессе -- значительнее, чем при хроническом.

Лечение вазомоторного ринита должно быть комплексным и целенаправленным. Все виды предложенного лечебного воздействия на организм можно подразделить на специфические и неспецифические. Успех специфической гипосенсибилизации зависит от раннего выявления аллергена, так как со временем у больных развивается полиаллергия.

С учетом механизмов возникновения вазомоторного ринита (в основе патогенеза лежит набухание кавернозных тел и переполнение кровью, ведущих к затруднению носового дыхания; в основе аллергического компонента лежит расширение капилляров, обильно снабжающих слизистую оболочку носа, повышение их проницаемости с образованием отека слизистой оболочки и обильных выделений жидкого секрета) терапия проводится чаще ступенчато. Ведущим компонентом комплексной базисной терапии является введение десенсибилизирующих препаратов, гормонов местно с мазями, в аэрозолях, методом фонофореза и электрофореза, парентерально. Тактика лечения зависит от степени выраженности клинических проявлений.

Проводят новокаиновые блокады, криовоздействие, инфракрасную коагуляцию (IRС), ультразвуковую дезинтеграцию, вазотомию, гипобаротерапию в сочетании с гипосенсибилизацией, ультрафиолетовое облучение, лечебную гимнастику, воздушные и солнечные ванны и многие другие методы физиотерапевтического воздействия с учетом показаний и противопоказаний.

Благоприятный эффект лазеротерапии при вазомоторном рините связан с улучшением транскапиллярного обмена в слизистой оболочке полости носа, приводящим к восстановлению тканевых механизмов гомеостаза, ликвидации отека и набухания. Лазерную физиотерапию при хроническом вазомоторном рините следует использовать в противовоспалительных дозах, а при субатрофических формах -- стимулирующих в сочетании с традиционными медикаментозными методами лечения.

При вазомоторном рините аппликационное криовоздействие оказывает не столь выраженный противовоспалительный и противоотечный эффект, лечение часто сопровождается длительным репарационным периодом.

По показаниям иногда применяют местное введение склерозирующих препаратов: спирт 70%, 20%-ный раствор салицилового натрия, 5%-ный раствор двусолянокислого хинина. Внутрираковинно вводят смесь: 1 мл 2%-ный раствора новокаина, 1 мл 6%-ного раствора тиамина бромида и 0,5 мл эмульсии гидрокортизона.

Разработано применение иммуностимуляторов как парантерально, так и внутрислизистно интраназально (симнин, левомизол).

При отсутствии эффекта от консервативной терапии, при наличии необратимых изменений слизистой оболочки полости носа рекомендуется щадящее хирургическое лечение. Производят также различные варианты подслизистых операций, выполняемых на носовых раковинах: гальванокаустика, электрокаустика, остеоконхотомия, подслизистая вакцинная микрохирургия, мукозотомия, конхотомия и др. методы.

Наиболее эффективным методом лечения является прекращение контакта больного с аллергеном. Медикаментозная терапия включает два основных аспекта воздействия: специфическую иммунотерапию этиологически значимым аллергеном и применение антигистаминных лекарственных средств (как первого поколения -- димедрол, диазолин, тавегил, пипольфен и др., так и второго поколения -- гистимет (левокабастин), терфенадин, лоратадин, цетирезин). Антигистаминные препараты первого поколения имеют ряд побочных эффектов (выраженный седативный эффект (снотворный), атропиноподобный эффект, периферической вазодилатации). Поэтому применение этих препаратов должно осуществляться с осторожностью (определенная группа людей -- водители и т. д. должна от них отказаться).

Лечение аллергического ринита проводится также комплексно и поэтапно.

Первым этапом является -- элиминационный, состоящий из уменьшения контаминации клещей, грибков, эпидермиса животных и бактерий и т. д., эвакуации секрета за счет ирригационной терапии с использованием минеральной воды, отвара черного чая, массажа слизистой оболочки носа, точечного массажа крыльев носа и воротниковой зоны; энтеросорбции (выведение продуктов метаболизма, токсинов, иммунных комплексов с использованием для этих целей угольных сорбентов и Сумс-1 (30--40 г 3 раза в день в течение 10 дней).

Вторым этапом является медикаментозная терапия:
а) местная (гистимет);
б) системная (гисманал, зиртер, кларитин) и др., антигистаминные препараты;
в) стабилизаторы мембран тучных клеток (производные хромаликата натрия);
г) муколитики (синупрет, геломитрол).
По показаниям применяют антибактериальные препараты (аугментин и др. антибиотики и устойчивые к воздействию бетта-лактамаз).

Третьим этапом проводится специфическая и неспецифическая иммунокорригирующая терапия, повышающая содержание иммуноглобулинов класса А, особенно секреторных иммуноглобулинов. В качестве иммуностимуляторов бактериального происхождения используют рибомунил, бронховаксон, бронхомунал.

Специфическая иммунотерапия осуществляется причинным аллергеном. Как ни покажется странным лечение аллергического ринита хирургическими вмешательствами, но тем не менее это реально. Имеющиеся изменения при хроническом аллергическом рините, характеризующиеся отеком, полипозными изменениями и гипертрофией слизистой полости носа и другими факторами, предопределяют хирургическую коррекцию для улучшения физиологических условий и дальнейшего проведения медикаментозной терапии.

Этапы хирургической терапии (складывающиеся из предоперационной подготовки, хода оперативного воздействия и послеоперационной терапии), предложенные Пискуновым Г.З. (1999), весьма эффективны.

Таким образом, лечение аллергического ринита должно быть прежде всего патогенетически обоснованным, с учетом индивидуальных особенностей, этиологического фактора, степени выраженности клинических проявлений и осуществляться в специализированных лечебных учреждениях для избежания возможных осложнений как самого заболевания, так и проводимой терапии.

