Наружное и внутреннее ухо. Анатомическое строение и функции уха

Слуховая сенсорная система человека воспринимает и различает огромный диапазон звуков. Их разнообразие и богатство служит для нас как источником информации о происходящих событиях окружающей действительности, так и важным фактором, влияющим на эмоциональное и психическое состояние нашего организма. В данной статье мы рассмотрим анатомию уха человека, а также особенности функционирования периферического отдела слухового анализатора.

Механизм различения звуковых колебаний

Ученые установили, что восприятие звука, который, по сути, является колебаниями воздуха в слуховом анализаторе, трансформируется в процесс возбуждения. Ответственной за ощущение звуковых раздражителей в слуховом анализаторе является периферическая его часть, содержащая рецепторы и входящая в состав уха. Она воспринимает амплитуду колебаний, называемую звуковым давлением, в интервале от 16 Гц до 20 кГц. В нашем организме слуховой анализатор выполняет еще и такую важнейшую роль, как участие в работе системы, ответственной за развитие членораздельной речи и всей психоэмоциональной сферы. Вначале ознакомимся с общим планом строения органа слуха.

Отделы периферической части слухового анализатора

Анатомия уха выделяет три структуры, называемые наружным, средним и внутренним ухом. Каждая из них выполняет специфические функции, не только взаимосвязанные между собой, но и все вместе осуществляющие процессы приема звуковых сигналов, их преобразования в нервные импульсы. По слуховым нервам они передаются в височную долю коры головного мозга, где происходит трансформация звуковых волн в форму разнообразных звуков: музыку, пение птиц, шум морского прибоя. В процессе филогенеза биологического вида "Человек разумный" орган слуха сыграл важнейшую роль, так как обеспечил проявление такого феномена, как человеческая речь. Отделы органа слуха сформировались в ходе эмбрионального развития человека из наружного зародышевого листка - эктодермы.

Наружное ухо

Эта часть периферического отдела улавливает и направляет колебания воздуха к барабанной перепонке. Анатомия наружного уха представлена хрящевой раковиной и наружным слуховым проходом. Как это выглядит? Внешняя форма ушной раковины имеет характерные изгибы - завитки, и сильно отличается у разных людей. На одном из них может находиться Дарвинов бугорок. Он считается рудиментарным органом, и по происхождению гомологичен заостренному верхнему краю уха млекопитающих, особенно приматов. Нижняя часть называется мочкой и представляет собой соединительную ткань, покрытую кожей.

Слуховой проход - структура наружного уха

Далее. Слуховой проход - это трубка, состоящая из хрящевой и частично из костной ткани. Она покрыта эпителием, содержащим видоизмененные потовые железы, выделяющие серу, которая увлажняет и обеззараживает полость прохода. Мышцы ушной раковины у большинства людей атрофированы, в отличие от млекопитающих, чьи уши активно реагируют на внешние звуковые раздражители. Патологии нарушения анатомии строения уха фиксируются в ранний период развития жаберных дуг человеческого эмбриона и могут иметь вид расщепления мочки, сужения наружного слухового прохода или агенезии - полного отсутствия ушной раковины.

Полость среднего уха

Слуховой проход заканчивается эластичной пленкой, отделяющей наружное ухо от средней его части. Это - барабанная перепонка. Она принимает звуковые волны и начинает колебаться, что вызывает аналогичные движения слуховых косточек - молоточка, наковальни и стремечка, расположенных в среднем ухе, в глубине височной кости. Молоточек своей рукояткой присоединен к барабанной перепонке, а головкой связан с наковальней. Она, в свою очередь, своим длинным концом смыкается со стремечком, а оно прикрепляется к окошку преддверия, за которым находится внутреннее ухо. Все очень просто. Анатомия ушей выявила, что к длинному отростку молоточка присоединяется мышца, уменьшающая натяжение барабанной перепонки. А к короткой части этой слуховой косточки прикрепляется так называемый "антагонист". Особая мышца.

Евстахиева труба

С глоткой среднее ухо соединяется посредством канала, названного в честь ученого, описавшего его строение, - Бартоломео Эустахио. Труба служит приспособлением, выравнивающим давление атмосферного воздуха на барабанную перепонку с двух сторон: от наружного слухового прохода и полости среднего уха. Это необходимо для того, чтобы колебания барабанной перепонки без искажений передавались жидкости перепончатого лабиринта внутреннего уха. Евстахиева труба неоднородна по своему гистологическому строению. Анатомия ушей выявила, что она содержит не только костную часть. Также и хрящевую. Опускаясь вниз от полости среднего уха, труба заканчивается глоточным отверстием, располагающимся на латеральной поверхности носоглотки. Во время глотания мышечные фибриллы, прикрепленные к хрящевому отделу трубы, сокращаются, ее просвет расширяется, и порция воздуха входит в барабанную полость. Давление на перепонку в этот момент становится одинаковым с обеих ее сторон. Вокруг глоточного отверстия находится участок лимфоидной ткани, образующий узлы. Он называется миндалиной Герлаха и входит в состав иммунной системы.

