Биполярное аффективное расстройство (БАР). Биполярное аффективное расстройство - симптомы и эффективные варианты лечения

БАР - болезнь нестабильного настроения.

Одно из двух с половиной заболеваний группы эндогенных психических расстройств, включающей также шизофрению .

Устаревшее название «маниакально-депрессивный психоз» куда более наглядно указывает на инь и янь/запад и восток/плюс и минус этого заболевания: депрессию и манию, но его пришлось сменить из-за отсутствия у некоторых пациентов яня минуса и наличия более аккуратного названия, которое не несёт в себе страшное для окружающих слово «психоз».

Синонимы: МДП, циркулярный психоз, циклофрения ; «bipolar disorder», «BD», «MDI». Не стоит путать с баром, где пьют.

Что это

Течение БАР выглядит, как катание вверх-вниз по американским горкам настроения, с периодическим зависанием на пиках и низах, где ты или радуешься сверх меры, или, соответственно, убиваешься. Это серьёзные психиатрические состояния в виде повторяющихся длительных эпизодов заметного расстройства настроения, которые широко распространены и связаны с нетрудоспособностью и смертностью. Они проявляются в широком спектре от изнурительной депрессии до необузданной мании, что выливается в разрывы отношений, плохую успеваемость на работе/учёбе и даже суициды. Биполярное расстройство обычно развивается в позднем юношестве или ранней зрелости, однако нередко остаётся нераспознанным, и тогда люди страдают годами, пока на них не обратят внимание и не начнут лечить.

Из-за множества вариантов тяжести течения и неуточнённого происхождения биполярных симптомов часто используется концепция «расстройств биполярного спектра», включающая и циклотимию. По DSM -IV, есть 4 типа таких расстройств:

• Для постановки диагноза расстройства первого типа (БАРI) достаточно одного эпизода мании (или смешанного), депрессивный эпизод необязателен (но обычно не заставляет себя долго ждать).
• Второй тип (БАРII), встречающийся более часто, характеризуется как минимум одним эпизодом гипомании и хотя бы одним депрессивным эпизодом.
• Циклотимия требует наличия нескольких гипоманиакальных эпизодов, сменяющихся депрессивными, не полностью подпадающими под критерии большого депрессивного расстройства.

Основа концепта заключается в том, что есть низкоуровневая цикличность настроения, которая для наблюдателя может выглядеть как черта характера, но, тем не менее, мешающая нормальному функционированию пациента. Если же человек отчётливо производит впечатление страдающего от БАР какого-либо типа, но не подходит под приведённые диагностические критерии, то ставится диагноз неуточнённого БАР.

Как это работает

Стивен Фрай о своём БАР

Перепады настроения бывают у каждого человека: подавленность, ощущение напряжённости в течение пары дней и кратковременные душевные подъёмы до уровня эйфории знакомы всем, но всё меняется, когда приходит БАР.

Классический вариант этого расстройства, когда маниакальные и депрессивные эпизоды сменяют друг друга, встречается крайне редко - чаще бывает либо недо гипомания с депрессией, либо вообще только депрессия.

Депрессия

Депрессивные фазы намного менее продуктивны во внешних проявлениях, чем манические, и длятся в три раза дольше; проявляются они как и любые другие депрессии: унынием, подавленностью, отсутствием интереса к окружающему миру, пессимизму и прочим (), что в итоге может привести к не самым хорошим последствиям без должной терапии: около 50% пациентов совершали хотя бы одну попытку суицида ().

Стоит помнить, что депрессия не похожа на обычную грусть: человек будет отказываться от любых занятий, ни с кем не разговаривать, длительно сидеть/лежать в одной позе, страдая о своей никчёмности и бессмысленной жизни. В более лёгких случаях может наблюдаться зависимость настроения от времени суток, которое к вечеру будет улучшаться, но в целом такое состояние будет длиться не неделю и не две, а более месяца.

Загвоздка для врачей и пациентов в том, что распознать депрессию при БАР (биполярную) от обычной (униполярной) депрессии достаточно сложно без чёткого анализа пациентом своего настроения в прошлом, где вполне могли быть гипоманиакальные эпизоды, которые он не запомнил. Для биполярной депрессии подходят не все антидепрессанты , и с ними обязательно должны использоваться нормотимики, чтобы успешный выход из депрессивного состояния не спровоцировал манию или смену типа расстройства на быстроциклическое (4 или более депрессивных/маниакальных эпизода за год).

