Е аминокапроновая. Аминокапроновая кислота — секреты применения в педиатрии

Порошок Аминокапроновая кислота - антигеморрагическое (гемостатическое), кровоостанавливающее средство, применяемое при кровотечениях, обусловленных повышением фибринолиза.
Механизм специфического действия обусловлен конкурентным угнетением активаторов плазминогена и частичным угнетением активности плазмина (в высоких дозах), а также ингибированием биогенных полипептидов - кининов.
Угнетает активирующее действие стрептокиназы, урокиназы и тканевых киназ на процессы фибринолиза, нейтрализует эффекты калликреина, трипсина и гиалуронидазы, уменьшает проницаемость капилляров.
Проявляет умеренную противоаллергическую и противошоковую активность; повышает антитоксическую функцию печени. Тормозит протеолитическую активность, ассоциированную с вирусом гриппа, ингибирует протеолитическую активность гемагглютинина. Улучшает некоторые клеточные и гуморальные показатели специфической и неспецифической защиты при респираторных вирусных инфекциях.
Фармакокинетика. После приема внутрь быстро всасывается в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в крови у взрослых и подростков достигается через 2 - 3 час. С белками крови практически не связывается. Частично (10 - 15 %) биотрансформируется в печени; остальная часть выводится почками преимущественно в неизмененном виде. За сутки из организма выводится около 60 % введенной дозы (при нормальной функции почек).
При нарушении мочевыделительной функции возможна кумуляция препарата.

Показания к применению

Показаниями к применению порошка Аминокапроновая кислота являются: профилактика и лечение паренхиматозных кровотечений, геморрагий из слизистых оболочек, меноррагий, кровотечений из эрозий и язв желудка и кишечника. Профилактика кровотечений при операциях на печени, легких, поджелудочной железе. Различные виды гиперфибринолиза, в т. ч. связанные с применением тромболитических препаратов и массивного переливания консервированной крови. В качестве симптоматического средства - кровоточивость, обусловленная тромбоцитопенией и качественной неполноценностью тромбоцитов (дисфункциональная тромбоцитопения).

Способ применения

Порошок Аминокапроновая кислота назначают внутрь, во время или после еды, растворив порошок в сладкой воде или запивая ею. Суточную дозу для взрослых делят на 3 - 6 приемов, для детей - на 3 - 5 приемов.
Умеренно выраженное повышение фибринолитической активности. Взрослым обычно назначают в суточной дозе 5 - 24 г (5 - 24 пакета).
Для детей до 1 года разовая доза составляет 0,05 г/кг массы тела (но не более 1 г). Суточная доза для детей составляет: в возрасте до 1 года - 3 г (3 пакета), 2 - 6 лет - 3 - 6 г (3 - 6 пакетов), 7 - 10 лет - 6 - 9 г (6 - 9 пакетов). Для подростков максимальная суточная доза - 10 - 15 г (10 - 15 пакетов).
Острые кровотечения (в т.ч. желудочно-кишечные). Взрослым назначают 5 г (5 пакетов), затем по 1 г (1 пакет) каждый час (в течение не более 8 час) до полной остановки кровотечения. Суточная доза для детей при острых кровопотерях: в возрасте до 1 года - 6 г (6 пакетов), 2 - 4 года - 6 - 9 г (6 - 9 пакетов), 5 - 8 лет - 9 - 12 г (9 - 12 пакетов), 9 - 10 лет -
18 г (18 пакетов).
Субарахноидальное кровоизлияние. Взрослым назначают в суточной дозе 6 - 9 г (6 - 9 пакетов).
Травматическая гифема. Назначают в дозе 0,1 г/кг массы тела каждые 4 час (но не более
24 г/сутки) в течение 5 суток.
Метроррагии, ассоциированные с внутриматочными средствами. Назначают по 3 г (3 пакета) каждые 6 час.
Профилактика и остановка кровотечения при стоматологических вмешательствах. Взрослым назначают по 2 - 3 г (2 - 3 пакета) 3 - 5 раз в сутки.
Для взрослых средняя суточная доза - 10 - 18 г (10 - 18 пакетов), максимальная суточная доза - 24 г (24 пакета).
Курс лечения 3 - 14 дней.
Длительность лечения определяется индивидуально и зависит от тяжести заболевания. По показаниям возможны повторные курсы лечения.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, субэндокардиальное кровоизлияние, брадикардия, аритмии. Со стороны системы пищеварения: тошнота, диарея. Со стороны системы свертывания крови: при длительном применении (более 6 дней) высоких доз (для взрослых - более 24 г в сутки) - геморрагии. Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, шум в ушах, судороги. Прочие: катаральные явления верхних отделов дыхательных путей, кожная сыпь, миоглобинурия, рабдомиолиз, острая почечная недостаточность.
Побочные явления являются редкими и дозозависимыми; при снижении дозы они обычно исчезают.