Ринит (острый насморк)

Острый насморк (ринит) - воспаление слизистой оболочки полости носа, которая при этом вырабатывает огромное количество слизи. Острый насморк – одно из самых распространенных заболеваний. По сути, это ответная реакция организма на самые разнообразные раздражители: общее или местное переохлаждение, инфекции, химические вещества, пыль. Грипп и ОРВИ всегда сопровождаются острым насморком, насморк наблюдается также при острых и хронических воспалениях околоносовых пазух, аденоидитах и аденоидных вегетациях, при попадании инородных тел в полость носа. На слизистой оболочке полости носа постоянно присутствуют микроорганизмы, но при снижении общей сопротивляемости организма, а также при действии раздражающих факторов они начинают активизироваться и вызывают воспаление. Острый насморк всегда двусторонний. Симптомы и течение: заболевание всегда проходит три стадии. Первая – сухая, начало острое, отмечается сухость в носу, ощущение постороннего тела, чихание, заложенность носа. Температура тела повышена, беспокоит головная боль. Вторая стадия – влажная, постепенно нарастает чувство заложенности носа, носовое дыхание резко нарушено или может отсутствовать, снижается обоняние, появляются обильные слизистые выделения из носа, слезотечение, сухость в горле. Третья стадия – нагноения, уменьшается отечность слизистой оболочки, носовое дыхание улучшается, выделения становятся слизисто-гнойными, вначале в большом количестве, затем постепенно количество выделений уменьшается и наступает выздоровление. В среднем воспалительный процесс длится 7-8 дней. Насморк не всегда заканчивается благополучно, могут возникнуть осложнения: Переход воспалительного процесса на слизистую оболочку глотки (фарингит), гортани (ларингит), трахеи и бронхов (трахеобронхит); может развиться такое тяжелое осложнение, как воспаление легких (пневмония); Воспаление околоносовых пазух (гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит); При неправильном и сильном сморкании (особенно через обе половины носа одновременно) слизь может попадать в полость среднего уха, тогда возникает острый средний отит (воспаление среднего уха); Конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаз; Дерматит – воспаление кожи преддверия носа. Лечение: не осложненный насморк лечат в домашних условиях. В первую очередь лечение направлено на снятие заложенности носа. С этой целью применяют сосудосуживающие капли в нос, закапывание этих препаратов в носовые ходы быстро приводит к сужению сосудов слизистой оболочки носа, уменьшается отек слизистой оболочки носа и количество продуцируемой слизи. Примеры сосудосуживающих препаратов: Нафтизин 0,05-0,1%, Санорин 0,1% эмульсия, Галазолин 0,05-0,1%, Ксилометазолин 0,1%, Назол 0,05%, Тизин 0,05-0,1%, Отривин 0,05-0,1%, Леконил 0,05%, Африн-назальный спрей, Фармазолин 0,05-0,1%. В целом механизм действия и побочные эффекты для всех препаратов очень похожи. Различия - в силе и продолжительности лечебного воздействия. Использование сосудосуживающих препаратов требует соблюдения определенных правил: 1. При использовании любых сосудосуживающих препаратов довольно быстро развивается привыкание, требующее увеличения доз и более частого использования. Чтобы избежать этого, рекомендуется применять эти препараты не более 5-7 дней. 2. Иногда могут возникать побочные явления: местные и общие. Местные - отек слизистой оболочки носа, жжение, чихание, покалывание в носу, сухость во рту. Общие - сердцебиение, нарушения сердечного ритма, расстройства сна, головокружение, повышение артериального давления, нарушение зрения, рвота. 3. Используя сосудосуживающие препараты у детей нужно помнить о том, что: -существуют специальные детские формы, отличающиеся от взрослых меньшей концентрацией активного вещества в растворе (нафтизин для детей, галазолин для детей); многие сосудосуживающие препараты детям до 2-х лет, противопоказаны; сосудосуживающие препараты нельзя применять при беременности. После закапывания сосудосуживающих капель можно закапывать в нос масляные растворы: персиковое или оливковое масло по 2-3 капли в каждую половину носа 3-4 раза в сутки. Можно воспользоваться препаратом Пиносол по 1-2 капли 3-4 раза в сутки, этот комбинированный препарат содержит смесь эфирных масел и витамин Е, он оказывает противовоспалительное и противомикробное действие. Следует помнить, что его нельзя применять у детей до 1 года. На препарат может быть аллергическая реакция. Хороший лечебный эффект оказывают горячие ножные ванны, теплый чай с лимоном, поливитаминные препараты (Мульти-табс, Юникап, Ревит). Если после проведенного лечения состояние не улучшается, или же развились осложнения, необходимо обратиться к ЛОР-врачу Полипозный ринит Полипозный ринит или полипы носа - относят к числу наиболее распространенных заболеваний ЛОР-органов. Заболевание впервые описано 4000 лет назад врачами Древнего Египта. Полипы представляют собой разросшуюся слизистую оболочку полости носа и придаточных пазух. Поскольку полипы носа и околоносовых пазух образуются, как правило, на фоне хронического ринита (насморка), то наиболее удачным является термин - полипозный ринит. При воспалении верхнечелюстной пазухи (гайморите) и решетчатого лабиринта (этмоидите) слизистая оболочка становится отечной, заполняет пазухи и через естественные отверстия, с помощью которых околоносовые пазухи сообщаются с полостью носа, выходят в полость носа. После уменьшения воспалительного процесса слизистая оболочка приходит в нормальное состояние, за исключением той части, которая вышла через выводные отверстия. Таким образом, основание полипа находится в пазухе, ножка - в выводном канале, а главная часть - в носу. Воспалительные полипы - красноватого цвета, а аллергические - желтоватого. Полипы нередко бывают множественными и имеют разнообразную форму. Они могут вызывать атрофию раковин, искривление носовой перегородки. Причины возникновения: хронический ринит (насморк) – вирусный, грибковый, бактериальный; аллергический ринит. Симптомы и течение: беспокоит затруднение носового дыхания, заложенность носа. Выраженность этого симптома зависит от размера и расположения полипов. Кроме того, больные отмечают снижение обоняния, изменение вкусовых ощущений. Могут наблюдаться приступы кашля, чихания, повышенное выделение слизи из носа. Если имеется воспаление в околоносовых пазухах, то появляются постоянные слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа. Отмечается головная боль, слабость, плохой сон, сниженная память, шум и заложенность в ушах. Диагностика: диагноз устанавливают на основании жалоб больного и осмотра полости носа – риноскопии. Полипы определяются как отечные образования бледного цвета, которые, как правило, выступают из среднего носового хода, относительно нечувствительны, чаще двухсторонние. Лечение: хирургическое – удаление полипов. Операция проводится эндоназально, т.