Мания

Если депрессию может представить любой, даже самый крепкий человек, то с манией всё сложнее, потому что с этим словом у обывателя ассоциируются в первую очередь психопаты, маньяки (особенно сексуальные) и всякие аффекты, известные по книжкам Донцовой.
Яркий, активный, эксцентричный - вот как можно описать человека в стадии мании по сравнению со светлым промежутком. Они эйфоричны, но одновременно раздражительны, бестактны и назойливы, особенно при попытках корректировать их поведение. Если вы когда-нибудь смотрели фильмы с Джеком Блэком, то вы можете себе это представить. Темы одного разговора непрерывно сменяются без особой взаимосвязи («скачка идей»), эмоции опережают мысли, иногда появляются ложные преувеличения своей власти, богатства, способностей, вплоть до бреда величия и представления себя богом. Помимо просто разговоров, они импульсивно участвуют в рискованных занятиях (азартные игры, скоростная езда, употребление наркотиков , криминальный бизнес), без какой-либо оценки последствий.

Человек в маниакальной фазе - это не насильник, который бегает с топором, нечленораздельными криками и сеет панику. Его можно назвать безумцем, но главные проявления мании - длительно повышенное настроение, чрезмерное психическое и физическое возбуждение, не обусловленные обстоятельствами или событиями.
С ними приходят:

• беспорядочность мыслей - человек быстро и много думает, у него роятся в голове различные идеи, формируя неплодотворную кашу вплоть до бреда;
• отвлекаемость - благодаря упомянутому выше хаосу в голове;
• снижение потребности в сне - пациенты спят по 3‒4 часа в сутки без чувства недосыпа или какого-либо дискомфорта;
• раздражительность (до степени ярости) вместе с напористостью и отсутствием чувства дистанции, хотя некоторые пациенты могут быть просто эйфоричны и претенциозны;
• повышение работоспособности - идёт от стремления реализовать всё то, чем занята больная голова ;
• завышенная самооценка с необоснованной уверенностью в собственных возможностях, что нередко приводит к проблемам вроде расточительности, небезопасного секса , наркотиков и провокационного поведения.

Казалось бы, всем этим рад бы заниматься и обычный человек, только вот его хватит максимум на денёк, а у пациентов с БАР это состояние длится неделю и больше - за такое время можно немало дров наломать. Такое состояние без лечения может длиться до 6 месяцев ().
В отличие от депрессивной фазы, манией многие люди наслаждаются, испытывая эйфорию, сравниваемую с приходом от наркотиков, на которые благодаря этому и подсаживаются ().

В запущенных случаях активность повышается запредельно, стирая связь между уровнем настроения и поведением: появляется исступлённое возбуждение (делириозная мания), при котором без живительной терапии возможно выиграть ящик от физического истощения. Приятно, что случаев униполярной мании (без депрессивных эпизодов) пока что не описано ().

Гипомания

Всё то же самое, но слабее в несколько раз. Человека в гипомании легко спутать с активным экстравертом , и наоборот: они энергичны, много работают, фонтанируют идеями (нередко бессмысленными) и всех бесят достают; различие же в том, что экстраверсия - черта характера, со временем практически не меняющаяся, а гипомания может усиливаться до мании или чередоваться с нормальным состоянием и депрессией.

Чередование гипомании (без эпизодов мании) и депрессии относят к расстройству второго, наиболее часто встречающегося, типа. БАР II намного более сложен для диагностики, чем первый тип, поскольку гипоманиакальные эпизоды могут представлять собой просто периоды повышенного настроения и успешной продуктивности, о которых люди не догадываются и не спешат сообщать врачам. Если вы когда-нибудь бросали курить , то вам знакомо чувство подъёма в первые недели - это и есть гипомания.

В гипомании реально и отчётливо повышаются продуктивность и работоспособность, именно в ней многие известные люди с БАР и находят своё вдохновение ().

Микс

Иногда БАР преподносит сюрприз в виде одновременной мании и депрессии (смешанный тип): человек целиком пребывает в печали и безнадёге, но в то же время чувствует невероятный прилив энергии (); сейчас эту смешанную форму относят к неуточнённому расстройству (NOS - not otherwise specified).

