Мания величия (мегаломания) — симптомы и признаки. Мания величия (бред величия)

Мания величия (бред величия, мегаломания) – психическое расстройство, выражающееся в крайнем преувеличении своей значимости или значимости своих поступков, взглядов, способностей и т. д. Такое состояние может являться симптомом многих психических нарушений. Причём сам человек отрицает тот факт, что с ним что-то не в порядке, считая, что окружающие его люди должны ценить его и прислушиваться к его мнению. Именно поэтому мания величия никогда не диагностируется при самостоятельном обращении человека к врачу – обычно, таких людей к специалистам приводят родственники, уставшие жить в постоянной атмосфере преувеличения действительности и фантазийной реальности.

Следует сказать, что страдают от такого психического нарушения, как мания величия, преимущественно мужчины, хотя и женщины иногда склонны к возникновению этого недуга. У них же он проявляется в смазанной форме и часто принимает вид эротомании – уверенности в том, что к ней страстной любовью пылает какая-то знаменитая личность (политик, певец, актёр и т. д.).

С медицинской точки зрения мания величия - это не совсем корректное название данной патологии. Заболевание имеет и другие названия – мегаломания или бред величия, что более точно подходит для описания данного психического нарушения, ведь мания величия может и не быть реальной психологической проблемой, если состояние человека при таком расстройстве не противоречит социальным и моральным нормам. Например, человека, который знает толк в своём деле, и стремится к достижению высших ступеней мастерства в нём, также могут обвинить в мании величия, но это вовсе не будет означать, что у него существуют психологические проблемы. В то же время бред величия или мегаломания проявляется в том, что человек приписывает себе несуществующие заслуги и завышает значение незначимых вещей и поступков.

Стадии

Существуют три стадии такого психологического расстройства, как мегаломания. На первой стадии человек пытается выделиться среди окружающих, демонстрируя им свою значимость и доказывая важность своих идей или поступков. Это самая безобидная стадия, которая по мере прогрессирования патологии принимает агрессивные формы, особенно у мужчин.

Вторая стадия такого нарушения, как мания величия, характеризуется нарастанием симптомов и выраженными клиническими проявлениями. А на третьей стадии происходит, наоборот, регресс заболевания – человек ощущает опустошенность, невостребованность и ненужность. Часто на третьей стадии возникает , и человек может попытаться покончить жизнь самоубийством. Кроме того, третья стадия патологического расстройства может характеризоваться развитием слабоумия.

Причины

Признаки такой патологии, как бред величия, не являются проявлением отдельного заболевания, поскольку оно само по себе является симптомом психического расстройства. Однако существуют предрасполагающие факторы, наличие которых провоцирует у людей данное расстройство. К таким предрасполагающим факторам относятся:

• травмы головы;
• и различного генеза;
• генетическая предрасположенность к психическим нарушениям;
• в анамнезе;
• моральные травмы в детском возрасте.

Кроме того, люди с завышенной самооценкой также подвержены вероятности развития такого психического нарушения, как мания величия, что может произойти при определённых условиях. Например, когда завышенная самооценка ребёнка поощряется родителями и ещё более завышается – в таких случаях ребёнок может подумать, что он лучше всех, что не будет соответствовать действительности.

Симптомы

Основным признаком такого расстройства, как мегаломания, является чрезмерная концентрация внимания на собственном «я» и своём мнении. Люди с данным психическим нарушением считают себя самыми красивыми, самыми умными, неотразимыми, важными, незаменимыми и т. д. Они требуют, чтобы окружающие восхищались ими и проявляли своё уважение, вплоть до раболепства. Если же они не получают должного внимания, у них может возникнуть агрессия, направленная на людей, что часто приводит к физическому насилию.

Иногда признаки такого нарушения, как мания величия, могут быть стёртыми, тем не менее человек ведёт себя крайне странно, что позволяет окружающим заподозрить у него психическое нарушение.

Существуют определённые симптомы мании величия, которые свойственны всем людям, страдающим данным нарушением. К таким симптомам относятся:

• регулярные перепады настроения, от эйфории до выраженной депрессии;
• неспособность воспринимать критику в свой адрес;
• неспособность воспринимать чужое мнение, вплоть до полного отрицания возможности существования альтернативных мнений;
• повышенная активность;
• бессонница, связанная с повышенной активностью или же множеством идей и мыслей.