е. через нос под местным обезболиванием. Операция проводится вне периода обострения, если имеются показания, то проводится антибактериальная терапия. При упорном рецидивирующем течении проводят операции на придаточных пазухах, являющихся источником роста полипов. Хронический ринит (хронический насморк) Хронический насморк – это хроническое воспаление слизистой оболочки носа, которое может наблюдаться в виде одной из следующих клинических форм: Хронический катаральный ринит; Хронический гипертрофический ринит; Простой атрофический ринит; Зловонный атрофический насморк – озена; Вазомоторный ринит. Хронический катаральный ринит – в развитии данного заболевания больше, чем при других формах хронического ринита, имеет значение инфекция. Обычно хронический катаральный ринит возникает как следствие частых острых респираторных заболеваний и повторяющихся острых ринитов. Большое значение в развитии хронических ринитов имеет длительное воздействие на слизистую оболочку полости носа пыли, паров, газов, табачного дыма. Катаральный ринит часто развивается на фоне хронических заболеваний околоносовых пазух (хронические гаймориты, фронтиты и т.д.) и глотки (фарингиты, аденоиды у детей, хронический тонзиллит и др.). Симптомы: постоянные слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа; попеременная заложенность то одной то другой половины носа; затрудненное носовое дыхание в положении лежа, которое исчезает при перемене положения тела или при физической нагрузке. При осмотре (риноскопии) слизистая оболочка выглядит гиперемированной, влажной, в носу имеется слизистое или слизисто-гнойное отделяемое. Лечение: проводится в поликлинике ЛОР-врачом. Прежде всего, желательно устранить негативные факторы, влияющие на развитие заболевания. Если же причину заболевания выяснить невозможно, то применяют в основном местное лечение, направленное на устранение неприятных симптомов. Применяются антибактериальные мази, вяжущие вещества (раствор колларгола или протаргола), в нос закапывают растворы антисептиков. Применяются также физиотерапевтические процедуры – УВЧ, электрофорез, тубус-кварц. Если лечение оказывается неэффективным, применяют прижигание слизистой оболочки трихлоруксусной кислотой или криодеструкцию . Хронический гипертрофический ринит - характеризуется разрастанием соединительной ткани в области переднего и заднего концов нижней и средней носовых раковин . Причинами развития гипертрофического ринита могут быть хронические очаги инфекции в околоносовых пазухах, аденоиды, хронический тонзиллит, длительно текущие другие формы хронического ринита, длительное химическое раздражение слизистой оболочки (например, лекарственными веществами), длительное применение сосудосуживающих капель. К односторонней гипертрофии может привести искривление перегородки носа. Из общих факторов развитию гипертрофии слизистой могут способствовать употребление алкоголя, гипертоническая болезнь. Симптомы: основная жалоба – нарушение носового дыхания, которое может быть ярко выраженным и постоянным. В связи с этим могут возникнуть головная боль, снижение обоняния, снижение слуха, голос приобретает гнусавый оттенок. При осмотре определяется увеличение носовых раковин, носовые ходы сужены. Лечение: хирургическое. В большинстве случаев производится прижигание гипертрофированной слизистой оболочки нижних раковин трихлоруксусной кислотой или криодеструкция жидким азотом. Хирургическое вмешательство проводится при резко выраженной гипертрофии, суть операции состоит в удалении увеличенной части нижней носовой раковины, либо всей раковины. Операция называется конхотомия и выполняется под местным обезболиванием. Простой атрофический ринит – хроническое заболевание полости носа, при котором происходит атрофия слизистой оболочки носа. Причины этого заболевания до настоящего времени не ясны. В развитии заболевания играют роль неблагоприятный климат, профессиональные вредности (цементная, табачная и силикатная пыль), частые острые насморки, инфекционные болезни, травматичные хирургические вмешательства в полости носа. Сухой, горячий и запыленный воздух высушивает слизистую оболочку и угнетает функцию реснитчатого эпителия . Симптомы: сухость в носу; образование корок в носу; неприятные ощущения стягивания слизистой оболочки; периодические небольшие кровотечения из носа. Кровотечения, как правило, останавливаются самостоятельно или от применения таких мер, как введение в нос ватного шарика с вазелином, прижатие крыла носа к перегородке. Процесс атрофии может распространяться на всю полость носа и затрагивать обонятельную область , тогда у больных отмечается снижение обоняния, возможна его полная потеря. При осмотре – риноскопии, видна бледно-розовая слизистая оболочка, сухая, матовая, покрытая нетолстыми корками желтовато-зеленоватого цвета. В передней части перегородки слизистая оболочка особенно истончена. Лечение: консервативное, проводится ЛОР-врачом в поликлинике. Применяется комплекс из местных процедур и общего лечения. Местно применяются капли и мази с размягчающими, раздражающими и дезинфицирующими средствами. Хороший эффект дает закапывание в нос масляного раствора витаминов А и Е (Аевит), свежего сока алоэ или каланхоэ, масла шиповника, раствора прополиса в масле. Из физиотерапевтических процедур широко применяются щелочно-масляные ингаляции. Из средств общего воздействия назначают биогенные стимуляторы – экстракт алоэ, спленин, ФиБС, экстракт плаценты подкожно, витамины группы В внутримышечно. Особое место занимает такая форма хронического ринита, как зловонный атрофический насморк , или озена . Озена - хроническое заболевание полости носа с резкой атрофией слизистой оболочки, образованием густых выделений, ссыхающихся в зловонные корки, истончением костной ткани раковин и стенок носа. Это заболевание известно очень давно, упоминания о зловонном насморке имеются у индусов и египтян еще в ХХХ веке до нашей эры. В медицинской литературе озена описана Гиппократом, Цельсом и Галеном. Тогда причиной зловонного насморка считали “испорченные соки”, вытекавшие из головы; в средние века его связывали с сифилисом, который тогда был широко распространен в Европе. Несмотря на то, что заболевание известно очень давно, причины возникновения данного заболевания еще полностью не изучены. На сегодняшний день существует несколько теорий. Согласно одной из них, чаще болеют озеной люди, живущие в плохих санитарно-гигиенических условиях и плохо питающиеся, больные с анемией. В основе другой теории – анатомической, лежат особенности строения черепа, полости носа и носоглотки. Озену рассматривают и как наследственное заболевание. Большинство сторонников имеет инфекционная теория, согласно которой главная роль отводится микроорганизму – клебсиелле озены. Озеной болеют преимущественно женщины молодого возраста. Симптомы: затруднение носового дыхания, мучительная сухость и зуд в носу, резкое ослабление или полное отсутствие обоняния. Больные жалуются на резкий гнилостный запах из носа, который замечают окружающие, и образование в носу толстых сухих налетов (корок). При осмотре выявляют, что корки толстым слоем покрывают всю