Противопоказания

:
Противопоказаниями к применению порошка Аминокапроновая кислота являются: повышенная индивидуальная чувствительность к аминокапроновой кислоте, склонность к тромбозам и эмболиям, все наследственные и вторичные тромбофилии, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, макрогематурия, тяжелые нарушения функции почек, беременность, лактация.

Беременность

:
Порошок Аминокапроновая кислота противопоказан при беременности. Нецелесообразно применение у женщин с целью профилактики повышенной кровопотери при родах, т. к. возможно возникновение тромбоэмболических осложнений. При необходимости применения в период лактации кормление грудью следует прекратить.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При приеме порошка Аминокапроновая кислота внутрь хорошо сочетается с тромбином. Эффект препарата ослабляют антиагреганты и антикоагулянты прямого и непрямого действия. Совместное применение с эстрогенсодержащими контрацептивами, фактором свертывания крови IX повышает риск тромбоэмболий.

Передозировка

:
Симптомы передозировки порошка Аминокапроновая кислота : усиление побочных явлений, образование тромбов, эмболии. При длительном применении возможно развитие противоположного эффекта - геморрагии.
Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.

Условия хранения

Хранить в сухом месте при температуре от 8оС до 25оС. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности 2 года.

Форма выпуска

Аминокапроновая кислота - порошок для перорального применения.
По 1 г порошка в пакетах № 1 или в пакетах спаренных № 2, или в пакетах спаренных №4 (№2х2), №10 (2х5) в картонной коробке.

Состав

:
1 пакет порошка Аминокапроновая кислота содержит аминокапроновой кислоты 1 г.

Дополнительно

:
С осторожностью назначают при заболеваниях сердца, печеночной и/или почечной недостаточности.
Не рекомендуется применение препарата при гематурии (в связи с опасностью развития острой почечной недостаточности).
При длительном применении (более 6 дней) высоких доз (более 24 г в сутки для взрослых) возможно возникновение геморрагий вследствие торможения агрегации и адгезии тромбоцитов.
При меноррагиях эффективен прием с первого до последнего дня месячных.
Во время терапии препаратом рекомендуется проверка фибринолитической активности крови и уровня фибриногена.

Основные параметры

Название:

АМИНОКАПРОНОВАЯ КИСЛОТА ПОРОШОК

Лекарственная форма:   раствор для инфузий Состав:

Активное вещество: аминокапроновая кислота - 50.0 г; вспомогательные вещества: натрия хлорид - 9.0 г; вода для инъекций - до 1,0 л.

Теоретическая осмолярность - 690 мОсмоль/л Описание:

Бесцветный прозрачный раствор.

Фармакотерапевтическая группа: Гемостатическое средство, ингибитор фибринолиза АТХ:  

B.02.A.A.01 Аминокапроновая кислота

Фармакодинамика: Кислота аминокапроновая относится к синтетическим аналогам лизина. Она ингибирует фибринолиз, конкурентно насыщая лизин-связывающие рецепторы, благодаря которым плазминоген (плазмин) связывается с фибриногеном (фибрином). Препарат также ингибирует биогенные полипептиды-кинины (тормозит активирующее действие стрептокиназы, урокиназы, тканевых киназ на фибринолиз), нейтрализует эффекты калликреина, трипсина и гиалуронидазы, уменьшает проницаемость капилляров. Кислота аминокапроновая обладает противоаллергической активностью, усиливает детоксицирующую функцию печени, угнетает антителообразование. Фармакокинетика:

При внутреннем введении действие проявляется через 15-20 минут. Препарат быстро выводится почками - 40 - 60 % введенного количества через 4 часа выделяется с мочой в неизменном виде. При нарушении выделительной функции почек концентрация кислоты аминокапроновой в крови значительно возрастает.