Когда заболевание протекает без лечения длительное время, развивается депрессия и истощение. Пациенты в таком состоянии могут быть склонными к суицидам.

Диагностика

Чтобы установить нарушение и его причины, врачу следует опросить пациента и его родственников, что позволит получить полное представление о начале болезни и характере её течения. Также врачу важно узнать анамнез жизни пациента, и установить, страдал ли он какими-то психическими нарушениями, и были ли психические отклонения у его родственников в прошлом. В группы риска входят люди, страдающие алкоголизмом или наркоманией, люди, перенесшие в прошлом сифилис, или имеющие в анамнезе психические расстройства.

Лечение

Мания величия не лечится, поскольку не является патологией сама по себе, а лишь представляет собой признак психического заболевания. Поэтому лечение должно заключаться в лечении основного психического расстройства, а также в устранении симптомов такого нарушения, как мегаломания. В частности, при агрессии, пациентам назначают транквилизаторы, а при депрессивных состояниях, наоборот, нейролептики.

Специфическая психотерапия тоже позволяет снизить остроту проявлений данного психического нарушения. Но в некоторых тяжёлых случаях, на стадии выраженной клинической симптоматики или на стадии регрессии с выраженным истощением и депрессией, людям показано лечение в условиях стационара.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Апатия - это такое психическое расстройство, при котором человек не проявляет интерес к работе, каким-либо мероприятиям, не хочет ничего делать и, вообще, безразлично относится к жизни. Такое состояние очень часто приходит в жизнь человека незаметно, так как не проявляется болевыми симптомами - человек может попросту не замечать отклонений в настроении, так как причинами апатии может стать абсолютно любой жизненный процесс, а чаще всего их совокупность.

Интоксикация организма – возникает из-за продолжительного воздействия на организм человека различных токсических веществ. Это может быть производственное отравление ядами или химическими элементами, продолжительное употребление медикаментов, например, при лечении онкологии или туберкулёза. Влияние токсинов может быть как внешнее, так и внутреннее, производимое самим организмом.

В обществе, в котором человека оценивают по достигнутым результатам, мания величия является частым и совсем логичным явлением. Каждый человек достаточно рано начинает оценивать себя и других. Однако некоторые люди нередко сильно преукрашивают. Они хвастаются тем, что сделали или еше собираются сделать, или гордятся приобретением новых вещей, открыто их демонстрируя. Хвастуны - очень несимпатичные люди. Если человек кого-либо называет хвастуном, то его чувства почти всегда отрицательны. Кроме того, хвастовство нередко связано с бесчестностью и часто перерастает в манию величия. Дело в том, что, хвастаясь, легко переступить грань, разделяющую выявленные качества хороших людей и приукрашенную их демонстрацию.

Даже если у человека есть личные причины для хвастовства, (например, желает достичь лучших результатов, что-то приобрести, надеясь заслужить внимание окружающих), другие люди это подчеркнутое выявление личных успехов чаще всего оценивают очень скептически.

Болезненное желание выделиться среди окружающих - это частые и интенсивные усилия сделать что-то особенное и быть в центре внимания всех - это «самая тяжелая» форма хвастовства и характерна истеричному типу личности.

Мания величия отличается от хвастовства и болезненного желания выделиться. По сути, это симптом, характерный для некоторых психических или органических болезней, которые необходимо лечить. Мания величия - болезненное желание быть важным, необходимое условие - вера (несоответствующая действительности), что являешься особенным своею властью, силой, богатством, знаменитыми предками, особым социальным положением или редкими способностями. Такая мания характеризуется полной потерей восприятия реальности. Однако пациенты не осознают, что их создавшееся мнение не соответствует реальности, поэтому и не ищут помощи. Чаще всего такого больного к врачу приводят другие люди.

Причины возникновения

Причины мании величия могут быть разными. Прежде всего, она может проявиться вследствие прогрессивного паралича. Этот синдром - характерный симптом позднего сифилиса, который раньше назывался размягчением головного мозга. Больные, страдающие этой болезнью, эйфоричны, у них появляются симптомы мании величия - сами себе они кажутся самыми важными, богатыми, умными, могущественными. Правда, эти симптомы появляются у 5% болеющих сифилисом и чаще всего после того, как в течение 8-15 лет болезнь никак не проявлялась. Отчетливый бред может быть симптомом шизофрении параноидного типа. Иногда бред проявляется и как мания, в этом случае пациенты представляют себя необычно важными или им кажется, что их преследуют.

