Ребенку 2 месяца хрипит при дыхании. Что делать, если ребенок хрипит

Родители могут серьезно испугаться, услышав, как их ребенок хрипит, особенно если это происходит во сне. Легче всего заподозрить наличие заболевания, но иногда такие звуки могут быть вызваны естественными причинами. Родителям будет полезно знать, как можно справиться с таким состоянием ребенка и в каких случаях необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.

Узнать, почему ребенок хрипит, нужно обязательно, особенно если речь идет о младенце. Причиной охриплости может быть простудное заболевание, которое проявляется на ранних стадиях только малозаметными изменениями в тембре и звонкости голоса.

А лечить его нужно как можно быстрее, так как в запущенном состоянии оно грозит многочисленными опасными осложнениями.

К физиологическим можно отнести следующие:

• Перегрузка из-за повышенных нагрузок на них, например, при длительном плаче или сильном надрывном крике.
• Слишком сухой воздух в помещении, из-за которого у малыша пересыхают слизистые оболочки горла, а голос становится сиплым или хриплым.
• Скопление слизи в носовых ходах, которая может стекать по задней стенке глотки и попадать в бронхи. Обычно в таких случаях родители говорят, что вместе с хрипами часто слышно «бульканье», особенно во время сна.
• Пересыхание слизи в носу приводит к образованию жестких корочек, которые раздражают нежную слизистую оболочку и также приводят к хрипоте.
• Иногда малыш на грудном вскармливании очень жадно сосет грудь. При этом молоко попадает в нос, подсыхает и провоцирует хрипоту дыхания.

Полезное видео: первые признаки ларингита у ребенка

К патологическим причинам относятся следующие:

1. Инфекционные заболевания, сопровождающиеся обильным выделением слизи и воспалением слизистых оболочек горла. К хрипоте могут приводить многие болезни, например, или , а также любые виды , наличие у ребенка . Особенно опасными могут оказаться такие инфекционные заболевания, как , дифтерия, ложный круп. Все они так или иначе сказываются на изменении звучания голоса.
2. Искажения и хриплость в голосе могут быть спровоцированы аллергическими реакциями, вызывающими отечность и перекрытие дыхательных путей, а также бронхиальной астмой, бронхоспазмом.
3. Нарушение нормальной работы желудочно-кишечного тракта: заброс кислого содержимого желудка может спровоцировать серьезное раздражение горла и дыхательных путей, приводя к изменениям в голосе.
4. Проблемы с нервной системой. В организме человека все взаимосвязано, и патологии нервной системы могут сказываться на голосе спазмами, речевыми сложностями, хрипотой, невнятностью звучания.
5. Папилломатоз гортани. При этом вирусном заболевании в горле ребенка появляются шершавые образования в виде грубых наростов. Они могут существенно влиять на издаваемый звук, особенно если образуются на голосовых связках.
6. Еще одной причиной охриплости могут быть узелки на голосовых связках. Если их много или же они имеют значительную величину, звучание голоса ребенка может неузнаваемо измениться. В тяжелых случаях может развиться – полная потеря голоса.
7. У подростков в период полового созревания голос «ломается», что является вполне естественным явлением, особенно у юношей. Если же звук начинает меняться намного раньше, это может указывать на существующие гормональные проблемы, что требует обращения к врачу.

При появлении необъяснимой осиплости и хрипоты в голосе ребенка необходимо обследоваться у специалиста, особенно если речь идет о младенце или звуковые искажения сопровождаются другими угрожающими признаками.

Опасные симптомы и возможные осложнения

Выяснив, почему ребенок хрипит, необходимо исключить серьезные проблемы со здоровьем. Их могут сопровождать различные дополнительные признаки.

К ним относятся следующие:

• Повышение температуры тела. Это состояние является первым показателем наличия инфекции и воспалительного процесса у ребенка, поэтому обращение к врачу должно быть практически моментальным.
• Добавление к охриплости , покраснения глаз, болей в ушах и/или в груди. Это указывает на расширении инфекции и поражении соседних органов.
• Тошнота, рвота. Часто маленьких детей тошнит при температуре или сильном раздражении в горле.
• Головная боль.
• Высыпания на теле.
• Сильная слабость, вялость или же излишнее перевозбуждение.
• Потеря сознания.
• Нарушения дыхания, остановки, прерывистое, булькающее дыхание. Ребенок с трудом вдыхает и выдыхает воздух, в горле могут появляться пленки или пена.
• Синие губы.

Подобные симптомы требуют вызова «скорой помощи», так как могут являться признаками развития опасного бронхита, пневмонии, коклюша, дифтерии, ложного крупа и других крайне опасных заболеваний. Также такие же признаки могут отмечаться при приступе аллергии, бронхиальной астмы, бронхоспазме (чаще всего без подъема температуры). Иногда речь идет о спасении жизни ребенка.

Медикаментозное лечение

Назначать лечение при помощи медикаментозных средств может только врач после проведения диагностики и установки правильного диагноза. Это очень важный момент, потому что самолечение может нанести непоправимый вред здоровью малыша, да и подростка тоже.