Для описания пациентов, у которых классические маниакальные симптомы сочетаются с выраженной тревогой , депрессией или злостью, используется термин «дисфорическая мания». Хотя эти симптомы, как правило, проявляются на более тяжёлых стадиях заболевания и потому прямо коррелируют с его тяжестью, у некоторых пациентов они представлены транзиторно, и тогда их можно описать как «дисфоричные», «смешанные», «раздражительно-параноидные» или даже «параноидно-деструктивные».

Циклотимия

Циклотимическое расстройство сейчас рассматривается как лайт-версия БАР с хроническими многочисленными эпизодами нестабильного настроения, фиксируемыми более двух лет подряд, но до уровня полноценной депрессии или мании не дотягивающими (). Нередко пациентам с циклотимией выставляется для начала второй тип расстройства, поскольку сложно с ходу оценить выраженность фаз.

Доктор, что со мной будет?

Людям с неустойчивым настроением придётся мучиться до решения проблемы около десяти лет - таков средний срок между первым эпизодом заболевания и постановкой диагноза (). Как при многих других психических расстройствах, человека с МДП приводят на консультацию обычно родственники, потому что манические эпизоды многим пациентам приятны (а гипоманические так вообще), а в депрессии им вообще ни до чего дела нет, какие уж там врачи .

Хорошие новости в том, что при грамотном подборе препаратов, соблюдении их применения и хорошей психотерапии настроение можно стабилизировать на весьма долгий срок, или хотя бы снизить выраженность проявлений, даже учитывая, что заболевание хроническое.

Лечение

По причине лёгкой конверсии депрессии в манию или быстроциклическое расстройство в гайдлайнах по лечению острой депрессии при БАР начальное использование антидепрессантов не рекомендуется, а предпочтение отдаётся применению нормотимиков: первая линия терапии включает Кветиапин, Литий и Вальпроаты .

Ещё

• Сходное по течению и некоторым моментам развития и лечения заболевание - эпилепсия ;
• Сравнительный анализ нормотимиков и антипсихотиков ;

	Биполярное аффективное расстройство? Добро пожаловать.
Матан

В двадцать первом веке психологические проблемы, связанные с расстройствами настроения, приобретают характер эпидемии. Каждый второй сталкивался с тоской, апатией, даже депрессией.

Многим знакомо и состояние «полета», эйфории, когда любое дело по плечу. Но бывает так, что эти настроения выражены настолько чрезмерно, что это выходит за рамки нормального .

В таких случаях речь может идти о психиатрическом диагнозе . Что же это такое - биполярное расстройство?

Как отличить невроз от вялотекущей шизофрении? узнайте прямо сейчас.

Понятие и особенности

Что значит биполярное расстройство?

Биполярное аффективное расстройство относится к заболеваниям, связанным с нарушением настроения .

Это хроническое эндогенное психическое расстройство, при котором у человека чередуются две противоположные фазы - повышенное настроение, эйфория (маниакальная фаза) и пониженное настроение, подавленность (депрессия).

Эти периоды могут быть различными по длительности и интенсивности, сменять друг друга непрерывно или чередоваться со светлыми промежутками (интермиссией).

Биполярное расстройство - достаточно сложное для диагностики заболевание. Зачастую при первом знакомстве с пациентом, врач видит клинические признаки только одной фазы.

Поэтому биполярную депрессию принимают за депрессию обычную, а маниакальную фазу БАР не всегда удается дифференцировать от шизофрении или аффективного состояния после приема алкоголя или наркотиков.

Точный же диагноз часто устанавливают лишь спустя несколько лет после первого эпизода болезни, когда проявляют себя обе противоположные фазы.

Сам термин «биполярное расстройство» появился не так давно, в 1980 году. Ранее в психиатрии это заболевание носило название «маниакально-депрессивный психоз» , но это не совсем верно.

Далеко не у каждого больного приступы достигают такой силы, чтобы приобрести характер психоза. Поэтому в современной классификации психических болезней термин МДП был заменен на БАР.

Сегодня с диагнозом биполярное аффективное расстройство личности живет 1-2% населения Земли .

