Кусочек зуба откололся что делать при такой ситуации и куда обращаться.

"Доктор, я всего лишь жевал мягкую булочку, и почувствовал, что что-то хрустнуло". Так обычно начинается рассказ пациента о том, как же так получилось, что от зуба остался какой-то непонятный пенёк. Можно ли в таких случаях "спасти" зуб от удаления? Какими критериями руководствуются в таких случаях стоматолог? Наконец, как именно правильно восстановить зуб в таких ситуациях - залепить пломбой, поставить коронку, "укрепить штифтом" или что-другое? Об этом сегодня и поговорим.

Для начала совсем немного теории. Почему же мертвые зубы так часто ломаются ? Создавая доступ к корневым каналам, врач убирает достаточно много тканей. При этом, как правило, к необходимости лечения каналов приводит запущенный кариес, который к моменту лечения уже "съел" часть зуба. В результате этих двух причин после лечения каналов пациент получает сильно ослабленный зуб. Некоторые стенки при этом могут совсем отсутствовать, некоторые будут сильно истончены. Представьте себе невскрытую банку колы… или пива (кому что ближе). Попробуйте ее сломать руками. Это сделать будет непросто. Теперь вскройте, выпейте содержимое и получится модель зуба с убранными внутренностями и тонкими стенками. Не надо быть качком-бодибилдером, чтобы теперь ее легко смять руками. Примерно то же происходит и с мертвыми зубами . Хрупкие стенки не выдерживают большой и постоянно повторяющейся циклической нагрузки при жевании. Наши жевательные мышцы могут развивать усилие до 400 кг см2. Представьте, что на Вашем зубе изо дня в день скачет вот такой 400-килограммовый юноша.

При этом уже совершенно не важно, что Вы едите: сухари-орехи или свежую булку. Рано или поздно ослабленные стенки зуба треснут. И вот такой результат неизбежен.

Что же делать, если зуб сломался? Удалять его? Или его можно будет восстановить? И, если можно, то как это сделать лучше? Основной критерий, по которому врач принимает решение о целесообразности сохранения "пенька", это количество и качество твердых тканей, возвышающихся над десной. В идеале это должно быть так: края зуба по всему периметру выше уровня десны, высота стенок не менее 2-3 мм, толщина не менее 1-2 мм.

При этом чем выше и толще стенки, тем лучше прогноз для реставрации. Если же скол стенки зуба произошел глубоко под десну, то такие зубы часто приходится удалять. Потому что никакую конструкцию с хорошим прогнозом на такие зубы не сделать.Если этим правилом пренебречь, то в самом обозримом будущем мы получим что-то вроде этого...

Коронка в руках, а не во рту. Любая пломба, коронка, да что угодно... на таком корне не прослужат долго. Основная причина этого - где-то там, в глубине, в недрах десны невозможно добиться идеального прилегания любого материала к зубу. Любая реставрация, если ее все же сделать, довольно быстро начнет в таких условиях «протекать». А значит, в зуб будет легко проникать инфекция, живущая в полости рта, "подтачивая" зуб изнутри. Поэтому куда более надежно будет заменить такой корень на имплант. Всегда, конечно, можно найти сердобольного стоматолога-штукатура, который что-то приляпает, как-то подмажет и будет при этом спать спокойно. Но если мы говорим о качестве и долговечности, то такие варианты не для нас.

А что же тогда для нас? Вот несколько возможных правильных вариантов восстановления сильно разрушенных мертвых зубов.

1. Восстановление культи зуба пломбой + коронка.

Например, как в этом клиническом случае. Для воссоздания основы зуба в таких случаях используется специальный композитный материал или амальгама *

2. Восстановление культи зуба пломбой на стекловолоконном штифте + коронка.

Все то же самое, но пломбировочный материал "укрепляется" штифтом. Делается это обычно тогда, когда тканей зуба совсем мало и надежды на них особой нет.

Есть много мнений на тему целесообразности "штифтования" зубов, и даже в среде стоматологов нет единства на эту тему. Кто-то пихает штифты во все зубы подряд, кто-то их не делает совсем. Истина, как всегда, где-то посередине. Одно можно сказать точно - использование т.н. анкерных металлических штифтов (похожих на маленькие шурупчики) сегодня уже моветон.

3. Культевая вкладка + коронка.

В данном случае основа для коронки делается в зуботехнической лаборатории и представляет из себя монолитную конструкцию, вклеиваемую внутрь канала. Культевые вкладки на сегодняшний день могут изготавливаться из металлов (кобальт-хромовый и золото-платиновый сплавы) или диоксида циркония.

Это основные методики восстановления зуба, если он сломался . Выбор между ними каждый стоматолог делает на свое усмотрение. Единственное, что нужно помнить: любая методика, подразумевающая установку штифта в корневой канал, требует их идеального лечения, ибо повторного относительно легкого доступа к ним уже не будет. Поэтому любое лечение со штифтами является по факту последним для зуба, после чего чаще всего возможно только удаление. По этой и некоторым другим причинам сегодня имеется тенденция ухода от изготовления любых штифтовых конструкций, особенно культевых вкладок.

Так что теперь Вы знаете как и чем лучше всего восстанавливать сломавшиеся мертвые зубы.

Зубы удивительно тверды и прочны, но и они иногда могут покрываться трещинами или ломаться. Любые повреждения зуба – повод срочно обратиться к стоматологу. Только это поможет вам сохранить зуб.

