Интерстициальный нефрит у детей, его виды и симптомы. Лечение интерстициального нефрита
Причины развития интерстициального нефрита разнообразны. Самая распространенная - продолжительное употребление определенных препаратов, среди них наиболее опасны:
- антибиотики;
- иммунодепрессанты;
- анальгетики;
- нестероидные противовоспалительные;
- сульфаниламиды.
Интерстициальный нефрит у детей нередко появляется на фоне дизэмбриогенеза почечной ткани, затруднения метаболизма уратов и оксалатов, аномалий мочевых путей. Однако полностью механизм формирования заболевания не изучен.
Главным провоцирующим фактором на сегодняшний день считается действие токсинов и антибиотиков на почечную ткань. Когда этиологические факторы проникают в почки с кровью, они выбрасываются в клубочковый фильтр, откуда поступают в просвет канальцев и реабсорбируются. Затем образуются полные антигены, которые вступают во взаимодействие с антителами, формируя иммунные комплексы. Последние откладываются в интерстиции, в результате чего начинается воспаление.
Среди прочих причин выделяют:
- обструкцию мочевыводящих путей;
- пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
- продолжительную интоксикацию тяжелыми металлами;
- иммунные заболевания;
- гранулематозные болезни;
- онкологию;
- радиацию;
- инфекции;
- системные патологии соединительной ткани.
Классификация
Существует несколько классификаций интерстициальных нефритов, выстраиваемых на основе характера течения, развития, причин, клинической картины. В связи с особенностями протекания, различают острую и хроническую формы заболевания. Острый интерстициальный нефрит развивается стремительно:
- температура тела повышается;
- повышается образование мочи;
- с мочой начинает выделяться кровь.
В запущенных случаях возможно развитие почечной недостаточности, но в целом прогноз для пациентов благоприятен. Хронический интерстициальный нефрит - тяжелое заболевание, сопровождается появлением рубцов на соединительной ткани почек, отмиранием канальцев. На поздних стадиях развивается поражение клубочков. Зачастую возникает нефросклероз, при котором почки буквально сморщиваются. Вследствие гибели почечных клеток формируется хроническая почечная недостаточность. Эти изменения становятся необратимыми.
На основе механизма развития также различают 2 разновидности заболевания: первичную и вторичную. Первичной не предшествуют никакие почечных патологии. Вторичная осложняется уже имеющимися недугами, наиболее распространенные из них:
- лейкемия;
- сахарный диабет;
- подагра.
В основе еще одной классификации лежит этиологический фактор. В зависимости от первопричин выделяют следующие виды интерстициального нефрита:
- Токсико-аллергическая форма - развивается вследствие длительной интоксикации химическими веществами и препаратами, а также в результате введения вакцин и сывороток.
- Постинфекционная - возникает на фоне или вследствие воздействия вирусных либо бактериальных инфекций.
- Аутоиммунная - развивается по причине нарушений функций иммунной системы.
- Факторы влияющие на появление идиопатической формы болезни неизвестны.
Классификация основывающая на клинической картине и включает следующие формы:
- развернутую;
- тяжелую;
- «абортивную»;
- «очаговую».
При развернутой форме наблюдаются все симптомы болезни, при тяжелой — сильнее остальных проявляются признаки острой почечной недостаточности. «Абортивная» форма сопровождается отсутствием мочи, но прогноз благоприятный: возможна быстрая нормализация функций органа. «Очаговая» разновидность болезни характеризуется повышением объема мочи, все остальные признаки проявляются довольно слабо.
Характерные симптомы патологии
У интерстициального нефрита нет специфических признаков, по которым легко поставить диагноз непрофессионалу. Симптомы болезни свойственны и для других почечных патологий, среди них выделяют:
- головную боль;
- вялость;
- ломоту в мышцах;
- ноющие боли в пояснице;
- лихорадку;
- сонливость;
- общее недомогание;
- увеличение потоотделения;
- ухудшение аппетита;
- повышение температуры;
- тошноту;
- гипертония;
- увеличение или уменьшение образования мочи.
Среди начальных симптомов нередко наблюдается полиурия - выделение более 1800–2000 мл мочи за сутки, но при появлении осложнений этот объем резко снижается. Отечность в большинстве случаев не наблюдается.
Симптомы могут меняться в зависимости от формы протекания заболевания. Так, основным признаком острого интерстициального нефрита является продолжительная анурия и повышение концентрации креатинина в крови.
Среди признаков «абортивной» формы интерстициального нефрита выделяют раннюю полиурию, непродолжительную азотемию. В некоторых случаях с самого начала развивается обширный некроз почечных тканей, особенно в коре. Основным признаком этого состояния становится острая уремия. Летальный исход наступает спустя 2–3 недели.
