Спиральное кт брюшной полости. Спиральная компьютерная томография.
Эффективность лечения полностью зависит от точности поставленного диагноза. Нередко случаются так называемые «врачебные ошибки», когда человека начинают лечить от совершенно другого заболевания, нанося его организму непоправимый вред. Неправильно назначенная терапия приводит к хроническому течению болезни или даже летальному исходу. Сравнительно недавно в медицине стала использоваться спирально-компьютерная томография, позволяющая поставить точный диагноз.
Сканирование или КТ-сканирование обычно безболезненно, быстро и легко. При спиральном сканировании уменьшается время, в течение которого пациент должен стоять на месте. Хотя осмотр не вызывает никакой боли, некоторые люди могут испытывать трудности с остановкой в течение нескольких минут. Если вам трудно оставаться на месте, клаустрофобия или страдание от хронической боли, вы должны поговорить с технологом, который позволит вам чувствовать себя комфортно и быстро сдавать экзамен.
Для некоторых экзаменов используется внутривенный контрастный агент, вы почувствуете легкую пункцию, когда игла вставляется в вену. При введении контрастного вещества вы можете ощущать тепло в своем теле, металлический вкус во рту, который длится несколько минут.
Суть методики
Что представляет собой такая высокотехнологический метод, характеризующийся многочисленными преимуществами и уникальной точностью. При этом результат врач получает гораздо быстрее, чем при проведении стандартных процедур.
Как осуществляется Во время ее проведения стол, на котором должен лежать пациент, начинает двигаться плавно и медленно. Вокруг него таким же образом начинает вращаться с расположенными на ее поверхности детекторами.
Для некоторых экзаменов вас попросят проглотить контрастный продукт. Вы можете почувствовать вкус немного неприятным, но большинство пациентов легко переносят. Вы будете одни в экзаменационной комнате во время КТ, однако технолог сможет видеть вас, слышать и разговаривать с вами во все времена.
С педиатрическими пациентами, родитель может быть допущен в комнату, но они должны будут носить свинцовый фартук, чтобы свести к минимуму воздействие излучения. Специализированный радиолог проанализирует изображения и отправит подписанный отчет врачу, который назначил экзамен. Если вы хотите получить копию отчета, медицинский центр отправит его вам по почте через 20 рабочих дней после его отправки к вашему доктору.
Аппарат способен распознавать новообразования очень маленького размера, до 1 мм. Это позволяет своевременно выявить и вылечить онкологическое заболевание. Сканирование одной анатомической области проводится в течение 5 минут, а лазерная камера осуществляет широкоформатные снимки.
Поразительный эффект достигается на 64-срезовых современных высокоскоростных томографах - при низком уровне облучения получаются двухмерные и трехмерные снимки отличного качества.
Каковы преимущества по сравнению с рисками?
Всегда существует риск развития рака после чрезмерного воздействия радиации. . Компьютерная томография Современное поколение сканеров компьютерной томографии (КТ) оснащено многобарьерными рентгеновскими детекторами для покрытия большой площади человеческого тела за короткое время. В упрощенной форме эта новая технология излучает рентгеновские лучи вращательным образом, круговыми движениями вокруг пациента, в то время как таблица осмотра перемещается внутри кольца передатчика. Таким образом, камера приобретает объем изображений.
Показания
Спиральная томография необходима в следующих случаях:
- исследование головного мозга, в результате чего врач может обнаружить участки инсульта и травмированные кровеносные сосуды;
- выявление воспалительных процессов в околоносовых пазухах;
- установление причины образования на шее лимфатических узлов;
- подтверждение диагноза перед операцией на брюшной полости;
- выявление изменений в легких;
- диагностирование межпозвонковых грыж.
Преимущества
Во-вторых, будут корональные реконструкции и, при необходимости, сагиттальные реконструкции, которые добавят анатомическую информацию и диагностические элементы. Компьютерная томография также позволяет оценивать верхнечелюстную систему с помощью предварительной имплантационной стоматологии, а также позволяет виртуальную колоноскопию, указанную при скрининге колоректального рака, путем поиска полипов толстой кишки с помощью эндолюминальной навигации.