Показания:

Кровотечения (гиперфибринолиз, гипо- и афибриногенемия)

Кровотечения при хирургических вмешательствах на органах, богатых активаторами фибринолиза (головном и спином мозге, легких, сердце, сосудах, щитовидной и поджелудочной железах, предстательной железе);

- заболевания внутренних органов с геморрагическим синдромом;

- преждевременная отслойка плаценты, длительная задержка в полости мазки мертвого плода, осложненный аборт;

- для предупреждения вторичной гипофибриногенемии при массовых переливаниях консервированной крови.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, склонность к тромбозам и тромбоэмболическим заболеваниям, гиперкоагуляция (тромбообразование, тромбоэмболия), коагулопатии вследствие диффузного внутрисосудистого свертывания крови, беременность, нарушения мозгового кровообращения.

С осторожностью:

Артериальная гипотензия, кровотечения из верхних мочевыводящих путей (из-за риска интраренальной обструкции, обусловленной тромбозом клубочковых капилляров или образованием сгустков в просвете лоханки и мочеточников; применение в этом случае, возможно, только если ожидаемая польза превышает потенциальный риск), субарахноидальное кровоизлияние, печеночная недостаточность, нарушение функции почек, клапанные пороки сердца, детский возраст до 1 года.

Беременность и лактация:

Применение препарата при беременности противопоказано. Данные по применению аминокапроновой кислоты у беременных женщин ограничены. В исследованиях на животных были выявлены нарушения фертильности и тератогенный эффект при применении аминокапроновой кислоты.

Отсутствуют данные об экскреции аминокапроновой кислоты в грудное молоко, в связи с чем, на период лечения необходимо отказаться от грудного вскармливания.

Способ применения и дозы:

Внутривенно капельно. Суточная доза для взрослых составляет 5.0 - 30.0 г. При необходимости достижения быстрого эффекта (острая гиперфибриногенемия) вводят внутривенно капельно до 100 мл стерильного 50 мг/мл раствора на изотоническом растворе натрия хлорида со скоростью 50 - 60 капель в минуту. В течение 1-го часа вводят в дозе 4,0 - 5,0 г, в случае продолжающегося кровотечения - до его полной остановки - по 1.0 г каждый час не более 8 часов. При необходимости введение 50 мг/мл раствора кислоты аминокапроновой повторить.

Детям - из расчета 100.0 мг/кг массы тела в первый час, затем 33,0 мг/кг/ч, максимальная суточная доза - 18,0 г/м 2 поверхности тела. Суточная доза для взрослых - 5,0 - 30,0 г. Суточная доза для детей до 1 года - 3.0 г; 2 - 6 лет - 3,0 - 6,0 г; 7 - 10 лет - 6,0 - 9,0 г; от 10 лет - как для взрослых. При острых кровопотерях: детям до 1 года 6,0г; 2-4 года -6,0-9,0 г; 5-8 лет-9,0 12.0 г; 9- 10лет- 18,0 г. Длительность терапии - 3 - 14 дней.

Побочные эффекты:

Ниже указаны нежелательные реакции, наблюдавшиеся у пациентов. Частоту нежелательных реакций классифицировали следующим образом: очень частые (≥10 %), частые (от 1 % до 10 %), нечастые (от 0,1 % до 1 %), редкие (от 0.01 % до 0,1 %), очень редкие (< 0,01 %) и неустановленной частоты.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - снижение артериального давления, ортостатическая артериальная гипотензия; нечасто - брадикардия; редко - ишемия периферических тканей; неустановленной частоты - субэндокардиальное кровоизлияние, тромбоз;

Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы: нечасто - агранулоцитоз, нарушение коагуляции; частота неизвестна - лейкопения, тромбоцитопения;

Со стороны иммунной системы: нечасто - аллергические и анафилактические реакции; частота неизвестна - макулопапулезные высыпания;

Со стоны органов чувств: часто - заложенность носа; редко - снижение остроты зрения, слезотечение.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто - мышечная слабость, миалгия; редко - повышение активности КФК, миозит; частота неизвестна - острая миопатия, миоглобинурия, рабдомиолиз;

Со стороны центральной нервной системы: часто - головокружение, шум в ушах, головная боль; очень редко - спутанность сознания, судороги, делирий, галлюцинации, повышение внутричерепного давления, нарушение мозгового кровообращения, обморок; Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - боль в животе, диарея, тошнота, рвота;

Со стороны мочевыделительной системы: частота неизвестна - острая почечная недостаточность, повышение азота мочевины крови, почечная колика, нарушение функции почек;

Со стороны верхних дыхательных путей: нечасто - одышка; редко - легочная эмболия; частота неизвестна - воспаление верхних дыхательных путей;

Местные реакции: нечасто - кожная сыпь, зуд;

Со стороны организма в целом: часто - общая слабость, боль и некроз в месте введения; нечасто - отек.