При идиопатической форме заболевания специфические признаки отсутствуют. В редких случаях наблюдается воспаление глазных сосудов, симптомы со стороны мозга.
Острый интерстициальный нефрит характеризуется быстрым нарастанием признаков. В основном наблюдаются воспалительные процессы.
Симптомы хронической формы патологии нередко полностью отсутствуют. Однако в ряде случаев наблюдается анемия либо несущественные изменения мочи, артериальная гипертензия, тупая боль в спине, вялость, снижение работоспособности.
Первичный хронический интерстициальный нефрит развивается очень медленно и может прогрессировать годами, не проявляя себя выраженными признаками.
Вторичная форма заболевания протекает по-разному, на это влияет тяжесть основной патологии. Возможны полиурия, отложения камней, слабость в мышцах, гипотония. Симптомы обуславливаются тем, что почка теряет способность нормально концентрировать соль, вследствие чего она вымывается из организма с мочой.
Методы диагностики
Перед лечением интерстициального нефрита важно поставить грамотный диагноз. Для этого применяют разнообразные методы:
- анамнез;
- анализ крови;
- биохимия мочи;
- пробы Зимницкого и Реберга;
- серологические исследования;
- посев мочи;
- почечная биопсия.
В ходе общего анализа крови у больного выявляется лейкоцитоз, а также эозинофилия и признаки воспалительного процесса. Кроме того, фиксируется нарушение баланса протеинов, креатининов и мочевины.
Постановка диагноза на ранних стадиях базируется на изменениях парциальных функций почек в том случае, если больной имел дело с ядохимикатами или медикаментами.
В ходе исследования мочи на биохимические показатели выявляется повышение концентрации белков в моче, лейкоцитурия, микрогематурия и эозинофилурия. Характерным признаком болезни является уменьшение плотности мочи.
Другие анализы помогают оценить различные функции почек. Однако самым информативным является биопсия. В ходе которой от органа берется небольшой кусок и исследуют под микроскопом.
Способы лечения
Лечение интерстициального нефрита начинается с отмены медикаментов, которые спровоцировали болезнь. Затем необходимо ускорить выведение этого препарата из организма. Одновременно проводится симптоматическое лечение. При «абортивной» форме обычно достаточно пропить курс глюконата кальция, рутина и витамина C.
Пациент должен лечиться стационарно, строго соблюдая постельный режим. Помимо основной терапии важно поддерживать нормальный уровень электролитов и следить за кислотно-щелочным балансом.
Если заболевание протекает тяжело, необходимо в кратчайшие сроки снизить отечность. Для этого назначают глюкокортикоиды и антигистамины. Иногда случаются передозировки препаратами и интоксикации. В подобных случаях лекарство быстро выводится из организма, используя один из доступных методов:
- гемосорбцию;
- антидоты;
- гемодиализ.
Лечение хронического интерстициального нефрита, в первую очередь направлено на устранение причин, спровоцировавших недуг. Пациенту назначают общеукрепляющую терапию, прием лекарств и витаминов. При некрозе используют специальные медикаменты:
- Трентал;
- салуртики;
- Гепарин;
- антибиотики.
Если лечение не дает результатов в течение двух суток, больному назначают глюкокортикостероиды - гормональные препараты. Пациенту важно обеспечить качественную гидратацию: повысить объем воды и жидкости, вводимой в вену при увеличенном мочеиспускании, и снизить - при уменьшенном.
Возможные осложнения
Самыми серьезными последствиями интерстициального нефрита являются:
- Хроническая форма болезни - при отсутствии квалифицированной терапии острое течение патологии становится хроническим.
- Почечная недостаточность - острая форма выражается в резком ухудшении работы почек, а хроническая в необратимых нарушениях функциональности органов в связи с отмиранием нефронов.
- Артериальная гипертензия - у больного наблюдается постоянно повышенное давление - от 140/90 мм рт. ст.
Интерстициальный нефрит у малышей нередко дает осложнение в виде синдрома «почки теряющую соль». Вся соль начинает вымываться из организма с мочой, после чего развивается солевое истощение, гипотензия. Повышается риск коллапса.
Профилактика болезни
Для того чтобы поддерживать здоровье почек после лечения, необходимо соблюдать меры профилактики.
Интерстициальный нефрит – это серьезное заболевание, развитие которого вызвано патологическим процессом, протекающим в почечной ткани.
При этом наблюдается поражение кровеносных и лимфатических сосудов, почечных канальцев.
Порой люди, которые страдают интерстициальным нефритом и не желают идти к врачу, спасаясь обезболивающим, даже не подозревают, к чему может привести дальнейшее развитие болезни.