Особенности анатомии внутреннего уха

Эта часть периферического отдела слуховой сенсорной системы расположена в глубине височной кости. Она состоит из полукружных каналов, относящихся к органу равновесия и костного лабиринта. Последняя структура содержит улитку, внутри которой расположен кортиев орган, являющийся звуковоспринимающей системой. По ходу спирали улитка разделена тонкой вестибулярной пластинкой и более плотной основной мембраной. Обе перепонки разделяют улитку на каналы: нижний, средний и верхний. У ее широкого основания верхний канал начинается овальным окном, а нижний закрыт круглым окном. Оба они заполнены жидким содержимым - перилимфой. Ее считают видоизмененным ликвором - веществом, заполняющим спинномозговой канал. Эндолимфа - еще одна жидкость, заполняющая каналы улитки и скапливающаяся в полости, где расположены нервные окончания органа равновесия. Продолжим изучать анатомию ушей и рассмотрим те части слухового анализатора, которые отвечают за перекодировку звуковых колебаний в процесс возбуждения.

Значение кортиева органа

Внутри улитки находится перепончатая стенка, называемая основной мембраной, на которой располагается скопление клеток двух типов. Одни выполняют функцию опоры, другие являются сенсорными - волосковыми. Они воспринимают колебания перилимфы, преобразуют их в нервные импульсы и передают далее чувствительным волокнам преддверноулиткового (слухового) нерва. Далее возбуждение достигает коркового центра слуха, находящегося в височной доле головного мозга. В ней происходит различение звуковых сигналов. Клиническая анатомия уха подтверждает тот факт, что для определения направления звука важно то, что мы слышим двумя ушами. Если звуковые колебания достигают их одновременно, человек воспринимает звук спереди и сзади. А если волны придут в одно ухо раньше, чем в другое, то восприятие происходит справа или слева.

Теории звукового восприятия

На сегодняшний момент нет единого мнения о том, как именно функционирует система, анализирующая звуковые вибрации и переводящая их в форму звуковых образов. Анатомия строения уха человека выделяет следующие научные представления. Например, резонансная теория Гельмгольца утверждает, что основная мембрана улитки функционирует как резонатор и способна раскладывать сложные колебания на более простые компоненты, так как ее ширина неодинакова на верхушке и у основания. Поэтому при появлении звуков происходит резонанс, как в струнном инструменте - арфе или рояле.

Другая теория объясняет процесс появления звуков тем, что в жидкости улитки возникает бегущая волна как ответ на колебания эндолимфы. Вибрирующие волокна основной мембраны входят в резонанс с конкретной частотой колебаний, в волосковых клетках возникают нервные импульсы. Они поступают по слуховым нервам в височную часть коры головного мозга, где и происходит конечный анализ звуков. Все предельно просто. Обе эти теории звукового восприятия базируются на знаниях анатомии уха человека.

Один из сложных органов строения человека, выполняющий функцию воспринимания звуков и помех – ухо. Кроме звукопроводящего назначения, он отвечает за способность сдерживать устойчивость и расположение тела в пространстве.

Ухо размещается в височной области головы. Внешне выглядит в виде ушной раковины. имеют тяжелые последствия, и несет угрозу на общее состояние здоровья.

Строение уха имеет несколько отделений:

• наружное;
• среднее;
• внутреннее.

Ухо человека – исключительный и замысловатый по конструкции орган. Однако, методика функционирования и работоспособности у данного органа несложная.

Функция уха состоит в том, чтобы различать и повышать сигналы, интонации, тона и шум.

Существует целая наука, посвященная изучению анатомии уха и ее множества показателей.

Визуализировать устройство работы уха целиком невозможно, так как слуховой канал находится во внутренней части головы.

Для эффективного выполнения главной функции среднего уха человека – способности слышать - отвечают следующие составляющие:

1. Наружное ухо . Оно выглядит в виде ушной раковины и слухового прохода. Отделяется от среднего уха барабанной перепонкой;
2. Полость за барабанной перепонкой называется среднее ухо . В него входит полость уха, слуховые косточки и евстахиева труба;
3. Последний из трех видов отдела - внутреннее ухо . Считается одним из самых сложных из отделов органа слуха. Отвечает за равновесие человека. Из-за своеобразной формы строения называется «лабиринт ».

В анатомию уха входит такие структурные элементы, как:

1. Завиток ;
2. Противозавиток – парный орган козелка, расположившийся сверху мочки уха;
3. Козелок , представляющий собой выпуклость на внешнем ухе, располагается на передней части уха;
4. Противокозелок по образу и подобию выполняет те же функции, что и козелок. Но в первую очередь обрабатывает звуки исходящие спереди;
5. Мочка уха.

Благодаря такому строению уха, влияние внешних обстоятельств сведено к минимуму.

Строение среднего уха

Среднее ухо репрезентировано в виде барабанной полости, находящееся в височной области черепа.

В глубине височной кости располагаются следующие элементы среднего уха :

1. Барабанная полость. Она находится между височной костью и наружным слуховым проходом и внутренним ухом. Состоит из маленьких костей, перечисленных ниже.
2. Слуховая труба. Данный орган соединяет нос и глотку с барабанной областью.
3. Сосцевидный отросток. Это часть височной кости. Находится позади наружного слухового прохода. Соединяет чешую и барабанной частью височной кости.

В структуру барабанной области уха входят :

• Молоточек . Он примыкает к барабанной перепонке и отправляет звуковые волны к наковальне и стремени.
• Наковальня . Располагается между стремечком и молоточком. В функцию данного органа входит представление звуков и колебаний от молоточка к стремечку.
• Стремечко . Наковальню и внутреннее ухо соединяет стремечко. Интересно, что данный орган считается самой маленькой и легкой костью в человеке. Ее размер составляет 4 мм, а вес – 2,5 мг.