Передозировка:

Симптомы : снижение артериального давления, судороги, острая почечная недостаточность.

Лечение : прекращение введения препарата, симптоматическая терапия. выводится при гемодиализе и перитонеальном диализе.

Взаимодействие:

Можно сочетать с введением гидролизатов, раствором глюкозы (декстрозы), противошоковых растворов. При остром фибринолизе дополнительно необходимо ввести фибриноген в средней суточной дозе 2,0 - 4,0 г (максимальная доза 8,0 г).

Нельзя смешивать раствор аминокапроновой кислоты с растворами, содержащими левулезу, пенициллин, а также препараты крови.

Снижение эффективности при одновременном приеме антикоагулянтов прямого и непрямого действия, антиагрегантов.

Одновременное применение аминокапроновой кислоты с концентратами протромбинового комплекса, препаратами фактора свертывания крови IX и эстрогенами может увеличить риск тромбоза.

Аминокапроновая кислота ингибирует действие активаторов плазминогена и, в меньшей степени, активность плазмина.

В раствор аминокапроновой кислоты нс следует добавлять никаких лекарственных средств.

Особые указания:

При назначении препарата требуется установить источник кровотечения и контролировать фибринолитическую активность крови и концентрацию фибриногена в крови. Необходим контроль коагулограммы, особенно при ишемической болезни сердца, после инфаркта миокарда, при патологических процессах в печени.

При быстром введении возможно развитие артериальной гипотензии, брадикардии и нарушений сердечного ритма.

В редких случаях, после длительного применения, описано поражение скелетной мускулатуры е некрозом мышечных волокон. Клинические проявления могут варьировать от умеренной и мышечной слабости до тяжелой проксимальной миопатии с рабдомиолизом, миоглобинурией и острой почечной недостаточностью. Необходимо контролировать КФК у пациентов, перенесших длительное лечение. Применение аминокапроновой кислоты должно быть прекращено, если наблюдается увеличение КФК. При возникновении миопатии, необходимо учитывать возможность поражения миокарда.

Применение аминокапроновой кислоты может изменить результаты исследований функции тромбоцитов.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.: Данные отсутствуют из-за исключительного применения препарата в условиях стационара. Форма выпуска/дозировка:

Раствор для инфузий 50 мг/мл.

Упаковка:

По 100 мл и 250 мл в пластиковые бутылки с запаянной горловиной из полиэтилена низкой плотности, производства "Бореалис АГ", Австрия, "Бассел Сэйлз энд Маркетинг Компани Б.В." Нидерланды, "Ипеос Сэйлз Белджем II.В." Бельгия, либо соответствующего Европейской фармакопеи или Европейскому стандарту ИСО (Ph . Eur , ISO ), с защитным колпачком из полиэтилена или полипропилена, имеющим вкладыш из термопластичного эластомера и алюминиевую защитную фольгу, производства "Вест Фармасьютикал Сервисиз Дойчланд ГмбХ энд Ко. КГ" Германия, и кольцом держателем на дне бутылки или без него.

По 1 бутылке помещают в индивидуальную картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

По 15, 24, 28 или 36 бутылок укладывают в ящики из гофрированного картона с равным количеством инструкций по применению (для стационаров). Условия хранения:

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек: По рецепту Регистрационный номер: ЛП-002869 Дата регистрации: 24.02.2015 Дата окончания действия: 24.02.2020 Владелец Регистрационного удостоверения: АЛИУМ ПФК, ООО Россия Производитель:   Дата обновления информации:   07.08.2017 Иллюстрированные инструкции

Действующее вещество

Аминокапроновая кислота (aminocaproic acid)

Форма выпуска, состав и упаковка

100 мл - контейнеры полимерные (1) (для инфузионных растворов) - пакеты из алюминиевой фольги ламинированные (для стационаров).
250 мл - контейнеры полимерные (1) (для инфузионных растворов) - пакеты из алюминиевой фольги ламинированные (для стационаров).
500 мл - контейнеры полимерные (1) (для инфузионных растворов) - пакеты из алюминиевой фольги ламинированные (для стационаров).