слизистую оболочку носа. Корки темно-зеленого цвета, иногда с примесью крови, легко снимаются. Со стороны, примыкающей к слизистой оболочке, корки покрыты густым гноевидным отделяемым, которое придает им гнилостный запах. При озене атрофируется кость, поэтому изменяется конфигурация полости носа – она расширяется. Лечение – консервативное, направлено на устранение неприятного запаха и корок из носа. Корки из полости носа удаляются путем промывания ее растворами натрия гидрокарбоната 2% (раствор соды), 1% раствором перекиси водорода, 0,1% раствором калия перманганата, 1% раствором диоксидина. Затем в полость носа вводятся на 2-3 часа тампоны, пропитанные мазью Вишневского, 5% эмульсией синтомицина или другими антибактериальными мазями. Применяется также общее лечение антибиотиками - гентамицином, оксациллином, эритромицином или линкомицином. Предложенные хирургические методы лечения направлены на то, чтобы уменьшить просвет полости носа. Вазомоторный ринит – представляет собой нервно-рефлекторное заболевание невоспалительной природы. Различают две формы вазомоторного ринита: аллергическую (в ней выделяют еще сезонный насморк, или поллиноз) и нейровегетативную. Причиной сезонного насморка - поллиноза может быть пыльца различных растений: тополя, осины, амброзии и т.д. Воздействие пыльцы возможно только в период цветения растений. При постоянной форме аллергического ринита аллергены самые разнообразные и могут воздействовать на больного в течение всего года. К таким аллергенам относятся пищевые продукты (клубника, цитрусовые, мед, раки и т.д.), лекарственные средства, парфюмерия, домашняя пыль, шерсть животных, дафнии. Симптомы: для всех разновидностей характерны три основных симптома – затрудненное носовое дыхание, обильные слизистые или серозные выделения из носа и приступы чиханья. Отличительной чертой сезонного аллергического ринита (поллиноза ) является четкая сезонность обострений, возникающих во время цветения растений, к пыльце которых наблюдается повышенная чувствительность больного. В период обострения отмечается чихание, зуд и жжение в носу и глазах, затруднение носового дыхания, обильные жидкие выделения из носа, раздражение кожи у входа в нос. Кроме того, отмечается слабость, головная боль, быстрая утомляемость, нарушение сна. Продолжительность обострения зависит от длительности цветения трав, симптомы заболевания самостоятельно проходят после окончания этого периода, и не появляются до следующего года. При постоянной форме аллергического ринита сезонность отсутствует, приступы насморка наблюдаются в течение всего года, периодически усиливаясь и ослабевая независимо от времени года. Обострения проявляются в виде приступов, сопровождающихся чиханьем, обильными жидкими выделениями из носа и затруднением дыхания различной степени выраженности; наблюдается зуд в ушах, глазах, носу. Диагноз устанавливается после осмотра ЛОР-врача и консультации аллерголога. При диагностике аллергического ринита обязательно проводится аллергологическое обследование: кожные пробы с аллергенами, определение общего и аллерген-специфического JgE, назальный провокационный тест с аллергенами. Лечение: самый радикальный способ избежать аллергического ринита – это устранить аллерген, но не всегда известно, что именно вызывает аллергию. Поэтому очень важно принимать некоторые профилактические меры: избегать контакта с домашними животными, проводить ежедневно влажную уборку в квартире, не распылять всевозможные аэрозоли, избегать пребывания в накуренных помещениях. В питании следует ограничивать пряности, избегать употребления консервов и копченостей, ограничить или полностью исключить из рациона некоторые сладости (шоколад, какао), а также яйца, рыбу, апельсины, орехи, мед. Все эти продукты являются сильными аллергенами. При назначении каких-либо лекарств соблюдать осторожность, необходимо всегда консультироваться с врачом. Лечение аллергического ринита проводит ЛОР-врач совместно с аллергологом-иммунологом. Для лечения аллергических ринитов используется различные группы лекарственных препаратов. Самая распространенная группа – антигистаминные препараты, общего и местного действия. Их действие состоит в том что, блокируя гистаминовые рецепторы слизистой оболочки носа, препараты устраняют зуд, чиханье, выделения из носа. Однако они не устраняют заложенности носа, поэтому дополнительно требуется применение сосудосуживающих препаратов (Нафтизин, Галазолин, Назол и т.д.) Применять сосудосуживающие препараты следует не более 7-10 дней. Раньше в основном использовали антигистаминные препараты первого поколения (Супрастин, Димедрол, Тавегил и др.). Основными побочными реакциями при использовании этих средств является сонливость, ослабление внимания, слабость, головная боль, нарушение координации и др. В последнее время им на смену пришли современные антигистаминные препараты второго поколения, лишенные этих серьезных недостатков – Кларитин, Лоратадин, Клариназе, Зиртек, Кестин, Телфаст. Это препараты общего действия, выпускаются в форме таблеток и принимаются 1-2 раза в день. Кроме того, существуют эффективные препараты для местного применения в виде аэрозолей, или назальных спреев. Аллергодил – антигистаминный препарат местного действия, эффект наступает уже через 15 минут и продолжается до 12 часов, не вызывает сонливости, применяется у взрослых и детей с 6 лет. К этой же группе относят Кромосол, Кромоглин, Гистимет. К наиболее эффективным методам лечения аллергического ринита относится местное применение кортикостероидов - гормональных препаратов местного действия в форме назальных спреев. Это такие препараты, как Альдецин, Насобек, Беконазе, Фликсоназе, Назакорт, Назонекс. Эти препараты имеют высокую степень безопасности, и эффективно устраняют все симптомы аллергического насморка, а также симптом заложенности носа, который практически не удается устранить другими препаратами. В возникновении нейровегетативной формы вазомоторного ринита имеют значение эндокринные сдвиги в организме, рефлекторные воздействия на слизистую оболочку носа. Симптомы: наблюдаются те же три основных симптома – многократное чиханье, затрудненное носовое дыхание и жидкие выделения из носа, но они носят переменный характер. Часто приступы возникают только после сна или повторяются много раз при смене температуры воздуха, пищи, при переутомлении, при повышении артериального давления, эмоциональных стрессах и т.д. Лечение: направлено на снижение реактивности нервной системы. Прежде всего, применяют закаливание организма – водные процедуры, пребывание на свежем воздухе, занятия физической культурой и спортом, климатотерапия. Назначают общеукрепляющие средства – поливитамины и биостимуляторы. Широко применяется лазеротерапия и иглорефлексотерапия. При отсутствии эффекта или при развитии гипертрофии нижних носовых раковин применяют прижигание нижних носовых раковин трихлоруксусной кислотой, криодеструкция жидким азотом или оперативное вмешательство – конхотомия. http://www.lor.kiev.ua/rinit_hron.html