Особенности лечения в зависимости от причины:

• Круп, коклюш, дифтерия и – заболевания инфекционные и легко передающиеся, поэтому обычно детей с такими диагнозами госпитализируют. Лечение в основном состоит в подборе антибиотиков, влияющих на соответствующую патогенную микрофлору, а также в назначении симптоматических препаратов: противовоспалительных, жаропонижающих, обезболивающих, а также поддерживающих иммунную систему, витаминов. Такое же лечение необходимо при , и . Иногда справиться с тонзиллитом у детей удается исключительно хирургическими методами.
• При разных видах аллергий назначают антигистаминные средства, при бронхоспазмах и бронхиальной астме – бронхолитики и спазмолитики, средства от кашля.
• Лечение гормональных нарушений необходимо доверить эндокринологу, никакой самодеятельности здесь допускать нельзя. При патологиях желудочно-кишечного тракта лечить нужно основное заболевание. После его исчезновения перестанет беспокоить и то, почему ребенок хрипит даже в состоянии покоя.
• Оперативное вмешательство может потребоваться и в случае наличия в горле папиллом или узелков на голосовых связках.
• Заболевания нервной системы лечатся у профильного специалиста с учетом возраста пациента.

В случае естественно возникшей хрипоты достаточно регулярно чистить нос ребенка, отсасывать слизь при насморке, а при сухом воздухе приобрести его увлажнитель. Если эти методы не помогают, врач назначит промывания и орошения солевым раствором, или другие капли.

Если охриплость вызвана аллергической реакцией, крупом, коклюшем и другими опасными заболеваниями, угрожающими малышу удушьем, может помочь ингаляция паром или раствором соды. Маленького ребенка проще взять на руки и войти с ним в ванную комнату, наполненную паром от горячего душа. Напоминаем, это не лечение, а лишь способ купировать приступ до прибытия «скорой помощи».

В тех случаях, когда причиной становится инфекция, рекомендуется много пить, лучше всего отвары лечебных трав, чай с медом или малиной, горячее молоко с медом, отвар плодов шиповника.

Для ускорения исчезновения охриплости голоса можно делать компрессы на горло (только при отсутствии гнойных процессов в нем).

Меры профилактики заключаются в закаливании малыша, правильном питании и соблюдении гигиенических мероприятий. Нужно следить за влажностью воздуха и регулярно чистить нос ребенка, а также своевременно обращаться за медицинской помощью при любых подозрительных симптомах.

Организм маленьких детей часто непредсказуем. Бывает что поведение ребенка не вызывает никаких подозрений, температура тела в пределах нормы, но иногда он подкашливает, а при вдохе прослушиваются странные хрипы в области легких. Как правило, такие симптомы указывают на патологическое развитие в области бронхов, легких или горлышка. В медицине различают влажные и сухие хрипы, каждый из которых требует не только индивидуальный подход к лечению, но и объясняет причины, которые спровоцировали такое состояние. Чем опасен кашель с хрипами у ребенка, как их лечить и что по этому поводу рекомендует известный доктор Комаровский, мы узнаем из статьи.

Что такое хрипы

Для начала давайте разберем, что такое хрипы и что они собой представляют. Под термином «хрипы» подразумевают наличие постороннего шума, который проявляет себя во время вдоха и выдоха. Необходимо отметить, что прослушать хрипы у детей намного сложнее, чем у взрослых. Особенно тяжело прослушать хрипы у детей до года, особенно если их общее состояние и температура тела в норме. Таких детей сложно удержать на одном месте хотя бы на одну минутку, при этом еще и дышать спокойно по команде лечащего врача.
Хрипы разделяют по месту локализации:
1. Легочные,
2. Бронхиальные,
3. Носоглоточные.

Помимо этого, хрипы бывают периодическими и постоянными, крепитирующими и свистящими. Хрипы, которые прослушиваются при выдохе, медики называют экспираторными, а при вдохе – аспираторными.

Кашель с хрипами без температуры

Часто повышение температуры без побочных симптомов вызывает повышенную настороженность у родителей. А что делать, если температура тела в пределах нормы, при этом у ребенка наблюдается сухой кашель с хрипами? Первым делом, необходимо вызвать врача. Нормальная температура с такими сопровождающими симптомами как кашель и хрипы могут быть куда опаснее, чем просто повышенная температура. Такие симптомы могут указывать о развитии достаточно серьезного заболевания, в частности пневмонии. Рассмотрим поэтапно, как развивается пневмония у детей:

1. Ребенок капризничает и становится вялым.
2. Проявляются признаки головной боли,
3. Потеря аппетита (груднички отказываются от материнского молока).
4. Учащенный стул и частое срыгивание.
5. Отдышка.
6. Синюшность и отечность в области глаз и носика.
7. Кашель с насморком.
8. Хрипы.

Важно! Кашель с хрипами у детей может указывать на развитие серьезного заболевания.

