Аскариды у детей: симптомы и лечение аскаридоза медикаментами и народными средствами. Аскаридоз у детей симптомы и лечение

Аскариды у детей вывести достаточно сложно, потому что многие препараты борются только со взрослыми особями и личинками, не затрагивая яйца. Аскаридоз нужно лечить комплексно, используя как медикаментозные, так и народные способы. Также больному обязательно необходимо соблюдать диету и тщательно следить за гигиеной.

Аскариды – взрослые особи

Откуда берутся аскариды у детей

Исходя из этого, ребёнок может заразиться следующими путями:

  • через почву, песок и насекомых, переносящих яйца с личинками;
  • через продукты питания (немытые овощи и фрукты), водопроводную неочищенную воду.

Данные варианты заражения являются самыми распространёнными, но не единственными. Дети нередко заражаются в детском садике или в школе. Также яйца глистов могут находиться на одежде, игрушках, деньгах, на ручках и держателях в общественных местах. В большинстве случаев заболевают дети, не соблюдающие правила личной гигиены.

Симптомы аскаридоза у малышей проявляются интенсивно, поскольку детский организм слаб и восприимчив к различным инфекциям. Первые признаки заболевания:

Как выглядят гельминты? Аскарид часто путают с острицами – маленькими белыми червями. У аскаридоза и энтеробиоза идентичная первичная симптоматика. При этом аскариды отличаются более крупным размером, их длина доходит до 40 см. При обнаружении в кале ребёнка червей настоятельно рекомендуется посмотреть фото аскарид и остриц.

Аскариды имеют крупный размер

Острицы имеют небольшой размер

Как правило, симптоматика болезни обостряется в вечернее и ночное время. В этот период гельминты наиболее активны. Поэтому у пациента проявляется сильный зуд, мешающий сну.

Диагностика аскаридоза

Основным диагностическим методом являются лабораторные анализы. В ходе экспертиз можно определить вид гельминтоза и стадию развития заболевания.

При подозрениях на аскаридоз требуется сдать общий анализ крови и кала. В большинстве случаев применяются серологические исследования, которые помогают выявить антитела к гельминту. Они вырабатываются в организме уже через несколько дней после заражения, поэтому такой анализ эффективен для выявления гельминтоза на ранней (миграционной) стадии развития. Для серологических анализов требуется слюна, сыворотка крови, кал. Специфические антитела вырабатываются на протяжении всей миграционной фазы, длящейся от 10 дней до месяца.

Почему общий анализ крови и фекальных масс менее эффективен для диагностики? Подобные исследования зачастую не дают достоверных результатов с первого раза. К тому же результаты будут отрицательны, если в организме пациента находятся только самцы аскарид или же интенсивность инвазии слишком низкая. Общие анализы эффективны преимущественно для хронического или запущенного аскаридоза.

Комаровский советует всем родителям подбирать методику лечения индивидуально, вместе с врачом. Специалист должен полностью контролировать лечение, при необходимости снижать или повышать дозировку препаратов. Комаровский рекомендует такие медикаменты как Немозол и Вермокс.

Доктор с уверенностью заявляет, что не стоит надеяться на народную медицину. Из всех нетрадиционных методов лечения он советует только травяные клизмы, поскольку они помогают вывести из организма не только взрослых особей, но и личинок с яйцами. К остальным народным рецептам врач относится скептически.

Чем опасны аскариды для детского организма?

Заболевание стремительно распространяется по организму, поскольку черви способны свободно перемещаться по всему желудочно-кишечному тракту и проникать в жизненно важные органы. Они в первую очередь воздействуют на дыхательную систему, ЦНС и слизистые оболочки. На фоне аскаридоза у ребёнка могут развиться серьёзные патологии: пневмония, бронхит, абсцесс печени, астма, стоматит.

Аскариды способны вызвать болезни дыхательных путей у ребёнка

Следует понимать, что аскариды – не маленькие глисты, поэтому при интенсивной инвазии потребуется хирургическое вмешательство с целью освобождения организма от червей.