Болезненное желание выделиться может проявиться и при аффективном психозе. У пациента постоянно появляются новые идеи, он говорлив и реагирует на каждый внешний раздражитель, например, больной желает купить каждую увиденную на улице машину, заметив пробку, готов немедленно сам взяться за регулирование движением и т.п.

Можно ли лечить такую манию?

Лечить манию величия нельзя. Так как она чаще всего проявляется при маниакально-депрессивном психозе или при шизофрении, помогает только лечение основной болезни.

Для смягчения симптомов психического расстройства больным чаще всего назначаются нейролептики. Для профилактики маниакально-депрессивного психоза применяются препараты лития.

Зависит ли хвастовство от пола?

Мужчины более склонны к хвастовству, чем женщины. Например, женщины редко хвастаются своими личными победами в жизни или количеством выпитого алкоголя. Напротив, мужчины открыто этим гордятся. Одна из самых частых тем для хвастовства мужчин - автомобиль, например, как быстро они ехали на новом автомобиле. Разумеется, хвастаются и женщины, но делают они это намного тоньше мужчин.

Хвастовство по возрасту

Дети и молодые люди часто любят хвастаться. Молодые люди пытаются найти свое место в обществе и в нем утвердиться. В этом случае хвастовство - это своеобразный поединок со сверстниками. Во время хвастовства частично проявляется конкуренция, состязание и понимание своей индивидуальности. Молодые люди, научившись верить в себя, стечением времени вырастают из этого состояния хвастовства.

Мания величия – это психическое расстройство маниакального ряда, которое принадлежит к бредово-аффективным идейным концепциям. Мания величия, возникающая на различных этапах, присуща нескольким рядам патологий.

Мания величия имеет несколько терминологически обусловленных значений. Многие используют эту терминологию для обозначения каких-то зазнавшихся индивидуумов. Имеется тенденция, что мания величия присуща значимым индивидуумам, хотя в истинном контексте нет завышенной самооценки. Максимальное завышение самооценки – инверсия максимально заниженной, именно поэтому мания величия у индивидуумов без психопатологии является психопроявлением защитной реакции.

Что такое мания величия?

Данное расстройство в контексте психиатрической патологии имеет несколько значений.

Мания величия – это бред, который включает идеи собственного достоинства, величия, особо значимого происхождения, реформаторства, богатства. Нередко мания величия может считаться парафренным синдромом, который является заключительным этапом параноидного бреда и считается прогностически неблагоприятным исходом.

Мания величия – это также бытовой термин, который используется для слишком величественных, зазнавшихся людей. Чаще всего это используется в негативном свете и показывает, что индивидуум хочет выделяться. Это состояние выглядит совершенно нелепо, поскольку обычно никто не признает какие-то излишние заносчивости в поведении.

Завышенность самооценки может иметь также терминологию мегаломании, когда идеи величия просто затмевает все, что есть в жизни, при этом индивидуум неспособен адекватно оценивать окружающее. Эта патология экспансивная и захватывает каждую линию жизни человека.

Диагностические мероприятия для мании величия не составляют труда, но только в случае попадания в правильное русло. Индивид может иметь мегаломанические идеи разного рода и не всегда возможно отличить их, а иногда нужно действительно проверять слова индивидуума, поскольку он может иметь разного рода корни или действительно может быть бизнесменом. Сам индивид, понимая свою проблему, может умело ее скрывать и не выказывать идеи, притворяясь абсолютно не величественным. Но стоит потянуть за бредовую ниточку и появится возможность поподробнее расспросить пациента.

В том числе и величия, имеют нейрокогнитивное происхождение, когда нейромедиаторная активность нарушается. Проблемы познавательного нарушения и самооценки быстро вскрываются наружу, что связано с когнитивными нарушениями и изменением работы мозга.

Страдает манией величия пациент с индивидуальными проблемами. Многие психические нарушения не могут не проявиться подобными расстройствами. Агрессивность индивидуумов способна скрыть их манию или наоборот сделать их агрессивными в связи с манией.