В статье вы узнаете о том, что собой представляет интерстициальный нефрит, симптомы, говорящие о развитии недуга и о том, как лечить болезнь. А поскольку возрастных ограничений у нет, мы подскажем, как выглядит клиническая симптоматика болезни у детей и новорожденных малышей.
К развитию интерстициального нефрита могут привести такие факторы:
- прием антибиотиков, нестероидных противовоспалительных лекарств, а также частое употребление мочегонных препаратов. Их достаточно часто принимают женщины, желающие похудеть;
- влияние радиоактивного излучения;
- некоторые инфекционные недуги. К примеру, интерстициальный нефрит может развиться на фоне: гепатита, и легких, лептоспироза;
- сниженный иммунитет;
- диатез и аллергические реакции различной этимологии.
К причинам хронического нефрита относятся:
- интоксикация организма (например, химическими веществами);
- патологии строения и функционирования мочевыводящих путей;
- хроническая форма нефрита может развиться из-за длительного приема обезболивающих лекарств.
Виды заболевания
Классификация недуга базируется на протекании патологического процесса в организме. Специалисты выделяют две формы интерстициального нефрита – острую и хроническую. В первом случае весьма легко диагностировать проблему, поскольку симптоматика недуга ярко выражена, наблюдается воспалительный процесс в организме.
Признаки интерстициального нефрита на гистологическом препарате
Хронический тип данного заболевания, прежде всего, обусловлен не до конца вылеченным острым процессом. При этом у больного может наблюдаться прогресс фиброза почки и поражение клубочков с дальнейшей канальцевой атрофией.
А ведь давно известно, что воспаление почечных клубочков приводит к тому, что парный орган не способен выполнять свою ключевую задачу – очищать кровь от продуктов переработки. «Благодаря» этому в почках накапливаются токсины и шлаки, отравляющие организм.
Хронический интерстициальный нефрит (при дальнейшем развитии) становится причиной уменьшения количества почечных элементов, что затем приводит к ухудшению их функционирования. Если вы будете халатно относиться к здоровью, то латентная форма заболевания способна перерасти в нефросклероз и почечную недостаточность. Чаще всего такому типу болезни подвержены дети.
Если своевременно заняться лечением, можно избежать развития почечной недостаточности.Симптомы
Симптоматика интерстициального нефрита схожа с признаками других заболеваний почек, к ним относятся:
- общая слабость больного;
- аллергическая реакция на кожных покровах;
- постоянная сонливость;
- потеря аппетита;
- тошнота и рвотные позывы;
- озноб и повешенная температура тела;
- головные боли;
- ноющие боли в области поясницы;
- боли в мышцах и ломота;
- частые мочеиспускания (однако на последних стадиях заболевания наоборот снижается объем вырабатываемой мочи);
- повышенное артериальное давление.
Интерстициальный нефрит у детей
Чаще всего характерные для заболевания симптомы возникают у детей спустя 2-3 дня после перенесенного инфекционного заболевания.
Зачастую малыши и подростки жалуются на:
- высокое артериальное давление;
- отеки под глазами и в зоне поясницы;
- потеря аппетита;
- вялость и апатичность;
- бледность кожных покровов.
Факторы, провоцирующие развитие интерстициального нефрита у детей, схожи с причинами у взрослых. Однако мало кто знает, что столь опасное заболевание может возникнуть и после вакцинации ребенка.
У маленьких детей с ослабленным иммунитетом нефрит протекает в острой форме. При этом наблюдается обширное поражение почечной ткани, которое всего лишь за несколько недель трансформируется в почечную недостаточность. Очень часто недуг приводит к летальному исходу. Специалистам удалось выяснить, острый интерстициальный нефрит у ребенка становится причиной нарушения электролитного баланса в организме, уменьшения количества выделяемой мочи. Кроме этого ухудшается всасываемость белка.Диагностика
Для того, чтобы установить точный диагноз, в первую очередь, врачу необходимо проанализировать жалобы пациента. Грамотный специалист обязательно уточнит у больного, когда появились первые симптомы недуга.
При подозрении на острую или хроническую форму интерестициального нефрита следует сдать несколько анализов и тестов:
- биохимию крови (на данное время именно этот метод диагностики является одним из самых информативных и точных, при неутешительном результате у больного отмечают повышенные показатели мочевины и креатина);
- посев мочи (помогает определить наличие или отсутствие бактерий в моче);
- проба Зимницкого (врач проверяет способность почек концентрировать мочу);
- проба Реберга (позволяет специалистам оценить выделительную способность парного органа).
Лечение
Больной, поступивший с таким диагнозом, должен быть госпитализирован в стационар нефрологического профиля. Зачастую врачи стараются избегать назначения медикаментозных препаратов.