Ни одному жителю нашей планеты, наверняка, не удалось избежать воспаления слизистой оболочки носа, сопровождающегося слизистыми выделениями и чиханием. При насморке состояние странное: вроде бы болезнь и не очень серьезная, но ощущение абсолютной разбитости обезоруживает, делая нас нетрудоспособными. Попробуй-ка сосредоточиться, если голова «трещит», из носа «водопад» ниспадает, а о живительном глотке свежего воздуха даже мечтать не приходится. Можно ли вылечить насморк в рекордно короткие сроки, не прибегая к дорогостоящим аптечным средствам?

На украинском языке слово «насморк» звучит как «нежить», что очень точно передает физиологическое состояние пациента: с одной стороны, он вроде бы, как и жив, а с другой, нормальной жизнью «насморочный» период назвать трудно. Доктора абсолютно правы, утверждая: любую болезнь, даже такую незначительную (но только на первый взгляд!), как насморк, легче предупредить, чем лечить. Сделать это вполне возможно, но нужно знать «врага» в лицо, то есть, выяснить об этой болезни максимум информации.

Откуда берется насморк?

Как? Разве вы не знаете? Это следствие переохлаждения, станете утверждать вы и будете абсолютно правы. Однако сильное охлаждение становится лишь поводом для воспаления слизистой оболочки носа. Причина же — в болезнетворных бактериях и вирусах, беспрепятственно «носящихся» в воздухе, и до поры до времени находящихся в нашем организме в латентном (т. е. спокойном) состоянии. Но стоит возникнуть благоприятным обстоятельствам (промокнуть ногам, замерзнуть рукам, прозябнуть спине, например) и вирусы начинают «атаковать» нас снаружи и изнутри. Отсюда вполне закономерно напрашивается вывод: собственный организм желательно содержать в тепле и сухости, особенно ноги, ведь на стопах сконцентрировано множество «точек», ответственных за состояние нашего иммунитета, и эти самые точки очень любят комфорт.

В медицине воспаление слизистой оболочки носа, или насморк называют ринитом (от греч. rinos — нос). Причиной возникновения ринита, помимо переохлаждения, могут быть травмы, или «профессиональные» факторы, если специалист, например, работает на вредном производстве и вынужден ежедневно вдыхать химические испарения, выхлопные газы или сильно пахнущие вещества. В этом случае насморк часто становится хроническим, и вылечить его бывает крайне затруднительно. Кстати, это вовсе не означает, что «простудному» риниту не стоит уделять внимания, мол, сам пройдет. По статистике, несколько «не долеченных» насморков имеют шансы перерасти в хронический ринит, а в этом уже совсем мало приятного. Вы рискуете на очень длительный период, если не навсегда, остаться с вечно «забитым» или постоянно «хлюпающим» носом, при этом все известные «антинасморочные» средства будут приносить лишь кратковременное облегчение, и с каждым разом придется увеличивать их дозу. Кстати, «ручьи» из носа — это нормальная реакция организма на инфицирование, таким образом он избавляется от чужеродных вредоносных вирусов и бактерий.

Обычно ринит излечивается в течение 7-10 дней, срок, согласитесь, довольно длительный, особенно, если учесть, что большая часть населения люди работающие. Если вам посчастливилось стать наследником сильного иммунитета, да к тому же, если сумели не довериться беспечному русскому «авось» и вовремя начали лечение, наверняка, имеете шанс выздороветь через три дня, в противном случае, двух трехнедельное течение болезни вам обеспечено. Хорошо, если обойдется без осложнений, которыми чреваты не до конца пролеченные насморки — гайморит (воспаление носовых пазух) и отит (воспаление среднего уха). А если нет — придется пройти курс лечения антибиотиками, которые вводятся, в основном, внутримышечно, другими словами, придется принимать весьма болезненные уколы (испытано на собственном горьком опыте).

Итак, надеемся, что приведенные в пользу профилактики заболевания аргументы хотя бы немного убедили вас сознательнее относиться к собственному здоровью. И если, несмотря на все предпринятые вами меры, все же нос ваш оказался на мокром месте, приступайте к лечению.

Лечим насморк по народному!

Мудрый украинский народ уже давно вывел универсальную формулу здоровья. «Ноги держи в тепле, голову в холоде (т. е. не горячись, не принимай поспешных решений, не нервничай), живот в голоде (не переедай) — будешь долго жить». Современная медицина в этом случае вполне согласна с народной мудростью, поэтому можно смело предположить, что рецепты лечения насморка также достойны доверия. И, что немаловажно, не только эффективны, но и доступны, и просты в применении.