Страдает манией величия индивид обычно во время приподнятого настроения. При этом из-за глубокого перевозбуждения эти идеи могут совершенно разрываться, а мышление может становиться совершенно непоследовательным. Мания величия у мужчины весьма распространена в контексте психических расстройств.

Страдает манией величия обычно индивид возрастом до двадцатилетия. При этом люди менее подвержены мании величия в старшем возрасте. Мания величия у индивидуумов творческих профессий может быть особенностью восприятия мира.

Этапы формирования мании величия имеют несколько фаз. Сначала индивидуум просто стремится к яркости, выделению из толпы, он стремится доказать свои идеи, некоторые свои мысли. Далее проявляется мегаломаническое поведение, что ведет к отталкивающему антисоциальному поведению. Далее уже формируется полноценная мания величия, которая может дать инверсию в депрессию.

Причины мании величии

Признаки мании величия не являются основой патологии, это симптом, который позволяет заподозрить ряд патологий, проявляющихся таким расстройством. Мания величия у мужчины является более распространённой патологией, что связывают с нейромедиаторными особенностями и распространённостью мании, как патологии у мужчин. Формирование данного расстройства зависит от множества факторов:

Генетическая предрасположенность – основополагающий фактор, который все же не провоцирует саму манию величия, но провоцирует расстройства, в составе которой есть эта мания. ЦНС нередко страдает от различных заболеваний, в составе которых может быть и мания величия. При этом наиболее основополагающим становится сбой в нейромедиаторных системах, что и приводит к мании величия.

БАР – это патология, которая наиболее сильно ассоциируется с манией величия. Ведь именно это расстройство имеет в своем составе манию с такой симптоматикой. Но даже при этой патологии такое расстройство наиболее сильно проявится при БАР первого типа и гораздо меньше при БАР 2 из-за наличия гипоманий, а не классических маний.

Также нередко имеет в своей структуре манию величия, но такого не бывает на первой стадии. Сначала формируется параноидная бредовая фабула, которая с течением времени переходит в парафренный бред с совершенно абсурдной манией величия, которая в итоге заканчивается специфическим недоумством.

Венерическая патология – также может иметь в своей симптоматике манию величия на последней своей стадии. Это формируется при стадии нейросифилиса, когда сифилис возможно обнаружить только в спиномозговой жидкости.

Признаки мании величия нередко формируются у зависимых: алкоголиков и наркоманов. Множественно пережитые эйфорические состояния со временем вредно влияют на структуры мозга, меняют ее. Мания величия у мужчин часто сопровождается психопатией. – это пограничное расстройство, которое в своем составе может иметь множество синдромальных состояний. Формирование таких патологий имеет как генетический, так и воспитательный аспект.

Неврозоподобные состояния также нередко имеют в своем составе подобного рода расстройства. Невротические состояние имеют тенденцию перебирать на себя множество симптомов, что связано с полиморфизмом симптоматики и зависимостью от психотравмирующей ситуации.

Повреждения ГМ, например, при ЧМТ. Это может вести к , который быстро формирует разного вида бредовые проявления, в том числе и мании величия. Нередко также может появляться мания величия при старческих деменциях, особенно при растормаживании лобной коры.

Воспитание также может иметь значимое влияние на индивидуума. Детские унижения могут инверсированно повлиять на индивидуума и спровоцировать манию величия во взрослом возрасте. Также излишне необоснованные похвалы могут провоцировать подобные заблуждения индивидуума о своей значимости. , как особенность развития личности, также имеет в своем составе манию величия, что изрядно раздражает окружение.

Симптомы мании величия

Признаки мании величия не всегда очевидны, поскольку бывают просто заносчивые индивидуумы, что не является значимым для такого рода расстройства. Именно поэтому некоторые подобные изменения характера можно просто банально пропустить.

Прогрессирование патологии провоцируют индивидуума к расстройствам, которые в своем составе имеют манию величия. При этом человек заостряет внимание на собственной значимости, чем порой несказанно «выбешивает» окружающих. При этом все действия начинают закручиваться вокруг индивидуума, что постепенно приводит к полному зацикливанию и невозможности больше поддерживать какие бы то ни было темы.

Эгоцентризм – это просто ключевой симптом мании величия, который не может не удивлять и не поражать окружающих. Все обращения к окружающим базируются лишь на его исключительности и нацелены на проявления своего ЭГО. Постепенно критичность к своим действиям и проявлениям уменьшается, и патология прогрессирует. При этом вся симптоматика становится яркой и развернутой.

