СКТ обследование — что это такое? Спирально-компьютерная томография головного мозга, грудной полости, легких, органов брюшной полости.

Относительно недавно в медицине появился новый вид неинвазивного исследования – спиральная компьютерная томография.

Заслугой этого метода является то, что он значительно ускорил процесс диагностики пациента, а также этому способу обследования доступны возможности, которых нет у обычной компьютерной томографии.

Метод спиральной томографии был разработан японской фирмой Toshiba.

Совсем недавно, в 1986 году, проходил испытания самый первый пробный спиральный томограф, что дало современной медицине новый потенциал для исследования патологий.

Доступной для общей медицинской практики спиральная томография стала в 1988 году, когда в обороте появились компьютерные томографы фирмы Siemens.

С тех пор аппараты становятся все более совершенными, а количество датчиков в них увеличивается.

Томографы первого поколения работали, применяя всего 2 датчика, а уже второе поколение аппаратов имело на вооружении 30 – 50 детекторов.

Именно тогда первый раз рентгеновское излучение использовалось в виде пучка волн в форме раскрытого веера. В третьем поколении томографов можно было уже увидеть 300 – 500 датчиков, а дальше – больше.

В четвертом поколении детекторов стало в 10 раз больше: их было от 1000 до 5000. При этом аппараты, совершенствуясь, соответственно, уменьшали время диагностики.

Создав первый томограф, компания Siemens до сих пор держит ветвь первенства в производстве аппаратов для сканирования в медицинских целях.

Самая современная модель спирального томографа (SomatomEmotionDuo 16) может провести за оборот 16 слоев среза, тратя на это меньше секунды.

Принцип действия СКТ

В основе спирального сканирования лежит одновременное скольжение стола с пациентом и движение вращающейся вокруг него рентгеновской трубки.

У обычного компьютерного томографа нет настолько подвижного и вариативного в скорости передвижения стола, как у спирального томографа.

Скорость стола зависит от цели диагностики. Высокая скорость дает большую зону исследования. Таким образом, спиральная компьютерная томография значительно уменьшает время обследования, снижая этим лучевую нагрузку на человека.

При использовании метода спиральной томографии изображение получают, когда исследуемый орган подвергается воздействию рентгеновских лучей заданного диапазона, после чего датчики ловят полученные импульсы, анализируя их и преобразовывая в цифровую информацию, которая выдается на монитор в виде картинки.

Однажды появившись и совершенствуясь с тех пор, этот метод имеет заметные преимущества перед обычной КТ:

• процесс сканирования стал намного быстрее;
• с увеличением скорости прямо пропорционально увеличивается и зона исследования;
• пациент меньше подвергается воздействию рентгеновских лучей;
• появилась возможность одновременного исследования нескольких областей, при этом получаемые дозы облучения не суммируются;
• сканирование дает детальное изображение, на котором видны мельчайшие патологии в структурах тканей и органов;
• можно получить трехмерное изображение сосудов диагностируемого органа;
• стали более доступными сложные для исследования зоны;
• сканирование головного мозга дает возможность детально изучить каждый его сосуд и структуру;
• томографы новых поколений дают возможность исследования бронхов и легких.

Спиральная КТ делится на 2 вида:

1. односрезовая СКТ, которая дает только 1 слой;
2. многослойная СКТ, которая может одновременно реконструировать от 2 до 64 томографических слоев.

Особенности исследования

С внедрения метода спирального сканирования в общемедицинскую практику появились особенные возможности в исследовании головного мозга, органов грудной клетки, брюшной полости, кровеносной системы и опорно-двигательного аппарата.

Спиральная компьютерная томография без контраста применяется для исследования головного мозга при наличии патологий, развивающихся в его структурах или оболочках.

Если патология носит неопухолевый характер, то достаточно будет провести исследование скрининг-методом.

Он позволит выполнить срочное исследование пациента с тяжелыми травмами и получить данные о повреждениях черепа или головного мозга, а впоследствии скрининг-метод может использоваться для дальнейшего изучения и контроля динамики состояния больного.

Также СКТ применяют при остром инсульте, чтобы оценить повреждения мозга.

СКТ головного мозга с контрастным веществом применяется для выявления опухолей, сосудистых мальформаций или аневризмы.

СКТ-ангиограмма головного мозга используется на мультисрезовом аппарате с получением трехмерного изображения исследуемых сосудов.