Фармакологическое действие

Гемостатическое средство, тормозит превращение профибринолизина в , по-видимому, за счет ингибирования активатора этого процесса, а также оказывает прямое угнетающее влияние на фибринолизин; тормозит активирующее действие стрептокиназы, урокиназы и тканевых киназ на фибринолиз, нейтрализует эффекты калликреина, трипсина и , уменьшает проницаемость капилляров. Обладает противоаллергической активностью, улучшает антитоксическую функцию печени.

Фармакокинетика

При в/в введении действие проявляется через 15-20 мин. Абсорбция - высокая, C max - 2 ч, T 1/2 - 4 ч. Выводится почками - 40-60% в неизмененном виде. При нарушении выделительной функции почек происходит задержка выведения , вследствие чего ее концентрация в крови резко возрастает.

Показания

Кровотечения (гиперфибринолиз, гипо- и афибриногенемия), кровотечения при хирургических вмешательствах и патологических состояниях, сопровождающихся повышением фибринолитической активности крови (при нейрохирургических, внутриполостных, торакальных, гинекологических и урологических операциях, в т.ч. на предстательной железе, легких, поджелудочной железе; тонзилэктомии, после стоматологических вмешательств, при операциях с использованием аппарата искусственного кровообращения). Заболевания внутренних органов с геморрагическим синдромом; преждевременное отслоение плаценты, осложненный аборт. Профилактика вторичной гипофибриногенемии при массивных переливаниях консервированной крови.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату, гиперкоагуляция (тромбообразование, тромбоэмболия), коагулопатия вследствие диффузии, диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС-синдром), склонность к тромбозам и тромбоэмболическим заболеваниям, заболевания почек с нарушением выделительной функции, гематурия, нарушения мозгового кровообращения, беременность, период лактации.

С осторожностью: артериальная гипотензия, клапанные пороки сердца, гематурия, кровотечение из верхних мочевыводящих путей неустановленной этиологии, хроническая почечная недостаточность, детский возраст до 1 года.

Дозировка

В/в, капельно. При необходимости достижения быстрого эффекта (острая гипофибриногенемия) вводят до 100 мл 50 мг/мл раствора со скоростью 50-60 капель в минуту в течение 15-30 мин. В течение первого часа вводят в дозе 4-5 г (80-100 мл), а затем при необходимости по 1 г (20 мл) каждый час в течение около 8 ч или до полной остановки кровотечения. В случае продолжающегося или повторного кровотечения вливания 50 мг/мл раствора аминокапроновой кислоты повторяют каждые 4 ч.

Детям, из расчета 100 мг/кг - в 1 ч, затем 33 мг/кг/ч; максимальная суточная доза -18 г/кв.м. Суточная доза для взрослых - 5-30 г. Суточная доза для детей до 1 года - 3 г; 2-6 лет - 3-6 г; 7-10 лет - 6-9 г, от 10 лет - как для взрослых. При острых кровопотерях: детям до 1 года - 6 г, 2-4 лет - 6-9 г, 5-8 лет - 9-12 г, 9-10 лет - 18 г. Длительность лечения - 3-14 дней.

Побочные действия

Головокружение, шум в ушах, головная боль, тошнота, диарея, заложенность носа, кожная сыпь, снижение АД, ортостатическая гипотензия, судороги, рабдомиолиз, миоглобинурия, острая почечная недостаточность, субэндокардиальное кровоизлияние.

Передозировка

Усиление побочных эффектов (головокружение, тошнота, диарея, катар верхних дыхательных путей) и резкое угнетение фибринолиза.

В случаях передозировки следует срочно вводить активаторы плазминогена ( , урокиназа или анистрептаза).

Лекарственное взаимодействие

Может сочетаться с введением гидролизатов, растворов глюкозы (растворов декстрозы), противошоковых растворов. При остром фибринолизе введение аминокапроновой кислоты при содержание фибриногена 2-4 г (максимальном - 8 г) необходимо дополнять последующей инфузией.

Антиагрегатное снижение при одновременном приеме прямого и непрямого действия.

В раствор аминокапроновой кислоты не следует добавлять никаких лекарственных средств.

Особые указания

При назначении препарата необходимо контролировать фибринолитическую активность крови и содержание фибриногена. При в/в введении необходим контроль коагулограммы, особенно при ишемической болезни сердца, после инфаркта, при заболеваниях печени.

Аминокапроновая кислота обладает разносторонним действием. Основная область её применения – хирургия, где данное вещество используется для остановки кровотечения. Её назначают в виде раствора для внутривенного введения. Использование аминокапроновой кислоты при насморке обусловлено её противоаллергическим и противоотёчным эффектом.

