Проявления гиперпластического гастрита и методы лечения. Атрофический гиперпластический гастрит

По причине неправильного питания, ненормированного образа жизни и многочисленных стрессов у людей возникают многочисленные проблемы со здоровьем. Среди первых мест по частоте заболеваемости находится желудочно-кишечный тракт, главным страдальцем которого является желудок. Самое неблагоприятное заболевание желудка – это атрофический гиперпластический гастрит. Он развивается долго, но не имеет специфических симптомов. Давайте разберемся, что это такое гиперпластический атрофический гастрит, чем он опасен для здоровья и какое лечение назначается.

В основе гастрита лежит 2 противоположных процесса: атрофия и гиперплазия клеток. Атрофический процесс говорит об уменьшении клеток и истончении стенки слизистой оболочки, а гиперплазия – это увеличение клеточного числа, а значит, утолщение органа. Но как они могут быть одновременно? Дело в том, что один процесс провоцирует развитие другого. Первоначально появляется гиперпластичный процесс, происходит увеличение количества клеток и сдавление ими ближайших тканей слизистой оболочки. В них нарушается питание и созревание, что сопровождается развитием атрофии.

Точной причины начала развития гиперпластического очагового гастрита не установлено, но предполагается определенная роль многих факторов: курение, неправильное питание, хронический прием алкогольных напитков, нарушение обмена веществ и нейрогуморальной регуляции. Большая роль принадлежит аллергическим реакциям, возникающим при попадании аллергена в полость желудка. Все вышеназванные факторы способствуют повышению образования новых клеток, которые в большинстве случаев формируют полип. Полипы относят к крайне неблагоприятным признакам гастрита, так как их расценивают как предраковое заболевание.

Воспалительный процесс может локализоваться в любом отделе желудка, но чаще всего он поражает антральную часть. Это связанно с тем, что в ней находится наибольшее количество клеток, секретирующих соляную кислоту, которая является сильным агрессивным фактором для поврежденной слизистой оболочки. Кислота не дает возможности нормальной регенерации клеток желудка и способствует дальнейшему образованию новых воспалительных очагов.

Атрофический гиперпластический гастрит редко проявляется вначале заболевания. С течением времени появляются боли в верхней части живота, усиливающиеся по мере развития воспалительного процесса. Нередко этот признак остается единственным симптомом заболевания, который не обращается на себя должного внимания у человека, болеющего гастритом. При дальнейшем развитии болезни появляются следующие виды проявлений:

• Отрыжка, зачастую с тухлым запахом.
• Вздутие живота.
• Появление белого налета на языке.
• Слабость, головокружение.
• Смена диареи запорами и наоборот.
• Симптом изжоги.

При прогрессировании болезни, у больного появляется отрыжка с тухлым запахом

Так как хронический гиперпластический атрофический активный антральный гастрит расположен близко к 12-перстной кишке, то нередки случаи перехода воспалительного процесса на ее слизистую, что сопровождается урчанием, поносами и повышенным газообразованием. Пораженный поверхностный слой органов пищеварения не способен адекватно выполнять свою функцию переваривания и всасывания пищи. Поэтому организм недополучает необходимых питательных веществ, а это сказывается на состоянии и функционировании других органов. Наиболее часто на фоне гастрита наблюдается симптомы:

• Ломкость ногтей.
• Одышка.
• Выпадение волос.
• Периодические головные боли и головокружение.
• Мышечная слабость.
• Симптомы железодефицитной анемии.

Эти проявления свидетельствуют о том, что хронический атрофический гастродуоденит поразил большую площадь слизистой оболочки. А значит, патологический процесс начался давно и есть большая вероятность полипоза желудка. Полипы относят к неблагоприятным симптомам болезни, а потому желательно не откладывать диагностику и лечение в долгий ящик.

Предтерапевтические мероприятия

После появления первых симптомов заболевания надо обратиться за помощью к гастроэнтерологу. Любая диагностика начинается с анамнеза. После чего врач назначает определенный спектр инструментальных и лабораторных исследований. Среди инструментальных методов ведущая роль принадлежит фиброгастродуоденоскопии. С помощью ФГДС на экране можно наблюдать измененную слизистую при гастрите. Она утолщена, имеет участки гиперплазии и атрофии, также возможно наличие одиночных или множественных полипов. Для гистологического исследования делают биопсию тканей, которая является довольно информативным этапом в диагностике.

Далее наступает очередь лабораторных метод. Проводят анализ кала на скрытую кровь, pH-метрию, а также биохимический анализ крови. С помощью этих исследований проводят дифдиагностику с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, а также дополняют и уточняют главный диагноз. Дифференциальный диагноз гастрита проводят с другими его формами, семейными полипозами, туберкулезом и опухолевыми заболеваниями.