Завышенная самооценка начинает проявляться не только в виде самоуверенности, но и в требовательном абсурдном отношении к окружающим. При этом индивидуум ни за что не признает в себе какие бы то ни было недостатки.

Чрезмерно искаженная патологическая болезненная активность, проявляющаяся в излишней ненужной и не к месту повышенной возбудимости и деятельности. Может проявляться в разных аспектах жизни, но всегда имеет негативное значение. Эта активность просто непереносима и истощающая для нормального человека и нередко длится сутками, просто блокируя все потребности. Колебания настроения, зависимо от базовой патологии, могут иметь огромные и значимые скачки, которые сильно отбрасывают индивидуума в трудоспособности и деятельности.

Поскольку самокритика со временем и течением патологии полностью атрофируется, человек становится не только не восприимчив к критике, но еще и воспринимает ее агрессивно. В связи с недержанием аффекта индивид не может сдерживать побуждения к агрессивным тенденциям. Скачки настроения могут напоминать качели и не всегда очевидны их причины. Очень актуально отсутствие критики до полного отрицания и отторжения, пациент просто не слышит этого.

Сон – важный аспект, который влияет на полноценность бытия. Стоит отметить, что бессонница очень быстро подрывает нервную систему и ведет к полному истощению и изнеможению. Засыпания может изменятся зависимо от состояния. Самые опасные аспекты, сопровождающие манию величия, как и, впрочем, другие бредовые состояния — это тревога. Нельзя исключать тревожный компонент: он всегда усугубляет состояние пациента и требует купирования.

Мания величия у мужчин нередко имеет в контексте агрессивность, причем с разных позиций. Это может быть и сексуальная агрессия и физическая, и эмоциональная. Поведение имеет в своем составе некую нелепость и вычурность, которая быстро становится заметной. Иногда поведение становится в контексте бреда величественным, изысканным, с необоснованными тратами. Как крайняя степень всех этих проявлений формируется парафрения. При этом этапность можно обозначить зависимо от социоадаптации: на первом этапе полная работоспособность с легкой аффективностью; на втором индивидуум уже не может адаптироваться, лишь семья может закрывать на это глаза; а на последнем этапе даже ближайшие люди не могут выдерживать выраженной парафрении.

Лечение мании величия

Важно понимать, что не поддаются переубеждениям. Понимание этого важно, чтобы не поддать себя опасным тенденциям переубеждения такого индивидуума. Это может спровоцировать агрессивность, а в некоторых случаях даже привести к вплетению в бредовую концепцию, что небезопасно для доктора.

В первую очередь применяются нейролептические средства, с целью купирования продуктивной бредовой симптоматики и осаждения персонажа, особенно с выраженной манией. Подходят практически все нейролептические группы, главное подбирать индивидуально, титруя дозирование. К распространённым представителям входят: Еглонил, Сонапакс, Солерон, Оланзапин, Кветерон, Кветиапин, Азалептол, Азапин, Галоприл, Галоперидол, Труксол, Тизерцин, Рисполепт, Риспаксол, Рисперидон.

Помимо этого, в контексте мании с наличием повышенного настроения имеет смысл применять нормотимики: Вальпроаты, Вальпроком, Ламотрил, Карбамазепин, Ламотриджин.

Транквилизаторы нередко эффективны в качестве быстрого анксиолитика: Гидазепам, Сибазон, Диазепам, Димедрол. Очень важно держать стабильное настроение и противодействовать продукции, что позволит быстро реадаптировать индивидуума в социуме.

При бессоннице имеет смысл применять Имован, Сонован, Сонат, корректируя дозирование от 1/2 таблетки.

Психотерапия актуальна в качестве поддержания состояния. Помимо этого, имеет смысл применять успокоительные, а также физио- и трудотерапию. Особенно важно использовать анксиолитические процедуры, способствующие расслаблению и снятию тревоги.

Далеко не всегда человек, считающий себя Наполеоном, страдает манией величия. Вероятнее это одна из разновидностей бредово-галлюцинаторного синдрома. А вот человек, считающий, что он нашел лекарство от всех болезней – весьма вероятно впоследствии получит именно этот диагноз.