СКТ грудной клетки позволяет быстрее и качественнее диагностировать состояние органов, что дает новые возможности для последующего лечения.

СКТ легких занимает по времени всего 15 – 20 секунд. Ее удобно применять при осмотре детей или пациентов, которым сложно задерживать дыхание.

Но при спиральной КТ грудной клетки существует своя специфика: часто необходимо именно применение мультисрезового аппарата.

Так же СКТ используется для быстрого анализа повреждений в области грудной клетки. Своевременно проведенная, процедура может спасти жизнь пациенту в тяжелом состоянии.

Диагностика позволит в короткий срок проанализировать состояние позвоночника, грудины или ребер, желудка, поджелудочной и других органов, а информацию можно получить в виде трехмерного изображения.

При анализе патологий органов брюшной полости с применением спиральной КТ часто используют контраст.

Именно такой метод лучше всего позволит изучить желудок и кишечник, когда обычная КТ малоинформативная.

Пневмоирригоскопия – вид спиральной КТ, позволяющий оценить состояние органов брюшной полости. С его помощью можно выявить и визуально изучить новообразования (полипы или опухоли).

Но, соответственно, пневмоирригоскопия не позволяет провести биопсию, поэтому врач может назначить впоследствии и дополнительные исследования.

СКТ-ангиография брюшной полости позволит выявить возможные патологии в сосудистой системе в области живота, в том числе в почках и органах малого таза.

Спиральную КТ с контрастом предпочитают использовать для определения патологий мягких тканей органов брюшной полости. Чаще всего в подобных случаях этот метод играет роль уточняющей диагностики.

В исследованиях опорно-двигательного аппарата процедура спиральной КТ предпочтительно используется при анализе состояния позвоночника, а также при необходимости визуализации костной ткани.

Подготовка и способ проведения

В остальном процедура проведения компьютерной томографии не изменилась. Пациент укладывается на подвижный стол и въезжает в аппарат.

Во время процедуры стол, на котором неподвижно лежит человек, плавно скользит в заданном ритме.

Пациент может находиться на рабочей области, лежа в разных положениях, так как исследование различных зон может потребовать пребывания в определенной позе.

Человек может лежать на животе или на спине, специалист при необходимости подскажет нужное положение. Иногда врач может попросить задержать дыхание.

Для исследования позвоночника, носовых пазух, легких и головного мозга не требуется никакая специальная подготовка.

Комплексное сканирование брюшной полости и легких проводится на пустой желудок.

Подготовка к процедуре будет заключаться в том, чтобы выпить натощак специальную смесь из полутора литра воды и 2 ампул 76 % гоурографина.

Минусом процедуры является ее малая доступность – не все медицинские учреждения могут предложить такую услугу. Кроме того, она может быть весьма дорогостоящей. В зависимости от цели диагностики, цена может разниться от 4500 до 10500 рублей.

В педиатрии врачи стараются как можно реже подвергать детей воздействию рентгеновских лучей.

Соответственно, в случае возникшей необходимости лучшим методом обследования будет именно СКТ, например, при травмах брюшной полости или грудного отдела и в других неотложных случаях.

В профилактических целях СКТ не проводится беременным женщинам и детям до 16 лет. Этот метод открыл новые возможности в современной медицине и вывел диагностику на следующий уровень.

Рентген и МРТ позволяют обследовать внутренние органы человека без хирургического вмешательства. С их помощью можно выявить даже очень мелкие дефекты и незначительные патологии. Спиральная компьютерная томография также основана на действии рентгеновских лучей, но куда более безопасна, чем обычная и рентген, к тому же позволяет создать подробнейшую трехмерную модель обследуемого участка.

Мультисрезовая спиральная компьютерная томография

Спирально компьютерная томография работает по принципу обычного рентгеновского аппарата, но благодаря тому, что трубка закреплена на движущийся механизм, она может довольно быстро просвечивать необходимый участок, двигаясь вокруг тела пациента по спирали. Все данные мгновенно заносятся в компьютер и доступны для анализа специалистами. Благодаря тому, что тело пациента находится на движущейся платформе, которая поступательно перемещается в направлении, противоположном томографу, можно сделать срезы с частотой до 0,5 миллиметра! У спиральной томографии множество преимуществ:

• высокая точность;
• малое облучение;
• быстрота;
• безопасность.