Действие аминокапроновой кислоты

Аминокапроновая кислота обладает несколькими важными эффектами:

• Является компонентом свёртывающей системы крови, поэтому обладает гемостатическим (кровоостанавливающим) действием;
• Участвует в иммунных реакциях, обладает противоаллергическим эффектом;
• За счёт противоаллергического эффекта – противоотёчное действие;
• Снижает проницаемость сосудистой стенки.

Комплексное воздействие аминокапроновой кислоты позволяет применять её в качестве лекарственного средства при заболеваниях полости носа. В этом случае она снимает отёк слизистой, устраняя чувство заложенности носа, уменьшает количество отделяемого и выраженность воспалительной реакции при аллергическом рините. Также её применяют для остановки носового кровотечения.

Показания к применению при насморке

Аминокапроновая кислота закапывается в нос в том случае, если имеется выраженный отёк слизистой, значительно затрудняющий дыхание, при аллергическом рините, носовых кровотечениях. У пациентов с тонкой слизистой оболочкой носа и частыми носовыми кровотечениями аминокапроновую кислоту применяют в профилактических целях даже при лёгком насморке .

В отличие от большинства средств, применяемых для снятия заложенности носа, аминокапроновая кислота не обладает сосудосуживающим эффектом. Именно поэтому её эффективность не снижается при частом применении. Это позволяет капать аминокапроновую кислоту в нос детям и взрослым практически в любом возрасте.

Способ применения

В качестве противоотёчного средства аминокапроновая кислота в нос закапывается каждые 5-6 часов с помощью одноразового шприца.

Необходимое количество препарата – 2-3 капли в каждую ноздрю. При этом необходимо набрать лекарство в шприц, слегка запрокинуть голову и закапать небольшое количество аминокапроновой кислоты. Следует помнить о том, что её эффект не мгновенный, как у сосудосуживающих препаратов, а развивается постепенно при регулярном применении, зато более стойкий. Именно поэтому аминокапроновую кислоту в нос назначают при более тяжёлых формах заложенности носа, чем сосудосуживающие препараты .

В качестве гемостатического средства аминокапроновая кислота либо закапывается в нос, как и для устранения его заложенности, либо в ней смачиваются тампоны, которые вводятся в полость носа. Правильная тампонада при носовом кровотечении выполняется довольно сложно, но в ней не всегда есть необходимость. Чаще всего достаточно простого закапывания или введения небольшого тампона. Важно помнить о том, что при носовом кровотечении опасно запрокидывать голову назад – так кровь из повреждённого сосуда может попасть в гортань и трахею.

Противопоказания

1. Инструкция по применению указывает, что к аминокапроновой кислоте возможны явления гиперчувствительности, которые проявляются зудом слизистой оболочки носа, повышением количества отделяемого, усилением аллергической реакции, отёком слизистой. В общем, при наличии гиперчувствительности эффект от аминокапроновой кислоты прямо противоположный тому, который она должна оказать.
2. Не следует применять аминокапроновую кислоту людям, страдающим тромбофилией, тромбозами и другими проявлениями повышенной свёртываемости крови. Это связано с тем, что аминокапроновая кислота может усилить эти явления и привести к серьёзным осложнениям.
3. Тяжёлые нарушения функцию почек, сопровождающиеся примесью крови в моче, острая и хроническая почечная недостаточность – также противопоказания к приёму аминокапроновой кислоты. В этом случае при усилении свёртываемости крови возможно резкое ухудшение состояния почек и развитие уремического синдрома.
4. Нарушения кровоснабжения, особенно синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания, когда кровь сворачивается в мелких капиллярах, а в крупных сосудах возникает дефицит факторов свёртывания. Применение аминокапроновой кислоты может ухудшить это состояние.

Особенности применения

Аминокапроновую кислоту при отсутствии противопоказаний можно применять в любом возрасте, в том числе для лечения аллергических, вирусных и бактериальных ринитов у грудного ребёнка. С осторожностью, но её можно применять при беременности и кормлении грудью.

Желательно проконсультироваться с лечащим врачом, поскольку в период беременности могут произойти значительные изменения в реакциях организма на лекарственные препараты.

Аминокапроновая кислота выпускается в форме раствора для внутривенного введения, поэтому закапывать её необходимо с помощью шприца. В то же время она входит в состав некоторых лекарственных препаратов, применяемых для снятия заложенности носа и выпускающихся в более удобной форме. Все они отпускаются из аптек без рецепта.