Перечисленные анатомические элементы несут следующую функцию слуховых косточек – преобразование шума и передача из наружного прохода во внутреннее ухо.

Нарушение работы одного из строения приводит к разрушению функции всего органа слуха.

Среднее ухо связано с носоглоткой с помощью евстахиевой трубы.

Функция евстахиевой трубы – регулировка давления, поступающий не из воздуха.

Резкая закладка ушей сигнализирует о стремительном понижении или повышении давления воздуха.

Долгая и болезненная боль в висках свидетельствует о том, что уши человека в данный момент активно борются с появившейся инфекцией и ограждают головной мозг от нарушения работоспособности.

В число интересных фактов о давлении также входит рефлекторное зевание. Это свидетельствует о том, что в окружающей давлении произошли изменения, что вызывает реакцию человека в виде зевоты.

Среднее ухо человека имеет слизистую оболочку.

Строение и функция уха

Известно, что среднее ухо содержит одни из главных составляющих уха, нарушение которых приведет к потере слуха. Так как в строении существуют важные детали, без которых проводимость звуков невозможна.

Слуховые косточки – молоточек, наковальня и стремечко обеспечивают проходимость звуков и шумов далее по строению уха. В их задачи входят:

• Позволять бесперебойно работать барабанной перепонке;
• Не позволять пройти резким и сильным звукам во внутреннее ухо;
• Приспосабливают слуховой аппарат к различным звукам, их силе и высоте.

Исходя из перечисленных задач, становится ясно, что без среднего уха функция органа слуха нереальна.

Помните о том, что резкие и неожиданные звуки могут спровоцировать рефлекторное сокращение мышц и навредить строению и функционированию слуха.

Меры защиты от заболеваний уха

Для того чтобы обезопасить себя от болезней уха важно наблюдать за самочувствием и прислушиваться к симптомам организма. Своевременно замечайте инфекционные заболевания, такие как и другие.

Основной источник всех болезней в ухе и других органах человека – ослабленный иммунитет. Для того чтобы снизить возможность заболевания принимайте витамины.

Помимо этого, следует отгородить себя от сквозняков и переохлаждения. Надевайте шапку в холодные времена года, и не забывайте надевать чепчик ребенку в независимости от температуры на улице.

Не забывайте проходить ежегодный осмотр всех органов, в том числе и ЛОР-специалиста. Регулярное посещение врача позволит избежать появления воспалений и инфекционных заболеваний.

Это сложнейший и удивительно точный механизм, позволяющий воспринимать различные звуки. У одних людей очень тонкий слух от природы, который способен улавливать точнейшие интонации и звуки, другим, как говорят, «медведь на ухо наступил». Но как устроено ухо человека ? Вот что пишут исследователи.

Наружное ухо

Слуховой аппарат человека можно разделить на наружное, среднее и внутреннее ухо. Первая часть составляет всё, что мы видим внешне. Наружное ухо состоит из слухового прохода и ушной раковины. Внутренне ушная раковина устроена так, что человек начинает воспринимать различные звуки. Она состоит из особого хряща, который покрыт кожей. Нижняя часть уха у человека имеет небольшую мочку, состоящую из жировой ткани.

Есть мнение, что именно в области наружного уха и ушной раковины расположены биологически активные точки, но точного подтверждения эта теория не нашла. Именно по этой причине считается, что прокалывать уши можно только у грамотного специалиста, который знает координаты. И это ещё одна загадка - как устроено ухо человека. Ведь, согласно японской теории, если найти биологически активные точки и массировать или воздействовать на них при помощи иглоукалывания, то можно даже лечить некоторые болезни.

Наружное ухо – самая ранимая часть этого органа. Она часто травмируется, поэтому за ней нужно регулярно следить и оберегать от вредных воздействий. Ушную раковину можно сравнить с наружной частью колонок. Она принимает звуки, и их дальнейшее преобразование уже происходит в среднем ухе.

Среднее ухо

Оно состоит из барабанной перепонки, молоточка, наковальни и стремечка. Общая площадь составляет около 1 кубического сантиметра. Вы не сможете увидеть наружно, как устроено человеческое ухо среднее без специальных приборов, так как эта область находится под височной костью. Отделяет среднее ухо от наружного барабанная перепонка. Их функция состоит в образовании и преобразовании звуков, как это происходит внутри акустической колонки. Эта область соединяется с носоглоткой при помощи евстахиевой трубы. Если у человека заложен нос, то это неизменно отражается на восприятии звуков. Многие замечают, что слух во время простуды резко ухудшается. И то же самое происходит, если воспалена область среднего уха, особенно при таких болезнях, как гнойный отит. Поэтому важно во время морозов беречь уши, так как это потом на всю жизнь может отразиться на вашем слухе. Благодаря евстахиевой трубе происходит нормализация давления в ухе. Если звук очень сильный, то может произойти её разрыв. Чтобы этого не случилось, специалисты советуют во время очень громких звуков открывать рот. Тогда звуковые волны не полностью попадают в ухо, что частично снижает риск разрыва. Эту область при помощи специальных приборов может увидеть только врач-отоларинголог.

