Главная Препараты Фармакологическая группа — Инсулины. Длительного действия инсулин и основные показания для его применения

Фармакологическая группа — Инсулины. Длительного действия инсулин и основные показания для его применения

Инсулинами в фармакологической науке называют специальные стероидные препараты, дающие возможность регулирования количества молекул глюкозы в крови пациента. В современном мире в сфере фармакологического производства изготовляется большое количество разнообразных инсулиновых средств. Наиболее распространенными являются короткий и длинный инсулин. К главным их отличиям относят: видовые характеристики сырья, из которого производят это средство, способы производства вещества и длительности действия. Сегодня наибольшей популярностью пользуется короткий инсулин.

Продолжительность его воздействия составляет время до 8 часов. Такое средство имеет своим предназначением – быстрое купирование пиков приема пищи, а также – комбинированную терапию первичного сахарного диабета.

Длинный инсулин используется для имитирования нормальной выработки этого гормона организмом человека в течение 24 часов. В зависимости от разновидностей препарата, имеет период действия от 12 до 30 часов. Как разновидности длинного гормона, выделяют препараты средней продолжительности и длительные. Длинный понижает уровень концентрации молекул глюкозы, содержащихся в крови, улучшает способность мышц и печенки к их поглощению, ускоряет процесс синтезирования белковых структур, понижает время, необходимое для производства молекул сахара печеночными клетками.

Людей, впервые столкнувшихся с первичным сахарным диабетом, закономерно интересуют такие вопросы: как подобрать инсулин правильно и какой инсулин лучше для введения? Данные моменты являются очень серьезными, так как именно от правильного подбора гормона и расчета его дозы зависит дальнейшая жизнь и здоровье пациента.

Клиническая картина

Что говорят врачи о сахарном диабете

Доктор медицинских наук, профессор Аронова С. М.

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость - Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы , по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до могут получить средство БЕСПЛАТНО .

Узнать больше>>

Подбор лучшего инсулинового препарата

Для любого инсулинозависимого диабетика жизненно важным является использование правильно подобранной дозы инсулинового препарата.

Следует отметить, что качественно подобрать правильную дозировку гормона, подходящую для конкретного пациента, возможно только в больничных условиях.

Существует несколько основных правил, используемых медиками для подбора необходимой дозировки препарата.

Необходимо осуществлять проверку количества молекул сахара в крови несколько раз в сутки. Нормальными считаются показатели: на голодный желудок – 5-6 ммоль/л и по прошествии пары часов после еды – 8 ммоль/л. Максимальным отклонением от последнего показателя является превышение на 3 ммоль/л.
Подбирать данный гормон необходимо с учетом времени суток, количества потребленных углеводных соединений, уровня подвижности пациента до принятия пищи и после нее.
Дополнительно следует обратить внимание на вес пациента, наличие прочих болезней острого либо хронического течения, время и форму употребления иных медикаментов. Особую важность данные показатели имеют в момент назначения постоянного курса уколов инсулинового препарата длительного действия. Причиной этому является отсутствие зависимости инъекций от времени приема пищи, так как при его использовании создается постоянный запас данного гормона в сыворотке крови пациента.
Очень важным моментом при подборе хорошей дозировки лекарства является ведение специального дневника. В такой дневник вносятся показатели содержания молекул глюкозы в составе крови больного, примерное количество потребляемых во время еды единиц углеводов и дозы введения короткого инсулинового препарата. Анализ принято делать натощак. Зачастую количество вводимого средства и употребленных единиц углеводов составляет пропорцию 2 к 1. Если количество молекул глюкозы в крови превышает допустимый, нужно произвести дополнительное введение короткого препарата.
Начинают процесс подбора инсулиновой дозы с ночных уколов. При введении гормона в размере 10 единиц, непосредственно перед отходом ко сну, при условии, что эта доза является подходящей, содержание глюкозы в крови в утренние часы будет не больше 7 ммоль/л. Когда после инъекции первой дозы у пациента наблюдается чрезмерное потоотделение, повышается аппетит, необходимо уменьшить ночную дозу на пару единицы. Балансовое значение между дозами инсулина вводимыми днем и ночью должно составлять 2:1.

В том случае, когда дозировка препарата соответствует потребностям организма, содержание молекул глюкозы в сыворотке крови должна не изменяться в большую либо меньшую сторону. Молекулярное количество глюкозы должно быть неизменным в течение суток.

Какой же инсулин лучше всего применять

Будьте осторожны

По данным ВОЗ каждый год в мире от сахарного диабета и вызванных им осложнений умирает 2 миллиона человек. При отсутствии квалифицированной поддержки организма диабет приводит к различного рода осложнениям, постепенно разрушая организм человека.

Из осложнений чаще всего встречаются: диабетическая гангрена, нефропатия, ретинопатия, трофические язвы, гипогликемия, кетоацидоз. Диабет может приводить и к развитию раковых опухолей. Практически во всех случаях диабетик или умирает, борясь с мучительной болезнью, или превращается в настоящего инвалида.

Что же делать людям с сахарным диабетом? Эндокринологическому научному центру РАМН удалось сделать средство полностью вылечивающее сахарный диабет.