Чем характеризуется маниакально-депрессивный синдром? Узнайте из видео:

Классификация

В зависимости от того, как проявляет себя болезнь, различают биполярное расстройство первого и второго типа:

1. Биполярное аффективное расстройство первого типа. Первый тип биполярного расстройства диагностируется, если болезнь впервые проявляется маниакальным эпизодом и впоследствии эти эпизоды повторяются, независимо от наличия депрессивных фаз. Данный тип чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
2. Биполярное аффективное расстройство второго типа. Для второго типа БАР характерно преобладание депрессивных фаз. При этом в анамнезе должен быть как минимум один гипоманиакальный эпизод. От этого типа заболевания больше страдают женщины и в целом, БАР 2 более распространен, чем первый тип этого заболевания.

Причины возникновения

На данный момент психиатрия еще занимается изучением биполярного аффективного расстройства и не до конца понятно, что именно провоцирует появление болезни. Однако, основные факторы риска были установлены.

Фазы заболевания

Депрессивная

Как правило, больные, у которых диагностировано биполярное аффективное расстройство личности, чаще всего сталкиваются именно с депрессивной фазой этой болезни.

Длительность депрессивных эпизодов выше, чем маниакальных и составляет от месяца до года или даже двух лет при отсутствии лечения.

Особенности расстройства у детей

БАР чаще всего возникает в период полового созревания , но может проявить себя и в возрасте шести-семи лет.

Однако, из-за сложности диагностики точно классифицировать болезнь удается не сразу, иногда на это уходят годы.

Отличительной чертой БАР у детей является быстрая смена фаз мании и депрессии. Такие дети часто отличаются рассеянным вниманием, им трудно сконцентрироваться на одной задаче, поэтому они редко бывают успешны в учебе.

Фаза мании в детском возрасте отличается от взрослой, она менее выражена. Обычно она проявляется повышенной активностью, болтливостью, раздражительностью, нежеланием следовать общепринятым нормам и правилам.

В фазе депрессии дети становятся замкнутыми, вялыми, пассивными . Они не могут найти общий язык со сверстниками и взрослыми.

Подростки, страдающие биполярной депрессией склонны к употреблению алкоголя и наркотиков. Они постоянно думают о самоубийстве и нередко совершают его.

Об особенностях биполярного аффективного расстройства в подростковом возрасте вы можете узнать из видео:

Что такое маниакальная шизофрения?

Не так давно в психиатрии существовал такой диагноз, как маниакальная шизофрения.

От ее отличала смена фаз повышенной возбудимости с умеренным бредом и депрессии .

Позже психиатры выделили ее в отдельную болезнь - маниакально-депрессивный психоз. В современных классификаторах психических заболеваний диагноз «маниакальная шизофрения» заменен на «биполярное аффективное расстройство».

В стадии мании при МДП пациента действительно легко спутать с больным шизофренией , при этих заболеваниях может развиться психоз со сходными симптомами. Также оба эти заболевания имеют одинаковую природу.

Видео о том, как проявляется маниакальный синдром — бред величия:

Шизоаффективное расстройство — маниакальный тип

Известно заболевание, существующее на стыке шизофрении и биполярного аффективного расстройства. Это маниакальный тип шизоаффективного расстройства личности.

При этом заболевании в рамках одного приступа проявляются как маниакальные, так и шизофренические симптомы. Как и при расстройстве настроения, больной проявляет чрезмерную возбудимость, активность, часто агрессию.

Его посещают идеи собственного величия и преследования.

Так же заметны типичные шизофренические симптомы, не свойственные БАР .

Для шизоаффективного расстройства маниакального типа характерно острое начало с резко выраженными симптомами. Заболевание хорошо поддается терапии и через несколько недель наступает выздоровление.

Шизоаффективный психоз наглядно в этом ролике:

Пройти на раздвоение личности вы можете на нашем сайте.

Как заболеть БАР?

При наличии генетической предрасположенности человек находится в зоне риска , но может ли он намеренно вызвать у себя такое заболевание, как БАР?

В психиатрии известны случаи, когда у одного из близнецов было диагностировано биполярное расстройство личности в подростковом возрасте, а второй не столкнулся с этим заболеванием до конца своей жизни.

На данный момент не установлено окончательно, что дает толчок к развитию болезни.

Все причины, приводящие к БАР, лишь увеличивают вероятность заболеть, но даже совокупность всех негативных факторов не означает наверняка, что у человека будет этот недуг.