Для подтверждения диагноза нужно провести ряд анализов

Способы терапии и принципы питания

Лечение атрофического гиперпластического гастрита не приводит к восстановлению слизистой оболочки желудка. Только в детском возрасте этот процесс может быть обратим, но не во всех случаях. Все лечение направлено на устранение симптомов и достижение следующих целей:

• Остановка дальнейшего распространения гастрита.
• Восстановление секреторной функции.
• Коррекция влияния ЦНС на пищеварение и стабилизация работы пищеварительных органов.

Так как установить точную причину возникновения заболевания нет возможности, то лечение проводится симптоматическое. Антральный атрофический гастрит сопровождается снижением пищеварения из-за атрофии железистых клеток, поэтому назначают натуральный желудочный сок. Если гастрит осложнился язвой или эрозией, то лечение в первую очередь направлено на них. Также назначают обволакивающие, антибактериальные и спазмолитические препараты. А для уменьшения воздействия желудочного сока показаны ингибиторы ферментов.

Не обходит стороной гастрит и хирургическое лечение, применяемое при предварительном обнаружении полипов на слизистой оболочке или при частых кровотечениях. Операция заключается в удалении части или всего желудка или остановке кровотечения. Все больные с установленным гиперпластическим атрофическим гастритом должны состоять на диспансерном учете. Они ежегодно обязаны проходить ФГДС в профилактических целях.

Кушаем правильно

В лечении гастрита большую роль играет диета. Больным назначают диетический стол № 2, при котором разрешается механически щадящая пища, а также продукты с умеренной стимуляцией выделения ферментов. Ограничения в питании снижают высокую кислотную активность желудочного сока и способствуют регенерации клеток. Кушать рекомендуется не менее 5 раз в день небольшими порциями, а употребляемая пища должна в полной мере возмещать нужное количество полезных веществ и микроэлементов.

Нельзя кушать слишком горячую или холодную пищу, так как она приводит к излишнему раздражению слизистой. Откажитесь от жирной, острой и соленой пищи, а также от свежего хлеба и молока. Абсолютно исключите алкоголь и кофе, сладости, бобовые супы. Для нормализации аппетита употребляйте мясной или рыбный бульон.

После достижения ремиссии гастрита, а значит, устранения всех симптомов и стабильной остановки воспаления, важно снова не провоцировать развитие этой болезни. Ведь вылечить повторно сложно, да и ни у кого нет желания повторно испытать симптомы и лечение гастрита. Для профилактики достаточно:

• Полностью отказаться от курения, алкоголя и других вредных привычек.
• Не бодрствовать ночью.
• Заниматься физической культурой.
• Избегать стрессы.

Важное значение для профилактики имеет диета. Она не должна ограничиваться только периодом лечения гастрита. После достижения ремиссии болезни можно вызвать рецидив даже одноразовым приемом небольших доз алкоголя.

Заключение

Гиперпластический атрофический гастрит нуждается в своевременной диагностике. Вследствие того, что его симптомы не носят острого характера и развиваются длительное время, люди не придают ему должного значения. Это может сыграть с ними злую шутку, так как образовавшиеся полипы могут перерасти в злокачественное новообразование, которое лечить сложно и не всегда возможно.

При появлении первых симптомов обратитесь к врачу для полного обследования и получения рекомендаций по лечению. Диета обязательно должна сопутствовать медикаментозной терапии, но ни в коем случае не заменять ее. После достижения ремиссии гастрита обязательно соблюдайте профилактические меры, иначе вся проделанная работа пойдет насмарку.

Каковы причины хронического атрофического гиперпластического гастрита? Они могут быт следующими:

• • курение;
  • стрессы;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • чрезмерное употребление алкоголя;

• наследственность;
• авитаминоз;
• инфицирование pylori;
• осложнение перенесенных заболеваний ();
• пищевая аллергия;
• химическая интоксикация организма.

Классификация

Согласно классификации, атрофический гиперпластический гастрит имеет следующие разновидности:

• зернистый - атрофия и гиперплазия носит точечный характер. На ФЭГДС визуализируется «зернистость» слизистой оболочки. Чаще патологический процесс локализуется на передней стенке;
• полипозный - гиперпластичный процесс в данном случае проявляется полипами, рядом с которыми формируется атрофия. Чаще можно обнаружить на задней стенке;
• бородавчатый - на слизистой обнаруживается гипертрофия в виде бородавок. Они имеют одиночное расположение;
• гигантский - крупные гипертрофированные участки в большом количестве. Нередко осложняются эрозиями.

Также атрофический гиперпластический гастрит может быть очаговым и диффузным. Последний характеризуется распространением процесса на разных участках слизистой желудка. При очаговом атрофическом гиперпластическом гастрите поражается ограниченный участок эпителия.

Симптомы

Каковы симптомы атрофического гиперпластического гастрита? Признаки болезни на начальном этапе отсутствуют. Затем пациент отмечает появление такой симптоматики:

• изжога;
• с тухлым запахом;
• метеоризм;
• ощущение переполнения в желудке, особенно после приема пищи;
• болевой синдром в эпигастральной области после еды.