Прибытие виртуальной колоноскопии теперь позволяет посредством специализированного неинвазивного компьютерного томографического сканирования визуализировать эндолюминальные колики для обнаружения полипов, предшественников колоректального рака. Его скорость скрининга эквивалентна скорости оптической колоноскопии со скоростью чувствительности и специфичность порядка 92%. Это скрининг-тест, рекомендуемый для общего населения в возрасте от 50 лет или 10 лет до достижения возраста неоколониальной болезни у первого родственника.
Спиральная компьютерная томография обладает определенными преимуществами перед обычными методами исследования:
- Сканирование (сбор информации) осуществляется очень быстро. За небольшой промежуток времени происходит формирование изображения определенной анатомической области, при этом качество снимков очень высокое.
- Пространственные 3D снимки получаются более точными, а трехмерные модели показывают конкретное расположение патологии. Использование спиральных методик сканирования позволяет исследовать артерии, выявлять аневризмы сосудов, их протяженность, сужение.
- Неинвазивность по сравнению с миелографией, вентрикулографией.
- На снимках не видны артефакты от кровотока.
- По сравнению с обычной томографией снижается облучение пациента рентгеновскими лучами.
Каким образом проводится процедура?
За 4 часа перед тем, как будет проведена томография, нельзя пить и принимать пищу. Иногда пациенту требуется перед обследованием конкретных органов выпить контрастное вещество.
На уровне брюшной полости или брюшной полости большое преимущество компьютерной томографии заключается в ее способности демонстрировать все внутренние органы, в том числе пищеварительную систему, в одном исследовании. Абдоминальная компьютерная томография позволяет одновременно оценивать несколько органов. очень полезна при исследовании проблемы боли в животе с неточным происхождением. Например, в случае правой подвздошной боли в ямах компьютерная томография может идентифицировать аппендицит, илеит, обструктивный мочекаменной болезни, брыжеечный аденит, или патологию яичников.
Чтобы сделать спиральную компьютерную томографию, пациент должен лечь на стол, который является подвижным, благодаря чему он закатывается в специальный тоннель. Чтобы исследуемому было более удобно, стол оборудуют специальными ремнями и подушками. Это помогает во время обследования ограничить его движение, чтобы снимки получились не размытыми и четкими.
Оценка паренхимы, печеночной, селезеночной, почечной, поджелудочной железы требует инъекции йодного контраста, чтобы оптимизировать обнаружение повреждений или охарактеризовать их, чтобы знать их природу; абсцесс, первичная или вторичная неоплазия, панкреатит и его осложнения. Необходимо исключить два ограничения: аллергия на йод и снижение функции почек. Это исследование, которое может иногда потребовать инъекции гадолиния, который не содержит йода и который позволит провести анализ улучшения повреждений и органов. безопасность, которая не имеет побочного эффекта.
Тем пациентам, которые в силу определенных причин не могут долго лежать неподвижно и на короткое время задерживать дыхание, вводят успокоительные препараты.
В другом помещении располагается компьютерная станция, за которой работает доктор-технолог, при помощи экрана управляющий сканером и дающий пациенту соответствующие указания.
Очень мало побочных эффектов сообщается с гадолинием. Основными противопоказаниями к исследованию магнитного резонанса являются наличие кардиостимулятора, кохлеарного имплантата, но также металлического материала в орбитальных областях или некоторых внутричерепных хирургических катетеров или зажимов, которые использовались несколько раз лет, поскольку современное хирургическое оборудование совместимо с магнитно-резонансными устройствами.
В отличие от компьютерной томографии (КТ), которая позволяет одновременно оценивать несколько органов, магнитный резонанс - это исследование последней линии, сосредоточенное на органе, для характеристики поражения, природа которого оставалась неопределенной при других модальностях или неопластическом растяжении локорегиональная ректальная неоплазия и шейка матки.
Спирально-компьютерная томография считается вполне безопасной. Хотя в процессе обследования пациент получает незначительное количество рентгеновского облучения, но оно настолько мало, что не причиняет организму никакого вреда.
