Современные контрацептивы: плюсы и минусы противозачаточных средств. Плюсы и минусы гормональной контрацепции

Гормональные таблетки - последнее слово техники в мире контрацепции. Они бывают двух видов: “мини-пили” и комбинированные.

“Мини-пили”

Главное действующее вещество “мини-пили” - синтетический прогестерон в минипорциях. Поэтому и побочных действий намного меньше, чем при гормональных инъекциях.

Плюсы

1. Таблетки действуют сразу в трех направлениях, тем самым эффективно предотвращая нежелательную беременность:

1) мешают созреванию яйцеклетки,

2) не пропускают сперматозоиды,

3) не позволяют матке подготовиться к визиту яйцеклетки.

2. Являются отличным помощником в борьбе с фибромиомой, мастопатией и эндометриозом.

Рассказывая о безопасности противозачаточных гормональных таблетках «мини-пили», некоторые специалисты рекомендуют эти таблетки даже кормящим мамам. Однако не все так безоблачно: ведь все аналоги прогестерона так или иначе подавляют выработку пролактина - вещества, стимулирующего «производство» грудного молока.

Минусы

Увы, хоть риск и минимальный, но он все же есть:

1) “Мини-пили” может прибавить к Вашему весу пару лишних килограммов (это бич всех гормональных таблеток).

2) Стать причиной отеков и головных болей.

3) Тем, у кого есть склонность к росту нежелательных волос или образованию надоедливых угрей, этот вид контрацепции лучше обойти стороной, чтобы потом не пришлось стать вечным клиентом косметологов.

4) Стоимость противозачаточных гормональных таблеток не низкая.

Комбинированные гормональные таблетки

Поскольку наши яичники вырабатывают два вида женских гормонов (прогестерон и эстроген), ученые решили соединить их синтетических “двойников” в одном препарате. Принцип действия комбинированных пилюль практически такой же, как и у “мини-пили”.

Минусы

1. Есть риск:

1) накопления небольшого жирового запаса,

2) повышения артериального давления,

3) создания благоприятной почвы для развития варикоза.

Чтобы предупредить развитие побочных действий - будьте внимательны к сигналам своего организма!

2. Нежелательно принимать гормоны заядлым курильщицам. Сам по себе табак влияет на сосуды и сердце, а в компании с таблетками риск инсультов и инфарктов повышается в два раза!

3. Не стоит выбирать этот метод контрацепции, если у вас проблемы с желчным пузырем: задерживается выведение желчи из организма, а это может усугубить уже имеющиеся нарушения желчевыводящих путей.

Многие женщины годами принимают гормональные таблетки без каких-либо неприятных последствий. Но бывают и непредвиденные ситуации: одна девушка после приема современных контрацептивов поправилась за три месяца на 32 кг!

4. Кроме того, в исключительных случаях после окончания приема таблеток могут исчезнуть месячные и тогда уже без помощи гинеколога-эндокринолога не обойтись.

Плюсы

1. Как и другие гормональные контрацептивы, комбинированный вариант позволяет убить двух зайцев:

1) избежать нежелательной беременности,

2) лечить женские болезни (фибромиома, мастопатия, эндометриоз).

2. Эти препараты назначаются в качестве лекарства при болезненных и обильных менструациях.

3. Успешно борются с предменструальным синдромом и анемией.

4. Некоторые представители комбинированных таблеток способны укреплять ногти, улучшать состояние кожи, бороться с избыточным ростом ненужных волосков, предотвращать и эффективно лечить гнойничковые прыщики.

5. Пожалуй, самый большой плюс - профилактика онкологических заболеваний матки и яичников. Статистика подтверждает следующий факт: после года приема комбинированных таблеток вдвое снижается риск развития этих заболеваний в течение последующих трех лет.

Внутриматочная спираль - это один из древнейших контрацептивов. Старше, пожалуй, только презерватив. Однако до сих пор никто не знает, как она работает. В матку вводят небольшое полиэтиленовое устройство, напоминающее букву «Т», хотя форма значения не имеет. В древности для этих целей использовали золотые шарики, камушки и прочие инородные тела. Считают, что посторонний предмет в матке вызывает абортивное действие, то есть не позволяет эмбриону закрепиться и начать свое развитие.