В результате можно в считанные минуты получить полную картину работы внутренних органов при тяжелых травмах и патологиях, требующих немедленного оперативного вмешательства, мультисрезы позволяют исследовать необходимую зону до миллиметра, что очень важно в нейрохирургии. К тому же малая доза рентгеновского облучения делает возможным обследование маленьких детей и беременных женщин, а также пациентов в очень тяжелом состоянии. Единственное противопоказание спиральной компьютерной томографии – наличие в теле металлических элементов и использование приборов, поддерживающих жизнеобеспечение, которые невозможно поместить в аппарат.

Где используется спиральная томография?

Чаще всего при помощи спиральной компьютерной томографии проходит исследование одной конкретной области, или органа. Аппарат позволяет выделить нужную зону, при этом не показывая другие органы участка, чтобы изображения не накладывались одно на другое. Спиральная томография брюшной полости показывает работу желудка, кишечника, желчного пузыря и печени в отдельности. Это позволяет сконцентрироваться на необходимой проблеме. С помощью спиральной компьютерной томографии головного мозга можно выявить даже , разрыв мельчайшего сосуда и любые сбои в работе мозга, носящие нейролептический характер.

Обследование СКТ в России проводят еще с 1988 года. Сканирование организма производится за счёт подачи и преобразования рентгеновских лучей в электроимпульсные и передачи нужной информации на компьютер. Даная процедура позволяет получить довольно точные результаты и погрешности незначительны.

Спиральный компьютерный томограф признан сегодня лучшим методом диагностики для сканирования мягких тканей в организме. Исследование приравнено к компьютерной томографии и принципы действия схожи.

А вот по сравнению с рентгеном, человек принимает на себя облучение в десятки раз меньше. Сегодня это самая современная модель томографа, и вредное воздействие на организм значительно сокращено.

Что такое спиральная компьютерная томография?

• Особенность СКТ как точного и информативного томографа — спиралевидное движение вращающегося излучателя вокруг своей оси для получения качественных снимков, позволяющих рассмотреть многие органы и ткани в любой плоскости.
• Томограф обеспечен множеством детекторов , и при настраивании возможно получение наиболее точной информации, в частности, при проведении совместно с контрастированием.
• Это современный способ получения информации путем сканирования тела за счет излучателей рентгена и чувствительных, вращающихся по спирали датчиков.
• Метод исследования позволяет получить множество разных снимков в проекциях до 64 срезов. Далее они поступают на монитор компьютера с установленной программой, отвечающий за обработку и интерпретацию информации. Врачи же могут подетально рассмотреть все мягкие ткани в нужном месте, быстро выявить место и размеры патологии или нежелательного новообразования, поставить точный диагноз.
• Высокоскоростной спиральный компьютерный томограф позволяет визуализировать общую картину практически любого участка тела, и широко применим с целью обследования мягких тканей печени, органов брюшины и малого таза, селезенки, желчного пузыря, поджелудочной железы, почек, надпочечников.

Как проводится обследование?

Перед проведением обследования пациенту предлагается пройти некую подготовку:

1. не принимать пищу и воду за 3 часа до проведения скт с целью получения более достоверных снимков;
2. осведомить врача – радиолога о наличии индивидуальной переносимости на вводимые мед. препараты, нет ли признаков клаустрофобии также металлических предметов в организме, в частности кардиостимулятора.

Дети или инвалиды в силу своих заболеваний не могут долго пребывать в неподвижном состоянии и спокойно, поэтому процедура будет проведена для них в щадящем режиме. При необходимости врачом назначены успокоительные, седативные средства.

СКТ — процедура безболезненная, довольно комфортная. Занимает не более 5 минут с выдачей сразу же полной информации о заболевании на монитор компьютера.

Что показывает?

Спиральная компьютерная томография головного мозга показана к проведению в целях исследования костей черепа и головного мозга при подозрении на нарушения в строении тканей и функций.

Способен быстро и максимально точно указать на:

• развитие патологии в головном мозге;
• острое или хроническое течение патологических процессов в селезенке, печени, поджелудочной железе;
• развитие при опухоли в структурах и мягких тканях;
• состояние лимфоидных тканей;
• травмирование внутренних органов, в ЖКТ, спинном мозге, позвоночнике.

СКТ незаменим для отслеживания динамики лечебного процесса уже после назначения пациенту основного терапевтического курса, также распознавания заболевания или новообразования на начальной стадии.