В настоящее время проходит Федеральная программа "Здоровая нация", в рамках которой каждому жителю РФ и СНГ данный препарат выдается БЕСПЛАТНО . Подробную информацию, смотрите на официальном сайте МИНЗДРАВА.

Для определения наилучшего инсулина для того или иного пациента необходимо подобрать базальный препарат. С целью моделирования базальной выработки зачастую пользуются длинными инсулиновыми препаратами. Сейчас фармакологическая промышленность выпускает инсулины двух типов:

средней длительности, работающих до 17 часов. К таким препаратам относят Биосулин, Инсуман, Генсулин, Протафан, Хумулин.
ультрадлинной длительности, действие их составляет до 30 часов. Это: Левемир,Тресиба, Лантус.

Инсулиновые средства Лантус и Левемир имеют кардинальные отличия от прочих инсулинов. Отличия заключаются в том, что лекарства являются полностью прозрачными и характеризуются другой длительностью действия на организм больного диабетом. Первый вид инсулинов имеют белый оттенок и некоторую мутность, поэтому перед применением лекарство необходимо встряхнуть.

При использовании гормонов средней длительности можно наблюдать пиковые моменты в их концентрации. Лекарства второго типа такой особенностью не обладают.

Дозировка длинного инсулинового препарата должна быть подобрана так, чтобы лекарство могло сдерживать концентрацию глюкозы в промежутках между едой в допустимых пределах.

Длинный инсулин из-за необходимости более медленного всасывания, вводят под кожу бедра либо ягодицы. Короткий – в область живота либо руки.

Наши читатели пишут

Тема: Победила сахарный диабет

От кого: Людмила С ([email protected])

Кому: Администрации my-diabet.ru

В 47 лет мне поставили диагноз - сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение. Когда стукнуло 66 лет, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо...

А вот и моя история

Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним...

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, с мужем ведём активный образ жизни, много путешествуем. Все удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью .

Перейти к статье>>>

Первые инъекции длинного инсулина осуществляют в ночное время с проведением замеров сахара каждые 3 часа. В случае значительного изменения глюкозных показателей производят корректировку дозировки. Для выявления причины ночного увеличения глюкозы, необходимо изучить промежуток времени между 00.00 и 03.00. При понижении показателей, дозу инсулина в ночные часы необходимо снизить.

Точнее всего определить необходимый объем базального инсулина возможно при полном отсутствии глюкозы и короткого инсулина в крови. Поэтому при оценивании ночного инсулина необходимо отказаться от ужина.

Для получения более информативной картины, не следует использовать короткий инсулин, не стоит есть при этом белковую либо жирную пищу

Для определения базального гормона днем нужно убрать один прием пищи либо голодать весь день. Замеры при этом делают каждый час.

Не стоит забывать, что все виды инсулинов, помимо Лантуса и Левемира, имеют пиковую секрецию. Пиковый момент этих медикаментов происходит по истечении 6-8 часов со времени введения. В эти часы может происходить понижение сахара, которое корректируют поеданием хлебных единиц.

Такие проверки дозировок необходимо производить каждый раз при их изменении. Для понимания как ведет себя сахар в динамике, достаточно всего трехдневных испытаний. И только по итогам полученных результатов, доктор способен назначить четкую дозировку того либо иного препарата.

С целью оценивания базового гормона в дневное время и выявления лучшего препарата, необходимо выждать от момента поглощения предыдущей еды пять часов. Диабетики, применяющие короткий инсулин, обязаны выдержать промежуток времени от 6 часов. Группа коротких инсулинов представлена Генсулином, Хумулином, Актрапидом. К ультракоротким инсулинам относят: Новорапид, Апидра, Хумалог. Ультракороткий гормон воздействует также как и короткий, однако в нем убраны большинство недостатков. В то же время, это средство не способно удовлетворить потребность организма в инсулине.

Дать однозначный ответ на вопрос о том какой инсулин является лучшим, не представляется возможным. Но по рекомендации врача можно подобрать правильную дозировку базального средства и коротких инсулинов.

Делаем выводы

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод, что Вы или Ваши близкие больны сахарным диабетом.

Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили большинство методик и препаратов от сахарного диабета. Вердикт таков:

Все препараты если и давали, то лишь временный результат, как только прием прекращался - болезнь резко усиливалась.

Единственный препарат, который дал значительный результат - это Дифорт .

На данный момент это единственный препарат, который способен полностью излечить сахарный диабет. Особенно сильное действие Дифорт показал на ранних стадиях развития сахарного диабета.

Мы обратились с просьбой в Министерство Здравоохранения:

И для читателей нашего сайта теперь есть возможность
получить Дифорт БЕСПЛАТНО!

Внимание! Участились случаи продажи поддельного препарата Дифорт.
Делая заказ по ссылкам выше, вы гарантированно получите качественный продукт от официального производителя. Кроме того, заказывая на официальном сайте , вы получаете гарантию возврата средств (включая транспортные расходы), в случае если препарат не окажет лечебного действия.