Повреждение зуба может произойти несколькими способами:

• Укус чего-то твердого.
• Удар в лицо или в рот.
• Падение.
• Наличие пустот, которые ослабляют зуб.

Малые переломы зубов обычно не вызывают боли, но если большой кусок зуба обламывается, это обычно ощутимо. Это происходит из-за того, что нерв внутри зуба может быть поврежден. Если он будет подвергаться воздействию воздуха, горячей или холодной пищи или напитков, это может быть чрезвычайно неудобно. Боль от сломанных или треснувших зубов может быть постоянной, или же приходить и уходить. Многие люди чувствуют боль, когда они жуют жвачку, потому что при этом оказывается давление на зуб.

Треснувший зуб Треснувший зуб никак нельзя вылечить в домашних условиях. Вы должны срочно обратиться к своему стоматологу. Иногда зуб выглядит нормально, а эта боль появляется лишь только тогда, когда вы едите, или когда температура у вас во рту изменяется (потому что вы пили что-то горячее или холодное, например). Если зуб болит все время, это свидетельствует о повреждении нервов или кровеносных сосудов. Это серьезный предупреждающий знак.

Сломанный зуб

Если у Вас есть сломался зуб, обратитесь к стоматологу как можно скорее. Стоматолог выяснит, вызвано ли это наличием полости взубе, и поврежден ли нерв. Повреждение нерва обычно требует лечения корневого канала. Пока вы доберетесь до кабинета стоматолога, примите следующие меры:

• Полощите рот теплой водой.
• Надавите куском марли на кровоточивое место в течение 10 минут или до остановки кровотечения. Если это не помогает, используйте чай в пакетиках для надавливания.
• Примените холодный компресс на сломанный зуб. Это поможет уменьшить отек и облегчить боль.
• Если вы не можете добраться до своего стоматолога сразу, накройте часть зуба временным стоматологическим цементом. Вы можете найти его в аптеке.
• Примите обезболивающее.

Треснувший зуб Есть несколько типов переломов и повреждений зубов, каждый из которых требует различного лечения.

К ним относятся:

Малая трещина. Так называемая "линия повального увлечения". Эти поверхностные трещины, которые влияют только на внешний вид белой поверхности зуба, эмаль. Малая трещина редко нуждается в лечении. Тем не менее, врач может слегка отполировать место, чтобы сгладить любые неровности.

Треснувший зуб. Этот тип перелома включает в себя повреждение всего зуба - от жевательной поверхности и вплоть до нерва. Трещина постепенно распространяется. Трещины иногда могут быть восстановлены с помощью пломбировочного материала.

Сколотый зуб Мелкие сколы не всегда нуждаются в лечении. Стоматолог может предложить пломбирование поврежденного зуба, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение. Стоматолог может отполировать зуб и сгладить концы скола.

Серьезные сколы. Эти повреждения достаточно глубоки, и достают до нерва. Они почти всегда вызывают зубную боль и обострение чувствительности. Как правило, разбитые части зуба кровоточат. Вы будете нуждаться в лечении корневого канала и удаления нервных окончаний и, вероятно, вам поставят коронку для восстановления нормальных функций зуба.

Разлом зуба на две части. Это означает, что зуб вертикально раскалывается на две отдельные части. Некоторые зубы, такие как задние зубы (моляры), имеют более одного корня. Поэтому стоматолог постарается сохранить один из корней, который затем будет покрыт сверху коронкой.

• Во-первых, вы будете нуждаться в лечении корневого канала.
• Во-вторых, стоматолог удалит корни, которые не могут быть сохранены.
• В-третьих, вам нужно будет установить коронку для покрытия корня и замены разрушенного зуба.

Вертикальная трещина. Эти трещины начинаются в корне зуба и идут вверх, к жевательной поверхности. Они часто болезненны, потому что область вокруг корня может быть воспалена или инфицирована. В большинстве случаев зуб приходится удалить.

Разрушение зуба, вызванное полостью . В этом случае зуб ломается или дает трещину из-за того, что внутри образовалась полость. Стоматолог оценит размеры полости и рекомендует лучший способ восстановления зуба. В некоторых случаях, если полость обширна и идет вниз до кости, зуб приходится удалить.

Хоть раз в жизни каждый человек сталкивается с ситуацией, когда откололся кусочек зуба. Что делать в этом случае? Привести к такой патологии могут заболевания твердых тканей полости рта и воздействие разнообразных факторов извне. В зависимости от ситуации место скола можно восстановить различными методиками. Чтобы разобраться в способах лечения со сколом необходимо понимать причины возникновения, оценить клиническую ситуацию во рту. Этими вопросами занимается врач стоматолог терапевт.

Причины возникновения

Почему откалываются зубы? Скол зуба может возникнуть под влиянием различных факторов на фоне измененного состояния зубной ткани или иной патологии полости рта. Незначительные перемены в самочувствии организма способны обусловить нарушение прочности твердых тканей и привести к тому, что часть органа может сколоться.