Внутреннее ухо

Как устроено человеческое ухо , которое находится глубоко внутри? Оно напоминает сложный лабиринт. Эта область состоит из височной части и костной. Внешне этот механизм напоминает улитку. При этом височный лабиринт находится внутри костного. В этой области расположен вестибулярный аппарат, и она заполнена специальной жидкостью - эндолимфой. Внутреннее ухо связано с передачей звуков в мозг. Этот же орган позволяет сохранять равновесие. Нарушения в области внутреннего уха могут привести к неадекватной реакции на громкие звуки: начинает болеть голова, тошнота и даже рвота. Различные заболевания мозга, например, менингит, тоже вызывают похожие симптомы.

Гигиена слуха

Чтобы слуховой аппарат прослужил вам как можно дольше, врачи советуют соблюдать следующие правила:

Держать уши в тепле, особенно, когда на улице мороз, а также не ходить в холодную погоду без головного убора. Помните, что в такой ситуации больше всего может пострадать область ушей;

Избегать громких и резких звуков;

Не пытаться чистить уши самостоятельно острыми предметами;

При ухудшении слуха, головной боли при резких звуках и выделениях из ушей следует обратиться к отоларингологу.

Соблюдая эти правила, вы сможете надолго сохранить свой слух. Однако даже при современном развитии медицины ещё не всё известно о том, как устроено ухо человека. Учёные продолжают исследования и постоянно узнают много нового об этом органе слуха.

Барабанная перепонка располагается в конце барабанной части пирамиды височной кости под углом в 30 о по отношению к нижней стенке наружного слухового прохода. У новорожденного барабанная перепонка лежит под углом 12 0 почти горизонтально, что связано с более поздним развитием кости барабанной части пирамиды. Рис.6 Общее расположение наружного, среднего и внутреннего уха в пирамиде височной кости.

Барабанная часть височной кости.

Барабанная перепонка полупрозрачная, очень тонкая, около 0,1 мм, жемчужно-серого цвета, имеет почти круглую форму, поскольку по вертикали размер барабанной перепонки около 0,9 см. - 1 см, по горизонтали – 0,8 - 0,9 см., площадь барабанной перепонки составляет около 60 мм 2 .

Верхняя часть барабанной перепонки расслабленная , складчатая, поскольку состоит из двух слоев: со стороны наружного слухового прохода покрыта эпидермисом, а со стороны барабанной полости эпителием. Вверху барабанная перепонка прикрепляется к неровным костям пирамиды и в нее вплетается из барабанной полости наружный отросток молоточка. На наружной поверхности верхней части барабанной перепонки он просвечивается желтоватым зернышком, с двумя отходящими от него складками. Складки являются условной границей, отделяющей верхнюю,расслабленную часть барабанной перепонки, котораясоставляет лишь 10% от площади барабанной перепонки, от нижней, натянутой части. Рис. 7 Левая барабанная перепонка. Рис. 8. Правая барабанная перепонка.

В нижней, натянутой части к двум слоям барабанной перепонки прибавляется слой, состоящий из соединительной ткани с круговыми и лучевыми, эластичными волокнами, напоминающими по форме паутину, и, придающими особую прочность натянутой части барабанной перепонки.

Натянутая часть барабанной перепонки значительно больше расслабленной, составляет более 90% от площади барабанной перепонки, и с помощью фиброзных волокон соединительной ткани присоединяется и натягивается к специальной костной бороздке по нижнему краю костного наружного слухового прохода. В натянутой части барабанная перепонка плотно сращена с рукояткой молоточка, которая просвечивается в виде бледно-желтоватой полоски, идущей от наружного отростка молоточка к центру и чуть кзади.

Для правой барабанной перепонки верхний конец рукоятки молоточка находится на 13 часах. А для левой барабанной перепонки на 11 часах. Нижний конец рукоятки молоточка получил название пупка перепонки. В этой части барабанная перепонка в виде конуса втягивается внутрь барабанной полости, а пупок соответствует вершине конуса.

Поскольку барабанная перепонка разрывается во время воспаления – перфорация, ее условно делят на четыре части, чтобы обозначить место перфорации. Деление производят посредством двух воображаемых линий, одна из которых проходит вдоль рукоятки молоточка, а другая через пупок под прямым углом. Передняя половина барабанной перепонки, делится на два квадранта: передний – верхний и передний – нижний. Соответственно задняя половина на задний – верхний и задний - нижний квадранты. С помощью такого деления можно при необходимости уточнить место разрыва (перфорации) барабанной перепонки.

Осматривают барабанную перепонку с помощью специального вогнутого зеркала, источника света, и ушной воронки, которую вставляют в хрящевую часть наружного слухового прохода, предварительно оттянув ушную раковину, чтобы спрямить спиральный изгиб наружного слухового прохода. На зеркальной поверхности перепонки появляется световой зайчик, в виде треугольника, вершина которого располагается у пупка, а основание на переднем нижнем квадранте барабанной перепонки. Это так называемый световой конус , который всегда виден на здоровой барабанной перепонке и отсутствует при ее патологии.

Барабанная перепонка пронизана окончаниями барабанного нерва , который отходит от нижнего, чувствительного узла языкоглоточного нерва , сразу после выхода из полости черепа, в связи с чем, она чрезвычайно чувствительна, и воспаление ее причиняет сильную боль.

За барабанной перепонкой располагается барабанная полость среднего уха, которая является его центральной частью. Среднее ухо занимает всю пирамиду височной кости, и состоитизбарабанной полости, слуховой трубы и сосцевидного отростка.