Как лечить аскариды у детей

Для лечения нужно задействовать преимущественно медикаментозные средства. С момента начала терапии ребёнка нужно оградить от регулярного потребления сладостей, жирных и вредных продуктов. Рацион пациента должен быть насыщен фруктами, овощами, постными кашами и супами. Также настоятельно рекомендуется постоянно стирать нижнее и постельное бельё. В противном случае терапия не будет эффективной.

Аптечные препараты

При выборе дозировки следует ориентироваться на возраст и вес ребёнка, а также на индивидуальные особенности организма. Все препараты имеют ряд противопоказаний и серьёзных побочных эффектов, перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Наиболее действенные противоглистные лекарства для детей:

  1. Немозол. Таблетки, помогающие вывести из организма острицы, аскариды и лямблии. Лекарство подходит для терапии смешанного гельминтоза. Суточная норма: 15 мг на 1 кг веса. Нужно принимать таблетки 2 раза в день. Длительность лечения: 10 суток, но при необходимости можно продлить терапию до 2 недель. Немозол также выпускается в форме суспензии. Раствор разрешён к применению детям старше года. Курс лечения суспензией занимает 3 дня, каждые сутки нужно выпивать по 20 мл препарата. Стоимость Немозола: от 200 до 370 рублей в зависимости от формы выпуска.
  2. Вермокс. Средство выпускается в таблетках, содержит мебендазол в качестве активного компонента. Запрещено к применению детям младше 3 лет. Суточная доза препарата: 200 мг (делится на два приёма), курс лечения – 3 дня. При необходимости терапию можно повторить по истечении 3 недель с момента завершения первого курса. Для подростков старше 14 лет предусмотрена другая дозировка: 400 мг в сутки, длительность терапии – 3 дня. Стоимость лекарства: от 120 рублей.
  3. Декарис. Таблетки не рекомендуется применять для лечения аскаридоза на миграционной стадии развития. Лекарство предназначено для лечения детей, у которых гельминты заполняют кишечник. Таблетки 150 мг назначаются исключительно взрослым. Дозировка для детей от 3 до 5 лет с весом 10–15 кг – половина таблетки. Пациентам от 3 до 6 лет весом более 15 кг можно выпить 1 таблетку. Ребёнку до 10 лет следует принять 1,5 таблетки, если его вес больше 20 кг. Подросткам от 10 до 14 лет можно выпить 2 таблетки. Лекарство принимается однократно после еды. Курс лечения при необходимости можно повторить через 2 недели. Цена медикамента: от 80 рублей за 2 таблетки.
  4. Пирантел. Таблетки, с помощью которых можно вылечить аскаридоз в кишечной стадии. Дозировка: 10 мг на 1 кг тела. Лекарство нужно принимать однократно после еды. Таблетки следует тщательно разжевывать. Пирантел также выпускается в виде суспензии, подходящей для лечения детей от 6 месяцев до 3 лет. Суточная доза: 125 мл. Курс лечения длится 3 дня. Стоимость лекарства: от 50 рублей.
  5. Медамин. Эффективные и недорогие таблетки от аскаридоза. Средство запрещено к применению детям младше 3 лет. Суточная доза (независимо от возраста) 10 мг на 1 кг массы тела. Дозировку необходимо делить на 3 приёма, принимать после еды. Лечение должно проходить на протяжении 3 дней. Регистрация препарата на территории РФ недействительна, поэтому его можно купить только в интернете. Стоимость: около 100 рублей.

После применения противоглистных средств можно обнаружить такие побочные эффекты как тошнота, рвота, головокружение, сыпь (при аллергии).

Народные средства

Терапия аскаридоза народными средствами является дополнительным методом лечения. Многие традиционные рецепты противопоказаны для детей. Средства на основе чистотела и чеснока можно применять только для лечения подростков старше 12–14 лет.