– препарат с гемостатическим действием. Активно применяется в хирургии и других областях медицины для остановки кровотечений. Но помимо прямого назначения, лекарство является популярным средством терапии в ЛОР-практике. Чем может помочь ребенку или взрослому аминокапроновая кислота при насморке, простуде и других заболеваниях, ведь в инструкции по применению к препарату об этом не сказано ни слова?

Что такое аминокапроновая кислота

Медикамент входит в группу веществ-ингибиторов фибринолиза – процесса растворения кровяных сгустков и тромбов, всегда сопутствующих процессу кроветворения. По своей природе представляет собой белый безвкусный порошок, не имеющий запаха. Хорошо растворяется в воде, хуже – в метаноле, и практически не поддается поглощению этанолом и хлороформом.

После проникновения в кровь оказывает влияние на факторы свертывания крови, активизирует функционирование кровяных белков, обеспечивающих остановку кровотечений и поддерживающих нормальное давление в сосудах. Стимулирует ускоренное образование тромбоцитов, усиливает их способность к склеиванию, укрепляет стенки капилляров, чем препятствует выходу крови.

Помимо этого, кислота обладает и другими полезными свойствами для организма: снимает аллергические проявления, препятствует вирусной инфекции, улучшает детоксикационную функцию печени. Также подавляет протеолитическую активность, связанную с вирусами гриппа: тормозит процесс связывания возбудителя с чувствительными к нему клетками, подавляет протеолитическое расщепление гемагглютинина, расположенного на поверхности патогена. В результате этого блокируется образование активного протеина возбудителя гриппа. Кроме того, кислота улучшает защитные функции организма против респираторных инфекций. Таким образом аминокапроновая кислота при ОРВИ, гриппе и других простудных инфекциях противостоит дальнейшему развитию заболевания.

Препарат в виде раствора может применяться и местно: при закапывании в нос для остановки кровотечения, а также для профилактики вирусной инфекции.

После проникновения в систему кровообращения вещество выводится из организма спустя 4 часа с мочой в прежнем виде. Поэтому у пациентов с заболеваниями органа ЛС должно применяться с осторожностью, так как при недостаточно быстром выводе кислота задерживается в организме, что может привести к увеличению ее концентрации в крови.

Когда нужен препарат

Основное показание для применения аминокапроновой кислоты – быстрая остановка кровотечения:

• Если патологию вызвало слишком большая активность веществ фибринолиза
• При хирургических операциях на органах с большим содержанием активаторов фибринолиза (предстательная и щитовидная железы, желудок, легкие и пр.)
• Патологии органов с повышенной угрозой геморрагического синдрома
• Патологических абортах, отслоении плаценты
• При носовых кровотечениях вследствие хрупкости сосудов
• Переливаниях крови.

Благодаря способности противодействовать вирусной инфекции, аминокапроновая кислота в нос детям назначается для устранения ринита при гриппе, простуде и пр.

Особенности применения при ЛОР-заболеваниях

Препарат не предназначен для использования в качестве единственного средства для терапии органов дыхания, так как в этом случае существует опасность перехода патологии в хроническую форму. Аминокапроновая кислота используется только как дополнительное средство в комплексной схеме лечения. В этом случае она помогает снять отечность слизистых тканей и воспаление носовых пазух, снизить гиперемию. После закапывания аминокапронки в нос подавляется экссудация, облегчается дыхание носом.

Применение в педиатрии показано при насморке у детей вирусной этиологии, а также:

• При обострении хронического круглогодичного ринита
• Для терапии острых форм синусита
• Для лечения гриппа, ОРВИ
• При бронхитах
• При аденоидах, ангине.

Формы препарата

Медикамент выпускается в основном в форме раствора для внутривенных вливаний. Содержание кислоты в 1 мл составляет 50 мг. Медпрепарат поступает в аптеки расфасованным в светозащитные флаконы либо в плотные пакеты и бутыли из ПЭТ по 100 или 200 мл.

Существует также и другая форма выпуска кислоты – в порошке. Препарат предназначен для детей и взрослых, его разводят в воде для получения целебного раствора и принимают внутрь. Порошок выпускается в разовых пакетиках, содержание вещества – 1 г.

Как правильно применять аминокапроновую кислоту

Хотя основное назначение препарата – кровеостанавливающее, отоларингологи накопили достаточный опыт успешного лечения органов дыхания. Препарат можно применять внутрь и использовать местно для закапывания в нос, промывания, ингаляций.