Способствуют возникновению скола зуба и следующие моменты:

• Недостаточное содержание кальция: больше всего отмечается снижение концентрации элемента у беременных и пожилых людей;
• Истончение эмали: при приеме сладкой и кислой пищи происходит снижение барьерных свойств, одновременное питье горячих и холодных напитков;
• Кариес и его осложнения (пульпит, периодонтит): поражается одна сторона или дефекты твердых тканей могут быть множественными;
• Нарушенная окклюзия или недостаточно исправленный прикус: передаваемая жевательное давление на контрфорсы осуществляется неравномерно;
• Нарушения в работе эндокринной системы;
• Снижение иммунитета;
• Чрезмерное увлечение вредными привычками: открывание крышек, используя рот, откусывание нитки и другие;
• Нарушение в правилах пломбирования: завышение пломбы, устаревание материала;
• Механическая травма;
• Прием твердых или тягучих продуктов.

Причин того, что зуб отломился, может быть несколько. Поэтому когда откололся кусок зуба необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу с целью лечения и сохранения тканей. Чем раньше начать пробовать устранить патологию, тем больше вероятность сохранения жизнеспособности и функционального состояния.

Симптомы у пациента

Сколы могут быть в пределах разных тканей и на разном уровне. Выделяют поражения эмали, эмали и дентина. Возможно также развитие патологии с проникновением в пульповую камеру. Бывает и так, что раскололся зуб на несколько частей не только коронки, но и корня.

Если откололась эмаль, то больной, как правило, отмечает нарушение эстетики. Каких-либо выраженных болезненных ощущений не отмечается. И потому поход к стоматологу откладывается. При длительном отсутствии закрытия скола эмали возникает повышение чувствительности к принимаемой пище, увеличивается риск инфицирования нарушенной поверхности микробной флорой. Происходит быстрое разрушение, и ткань органа может раскалываться. Если откололся передний зуб на уровне эмали, то возникает вдобавок к этому эстетический дискомфорт.

При ситуации, когда обломившийся фрагмент затронул не только эмаль, но и дентин, возможны более сильные проявления симптомов патологии. Поначалу болезненные ощущения могут быть минимальны, но со временем при подаче нагрузки, образуются микротрещины, которые в скором времени создают разрушенный участок ткани. Если восстановление сломанного органа не произведено вовремя, то это приведет к потере в некотором функциональном плане.

Наиболее опасной для организма является ситуация, когда орган раскололся на две части. Наполовину разделенный орган, с открытой пульповой камерой, вызывает сильные боли. При отсутствии вмешательства, когда ткань раскололась пополам, возникает быстрое присоединение инфекции и развитие воспаления. Все это может дополнительно усугубить ситуацию в полости рта и организме в целом.

Что надо сделать после выявления дефекта

Произошла ситуация, что откололся уже кусок зуба. В первую очередь паниковать не стоит по этому поводу. По возможности необходимо оценить самостоятельно уровень повреждения (коронка, корень), глубину проникновения и выраженность болевого симптома. Что делать если откололся кусочек зуба и боль не сильно выражена? При незначительных дискомфортных явлениях, малой глубине проникновения рекомендуется позвонить в стоматологическую клинику и записаться на ближайшее свободное время приема врача стоматолога терапевта. Если же боль выражена, отмечается визуально, что трещиной затронута половина зуба, медлить нельзя и экстренно рекомендуется обратиться в любую стоматологическую клинику.

Если откололся зуб и боль сильно выражена в особенности при расколе на половину, то можно уменьшить проявление дискомфорта путем наложения местно тампона с раствором новокаина. Отломался если кусочек зуба, то для того чтобы в дальнейшем реставрация врачом пораженного органа была наиболее точна, важно сохранить фрагмент. Порой бывает так, что сломался зуб, а свободного времени на лечение у врача нет. Или запись на прием специалиста составлена на несколько дней вперед.

В этом случае можно сделать ряд манипуляций, которые уменьшат вероятность инфицирования органов и тканей полости рта. Надобно содержать ротовую полость по возможности в чистоте. Это осуществляется посредством выполнения регулярной гигиены полости рта утром и вечером. Проводятся также солевые полоскания после каждого приема пищи для снижения риска инфицирования и уменьшения воспалительных проявлений.

Если сломался зуб в любом случае надобно показаться врачу стоматологу. Только специалист своей области может достоверно оценить все возможные последствия патологии и предпримет действия, чтобы восстановить сломанный орган. Многие люди считают, что лечение того, что скололась зуба ткань весьма затруднительно. Вопрос о том, можно ли восстановить сколотый зуб, решается врачом на приеме. При затягивании похода к специалисту вероятно развитие ситуации, для которой потребуется удаление органа из полости рта, с целью предупреждения осложнений.

Откололся кусочек зуба и что делать решит врач стоматолог после тщательного сбора анамнеза и оценки клинической картины. Индивидуально будет подобрано лечение и врач постарается вылечить патологию путем применения современных стоматологических материалов в зависимости от глубины, на протяжении которой отмечается треснувший фрагмент и уровня поражения тканей.

Методики устранения патологии в боковой группе

Лечение задней группы примерно такое же, как и в передней. Отличия состоят в том, что необходимости в сохранении эстетики моляров и премоляров особо нет. При незначительном поражении коренной восстанавливают при помощи световых композитов.

Использование виниров, когда сломался зуб в задней части челюсти нецелесообразно.

Сложность в доступе, визуальном осмотре ограничивают этот способ реставрации. Рекомендуется использовать с этой целью также пломбировочный материал. Если зуб сломался значительно, то следует изготовить и установить коронку.