Противопоказания
Существует определенный риск возникновения аллергической реакции, когда больному вводят контрастное вещество или успокоительное средство.
Пищеварительное исследование. Компьютерная томография полезна при исследовании воспалительных заболеваний, таких как аппендицит, дивертикулит, илеит, колит, а также указывается при исследовании подключений кишечника; определить причину, указать локализацию и оценить признаки расстройства кишечника.
Ультразвук желудочно-кишечного тракта указывается для острых клинических проблем, таких как аппендицит, дивертикулит, илеит. Он будет очень полезен, если он будет положительным, но остается нечувствительным к экзамену из-за его технических ограничений, связанных с пациентом и его зависящим от оператора аспектом.
Если больной страдает астмой, сахарным диабетом, почечной недостаточностью, болезнями щитовидной железы или сердца, то он должен обязательно сообщить об этом врачу.
Противопоказана такая процедура беременным женщинам. Если ее проводят в случае крайней необходимости, то живот прикрывают свинцовым экраном. Также запрещено обследование тем пациентам, у которых имеются кардиостимуляторы, ферромагнитные имплантаты, а также весящим больше 130 кг.
Печеночные поражения и желчные пути. Печеночная травма обычно обнаруживается с помощью ультразвука. Если это типично для кисты, исследование может прекратиться там. Если это типично для гемангиомы, то ультразвуковой мониторинг будет достаточным. Это неопределенное ультразвуковое поражение; атипичная гемангиома на стеатозной печени, твердом повреждении или ультразвуке технически ограничена неполной визуализацией паренхимы, особенно если пациент является носителем первичной неоплазии, имеется указание переключиться на компьютерную томографию.
Обследование брюшной полости
Спиральная компьютерная томография позволяет увидеть четкое многослойное изображение таких органов, как селезенка, печень, поджелудочная железа и других. Проводят ее в том случае, если пациент жалуется на боль в области таза, живота, а также при некоторых заболеваниях толстого и тонкого кишечника.
Двух - или трехфазная компьютерная томография является прекрасным исследованием, позволяющим оценивать характеристики поражения и его тип улучшения в артериальной и венозной фазах. Магнитный резонанс может характеризовать поражения, неоднозначные для компьютерной томографии, такие как нетипичная гемангиома.
Таким образом, магнитный резонанс является специализированным экзаменом, ориентированным на конкретную проблему, которая будет рекомендована при необходимости в соответствии с другими методами визуализации. В случае сложной кисты компьютерная томография (КТ) - это выбор, чтобы определить, было ли оцениваться почечная недостаточность ультразвуком. оценить его общее усиление, наличие улучшающих или не усиливающих сепций или интракистозных конкреций для классификации их неопластического риска в соответствии с классификацией Босняк.
Кроме этого, процедура необходима для диагностики:
- аппендицита, дивертикулита, пиелонефрита, камней в мочевом пузыре и почках;
- цирроза печени, панкреатита, внутренних кровотечений, полипов и воспалительных процессов в кишечнике;
- раковых опухолей органов брюшной полости;
- заболеваний лимфатических узлов и сосудов.
Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости проводится с обязательным использованием контрастного вещества.
Ультразвуковое обнаружение твердого поражения будет сопровождаться компьютерной томографией для постановки. Оценка поджелудочной железы. При оценке панкреатита и его осложнений или при поиске опухоли поджелудочной железы, продиктованной эндокринным равновесием или билиарной обструкцией или клиническим подозрением, КТ - это выбор, позволяя оценить паренхиму, смежные сосудистые структуры и аденопатии.
Магнитный резонанс - это модальность выбора в диагностике забрюшинного фиброза из-за характерного сигнала. Обратите внимание, что оценка почек и поджелудочной железы обсуждалась ранее. Это позволяет, между прочим, дифференцировать экзофитный фиброз от массы яичника, чтобы характеризовать атипичную массу яичников.
Перед тем как провести процедуру, больному вводят в вену контрастное вещество, содержащего йод. Если на это средство возникает аллергия, следует сообщить об этом врачу.