С тех пор как был открыт гормон, отвечающий за регуляцию уровня глюкозы в крови, прошло время, поэтому появились различные виды инсулина. Они отличаются по длительности действия, скорости наступления эффекта, способу введения и так далее. Рассмотрим, какой инсулин лучше, и что необходимо знать об использовании препаратов короткого и длительного действия.

Классификация гормонов

Простой инсулин был извлечен из поджелудочной железы животных около полувека назад. С тех пор он применяется в лечении сахарного диабета до сегодня. Сейчас ученые умеют производить инсулиновые препараты самостоятельно, не прибегая к экстракции гормона из поджелудочной железы животных. Это так называемые рекомбинантные средства. За это время было создано много вариантов этих гормональных препаратов. У них разная длительность действия, состав и прочие характеристики.

Инсулины короткого действия подразделяют на 2 типа:

Препараты короткого инсулина - Актрапид НМ, Хумодар Р, Монодар, Биогулин Р, Актрапид МС, Моносуинсулин МК и др.
Ультракороткий инсулин - Хумалог и Апидра.

Что касается длинных инсулинов, к ним относят инсулины средней продолжительности действия и очень длинные. Это инсулин-цинк, инсулин-изофан и другие препараты.

Использование короткодействующих препаратов при сахарном диабете

Инсулин короткого действия принимают за полчаса до приема пищи. Когда он введен, пациент обязан поесть, иначе уровень сахара в крови резко снизится, что может привести даже к потере сознания. Время введения короткого инсулина каждый пациент определяет самостоятельно, в зависимости от графика приема пищи.

Ввиду того, что у короткого инсулина есть четкий временной пик активности, очень важно его вводить так, чтобы этот пик совпадал с максимальным количеством уровня сахара в крови после употребления еды. Если гормон ввести в недостаточном количестве, будет гипергликемия (избыток глюкозы в крови), если в чрезмерном - гипогликемия (соответственно, недостаток). Обе ситуации опасны для пациента.

Инъекции короткого инсулина врачи назначают тем диабетикам, у которых резко возрастает сахар в крови после приема пищи. Использование этого типа гормона должно быть ответственным, поскольку препараты инсулина короткого действия работают дольше, нежели наблюдается всплеск уровня сахара в крови. А это значит, что спустя пару часов после приема нужно еще что-то съесть и исключить проявление гипогликемии.

Принципы применения короткого инсулина

Есть определенные правила использования инсулина ультракороткого действия (или короткого). Они следующие:

прием гормона должен осуществляться перед основным приемом еды;
ультракороткий инсулин лучше всего действует при пероральном применении;
исключают массаж места инъекции перед ее введением, поскольку это может спровоцировать неравномерное всасывание гормона;
количество единиц инсулина для каждого пациента рассчитывается индивидуально в диапазоне 8-24 для взрослых и до 8 для детей за сутки.

Дозировку гормона для себя рассчитать достаточно просто. Для этого нужно знать, насколько превышен уровень глюкозы в крови в момент голода, а также сколько хлебных единиц будет присутствовать в пище, которая будет употребляться. К примеру, если при пустом желудке у пациента уровень глюкозы составляет 11,4 ммоль/л, ему нужно принять 2 единицы инсулина, чтобы привести сахар в норму, а также еще несколько единиц для переработки сахара из пищи.

Виды короткого инсулина

В аптеках можно приобрести различные короткие инсулины. Это Хумулин, Актрапид, Инсуман Рапид, Хоморал и упомянутые выше препараты. Все они имеют свои особенности, которые нужно учитывать при выборе конкретного лекарственного средства. Так препараты поджелудочной железы свиньи часто вызывают побочные эффекты ввиду отторжения организмом пациента этого продукта.

Чтобы побочных эффектов было минимальное количество, необходимо вводить четкую дозу препарата, не пропускать время введения, выбирать новые места уколов и правильно хранить сам гормон.

Как вводить короткий инсулин, если повысился сахар

Существуют разные причины повышения уровня глюкозы в крови. В любом случае, если у больного сахарным диабетом этот уровень составляет свыше 10 ммоль/л, требуется ввести короткий инсулин. Рассчитать нужную дозу препарата очень просто при уровне сахара порядка 10 ммоль/л вводят 1 единицу, при 11 ммоль/л - 2 единицы и т. д.

Но принимать поспешные решения и необдуманно вводить гормон не стоит. Необходимо понять, почему поднялся сахар в крови, а затем уже вводить препарат медленно и в точной дозировке. Иначе, если его будет много в крови, это резко снизит количество глюкозы, а потом она снова резко поднимется. Подобные скачки ни к чему хорошему не приведут.

Максимальное количество единиц, которое можно ввести, равняется 7, даже если уровень глюкозы составляет выше 16 ммоль/л. Через четыре часа делают анализ повторно и, если это необходимо, вводят остаток гормона снова. В случае отсутствия лечебного эффекта (если длительное время, несмотря на введение препаратов, сахар показатели по-прежнему высокие), нужно обращаться в больницу, где сделают анализ на кетоновые тела. Также можно провести экспресс-анализ при помощи тестовых полосок Урикет и Уриглюк.