Такие симптомы не являются специфическими для антрального атрофического гиперпластического гастрита. Они встречаются при многих патологиях ЖКТ.

При отсутствии терапии появляются дополнительные признаки болезни:

• снижение аппетита;
• иррадиация болей в поясничную и лопаточную области;
• головокружение и слабость;
• белый налет на спинке языка;
• быстро наступающие чувства насыщения;
• боли режущего характера при отрыве полипа от слизистой оболочки;
• и рвота;
• или диарея;
• повышенное слюноотделение;
• раздражительность;
• ломаются ногти, выпадают волосы;
• повышается температура тела.

Какой врач лечит атрофический гиперпластический гастрит?

При появлении первых симптомов больному следует обратиться к терапевту. Он назначит необходимое обследование и лечение. При необходимости пациент будет отправлен к гастроэнтерологу, онкологу или хирургу.

Диагностика

Диагностировать патологию позволяют инструментальные и лабораторные методы. Появление вышеперечисленных признаков требует проведения таких диагностических процедур, как:

• общий анализ крови - снижение числа эритроцитов и количества гемоглобина;
• биохимический анализ крови (уровень печеночных трансаминаз);
• амилаза в плазме, эластаза в кале - для исключения панкреатита;
• определить наличие в организме H. pylori помогут уреазный тест, ПЦР-диагностика и серологические исследования крови и кала;
• точно поставить диагноз можно при помощи ФЭГДС. При необходимости может быть взята биопсия измененных тканей. Это поможет отдифференцировать от новообразований;
• УЗИ органов брюшной полости.

Лечение

Каким должно быть лечение атрофического гиперпластического гастрита? Терапия патологии складывается из соблюдения диеты и консервативного лечения. В тяжелых случаях возможно оперативное вмешательство.

Диета

Во время обострения патологического процесса следует исключить жареную, соленую, острую пищу. Также необходимо ограничить потребление сладкого, кофе и алкогольных напитков.

Разрешены зеленый чай, морсы, мясо нежирных сортов, омлет, кисломолочные продукты с низким содержанием жира. Кроме того, можно употреблять кисель, мармелад, пастилу, отвары из сухофруктов, компоты, печеные фрукты. Овощные, мясные продукты предварительно измельчают.

Питаться следует не менее 5 раз в день, маленькими порциями. Еда не должна быть холодной или горячей. Пищу необходимо запекать или готовить на пару.

Медикаментозное лечение

Лечить рассматриваемую патологию необходимо такими препаратами:

• при наличии в организме H. pylori назначают антибиотики (Амоксициллин, Кларитромицин, Тетрациклин, Метронидазол);
• цитопротекторы - Де-Нол, Сукральфат;
• для восстановления моторики желудка - Тримедат;
• для повышения кислотности желудочного сока - Натуральный желудочный сок;
• улучшить процесс пищеварения помогут ферментные препараты ( , Креон, );
• в качестве симптоматической терапии, при болезненности в эпигастральной области, применяют: спазмолитики - Но-Шпа, Папаверин. Для устранения диареи - Лоперамид, для избавления от рвоты - Метоклопрамид, избавиться от запоров помогут слабительные (Бисакодил, Гуттасил, Глицелакс);
• витаминные препараты при авитаминозе.

Оперативное лечение

Предусматривает удаление поврежденной части желудка. Используется в крайних случаях, при отсутствии эффекта от консервативной терапии.

Прогноз при атрофическом гиперпластическом гастрите благоприятен при своевременном лечении. В противном случае возможно озлокачествление процесса с формированием .

Профилактика

Чтобы не допустить рецидив данной патологии, следует придерживаться некоторых правил:

• делать ФЭГДС ежегодно;
• исключить стресс;
• отказаться от курения и алкоголя;
• избегать чрезмерных физических нагрузок;
• соблюдать диету.

Патология, требующая особого внимания. При появлении первых признаков заболевания необходимо посетить врача, так как несвоевременное лечение ведет к появлению злокачественных новообразований. Диагностировать болезнь можно при помощи инструментальных и лабораторных методов исследования. Терапия сводится к соблюдению диеты и медикаментозному лечению. В тяжелых случаях возможно хирургическое вмешательство. Прогноз благоприятный при своевременном обращении за помощью к специалисту.

Полезное видео про атрофический гастрит

Что означает диагноз хронический гиперпластический гастрит? Этот вопрос могут задавать люди, далекие от медицины.

Но надо сказать, что не каждый врач сможет полностью ответить на него и рассказать про симптомы и способы лечения этого недуга.

Про гиперпластический гастрит досконально знают только гастроэнтерологи, потому что это достаточно редко встречающееся заболевание.