Обследование головного мозга
Спиральная широко используется для диагностики тяжелых и очень тяжелых травм головы, при высоком внутричерепном давлении, изменении кровообращения. Аппарат способен обнаружить патологические состояния (новообразования, абсцессы, полости), которые на обычном томографе не видно. С помощью такой процедуры увеличивается вероятность обнаружения и предотвращения инсультов и инфарктов.
Исследование уролитиаза происходит в основном путем ультразвуковой или компьютерной томографии. Несмотря на то, что 90% мочевого литиза является радио-непрозрачным, их обнаружение на простой бляшке живота не очень чувствительно, порядка 45%, учитывая множественные суперпозиции. Чувствительность ультразвука может варьироваться от 60 до 80%, в зависимости от того, сопровождается ли она обструктивными явлениями, в зависимости от размера мочекаменной болезни и ее местоположения. Чувствительность будет больше, если литиоз локализован на пиелоуретеральном или уретеровизическом соединении, чем на среднем мочеточном пути.
Кроме того, спиральная томография необходима в следующих случаях:
- для установления причин головных болей, внезапно возникшего паралича, периодического помрачнения сознания, разнообразных зрительных нарушений, при нарушении чувствительности отдельных областей тела;
- если существует подозрение на опухоль мозга, разрыв аневризмы аорты, внутричерепное кровотечение;
- для установления нарушения функции внутреннего уха в случае ухудшения слуха;
- если необходимо выработать план предстоящей операции или оценить успешность проведенной операции на головном мозге;
- чтобы определить поврежденные участки мозга.
Иногда обследование головного мозга требует применения контрастного вещества, что значительно облегчает выявление кист, атеросклеротических бляшек, опухолей, метастазов, тромбов.
Литостатическое ультразвуковое исследование обычно составляет ≤ 5 мм, с хорошей вероятностью спонтанного прохода. Спиральная компьютерная томография с выделенным протоколом для уролитиаза без орального или внутривенного контраста и с низкой способностью излучения имеет чувствительность и специфичность 96% для обнаружения мочекаменной болезни. скрининг объясняется возможностью следования мочеточника на всем протяжении его пути и тем фактом, что 90% мочекаменной болезни являются радиопрозрачными.
Однако в алгоритме принятия необходимо учитывать облучение. Также пациента, известного рецидивирующей нефритной коликой, можно было сначала исследовать с помощью ультразвука, если он недостаточно почечный или не несет одну почку. Ваш врач прописал вам сканирование, но вы не знаете, что это такое.
Обследование грудной полости
Спиральная компьютерная томография грудной полости проводится для обнаружения туберкулезных очагов, бронхоплевральных свищей и бронхоэктатических полостей. Такая процедура позволяет очень точно определить местонахождение опухоли, разрыв или расслоение стенок сосудов, выявить увеличение лимфоузлов.
Сканер КТ представляет собой рентгеновское обследование, используемое для изучения и анализа анатомических структур органа с использованием рентгеновских лучей. Обследование проводится радиологом и практикуется в медицинском центре визуализации, в отделении радиологии в больнице или клинике.
Сканирование компьютерной томографии. Осевая томография контролируется компьютером. Аппарат похож на кольцо, снабженное причалом, на котором лежит пациент на спине. Пациент один в комнате для осмотра, рентгенолог и техник помещаются в другую комнату, защищенную от рентгеновских лучей с помощью свинцового стекла.
Успешно используется такое обследование в онкохирургии, позволяя изучить состояние раковой опухоли, определить ее границы и размеры. В некоторых случаях спиральную томографию назначают для обнаружения инородных тел, для срочного установления причин одышки или при трудностях с глотанием.
Вывод
Таким образом, спирально-компьютерная томография является современным методом обследования различных органов, позволяющая очень точно установить правильный диагноз. Дозы облучения при таком исследовании настолько ничтожны, что не причиняют человеку никакого вреда, так что не стоит опасаться такой процедуры.