Короткий инсулин и ацетон в моче

Если организм получает мало углеводов, ему приходится добывать их из жиров. В ходе этих биохимических превращений образуется ацетон, который затем выявляется в моче. При этом неважно, какой уровень углеводов наблюдается в крови. Зачастую он даже пониженный.

В случае, когда в моче обнаружен ацетон, а сахар в крови повышен, делают вывод о недостатке инсулина. Его вводят повторно из расчета 20% от суточной дозы короткой формы гормона. Через три часа повторяют анализ, и если все по-прежнему, делают процедуру снова.

Как известно, ацетон пагубно влияет на молекулы данного гормона. Он уничтожает их и не дает им работать. И если падения глюкозы при инъекции не наблюдают, его вводят, пока показатели не нормализуются. Также необходимо дождаться, пока ацетон выйдет из организма. Но при этом продолжают отслеживать показатели сахара, чтобы они были в норме.

Влияет ли повышенная температура на дозировку препарата?

Когда у больного сахарным диабетом повышаются значения температуры свыше 37,5 градусов, необходимо произвести коррекцию заместительной терапии. Для этого измеряют уровень глюкозы, рассчитывают нужное количество препарата, увеличивая дозировку на 10%. Так делают перед каждым приемом пищи, пока температура тела не нормализуется.

Если вдруг температура тела возрастает значительно (например, до 39 градусов), тогда дозу корректируют более жестко, увеличивая ее на 20-25%. Также прекращают вводить препараты длинных инсулинов, так как при высокой температуре они будут попросту разрушаться.

Рассчитанную дозировку распределяют равномерно на 3-4 приема на протяжении дня, подвязывая введение лекарственного средства непосредственно к приему легко усвояемых углеводов. Такую терапию продолжают до нормализации температуры. Если после этого наблюдается избыток ацетонов в крови, переходят на особые подходы, указанные немного выше.

Как рассчитать дозировку при физической нагрузке

Физическая нагрузка способствует увеличению уровня сахара в крови. Мышцам требуется больше энергии, поэтому печень освобождает связанные молекулы глюкозы и выбрасывает их в кровь. Поэтому, если анализ указывает на наличие сахара в концентрации 16 ммоль/л и выше, любая нагрузка запрещена до приведения этого показателя в норму. И лишь после этого можно что-либо делать.

Если же уровень сахара составляет меньше 10 ммоль/л, упражнения могут даже помочь снизить его количество. Здесь также нужно соблюдать меру, чтобы не заработать состояние гипогликемии. Если физические нагрузки будут короткими, можно не корректировать дозу. Для этого достаточно подпитывать организм быстрыми углеводами через каждые 30 минут.

В случае длительных физических упражнений дозировку гормона сокращают на 10-50% согласно длительности упражнений и тяжести нагрузки. Иногда даже корректируют дозировку длинных инсулинов.

Известные препараты длинных инсулинов

Вторую группу гормонов, которые вводят диабетикам, составляет множество длинных инсулинов. Их введение очень важно. Ведь организм максимально естественно воспринимает ту терапию, которая похожа на его природную жизнедеятельность. Гормон в здоровом теле вырабатывается не одномоментно - его уровень в крови поддерживается на должном уровне. Инсулин пролонгированного действия позволяет максимально уподобить заместительную терапию этому случаю. Диабетики еще называют эту цель фразой «держать ровный фон».

Пролонгированный инсулин

Итак, пролонгированный инсулин используют для того, чтобы организовать для организма имитацию, будто это он сам выработал данный гормон. На сегодня было создано множество средств, которые позволяют добиться подобного эффекта. Прежде всего, это препараты инсулинов средней продолжительности действия (до 16 часов). К ним относят:

Биосулин Н;
Хумулин НПХ;
Генсулин Н;
Инсуман Базал и т. д.

Также в продаже есть инсулин длительного действия, время работы которого составляет свыше 16 часов. Это Лантус, Тресиба, Левемир. Эти препараты были разработаны последними, и они действительно хороши. Так, все остальные гормоны слегка мутноваты, поэтому ампулу с ними раскатывают в ладонях, чтобы равномерно размешать раствор. Этот же продленный инсулин полностью прозрачный и не содержит включений, которые могут сделать его мутным.

Средние инсулины также относят к пиковым, как и короткие. А вот инсулин продленного действия пика не имеет. Поэтому при расчете дозировки препарата этот фактор нужно учесть. В остальном же для применения всех гормонов существуют общие правила, которых нужно придерживаться.

Важно! Инсулин продленного действия вводят в такой дозировке, которая позволяет держать в норме уровень глюкозы в крови на протяжении дня, когда пища не принимается. Отклонения от нормы могут составлять не более 1-1,5 ммоль/л. То есть, если все подобрано верно, количество сахара должно оставаться в заданных пределах, не превышая их и не снижая. Стабильность - один из важных критериев успешной заместительной терапии сахарного диабета.

Продленный инсулин обычно вводят в область ягодицы и бедра, в отличие от коротких форм, которые колют в руку или живот. Другие места выбирать не стоит, поскольку из ягодицы препарат будет распространяться по телу более равномерно, обеспечивая плавный эффект. А вот пиковые формы гормонов вводят в живот, чтобы они всосались в кровь примерно в то же время, что и пища.