Мания величия – психическое расстройство, проявляющееся в крайнем преувеличении своих способностей, возможностей, популярности, богатства, влияния и прочего. Является симптомом ряда заболеваний.

Для мании величия также характерно отрицание больными неестественности своего состояния, они твёрдо уверены в своих способностях, исключительной миссии и важной роли.

Особенности личности больного

Все мысли больного с манией величия сконцентрированы на его исключительности и ценности для общества. Соответственно, все его разговоры, поступки, мысли направлены на признание этой ценности, на оповещение как можно большего числа людей о его существовании и неповторимости. Больной не может поверить, что в мире есть люди, которые не знают о нём и его великолепных идеях. Он уверен, что все окружающие обязаны его превозносить и восхищаться им, распространять его взгляды. Больных манией величия невозможно убедить в том, что в действительности их идеи не столь важны. Они стремятся увлечь ими максимальное количество людей.

Не всегда болезнь мания величия проявляется столь ярко, с выраженным бредом и попытками навязать своё мнение как можно большему числу людей. Её симптомы также могут включать:

• Повышенную активность больного. Так как маниакальный эпизод биполярного расстройства часто проявляется именно как мания величия, симптомы их могут сочетаться. Самым ярким проявлением такого сочетания является очень активное продвижение идей больным, его энергичность, отсутствие чувства усталости.
• Частые смены настроения. Возбуждение сменяется ступором, эйфория – депрессией, бурная деятельность – пассивностью. Эти перепады очень слабо контролируются больным или происходят вне его воли.
• Чрезвычайно высокая самооценка больного. Помимо невероятной ценность идей, больной возвышает себя как их носителя, требует от окружающих почтительного, раболепствующего отношения.
• Неспособность воспринимать критику. Все замечания, каким-либо образом дискредитирующие идеи больного, как минимум игнорируются, а зачастую очень грубо пресекаются.
• Невосприятие чужого мнения. Зачастую больные не только отрицают всякую критику в свой адрес, но и вообще любое альтернативное мнение. Также они не воспринимают чужие советы, даже когда поступки больного глупы, опасны или просто противоречат банальному здравому смыслу.
• Бессонница. В основном связана с повышенной активностью, которой характеризуется мания величия. Симптомы могут проявляться как нарушением засыпания вследствие наплывов мыслей и идей, так и меньшей потребностью в сне из-за чрезмерной энергичности.
• Чаще мания величия возникает у мужчин. Для них характерна большая агрессивность в донесении своих идей, которая может трансформироваться в физическую агрессию. Мужчины с манией величия более активны, настойчивы, экспансивно расширяют области воздействия, стремятся нейтрализовать всех оппонентов.
• Для мании величия у женщин характерно более мягкое течение, приступы агрессии у них практически не встречаются. Основной мотив мании величия у женщин – стать лучшей в какой-либо сфере жизни или в максимуме их. Нередко болезнь принимает форму эротоманического бреда, при котором женщина утверждает, что в неё влюблен или имел с ней половую связь какой-либо известный мужчина.
• В исходе течения мании величия часто наблюдаются депрессивные эпизоды и склонность к суициду.

Факторы риска мании величия

Статистические исследования и основные причины болезни позволяют выделить следующие группы лиц, у которых повышена вероятность возникновения мании величия:

• Люди с диагностированным психическим расстройством, особенно шизофренией или маниакально-депрессивным психозом;
• Мужчины;
• Люди с алкоголизмом или наркотической зависимостью;
• Люди, у которых в анамнезе есть перенесённый сифилис;
• Черепно-мозговые травмы в детстве;
• Тяжелые психические травмы.

Периоды течения мании

Болезнь мания величия протекает с характерным чередованием симптомов:

• В начальной стадии они выражены слабо, болезнь напоминает акцентуацию характера.
• Стадия развёрнутых проявлений с характерным бредом, выраженными идеями величия.
• Стадия декомпенсации с преобладанием депрессивных проявлений, крайнего физического и психического истощения.

Отдельные виды мании величия

Некоторые виды бреда характеризуются очень яркой и типичной картиной, в которую включена мания величия. Психиатрия выделяет их в отдельные формы.

Парафренный бред. Это вариант мании величия с фантастическими чертами, сопровождающийся манией преследования и воздействия, деперсонализацией, синдромом психического автоматизма на фоне маниакального или эйфорического аффекта.