Лишь в более тяжелых случаях показана терапия такими препаратами, как глюкокортикостероиды – Преднизолон или Метипред. Эти лекарства необходимо принимать до полного или существенного уменьшения симптоматики и лабораторных проявлений болезни почек.
Таблетки Преднизолон
При благоприятном течении интерестициального нефрита лечение ограничивается кальцийсодержащими средствами, антигистаминными препаратами, аскорбиновой кислотой и другими витаминами, действие которых направлено на улучшение имунозащитных функций организма.
Отдельно нужно рассказать о лечении заболевания у детей. Как и взрослым, им назначают глюкокортикостероиды, а также цитостатические лекарства. После успешной медикаментозной терапии необходимо восстановить электролитный баланс в организме.
В период восстановления доктор должен назначить прием витаминов и основных минеральных веществ, .
Как при хронической, так и после купирования острой стадии заболевания, детям полезны занятия лечебной гимнастикой.
В редких случаях у детей начинает очень быстро развиваться почечная недостаточность. В таком случае показана трансплантация почки.Диета
- ограничьте объем употребляемой пищи;
- поскольку в период заболевания нарушается усвояемость белка, старайтесь принимать не более 50 г. нутриента в день;
- для улучшения функционирования почек следует включить в свой рацион молочные продукты. Исключение – твердые сорта сыра;
- включите в свой рацион фрукты и овощи. Особенное внимание стоит обратить на зелень;
- в период лечения рекомендуется избегать употребления бобовых;
- помимо фаст-фуда, острых и пряных соусов, необходимо отказаться от приема лука и чеснока. Также под запретом консервированная и копченная пища, соления.
Профилактика
Как и любое другое заболевание, интерстициальный нефрит легче предотвратить, чем вылечить.
- не принимайте серьезные медицинские препараты (например, антибиотики) без согласования схемы лечения с доктором. То же самое относится и к мочегонным средствам;
- старайтесь правильно питаться. Избегайте поедания жирной и жареной пищи;
- если у вас есть генетическая предрасположенность к болезни или вы страдаете другими недугами почек, рекомендуется исследовать мочу при каждом заболевании;
- для нормального функционирования почек очень важно придерживаться питьевого режима. Ежедневно выпивайте от 1.5 до 2 литров воды. Определить необходимый объем жидкости можно с помощью следующей формы: 30 мл воды на каждые 10 кг веса;
- по возможности старайтесь избегать приема антибиотиков и обезболивающего;
- функционирование почек тесно связано с работой всей мочеполовой системы. Поэтому не следует подвергать свой организм дополнительному риску в виде переохлаждения. Доказано, что одним из осложнений, возникшем на фоне не долеченного цистита, является именно развитие такого недуга, как нефрит;
- старайтесь избегать стрессов и повышенной утомляемости.
Видео по теме
Лекция о тубуло-интерстициальный нефрите доцента медицинских наук:
Теперь вы знаете, что из себя представляет интерстициальный нефрит, и как его распознать. Не забывайте, что данная патология неинфекционного характера не поддается самолечению. Поэтому, чтобы избавиться от недуга и предупредить его переход в хроническую форму, необходимо как можно скорее обратиться к грамотному врачу. Он проведет ряд обследований и диагностику, опираясь на которую, сможет подобрать подходящие в вашем случае медикаментозные препараты.
Интерстициальный нефрит в детском возрасте – это воспалительное заболевание, при котором нарушается функциональная деятельность почек. Это заболевание может носить как приобретенный характер, так и наследственный.
Так как в организме человека две почки и, несомненно, в каждой из них может возникнуть воспаление, специалисты диагностируют две разновидности нефритов:
- Односторонний.
- Двусторонний.
Нефрит — воспалительное заболевание
Кроме этого нефриты можно классифицировать по степени протекания заболевания на:
- хронические;
- острые.
А вот по причине воспаления нефриты бывают следующие:
- гломерулонефрит;
- интерстициальный нефрит;
- пиелонефрит.
В свою очередь интерстициальный нефрит бывает, первичный и вторичный. Первичный нефрит отличается тем, что данное заболевание впервые формируется само по себе. Вторичный нефрит возникает в том случае, если у маленького пациента уже имеются различные патологии почек. Данное заболевание только ухудшает состояние здоровья. В большинстве случаев повторному заболеванию способствуют сопутствующие недуги, такие как лейкемия, диабет, подагра и другие.
Что касается возникновения этого коварного заболевания, особенно для детского организма, то очень часто оно проявляется после перенесенных инфекционных болезней или вследствие наследственной предрасположенности.
Итак, мы уже разобрались с тем, что же это за такое заболевание интерстициальный нефрит, теперь давай те разберемся в формах его протекания и симптоматике. Как было сказано ранее у данного заболевания имеется две формы острая и хроническая.