Это позволяет врачам подобрать наиболее оптимальное и эффективное лечение для больного, предотвратить появление рецидивов и обострений того, или иного заболевания.

Преимущества и недостатки?

В отличие от иных методов диагностики СКТ выдает более правдивую и точную информацию, имеет множество преимуществ в отличие от обычного сканирования.

1. получение качественных снимков в 3D проекции;
2. высокая информативность данных;
3. возможность исследования сразу несколько областей, не суммируя и не увеличивая время проведения процедуры;
4. выявление характера, точного месторасположения патологии;
5. возможность использовать совместно с ангиографией для полной визуализации артерий, выявления аневризмы и степени сужения в сосудах.

• СКТ — неинвазивный метод диагностики и в отличие от миелографии, вентрикулографии не приводит к артефактам в случае кровотечения в каком-либо органе. Назначается даже детям от 6-7 лет по причине минимального облучения в отличие от обычного томографа. Пациенты чувствуют себя свободно и непринужденно.
• Спиральный компьютерный томограф актуален для диагностирования части головы в случае повреждения мозга, например, после аварии. Позволяет установить максимально точный диагноз, а врачи получают сразу множество тонких срезов и высокое качество и снимков (до 200 шт. за секунду).
• К недостаткам же данного метода стоит отнести незначительную , но все-таки вредность облучения для организма, что немаловажно, особенно для пожилых людей. Многие люди интересуются, как часто можно делать СКТ? По сути это тоже облучение, но лишь в меньших дозах, в отличие от КТ, рентгена.
• Проводится исследование по мере необходимости и не приведет к побочным эффектам даже после проведения 2-3 раза в год. Однако, недопустимо к проведению беременным женщинам и кормящим матерям по причине возможного проникновения йодосодержащих вводимых препаратов через плаценту. Детям же назначается исследование только с 7 лет.

Показанию к проведению

СКТ сегодня незаменим с целью выявления туберкулеза, камней в желчном пузыре или почках и способен выявить причины, приведшие у больного к:

• головным болям;
• помутнению сознания и рассудка;
• неожиданному наступлению паралича;
• потери чувствительности в конечностях;
• нарушению зрения.

СКТ проводится при подозрении на опухоль в мозге, внутричерепное кровотечение, разрыв аорты.

Спиральная компьютерная томография головного мозга показана к проведению при:

Это альтернативный метод для сканирования костной ткани в головном мозге, коррекции лечебного процесса после назначения, исследования органов малого таза при повреждениях после травмы, ДТП. Назначается детям при аномальном развитии органов, перед проведением плановой операции по устранению патологии.

Введение контрастного вещества позволяет быстро обнаружить опухоль, атеросклеротические бляшки, сложные травмы головного мозга или кровоизлияние после аварии, иных внутренних органов.

Такой точный и глубинный метод как спиральная компьютерная томография грудной полости дает возможность выявить даже самые мелкие повреждения в структурах костей, связочном аппарате, межпозвоночных дисках, целесообразен к проведению при подозрении на:

• портальную гипертензию;
• поражение селезенки, органов брюшной полости;
• мочекаменную болезнь;
• аномальное развитие забрюшинного пространства;
• патологию в надпочечниках, лимфатических узлах, брюшной аорте и ее ветвях, нижней полой вене, варикоцеле;
• аневризм;
• нарушение кровообращения;
• внутричерепное давление.

Благодаря томографу врачам удается выявить физиологические, морфологические изменения в органах на ранней стадии и зафиксировать патологию на мониторе, запечатлеть на снимках.

Противопоказания

СКТ противопоказан к проведению пациентам:

• при беременности;
• при наличии механических приборов, кардиостимулятора в сердце;
• при психических заболеваниях;
• при невозможности сохранять спокойствие на момент проведения процедуры или принять положение лежа;
• детям до 4 лет;
• при наличии гиперпневматизации в кишке, выпота в плевральной полости;
• при непереносимости контрастного вещества;
• при страдании клаустрофобией, неадекватном поведении пациента;
• излишней массе тела.

О целесообразности проведения СКТ сначала нужно проконсультироваться со специалистами, в частности – рентгенологом, рассказать об имеющихся индивидуальных противопоказаниях. Хотя СКТ сегодня не имеет особых противопоказаний и необходим к проведению практически каждому больному.

Подготовка к процедуре

Подготовка минимальна.