Признаки, симптомы и диагностика гиперпластического гастрита

Гиперпластический хронический гастрит - это только один из видов гастрита. От остальных он отличается тем, что протекает на фоне пониженной кислотности желудочного сока. Поэтому второе его название - гастрит с пониженной кислотностью.

Кислотность в желудке снижается из-за того, что в нем начинает вырабатываться больше чем нужно слизи и одновременно уменьшается секреция соляной кислоты.

Так желудок реагирует на нарушения в режиме питания и заражение патогенными микробами.

Нужно различать гиперпластический гастрит и атрофический гиперпластический гастрит. Это разные заболевания.

Атрофический гиперпластический гастрит характеризуется истончением и деградацией слизистой желудка.

Но в начальной стадии заболевания эпителий разрастается и покрывается полипами, как это бывает при гиперпластическом гастрите - отсюда и название.

Самый распространенный вид гастрита - антральный, гиперпластический же считается редким недугом.

На 100 случаев заболевания гастритом на долю гиперпластических приходится всего 5, остальное - это антральный и его разновидности.

Сильный пол болеет гиперпластическим гастритом в четыре раза чаще, пик заболеваемости приходится на возраст от 30 до 50 лет.

Если гастрит антральный (с повышенной кислотностью), то в его основе всегда лежит воспалительный процесс.

При гиперпластическом гастрите воспаления нет, зато наблюдается патологическое разрастание желудочного эпителия.

В слизистой появляются атипичные клетки, эпителий утолщается и разрастается - появляются полипы, бородавчатые образования (пока еще доброкачественные).

Гастроэнтерологи считают гиперпластический тип гастрита наиболее опасным, так как он по своей сути является доброкачественной опухолью, которая в неблагоприятных для организма условиях (жесткая диета, стрессы, систематический прием медикаментов) может быстро переродиться в злокачественную.

Еще одной особенностью гиперпластического гастрита считается невозможность возвращения эпителия в нормальное состояние после окончания лечения.

Регресс заболевания с полным восстановлением функций желудка возможен только в детском возрасте. У взрослых пациентов после прохождения курса лечения всегда наблюдается необратимое омертвение и истончение желудочного эпителия.

Болезнь представляет особенную опасность еще и потому, что у нее нет характерных, свойственных только для нее, симптомов.

Кроме того, в начале развития она часто протекает практически бессимптомно или имеет малоспецифические симптомы, такие как:

• дискомфорт и тяжесть в верхней части живота;
• легкая боль в желудке после приема пищи;
• подташнивание, рвота;
• увеличенное слюноотделение;
• быстрое насыщение;
• нестабильный стул;
• отрыжка с «тухлым» запахом.

Эти симптомы появляются, а затем на длительное время пропадают. Только на их основании невозможно поставить правильный диагноз, для этого требуется эндоскопическое обследование.

Предварительный диагноз можно подтвердить только после ФГДС. Во время этой процедуры в желудок пациента вводят прибор с оптической системой, выводящей изображение на экран компьютера.

Одновременно с осмотром желудка изнутри из него берут кусочек ткани на биопсию.

Методы лечения гиперпластического гастрита

Как только врач диагностировал гиперпластический гастрит, лечение нужно начинать немедленно. Лечение расписывается строго индивидуально, так как этот хронический недуг часто протекает параллельно с другими желудочными болезнями.

Болезнь протекает в условиях пониженной кислотности, поэтому лечение складывается из следующих компонентов:

1. прием медикаментозных средств;
2. лечебная диета;
3. санаторно-курортное лечение;
4. фито- и физиотерапия.

В запущенных случаях может потребоваться оперативное вмешательство, в ходе которого удаляют наиболее поврежденную часть желудка.

Медикаменты, физиолечение и диета назначаются в зависимости от стадии болезни. Расстройство стула и другие сопутствующие симптомы придется лечить отдельно от основного заболевания.

Из лекарственных средств назначают антибактериальные, спазмолитические и ингибиторные препараты.

Обязательным компонентом лечения будет прием обволакивающих веществ, защищающих слизистую от раздражения, таких как Алмагель. При поносе врач дополнительно выпишет вяжущее средство - танин.

Необходимой составляющей лечения является диета, направленная на увеличение белка в рационе.

Такая диета исключает продукты, раздражающие слизистую желудка: острые, соленые, копченые, жирные, шоколад, алкоголь, кофе, мясные и рыбные бульоны.

Принимать пищу нужно в одно и то же время, чтобы выработался условный рефлекс на выделение желудочного сока - это приведет к восстановлению его кислотности. Пищу принимают 5-6 раз в день небольшими порциями, так как объем желудка уменьшен.

Блюда должны быть теплыми, продукты – измельченными и приготовленными на пару, тушеными или сваренными.

В активный период, когда обостряются симптомы заболевания, диета должна быть особенно щадящей. На это время врач может назначить лечебный стол по Певзнеру № 1-а и 1-б.