Рентгеновские лучи испускаются вокруг пациента. Существует несколько типов устройств в соответствии с эволюцией и развитием новых технологий. Спиральный или спиральный сканер позволяет проводить более быстрый осмотр, обеспечивая тем самым комфорт пациента. Сканер с несколькими штрихами состоит в получении более тонких разрезов, но с более интенсивными облучением. Двухтрубный сканер использует два источника рентгеновского излучения, он выполняется в более точных и конкретных областях исследования. Сканер позитронного излучения дает более точные изображения, но также позволяет следить за функционированием организма. В недавнем последующем исследовании, в котором анализировалась судьба 211 пациента, лечившегося от стеноза аорты, 79% пациентов, перенесших чрескожную клапановую замену, были живы на 1 год.
Относительно недавно в медицине появился новый вид неинвазивного исследования – спиральная компьютерная томография.
Заслугой этого метода является то, что он значительно ускорил процесс диагностики пациента, а также этому способу обследования доступны возможности, которых нет у обычной компьютерной томографии.
Метод спиральной томографии был разработан японской фирмой Toshiba.
Совсем недавно, в 1986 году, проходил испытания самый первый пробный спиральный томограф, что дало современной медицине новый потенциал для исследования патологий.
Доступной для общей медицинской практики спиральная томография стала в 1988 году, когда в обороте появились компьютерные томографы фирмы Siemens.
С тех пор аппараты становятся все более совершенными, а количество датчиков в них увеличивается.
Томографы первого поколения работали, применяя всего 2 датчика, а уже второе поколение аппаратов имело на вооружении 30 – 50 детекторов.
Именно тогда первый раз рентгеновское излучение использовалось в виде пучка волн в форме раскрытого веера. В третьем поколении томографов можно было уже увидеть 300 – 500 датчиков, а дальше – больше.
В четвертом поколении детекторов стало в 10 раз больше: их было от 1000 до 5000. При этом аппараты, совершенствуясь, соответственно, уменьшали время диагностики.
Создав первый томограф, компания Siemens до сих пор держит ветвь первенства в производстве аппаратов для сканирования в медицинских целях.
Самая современная модель спирального томографа (SomatomEmotionDuo 16) может провести за оборот 16 слоев среза, тратя на это меньше секунды.
Принцип действия СКТ
В основе спирального сканирования лежит одновременное скольжение стола с пациентом и движение вращающейся вокруг него рентгеновской трубки.
У обычного компьютерного томографа нет настолько подвижного и вариативного в скорости передвижения стола, как у спирального томографа.
Скорость стола зависит от цели диагностики. Высокая скорость дает большую зону исследования. Таким образом, спиральная компьютерная томография значительно уменьшает время обследования, снижая этим лучевую нагрузку на человека.
При использовании метода спиральной томографии изображение получают, когда исследуемый орган подвергается воздействию рентгеновских лучей заданного диапазона, после чего датчики ловят полученные импульсы, анализируя их и преобразовывая в цифровую информацию, которая выдается на монитор в виде картинки.
Однажды появившись и совершенствуясь с тех пор, этот метод имеет заметные преимущества перед обычной КТ:
- процесс сканирования стал намного быстрее;
- с увеличением скорости прямо пропорционально увеличивается и зона исследования;
- пациент меньше подвергается воздействию рентгеновских лучей;
- появилась возможность одновременного исследования нескольких областей, при этом получаемые дозы облучения не суммируются;
- сканирование дает детальное изображение, на котором видны мельчайшие патологии в структурах тканей и органов;
- можно получить трехмерное изображение сосудов диагностируемого органа;
- стали более доступными сложные для исследования зоны;
- сканирование головного мозга дает возможность детально изучить каждый его сосуд и структуру;
- томографы новых поколений дают возможность исследования бронхов и легких.
Спиральная КТ делится на 2 вида:
- односрезовая СКТ, которая дает только 1 слой;
- многослойная СКТ, которая может одновременно реконструировать от 2 до 64 томографических слоев.
Особенности исследования
С внедрения метода спирального сканирования в общемедицинскую практику появились особенные возможности в исследовании головного мозга, органов грудной клетки, брюшной полости, кровеносной системы и опорно-двигательного аппарата.