Кроме того, предполагают, что ВМК способствует местному воспалению, а также заставляет маточные трубы сокращаться быстрее обычного, что снижает вероятность оплодотворения.К современным спиралям добавляют медь или серебро - они губительно действует на мужские и женские половые клетки, а также прогестины - эти гормоны, как и в составе КОК, препятствуют овуляции. Соответственно выделяют три типа спиралей: обычные, с металлами или с гормоном. Согласно официальным медицинским рекомендациям, наиболее эффективная и безопасная спираль - с медью. На втором месте - гормон содержащая внутриматочная система, на третьем - все остальные (сейчас они используются редко). На практике, основное отличие всех ВМК - цена, а контрацептивная защита приблизительно одинакова и соответствует таковой у КОК. Стоимость медьсодержащих контрацептивов колеблется на уровне 3000–6000 рублей, «Мирена» - самое дорогое удовольствие - порядке 12000–14000 рублей. Внутриматочную спираль устанавливают на срок до 5–6 лет.

Плюсы внутриматочной спирали очевидны:

• её вставляют один раз на 5–6 лет и забывают про необходимость контрацепции;
• можно использовать даже во время кормления грудью;
• гормонсодержащие контрацептивы имеют минимальное системное влияние на организм, а использование спирали без гормонов вообще никак не сказывается на общем самочувствии;
• относительно небольшая цена из расчета на весь срок эксплуатации.

Есть и бесспорные недостатки:

• для установки и удаления спирали понадобится гинеколог;
• в редких случаях спираль может выскакивать, поэтому её присутствие нужно периодически контролировать, хотя с этой задачей женщина справляется самостоятельно;
• при использовании спирали месячные нередко становятся более обильными и длительными.

Однако основные претензии к ВМК связаны с их влиянием на гинекологическое здоровье. Во время установки нерожавшим женщинам требуется искусственное расширение канала шейки матки, что может привести к травме, а в будущем к проблемам при вынашивании беременности. Поэтому применение спиралей у молодых девушек ограничено.

При неумелых гинекологических манипуляциях возможна травма матки, вплоть до разрыва стенки, хотя это, конечно, редкость. Наличие инородного тела в матке повышает вероятность воспалительных и инфекционных заболеваний женской половой сферы, в том числе ЗППП , поэтому хозяйка спирали должна особенно скрупулезно следить за своим здоровьем. После извлечения контрацептива может наблюдаться неполноценность эндометрия - внутреннего слоя матки, что снижает фертильность и повышает риск прерывания беременности на ранних сроках. Хотя по официальным данным фертильность восстанавливается у 72–96% женщин в течение 12 месяцев после прекращения пользования спиралью.

Противопоказаниями для внутриматочной контрацепции являются воспалительные заболевания, анатомические дефекты развития половых органов, проблемы со свертывающей системой крови и различные нарушения менструального цикла, тяжелые общие заболевания, снижающие иммунитет.

Распространенные внутриматочные контрацептивы: «Коппер Т Ку 380 A», «Мультилоад Ку-375 », «НОВА Т», «Goldlily-Exclusive» , «Вектор Ag 400», «Юнона Био-Т Cu380Ag», «Мирена» и др.

Барьерные и химические методы контрацепции

Все барьерные контрацептивы практически безвредны для здоровья и могут использоваться в любом возрасте, при самых различных общих заболеваниях. Кроме того, все барьерные методы в разной степени защищают от заболеваний, передающихся половым путем. Общим минусом этих средств защиты от нежелательной беременности является необходимость применять до или во время каждой близости, что в некоторой степени нарушает естественность процесса, лишает романтики.

Самый известный из барьерных и единственный мужской контрацептив - презерватив. Из плюсов:

• Высокая надежность, хоть и ниже, чем у КОК и ВМК.
• Защита практически от всех инфекций, которые можно подхватить во время секса, кроме тех, которые передаются при контакте кожи промежности: некоторые виды папилломавируса человека , герпесвируса , лобковая вошь и др.
• Доступность всем и каждому: по сравнению с другими контрацептивами стоит копейки, абсолютно не имеет системного воздействия на организм и противопоказаний к использованию.