Отломиться фрагмент зубного органа может на разном уровне и порой затрагивает пульповую камеру. При наличии сообщения полости зуба и ртом врачом проводятся антисептические мероприятия, удаление содержимого каналов и дальнейшее восстановление при помощи композитов или ортопедических конструкций.

Поражение фронтальной группы

Сломался передний зуб и порой это может обернуться катастрофой для определенной группы людей. На зубах фронтальной части кости сразу отмечаются эстетические несовершенства. В зависимости от ситуации, при которой обломился фрагмент или откололся кусочек переднего зуба, врач может предложить различные методики восстановления.

Наиболее часто скол переднего зуба отмечается на уровне эмали, эмали и дентина. Это выявляется после осмотра. Такая ситуация требует выполнения художественной реставрации. Как восстановить при таком случае? Врач, используя современные композиционные материалы на передних фрагментах челюсти, выполняет послойное нанесение и засвечивание каждого наложения.

Если отколовшийся фрагмент затронул глубокие слои дентина, то врачом будет накладываться изолирующая прокладка, как правило, на основе кальция или фтора. В зависимости от основного действующего вещества толщина прослойки будет различаться.

Человек, который не разбирается в стоматологии, может и не отметить, что в передних зубах есть инородный материал. Этот способ восстановления, когда откололся кусочек переднего зуба и что делать решает врач в сторону применения световых композитов является наиболее экономичным и простым в применении. В любой стоматологической клинике могут предложить этот вид услуги. Пломба из современных композиционных материалов отвечает требованиям прочности, стойкости к окрашиванию и цветопередаче.

Восстановление сломанного переднего зуба может проводиться и при помощи виниров. Этот способ реставрации актуален при значительном повреждении коронковой части, когда условий для крепления пломбировочного материала недостаточно.

Используют керамическую массу от шейки к режущему краю, при этом необходимо повторять каждую поврежденную анатомическую область органа. Покрытие винирами прочное, износостойкое. Цвет не изменяется с течением времени.

Что делать, если сломан зуб значительно? Это бывает при ситуациях, когда откалывается не только твердая ткань (эмаль, дентин), но и затрагиваются мягкие ткани. Тогда в первую очередь требуется совершить лечение корневых каналов: при отсутствии повреждений на пол зуба в области коронки и корня. Затем выполняют установку коронки из эстетичного материала: керамика, металлокерамика, оксид циркония. Выбирают материал, исходя из предпочтений пациента в эстетическом плане и финансовых возможностей. Коронку крепят при помощи внутрипульпарных штифтов.

Повреждение на глубину

Наиболее неблагоприятная для восстановления ситуация, когда ломается орган по вертикали. Отломанный фрагмент затрагивает пульпу. Часть органа будет иметь подвижность. Помимо этого отмечается наличие мелких трещин. При регулярном давлении, осуществляемом в процессе приема пищи, трещины будут продвигаться далее. В итоге это обусловит ситуация, что фрагмент зуба может обломиться и отпасть.

Откололся кусок зуба и что делать? Если визуализируются мелкие трещины, в особенности, когда откололась стенка зуба, то восстановление осуществляют посредством световых композитов, преимущественно жидкотекучей формы. Проникновение трещин далее меняет тактику в лечении, что можно видеть по рекомендациям укрепления винирами и коронками. Откалываться может зуб и далее, несвоевременная терапия приведет к раскрашиванию зуба.

Если зуб раскололся пополам то однозначно выполняется удаление и постановка конструкции. Устанавливают либо имплант с одиночной коронкой, либо мостовидный протез с опорой на соседние зубы, в крайнем случае, съемные конструкции, по показаниям или учитывая финансовые возможности

zubi.pro

Причины сколов зубов

Считается, что скол может произойти, если часто грызть орешки, семечки и леденцы, открывать бутылки зубами и ли участвовать в драках и потасовках. На самом же деле, спровоцировать это могут совсем другие причины:

• запущенный или недолеченный кариес;
• поврежденная или неправильно установленная пломба;
• трещина эмали;
• недостаток кальция в организме;
• неправильный прикус;
• ослабление защитных сил организма;
• гормональный сбой;
• особенности микрофлоры ротовой полости;
• курение.

Скол может произойти при неудачном попадании на зуб твердой частички пищи. Кроме выраженных эстетических проблем, эта неприятность может привести к появлению повышенной чувствительности эмали и последующему ее разрушению. А если задета пульпа – то вскоре обнаружится боль, характерная для пульпита .

Таким образом, на вопрос, что делать если отвалился кусок зуба, правильный ответ будет – немедленно обратиться к дантисту, который сделает все возможное для быстрого восстановления его целостности и прежней формы.

Виды сколов

Независимо от того, откололся кусочек эмали или вся коронковая часть, ситуация довольно серьезная. И без срочной врачебной помощи не обойтись. В стоматологической практике сколы, по тяжести, принято делить на группы:

• трещина на эмали;
• скол на эмали;
• скол дентина;
• скол, оголяющий пульпу.

Между собой они отличаются по степени и области поражения. Но, к счастью, все они, при условии своевременного обращения за стоматологической помощью, подлежат реставрации .

Трещина эмали считается самым незначительным повреждением.