Острая форма в большинстве случаев наблюдается у пациентов после различных отравлений, а особенно веществами этиленгликоль или этанол. Также у пациентов с заболеваниями иммунной системы и после применения многих лекарственных препаратов.
Отравление этанолом может вызвать острую форму нефрита
А вот хроническая форма нефрита в основном бывает в следующих случаях:
- при генетической предрасположенности;
- после перенесенных инфекций различного характера;
- при аллергической предрасположенности;
- нарушениях метаболизма;
- иммунных изменениях;
- при бытовой или медикаментозной интоксикации.
Но, несмотря на огромный перечень возможных ситуаций, после которых диагностируется интерстициальный нефрит у детей, многие специалисты сходятся во мнении, что главной из них считается именно иммуноаллергическое происхождение.
В зависимости от формы протекания данного заболевания у пациентов наблюдаются различные симптомы. При острой форме у пациента наблюдается повышение температуры, боль в области поясницы, а также сильно зудящие высыпания на коже. Также у ребенка при данном заболевании наблюдается сонливость, снижение аппетита, быстрая утомляемость, а также озноб. При первых же симптомах заболевания рекомендуется незамедлительно обратиться за , так как промедление может привести к таким неприятным последствиям как почечная недостаточность.
При первых симптомах необходимо обратиться к врачу
Хронический интерстициальный нефрит практически никак не проявляет себя на начальной стадии. Его можно обнаружить только при первых болевых приступах в тот момент, когда заболевание переходит в острую фазу и очаги воспаления охватывают почечные ткани. В такой момент у пациента могут быть острые боли не только в области поясницы, но и живота, а также наблюдаться бледность покровов и слабость.
Интерстициальный нефрит классифицируется медицинским персоналом на следующие стадии:
- Очаговый нефрит – отличается слабо выраженными патологическими признаками. При своевременном диагностировании и правильном лечении быстро излечивается.
- Тяжелая форма нефрита – считается одной из самых опасных и сопровождается недостаточностью почек и соответственно отсутствием мочи продолжительное время. При несвоевременном принятии необходимых мер, данная форма заболевания может привести к летальному исходу.
- Развернутый нефрит – диагностируется, когда симптомы заболевания имеют выраженный характер.
- Абортивная форма нефрита – отличается положительной динамикой, при которой пациент быстро идет на поправку, а почки восстанавливают свои функции.
Существует несколько разновидностей нефрита
Кроме перечисленных форм интерстициального нефрита, это заболевание классифицируется еще и по этиологическому признаку. В таком случае нефрит бывает:
- идиопатический – характеризуется полным отсутствием каких-либо признаков заболевания;
- токсико-аллергический – в основном причиной развития этой разновидности заболевания является лекарственное, химическое или токсическое воздействие;
- аутоиммунный – диагностируется в том случае, когда причиной заболевания являются иммунные сбои;
- постинфекционный – причиной развития нефрита в данном случае являются перенесенные инфекционные заболевания.
Интерстициальный нефрит в основном выявляется у ребенка совершенно случайно. Это происходит в момент профилактического анализа. В том случае если доктор обнаруживает в анализе наличие крови в моче, то это является прямым показателем к дальнейшему диагностическому исследованию для постановки верного и точного диагноза, так как симптомы его очень схожи с симптомами пиелонефрита. Данное обследование включает в себя ряд следующих процедур:
- специалистом назначается общий анализ крови и клинический анализ мочи;
- обязательно проводится ультразвуковое исследование почек;
- рекомендуется консультация узких специалистов, таких как офтальмолог и отоларинголог для исключения генетической предрасположенности.
Общий анализ крови и мочи
После всех этих проведенных исследований ставится точный диагноз и диагностируется определенная форма заболевания. После чего назначается курсовое лечение.
Для того чтобы справиться с нефритом у ребенка врачом исходя из индивидуальных особенностей детского организма назначается курсовое лечение, которое включает в себя следующие мероприятия:
- прием препаратов для уничтожения инфекций;
- прием лекарственных препаратов для снятия воспаления с почек и предотвращения изменений в почечных тканях;
- соблюдение назначенной лечебной диеты;
- комплекс мероприятий для повышения иммунитета и нормализации работы почек;
- полное исключение каких-либо физических нагрузок.
В том случае если при диагностике заболевания в анализе мочи ребенка обнаружены бактерии, дополнительно назначается антибактериальная терапия.
Бывают ситуации, когда причиной такого заболевания становится вирусная инфекция, в таком случае врачом назначаются противовирусные препараты, а для снятия воспалительного процесса нестероидные средства. В случае диагностирования тяжелой стадии заболевания в обязательном порядке должны назначаться к приему гормональные препараты.