Биполярное аффективное расстройство личности – это расстройство настроения. Оно не ведет к снижению умственных способностей или потере каких-либо навыков.

Люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, вынуждены постоянно принимать лекарства , но при этом живут полноценной жизнью, работают и создают семьи. При помощи врачей БАР вполне можно держать под контролем.

Биполярное аффективное расстройство (БАР) ранее известное как маниакально-депрессивный психоз является психическим расстройством эндогенного происхождения и характеризуется следующими друг за другом аффективными состояниями мании и депрессии. Заболевание широко распространено среди творческих людей.

Биполярное аффективное расстройство - симптомы

Симптоматика данного недуга зависит от фазы протекающей в данный момент. Биполярное аффективное расстройство, симптомы и признаки депрессивной фазы:

• теряется вес;
• снижение работоспособности;
• движения заторможены;
• жизненный тонус снижен;
• нарастание депрессии и усугубление психического состояния;
• апатия;
• трудность при засыпании;
• при тяжелой депрессии человек лежит не двигаясь в кровати, уставившись в одну точку;
• появляются мысли о самоубийстве.

Симптоматика при маниакальной фазе:

• эйфория;
• желание творить, весь мир видится прекрасным и добрым;
• ощущение своего всемогущества и неуязвимости;
• малая потребность во сне (достаточно 2 – 3 часов);
• нарастающее психическое возбуждение вплоть до бреда и галлюцинаций;
• неадекватное поведение, стремление сорить деньгами, вступать в беспорядочные половые связи, употреблять алкоголь и наркотики;
• в дальнейшем нарастает бессвязность речи, вспышки и гнева.

Биполярное аффективное расстройство у детей

Подростковый возраст является провоцирующим фактором для возникновения дебюта многих психических отклонений и заболеваний, в их числе и биполярное аффективное расстройство личности. Провоцирующими факторами БАР у детей и подростков являются:

• тяжелые психологические потрясения;
• насилие;
• генетическая передача;
• серьезные соматические заболевания гипофиза, щитовидной железы, рассеянный склероз;
• употребление алкоголя и наркотиков.

Часто БАР проявляется фазой депрессии, родители могут списать это на подростковый возраст и упустить время для посещения специалиста и своевременной диагностики. Ребенок может жаловаться на упадок, боли в теле, бессонницу. Мания в детском возрасте отличается большей остротой протекания, нежели у взрослого. Агрессия, вспышки гнева проявлены очень ярко.

Типы биполярного аффективного расстройств

Биполярное аффективное расстройство подразделяется на виды в соответствии с преобладанием того или иного полюса при диагностировании. Общепринятая американская классификация психических заболеваний подразделяет типы аффективных расстройств на 1 и 2, в зависимости от ведущей фазы (маниакальной или депрессивной). Кроме этих видов существуют и разновидности протекания БАР:

• униполярные (монополярные) – периодически возникают только маниакальные фазы или депрессивные;
• классический вариант или правильно-перемежающийся: мания – светлый промежуток – депрессия – светлый промежуток – мания;
• неправильно перемежающиеся : мания – светлый промежуток – снова мания, затем депрессия – светлый промежуток – депрессия;
• циркулярный вариант протекания : интермиссии или светлый промежуток отсутствуют, сами фазы протекают правильно;
• циклотимия – легкая форма БАР, характеризующаяся нестабильным настроением, со временем может перерастать в полноценное аффективное расстройство.

Биполярное аффективное расстройство 1 типа

Люди с биполярным аффективным расстройством 1 типа более склонны к выраженной маниакальной фазе, проявляющейся острыми психозами и галлюцинациями. Мания сменяется . Симптоматика всегда яркая при обеих фазах. Самым тяжелым вариантом протекания БАР 1 типа будет быстрая смена фаз мании – депрессии (быстроциклическая форма), без промежутка или «светлого окна» между фазами. Такая череда фаз может случиться в один день, и пациент проживает друг за другом: манию-гипоманию-депрессию.