В это время в дневной рацион больного должно входить не больше 200 г углеводов (в чистом виде), так как они особенно раздражают больной желудок.

Нужно учитывать, что закончить курс терапии и избавиться от симптомов заболевания совершенно недостаточно.

Лечебная диета будет нужна и после того, как исчезнут последние симптомы. Соблюдать ее придется долгие месяцы, а в некоторых случаях и пожизненно.

Кроме того, пациент должен будет после окончания лечения еще несколько лет наблюдаться у гастроэнтеролога, так как существует высокая вероятность возникновения онкологии.

Поэтому после прохождения курса лечения, даже если симптомы заболевания полностью исчезли, больному потребуется периодически приходить в медучреждение для проведения эндоскопического обследования.

Это поможет отследить возможный прогресс заболевания и малигнизацию эпителиальной ткани.

Любой хронический гастрит - это повреждение слизистой желудка, возникшее, главным образом, из-за неправильного питания и режима дня.

Для профилактики гастрита будет достаточно:

• отказаться от вредных привычек;
• исключить ночные бодрствования;
• соблюдать режим питания;
• заниматься физкультурой;
• исключить длительные психические напряжения.

Здоровая диета, спокойствие и посильные физические нагрузки обеспечат прекрасное состояние органов желудочно-кишечного тракта и остальных систем организма.

Согласитесь, что это прекрасно, когда ничего не болит - можно наслаждаться здоровьем и получать удовлетворение от жизни. Ради этого стоит постараться.

Что такое атрофический гиперпластический гастрит? Это вид хронического гастрита, при котором слизистая оболочка желудка сначала увеличивается, а затем истончается и атрофируется. Такое заболевание довольно распространено и, к сожалению, опасно. Данное изменение слизистой происходит в антральном отделе желудка, поэтому вторая фаза заболевания (дистрофия слизистой) представляет собой, по сути, характеризующийся тем, что без своевременного и должного лечения он переходит в онкологическое заболевание.

Атрофический гиперпластический гастрит характеризуется пониженной кислотностью. Это связано с тем, что повреждённые железы слизистой вырабатывают соляной кислоты меньше нормы, причём постепенно показатель кислотности уменьшается вплоть до ахилии. Выработка соляной кислоты заменяется выработкой слизи. Это начинает происходить ещё на первом этапе, когда желудочный эпителий разрастается и покрывается полипами. Вторая стадия также протекает на фоне пониженной кислотности.

Из-за обилия полипов и увеличенного эпителия этот вид гастрита можно отнести к доброкачественной опухоли, поэтому основной целью лечения будет не допустить её преобразования в злокачественную. К сожалению, полностью излечить гиперпластический гастрит нельзя: повреждённые клетки слизистой уже не восстановятся. Однако при соблюдении всех лечебных рекомендаций такое заболевание может иметь и положительный прогноз, заключающийся в том, что пациенту этот гастрит не будет мешать. О профилактике рецидивов болезни читайте далее в статье.

Виды атрофического гиперпластического гастрита

Выделяют следующие виды этого заболевания:

1. Зернистый, при котором повреждения слизистой являются точечными. При визуальном осмотре (с помощью фиброгастроскопии) слизистая выглядит будто бы обсыпанной зёрнами, отчего этот вид и получил такое название; локализация в большинстве случаев на передней стенке.
2. Полипозный – в данном случае полипы соседствуют с атрофированными участками слизистой; локализуется преимущественно на задней стенке.
3. Бородавчатый – новообразования напоминают бородавки, расположенные поодиночке.
4. Гигантский, его признаки – обильные и крупные доброкачественные новообразования, часто испещрённые эрозиями.

Симптомы заболевания

К сожалению, этот вид гастрита, как и многие другие, на первых этапах протекает практически бессимптомно. Постепенно начинают проявляться такие признаки, как:

Эти симптомы характерны для многих заболеваний ЖКТ, поэтому по ним невозможно определить точный вид патологии.

Важно! Если у вас появились какие-либо из перечисленных симптомов, безотлагательно обращайтесь к врачу! Своевременные диагностика и лечение помогут предотвратить развитие заболевания.

Если лечение не проводится, к имеющимся симптомам добавляются следующие:

Некоторые симптомы зависят от локализации и размеров полипов, некоторые связаны с (тошнота, тяжесть в животе), другие - с общим ослаблением организма и нехваткой витаминов и минералов, которые не усваиваются из-за повреждения слизистой. Симптомы могут нарастать постепенно в течение нескольких лет. Необходимо понимать, что при этом заболевание прогрессирует, и чем позже начнётся лечение, тем оно будет сложнее и длительнее.

Диагностика

Провести диагностику необходимо сразу же после появления первых признаков заболевания ЖКТ. Лечащий врач-гастроэнтеролог назначит такие методы исследования, которые будут наиболее целесообразными исходя из проявившихся симптомов. В целом методы исследования делятся на лабораторные и инструментальные. Как правило, назначаются те и другие.