Скол эмали уже представляет собой серьезную эстетическую проблему, особенно если речь идет о переднем зубе. Его возникновению предшествует ослабление эмали. А спровоцировать это может неправильное питание, курение, частые стрессы, гормональный сбой, хронические инфекции и и низкий иммунитет. Любые повреждения зуба, ограничивающиеся эмалью, не вызывают болезненных или неприятных ощущений, поэтому люди редко обращаются с этой проблемой к дантисту. Особенно, если речь идет о молярах, которые не попадают в зону улыбки. А эмаль, между тем, продолжает крошиться, все больше разрушаясь, и на месте сколе начинают скапливаться болезнетворные микробы.

Скол дентина – это более мягкий слой, находящийся под эмалью. При его повреждении зуб начинает реагировать на горячее и холодное, а также сладкие и кислые продукты. Если тянуть время и не обращаться к стоматологу, очень скоро остатки дентина, в поврежденном месте, будут вымыты и оголена пульпа, что повлечет за собой стойкие болезненные ощущения, а то и острую боль.

Глубокий скол, вскрывающий пульпарную камеру и оголяющий нервные окончания, требует немедленного медицинского вмешательства, настолько сильную боль он доставляет. Это очень серьезная травма, которая угрожает потерей зуба. К счастью, при своевременном обращении его еще можно спасти, удалив нерв, запломбировав каналы и установив коронку.

Если откололся зуб мудрости или любой другой зуб, то ваши действия после этого должны быть следующими:

• прополоскать рот чистой водой, что позволит удалить остатки эмали;
• при травмировании десны приложить к ней стерильный бинт, что хоть немного, но воспрепятствует проникновению инфекции в рану;
• к месту скола приложить лед – это предотвратит отек;
• принять обезболивающее при выраженной болезненности.

После этого, в кратчайшие сроки нужно обратиться к стоматологу. Раннее обращение – гарантия того, что поврежденную эмаль можно будет быстро восстановить.

Порядок восстановления зуба с отколовшейся эмалью

Если откололся кусочек переднего зуба, что делать, может решить лишь квалифицированный стоматолог. В некоторых случаях, достаточно бывает пломбы, а в других – зуб придется восстанавливать с помощью прикорневых вкладок и коронок. Все зависит от места и степени скола.

А также от общего состояния зуба и глубины его повреждения. Основным методом лечения незначительных сколов, трещин и разломов эмали является пломбирование. Для этого используются композитные пломбировочные материалы со светоотражающим эффектом. При сколах дентина восстановление зубов происходит с помощью твердых вкладок, сажаемых на стоматологический клей.

В наши дни, изготовление вкладок выполняется за один день, что исключает психологический дискомфорт, который неизбежен при повреждении передних резцов.
Что касается разных видов сколов, то устраняются они следующим образом:

• обширные сколы зубной эмали восстанавливаются с помощью виниров, которые выглядят очень эстетично и дополнительно защищают ее от дальнейшего разрушения;
• незначительные сколы уголков, устраняются обычной шлифовкой;
• потерянная при сколе большая часть эмали требует установки коронки;
• скол с повреждением пульпы требует ее удаления и установки штифта, снижающего нагрузку на оставшиеся стенки.

А еще, выбор метода устранения дефекта, образовавшегося по причине скола, будет зависеть от того, какой именно зуб предстоит восстанавливать.

1. Расколовшиеся или сколовшиеся зубы мудрости подлежат удалению. Во рту они не видны и в жевании пищи не участвуют. А вот разносить по полости рта инфекцию могут. К тому же, их очень сложно качественно запломбировать, поскольку расположены они в труднодоступных местах.
2. Техника восстановления моляров выбирается стоматологом в индивидуальном порядке. Глубокие сколы требуют дополнительного лечения – не обойтись в некоторых случаях без удаления пульпы. При трещине или незначительном сколе можно обойтись пломбированием, если же зуб раскололся – то понадобится металлокерамическая коронка.
3. Если откололся передний зуб, что делать будет зависеть от места локализации скола и глубины повреждения эмали. В арсенале современных врачей стоматологов есть огромное количество способов вернуть сколотому зубу его первоначальную форму. Могут быть использованы светоотражающие композитные материалы, виниры, металлокерамические коронки и прочие прогрессивные методы современной стоматологической практики.

Нужно отметить, что люди обращаются за стоматологической помощью даже при незначительных повреждениях эмали передних зубов.

И это правильно. Ведь любой их дефект может привести к изменению речи и мимики. Человек может стесняться улыбаться, а это уже выраженный дискомфорт.

Но обращаться к врачу нужно вне зависимости от того, какой именно зуб поврежден. Ведь все виды повреждений эмали в скором времени могут привести к развитию кариеса, пульпита и других подобных заболеваний по причине скапливающихся в трещинах и сколах бактерий.

Что нужно знать о сколах молочных зубов

К сожалению, сколы молочных зубов встречаются не реже, чем коренных. Образуются они, чаще всего, при неудачных падениях малыша и при других травматичных ситуациях. Паниковать, в первую очередь, начинают родители. И это неудивительно, ведь испорченной оказывается очаровательная улыбка малыша.

Но паника не лучший помощник в этом деле. Наоборот, нужно взять себя в руки, успокоить малыша и проделать следующее:

• уговорить ребенка прополоскать рот водой, что позволит очистить его от остатков эмали, пищи и грязи;
• продезинфицировать его полость рта любым подходящим способом;
• на протяжении суток – обратиться к врачу.