Биполярное аффективное расстройство 2 типа

Биполярное аффективное состояние 2 типа более распространено, чем 1 тип – это гипомания, переходящая в тяжелую, затяжную депрессию. Некоторые больные в период между гипоманией и депрессией живут с нормальным настроением без характерных перекосов, но чаще происходит резкий переход от гипомании к депрессии. Таких фаз может быть несколько в год. Депрессия при 2 типе изнуряющая, человек находится в полной , ему сложно даже сделать усилие, чтобы встать с постели. При гипомании происходит прилив сил и энергии.

Смешанное биполярное аффективное расстройство

Половина всех случаев недуга характеризуется как биполярное смешанное аффективное расстройство, задачей врача является умение отличить состояние от ажитированной депрессии, характеризующейся схожей симптоматикой. Биполярный аффективный психоз протекает одновременно с двумя фазами мании и депрессии. Часто такие отклонения возникают на фоне терапии антидепрессантами и с неврологическими отклонениями. Среди смешанных «биполярников» также высокий процент суицидов.

Причины биполярного аффективного расстройства

Что явилось причиной недуга нужно выяснять в каждом конкретном случае, по сей день заболевание представляет собой головоломку для психиатров, которую нельзя разгадать до конца. Аффективные расстройства – самые распространенные причины на сегодняшний день:

• наследственный фактор – генетическая особенность и нарушенный баланс выработки нейротрансмиттеров (норадреналина, серотонина, дофамина);
• нарушения в гипоталамо-гипофизарной системе;
• нарушенный водно-солевой обмен;
• неполадки в эндокринной системе;
• тяжелые психотравмы.

Диагностика биполярного аффективного расстройства

Биполярное аффективное расстройство диагностируется путем тщательного сбора анамнеза пациента, при поступлении в остром состоянии психоза врач дифференцирует БАР с другими психическими расстройствами. Часто, диагностика представляет для врача большие затруднения, ввиду полиморфности симптоматики, многие симптомы характерны и для других заболеваний.

Аффективные расстройства – клиническая диагностика включает в себя критерии, основанные на явной симптоматике присущей фазам депрессии или мании:

• выясняется, с какой периодичностью возникают эти состояния;
• когда они возникли впервые;
• семейный анамнез (есть ли родственники страдающие БАР);
• исключение заболевания гипертиреодизма (для этого пациент сдает анализы Т4 и ТТГ), при котором схожая симптоматика с БАР;
• исключение алкогольной и наркотической зависимости;
• важную роль в диагностике играет правильно диагностированная фаза гипомании, когда симптоматика слабо выражена, но если ее не дифференцировать с другими расстройствами, то врачебная ошибка может стоить жизни пациента из-за склонности при БАР к суицидам.

Лечится ли биполярное аффективное расстройство?

Многие заболевания, расстройства и отклонения в психике человека представляют собой загадку для специалистов, и если бы все было так просто уже были бы найдены эффективные средства и способы для лечения и устранения заболеваний, но при том, что медицина и фармакология давно шагнули вперед, они остаются бессильны во многих вопросах. Биполярное аффективное расстройство – эффективное лечение, которое привело бы к полному выздоровлению, увы, такого нет, но при грамотном врачебном подходе можно жить полноценной жизнью.

Терапия аффективных расстройств

Ведущей является пожизненная медикаментозная терапия, помогающая сгладить острые состояния и снизить процент суицидальных попыток. Профилактическая терапия поддерживает психофизиологическое состояние страдающего БАР, обеспечивая стойкую ремиссию. Острые психотические состояния должны купироваться в стационаре. Большое значение играет психотерапия биполярного аффективного расстройства. Во время групповых или индивидуальных сеансов пациент с БАР учится:

• принимать себя и свою болезнь;
• совладать со своими эмоциями;
• говорить о своем состоянии, вовремя идентифицировать тревогу;
• вовремя распознавать необходимость врачебной помощи.

Биполярное аффективное расстройство - препараты

Современная фармакология имеет в своем арсенале эффективные препараты, которые не лечат до конца биполярное аффективное расстройство, но существенно облегчают и корректируют состояние больного при правильно подобранной схеме. Биполярное аффективное расстройство, медикаментозное лечение:

1. Группа препаратов – стабилизаторы настроения (нормотимики). Принимать их нужно быть готовым в течение нескольких лет. К этой группе относятся всем известные Литий и Вальпроевая кислота (вальпроат натрия – противосудорожный препарат). Литий очень эффективен, но его прием должен контролироваться еженедельной сдачей крови из-за высокой токсичности препарата.
2. Антипсихотики (атипичные) – Респирадон , Арипипразол , Кветиапин , Клозапин . Препараты нивелируют психозы в периоды мании.
3. Антидепрессанты – назначаются с крайней осторожностью из-за вероятности пациента уйти в манию или гипоманию, поэтому прием антидепрессантов сочетают с приемом стабилизаторов настроения. Среди антидепрессантов используются следующие препараты:

• Бупропион;
• Флуокситин;
• Прозак;
• Селектра.