Лечение кашля с хрипами

Кашель с хрипами без температуры необходимо лечить правильно. Никогда не занимайтесь самолечением, а прежде всего, вызовите врача, который на основе собранных анамнезов установит истинную причину возникновения недуга. Для этого ребенку необходимо сдать анализ мочи, крови и мокроты, пройти флюорографию, которая подтвердит или опровергнет подозрение врача на развитие воспалительного процесса в легких.
Лечение хрипов проводится антибиотиками. Помимо этого, помещение, в котором находится больной необходимо систематически проветривать и проводить влажную уборку.
Помните! Сухой воздух в помещении вызывает кашель даже у здорового ребенка.
В рационе питания больного ребенка должны входить морсы, чаи, травяные отвары и сухофрукты. Помимо медикаментозного лечения нужно также проводить дыхательную гимнастику, которая стимулирует разработке легких.

Народная медицина для лечения кашля с хрипами без температуры

Если подозрение врача на пневмонию не подтвердились, то избавиться от кашля с хрипами можно и народными средствами. Вам помогут: мед с молоком, травяные отвары, растирание, массаж, дыхательная гимнастика, ингаляция. Для лечения отлично подходят сеансы ингаляции на картофельных очистках или сосновых почках. Также, народная медицина предлагает заварить на молоке сосновые почки из расчета 1 ст.л. почек на 1 литр молока. Принимать такой лечебный отвар нужно каждые 2 часа по 1 столовой ложке.
Детям нравится вкус гоголь-моголя, и они его с удовольствием едят. Правда, когда ребенок немного болеет, то даже такое лакомство им не совсем по вкусу. Приготовить гоголь-моголь нужно по следующему рецепту: смешать столовую ложку меда с маслом и добавить 2 желтка. Растереть добела и давать больному до еды по 1 ст.л.

Внимание! Если у ребенка аллергия на мед или яйца, то готовить для него гоголь-моголь категорически противопоказано.

Компрессы

Если у ребенка кашель с хрипами, при этом отмечается затрудненное дыхание, а температура в пределах нормы, то для облегчения его состояния можно применять компрессы.

Самый удобный и простой вид компресса – картофельный. Отварить очищенный картофель в воде без соли и хорошенько помять ступкой. Поместить картофельную массу в полиэтиленовый пакет и обернуть несколькими слоями мягкого полотенца. Компресс должен быть теплым, но, ни в коем случае не горячим. Наложить на грудь малыша и подержать 1 час. Время от времени регулировать температуру компресса путем развертывания полотенца. Ставить такой компресс рекомендуется на ночь.

Горчично-медовый компресс лепешка отлично подходит при кашле с хрипами. Смешать мед с горчичным порошком, добавить немного растительного масла и замесить лепешку мукой до состояния мягкой консистенции. Наложить лепешку на грудь ребенка, прикрыть полиэтиленом и замотать марлевой пеленкой. С таким компрессом ребенок может спать до утра.

Внимание! При аллергии на мед, горчично-медовый компресс категорически противопоказан.

Лечебная гимнастика

При сухом кашле с хрипами, когда с трудом отделяются мокроты, медики рекомендуют проводить физические упражнения. Преимущественно отхаркивающие упражнения проводят вниз головой. Если речь идет о грудничках, то его можно взять за ножки и слегка потрясти его вниз головой. После этого уложить ребенка на матрас и постукивающими движениями пальцев рук помассировать по спинке и груди. Затем развести ручонки по сторонам и свести их на груди.
Дети постарше, особенно когда нет температуры и они активны, с удовольствием выполняют упражнение «ходьба на руках». Для этого приподнимите ноги малыша руками и предложите малышу походить на руках по коврику.
Если в доме есть турник, то можно также предложить малышу повисеть на нем вниз головой.

В случае, когда хрипы при дыхании вызваны вирусной инфекцией, то врач, как правило, назначает противовоспалительные и отхаркивающие препараты.
Но если у ребенка сухой кашель с хрипами, то народными средствами обойтись невозможно.

Доктор Комаровский о сухом кашле с хрипами

Детский педиатр Комаровский отмечает, что многие родители допускают непростительную ошибку в воспитании детей – чрезмерно опекают. То есть, стоит опустить температурному столбику на пару градусов, как тут же они надевают на малыша по несколько носочков и рубашек. Этого делать нельзя, ибо как незначительное похолодание детский организм не ощущает в виду его активности. Мало кто видит ребенка, который стоит на одном месте. Они всегда в движении, в отличие от взрослых – играют, резвятся, веселятся, прыгают и скачут.

Но стоит малышу кашлянуть, как тут же в ход идут лекарства, горчичники и т.д. Но кашель и так не проходит. По мнению известного педиатра, он не проходит только по единственной причине. Если кашель появился сам по себе, то это лишь сигнализирует о том, что в организме проходит патологическое изменение. Но для того чтобы понять какое именно, нужно правильно разобраться.