Выбор дозировки инсулина на ночь

Если вам показано использование длинных инсулинов, стоит в первую очередь подобрать дозу на ночь. Для этого необходимо выяснить, как ведет себя глюкоза в крови в это время. Процедура простая, но неудобная, ведь каждые 3 часа, начиная с 21:00 нужно просыпаться и делать замеры сахара вплоть до 6 утра.

За все это время уровень глюкозы в крови при введении длинного типа гормона должен быть одинаковым. Если наблюдаются какие-либо колебания, необходимо скорректировать дозировку в сторону увеличения или уменьшения.

Обращают внимание на тот временной участок, во время которого произошло отклонение. Например, когда пациент ложится спать, у него уровень сахара составляет 6 ммоль/л, в полночь - 6,5 ммоль/л, но в 03:00 он уже возрастает до 8,5 ммоль/л. Это означает только одно - на ночь инсулина было введено слишком мало, и больной проснется уже с завышенными показателями. Поэтому дозировку нужно скорректировать в сторону увеличения. Но есть и свои исключения.

В некоторых случаях возрастание уровня углеводов может вовсе не обозначать нехватку гормонов, регулирующих их уровень. Бывает, что подобный скачок связан с гипогликемией, поэтому ночью организм пытается отыграть ситуацию обратно и повысить уровень глюкозы, чтобы компенсировать его нехватку в другое время.

В таком случае напрашивается сразу несколько советов:

Если вы сомневаетесь в причинах повышения сахара в ночное время, стоит провести повторное исследование конкретного промежутка (в нашем случае - 24:00-3:00), но уже с периодичностью анализов в 1 час. Если в данном промежутке есть моменты, когда концентрация глюкозы падает ниже стабильного уровня, вполне можно делать вывод о попытке организма сделать откат. Тогда количество гормона необходимо уменьшить.
Необходимо учитывать пищу, которая была съедена за день, поскольку она также влияет на эффективность лечения длинными формами гормона.
Для правильной оценки реакции крови на ночной инсулин исключают наличие в ней короткого инсулина и остаточной глюкозы с пищи. Чтобы этого добиться, лучше всего пропустить ужин или провести его гораздо раньше, чем обычно.
Рекомендуется составить меню на ужин таким образом, чтобы оно включало только продукты, содержащие углеводы, поскольку наличие жиров и обилия белков может повлиять на результат исследования. Как известно, метаболизм жиров и белков гораздо более медленный, чем у углеводов, поэтому их наличие в крови может повысить уровень сахара и сделать оценку эффективности продленных форм инсулина ложной.

Выбор дневной дозы длинного инсулина

Дневную дозу базального (длинного) инсулина определяют таким же образом, как и ночную. Для этого весь день голодают и через каждый час проводят анализы. Благодаря этому подходу можно узнать, в какие временные рамки наблюдается всплеск значений глюкозы, а в какие - спад.

Диабетики 1 типа (редко 2 типа) тесно знакомы с инсулиновыми препаратами, без которых они не могут жить. Существуют разные варианты этого гормона: короткое действие, средняя длительность, длительное или комбинированное влияние. С такими медикаментами удается восполнить, уменьшить или повысить уровень гормонов в поджелудочной железе.

Длительного действия инсулин используют в случае, когда есть потребность в определенном промежутке времени между инъекциями.

Описание группы

Призвание инсулина – регуляция обменных процессов и подпитывание клеток глюкозой. Если этого гормона в организме нет или он не вырабатывается в необходимом количестве, человеку угрожает серьезная опасность, вплоть до летального исхода.

Самостоятельно выбирать группу инсулиновых препаратов категорически запрещено. При смене препарата или дозировки больной обязательно должен находиться под присмотром и контролировать уровень глюкозы в плазме крови. Поэтому за такими важными назначениями следует отправиться к лечащему врачу.

Инсулины длительного действия, названия которых даст медик, часто используют в комплексе с другими такими препаратами короткого или среднего действия. Реже их используют в терапии сахарного диабета 2 типа. Такие лекарства постоянно удерживают на одном уровне глюкозу, ни в коем случае не отпуская этот параметр вниз или вверх.

Начинают воздействовать на организм такие медикаменты через 4-8 часов, а максимальная концентрация инсулина будет выявлена через 8-18 часов. Поэтому общее время влияние на глюкозу составляет – 20-30 часов. Чаще всего человеку потребует 1 процедура введения инъекции этого препарата, реже это делают дважды.

Разновидности спасительного лекарства

Всего существует несколько видов этого аналога человеческого гормона. Так, выделяют ультракороткий и короткий вариант, пролонгированный и комбинированный.

Первая разновидность воздействует на организм спустя 15 минут после его введения, а максимальный уровень инсулина можно заметить в течение 1-2 часов после подкожной инъекции. Но длительность нахождения вещества в организме очень коротка.

Если рассматривать инсулины длительного действия, их названия можно поместить в специальную таблицу.