— Почувствовав грозное приближение ринита, постарайтесь принять горячую ванну для ног, добавив в воду сухой горчицы. Температура воды должна быть 40-45 градусов. После ванны обязательно! вытрите ноги насухо (чтобы капельки, остывая, не охлаждали их), наденьте теплые носки, лягте в кровать и укройтесь одеялом. Неплохо выпить горячий чай с лимоном или малиновым вареньем: витамин С, содержащийся в этих плодах, сейчас придется как нельзя кстати.

— Отварив картошку в «мундирах» или пару яиц и, обернув их в носовой платок, выгревайте нос в области гайморовых пазух и лобную часть у переносицы. Процедуру можно повторить несколько раз в день.

— Весьма эффективны при лечении эвкалиптовое и ментоловые масла, обладающие мощным антисептическим, а также увлажняющим действием. Закапывайте в каждую ноздрю по 3-5 капель любого из этих масел несколько раз в день — позитивный эффект обеспечен.

— Поможет быстро избавиться от насморка и комнатное растение каланхоэ: 3-5 капель сока в каждую ноздрю 2-3 раза в день — и о насморке на ближайшее время забудете.

— Обыкновенная красная свекла, которую мы используем для приготовления борща, оказывается, тоже прекрасное средство от ринита. Достаточно несколько раз в день закапывать нос соком свеклы, или же использовать пропитанные им ватные тампончики.

— При хроническом насморке, а также для профилактики промывайте утром и вечером нос теплой подсоленной водой. Простую воду можно заменить подсоленной настойкой календулы. И соль, и календула имеют мощное антибактериологическое и антисептическое действие.

— Очень эффективное средство от ринита можно приготовить из меда и лука. Несколько капель сока лука размешайте с чайной ложкой меда и полученным составом 2-3 раза в день с помощью ватной палочки смазывайте носовую полость. Возникшее поначалу чувство жжения быстро проходит.

— Смешайте 1 ст. л. свежевыжатого морковного сока с 1 ст. л. растительного масла (оливкового, подсолнечного), предварительно прокипятив его в течение 2-5 мин. на водяной бане. Добавьте 3 капли сока чеснока. Закапывайте по нескольку раз в день в каждую ноздрю по 2-4 капли. Лекарство не рекомендуют хранить в холодильнике лучше каждый день готовить свежее.

Лечить ринит можно не только с помощью капель, но и приготовив витаминизированные, поддерживающие иммунитет настойки.

— Смешайте тертый хрен с соком лимона в соотношении 1:1. Принимайте по 1 ч. л. 4 раза в день за 30 минут до еды. Эта смесь может вызвать обильное слезотечение, но при этом хорошо очищает пазухи носа от застоявшихся «ненужностей».

Немного перефразировав известную пословицу, скажем: «Не так страшен насморк, как его осложнения». И поскольку лечиться всегда было недешево, а нынче и подавно, желаем всем всегда ходить с ринитом разными дорогами. Ну а если уж не посчастливилось, и вы с «ним» встретились, доступные средства из народной аптечки, надеемся, дадут ему своевременный и, главное, достойный отпор.

Знаете ли вы, что…

1.Древние египтяне, а также римляне, верили, что во время насморка из носа выделяется… мозг. Поэтому к болезни относились со священным трепетом и старались избавиться от нее побыстрее, пока из головы не успело вытечь все серое вещество.

2. Некоторые ученые утверждают: человек, так же как и многие животные, познает мир с помощью…обоняния. С той только разницей, что у gomo sapiens это происходит на уровне подсознания. Наверняка и вы замечали: стоит «объявиться» насморку, и мир как бы тускнеет, скучнеет. И дело не только в плохом самочувствии, вместе с потерей обоняния, оказывается, утрачивается и определенная часть чувствительности. Мы становимся нетерпеливее и раздражительнее, поскольку подсознательно усиливается ощущение опасности, которую, возможно, мы могли бы «уловить», пребывай наш нос в здравии.

3. Столь любимый и знакомый всем «антинасморочный» препарат нафтизин (а также другие, имеющие его в своем составе) при длительном применении способен значительно повышать артериальное давление, и даже провоцировать гипертонический криз. Несмотря на эффективность, быстро приносящую облегчение вследствие сужения сосудов, применять его нужно очень осторожно и только в критических случаях. К тому же, нафтизин не вылечивает насморк, а просто «разблокирует» заложенный нос.

Ринит – это симптом, проявления которого испытывал в своей жизни каждый человек. Исключения не составляют дети, даже самого раннего возраста.

Подобрать эффективное средство лечения вероятнее всего тогда, когда знаешь основную причину заболевания.

Насморк возникает в результате:

• воздействия на эпителий носа патогенных микроорганизмов или вирусов;
• раздражающего действия аллергенов;
• травматического поражения верхних органов дыхания;
• патологического воздействия химических веществ (вдыхание ядовитых паров или смесей раздражающего воздействия).

По мере действия таких факторов риска рецепторы, находящиеся в верхних слоях слизистой оболочки, подают сигнал в головной мозг.

В ответ на это железистые клетки получают команду выделять слизь, чем способствуют быстрейшему вымыванию чужеродного агента. Слизь выделяется на протяжении всего времени его нахождения в организме.

Какие существуют подходы к лечению?

Проще сориентироваться и назначить лечение, когда ринит вызван действием патогенных микробов и вирусов. В таком случае этиотропные препараты (антибиотики, противовирусные средства) смогут вылечить, устраняя возбудителя и освобождая организм от продуктов его жизнедеятельности и него самого.

Но для насморка такое лечение не является специфичным. Это терапия общего назначения.

Вторым вариантом является общее укрепление организма. Витаминотерапия, иммуномодуляторы, здоровое питание, закаливающие процедуры. В результате такого подхода в домашних условиях можно дать организму силы бороться с инфекцией и противостоять причине ринита.