Итак, аллергическая реакция или внедрение инфекции? Если температура тела в норме и отсутствует насморк, то об инфекции говорить не стоит. Остается рассматривать вопрос аллергии. Но многие родители уверены в том, что если у их ребенка до сих пор не был отмечена аллергическая реакция, значит дело в инфекции. При этом мало кто из них обращает внимание на сухой воздух в комнатах. А сегодняшние кондиционеры, батареи отопления, камины и т.д. снижают уровень влажности в жилом помещении.
Провоцирует кашель и банальная пыль на тумбочке и других предметах интерьера. Поэтому, следить за уровнем влажности нужно в каждом помещении.

Но что делать тем родителям, которые убрали все возможные раздражители, а сухой кашель продолжается.

Если кашель не сопровождается температурой, то таким детям желательно больше времени пребывать на свежем воздухе.

Относительно лекарственных препаратов. Существует два вида лекарственных препаратов от кашля:
муколитики, которые увеличивают мокроты,
таблетки от коклюша.

Грудничкам и детям до 2 лет давать муколитики не желательно. Лучше отдать предпочтение обильному питью, увлажнению помещения и промывание носика.

Но, для того чтобы правильно определить причину, которая вызвала кашель с хрипами, необходимо вмешательство педиатра. Никогда не занимайтесь самолечением, особенно когда дело касается детей.

У ребенка часто может наблюдаться сухой кашель с хрипами, когда человек вдыхает воздух. Это говорит о заболевании бронхов, легких, горла. Хрипы бывают разные – сухие и влажные. При втором виде хрипов мокрота быстро отходит, при сухом кашле важно вовремя следить и принять меры, чтобы кашель стал продуктивным.

Причины хрипов в легких у ребенка

Часто хрипы у ребенка могут быть спровоцированы инородным телом. Оно часто оказывается в гортани, бронхах, трахеях. Маленькие дети все подряд тянут в рот. Инородное тело может попасть в просвет трахеи, когда ребенок кашляет, разговаривает. Из-за этого легкие страдают от кислотного голодания, ребенок начинает часто дышать, кроме хрипов наблюдается удушье.

Опасно, когда хрипы вызваны и нет температуры. Оно может быть крупозным, очаговым, хроническим воспалительным процессом в легких. Если нет температуры, это не значит, что все нормально. Такая симптоматика сигнализирует о скрытой форме пневмонии. Поэтому так важно после того, как перенесли грипп, простуду, бронхит, долгое время не проходит кашель у ребенка, проконсультироваться с лечащим врачом.

Виды хрипов в легких у ребенка

1. Хрипы со свистом появляются тогда, когда воздух проходит через бронхи, он может сужаться, отекать, возникает сильный спазм.

2. Гудящие хрипы сопровождается густой вязкой мокротой, часто возникает при обструктивных процессах в легких.

3. Влажные хрипы появляются из-за скопления в бронхах крови, жидкой мокроты. Они характерны для , абсцесса легкого, бронхоэктаза, пневмонии.

4. Незвучные хрипы возникают, если отекают легкие, при хронической .

Симптомы пневмонии с хрипами без температуры

1. Появляется сильная слабость.

2. Беспокоит головная боль.

3. Ребенок может находиться в полуобморочном состоянии.

4. При физической нагрузке возникает сильная одышка.

5. Острая и ноющая боль в области груди.

6. Повышенная потливость, слабость, мучает постоянная жажда.

7. Учащается сердцебиение.

8. Болевые ощущения при повороте.

9. В груди появляются мокрые хрипы.

Чтобы самостоятельно узнать, есть ли у вашего ребенка пневмония. Поднимите верхнюю одежду, чтобы была видна грудная часть тела, попросите его задержать дыхание, затем сделать резкий выдох. Вы заметите, что грудная клетка работает неполноценно.

Признаки пневмонии без температуры с хрипами у грудничков

1. Отказ от груди.

2. Ребенок беспокойный, вялый.

3. Учащается стул, ребенок постоянно срыгивает.

4. Беспокоит сильная одышка.

5. Около глаз, носа можно заметить синюшный оттенок.

6. Возникает сильный кашель, .

7. Новорожденному очень плохо.

Несмотря на то, что у ребенка нет хрипов, его госпитализируют в больницу для лечения воспаления легких. После сдачи анализа крови, без температуры лейкоциты, могут быть повышенными. Скрытая пневмония определяется с помощью флюорографии, также берется анализ мокроты, исследуется легочный объем.

Воспалительный процесс и хрипы в легких лечат с помощью приема антибиотиков. При этом не забывайте следить за воздухом в помещении, постоянно проветривайте его, давайте ребенку как можно больше компотов их сухофруктов, морсов, чая, отваров с трав. Постоянно выполняйте дыхательную гимнастику. Обратите внимания, что скрытая пневмония у ребенка, может закончиться летальным исходом.

В том случаи, если такие хрипы вызваны воспалением, необходимо использовать небулайзер. Можно использовать чайник, оснастить его трубочкой и дышать парами. Если ребенок не страдает разными аллергическими реакциями, используется эвкалипт, отвар ромашки, иногда добавляют эфирные масла, но для ребенка их не рекомендуют использовать. Ребенку нельзя дышать кипятком, лучше всего для него использовать воду, которая уже немного остыла.