К лабораторным методам относятся различные анализы крови, кала и мочи, показывающие общее состояние организма и специфические изменения, в том числе наличие в ЖКТ бактерии Хеликобактер пилори, которая в большинстве случаев вызывает гастрит различных видов.

К инструментальным методам относятся:

Как лечить хронический атрофический гиперпластический гастрит

Лечение назначается непосредственно после получения результатов диагностики. Чем раньше его начать, тем более значительными будут результаты. Поскольку гиперпластическому гастриту обычно сопутствуют другие заболевания внутренних органов, лечение назначается комплексно и с их учётом. Кроме того, всегда учитывается стадия заболевания. К сожалению, атрофия желёз антрального отдела желудка не излечивается полностью, поэтому главная цель лечения - остановить атрофический процесс и восстановить основные функции желудка.

Комплекс лечения состоит из таких компонентов:

Медикаментозная терапия

Лечение медикаментами преследует такие цели:

Лечебная диета

Лечебная диета при атрофическом гиперпластическом гастрите - это не просто правильное здоровое питание, это часть терапии. От того, насколько правильно организована и точно соблюдается диета, во многом зависит успех лечения. В начале лечения она будет наиболее строгой, затем постепенно смягчится. Однако пациенту с таким диагнозом придётся придерживаться основных принципов этой диеты всю жизнь.

Диета в первую очередь направлена на восстановление слизистой, насколько это возможно, и на нормализацию кислотности желудочного сока. При этом типе гастрита запрещены блюда, которые могут травмировать слизистую и которые долго перевариваются в желудке, то есть грубая неоднородная пища, богатая клетчаткой.

Основные принципы диеты:

Вспомогательные лечебные средства

В качестве дополнительного лечения используются различные методы оздоровления организма в целом и ЖКТ в частности. Широко применяется и даёт положительные результаты физиотерапия. Не менее популярно лечение минеральными водами, которое может проводиться и на специализированных курортах, и в домашних условиях. Полезен при гастритах массаж. Его можно проводить не только у специалистов, но и самостоятельно, ежедневно перед приёмом пищи массируя область живота по часовой стрелке. Эта процедура повысит секрецию желудочного сока и будет особенно эффективна, если после массажа принять лечебный отвар или настой, рекомендованный для гастрита с пониженной кислотностью.

Лечение народными средствами

Такое лечение назначается дополнительно к основному. Например, при помощи средств народной медицины можно повышать уровень кислотности (сок белокочанной капусты) или защищать слизистую желудка от негативных воздействий (льняное масло). При лечении гастрита данного типа используются такие травы, как ромашка, календула, подорожник, одуванчик, зверобой, тысячелистник, шалфей, мята, а также корни болотного аира и цикория. Ко многим отварам и настоям добавляют мёд. Принимают такие средства перед едой.

Важно! Атрофический гиперпластический гастрит не вылечить при помощи только народных средств! Все назначения должен производить только лечащий врач!

В запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляют наиболее повреждённую часть желудка. Как правило, врачи стараются избежать этой крайней меры и ограничиться терапевтическими методами.

Профилактика атрофического гиперпластического гастрита

Профилактика этого заболевания важна на всех этапах - как до его появления, так и после. Если в первом случае речь о том, что следует в принципе не допустить появления такого заболевания, то во втором - речь о профилактике рецидивов. И то и другое исключительно важно.

Итак, профилактика атрофического гиперпластического гастрита требует:

• регулярного посещения врача-гастроэнтеролога и ежегодного проведения диагностики (предпочтительно - ФГС или ФГДС);
• соблюдения лечебной и поддерживающей диеты, а также режима питания;
• отказа от вредных привычек;
• избегания длительных стрессов;
• соблюдения посильной физической нагрузки (без перенапряжения, но с необходимой двигательной активностью).

Выполняйте эти нехитрые правила и будьте здоровы!

В группу заболеваний органов пищеварения входит гиперпластический гастрит. Данная патология характеризуется утолщением слизистого слоя желудка и формированием полипов. Заболевание часто обнаруживается случайно.

Развитие гиперластического гастрита

Гиперпластический гастрит - это редкое заболевание, при котором воспаляется слизистая желудка. Доля его в общей структуре желудочной патологии достигает 3–4%. Болезнь выявляется как у детей, так и взрослых. Гастрит протекает в хронической форме. Симптомы могут долго отсутствовать. Заболевание в детском возрасте часто регрессирует.

У взрослых воспаление заканчивается атрофией органа. В результате этого уменьшается количество функционирующих желез, и нарушается секреция желудочного сока. Все это негативно сказывается на процессе пищеварения. Мужчины страдают от этой формы гастрита чаще, чем женщины. Пик заболеваемости приходится на возраст 30–60 лет. У женщин чаще всего встречается полипозная форма гастрита.