Название и группа препаратов	Начало действия	Максимальная концентрация	Длительность
Препараты ультракороткого действия (Апидра, Хумалог, Новорапид)	Через 10 минут после введения	Через 30 минут – 2 часа	3-4 часа
Средства короткого действия (Рапид, Актрапид HM, Инсуман)	Через 30 минут после введения	Через 1-3 часа	6-8 часов
Медикаменты средней продолжительности действия (Протофан НМ, Инсуман базал, Монотард НМ)	Через 1-2,5 часа после введения	Через 3-15 часов	11-24 часа
Препараты длительного действия (Лантус)	Через 1 час после введения	Нет	24-29 часов

Основные преимущества

Длинный инсулин используется для более точной имитации действия человеческого гормона. Их условно можно разделить на 2 категории: средняя продолжительность (до 15 часов) и ультрадлинное действие, которое доходит до 30 часов.

Производители сделали первый вариант лекарства в виде сероватой и мутной жидкости. Перед тем как ввести эту инъекцию, пациент должен встряхнуть емкость так, чтобы добиться ровного цвета. Только после этой нехитрой манипуляции он сможет вводить его подкожно.

Инсулин продленного действия направлен на постепенное повышение своей концентрации и поддержании ее на одинаковом уровне. В определенный момент наступает время максимальной концентрации средства, после чего его уровень медленно снижается.

Важно не пропустить, когда уровень сойдет на нет, после чего следует ввести следующую дозу лекарства. Нельзя допускать резких перепадов этого показателя, поэтому медик будет учитывать специфику жизни пациента, после чего выберет наиболее подходящий препарат и его дозировку.

Плавность воздействия на организм без резких скачков делает инсулин длительного действия самым эффективным при базовом лечении сахарного диабета. Эта группа медикаментов имеет еще одну особенность: его следует вводить только в бедро, а не в область живота или руки, как в других вариантах. Это обусловлено временем абсорбции средства, так как в этом месте оно происходит очень медленно.

Частота использования

Время и количество введения зависят от типа средства. Если жидкость имеет мутную консистенцию, это препарат с пиковой активностью, поэтому время максимальной концентрации наступает в течение 7 часов. Такие средства вводят 2 раза в сутки.

Если же у медикамента нет такого пика максимальной концентрации, а воздействие отличается длительностью, его нужно вводить 1 раз в сутки. Средство отличается плавностью, длительностью и постоянством. Производят жидкость в виде прозрачной воды без наличия мутного осадка на дне. Таким продлённым инсулином является Лантус и Тресиба.

Подбор дозы очень важен для диабетиков, ведь даже в ночное время человеку может стать плохо. Следует учитывать это и вовремя делать необходимую инъекцию. Чтобы правильно сделать такой выбор, особенно в ночное время, следует провести замеры уровня глюкозы в течение ночи. Лучше всего это делать через каждые 2 часа.

Чтобы принять препараты инсулина длительного действия, больному придется остаться без ужина. Следующую ночь человек должен делать соответствующие замеры. Полученные значения пациент относит медику, который после их анализа, подберет правильную группу инсулинов, название препарата и укажет точную дозировку.

Для выбора дозы в дневное время суток, человек должен поголодать весь день и повести такие же замеры уровня глюкозы, но уже каждый час. Отсутствие питания поможет составить полную и точную картину изменений в организме больного.

Инструкция для использования

Инсулиновые препараты короткого и длительного действия пациенты используют при 1 типе диабета. Это делают для сохранения части бета-клеток, а также во избежание развития кетоацидоза. Больным вторым типом сахарного диабета иногда приходится вводить такой препарат. Необходимость таких действия объясняется просто: нельзя допустить переход сахарного диабета из 2 типа в 1.

Кроме того, инсулин длительного действия назначают для подавления феномена утренней зари и для регуляции в утреннее время уровня глюкозы в плазме крови (натощак). Для назначения таких препаратов медик может попросить трехнедельные записи контроля уровня глюкозы.

Инсулин длинного действия имеет разные названия, но чаще всего пациенты используют именно этот. Такой медикамент не нужно встряхивать перед введением, жидкость его имеет прозрачный цвет и консистенцию Производители выпускают лекарство в нескольких формах: шприц-ручка ОпиСет (3 мл), картриджи Солотар (3 мл) и система с картриджами ОптиКлик.

В последнем варианте находится 5 картриджей, каждый по 5 мл. В первом случае ручка является удобным средством, но картриджи нужно каждый раз менять, устанавливая в шприц. В системе Солотар нельзя производить замену жидкости, так как это одноразовый инструмент.

Такой препарат увеличивает выработку белка, липидов, утилизацию и захват скелетными мышцами и жировой тканью глюкозы. В печени происходит стимуляция преобразования глюкозы в гликоген, а также снижает уровень сахара в крови.

В инструкции сказано о необходимости проведения разовой инъекции, а саму дозировку может определить эндокринолог. Это будет зависеть от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей малыша. Назначают детям старше 6 лет и взрослым с диагнозом сахарный диабет 1 или 2 типа.

Сахарный диабет 2-го типа иначе называют инсулиннезависимым диабетом. Это серьезное заболевание, характеризующееся…

Назначая препарат, врач обязательно изучает заметки пациента, отражающие уровень глюкозы в крови за последние три недели, а лучше один-два месяца.