При сухом и влажном кашле, если слышатся хрипы в легких, несмотря на то, что нет температуры, нужно сразу же обратиться к лечащему врачу.

В случае попадания инородного предмета, нужно вызвать неотложную помощь. До их приезда попробуйте сами оказать медицинскую пищу. Для этого наклоните ребенка, немного ударьте между лопатками. Когда этот метод не помогает, сильно сдавливается живот, ребра снизу. Так можно вытолкнуть попавшее инородное тело.

Лечить хрипы можно с помощью:

1. Муколитических препаратов, средств, которые помогут разжидить мокроту. Их врач назначает, если мокрота вязка, трудно отделяется.

2. Отхаркивающих медикаментозных средств. Они необходимы для того, чтобы жидкая мокрота лучше отходила.

3. Бронхолитики помогут расширить суженые бронхи, с помощью лекарственных средств можно восстановить дыхательные функции.

Чтобы защитить ребенка от хрипов в легких, он должен, как можно меньше подвергаться аллергенам. Также нельзя допустить переохлаждение ребенка, вовремя лечить все вирусные, инфекционные заболевания.

Опасность хрипов в легких для ребенка

Важно вовремя лечить заболевание, потому что может остановиться дыхание. Такое происходит, если органы поражены вирусной инфекцией, токсическими веществами. Часто заболевание начинает поражать и другие органы.

Итак, для предотвращения хрипов в легких у ребенка, нужно защитить его от вдыхания дыма, аллергена, разных вредных элементов как можно больше гулять на воздухе. Летом ребенок должен отдыхать в санатории около моря. Если при хрипах в легких не поднимается температура, это может быть опасным симптомом. Поэтому с ребенком нужно сразу же обращаться к лечащему доктору, пройти дополнительное обследование. Затем на основе данных анализом подбираются эффективные и безопасные методы лечения. Ни в коем случаи нельзя хрипы у ребенка лечить народными методами, все может привести к серьезным последствиям.

Бронхоэктатической болезни. Причиной образования дыхательных шумов является сужение просвета воздухоносных путей и скопление в них слизи, крови, инородных тел . Препятствие на пути прохождения воздушного потока обуславливает возникновение хрипящих звуков.

Выявить хрипы при дыхании можно невооруженным ухом или с помощью фонендоскопа и стетоскопа. У детей определить хрипы намного сложнее, чем у взрослых. Это связано с особенностями детского организма: у маленьких детей в норме нередко наблюдается жесткое дыхание, которое характерно для ОРВИ у взрослых. Если у больного ребенка отсутствует лихорадка, обнаружить хрипящие звуки практически невозможно. Дети без температуры чувствуют себя хорошо и не могут спокойно сидеть, пока их обследует педиатр.

мокрота, сужение и патологические изменения элементов воздухоносных путей – причины появления хрипов при дыхании

Хрипы - важный симптом патологических изменений в легких или бронхах , сопровождающийся такими клиническими признаками, как затруднение дыхания, боль в груди, слабость, утомляемость, миалгия, артралгия, лихорадка, гипергидроз.

Виды хрипов

По локализации хрипящие звуки бывают легочными, бронхиальными, трахейными и внелегочными.

Хрипы из горла и носоглотки возникают после долгого крика, при или . Легочные хрипы являются признаков бронхолегочной патологии, а внелегочные - симптом дисфункций других органов и систем: сердца, сосудов, почек.

Выделяют следующие разновидности хрипов:

Каждый вид хрипа соответствует конкретному заболеванию и определяется особенностями его течения.

Этиология

Локализация, механизм образования и интенсивность хрипов определяются причиной их возникновения. Существует 2 этиологических фактора образования патологических шумов в бронхах и легких:

1. Спазм или сужение просвета бронхов,
2. Наличие в различных отделах дыхательной системы густого и вязкого слизисто-гнойного секрета, который колеблется при дыхании и создает звуковые колебания.

Хрип – это неспецифический симптом большинства заболеваний дыхательной, сердечно-сосудистой и прочих систем организма. Он не позволяет поставить диагноз и правильно оценить состояние больного. Чтобы точно диагностировать патологию и назначить эффективное лечение, необходимо учитывать все симптомы в совокупности , а также данные дополнительных методов исследования - инструментальных и лабораторных.

У грудничков хрипы в горле являются физиологическими. У детей до 4 месяцев формируется процесс глотания слюны, а до полутора лет развиваются органы дыхания. Если у ребенка температура тела остается нормальной, сон и аппетит не нарушаются, переживать не стоит. Консультация педиатра позволит исключить заболевания сердца и аллергию. Хрип в сочетании с насморком, кашлем, вялостью и посинением губ - признак . Родителям следует немедленно вызвать скорую помощь.

Сухие хрипы

Сухие хрипы возникают при наличии препятствия в воздухоносных путях, сформированного из плотного и густого содержимого . Еще одной причиной сухого хрипа в бронхах является спазм гладкой мускулатуры или сужение их просвета вследствие воспалительного отека, инородного тела, роста опухоли.