Необходимо использовать сырые семена. Их можно приобрести на базаре или же вычистить из свежей тыквы. Оптимальная суточная дозировка для детей до 6 лет: 50 гр. Пациентам до 14 лет можно давать 150 гр в сутки. Тыквенные семечки обязательно нужно растереть. Ребёнок должен употреблять их натощак, запивая тёплой кипячёной водой. После применения семян малышу нужно дать растительное слабительное (например, Динолак). Если аскариды не вышли, следует поставить клизму.

Для избавления от глистов нужно использовать сырые семечки

Очищающая клизма

Клизму можно делать с обычной водой или травяным сбором. Для изготовления понадобится пижма (2–3 ст. ложки) и ромашка (1,5 ст. ложки). В качестве основы следует использовать 500 мл горячего молока или воды. Все компоненты нужно смешать и остудить до температуры 37–38 градусов. Нельзя ставить клизмы маленькому ребёнку более 2 раз в неделю.

Луковая настойка

Понадобится: измельчённая луковица среднего размера и 200 мл кипячёной горячей воды. Ингредиенты нужно смешать и оставить на 10–14 часов. После этого настойку следует употреблять 4 дня подряд. Суточная доза: 100 мл. Лук в сыром виде также помогает избавиться от гельминтов, но он противопоказан для детей младше 5 лет.

Лук – действенное средство от глистов

Понадобится: 3–4 ст. ложки сухих листьев и 2 стакана (600 мл) горячей воды. Листья необходимо залить жидкостью и оставить на 2–4 часа. Готовый лекарственный отвар нужно давать ребёнку 3 раза в сутки по 2–3 ст. ложки. Желательно принимать отвар утром натощак и перед сном.

Пижма помогает вывести из организма не только взрослых червей, но и их яйца. К тому же она практически никогда не вызывает аллергии. Для приготовления настойки понадобится 3 ст. ложки пижмы и 400 мл горячей воды. Ингредиенты нужно смешать и оставить на 12 часов. Готовую смесь нужно принимать по 1 ст. ложке после каждого приёма пищи.

Пижма не вызывает аллергических побочных реакций

Профилактика

Главная причина появления аскаридоза – несоблюдение правил личной гигиены. Нужно приучить ребёнка мыть руки после контактов с животными, песком, землёй, другими людьми. Малышам нельзя давать неочищенную воду, желательно её кипятить и отстаивать. Перед употреблением все фрукты и овощи нужно тщательно мыть.

Вся пища должна проходить термическую обработку. Стоит помнить о том, что для мяса и рыбы обычного очищения водой недостаточно. Подобные продукты не содержат яйца аскарид, зато в них зачастую бывают зародыши куда более опасных гельминтов.

Нужно обзавестись средствами, способными отпугивать насекомых – основных переносчиков заразы.

Рыба и мясо должны подвергаться термической обработке

Первое место по распространённости, среди всех инвазий глистов, занимает . Наиболее подвержены инфицированию аскаридами именно дети, что происходит вследствие игнорирования соблюдения правил личной гигиены. Осведомлённость родителей о симптоматике развития заболевания позволяет вовремя обратиться за специализированной помощью.

Аскарида, при попадании в детский организм в виде яйца, становится личинкой и имеет свойство мигрировать, проходя при этом через определённые фазы своего жизненного цикла. Основные симптомы и признаки аскаридоза у детей находятся в прямой зависимости от места локализации гельминтов и фазы их развития.

Симптоматика инвазии аскариды не является специфичной. Дифференциальная диагностика аскаридоза у детей проводится только в лабораторных условиях.

Симптоматика миграционной фазы заболевания

После попадания яиц в кишечник и образования из них личинок, последние начинают процесс миграции по организму. На «путешествие» гельминта, детский организм реагирует достаточно бурной симптоматикой:

  • сухой кашель и боль в груди;
  • недомогание и слабость;
  • полное отсутствие или снижение аппетита;
  • субфебрилитет;
  • зуд кожи, крапивница.