Для нормальной жизнедеятельности длинный инсулин назначается как базальный, больным с диагнозом « », при диагнозе « » инсулин продленного действия назначается как монотерапия.

Базальный инсулин – это инсулин, вырабатывающийся в организме постоянно 24 часа в сутки, не зависимо от времени и частоты приема пищи. Однако у больных диабетом второго типа поджелудочная железа не в состоянии вырабатывать гормон и в минимальных дозах. Инъекции инсулина длительного действия делаются 1 раз утром, до приема пищи, иногда два. Действовать в полном объеме медикамент начинает через три часа и сохраняет свое действие до 24-х часов.

При лечении диабета 1 типа базальный инсулин обязательно дополняется инъекциями короткого или ультракороткого.

Инсулин пролонгированного действия, названия которого приведены ниже, необходим в следующих случаях:

стабилизация в утренние часы до приема пищи;
удержание необходимого уровня гормона в ночные часы;
снижения действия такого явления как «утренняя заря»;
недопущение и сохранение бета-клеток при диабете первого типа;
стабилизация состояния организма и его удержание от дальнейшего развития болезни в диабет второго типа.

Размер дозы длинного инсулина определяет только врач, после детального обследования пациента и проведения серии экспериментальных инъекций. Для предотвращения гипогликемии в первоначальных дозах концентрация гормона завышена. Затем концентрация постепенно снижается до нормализации уровня глюкозы в крови.

Пролонгированный инсулин важно использовать правильно. Он не поможет в качестве экстренной помощи стабилизировать сахар в крови после еды, как короткий или ультракороткий инсулин. Его действие не так быстро. Инъекции продленного инсулина требуют неукоснительного соблюдения режима и расписания. Отступления от назначенного времени спровоцируют, скорее всего, серьезные последствия для здоровья больного, так как показатель глюкозы в крови будет не стабилен.

Используя инсулины длительного действия, больной обеспечивает своему организму максимально точную имитацию гормона человека. Условно инсулин длительного действия, названия которого будут рассмотрены ниже, делится на две группы: продолжительность действия 15 часов и продолжительность действия до 30 часов.

Достигнув медленными темпами точки наивысшей концентрации инсулин пролонгированного действия начинает такое же постепенное снижение не вызывая в крови больного острых реакций и скачков. И здесь самое главное не упустить момент, когда действие инъекции станет равно нулю и ввести очередную дозу препарата. У длинного инсулина есть свои преимущества и недостатки как у любого другого препарата.

Преимущества:

простое введение;
схема лечения достаточно проста и понятна как больному, так и его близким;
низкий показатель совокупности навыков и необходимой информации для проведения лечения;
отсутствие необходимости постоянного контроля уровня глюкозы в крови;
возможен самостоятельный контроль над течением болезни и проводимой терапией.

Недостатки:

стабильный риск развития гипогликемии;
стабильная гиперинсулинемия, которая повышает риск развития артериальной гипертензии;
жесткий режим питания и введения инъекций;
увеличение массы тела;

Названия препаратов

Отсутствие пиков активности у инсулина длительного действия, обусловлено наличием в его составе препаратов гормона гларгин, который проникает в кровь достаточно равномерно. Ph-баланс гларгина кислый и этот фактор исключает его взаимодействие с препаратами нейтрального Ph-баланса, т.е. короткого и ультракороткого инсулина.

Наиболее известные названия инсулинов длительного действия приведены в таблице с подробным описанием:

Для эффективного лечения диабета в домашних условиях специалисты советуют DiaLife . Это уникальное средство:

Нормализует уровень глюкозы в крови
Регулирует функцию поджелудочной железы
Снимате отечность, регулирует водный обмен
Улучшает зрение
Подходит для взрослых и для детей
Не имеет противопоказаний

Производители получили все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Купить на официальном сайте

Название препарата	Действие	Характеристика
, Инсуман, Базал	Протамин заметно продлевает эффект препарата. Действие продолжается до 12 часов, однако зависит от дозы. Иногда данный вид инсулина работает до 16 часов	Средние инсулины, имеющие название НПХ. Представляют собой аналог гормона человека с добавлением протамина
,	Препараты нового поколения, имеющие прогрессивное действие гормона. При надлежащем использовании стабилизируют уровень глюкозы в крови в течение суток. Отличаются мягким проникновением в кровь и мягким снижением концентрации	Длинные инсулины. Данные препараты прошли все лабораторные испытания, глубоко изучены и широко используются при назначении схемы лечения сахарного диабета 1-го и 2-го типов
	Отличается длинным стабильным действием без пиков в течение 42 часов. При лечении сахарного диабета 2-го типа имеет большое превосходство над другими препаратами. Однако при лечении сахарного диабета 1-го типа его преимущество менее заметно. Препарат отлично стабилизирует уровень глюкозы в крови утром, но повышает вероятность развития гипогликемии днем.	Сверхдлинный инсулин. В данной группе пока один. Это новейший аналог человеческого инсулина, но и самый дорогой

Виды инъекций

Больной диабетом ежедневно, а зачастую и несколько раз в день, вынужден делать уколы гормона. Вводимый ежедневно инсулин способствует стабилизации состояния. Без этого гормона невозможно нормализовать уровень сахара в крови. Без инъекций пациент погибает.