Общий вид наружного, среднего и внутреннего уха.

Барабанная полость, являясьцентральной частью пирамиды височной кости и центральной частью среднего уха, представляет собой узкую, костную щель, заполненную воздухом, объемом около 1 – 2 см 3 , похожую на барабан, или бубен, поставленный на ребро, и наклоненный в сторону наружного слухового прохода.

Наружной стенкой барабанной полости являетсябарабанная перепонка , а внутренней стенкой барабанной полостиявляетсянаружная стенкавнутреннего уха с двумя окнами, закрытыми перепонками.Благодаря наличию перепонок с двух сторон эта узкая полость называется барабанной полостью.

Верхняя костная стенка барабанной полости или крыша является одновременно передней стенкой пирамиды височной кости, и отделяет барабанную полость от средней черепной ямки, где расположена височная доля мозга. У детей раннего возраста на месте соединения пирамиды и чешуйчатой части височной имеется щель, которая впоследствии зарастает соединительной тканью. Такое близкое расположение барабанной полости к средней черепной ямке может быть причиной воспалительных поражений височной доли мозга при хронических процессах в барабанной полости. Рис.9 Костные стенки барабанной полости.

Нижняя костная стенка барабанной полости, являясьнижней стенкой пирамиды височной кости, граничит с наружным основанием черепа, где в костном углублении располагается утолщенная яремная вена или луковица яремной вены. Воспаление барабанной полости, вызывая повреждение костной ткани, проникает через сосудистую стенку луковицы яремной вены и способствует образованию тромба. Образовавшийся тромб затрудняет отток венозной крови из черепа и является одним из тяжелых осложнений хронического воспаления среднего уха

Нижняя стенка пирамиды височной кости.

1Наружный слуховой проход. 2 Шиловидный отросток. 3 Барабанная часть пирамиды височной кости. 4 Нижнечелюстная ямка. 5 Углубление пирамиды 6 Скуловой отросток. 7,8,9 Щель между каменистой и чешуйчатой частями. 10 Полуканал слуховой трубы и мышцы, натягивающей барабанную перепонку. 11 Внутреннее отверстие сонного канала. 12 Наружное отверстие сонного канала. 13 Ямка пирамиды. 14 Отверстие канальца основного завитка улитки. 15 Ярёмное углубление. 17 Шилососцевидное отверстие. 18 Сосцевидный отросток. 19 Борозда затылочной артерии. 20 Вырезка сосцевидного отростка.

Слуховая или евстахиева труба является передней частью среднего уха, соединяет барабанную полость с носоглоткой и служит для выравнивания давления воздуха, т.е. для физиологической вентиляции. Рис 12. Слуховая труба.

Слуховая труба продолжение передненижней части барабанной полости. Длина слуховой трубы около 37 мм. Сразу, после барабанной полости, слуховая труба идет в костном канале пирамиды височной кости, направляясь к центру, вниз и кпереди, повторяя направление пирамиды височной кости.

После выхода из пирамиды височной кости слуховая труба имеет хрящевые стенки. Между костными и хрящевыми стенками слуховой трубы образуется небольшой изгиб, в виде узкого перешейка, диаметр которого составляет 1,5 мм, тогда как диаметр ее открытого отверстия в барабанной полости составляет 3 – 6 мм. Подобное строение с одной стороны защищает барабанную полость от восходящей инфекции, с другой стороны может стать упорным источником воспаления.

Хрящевая часть слуховой трубы имеет концевое отверстие на возвышении боковой стенки носоглотки, оно на 1 – 2,5 см ниже костного, барабанного отверстия слуховой трубы, что затрудняет восхождение инфекции в барабанную полость. Вокруг отверстия слуховой трубы располагаются маленькие лимфоидные миндалины , защищающие слуховую трубу от попадания инфекции. Носоглоточное отверстие слуховой трубы в нормальных условиях закрыто и открывается только при глотании, зевании, крике, чихании. Это рефлекторное открытие слуховой трубы вызывается сокращением мышц мягкого неба, которые связаны с мышцами хрящевого части слуховой трубы. Чтобы вызвать приток воздуха в слуховую трубу и в барабанную полость при полете, особенно при взлете и приземлении следует делать глотательные движения.

У новорожденного слуховая труба шире, короче, и прямее, длиной в 19 мм, носоглоточное отверстие которого находится практически на уровне, или чуть ниже барабанного отверстия слуховой трубы, что способствует проникновению инфекции в барабанную полость. Кроме этого, у слуховой трубы в детском возрасте отсутствует изгиб и перешеек, ее отверстие часто открыто, что так же способствует проникновению инфекции в барабанную полость. Именно это способствует частому воспалению среднего уха у детей. Рис. 13. Схематичное соотношение наружного слухового прохода, барабанной полости и слуховой трубы у новорожденного и взрослого. По М.Я. Козлову и А.Л. Левину.

Слуховая труба изнутри выстлана цилиндрическим эпителием, движение ресничек направлено в сторону носоглоточного отверстия, что способствует эвакуации отделяемого из барабанной полости, и препятствует распространению инфекции в слуховую трубу, то есть выполняет защитную функцию.