К сожалению, достоинства презерватива теряют всякий смысл при неправильном его использовании. В этом случае презерватив может порваться, соскочить или просто раствориться. Однако в «руководстве по эксплуатации» резиновых изделий нет ничего сложного, и у тех, кто хотя бы один раз в жизни внимательно прочитал инструкцию, проблем обычно не возникает.

Основными причинами, по которым пары отказываются от презерватива являются:

• неприязнь к подобному «барьеру» в принципе;
• жалобы на снижение чувствительности во время полового акта;
• исчезновения эрекции у мужчин при попытке воспользоваться контрацептивом;
• аллергия на латекс - очень редкое осложнение, но встречается.

Ну, а главный минус - это то, что презерватива не оказывается под рукой именно тогда, когда он очень нужен. Хотя самодисциплина и запасливость решают эту проблему.

Конечно, эти минусы выглядят пустяковыми по сравнению с теми побочными нежелательными эффектами, что могут вызвать гормональные средства и внутриматочные контрацептивы. Однако при длительном «стаже» интимных отношений с презервативом, даже эти мелочи, порой, надоедают.

Что касается остальных представителей барьерного ряда, то они менее распространены и востребованы, так как менее удобны и надежны. Женский презерватив (фемидом) - по сути, тоже самое, что и мужской, только большего размера. Представляет собой прозрачный мешочек с эластичными кольцами на концах. Одно кольцо вводится во влагалище перед сексом, другое удерживает снаружи изделие и прикрывает женскую промежность. Изготавливается чаще из полиуретана, поэтому может служить альтернативным контрацептивом при аллергии на латекс.

Фемидом можно вводить во влагалище заранее и извлекать спустя 10 часов после полового акта. Однако женские презервативы пока широкого применения не получили. Они дороже в 5–6 раз, чем мужские. По отзывам менее удобны, например, издают звук, напоминающий лопающиеся пузырьки пленки «антишок», в самый интересный момент. Наконец, для нашей страны - это экзотика.

Женский презерватив может быть опасен для мужского здоровья

В ЮАР с целью борьбы с изнасилованиями изготовили и выпустили в аптечную сеть фемидомы «Rapex» с острыми пластиковыми зубцами по всей длине. После первой же фрикции, мужчина попадает «на крючок» со всеми вытекающими последствиями для своего интимного здоровья. Чем «зубастый презерватив» лучше электрошокера или кухонной скалки - трудно сказать, но идея впечатляет воображение!

Из женских барьерных контрацептивов стоит упомянуть колпачки и диафрагмы - это резиновые изделия, которые вводятся во влагалище и прикрывают шейку матки. В некоторых случаях требуют индивидуального подбора, а также дополнительного использования спермицидов - химических веществ, лишающих сперму оплодотворяющей способности. Эффективность низкая, чтобы одеть и снять нужно серьезно попотеть, зато можно использовать многократно с одним партнером - налицо экономия!

Химические контрацептивы: гели, свечи, пены вводятся во влагалище перед половым актом, имеют эффект лубрикантов. Эти средства способны уничтожать сперматозоиды за 60 секунд. Кроме того, убивают и возбудителей половых инфекций, правда не всех и не всегда, поэтому уменьшают вероятность ЗППП, но не предотвращают их наверняка. Химические методы защиты замыкают ряд рекомендованных контрацептивов по надежности. Их обычно советуют использовать как подстраховку при сексе в презервативе, а также в первые две недели приема КОК. Наиболее распространенные химические контрацептивы: «Эротекс», «Фарматекс», «Контрацептин-Т» и др.

Экстренная контрацепция

Это «пожарный» метод, рассматривать его как регулярный неразумно. Обычно под экстренной контрацепцией подразумевают использование высоких доз прогестинов (тех же, что содержатся в КОК и мини-мили), реже используют комбинацию эстрогенов и прогестинов (большое количество таблеток КОК), еще реже - вставляют внутриматочную спираль.