Последствия биполярного аффективного расстройства

Легкая форма расстройства – циклотимия более мягкая по своим последствиям, протеканию и легко корректируется, но БАР с ярко выраженной симптоматикой серьезно осложняет жизнь человека и если не лечить биполярное аффективное расстройство летальный исход как последствие не редкость для страдающих этим недугом. Самые распространенные сложности и последствия, с которыми сталкиваются «биполярники»:

• прогрессирование расстройства и усугубление психологического состояния;
• увеличение числа несчастных случаев в результате депрессии или мании;
• разрушение семьи, карьеры;
• уход в аддикции: алкогольную, наркотическую, игровую;
• выпадение личности из социальной жизни.

Знаменитости с биполярным аффективным расстройством

Биполярное аффективное психическое расстройство не такая уж и редкость среди творчески одаренных людей. В какой то мере этот недуг в маниакальной фазе позволяет знаменитостям творить свои шедевры, интересные роли. Известные люди с биполярным аффективным расстройством:

1. Бритни Спирс . Все помнят выходки Бритни, когда она сама обрила себе голову наголо в парикмахерской, затем было несколько попыток свести счеты с жизнью.


2. Джим Керри . Известный комик страдает затяжными депрессиями, являющимися проявлениями монополярной формы БАР.


3. Дрю Бэрримор . Первый дебют аффективного биполярного расстройства возник у Дрю в подростковом возрасте, в возрасте 14 лет она попала в больницу из-за предпринятого суицида.


4. Жан-Клод Ван Дамм . Звезда культовых боевиков 80-90-х гг. страдает классической цикличной формой БАР с подросткового возраста.


5. Мэрилин Монро . Секс-символ 50-х гг. прошлого столетия часто впадала то в гнев, то в эйфорию и страдала бессонницей – яркой симптоматикой БАР.

Существует несколько видов биполярного расстройства, которые значительно отличаются в своих проявлениях. Часть ученых считает, что нет четких границ между видами заболевания, и они представляют собой непрерывный биполярный спектр: от циклоидной акцентуации характера, которая является вариантом нормы, до биполярного расстройства с психотическими симптомами.

Биполярное расстройство 1 типа

БАР I типа. Заболевание, при котором обязательно присутствуют ярко выраженные маниакальные (или смешанные) эпизоды, которые обычно сменяются тяжелыми депрессиями. При БАР I могут наблюдаться психотические симптомы в виде бредовых идей и галлюцинаций.

Быстрые циклы при биполярном расстройстве

Пациенты с БАР I могут также иметь форму расстройства, при которой мания и депрессия сменяют друг друга очень быстро. Это называется быстроциклическая смена фаз (от английского rapid cycling.) В течение года человек переживает минимум четыре (или более) маниакальных, гипоманиакальных или депрессивных эпизодов. Некоторые пациенты могут испытать настоящую манию, гипоманию или депрессию за один только день.

Биполярное расстройство 2 типа

При БАР II типа не развиваются полноценные мании, но есть менее выраженные и непродолжительные эпизоды гипомании. Они сменяются тяжелыми и длительными депрессиями. Циклотимия выражается в перепадах настроения, которые не столь сильны, как мания или большой депрессивный эпизод, но они явно выходят за пределы нормальных колебаний.

Циклотимия

Циклотимия выражается в устойчивой нестабильности настроения, причем подъемы и спады не столь сильны, как при мании или депрессивном расстройстве. При этом они явно выходят за пределы нормальных колебаний настроения и значительно сказываются на карьере и личной жизни человека.

Такое расстройство часто обнаруживается у родственников больного, страдающего биполярным аффективным расстройством. У некоторых пациентов с циклотимией со временем развивается биполярное аффективное расстройство.