Обратите внимание! Только при четком выполнение всех рекомендаций врача борьба с нефритом дает результаты.
Только при правильно поставленном диагнозе можно своевременно профессионально назначить все необходимые препараты и справиться с интерстициальным нефритом у ребенка. Особую роль в данном случае играет своевременное обращения к врачу, при первых признаках. Так как чем раньше будет диагностирован недуг и назначено соответствующее лечение, тем больше шансов полностью избавиться от заболевания в короткие сроки. Но как показывает практика это не всегда возможно, так как симптомы хронического интерстициального нефрита могут долгое время не проявляться. Поэтому врачи рекомендую систематически сдавать анализы для выявления скрытых заболеваний.
Для того чтобы здоровье ребенка полностью восстановилось необходимо после перенесенного заболевания в обязательном порядке пройти физиотерапевтическое лечение, а затем и санаторно-курортное. В том случае если у ребенка в процессе заболевания не наблюдались тяжелые аномалии, шансы в таком случае на полное излечение очень велики.
Обязательно проведение узи
После того как болезнь будет побеждена необходимо систематически сдавать анализы и не реже одного раза в год проходить . Это необходимо для того чтобы вовремя диагностировать возможность повторного заболевания.
Для того чтобы исключить возможность заболевания интерстициального нефрита необходимо строго и внимательно следить за состоянием здоровья ребенка. Обязательно проводить полное и комплексное лечение все инфекционных заболеваний.
Ребенка необходимо закаливать
Также необходимо постоянно укреплять иммунитет ребенка, закаливать его. Очень важны для профилактики совершенно всех заболеваний прогулки на свежем воздухе, а также занятия спортом и правильное и полноценное питание.
Возможные осложнения
При несвоевременном обращении за медицинской помощью или неправильно поставленном диагнозе интерстициальный нефрит может привести к нарушению в работе совершенно всех органов. В основном это происходит из-за того что детский организм в большей степени подвержен развитию различных осложнений.
К наиболее часто распространенным осложнениям интерстициального нефрита относится:
- развитие почечной недостаточности;
- развитие сердечной недостаточности;
- отек головного мозга или энцефалопатия;
- развитие атеросклероза;
- переход заболевания в хроническую форму;
- развитие повышенной восприимчивости к инфекционным заболеваниям.
Все перечисленные заболевания, конечно же, являются возможными побочными эффектами, а вот хронический нефрит считается закономерностью, в том случае если болезнь продолжительное время игнорируется или неэффективно лечится.
Нефрит - это группа заболеваний, характеризующаяся воспалительными процессами в почках. Нефрит бывает наследственный и приобретённый. Прослеживается некоторая идентичность симптомов при заболевании в острой и хронической форме.
В большинстве случаев нефрит - это двустороннее поражение почек, когда поражаются почечные чашечки, канальцы, лоханки и клубочки. Виды воспалений в почках могут быть следующие:
- Гломерулонефрит. В этом случае происходит поражение почечных клубочков.Пиелонефрит. Это воспаление почечных лоханок и чашечек.
- Интерстициальный нефрит. Для этой формы характерно воспаление почечных канальцев и ткани.
Шунтовый нефрит повреждает иммунные комплексы в клубочках, вследствие чего работа почек нарушается.
Область распространения воспаления в почках разделяет нефрит на: очаговый и диффузный. Очаговый нефрит затрагивает лишь отдельные участки почек. Диффузный - это полное поражение почек. Такой нефрит бывает острым или хроническим.
Причины
Почки выводят продукты жизнедеятельности, поэтому их корректная работа необходима. От чего может быть воспаление почек? Причинами, которые провоцируют поражение почек, могут быть разные факторы.
Наследственный нефрит является врождённым заболеванием. Проявляться он может ещё внутриутробно или вскоре после появления малыша на свет. Иная форма наследственного нефрита характеризуется проявлениями в более старшем возрасте. Обычно это происходит в школьный период. Нефрит врождённый вылечить полностью невозможно, поэтому в будущем возможно развитие почечной недостаточности.
Идиопатический или первичный нефрит отличается невозможностью определить причины его возникновения. У детей такая форма нефрита обнаруживается чаще всего. Без выяснения причин заболевания лечение значительно затрудняется.
Вторичный нефрит - это результат заболеваний, которые характерны для детей. Провоцирующее влияние оказывают следующие болезни:
- сахарный диабет,
- острые вирусные и бактериальные инфекции,
- заболевания кровеносной системы,
- системная красная волчанка (диффузная болезнь соединительной ткани),
- онкологические заболевания.
Так, диффузный нефрит поражает организм новорожденного после стрептококковой инфекции. Тяжесть заболевания определяет выбор методов лечения.