Самым распространенными средствами для экстренной контрацепции являются:

• «Постинор» - таблетки, содержащие прогестин. Первую нужно принять не позднее 48 часов после незащищенного полового акта.
• «Эскапел» - таблетки с прогестином. Принимают не позднее 72 часов после секса.
• «Эскинор-Ф» - прогестин. Первую таблетку принимают не позднее 72 часов.

Посткоитальные контрацептивы действуют эффективно, однако не защищают от ЗППП, часто вызывают побочные действия, а огромные дозы гормонов вносят серьезный беспорядок в женский цикл. Поэтому использовать экстренную контрацепцию нужно только в самых крайних случаях, когда она является альтернативой аборту.

Всё чаще в XXI веке современные женщины для предотвращения нежелательной беременности (особенно после родов) выбирают противозачаточные таблетки. Выбор метода контрацепции сугубо индивидуальный и подходить к нему надо серьёзно. И практически перед каждой женщиной возникает вопрос: можно ли и нужно ли принимать оральные контрацептивы?

Как и другие лекарственные средства, оральные контрацептивы обладают плюсами и минусами.

Плюсы контрацептивов

1. Неоспоримым плюсом противозачаточных таблеток является их надёжность защиты от незапланированной беременности приблизительно в 99 %.

2. Оральная контрацепция подойдет женщинам, практически любого возраста, от молоденьких до зрелых. Важно только то, что для каждой возрастной категории подбирается определённые таблетки.

3. Приводится в норму гормональный фон и сводится к минимуму риск развития рака , кисты яичников и развития эндометриоза . При мастопатии таблетки также обладают лечебным эффектом.

4. Если были проблемы с регулярностью менструального цикла, то при приёме оральных контрацептивов эта проблема решается. При этом выделения станут менее обильными и будут длиться меньшее количество дней.

5. Боли во время менструации уменьшаются.

6. Признаки предменструального синдрома (ПМС) сводятся к минимуму.

7. Возможность отсрочки прихода менструации путём непрерывного приёма таблеток. Это очень спасает женщин в путешествиях, на отдыхе, в праздничные дни.

8. После определённого курса приёма оральных контрацептивов с терапевтической целью увеличиваются шансы забеременеть.

9. После отмены приёма таблеток действие гормонов сразу проходит.

Минусы контрацептивов

Несомненно, как и многие другие лекарственные препараты, оральные контрацептивы также не лишены некоторых побочных эффектов и возможных осложнений

1. Нет 100 % гарантии защиты от беременности, т.к. происходят «осечки», и связано это может быть и с гормональным сбоем в организме, и с пропуском таблетки, и со многими другими факторами.

2. Ежедневный приём таблеток, особенно в одно и то же время не всегда удобно.

3. При приёме определённых лекарств эффект оральных контрацептивов снижается.

4. Возможны небольшие кровянистые выделения, которые происходят в середине цикла в виде мазни. Постоянная контрацепция может приводить к истончению эндометрия и полному прекращению менструального цикла. Такая ситуация требует обращения к гинекологу для исключения возможной беременности.

5. Серьезным осложнением приема комбинированных оральных контрацептивов являются венозные тромбозы и тромбофлебиты. Особенно это касается препаратов, содержащих синтетический аналог прогестина – дроспиренон. Этот компонент КОК, по данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA, 2012 г), способен существенно повысить риск тромботических осложнений в сравнении с другими КОК (комбинированными оральными контрацептивами), содержащими другие гестагены.

6. При приёме некоторых противозачаточных таблеток может повышаться аппетит и задерживаться жидкость в организме, что приводит к повышению массы тела. Поэтому надо быть активной и регулярно заниматься спортом.

7. Иногда во время приёма оральных контрацептивов и после отмены может наблюдаться выпадение волос. Поэтому следует принимать дополнительный комплекс витаминов и обратиться к врачу.

8. Есть и другие индивидуальные побочные малоприятные эффекты: вздутие живота, повышается артериальное давление, набухают молочные железы, развиваются головные боли, редко – ухудшение зрения вследствие отека зрительного нерва или тромбоза артерии или вены сетчатки глаза.