Необходимо:

1. отказаться от еды, курения, приема кофе за 4-5 часов до исследования;
2. пройти в первую очередь УЗИ, МРТ;
3. предупредить врача о наличии аллергии или хронических заболеваний и проблем со здоровьем.

• Длительность процедуры составляет не более 30 минут . Пациент будет удобно размещен на передвижном столе, далее поместится внутрь томографа. В момент вращения необходимо лежать неподвижно для получения более подробных и качественных снимков.
• После чего вся информация будет тотчас же выдана с записью на монитор компьютера и при желании больного — на компакт-диск. Уже через несколько часов после проведения процедуры рентгенолог проведет расшифровку анализа и перенаправить пациента на консультацию уже к нужному профильному специалисту.
• Особой подготовки не требуется . Для получения информации по максимуму о наличии патологии в сосудах, заболеваний в головном мозге и его структурах возможно проведение болюсного контрастирования. Об том лечащий врач и рентгенолог должны рассказать дополнительно накануне проведения диагностики.

Отличие СКТ от МРТ

Отличие СКТ от МРТ – в использовании электромагнитного поля при проведении МРТ и использовании рентгеновских лучей при сканировании. Применимы разные объекты для съемки.

МРТ не может выдать информацию о состоянии скелета и костей в организме. Для распознавания структур костей черепа, скелета, верхних и нижних конечностей как раз СКТ станет просто незаменимым.

СКТ проводится с целью исследования головного мозга или грудной полости.

Если МРТ же не способно распознать твердые ткани костей и лучше подходит для диагностики более мягких участков тела, то спиральная компьютерная томография грудной полости, наоборот, выдает отличные результаты при исследовании:

Стоимость процедуры

Стоимость в российских клиниках — 5000 руб . Цена напрямую зависит от профессионализма, уровня обслуживания, наличия оборудования, используемого с введением контрастного вещества.

Сегодня благодаря данному методу — СКТ врачи могут обследовать полностью головной мозг, органы грудной клетки, брюшинного пространства, кровеносной системы, опорно-двигательного аппарата.

Особенно томограф незаменим при изучении головного мозга после ДТП, опухоли или патологий в структурах и оболочках иных органов.

Весь процесс занимает в общем 3-4 часа, после обработки данных радиолог выдаст предписание и рекомендации.

Исследование часто проводится как внеплановое при получении тяжелых травм больными после катастрофы, автомобильной аварии. Возможна замена СКТ на скрининговый метод, хотя именно спиральный компьютерный томограф рекомендуется к проведению практически всем больным за исключением беременных и детей до 7 лет с целью исследования патологии в костных структурах мозга и позвоночника.скт обследование что это такое

Этот вид лучевой и компьютерной диагностики применяется для послойного обследования строения органов брюшной полости, определения имеющейся в них патологии. Для обследования используется рентгеновское излучение, даваемое томографом и позволяющее получать послойные срезы тканей. Регистрация данных происходит специальными датчиками, передающими сигнал на компьютер, снабженный специальным пакетом программ обработки сигналов и выведения результата на монитор с фиксацией на носителе информации.

Какие органы можно обследовать и что показывает компьютерная томография брюшной полости?

Диагностика позволяет подробно узнать структуру:

• органов, состоящих из паренхиматозной ткани – печени с сосудами, желчного пузыря с общим желчным протоком, поджелудочной железы с окружающими ее тканями и селезенки;
• полых органов желудочно-кишечного тракта – желудка, 12-ти перстной кишки, отделов тонкого и толстого кишечника;
• костных тканей нижнего грудного и поясничного отделов позвоночника;
• брюшных отделов нервной и сосудистой систем;
• брюшных (абдоминальных) лимфатических образований.

Противопоказания к проведению исследования условные, скорее, их можно назвать ограничениями.

Следует воздержаться от проведения диагностики в случаях:

• беременности на любом сроке;
• психического заболевания пациента в фазе обострения;
• массе тела более 200 кг;
• аллергии на препараты с содержанием йода;
• декомпенсированных болезней почек и печени;
• тяжелых осложнений сахарного диабета;
• прогрессирующих заболеваниях щитовидной железы;
• опухолях кожи;

Необходимость назначения компьютерной томографии в этих случаях обсуждается врачами коллегиально по каждому больному.

Подготовительные мероприятия перед проведением процедуры

При необходимости проводятся предварительные методы исследования – УЗИ, гастроскопия, обычное рентгенисследование, .