Тубулоинтерстициальный нефрит в острой или хронической форме приводит к снижению почечных функций. Острую форму такого нефрита может вызвать аллергия на инфекции и медицинские препараты. Хроническая форма нефрита вызывается различными болезнями.
Также нефрит может быть спровоцирован:
- Заболеваниями матери в период вынашивания малыша.
- Туберкулёзом.
- Высокой активностью иммунной системы по отношению к собственным клеткам - аутоиммунными заболеваниями.
- Отравлением, которое вызвано солями тяжёлых металлов.
- Снижением внутренней температуры тела вследствие преобладания теплоотдачи над теплопродукцией.
Симптомы
Первые признаки нефротического синдрома у новорожденных и детей младшего и старшего возрастов идентичны.
Проявление нефрита имеет следующие симптомы:
- Сильно выраженная отёчность, которая изначально затрагивает лицо, в частности веки, после переходит на тело ребёнка.
- Количество суточных мочеиспусканий заметно сокращается.
- Наблюдается гипертония.
- Повышенное давление провоцирует появление головных болей, апатии, нервозов.
- Потеря аппетита и заметное уменьшение массы тела.
Осложнения
Осложнения нефрита у ребёнка может привести к нарушениям в работе органов и систем. Детский организм подвержен осложнениям в большей степени, чем взрослый, поэтому важно их не допустить.
Осложнениями нефрита у ребёнка может быть:
- Почечная и сердечная недостаточность.
- Энцефалопатия - судорожные припадки и потеря сознания. Является следствием отёка головного мозга.
- Развитие раннего атеросклероза.
- Повышенная восприимчивость к инфекционным заболеваниям.
- Хроническая форма нефрита.
Хронический нефрит - осложнение, которое появляется вследствие длительного игнорирования болезни и неэффективного её лечения.
Лечение
Что можете сделать вы
Лечение нефрита предполагает предотвращение утечки белка из организма и увеличение количества мочеиспусканий в сутки. Для этого необходимо:
- Организовать строгий постельный режим.
- Ограничить потребление жидкости.
- Соблюдать правильное диетическое питание.
- Ребёнок должен кушать продукты с низким содержанием солей и жиров.
- Богатые на белок продукты необходимы в период лечения.
Что можете сделать врач
Вылечить нефрит возможно амбулаторно. В некоторых случаях требуется стационарное лечение.
Для лечения острого воспаления почек показана медикаментозная терапия:
- Антибиотики.
- Стероидные препараты, останавливающие утечку белка.
- Дезинтоксикационная терапия - это комплекс мероприятий, направленный на выведение из организма токсинов.инфузионная терапия - это метод лечения, в основе которого введение в кровоток лекарственных средств и биологических жидкостей с целью предотвращения или коррекции патологических потерь организма.
- В особо тяжёлых случаях показано очищение крови с помощью гемосорбции и плазмафереза.
- Витаминные комплексы с содержанием витамина С и Е.
Профилактика
Профилактика нефрита заключается в своевременной диагностике и выявлении факторов, которые могут вызвать воспаление почек. Поэтому лечение инфекционных заболеваний должно осуществляться непременно.
Укрепление иммунитета, закаливание, свежий воздух, спорт, оптимальные условия проживания, массаж и полноценное питание - основные профилактические меры против воспаления почек.
Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга нефрит у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить нефрит у детей и не допустить осложнений.
А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания нефрит у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание нефрит у детей?
Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!
Интерстициальный нефрит (по МКБ 10 имеет код №11) - воспалительный процесс в промежуточной соединительной почечной ткани с вовлечением канальцев и кровеносных сосудов. Постепенно поражение затрагивает всю структуру почек.
Патология выступает в острой фазе или хронической форме, иногда сопровождаться серьезными осложнениями с угрозой здоровья больного. Развитие болезни может привести к гибели клеток, что становится причиной необратимого процесса, почечной недостаточности и полной потери функциональности органов.
Возникновение интерстициального нефрита связано с многочисленными внешними воздействия внутренними нарушениями. К факторам относят:
- неконтролируемый прием некоторых препаратов (антибиотики, сильнодействующие спазмолитики, мочегонные и антисептики);
- отравление (соли тяжелых металлов, растительные, химические и животные токсины);
- инфекции, вызванные стрептококками, бациллами и другими возбудителями;
- нарушение метаболизма и водно-солевого баланса;
- недостаточная проходимость мочевыводящих каналов (связанная с конкрементами в почках, злокачественными образованиями и аномалиями в строении системы);
- ионизирующее излучение;
- склеродермия, волчанка;
- аллергия.
Если в процессе исследования врач не может установить причину развития патологии, то такая интерстициальная форма нефрита относится к самопроизвольной.