Вывод один: в любом случае оральные контрацептивы - это гормональное средство, и его не стоит самой себе назначать. Начинать прием оральных контрацептивов следует под строгим контролем врача, т. к. можно нанести своему организму вред повышением или понижением уровня определённых гормонов, что в конечном итоге отрицательно скажется на здоровье.

В современном мире произошло множество изменений, которые тем или иным образом отразились на нашем качестве жизни в целом. Неотъемлемая часть изменений пришлась также и на состояние здоровья населения. В частности, это применимо к гормональным сбоям, как у подрастающего поколения, так и у взрослых людей. Как же предотвратить данные процессы? В этом нам помогут гормональные препараты.

Давайте сначала разберемся: что же такое гормон?

Гормон – это сложно построенное химическое вещество , которое выделяется в кровь из желез эндокринной секреции, а затем, тормозящие или же активирующие функции тех или иных органов.

А теперь мы перейдём к основной теме. Что же такое гормональные препараты? Гормональный препарат – это один из видов лекарственных средств, имеющий в своём составе гормоны и их функционально, а также структурно, схожие вещества. Данные препараты проявляют в своей деятельности фармакологические эффекты.

Основные классификации гормональных препаратов, их происхождение и функции

Выбором и назначением гормональных препаратов должен заниматься только высококвалифицированный специалист. Так как схожие препараты гормонального происхождения могут иметь абсолютно разный эффект.

На данный момент насчитывается огромное множество различных классификаций гормональных препаратов. Давайте рассмотрим основные из них.

Первая: стероидные и нестероидные препараты

Сразу же мы задаемся вопросом, в чем отличие стероид содержащих препаратов от тех, в чьем составе стероиды отсутствуют?

Стероидные гормоны происходят из холестерина и его производных. Нестероидные гормоны в свою очередь из аминокислот и других органических веществ. Стероидные гормоны оказывают большое влияние на развитие и функционирование половых желез. Как у мужчин, так и у женщин.

К стероидным гормонам относятся гормоны, вырабатываемые корковым слоем надпочечников: Их название – соответствующее: кортикостероиды. Например: кортизол, альдостерон, прегнан, гидрокортизон.

Половые гормоны, вырабатываемые половыми железами (мужскими яичками и женскими яичниками).

• Андрогенные (мужские): андростерон, дигидротестостерон, андростендиол, андростендион.
• Эстрогенные (женские): эстрон, эстрадиол, эстриол, этинилэстрадиол.

Еще одна отличительная особенность нестероидных гормонов – это их быстро восприимчивость организмом. К примеру, препарат содержащий гормоны аминокислотного происхождения сразу же окажет нужное воздействие на той или иной орган в организме человека. А вот стероидо содержащий гормональный препарат имеет замедленное действие.

Вторая классификация: по месту происхождения гормона

Гормоны, как нам уже известно, вырабатываются различными эндокринными железами. В нашем организме такими железами являются: поджелудочная железа, гипофиз, щитовидная железа, надпочечники.

Гормоны поджелудочной железы : инсулин, глюкагон, панкреатический полипептид, гастрин, амилин.

Гормоны поджелудочной железы оказывают повсеместное влияние. Например, гастрин используется при расщеплении продуктов и стимулирует перистальтику тонкой кишки. Инсулин непосредственно важен в работе нашего сердца, стимулируя работу всех мышечных оболочек сердца, он оказывает непосредственное влияние и на мышечный тонус кровеносных сосудов.

Гормоны, относящиеся к передней доли гипофиза : адренокортикотропный гормон (АКТГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), пролактин, тиреотропный гормон (ТТГ), соматотропин (СТГ).

Соматотропин отвечает за развитие тканей нашего организма в детском возрасте. Его недостаток у детей вызывает – карликовость, избыток – гигантизм. Если обнаружен избыток данного гормона у взрослого человека, имеющего уже сформированные органы, то это приводит к увеличению островков поджелудочной железы. Гормоны передней доли гипофиза отвечают за выработку гонад, как у мужчин, так и у женщин. Пролактин способствует выработке молока у кормящей женщины, способствует росту молочных желез.

В средней (промежуточной доле) вырабатываются окситоцин и вазопрессин, они изменяют мышечную структуру матки, вызывая тем самым сокращения.