Довольно эффективным (лучше на ранних стадиях заболевания) лечением является механическое вымывание патогенного агента со слизистой носа.

Для этого используется:

• раствор морской соли;
• изотонический раствор;
• состав, приготовленный в домашних условиях, из соли, соды и нескольких капель йода;
• отвар ромашки или зверобоя;
• фурацилин и другие антисептические препараты.

Промывание следует проводить как можно чаще, впрыскивая жидкость через нос, удаляя – через рот или нос.

Чтобы вылечить насморк, медицина предлагает физиотерапевтические процедуры, в основе которых лежат:

• инфракрасные лучи;
• ультрафиолетовое облучение;
• УВЧ излучение;
• ингаляции.

Для насморка, проявляющегося в форме заложенности носа – это отек слизистой и воспаления пазух - принесут облегчение сосудосуживающие препараты. Однако к их использованию прибегают на не длительный срок – не более 5-6 дней. Проблема в том, что к таким препаратам в организме вырабатывается привыкание.

В случае, когда ринит вызван аллергией, для его лечения врачи назначают:

• сорбенты;
• кортикостероиды;
• антигистаминные препараты;
• ацетилсалициловую кислоту;
• препараты на основе кромолина натрия.

Как применять народные средства?

Наверное, нет на свете человека, который не предложил бы несколько народных способов лечения насморка в домашних условиях. Лечить его дома просто и сложно одновременно.

Но в любом случае нужно время и выдержка, соблюдение режима приема лекарственных средств и общеукрепляющих народных процедур.

Самым распространенным народным способом в домашних условиях является употребление чая с лимоном и медом. Чайную заварку можно заменить липовым цветом, шиповником, ромашкой.

Такой состав обогащает организм витамином C, полезными медовыми компонентами, противовоспалительными биологическими веществами типа апин, апенин, органическими кислотами, обладающими дезинфицирующими действиями и расслабляющим эффектом на гладкие мышцы. Так лечить приятно, но недостаточно.

Дома можно прибегнуть к ингаляциям растворами противовоспалительными составами. Для этого подойдут зверобой и подорожник, мята и чабрец.

В готовый горячий раствор для ингаляций можно добавить несколько капель апельсинового или кедрового эфирного масла, вытяжку можжевельника или кедра. Такие народные процедуры облегчат дыхание, помогут снять воспаление и отек, вылечить насморк.

Кроме того, эффективно вылечить поможет такое народное лечение:

• квас, приготовленный из хвои;
• смесь из тертого корня свежего хрена с несколькими каплями свежевыжатого сока лимона;
• длительное жевание или рассасывание прополиса или другого средства медовой терапии.

Помогут лечить и приготовленные дома капли в нос, например:

• сок лука и чеснока;
• сок сырых свеклы и моркови;
• раствор меда или прополиса.

Во избежание ожога слизистой вылечить дома можно свежим соком, разбавленным чистой водой. Взрослым будет достаточно соотношения 1:2, детям – 1:3 и 1:4.

Из народных средств местного применения отлично подойдут компрессы и приготовленные в домашних условиях мази. Компрессы должны быть в теплом виде. Чтобы лечить ринит в домашних условиях их можно приготовить из:

• ромашки;
• листьев черной смородины;
• ноготков (второе название календула);
• коровяка;
• донника.

Запаренный сбор можно наложить на марлевый отрезок и приложить к основанию носа.

Лечение мазью можно применить, правильно её приготовив. Для этого используют жировую основу: вазелин, барсучий жир, любой детский крем. В качестве действующего средства можно использовать сок каланхоэ, алоэ, корень цикламена. Лечение мазью проводят в домашних условиях путем закладывания в каждый носовой ход смоченных нею турунд или просто смазывая стенки специальной лопаточкой.

Если добавить в такую мазь несколько горошин бальзама «Звездочка», средство можно использовать в домашних условиях для наружного применения, смазывая дома активные точки: крылья носа, его основание, области пазух, носогубный треугольник.

Такими точками являются:

• зоны, с наружной стороны запястья, между большим и указательным пальцами;
• боковые зоны, рядом с затылочной впадиной;
• подошва ног в районе основания пальцев.

Чтобы вылечить, активизировать эти точки можно путем:

• массажных круговых движений;
• втирания раздражающих веществ («Звездочка», эфирные масла, растирки на основе камфары, имбиря, вытяжек крымских трав и прочих);
• прикладывания датчиков электроприборов типа «Витафон», использующих в основе своего воздействия инфракрасного излучения;
• прикладывания аппликаторов (пластмассовых либо металлических иголок, закрепленных на основе).

Действия таких народных процедур основано на усилении кровоснабжения этих биологически активных участков, снабжении их кислородом, вымывании отравляющих продуктов жизнедеятельности. Лечить дома насморк таким способом нужно в течение недели дважды или трижды в день.

В отдельных случаях, в домашних условиях, чтобы вылечить ринит можно прибегнуть к такому средству: погреть нос сваренным вкрутую яйцом.

Держать следует в районе переносицы, а также на проекции носовых пазух. Во избежание ожога при лечении, лучше воспользоваться салфеткой. Такой народный способ лечения приемлем только при условии отсутствия повышенной температуры тела. Яйцо можно заменить мешочком с крупной поваренной солью или мелким чистым песком, который предварительно тщательно прогреть на горячем металлическом предмете.

Лечить ринит дома нужно комплексно: местно – средствами на орган дыхания и общим воздействием – на весь организм.

Чтобы вылечить, необходимо постоянно пить жидкость, способствуя активизации водно-солевого обмена, употреблять витамины (можно использовать витаминные напитки), не забыть о сорбентах, осаждающих на себе все вредные вещества.

Какие необходимы санитарно-гигиенические условия при этом?

Ринит любой природы нуждается в соответствующих условиях нахождения больного. Если это аллергическая природа заболевания, чтобы вылечить в домашних условиях нужно:

• исключить из рациона провоцирующий продукт;
• проанализировать применяемые медикаментозные препараты (возможно отдельные из них вызывают сенсибилизацию организма);
• максимально изолировать больного от места распространения пыльцы растений, провоцирующей аллергию.