В образовании сухих хрипов жидкое отделяемое не принимает участия. Именно поэтому подобные дыхательные шумы получили такое название. Они считаются непостоянными, изменчивыми и встречаются при воспалении глотки, гортани, бронхиальной астме.

Струя воздуха, проходя по пораженным дыхательным путям, создает турбулентные завихрения, что проявляется образование хрипящих звуков.

От степени поражения и калибра воспаленного бронха зависят основные характеристики сухих хрипов:

1. По количеству хрипы бывают единичными и множественными, рассеянными на всем протяжении бронхов. Двусторонние сухие хрипы - симптом генерализации воспаления в бронхах и легких. Односторонние хрипящие звуки выявляются над определенным участком и являются признаком каверны.
2. Тон хрипов определяется степенью сопротивления бронхов проходящей через них струе воздуха. Они бывают низкими - жужжащими, басовыми, высокими - свистящими, шипящими.
3. При бронхиальной астме сухие хрипы напоминают свист и являются признаком бронхоспазма. Нитевидные слизистые перемычки в бронхах проявляются жужжащими хрипами, которые слышны на расстоянии.

Сухие хрипы без кашля и прочих симптомов возникают не только при патологии, но и в норме. Они формируются в ответ на пересушенный атмосферный воздух. Сухие хрипящие звуки можно услышать при общении с пожилыми людьми. После глубокого вдоха или легкого покашливания они полностью исчезают.

Свистящие сухие хрипы - признак дисфонии, паралича голосовых связок и гематомы окружающих мягких тканей. Заболевания полости рта, глотки, гортани и пищевода сопровождаются сухими хрипами: , ретрофарингеальный абсцесс.

Влажные хрипы

Появление влажных хрипов обусловлено скоплением жидкого содержимого в бронхах, легких и патологических полостях - кавернах, бронхоэктазах. Струя вдыхаемого воздуха проходит через жидкую мокроту, образуются пузырьки, которые разрываются и порождают шум.

В зависимости от калибра пораженных бронхов влажные хрипы подразделяются на мелкие, средние и крупнопузырчатые. Первые образуются в бронхиолах, альвеолах и мельчайших бронхах, вторые - в бронхах среднего калибра и мелких полостях, третьи - в крупных бронхах, полостях и трахее.

Влажные хрипы бывают консолидирующими и неконсолидирующими. Первые появляются при пневмонии, а вторые - при застое в легких, обусловленном хронической сердечной недостаточностью.

Влажные хрипы иногда становятся сухими, а сухие очень часто становятся влажными. По мере развития заболевания могут изменяться их основные характеристики. Эти признаки не только указывают на характер течения и стадию заболевания, но и могут сигнализировать о прогрессировании патологии и ухудшении состояния больного.

Диагностика

Основным диагностическим методом выявления хрипов является аускультация. Это специальная медицинская манипуляция, осуществляемая с помощью фонендоскопа или стетоскопа. Во время аускультации поочередно выслушивают все сегменты грудной клетки в разных положениях больного.

Аускультация позволяет определить происхождение, характер и локализацию хрипов. Для постановки диагноза важно выяснить калибр, тональность, тембр, звучность, распространенность, однородность, количество хрипов.

При аускультации можно выявить крепитацию, напоминающую треск или хруст при дыхании . Это признак скопления воспалительной жидкости в альвеолах легких. Они слипаются, а на высоте вдоха воздух вызывает их разлипание, и образуется звуковой эффект, сравнимый со звуком трения волос между пальцами. Крепитация является патогномоничным симптомом пневмонии и фиброзирующего альвеолита.

Диагностика заболеваний, проявляющихся хрипами у грудных детей затруднена. Младенцы не могут рассказать, что у них болит. У грудничков хрипы могут быть последствием крика или симптомом тяжелого заболевания. Чтобы его не пропустить, необходимо наблюдать за малышом во время плача и после него. Если ребенок быстро успокаивается на руках и ведет себя нормально, несмотря на хрипы, значит можно не переживать. А если он задыхается и синеет, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Такие признаки указывают на тяжелое инфекционное заболевание или попадание в органы дыхания посторонних предметов.

Для правильной постановки диагноза больным с хрипами врач предлагает пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований: общий анализ крови, микробиологический анализ мокроты, рентгенография органов средостения, спирография, томография, биопсия легких.

Лечение

Чтобы избавиться от хрипов в груди, необходимо вылечить основное заболевание , ставшее их непосредственной причиной. Лечением хрипов в бронхо-легочной системе занимаются врачи следующих специальностей: пульмонолог, терапевт, кардиолог.

Традиционное лечение

Этиотропное лечение заключается в использовании антибиотиков или противовирусных препаратов . Если патологию спровоцировала бактериальная инфекция, больным назначают антибиотики широкого спектра из группы фторхинолонов, макролидов, пенициллинов, цефалоспоринов. При вирусном поражении органов дыхания показана противовирусная терапия препаратами «Кагоцел», «Ингавирин» . Детям капают в нос препараты интерферона, вводят в прямую кишку ректальные свечи «Виферон» или дают сладкий сироп «Цитовир» . Если причиной хрипов является аллергия, то показан прием антигистаминных препаратов общего и местного действия – «Супрастин», «Тавегил», «Лоратодин», «Фликсоназе», «Кромоглин».