Разновидности гиперпластического гастрита

В зависимости от типа гиперплазии различают следующие формы этой патологии:

• синдром Золлингера-Эллисона;
• гиперсекреторную гастропатию;
• болезнь Менетрие.

Все они имеют свои особенности. При синдроме Золлингера-Эллисона наблюдается гиперплазия (увеличение количества) париетальных клеток. Это способствует усиленному образованию соляной кислоты, формированию язвенных дефектов и эрозий. Происходит это на фоне повышенной продукции гормона гастрина. При болезни Менетрие образуются ригидные складки большого размера.

Выявляется кишечная метаплазия (замена эпителиальной ткани). Основные атрофируются. Воспаление бывает очаговым или диффузным. При гиперсекреторной гастропатии изменения слизистой не связаны с выработкой гастрина. Ямки при этом не изменяются. Часто образуются кисты. В зависимости от изменений в тканях гастрит подразделяют на полипозный, гигантский гипертрофический, бородавчатый и зернистый (очаговый).

Основные этиологические факторы

Причин воспаления желудка несколько. Основными этиологическими факторами являются:

Большую роль играет аллергия на пищу, которая вызывает дисплазию эпителия. Происходит пропотевание транссудата. Следствием является потеря белка. Данная форма гастрита характеризуется инфильтрацией лимфоцитов. Она наиболее ярко выражена у детей. В основе развития заболевания лежит избыточное количество эпителиоцитов. Образование полипов возможно на фоне нерационального использования блокаторов протонной помпы.

Как протекает заболевание?

Гиперпластический гастрит отличается скудной клинической картиной. На ранних стадиях заболевания кислотность повышена. Возможны следующие симптомы:

• изжога;
• кислая отрыжка;
• тошнота;
• белый налет на языке;
• метеоризм;
• неприятный привкус во рту;
• ноющая боль в эпигастральной области;
• рвота;
• кислый запах изо рта;
• тяжесть после приема пищи.

Болевой синдром выражен слабо. Он появляется после погрешностей в питании. Гиперпластичный гастрит становится причиной заброса кислоты в пищевод. Проявляется это изжогой. Возникает кислая отрыжка. В тяжелых случаях после еды появляется рвота. При ней могут выделяться слизь и желчь. Нарушение пищеварения приводит к послаблению стула. Развивается диарея.

Если лечение гастрита не проводится, то возникают желудочные кровотечения. Они становятся причиной анемии. Появляются такие симптомы, как головокружение, слабость, снижение аппетита и бледность кожи. Анемия бывает железодефицитной, фолиеводефицитной и пернициозной.

Хронический воспалительный процесс приводит к атрофии желез. Секреция желудочного сока угнетается. Наблюдаются следующие симптомы:

• запор;
• жжение в верхней части живота;
• снижение веса;
• гиперсаливация;
• отсутствие аппетита.

При болезни Менетрие нередко развивается кахексия (истощение). Потеря массы тела может составлять 20 кг и более. При синдроме Золлингера-Эллисона симптомы напоминают язвенную болезнь. Беспокоит боль на голодный желудок и в ночное время, а также рвота по типу кофейной гущи. При атрофическом гиперпластическом гастрите пища не переваривается нормально, что становится причиной запора.

Иногда в кале обнаруживается свернувшаяся кровь. Жидкий стул темного цвета называется меленой. Это . Если не лечить человека, то развивается ахилия. Это состояние, характеризующееся полным отсутствием соляной кислоты. В плазме крови при гиперпластическом гастрите снижается уровень альбуминов. Проявляется это периферическими отеками. Ухудшается общее самочувствие больных.

Чем опасен гастрит?

Если при гиперпластическом гастрите лечение не проводится, то возможны следующие последствия:

• формирование язвы;
• малигнизация;
• атрофия желез желудка;
• отечный синдром;
• развитие анемии;
• нарушение моторики желудка;
• кахексия;
• гипопротеинемия.

Дисплазия может стать причиной злокачественного перерождения тканей. Атрофический хронический гастрит относится к предраковым заболеваниям. Такие люди нуждаются в постоянном наблюдении. Опасность представляют и кишечные кровотечения. Причиной их возникновения является повреждение язв и эрозий. Желудочное кровотечение проявляется слабостью, вялостью, учащенным и слабым пульсом, головокружением, мушками перед глазами, падением артериального давления, рвотой или стулом с примесью свернувшейся крови.

План обследования пациентов

Если имеется гиперпластический гастрит, лечение должно проводиться после исключения другой патологии. Понадобятся следующие исследования:

• ФЭГДС;
• общий и биохимический анализы крови;
• эндоскопическая биопсия;
• цитологический и гистологический анализы;
• внутрижелудочная pH-метрия;
• анализ на бактерии Helicobacter;
• анализ кала на скрытую кровь;
• рентгенография;
• УЗИ органов брюшной полости.