Виды
Нефрит подразделяется на два основных вида - по клинической картине и механизму развития.
Основная классификация:
- Развернутая форма (в ней определяются все специфические симптомы и показатели анализов, характерные для интерстициального нефрита).
- с длительной задержкой мочи и нарушением азотистой функции почек. Патологический процесс развивается по фазам, имеет тяжелое течение и требует подключения больного к гемодиализу.
- При абортивной форме не наблюдается задержка мочи, азотовыделительная функция нарушена незначительно. Для такого интерстициального нефрита характерно благоприятное течение с восстановлением функциональности почек.
- Очаговое воспаление проявляется в виде слабых симптомов. Повышенное содержание продуктов обмена с нарушением азотовыделительной функции практически не наблюдается. В других случаях она может быть незначительной. Для очагового поражения характерно повышенное образование мочи, которое быстро заканчивается. Функции почек постепенно восстанавливаются. Такой вид нефрита является самым благоприятным для пациента.
По механизму развития:
- поражение, связанное с иммунной реакцией;
- аутоиммунные нарушения или внедрение внешних чужеродных микроорганизмов.
По типу возникновения:
- первичный (развитие начинается в здоровом органе);
- вторичный (возникает после различных заболеваний выделительной системы и почек).
Симптомы
Острый интерстициальный нефрит вспыхивает через 2 - 3 дня после провоцирующего фактора (резкая болезнь или прием лекарств). У пациентов отмечается:
- боль в поясничном отделе различной интенсивности;
- головная боль;
- общее недомогание;
- тошнота и снижение аппетита;
- высокая температура (в 70% случаев);
- зуд кожных покровов (у 50% больных);
- высыпания на теле;
- болевые ощущения в суставах (у 20% больных).
Симптомы патологии быстро прогрессируют, если развивается некроз почечной ткани. Определяется острая недостаточность пораженного органа. В таких случаях проявления могут говорить о скором летальном исходе.
Диагностика
Поставить точный диагноз при развитии интерстициального нефрита сложно. Проблема заключается в слабо выраженных симптомах, которые наблюдаются у большинства пациентов. Диагностику обычно проводят таким образом:
- Сделать только после специализированного анализа, сопровождающегося забором ткани больного органа.
- Не всегда лабораторные анализы крови, мочи и жалобы пациента дают развернутую картину. В постановке диагноза большое значение придается длительному выделению больших порций мочи.
- При диагностике интерстициального нефрита обращают внимание на количество микроглобулина. Его выделение усиливается при первых признаках болезни на начальной стадии.
- Самым надежным и достоверным исследованием считается биопсия почки. Пункционный забор тканей с точностью показывает уровень поражения клеток и обширность очага.
Лечение
Интерстициальный нефрит при любой форме требует госпитализации больного. Лечение проходит:
- Если фактором нарушения почек стали лекарственные препараты, их немедленно отменяют. При острой форме такая реакция приводит к затуханию симптомов. Первые три недели пациент строго соблюдает постельный режим.
- Для снижения нагрузки на почки ограничивают потребление поваренной соли. Количество белковых продуктов зависит от показателей азотемии.
- В осложненных случаях интерстициального нефрита с повышением температуры и нарушением оттока мочи вводят высокие дозы мочегонного внутривенным способом. Они способствуют снятию отечности.
- Для стабилизации процессов в органе назначают гормональную терапию (преднизолон) с длительностью не менее месяца. Постепенно дозы снижаются, но только под наблюдением врача.
- При высокой свертываемости крови необходимо принимать антикоагулянты и средства, разжижающие кровь (ацетилсалициловая кислота).
- Для укрепления иммунитета и налаживания обменных процессов в терапию включаются витаминные комплексы (витамин С, В6, В5). Если на фоне почечной недостаточности сохраняется анемия, обязателен прием железа.
- При высоком артериальном давлении врач индивидуально назначает средства, стабилизирующие давление.
- Если наблюдается вторичная инфекция, врач включает курс противомикробных и или противогрибковых препаратов.
- Для стимуляции неспецифических защитных свойств организма назначаются иммуномодуляторы.
При отмене лекарств, ставших причиной болезни, начинается стабилизация почечных процессов. Ранняя диагностика дает пациенту шанс на обратное развитие, снятие воспаления и восстановление эпителия и клеток органа. При аллергической форме интерстициального нефрита происходило выздоровление после прекращения контакта с аллергеном.
Профилактика
Интерстициальный нефрит можно предупредить:
- Если контролировать прием лекарственных средств.
- Не рекомендуется самостоятельно назначать сильнодействующие препараты, беспрерывно употреблять БАДы сомнительного происхождения и чаи для похудания.