Патогенетическая терапия заболеваний дыхательной системы, проявляющихся хрипами, заключается в применении лекарств следующих фармакологических групп:

• Муколитики, разжижающие мокроту и облегчающие ее выведение – «Флуимуцил», «АЦЦ»,
• Отхаркивающие средства – «Амброксол», «Бромгексин», «Мукалтин».
• Бронхолитики, снимающие бронхоспазм – «Беродуал», «Атровент», «Сальбутамол»,
• Фитопрепараты - грудной сбор, ромашковый чай.

Народная медицина

Хрипы без температуры хорошо поддаются лечению народными средствами.

Избавиться от хрипов в легких у детей и взрослых помогут следующие средства народной медицины:

1. Отвары лекарственных трав - мать-и-мачехи, солодки, чабреца, ромашки.
2. Настои из подорожника, малины, эвкалипта, бузины, калины, клюквы.
3. Ингаляции над картофельными очистками, содовые ингаляции или ингаляции с эфирными маслами.
4. Мед, смешанный со сливочным маслом и яичными желтками.
5. Сок редьки, смешанный с медом.
6. При нормальной температуре тела - компрессы на грудь из картофельной или горчично-медовой лепешки. Высокоэффективным средством от хрипов является масляный компресс.
7. Молоко с медом - популярное средство от кашля и хрипов. Больным рекомендуют есть мед ложкой и запивать его горячим молоком.
8. Луковый сироп готовят так: лук измельчают, засыпают сахаром и настаивают. Принимают сироп несколько раз в день до исчезновения хрипов в легких.
9. Молоко с шалфеем принимают перед сном.
10. Подогретая щелочная минеральная вода с медом помогает избавиться от влажных хрипов.

Профилактика

Профилактика хрипов у детей и взрослых заключается в своевременном выявлении и лечении основного заболевания, а также в поддержании здоровья. Она включает следующие мероприятия:

Видео: хрипы и аускультация легких

Многие молодые родители ответственно стараются следить за здоровьем своего ребенка малого возраста. Любое отклонение от нормы в его поведении вызывает если не панику, то, как минимум, страх. Поэтому ситуации, когда ребенок не кашляет, но хрипит, беспокоят многих отцов и матерей.

Наиболее распространенные заболевания, протекающие с хрипами, представлены в таблице:

Далеко не всегда кашель у ребенка с хрипом возникает при серьезных воспалительных инфекционных процессах. Зачастую физиологическое развитие детей раннего возраста способствует появлению подобных симптомов, но они не будут являться признаком заболевания. Например, у новорожденных в течение нескольких месяцев жизни считается нормальным появление хрипящих звуков кашля (см. ).

Кашель без хрипов у ребенка меньше года часто связан с раздражающим действием слизи, стекающей из полости носа по задней стенке глотки. Это так же является обычным состоянием для детей такого возраста. А вот если разные по характеру, длительно неисчезающие хрипы появляются у ребенка старшего возраста, то стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Наиболее частые причины патологических процессов, связанных с возникновением хрипов:

1. Респираторные инфекционные заболевания.

Когда появляются хриплый голос и кашель у ребенка, именно ОРВИ чаще становятся причиной. При воспалении затрагивается верхняя часть дыхательных путей, бронхи, альвеолы. Возникновению хрипов предшествует появление температуры, выраженной интоксикации (особенно у маленьких детей). С развитием кашля ребенок может отказываться от еды;

1. Воспаления носоглотки, миндалин ( , тонзилит, ларингит).

Возникают у ребенка хрипы при дыхании, кашель же может вовсе отсутствовать. Следует внимательно относиться к проявлениям воспалительных заболеваний носоглотки у малышей. Вход в трахею у них настолько мал, что при отеке слизистой (что может возникнуть при сильном плаче), просвет становится совсем узким или исчезает вовсе. Впоследствии у ребенка появляются свистящие хрипы, присоединяется лающий кашель, нарастает дыхательная недостаточность.

1. Пониженная влажность воздуха.

Еще одна причина хрипов у младенцев. Характерно появление в летние месяцы, когда родители, опасаясь простудить ребенка, не делают должного проветривания помещения. Из-за жары и циркулирующей пыли в комнате появляются аллергические реакции, которые нередко характеризуются малопродуктивным кашлем и хрипами в легких.

1. Попадание в дыхательные пути инородного тела;

Одна из серьезных причин хрипов с кашлем, требующей немедленной медицинской помощи). Хрипы у детей всех возрастов (особенно малого) требуют своевременной диагностики и лечения.

Осложнения, возникающие при хрипах у детей

Если длительно не лечить у ребенка хрипы при дыхании и кашель, то могут развиться осложнения, способные нанести серьезный вред ребенку.