Задняя стенка барабанной полости с помощью костного хода сообщается с пещерой и ячейками сосцевидного отростка , так же заполненными воздухом, приходящим из носоглотки. Сосцевидный отросток состоит из одной большой костной полости, пещеры, или антрума, и небольших костных ячеек. Величина ячеек сосцевидного отростка индивидуальна, но антрум или пещера присутствует всегда и сообщается с барабанной полостью. Антрум и ячейки, также как барабанная полость, заполнены воздухом, который поступает сюда из носоглотки, через слуховую трубу сразу после рождения ребенка, процесс называется пневматизацией.

Вентиляция ячеек сосцевидного отростка через полость носа, слуховую трубу, барабанную полость является важным условием для здорового состояния среднего уха, а нарушение носового дыхания в результате насморка, искривления носовой перегородки часто является причиной или способствует заболеванию среднего уха.

У новорожденного сосцевидный отросток очень небольшой, и представлен бугорком, состоящим из одной пещеры, а по мере роста сосцевидный отросток вытягивается, приобретает форму соска за счет движения мышц шеи, к нему прикрепленных, и в нем помимо пещеры появляются ячейки заполненные воздухом. К 8 – 12 годам заканчивается процесс пневматизации сосцевидного отростка, когда наряду с антрумом в нем образуются воздушные ячейки.

Воздушные полости сосцевидного отростка, также как другие воздушные полости черепа способствуют приданию определенного тембра голосу, за счет воздуха, который отражается от его стенок.

Различные внешние и внутренние отрицательные факторы сказываются на строении сосцевидного отростка. У детей, перенесших воспаление сосцевидного отростка, или имеющих длительно протекающий хронический процесс в барабанной полости, ткань сосцевидного отростка становится очень компактной, склеротичной, и почти не содержит воздушных полостей.

Костная ткань сосцевидного отростка может иметь губчатое строение, то есть, как губка состоять из множества очень мелких ячеек, что связывают с нарушением носового дыхания, с проявлением рахита. Третий тип строения сосцевидного отростка, пневматический, характеризуется большими ячейками, заполненными воздухом, однако это не исключает возможности возникновения воспаления.

На границе барабанной полости и сосцевидного отростка находится костный канал лицевого нерва , а выше канала лежит маленький конус для прикрепления мышцы стремени. Образование костного футляра вокруг лицевого нерва возникает на 12 – 18 месяце жизни. Повреждение костного канала лицевого нерва при воспалении среднего уха встречается при хроническом течении среднего отита.

Барабанная полость у здорового человека всегда содержит воздух, только у новорожденных она заполнена эмбриональной тканью, которая к 6 месяцам рассасывается, чем, в том числе, объясняется снижение слуха в этот период.

Слуховые косточки располагаются в основном в над барабанном пространстве, сверху располагается передняя поверхность пирамиды.

Только наружный отросток и рукоятка молоточка вплетаются в фиброзный слой барабанной перепонки, придавая ей своеобразный вид снаружи. Рис. 10. Слуховые косточки.

Три маленьких слуховых косточки, связаны между собой и напоминают по форме молоточек, наковальню и стремя. С луховые косточки с помощью связок подвешены к костным стенкам барабанной полости, и связывают барабанную перепонку с овальным окном преддверия внутреннего уха, благодаря чему звуковая волна от барабанной перепонки распространяется только на область овального окна преддверия внутреннего уха.

Рукоятка молоточка переходит в перешеек и затем в головку молоточка и плотно примыкает к телу наковальни, образуяплотное сочленение, благодаря чему эти две косточки двигаются как единое целое.Наковальня – самая большая слуховая косточка, помимо тела имеет два отростка : короткий с помощью связки соединяется с задней стенкой барабанной полости, длинны й отросток направлен книзу, параллельно рукоятке молоточка, длина его около 7 мм. Конец длинного отростка изгибается внутрь и соединяется с головкой стремени, образуя истинный, шаровидный сустав, благодаря которому основание стремени может вращаться. Основание стремени располагается между двумя ножками стремени, отходящими от головки стремени, оно вставлено в овальное окно преддверия внутреннего уха, покрыто хрящом и закреплено кольцевидной связкой. Окостенение этой связки, которое возникает при заболевании, называемомотосклерозом, нарушает движение основания стремени и вызывает

Отношение поверхности стремени к барабанной перепонке составляет 1:22, что во столько же раз усиливает давление звуковых волн на мембрану овального окна. Этот механизм увеличения звукового давления позволяет передавать даже слабые звуковые волны, особенно низкие.

прогрепрогрессирующее снижение слуха.

Внутренняя поверхность барабанной полости выстлана слизистой оболочкой, которая переходит на расположенные в барабанной полости слуховые косточки и покрывает их.

Барабанную полость условно делят на три части, что обусловлено различным по степени тяжести течением воспалительного процесса в них. Верхняя часть барабанной полости находится над барабанной перепонкой и называется над барабанным пространством, аттиком, или эпитимпанум (epic - верхушка, tympanum – воздушная полость). Эпитимпанум содержит большую часть слуховых косточек, воспаление этой части барабанной полости называется эпитимпанитом , протекает длительно и с осложнениями.

Средняя часть барабанной полости носит название мезотимпанум (mezzo – середина, tympanum – воздушная полость) соответствует натянутой части барабанной перепонки, воспаление ее протекает доброкачественней.

Нижняя часть барабанной полости – гипотимпанум (hypo – меньшая) располагается ниже места прикрепления барабанной перепонки, и воспаляется при воспалении слуховой трубы.