Современные методики лечения диабета предлагают несколько видов инъекций. Они отличаются по длительности и скорости воздействия.

Различают препараты короткого, ультракороткого, комбинированного и пролонгированного действия.

Короткий и начинает работать практически сразу после введения. Максимальная концентрация достигается в течении одного-двух часов, а затем эффект укола постепенно сходит на нет. В общем такие лекарства работают около 4-8 часов. Как правило, такие инъекции рекомендуется вводить сразу же после приема пищи, после которого начинает повышаться концентрация глюкозы в крови больного.

Пролонгированный инсулин составляет основу лечения. Он действует в течении 10-28 часов, в зависимости от типа препарата. Длительность действия лекарства отличается у каждого пациента, в зависимости от характера течения заболевания.

Особенности препаратов продленного действия

Продленный инсулин необходим для того, чтобы максимально точно сымитировать процесс выработки собственного гормона у пациента. Существует два вида таких препаратов – лекарства средней длительности (действует около 15 часов) и препараты ультрадлинного воздействия (до 30 часов).

Препараты средней длительности имеют некоторые особенности применения. Сам инсулин имеет мутный серовато-белый цвет. Прежде чем ввести гормон, следует добиться ровного цвета.

После введения препарата наблюдается постепенное повышение концентрации гормона. В какой-то момент наступает пик действия лекарства, после которого концентрация постепенно уменьшается и сходит на нет. Затем следует сделать новую инъекцию.

Дозировка подбирается так, чтобы препарат мог эффективно контролировать состояние сахара в крови, не допуская резких скачков между инъекциями. При подборе дозировки инсулина для пациента, врач учитывает, через какой промежуток времени наступает пик активности препарата.

Еще одна особенность – это место инъекции. В отличие от препаратов короткого действия, которые вводят в область живота или в руку, длинный инсулин ставится в бедро – это позволяет добиться эффекта плавного поступления препарата в организм.

Именно плавным повышением концентрации лекарства и обусловлена его эффективность в качестве базовой инъекции.

Как часто делают инъекции?

Существуют несколько препаратов продленного инсулина. Большинство из них отличается мутной консистенцией и наличием пиковой активности, которая наступает спустя примерно 7 часов после введения. Такие препараты вводятся дважды в сутки.

Некоторые препараты (Тресиба, Лантус) вводят 1 раз в сутки. Эти лекарства отличаются большей длительностью работы и постепенным всасыванием, без пика активности - то есть введенный гормон действует плавно на протяжении всего срока действия. Еще одна особенность этих лекарств заключается в том, что они не имеют мутного осадка и отличаются прозрачным цветом.

Выбрать лучшее лекарство для конкретного пациента поможет врач на консультации. Специалист подберет базовый инсулин среднего или продленного действия и скажет названия лучших препаратов. Самостоятельно выбирать продленный инсулин не рекомендуется.

Как подобрать дозу?

Диабет не спит ночью. Поэтому каждый пациент знает, как важно правильно подобрать дозировку лекарства, чтобы избежать скачков сахара во время ночного отдыха.

Чтобы подобрать дозу максимально точно, следует на протяжении ночи проводить измерения концентрации сахара в крови через каждые два часа.

Прежде чем начать применять инсулин продленного действия, рекомендуется отказаться от ужина. В течении ночи замеряется уровень сахара, а после на основании этих данных определяется необходимая дозировка инъекции после обсуждения с врачом.

Определение дневной нормы лекарства длительного действия также требует особого подхода. Лучшим вариантом является отказ от еды на протяжении дня с ежечасным измерением уровня сахара. В результате к вечеру пациент будет точно знать, как ведет себя сахар в крови при инъекциях длительного действия.

Возможные осложнения от инъекций

Любой инсулин, независимо от длительности действия, может вызвать ряд побочных эффектов. Обычно причиной осложнений становится неправильное питание, неправильно подобранная доза, нарушение схемы введения препарата. В этих случаях возможно развитие следующих последствий:

проявление аллергической реакции на лекарство;
дискомфорт в месте введения препарата;
развитие гипогликемии.

Как известно, гипогликемия может привести к серьезным осложнениям, вплоть до диабетической комы. Избежать этого позволит четкое следование всем инструкциям лечения, которые рекомендованы врачом.

Как избежать осложнений?

Диабет – это серьезное заболевание и смирится с ним тяжело. Однако только сам пациент может обеспечить себе комфортную жизнь. Для этого необходимо применять все меры, которые помогут избежать осложнений и плохого самочувствия.

Основу лечения диабета 1 типа составляют инъекции, однако самолечением заниматься опасно. Поэтому по любым вопросам о вводимом препарате больной должен обращаться только к врачу.

Чтобы чувствовать себе здоровым, нужно правильно питаться. Инсулин помогает контролировать скачки сахара в крови, но пациент должен приложить все усилия, чтобы их не провоцировать. С этой целью врачи и назначают специальный рацион питания, который поможет стабилизировать состояние пациента.

Любое используемое для лечения лекарство необходимо применять в соответствии с предписаниями врача.