Во время осмотра крохе сделают снимок, чтобы оценить состояние корней и мягких тканей, окружающих поврежденный зуб. Особенности анатомического строения молочных зубов таковы, что даже при сильных повреждениях удаление пульпы не требуется. Обычно бывает достаточно серебрения или фторирования сколотой части. Эти процедуры позволят сохранить зубик до его смены на коренной.

vashyzuby.ru

Повреждение зубов, как правило, происходит весьма неожиданно, чем вызывает массу неудобств. Особенно опасной и неприятной становится ситуация, когда нет возможности сразу обратиться за помощью к стоматологу. Если откололся кусочек зуба, важно самостоятельно предпринять некоторые профилактические меры, которые помогут предупредить дальнейшее разрушение эмали и развитие серьезных заболеваний ротовой полости.

Почему откалываются зубы?

Причин, приводящих к рассматриваемой проблеме, довольно много:

• повреждение зуба во время еды (орехи, ягоды с косточками, сушеная рыба, карамель);
• механические сколы (травмы вследствие ударов);
• дефицит кальция в организме;
• наличие трещины;
• кариес;
• пониженный иммунитет;
• патологии внутренних органов.

Также встречаются случаи, когда описываемое явление происходит из-за безответственного отношения человека к гигиене ротовой полости. Например, если откололся кусок зуба с пломбой – происшествие можно было предотвратить, посещая стоматолога для профилактических осмотров каждые 6-8 месяцев.

Что делать если откололся кусочек зуба?

Необходимые действия во многом зависят от разновидности скола:

1. Повреждение эмали. Это самое незначительно разрушение, с которым легко справиться. Единственной опасностью может стать отсутствие лечения, что спровоцирует постепенную деструкцию оставшейся здоровой ткани.
2. Скол дентита. Не вызывает болезненных ощущений, но дефект очень заметен визуально. Пломбирование в этом случае не подойдет, потребуется наращивание или реставрация.
3. Объемный скол с оголением нервных окончаний. Если откололся зуб у десны и болит, требуется немедленное вмешательство профессионального врача.

Обнаружив рассматриваемую проблему, требуется сразу обратиться к специалисту. В случаях, когда это невозможно по каким-то причинам, следует:

1. Продолжать чистить зубы ежедневно, минимум 2 раза в сутки.
2. Часто полоскать рот немного подсоленной водой, чтобы предупредить развитие кариеса.
3. Пользоваться зубной нитью.
4. После еды обязательно тщательно ополаскивать ротовую полость, следить, чтобы возле поврежденного зуба не оставалось пищи.
5. При крупном сколе переднего зуба попытаться найти его часть и сохранить ее до посещения врача. Это поможет доктору быстрее восстановить форму и нарастить зуб.
6. Если сильно выражен болевой синдром, особенно при оголении нервов и повреждении пульпы, прикладывать к проблемной зоне ватные тампоны, смоченные Лидокаином или Новокаином.

Настоящую помощь может оказать только стоматолог. Тактика лечения тоже зависит от того, насколько сильно поврежден зуб.

При незначительных сколах и разрушении эмали будет достаточно пломбирования. Эту же технику применяют, если откололся маленький кусочек заднего (коренного) зуба.

Нарушение целостности дентита предполагает более сложную и тонкую работу – реставрацию. Такое восстановление зуба требует тщательного определения его первоначального размера, структуры и формы. Немаловажно подобрать материал, идеально совпадающий с натуральной эмалью по оттенку.

Если же стоматолог имеет дело со сколом, сопровождающимся оголением нервных окончаний и пульпы, под местной анестезией производится полное пломбирование каналов и удаление пучка нервов. Повысить надежность и прочность восстанавливаемого участка зуба можно посредством установки внутриканальных штифтов.

Стоит заметить, что иногда невозможно реставрировать зуб. В таких случаях рекомендуется установка коронки, винира либо импланта.

womanadvice.ru

Причины травмирования

Сломаться зуб может вследствие разных причин:

• механическая травма;
• плохо установленная пломба;
• окончание срока службы пломбы, вкладки;
• истончение эмали;
• разрушение эмали вследствие кариозного разрушения;
• употребление чрезмерно твердых или тягучих продуктов.

Маленький кусочек от передних резцов со слабой эмалью может откалываться даже из-за чистки семечек. Для укрепления проводят реминерализацию, при необходимости употребляют больше кальция. Не стоит забывать, что при употреблении контрастной пищи на эмали возникают микротрещины. Это делает ее уязвимой и в дальнейшем зуб может сломаться от незначительного влияния. Больше всего страдают от этого как раз передние резцы, которые первые соприкасаются с горячей или холодной пищей и напитками.

Виды повреждения зубов

Кусочек зуба может отколоться с отрывом эмали или дентина. Бывает открытый и закрытый перелом, при этом пульпа может вскрываться или нет. Область перелома также может быть разной: в месте корня, на верхушке. Зуб может сломаться со смещением или без него.

В зависимости от того, насколько большой откололся кусок, различают следующие виды повреждения:

• минимальное;
• среднее;
• сильное.

Если сломался зуб только в области эмали, не затрагивая внутренние слои, то повреждение относят к минимальному типу. Если же они задеты – то к среднему. Сильное повреждение предполагает, что он сломался с обнажением пульпы или нерва.