Наиболее частые осложнения:

1. Развитие пневмонии, других воспалительных заболеваний легких;
2. Удушье, стремительно переходящее в полное отсутствие дыхания;
3. Развитие ложного крупа у детей (из-за отека гортани);
4. Интоксикационные симптомы (рвота (см. ), повышение температуры).

Ложный круп

Ложный круп (или ларинготрахеит) является серьезным осложнением острых респираторных инфекционных заболеваний. Его цена без должного лечения может оказаться высока – жизнь самого малыша. Поэтому каждый родитель должен знать характерные клинические проявления.

Развивается круп у детей младше 3-х лет. Связано это с анатомическими особенностями верхних дыхательных путей и малым просветом гортани. Происходит резкий спазм мышц, стремительно нарастающий отек слизистой оболочки.

Вследствие этого работа желез усиливается и образуется большое количество мокроты. Свободное поступление воздуха в легкие прекращается. Механизм возникновения ложного крупа у детей показан на фото.

Для ложного крупа характерна триада симптомов: шумное дыхание, слышимое на расстояние, хрипы и лающий . Маленький ребенок кашляет и хрипит, начинает плакать, что еще больше усугубляет течение заболевания.

В случае подозрения на ложный круп у ребенка необходимо вызвать «скорую помощь». До приезда врача следует сделать отвлекающие процедуры: паровую ингаляцию в ванной, открыть форточку для поступления прохладного воздуха. Это поможет снять спазм дыхательных мышц, вызванный психогенными факторами.

Диагностика заболеваний

Для диагностики причины патологических хрипов существует инструкция, которой руководствуются врачи стационаров, включающая в себя данные:

1. Анамнеза заболевания;
2. Объективного осмотра;
3. Лабораторных исследований (общий анализ крови и мочи, биохимия, аллергические тесты);
4. Инструментальных исследований (рентгенография, бронхоскопия, и проч.).

В зависимости от причины, являющейся основополагающей в развитии хрипов у детей, назначают соответствующую терапию.

Лечение хрипов у детей

Незамедлительно стоит обратиться к врачу, если у ребенка:

1. Появился лающий приступообразный кашель;
2. Резкое повысилась температура тела выше 39 С;
3. Удушье, частое поверхностное дыхание у ребенка.

Когда хрипы в легких не сопровождаются серьезной настораживающей симптоматикой, следует понаблюдать за ребенком в течение недели. Если за это время состояние не ухудшается или идет в сторону улучшения, то можно ограничиться домашним лечением народными средствами. В случае утяжеления симптомов стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Если ребенок хрипит и кашляет, чем лечить малыша должен решать врач-педиатр. Только он может поставить точный диагноз и назначить терапию, подходящую к конкретному маленькому пациенту. Особенно это необходимо в случае присоединения к хрипам температуры и надсадного неутихающего кашля.

Медикаментозная терапия

Возникший хриплый кашель у ребенка: чем лечить его, используя лекарственные препараты?

Основными средствами, назначаемыми в медицинских учреждениях, являются:

1. Противовирусные или антибактериальные;
2. Отхаркивающие;
3. Муколитические (при продуктивном кашле).

Показаны в случаях, когда появляется у ребенка кашель с мокротой (жидкой или трудноотделяемой);

1. Имунномодуляторы (виверон);

В случаях, когда хрипы у ребенка длительно не проходят и являются аллергической природы, назначаются более серьезные препараты: ингаляционные глюкокортикоиды (беродуал), спазмолитики. Развитие ложного крупа (проявляющегося как тяжелый кашель и хрипы у ребенка), или прочих патологий, вызывающих дыхательную недостаточность, является строгим показанием к незамедлительной госпитализации в стационар.

Внимание! При назначении антибиотиков следует учитывать, что некоторые группы разрешено применять только с определенного возраста.

Народные средства для лечения хрипов у детей

Если кашель с хрипами у ребенка остались после перенесенного простудного заболевания или нарастания симптоматики не наблюдается, ограничиваются народными методами. Как их правильно использовать, можно увидеть в видео в этой статье.

Итак:

1. Ингаляции.

Особенно хорошо помогают при наличии влажных хрипов;

1. Компрессы, растирания, горчичники.

Вследствие местного раздражения рецепторов на коже происходит рефлекторное усиление кровотока и обмена веществ во всем организме;

1. Обильное теплое питье.

Показано всем без исключения детям, способствует снижению общей интоксикации организма и разжижению мокроты, скапливающейся в альвеолах.

Внимание! Если народные средства не помогают более двух недель, следует обратиться к врачу-педиатру, даже если хрипы и кашель не выглядят патологическими.

Заключение

Хрипы могут возникать у ребенка вследствие различных причин: от остаточных простудных явлений до серьезных осложнений как ложный круп. В случае если ребенок не кашляет, но хрипит, следует обратиться за медицинской помощью в стационар или поликлинику для исключения серьезных заболеваний. При правильно подобранном лечении хрипы и кашель у малыша быстро пройдет.