Лечить катаральный ринит дома, применяя народные средства, нужно строго соблюдая санитарно-гигиенический и противоэпидемический режим.

Он заключается в:

• ношении ватно-марлевой маски;
• регулярном и частом проведении дезинфекционных мероприятий;
• проветривании помещения;
• проведении влажных уборок;
• поддержании прохладной температуры и влажности воздуха дома.

Кроме того, лечить ринит дома легче, когда обеспечено:

• соблюдение режима сна и бодрствования;
• регулярного, но не перегруженного жирами питания;
• достаточный приток свежего воздуха;
• положительные эмоции.

Ринит, или попросту насморк, является распространенным заболеванием.
Мало кто относится серьезно к этому недугу и занимается его лечением.
Но, с наступлением холодов, нелеченный насморк часто переходит в хроническую стадию и доставляет неудобства.
Больные начинают задумываться о необходимости лечения.

Причины возникновения

Хронический насморк возникает на фоне длительного или часто возникающего острого воспаления. К факторам, которые приводят к возникновению ринита, относятся:

Виды и симптомы

В зависимости от причин возникновения и клинических проявлений, выделяют несколько форм хронического ринита.

Эти виды несколько отличаются симптоматикой и требуют разного терапевтического подхода.

Катаральный ринит

Проявляется заложенностью носа, чаще всего, в одном носовом ходу. Симптом не является постоянным, но усиливается при неблагоприятных внешних условиях. Обоняние ухудшается.

Выделений из носа немного, они слизистого характера. При обострении может приобретать гнойное течение. Про лечение хронического катарального ринита у детей прочитайте в статье.

Гипертрофический ринит

Постоянное воспаление приводит к гиперплазии - разрастанию слизистой оболочки носа. Гипертрофированная слизистая перекрывает носовые хода, сдавливает слезно-носовой канал и евстахиевы трубы.

Патологический процесс затрудняет дыхание, вызывает конъюнктивит и отосальпингит.

Выделения из носа становятся слизисто-гнойными, обильными.

Это приводит к ухудшению обоняния, делает голос гнусавым.

Гипертрофическому риниту свойственны головные боли.

Атрофический ринит

Атрофический процесс в слизистой оболочке носа - это ее истончение. Дистрофические процессы сопровождаются выделением вязкой слизи. Из-за нее , которые нарушают дыхание.

Их удаление может усугубить процесс, потому что есть опасность повреждения слизистой оболочки.

Если к возникшим язвочкам присоединится инфекция, может возникнуть зловонный насморк - озена (). Когда , то при таком варианте течения болезни сильно ухудшается обоняние, нарушается баланс микрофлоры носовой полости.

Аллергический ринит

Прозрачные жидкие выделения из носа, зуд и жжение, которые вызывают чихание - признаки аллергического риносинусита (написано ) и ринита.

Он может быть постоянным, если аллергия возникает на бытовые факторы, или сезонным, если причина аллергии в цветущих растениях.

Вазомоторный ринит

Единственный вид насморка, который не вызывается воспалительным процессом.

Его причина - нарушение функции вегетативной системы. Кроме водянистых выделений из носа, чихания и заложенности, вазомоторный ринит вызывает общее ухудшение самочувствия.

Возникает из-за стрессовых факторов или на фоне гипертонии.

Диагностика

Ринит определяется на основании жалоб пациента. Выделения из носа - основание для постановки диагноза.

Для определения причины насморка и назначения адекватного лечения, проводят дополнительные обследования:

• риноскопия;
• лабораторные исследования;
• рентген и томография носовых пазух;
• аллергические пробы;
• бак. посев из носа;
• гистологическое исследование.

Особенности лечения

Существует мнение, что насморк не требует лечения и проходит за неделю, даже без применения лекарственных препаратов.

Но те, кто столкнулся с хроническим ринитом, ищут методы его лечения, которые, как оказывается, довольно не простые.

Общие принципы

Мероприятия дают положительный эффект, вне зависимости от формы заболевания.

Промывания носа .
Для этой цели используют слабый солевой раствор или настои трав.

Солевой раствор можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно:

• Для этого в пол-литре воды нужно растворить одну чайную ложку соли.

Ингаляции.
В паровом ингаляторе можно использовать настои вышеуказанных трав, картофель, аптечные средства для ингаляций.

Закапывания в нос — это сосудосуживающие препараты.

Также используются капли и спреи, в состав которых входят эфирные масла.

Настои делают из таких трав, как:

• календула;
• череда;
• ромашка;
• эвкалипт (как делать ингаляции прочитайте );
• шалфей.

Особенности терапии различных форм ринита

После того как определена причина возникновения хронического насморка, врач назначает индивидуальное лечение. Оно воздействует на источник воспаления.

Терапия не требует постоянного врачебного вмешательства и может проводиться в домашних условиях.

Народные методы

Длительное использование лекарственных препаратов при лечении ринита может привести к снижению их эффективности. В этом случае можно использовать рецепты народной медицины.

Возможные осложнения

Если насморк не лечить, это может привести к осложнениям. Воспаление распространяется на пазухи носа и, в зависимости от локализации, вызывает гайморит, фронтит или синусит.

Чтобы предупредить осложнения, нужно знать симптомы, при которых домашнее лечение невозможно.

К ним относятся:

• сильные головные боли;
• гнойные выделения из носа;
• стойкое повышение температуры тела.

Профилактика насморка

Не всегда есть возможность предупредить заболевание ринитом. Но ряд профилактических мероприятий может увеличить вероятность остаться здоровым.

Одним из способов — это прием иммуномодулирующих препаратов в сезон простудных заболеваний. Некоторый эффект дает и профилактическое промывание носа.

Если профилактика касается аллергического ринита, то будет уместно максимальное ограждение больного от аллергенов. Рекомендован профилактический прием противоаллергических средств.

Хронический насморк - болезнь доставляющая неприятные ощущения и неудобства. Он может стать причиной и более серьезных заболеваний.

Своевременное лечение и профилактические мероприятия снижают риски осложнений и ускоряют процесс выздоровления.

Посмотрите в видеосюжете, как лечить хронический насморк.