Перед проведением КТ с пациентом должна быть проведена беседа, в которой необходимо объяснить причину назначения процедуры, безопасность и безболезненность метода. Следует остановиться на правилах поведения больного во время сеанса. Если будет использоваться контрастное вещество, то врач должен опросить исследуемого на наличие аллергических реакций.

Кроме того, за несколько дней до проведения компьютерной томографии надо назначить диету, исключающую употребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование и запоры.

За 2 дня до обследования пациенту назначают адсорбенты (обычно, активированный уголь). Накануне, и при необходимости, перед процедурой делают очистительные клизмы. Обследование проводится натощак. Не рекомендуется пить, так как вода провоцирует перистальтику (движение) кишечника.

Во время исследования необходимо лежать без движений, спокойно и ровно дыша. Слушать и выполнять команды рентгенолога. При появлении неприятных ощущений, усиливающегося зуда кожи, головокружения, тошноты, позывов на рвоту или боли – немедленно сообщать врачу.

Следует предупредить больного, что во время введения контраста возможен неприятный привкус во рту, ощущение жжения и теплоты в месте введения раствора.

Важно: пациент должен дать письменную расписку о согласии на проведение обследования.

Дополнительные сведения о правилах подготовке к КТ органов брюшной полости – в видео-ролике:

Последовательность прохождения КТ брюшной полости.

Подготовленного к исследованию клиента укладывают на стол, проводят инструктаж и начинают сеанс. Продолжительность обследования составляет в среднем 30 минут.

Во время процедуры станина стола движется относительно аркообразного сканнера, содержащего датчики, фиксирующие данные в виде моментальных снимков и видео-картинки и передающих их на компьютер. Полученные «срезы» обрабатываются при помощи программ и визуализируются на экране монитора. Одновременно их записывают на устройство хранения информации.

Анализ данных проводится врачом-рентгенологом в течение полутора-двух часов и выдается на руки больному или лечащему врачу.

Спиральная компьютерная томография (СКТ) брюшной полости

Самый современный и точный метод диагностики заболеваний. Отличительной особенностью этого обследования является вращение излучателя по спиралевидной траектории с одновременным прямолинейным движением. В результате получаются снимки, которые можно рассмотреть в любом плоскостном направлении, что обеспечивается также большим количеством детекторов. Толщина срезов (обычно около 10 мм) при этом настраивается в зависимости от поставленной диагностической задачи. Вместе со спиральной томографией может использоваться контрастирование.

Более точной является мультиспиральная (мультисрезовая) компьютерная томография.

Обратите внимание: метод МСКТ (мультиспиральной компьютерной томографии) брюшной полости считается самым информативным при обнаружении и слежении за онкологическими проблемами.

Преимуществом МСКТ перед СКТ органов брюшной полости является:

Помимо МСКТ и СКТ пациентам может быть назначено МРТ: у многих возникают вопросы – в чем разница и какой метод диагностики более надежный? Ответы вы получите, просмотрев видео-обзор:

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) – современная разновидность КТ, позволяющая увеличить временное и пространственное разрешение по сравнению с традиционной и спиральной компьютерной томографией. Была разработана в 1992 году. Отличительной особенностью МСКТ является наличие не одного, а двух или более рядов детекторов, принимающих рентгеновские лучи. Технология обеспечивает снижение лучевой нагрузки и сокращение продолжительности процедуры при одновременном увеличении разрешающих характеристик сканирования. Широкие диагностические возможности и доступная цена МСКТ в Москве делают это исследование незаменимым при выявлении ряда патологических процессов и определении тактики лечения различных заболеваний. МСКТ применяется в онкологии, кардиологии, сосудистой хирургии, гастроэнтерологии, урологии и других областях медицины.

Отличия СКТ и МСКТ

МСКТ артерий почек назначают для оценки расположения, диаметра и состояния почечных артерий. Процедуру проводят с использованием контрастного вещества, сканирование осуществляют на высоте контрастирования. Показаниями к проведению МСКТ являются подозрение на аномалии развития сосудов, инфаркт почки, стеноз или тромбоз почечных артерий, сдавление сосудов объемными образованиями и пр. Методику применяют в процессе уточнения диагноза и в ходе предоперационной подготовки (для определения показаний, выбора объема и тактики операции).