Головка молоточка и наковальня, составляющие наибольшую массу слуховых косточек, располагаются в верхних отделах барабанной полости выше барабанной перепонки, в эпитимпануме. При воспалительном процессе в этой части барабанной полости, которая располагается непосредственно под передней стенкой пирамиды, головка молоточка и наковальня часто подвергаются кариозным изменениям, что вызывает недоброкачественное течение воспалительного процесса с возможным проникновением его в среднюю черепную ямку.

Средняя часть барабанной полости (мезотимпанум) содержит меньшую массу слуховых косточек, и воспаление ее не дает тяжелых осложнений.

Нижняя часть барабанной полости (гипотимпанум), передней стенкой переходит в слуховую трубу, воспаление которой приводит к катару среднего уха, или иначе тубоотиту .

Слуховые косточки подвешены к стенкам барабанной полости не только на связках, но и на двух мышцах: стременной мышце и мышце, напрягающей барабанную перепонку .

Стременная мышца короткая, длина ее 6 мм, отходит она от задней стенки барабанной полости, на границе ее с сосцевидным отростком, присоединяется к головке стремени. Приводится в движение веткой лицевого нерва (барабанная струна), котораяприспосабливает степень вращения основания стремени в зависимости от интенсивности звука, то есть выполняет аккомодационную функцию. При чрезмерно сильной звуковой волне, основание стремени поворачивается вокруг своей оси благодаря наличию шаровидного сустава в головке стремени, и не создает давления на овальное окно, то есть задерживает прохождение слуховой волны.

Мышца, напрягающая барабанную перепонку д линой25 мм. Располагается над костным каналом слуховой трубы, в специальном, костном углублении, и направляется спереди назад, затем перегибается под прямым углом, пересекает барабанную полость и прикрепляется к верхушке рукоятки молоточка. Мышца обладает способностью изменять степень натяжения барабанной перепонки и слуховых косточек при проведении звуков различной высоты и интенсивности, то есть обладает приспособительной, аккомодационной функцией изменять чувствительность барабанной перепонки в зависимости от особенностей поступающей звуковой волны. Приводится в движение нижнечелюстной ветвью тройничного нерва, которая проводит как чувствительные импульсы, так и двигательные импульсы, и потому в состоянии регулировать степень напряжения барабанной перепонки. Напряжение барабанной перепонки. Рис.11. Мышца, напрягающая барабанную перепонку

Иннервация слизистой оболочки барабанной полости осуществляется барабанным нервом, веткой языкоглоточного нерва , который соединяется с ветвями лицевого и тройничного нервов . Барабанный нерв отходит от нижнего узла языкоглоточного нерва, и дает веточки к слизистой оболочке барабанной перепонки, к ячейкам сосцевидного отростка, трубную ветвь к слизистой оболочке слуховой трубы, а так же к овальному и круглому окнам внутреннего уха.

Среднее ухо – это составная часть уха. Занимает пространство между наружным слуховым органом и барабанной перепонкой. В его строении участвуют многочисленные элементы, которые имеют определённые особенности и функции.

Особенности строения

Среднее ухо состоит из нескольких важных элементов. Каждая из этих составных частей имеет особенности строения.

Барабанная полость

Это срединная часть уха, очень уязвимая, часто подвергается воспалительным заболеваниям. Она находится за барабанной перепонкой, не доходя до внутреннего уха. Её поверхность покрыта тонкой слизистой оболочкой. Она имеет форму призмы с четырьмя неправильными гранями, внутри заполнена воздухом. Состоит из нескольких стенок:

• Наружная стенка с перепончатой структурой сформирована внутренней частью барабанной перепонки, а также костью слухового прохода.
• Внутренняя стенка сверху имеет углубление, в котором находится окно преддверия. Представляет собой небольшое овальное отверстие, которое прикрыто нижней поверхностью стремени. Ниже него находится мыс, по которому проходит борозда. За ним располагается воронкообразная ямочка, в которую помещено окно улитки. Сверху оно ограничено костным валиком. Над окном улитки имеется барабанная пазуха, которая представляет собой небольшое углубление.
• Верхняя стенка, которая называется покрышечной, так как образована твёрдым костным веществом и защищает её. Самая глубокая часть полости называется купольной. Эта стенка необходима для отделения барабанной полости от стенок черепа.
• Нижняя стенка – яремная, так как она участвует в создании яремной ямки. Она имеет неровную поверхность, так как содержит барабанные ячейки, необходимые для циркуляции воздуха.
• Задняя сосцевидная стенка содержит отверстие, которая ведёт в сосцевидную пещеру.
• Передняя стенка имеет костную структуру и образована веществом с канала сонной артерии. Поэтому эту стенку называют сонной.

Условно барабанную полость разделяют на 3 отдела. Нижний сформирован нижней стенкой барабанной полости. Средний – это большая часть, пространство между верхней и нижней границей. Верхний отдел – часть полости, соответствующая её верхней границе.

Слуховые косточки

Они расположены в области барабанной полости и имеют важное значение, так как без них было бы невозможные звуковое восприятие. Это молоточек, наковальня и стремя.

Их название происходит от соответствующей формы. Они имеют очень маленькие размеры и снаружи выстланы слизистой оболочкой.