В задней доле гипофиза имеются гормоны, способствующие более активной выработке гормонов первой доли. К ним относятся: окситоцин, вазопрессин.

Третья классификация формируется с учетом функционального действия гормонов.

Плюсы и минусы

Плюсы употребления гормональных препаратов, несомненно «берут верх» над их минусами. Первый и самый главный плюс — гормональные препараты в своём большинстве состоят из натуральных гормонов . Редко включают в свой состав какие-либо добавки.

Второй плюс: используя один из подобных препаратов, вы оказываете воздействие именно на тот орган, который этого требует . Это значит, что в дальнейшем будущем Вам не придется беспокоиться о дополнительном лечении.

Минусами употребления гормональных препаратов являются в основном их побочные действия .

Почему же возникают побочные действия подобных препаратов, если их состав максимально натурален?

Существенной ошибкой использования данных фармакологических средств состоит не в количестве введенного вещества, а в частоте его использования. Ни в коем случае нельзя употреблять гормональные препараты длительное время. При проведении множества экспериментов над животными учеными было установлено увеличение челюстей, разрастание конечностей и даже увеличение количества пальцев.

Также происходит: угнетение функции щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, поджелудочной железы.

В состав противозачаточных таблеток входит определенная комбинация из женских половых гормонов. Именно поэтому их часто относят к комбинированным оральным контрацептивам (КОК).

Использование данного средства контрацепции меняет работу яичников, из-за чего . К тому же, таблетки сгущают слизь в канале шейки матки, поэтому сперматозоидам очень сложно оплодотворить яйцеклетку. Если же оплодотворение произошло, эмбрион не сможет закрепиться на стенке матки, поскольку ее слизистая оболочка становится очень тонкой.

Кому можно принимать противозачаточные таблетки?

Мало кто знает, что препараты, предотвращающие нежелательную беременность, являются еще и средством лечения женских заболеваний. Поэтому прием таблеток могут назначить даже тем девушкам, которые не живут половой жизнью.

Что касается общих показаний к применению, то здесь практически нет ограничений. Противозачаточные таблетки прописывают женщинам любого возраста. На сегодняшний день существует огромное количество видов таких препаратов, что делает их прием максимально эффективным и безопасным. Тем не менее противопоказания все же существуют.

Кому нельзя принимать противозачаточные таблетки?

В первую очередь оральные контрацептивы запрещено пить женщинам с тромбозом вен, а также с тяжелыми заболеваниями печени и почек. Данный вид контрацепции не рекомендован курящим женщинам, которым исполнилось 35 лет. В некоторых случаях может возникнуть индивидуальная непереносимость отдельных компонентов, которые входят в состав таблеток. Подробнее об этом вам расскажет врач.

Какие преимущества противозачаточных таблеток?

По сравнению с другими методами контрацепции такие таблетки имеют множество плюсов:

1. Они защищают от беременности в более чем 99% случаев
2. Доступны и подходят женщинам любого возраста
3. Нормализуют гормональный фон
4. Делают менструальный цикл регулярным
5. Избавляют от неприятных симптомов во время менструации
6. Снижают проявления ПМС
7. Оказывают целебное действие при мастопатии
8. После окончания приема противозачаточных таблеток шансы забеременеть увеличиваются

О каких недостатках данного метода контрацепции стоит знать?

В первую очередь это целый ряд побочных эффектов: набухание груди, головные боли, вздутие живота, повышение артериального давления. Кроме этого, противозачаточные таблетки имеют и другие минусы:

• Их необходимо принимать каждый день
• Прием антибиотиков может снизить противозачаточный эффект
• Таблетки могут спровоцировать появление кровянистых выделений в середине цикла
• Такие препараты повышают аппетит, что способствует набору лишнего веса
• Некоторые виды таблеток приводят к выпадению волос
• После отмены противозачаточных препаратов у многих женщин сбивается менструальный цикл

Как вы уже успели догадаться, противозачаточные таблетки нельзя принимать без назначения врача. При этом важно строго следовать инструкции, ведь несоблюдение правил может привести к беременности.