Корень может сломаться даже в стоматологическом кресле. Чаще всего – при удалении зуба. Наибольший риск имеют передние верхние зубы.

При этом диагностировать это явление невозможно сразу даже при помощи рентгеновского снимка. Перелом корня можно обнаружить только через неделю после случившегося. Внешние признаки могут не выдавать проблему, хотя в некоторых случаях воспаляется десна.

При переломе корня в той или иной степени нарушается функционирование пульпы, что ведет к необратимым последствиям. Поэтому при повреждениях средней тяжести зуб трепанируют, проводят удаление пульпы. Если же перелом случился рядом с вершиной корня, то достаточно только провести пломбирование канала без хирургического вмешательства.

Травмы молочных зубов

Что делать, если Вы видите, что ребенок сломал зубик или у него откололся кусочек? В первую очередь нужно определить, насколько серьезная травма. Если коронка сломана под корень, зуб рекомендуют удалять. Если же он откололся далеко от него, то можно обойтись косметической реставрацией. Например, стоматолог может предложить наращивание. Даже если это молочный зуб у ребенка, не стоит спешить его удалять, так как это может повлиять на дальнейшее развитие, формирование постоянного прикуса.

В случае сильного травмирования он может уйти в десну, что на вид покажется, будто ребенок его выбил или сломал под корень. Поэтому столь важно срочно обратиться к стоматологу.

При вертикальном или боковом ударе у ребенка может случиться вывих зуба со смещением. При этом наблюдается отек десны, а если в ранку попадет инфекция, то это опасно не только для молочных, но и для зачатков постоянных зубов. Современная стоматология может восстановить даже выбитый зуб у ребенка. Для того, чтобы сохранить его до вживления, зубик необходимо положить в теплое молоко или физраствор.

Первая помощь при травме

В случае, если сломался зуб что делать в первые минуты? В первую очередь советуют постараться вернуть его на место, сильно зажав челюсть. Для того, чтобы снять болевой синдром, необходимо сделать холодный компресс. Чем быстрее Вы обратитесь к стоматологу, тем больше шансов на восстановление зуба. Особенно это актуально для тех случаев, когда он сломан посередине корня или не выпал, но стал сильно шататься.

Даже если кусочек откололся, лучше сохранить его и показать врачу. Возможно, костная ткань понадобится при восстановлении. Когда сломался зубик, не рекомендуется очищать его при помощи перекиси, спирта, обрабатывать корень или вычищать место зубной щеткой.

При серьезном травмировании с подозрением на перелом челюсти, ее нужно обездвижить, сделав перевязку через макушку. Что делать, если началось носовое кровотечение? Необходимо опустить голову и приложить холодный компресс к переносице. При обращении к врачу необходимо сделать рентгеновский снимок, который покажет степень повреждения окружающих тканей, наличие вывихов или подвывихов.

Осложнения

Когда сломался зуб, будь то передний или жевательный, необходима срочная консультация стоматолога. Если же ею пренебречь, то кроме эстетических проблем возможны и более серьезные нарушения:

• проникновение инфекции в пульпу;
• повышенная чувствительность зубов;
• изгиб корней;
• нарушение окклюзии;
• развитие гранулем, кист.

После повреждения корень может начать расти под углом, что, в свою очередь, может привести к деформации как одного зуба, так и всего ряда. Если из-за того, что он сильно сломан, его пришлось удалить, пустое пространство должно быть заполнено имплантом. В противном случае соседние зубы начнут сближаться и нарушится окклюзия – прикус.

Восстановление поврежденных участков

Если сильно откололся зуб что делать? Конечно же, обратиться к стоматологу. При оголенной пульпе проводят пломбирование каналов с удалением нервного пучка. Повреждение переднего зуба сильно не повлияет на функциональность челюсти, однако создаст значительный эстетический дефект. Для того, чтобы восстановить и функциональность, и эстетику, существует масса методов:

• протезирование зубной коронкой;
• виниры;
• вкладки.

Когда сильно сломался передний или жевательный зуб, рекомендуют использовать коронку. Однако для этого соседние также обтачиваются. Для передних зубов часто используется тонкая наклада – виниры, которые подбираются под цвет и отражают свет точно так же, как природная костная поверхность. Что делать, если передний зуб сломался так, что не подлежит восстановлению? В таком случае чистят канал и устанавливают вкладку-имплант.

Если откололся кусочек переднего зуба и Вы его сохранили, то возможно его полное восстановление. Для этого осуществляется установка внутриканальных штифтов. При этом внешний вид останется максимально эстетичным, данная операция не влияет на прикус и жевательные функции.

stopparodontoz.ru

Достаточно часто у людей возникает распространенная проблема, когда откололся кусок зуба. Если это происходит, то тут же начинаются тревожные раздумья насчет того, стоит ли идти к стоматологу. Ведь ни для кого не секрет, что мало кто получает удовольствие от его посещения. И хотя сейчас уже все процедуры безболезненные, стереотипы о стоматологах до сих пор работают. Тут стоит отметить, что идти обязательно нужно.

Сначала разберемся, как именно откололся кусочек зуба. Это может быть какое-то механическое воздействие (неосторожный удар по зубу пивным бокалом), при поедании твердой разновидности пищи (попалась косточка фрукта или твердый сухарик), зубной кариес, трещина, раскрошилась старая пломба, зуб сам по себе начал крошиться, болезни каких-либо органов, низкий иммунитет или дефицит кальция в организме. Если же откол произошел по причине вскрытия пульпы или оголения нерва, в этом случае необходимо удалить зубной нерв путем эндодонтических процедур.