Эти элементы соединяются друг с другом, образуя настоящие суставы. Они имеют ограниченную подвижность, но позволяют менять положение элементов. Они соединены друг с другом следующим образом:

• Молоточек имеет округлую головку, соединяющуюся с рукояткой.
• У наковальни есть довольно массивное тело, а также 2 отростка. Один из них короткий, упирается в ямку, а второй – длинный, направлен к рукоятке молоточка, на конце утолщён.
• Стремя включает маленькую головку, сверху покрытая суставным хрящом, служит для сочленения наковальни и 2 ножек – одна прямая, а вторая более изогнутая. Эти ножки крепятся к овальной пластинке, содержащейся в окне преддверия.

Основная функция этих элементов – передача звуковых импульсов от перепонки к овальному окну преддверия . Кроме того, эти колебания усиливаются, что даёт возможность передать их прямо к перилимфе внутреннего уха. Это происходит благодаря тому, что слуховые косточки сочленены рычажным способом. Кроме того, размер стремечка во много раз меньше барабанной перепонки. Поэтому даже незначительные звуковые волны позволяют воспринимать звуки.

Мышцы

В среднем ухе также имеются 2 мышцы – они самые маленькие в человеческом организме. Мышечные брюшка располагаются во вторичных полостях. Одна служит для напряжения барабанной перепонки и крепится к рукоятке молоточка. Вторая называется стременной и прикрепляется к головке стремечка.

Эти мышцы необходимы для сохранения положения слуховых косточек, регулируют их движения. Это обеспечивает возможность воспринимать звуки различной силы.

Евстахиева труба

Среднее ухо соединяется с носовой полостью через евстахиеву трубу. Представляет собой небольшой канал, длиной около 3-4 см. С внутренней стороны она покрыта слизистой оболочкой, на поверхности которой есть мерцательный эпителий. Движение его ресничек направлено к носоглотке.

Условно делится на 2 части. Та, которая прилегает к ушной полости, имеет стенки с костной структурой. А часть, прилегающая к носоглотке, обладает хрящевыми стенками. В нормальном состоянии стенки прилегают друг к другу, но при движении челюстью они расходятся в разные стороны. Благодаря этому воздух свободно поступает из носоглотки в орган слуха, обеспечивая одинаковое давление в пределах органа.

Из-за непосредственной близости с носоглоткой евстахиева труба подвержена воспалительным процессам, так как инфекция может легко проникнуть в неё из носа. Её проходимость может нарушиться при простудных заболеваниях.

В таком случае человек будет испытывать заложенность, которая приносит некоторый дискомфорт. Чтобы с ним справиться, можно сделать следующее:

• Осмотреть ухо. Неприятный симптом может быть вызван ушной пробкой. Удалить её можно самостоятельно. Для этого закапать в ушной проход несколько капелек перекиси. Через 10-15 минут сера размягчится, поэтому её можно будет легко удалить.
• Двигать нижней челюстью. Такой метод помогает при несильной заложенности. Необходимо выдвинуть нижнюю челюсть вперёд и двигать ею из стороны в сторону.
• Применить метод Вальсальвы. Подходит в тех случаях, если заложенность ушей не проходит в течение длительного времени. Необходимо закрыть уши и ноздри, глубоко вдохнуть воздух. Нужно попытаться выдыхать его закрытым носом. Проводить процедуру следует очень аккуратно, так как во время неё может измениться артериальное давление и ускориться сердцебиение.
• Использовать метод Тойнби. Нужно наполнить рот водой, зажать ушные отверстия и ноздри, сделать глоток.

Евстахиева труба очень важна, так как благодаря ей наблюдается нормальное давление в ухе. А при её закупорке по различным причинам это давление нарушается, пациент жалуется на шум в ушах.

Если после проведения вышеперечисленных манипуляций симптом не проходит, необходимо обратиться к врачу. Иначе могут развиться осложнения.

Сосцевидный отросток

Это небольшое костное образование, выпуклое над поверхностью и по форме напоминающее сосочек. Находится за ушной раковиной. Он заполнен многочисленными полостями – ячейками, соединёнными друг с другом узкими щелями. Сосцевидный отросток необходим для улучшения акустических свойств уха.

Основные функции

Можно выделить следующие функции среднего уха:

1. Звукопроведение. С его помощью звук подаётся к среднему уху. Наружной частью улавливаются звуковые колебания, затем они проходят по слуховому каналу, доходя до перепонки. Это приводит к её вибрации, что оказывает воздействие на слуховые косточки. Через них колебания передаются к внутреннему уху по специальной мембране.
2. Равномерное распределение давления в ухе. Когда атмосферное давление сильно отличается от того, что имеет место в среднем ухе, оно выравнивается через евстахиеву трубу. Поэтому при полёте или при погружении в воду уши на время закладывает, так как они приспосабливаются к новым условиям давления.
3. Предохранительная функция. Средняя часть уха снабжена особыми мышцами, которые защищают орган от травм. При очень сильных звуках эти мышцы снижают подвижность слуховых косточек до минимального уровня. Поэтому мембраны не разрываются. Однако если сильные звуки являются очень резкими и внезапными, мышцы могут не успеть выполнить свои функции. Поэтому важно беречься от подобных ситуаций, иначе можно частично или полностью потерять слух.

Таким образом, среднее ухо выполняет очень важные функции и является неотъемлемой частью слухового органа. Но оно очень чувствительное, поэтому его следует беречь от негативных воздействий . Иначе могут появиться различные заболевания, приводящие к ухудшению слуха.