МСКТ артерий конечносте й используют при исследовании периферических сосудов. Метод позволяет создавать объемные модели сосудистых сетей и оценивать состояние таких сетей на уровне различных срезов и в разных проекциях. В качестве показаний к МСКТ рассматривают пороки развития сосудов, травмы с подозрением на повреждение артериальных стволов, тромбоз, сужение и сдавление артерий различного генеза. МСКТ назначают на этапе уточнения диагноза, при выборе метода оперативного вмешательства и для наблюдения за состоянием сосудистых протезов и шунтов в послеоперационном и отдаленном периоде.

МСКТ органов брюшной полости применяют для изучения размера, особенностей строения и расположения селезенки, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, внутрибрюшных лимфоузлов и сосудов брюшной полости. По показаниям используют контрастное вещество. Исследование назначают при травмах, острых состояниях, аномалиях развития, подозрении на онкологические поражения, заболевания воспалительного и невоспалительного характера. МСКТ дает возможность создавать плоские и объемные изображения, детализировать патологические очаги, определять их распространенность и причину возникновения. Процедуру проводят при трудно диагностируемой патологии, в порядке предоперационной подготовки и послеоперационного наблюдения.

МСКТ почек назначают для оценки состояния почечной паренхимы и почечных сосудов, выявления патологических очагов, определения их размера, структуры и месторасположения. По результатам процедуры создаются трехмерные модели, обеспечивающие широкие возможности при изучении органов. Показаниями к МСКТ почек являются травматические повреждения, кровоизлияния, окклюзия и сдавление почечных сосудов, абсцессы, объемные образования (кисты, опухоли) и аномалии развития. Процедура может проводиться с контрастированием либо без контрастирования.

МСКТ цистоуретрография – методика, позволяющая определять размер, расположение, особенности строения стенок уретры и мочевого пузыря, а также оценивать диаметр и плотность конкрементов. Преимуществом метода является возможность детального исследования органов без использования контрастного препарата. МСКТ применяют при подозрении на аномалии развития, рубцовые стриктуры, онкологические процессы, и фиброзные изменения стенки мочевого пузыря.

Противопоказания

Основным противопоказанием к нативной МСКТ является гестация на любом сроке. Беременным мультиспиральную компьютерную томографию назначают только при наличии жизненных показаний. В остальных случаях процедуру заменяют методиками, не предусматривающими облучения пациентки во время исследования (УЗИ, МРТ). На МСКТ не рекомендуют направлять детей в возрасте до 14 лет, при наличии достаточных показаний метод применяют после оценки возможных рисков.

В числе других факторов, затрудняющих или делающих невозможным проведение МСКТ – масса тела больного свыше 120-130 кг (ограничение обусловлено техническими характеристиками томографа) и любые состояния, при которых пациент не может сохранять неподвижность: выраженный болевой синдром, наркотическая или алкогольная интоксикация, двигательное беспокойство, обусловленное психическими или неврологическими расстройствами.

Контрастную МСКТ не назначают при аллергических реакциях на йодосодержащие препараты, тяжелом общем состоянии, патологии щитовидной железы, тяжелом , декомпенсированных заболеваниях печени, сердца и почек. В период кормления МСКТ с использованием контрастного вещества разрешается проводить, если мать после завершения процедуры в течение 24-48 часов не будет кормить ребенка грудью. Имплантированные кардиостимуляторы и металлоконструкции в качестве противопоказания к нативной и контрастной МСКТ не рассматриваются.

Подготовка

Перед контрастной МСКТ в течение 2-3 часов следует воздерживаться от приема пищи. Исследование брюшной полости выполняют после подготовки, включающей в себя диету, не предусматривающую употребления газообразующих продуктов, прием сорбента и клизму накануне процедуры. В остальных случаях специальная подготовка не требуется. Специалисту, проводящему МСКТ, необходимо предоставить медицинские документы: результаты других исследований, заключения врачей-консультантов, выписки и т. п.

Пациента просят снять металлические предметы и сменить обычную одежду на больничный халат или рубашку. Затем больного укладывают на стол, выбирая положение тела в зависимости от особенностей исследования. При контрастной МСКТ внутривенно или перорально вводят контрастный препарат. По окончании процедуры пациенту сообщают, когда можно прийти за заключением. В ряде случаев заключение передают лечащему врачу. Подготовка документов занимает от 2-3 часов до суток.

Цены на МСКТ в Москве и перечень столичных клиник, осуществляющих данное исследование, представлены в виде списка внизу страницы.