Врач должен определить характер и степень повреждений. Если откололся кусочек зуба в районе эмали, и при этом нерв остался недоступным, в этом случае будет достаточным пломбирование возникшего повреждения. А вот если откол повлек за собой вскрытие нерва, то одним пломбированием не всегда удается обойтись. Иногда перед такой процедурой необходимо удалить нерв. Как правило, это встречается в случаях, когда откололся кусочек переднего зуба.

В случаях откола и последующего разрушения не только самого зуба, но и коронковой части, стоматолог определяет способ лечения только при личном осмотре пациента в индивидуальном порядке. Как правило, сначала следует назначение лечения, и только после его проведения устанавливается пломбировочный материал.

Самый безопасный — откол эмали. Но его необходимо в срок устранить, ведь без этого можно потерять весь зуб в силу его разрушения.

Когда у вас откололся кусочек зуба, который содержит дентин, в этом случае никакой боли вы не ощутите. Ведь это очень плотный слой, который находится под пульпой. В этой ситуации можно ограничиться простым подтачиванием проблемного места. Но если отколовшийся кусок сильно большой, то одним подтачиванем обойтись невозможно, и в этом случае принимаются совершенно другие меры.

Если у вас откололся кусочек зуба и при этом зацепился нерв, то боль будет чувствоваться достаточно сильно. В этом случае нужно без отлагательств обратится за помощью к стоматологу. Если вы выполните это условие, то ваши шансы на сохранение зуба будут достаточно высоки. Ведь при своевременном обращении к врачу после случившегося скола можно полностью восстановить отколовшийся кусочек без каких-либо сложных манипуляций. В противном же случае, поврежденный зуб поражается кариесом, и лечение будет более серьезным.

К группе риска по сломанным зубам относятся спортсмены, однако, даже не будучи боксером или хоккеистом, шанс сломать зуб есть у каждого.

Падение на гололеде, автомобильная авария, чересчур «крепкий» орешек или сухарик – все это может стать причиной неприятной ситуации, когда коронковая часть сломана под корень. Что делать в этом случае, и какие мероприятия нужно предпринять до похода к врачу:

• Приложить сухой холод.
• Подозревая, что сломался не только зуб, но и вся челюсть, необходимо обездвижить ее, наложить шину.
• Сломанный зуб по возможности взять с собой к врачу.

После этого без промедления необходимо отправиться в стоматологию.

Удалять корень или нет?

Первое, что предлагается сделать пациенту со сломанным зубом в клинике – это пройти рентгенологическое обследование. Благодаря ему удастся понять, в каком состоянии находится корень, и есть ли возможность его сохранить. Предположить, что речь идет о переломе корня можно по таким признакам, как кровоточивость из-под десны, невозможность соединить зубы из-за сильной боли, явная припухлость десны или изменение цвета. Если корень сломан, его нужно обязательно удалить.

В случае, когда верхняя часть зуба сломалась, но корень при этом остался целым и невредимым, можно провести восстановление путем установки анкерного или стекловолоконного штифта. Он вставляется в корневой канал и выступает основой для последующего наложения слоев композитного материала. К преимуществам такого метода можно отнести быстроту реализации, минимальную стоимость. К недостаткам – недостаточную прочность (штифтованному зубу противопоказаны чрезмерные нагрузки), и меньший срок службы по сравнению с имплантацией – порядка 3-5 лет.

Что делать при переломе зуба?

• Мостовидное протезирование.

Бюджетный вариант, при котором соседние зубы обтачиваются, и на них надевается общая конструкция, в том числе с коронкой для отсутствующего зуба.

• Адгезивное протезирование.

Метод, который предлагают не в каждой стоматологии. Он предполагает протезирование отсутствующей коронковой части с помощью адгезивных способов. «Мерилендский мост» — на опорных зубах делаются мини-зарубки, в них вставляется стекловолоконная арматура, на которой композитом восстанавливается анатомическая форма коронки.

• Имплантация.

Наиболее эффективным способом восстановления зуба с удалением корня является имплантация. Прогрессивные клиники предложат вам одномоментную имплантацию, при которой корень аккуратно извлекается, а на его место тут же устанавливается титановый имплантат. На следующий день его можно покрыть временной коронкой, а через год временный протез меняется постоянным.

Если одномоментная имплантация не может быть проведена сразу же, пациенту удаляется корень, дается время для заживления раны (1-2 месяца), после чего может быть проведена классическая имплантация. Данный метод может использоваться для восстановления единичного дефекта: имплантат вживляется, ушивается сверху десной, и оставляется так на период остеоинтеграции. По истечении 2-5 месяцев, убедившись в полной остеоинтеграции, врач принимает решение о возможности установки постоянного протеза. Это может быть металлокерамический, керамический, циркониевый и любой другой протез.

Прибегнуть к имплантации, как способу восстановления зуба, стоит по следующим причинам: надежность метода, долговечность результата (20 лет и более), возможность штатно пользоваться восстановленным зубом, внешняя натуралистичность (особенно, если установить коронку из цельнолитой керамики или циркония). Среди недостатков имплантации выделяют высокую стоимость и инвазивность некоторых протоколов.