Спиральная компьютерная томография без контраста применяется для исследования головного мозга при наличии патологий, развивающихся в его структурах или оболочках.
Если патология носит неопухолевый характер, то достаточно будет провести исследование скрининг-методом.
Он позволит выполнить срочное исследование пациента с тяжелыми травмами и получить данные о повреждениях черепа или головного мозга, а впоследствии скрининг-метод может использоваться для дальнейшего изучения и контроля динамики состояния больного.
Также СКТ применяют при остром инсульте, чтобы оценить повреждения мозга.
СКТ головного мозга с контрастным веществом применяется для выявления опухолей, сосудистых мальформаций или аневризмы.
СКТ-ангиограмма головного мозга используется на мультисрезовом аппарате с получением трехмерного изображения исследуемых сосудов.
СКТ грудной клетки позволяет быстрее и качественнее диагностировать состояние органов, что дает новые возможности для последующего лечения.
СКТ легких занимает по времени всего 15 – 20 секунд. Ее удобно применять при осмотре детей или пациентов, которым сложно задерживать дыхание.
Но при спиральной КТ грудной клетки существует своя специфика: часто необходимо именно применение мультисрезового аппарата.
Так же СКТ используется для быстрого анализа повреждений в области грудной клетки. Своевременно проведенная, процедура может спасти жизнь пациенту в тяжелом состоянии.
Диагностика позволит в короткий срок проанализировать состояние позвоночника, грудины или ребер, желудка, поджелудочной и других органов, а информацию можно получить в виде трехмерного изображения.
При анализе патологий органов брюшной полости с применением спиральной КТ часто используют контраст.
Именно такой метод лучше всего позволит изучить желудок и кишечник, когда обычная КТ малоинформативная.
Пневмоирригоскопия – вид спиральной КТ, позволяющий оценить состояние органов брюшной полости. С его помощью можно выявить и визуально изучить новообразования (полипы или опухоли).
Но, соответственно, пневмоирригоскопия не позволяет провести биопсию, поэтому врач может назначить впоследствии и дополнительные исследования.
СКТ-ангиография брюшной полости позволит выявить возможные патологии в сосудистой системе в области живота, в том числе в почках и органах малого таза.
Спиральную КТ с контрастом предпочитают использовать для определения патологий мягких тканей органов брюшной полости. Чаще всего в подобных случаях этот метод играет роль уточняющей диагностики.
В исследованиях опорно-двигательного аппарата процедура спиральной КТ предпочтительно используется при анализе состояния позвоночника, а также при необходимости визуализации костной ткани.
Подготовка и способ проведения
В остальном процедура проведения компьютерной томографии не изменилась. Пациент укладывается на подвижный стол и въезжает в аппарат.
Во время процедуры стол, на котором неподвижно лежит человек, плавно скользит в заданном ритме.
Пациент может находиться на рабочей области, лежа в разных положениях, так как исследование различных зон может потребовать пребывания в определенной позе.
Человек может лежать на животе или на спине, специалист при необходимости подскажет нужное положение. Иногда врач может попросить задержать дыхание.
Для исследования позвоночника, носовых пазух, легких и головного мозга не требуется никакая специальная подготовка.
Комплексное сканирование брюшной полости и легких проводится на пустой желудок.
Подготовка к процедуре будет заключаться в том, чтобы выпить натощак специальную смесь из полутора литра воды и 2 ампул 76 % гоурографина.
Минусом процедуры является ее малая доступность – не все медицинские учреждения могут предложить такую услугу. Кроме того, она может быть весьма дорогостоящей. В зависимости от цели диагностики, цена может разниться от 4500 до 10500 рублей.
В педиатрии врачи стараются как можно реже подвергать детей воздействию рентгеновских лучей.
Соответственно, в случае возникшей необходимости лучшим методом обследования будет именно СКТ, например, при травмах брюшной полости или грудного отдела и в других неотложных случаях.
В профилактических целях СКТ не проводится беременным женщинам и детям до 16 лет. Этот метод открыл новые возможности в современной медицине и вывел диагностику на следующий уровень.