Если показан пероральный прием, то нужно приготовить лекарство, растворив порошок из одного пакета в 2 стол. ложках кипяченой воды. Таким образом получится 5-процентный раствор для приема внутрь. Если лекарство предназначено для ребенка, то жидкость можно подсластить для улучшения вкуса. Также порошок можно добавлять в еду или напитки.

Дозировка аминокапроновой кислоты для лечения ЛОР-патологий рассчитывается индивидуально. В среднем рекомендуется принимать:

• Детям 1-2 лет: 1-2 чайн. л. х 4 р./с.
• Малышам 2-6 лет: 1-2 ст. л х 4 р./с.
• Школьникам 7-10 лет: раствор из 4-5 пакетиков в сутки
• Взрослым и подросткам: по 1-2 пак. х 4 р./д.

Продолжительность лечебного курса – 1-1,5 недели.

Местное применение

Порошок

• При насморке: закладывать раз в три часа в носовые проходы ватные турунды, смоченные в растворе, приготовленном без сахара. Также можно капать в нос по 3-5 капель. В целях профилактики препарат разрешается использовать в сезоны эпидемий и при контакте с больными.

Готовый раствор

• Детям 5-12 лет можно капать инъекционный раствор в нос по 2-3 кап. в каждый проход до 4 раз в течение дня.
• При гайморите у подростов и взрослых раствор вводится по 3-4 кап. до 5 раз в день в каждое носовое отверстие.
• Для предупреждения вирусной инфекции в сезон простуд: закапывать по 1-2 кап. ежедневно на протяжении недели.

Аминокапроновая кислота при аденоидах у детей

Способ терапии аденоидов у детей с помощью этого препарата считается неоднозначным, так как мнение отоларингологов разнятся. Одни считают бессмысленным применение кислоты, другие, наоборот, настаивают на его эффективности. К числу сторонников такого использования относится и популярный педиатр Комаровский. Он считает терапию оправданной, так как препарат снимает отечность тканей, препятствует распространению инфекции, снижает интенсивность выделения соплей, устраняет проявления аллергии. Лучше всего ее применять на ранних стадиях воспаления.

Вместе с тем, вылечить тяжелую форму заболевания одной лишь кислотой невозможно. В этом случае требуется не только специфическая терапия, но и проведение физиопроцедур, соблюдение определенных социально-бытовых условий.

Ингаляции с аминокапроновой кислотой

Хороший результат в облегчении дыхания при насморке, синуситах достигается с помощью ингаляций небулайзером. Но делать подобные процедуры можно только с согласия лечащего специалиста. Препарат успокаивает раздраженные ткани, снимает отечность, уменьшает выделение слизи, подавляет аллергические проявления. Аминокапроновая кислота для ингаляций берется в дозировке 2 г для одного сеанса. Дышать с помощью такого ингалятора можно два раза в день. Продолжительность курса ребенку определяется доктором, в среднем, он составляет 4 суток.

Противопоказания, побочные действия и передозировка

Кислоту нельзя использовать, если у больного имеется отрицательная реакция на содержащиеся компоненты, а также при:

• Предрасположенности к тромбообразованиям и эмболии
• Тромбогеморрагическом синдроме
• Макро- и гематурии (высокой концентрации эритроцитов и присутствии в моче сгустков крови)
• Патологическом нарушении функционирования почек, почечной недостаточности
• Тяжелой форме ИБС
• Расстройствах мозгового кровообращения.

Аминокапроновая кислота при беременности также запрещена к применению. Препаратом в этот период нельзя лечиться, чтобы не спровоцировать возникновение тромбов и тромбоэмболических явлений.

Аминокапроновая кислота считается одной из наименее вредной для организма, хорошо воспринимаемой во время лечения. Но, как и любой медикамент, она может спровоцировать нежелательные реакции в виде:

• Тошноты, приступов рвоты
• Понижения давление
• Аритмии, брадикардии
• Нарушения свертываемости крови
• Болей головы
• Головокружения
• Шума/звона в ушах
• Кожных реакций.

Нежелательные действия кислоты являются дозозависимыми. При их возникновении нужно связаться с лечащим врачом.

Применение неоправданно больших доз аминокапроновой кислоты может спровоцировать судороги, гипотензию, острую форму недостаточности почек. Для устранения последствий перенасыщения организма проводится симптоматическая терапия после отмены ЛС.