Лечащий врач в обязательном порядке опрашивает и осматривает больного: анамнез, поверхностная и глубокая пальпация, аускультация и измерение артериального давления. Основным методом диагностики заболевания является фиброэзофагогастродуоденоскопия. Человеку в желудок вводят тонкий, гибкий зонд с камерой на конце.

Осмотру подвергаются пищевод, желудок и начальный отдел 12-перстной кишки. При гиперпластическом гастрите выявляются следующие изменения:

• утолщение складок;
• полипы;
• эрозии или язвочки.

Методы лечения больных

Лечением таких больных занимаются гастроэнтерологи. При отсутствии осложнений госпитализация не требуется. Лечение осуществляется в амбулаторных условиях. На ранних стадиях, когда наблюдается усиленная секреция желудочного сока, назначаются антациды и блокаторы протонной помпы (Омез, Париет, Рабиет, Санпраз).

При выявлении атрофии показаны препараты на основе желудочного сока. В случае обнаружения антител к бактериям Helicobacter назначаются антибиотики из группы макролидов (Сумамед, Азитрокс). При гиперпластическом гастрите часто применяются такие лекарства, как Квамател и Мизопростол. При наличии множественных эрозий или язв необходимо:

• соблюдать строгую диету;
• принимать лекарства, защищающие слизистую, и обезболивающие;
• отказаться от спиртных напитков и сигарет.

Лечить больных с язвами и множественными эрозиями нужно с применением таких лекарств, как Де-Нол и Вентер. Они назначаются при повышенной кислотности желудка. Вентер противопоказан при тяжелом поражении почек, индивидуальной непереносимости, кровотечении, дисфагии и непроходимости желудочно-кишечного тракта.

Данные лекарства оказывают обволакивающее действие, защищая слизистую органа. В случае сильного истощения показано белковое питание. Все больные с данной формой гастрита находятся на диспансерном наблюдении. Не реже 1 раза в 2 года нужно проводить ФЭГДС. В тяжелых случаях проводится операция.

Это может быть частичная или полная резекция органа. Хирургическое вмешательство необходимо при частых кровотечениях, наличии полипов и очаговой форме болезни. В схему лечения часто включают физиопроцедуры. Наиболее эффективны гальванизация, воздействие ультразвуком, индуктотермия, лазерная и бальнеотерапия, воздействие модулированными и динамическими токами.

Другие аспекты лечения

При гиперпластическом гастрите возможно лечение народными средствами. Наиболее часто применяются травы в виде настоев, отваров и настоек. Чаще всего используются следующие растения:

• кипрей;
• ромашка аптечная;
• подорожник;
• лапчатка;
• календула.

Все травы должны применяться только с разрешения гастроэнтеролога. При данном заболевании и назначаются витамины P и группы B (тиамин, пиридоксин, рибофлавин, цианокобаламин). При сниженном уровня белка в крови применяется Метионин. Если у человека развилась анемия, то назначаются препараты железа. Лечение гиперпластического гастрита включает диету.

Она позволяет предупредить грубые изменения слизистой. Наиболее часто назначаются столы № 1, 2 и 5 по Певзнеру. Необходимо исключить из употребления:

• грубую пищу;
• алкогольные и газированные напитки;
• кофе;
• острые и жареные блюда;
• специи;
• соления;
• копчености;
• консервы.

Больным необходимо отказаться от капусты, грибов, шоколада и винограда. При усиленной секреции соляной кислоты можно есть только сладкие фрукты и ягоды. Нельзя употреблять экстрактивные вещества, которые повышают аппетит. В случае истощения пища должна иметь белковую направленность. Больным можно употреблять нежирные рыбу и мясо, кисломолочные продукты (при их переносимости), муссы, каши, постные супы, рагу и отварные овощи.

При вздутии живота исключаются из меню репа, редька, капуста и другие продукты, которые усиливают процессы брожения. При ахилии на фоне атрофии слизистой рекомендуется включить в меню блюда, которые способствуют выработке соляной кислоты и повышению аппетита. Пищу рекомендуется употреблять в тушеном или отварном виде маленькими порциями 4–6 раз в день.

Прогноз и методы профилактики

Прогноз для здоровья во многом зависит от клинической формы заболевания и степени гиперплазии. Даже при правильном лечении полного выздоровления не происходит. Часто больным приходится соблюдать все назначения врача пожизненно. Прогноз ухудшается при формировании полипов и гипертрофии складок слизистой оболочки желудка.

Такие люди нуждаются в постоянном наблюдении у врача. Имеется повышенный риск злокачественного перерождения тканей. Профилактика заболевания сводится к правильному питанию, отказу от алкоголя, достаточному потреблению жидкости и приему витаминов. Таким образом, гиперпластическая форма гастрита диагностируется редко. Она может стать причиной кровотечения, образования полипов, кахексии и других осложнений.