В основном этот вариант мании величия является эволюцией параноидного или паранойяльного состояния, сопровождающегося бредом воздействия. К симптоматике заболевания присоединяются идеи величия, фантазирование, подтверждающее исключительность больного, склонность к интерпретации событий в пользу своей исключительности. Появляются выдуманные рассказы о своём великом прошлом или настоящем. При этом мания величия принимает необычайный размах и совершенно неправдоподобные формы. Бред преследования сохраняется, трансформируясь в соответствии с идеями величия.

«Больные с этой формой заболевания утверждают, что у них особая, «галактическая» миссия, что их идеи могут спасти человечество, открыть ему путь в космос, излечить от всех болезней. Больной может утверждать, что его узнают все прохожие, и даже транспорт или деревья на улице, желают ему удачи, предлагают помощь. Параллельно высказываются бредовые идеи преследования – что за ним следят из космоса, угрожают уничтожить неизвестным науке излучением и тому подобное.»

Мессианский бред. Встречается не столь часто, однако многие больные с этим бредом приобретали широкую известность. Они утверждают, что являются новым воплощением Иисуса Христа или реинкарнацией божества более экзотического культа. Ряду из них удаётся собрать вокруг себя поклонников и верующих и стать основателями новой секты.

Характеризуется бредом противоборства двух сил – добра и зла, разных религий, ангелов и демонов, политических партий, людей и нечистой силы. Исход противоборства больным видится как трагичный, вплоть до уничтожения человечества или всей Земли. Больной же, по его убеждению, стоит на грани противоборствующих сил, мешая им разрушить мир, в чём и проявляется мания величия. Симптомы особенно характерны для острого периода шизофрении. Такие больные могут быть крайне опасными для окружающих.

Депрессия как последствие мании величия

Зачастую исход мании величия – глубокое депрессивное расстройство с суицидальными склонностями. Причин такого явления несколько.

• Часто мания величия появляется в маниакальном периоде биполярного расстройства. Этот период закономерно сменяется депрессивным эпизодом. И чем более выраженная мания наблюдалась у пациента, тем тяжелее он переносит период упадка сил.
• Со временем у больного исчезают основания для мании величия. Больной видит, что его идеи не приносят пользы, женщина, уверенная в своей исключительной красоте, пользуется всё меньшим успехом у мужчин, лекарство от всех болезней не может справиться даже с банальной простудой. Время крушения идей величия переносится больными крайне тяжело, вплоть до суицидальных попыток.
• Крайне расточительное использование ресурсов организма во время активного эпизода мании величия приводит к их истощению и резкому упадку жизненных сил. В этот период больной разочаровывается во всех своих идеях, и может демонстрировать симптомы «вывернутой наизнанку» мании – убеждать всех в своей ничтожности, незначимости, ненужности.

Депрессивный эпизод в финале мании может достигать значительной выраженности вплоть до суицида. Поэтому крайне важно своевременное распознавание и лечение расстройства.

Мания величия – это вид психического расстройства, некий тип сознания человека, при котором он склонен переоценивать собственные возможности и способности. В психиатрии данное состояние рассматривается не как самостоятельная болезнь, но как симптом иного патологического состояния, связанного с нарушением психики. Чаще всего мания величия возникает при маниакально-депрессивном психозе, комплексе неполноценности и параноидальных расстройствах.

Принято выделять несколько стадий развития мании величия. На начальном этапе формирования расстройства проявляются лишь его первичные симптомы, которые могут быть малозаметны для окружающих. Однако дальнейшее прогрессирование заболевания приводит к более ярким клиническим проявлениям, а со временем может привести к тяжелой депрессии и даже развитию слабоумия.

Причины

Мания величия в клинической практике чаще всего относится к симптоматике такого расстройства, как маниакально-депрессивный психоз или параноидального расстройства. Довольно часто такое состояние проявляется при шизофрении, различных неврозах и аффективных психозах. Также подобное расстройство может проявиться в качестве осложнения прогрессирующего паралича или черепно-мозговой травмы.

Можно выделить несколько факторов риска развития мании величия. Во-первых, это наследственная предрасположенность – если один из родителей страдает подобным заболеванием, вероятность того, что оно возникнет и у ребенка всегда остается довольно высокой. Во-вторых, расстройство возникает чаще у людей, страдающих от алкогольной или наркотической зависимости, а также личностей, перенесших сифилис. В-третьих, стоит упомянуть, что даже обычная завышенная самооценка со временем может перерасти в более серьезное психическое расстройство.

Клинические признаки

Мания величия проявляется обычно тем, что человек концентрирует буквально все свои мысли на собственной исключительности и важности для общества. Вследствие этого все поступки и разговоры больного направлены на то, чтобы оповестить окружающих о собственной уникальности и гениальности. Для подобного расстройства характерно отрицание больным нерациональности своего поведения, ведь они действительно уверены, что только их суждения являются единственно верными, а все остальные обязаны восторженно соглашаться с ними.

Однако не всегда симптомы мании величия проявляются ярко с сопутствующим бредовым расстройством и попытками больного навязать окружающим свою точку зрения. Как правило, мания величия проявляет себя следующим образом:

Следует отдельно рассмотреть такой вариант исхода мании величия, как тяжелое депрессивное расстройство с суицидальными наклонностями. Причин депрессии может быть несколько. Если речь идет о человеке с биполярным расстройством, то мания сменяется депрессией – это и есть характерное течение заболевания. Также тяжелая депрессия может возникнуть вследствие утраты больным оснований считать себя лучше всех. Как правило, момент крушения представлений о собственной исключительности переносится больными крайне тяжело. В конце концов, подавленное настроение может явиться следствием нервного и физического истощения организма. Чтобы депрессивный эпизод не закончился плачевно, психическое расстройство необходимо своевременно лечить.

Стоит отметить, что у мужчин мания величия обнаруживается гораздо чаще, нежели у женщин, при этом у представителей сильного пола расстройство протекает куда более агрессивно. Иногда дело может доходить до физического насилия в попытках донести до окружающих свои идеи и убедить их в собственной правоте. У женщин болезнь протекает более мягко и нередко принимает форму эротомании – убеждении, что женщина является объектом чьей-то пылкой страсти и любви. Обычно в качестве объекта, на который распространяется мания, выступает какая-то известная, публичная персона.

Отдельные типы расстройства

Мания величия часто входит в симптомы различных бредовых расстройств, которые в клинической практике классифицируются в отдельные формы. Например, при парафренном бреде мания величия приобретает выраженные фантастические черты и часто сочетается с манией преследования и деперсонализационным расстройством личности. Клиническую картину могут дополнять патологические фантазии больного, подтверждающие его уникальность. Так, человек рассказывает небылицы о своих великих деяниях, которые часто принимают совсем фантастические формы: больной может заявлять, что его миссия заключается в спасении мира или же утверждать, что за ним ведется непрерывное наблюдение из космоса и т.п.

Менее распространенной разновидностью бредового расстройства, сопровождающегося манией величия, является так называемый мессианский бред. Симптомы его таковы, что человек мнит себя кем-то вроде Иисуса или его последователя. Известны случаи, когда некоторые личности с подобным расстройством становились очень известными и собирали довольно много последователей собственного культа.

Опасными для окружающих могут быть больные, страдающие от манихейского бредового расстройства. Мания величия в этом случае проявляется в том, что человек воображает себя неким защитником мира от противоборствующих сил: добра и зла. Чаще всего такой бред проявляется при шизофрении.

Диагностика и лечение

Описываемое расстройство психики диагностируется врачом-психиатром после проведения беседы с пациентом, сбора подробного анамнеза его жизни, оценки имеющихся жалоб. Также врач обязательно беседует с родственниками больного. С диагностической целью могут проводиться различные психологические тестирования, а также оценка поведения пациента.

К сожалению, мания величия не лечится, однако необходима терапия основного заболевания, которая подбирается индивидуально в каждом конкретном случае. Если говорить о том, как избавиться от мании величия, то в зависимости от ее причины больному может быть назначено:

• прием нейролептиков, если диагностировано сопутствующее депрессивное расстройство;
• прием седативных средств или транквилизаторов при выраженном возбуждении;
• специфическая психотерапия.

Так как сам пациент не осознает серьезность своего состояния, может потребоваться принудительная терапия. В случае необходимости пациента помещают в психоневрологический диспансер и проводят лечения в условиях стационара.