Появление кашля и болезненных ощущений в грудной клетке провоцируется миграцией личинок аскариды через лёгкие с током крови. Для первых дней заболевания характерным является сухой кашель. Через несколько дней от начала заражения, кашель становиться продуктивным, выделяется слизистая мокрота в небольших количествах. При склонности заболевшего к аллергическим проявлениям, миграция личинок через лёгкие может вызвать приступы бронхиальной астмы или одышку экспираторного типа.

Если произошла инвазия большого количества личинок аскариды в детский организм, то появляются признаки тяжёлой интоксикации – повышается температура, появляется головная боль, увеличиваются печень, селезёнка, лимфатические узлы. При пальпации печени ощущается её болезненность.

Кроме этого, гельминты имеют свойство вызывать появление кожно-аллергического синдрома, который считается ведущим для личиночной стадии заболевания. Эти симптомы аскаридоза у ребёнка можно заподозрить по расчесам на руках и ногах, появлению красной сыпи по типу крапивницы на стопах и кистях рук.

Такие яркие признаки появления аскариды у детей продолжаются на протяжении 10 дней, пока личинки гельминтов снова не вернутся в кишечник.

Диагностика аскаридоза у детей в период миграционной фазы позволяет определить наличие эозинофилии (повышенное количество лейкоцитов-эозинофилов) в развёрнутом анализе крови, что также служит показателем аллергизации организма больного.

При появлении первых признаков инвазии аскариды у детей необходимо обратиться к специалисту.

Основные признаки заболевания в кишечной фазе

  • диспепсические проявления;
  • нарушения аппетита;
  • боли в животе;
  • нарушения сна;
  • проявления астено-невротического синдрома.

После возврата в кишечник аскариды, симптомы у детей могут стать менее выраженными или, наоборот, усилиться. В первую очередь прогрессирует клиника со стороны кишечного тракта. Появляется вздутие живота и диарея, которая сопровождается болезненным синдромом при акте дефекации. Позже диарея сменяется запорами. Появляется боль в животе, чаще вокруг пупка или в подвздошной области с правой стороны. Болезненность имеет спастический характер.

Также аскаридоз у детей может сопровождаться тошнотой, реже – рвотой. Кроме того, появляется зуд и жжение в прианальной области, усиливающиеся в ночное время. Нарушение аппетита может появляться не только в сторону его снижения или отсутствия, а и наоборот, аппетит может усиливаться, но при этом больной теряет массу тела.

Кожно-аллергические проявления также характерны для этой фазы гельминтоза. Дети страдают от нейродермита, крапивницы, отёка век и дерматита аллергического генеза.

Астено-невротический синдром

В некоторых случаях инвазия аскариды у детей проявляется только в виде астено-невротического синдрома. Чаще это наблюдается у детей школьного возраста. Вся клиническая симптоматика проявляется по типу яркой клиники невроза.

Аскаридоз у детей сопровождается следующими признаками нарушений со стороны нервной системы:

  • агрессивность;
  • нарушение сна;
  • повышенная активность;
  • плаксивость, угнетённое состояние;
  • головокружение, головная боль.

Нарушения со стороны сна характеризуются не только трудностями во время засыпания, но и появлением кошмаров, страшных сновидений. Привычные действия, выполняемые малышом, становятся патологическими. Появляется резкое чередование агрессивного состояния с чрезмерно активным или угнетённым.

Изменения показателей крови

Основные симптомы аскаридоза у ребёнка сопровождаются яркими изменениями со стороны лабораторных показателей крови. Считается, что самые значительные изменения наблюдаются у детей возрастом до 6-7 лет.

В период стадии миграции у половины больных детей появляется эозинофилия, что является основным показателем развития ответа организма на аллергические проявления. Также появляется снижение уровня гемоглобина и развитие гипохромной анемии.

Во второй фазе – кишечной – уровень анемии достигает средней тяжести, снижается количество лимфоцитов. У большинства больных детей уровень эозинофилов в этом периоде падает.

Самолечение при появлении глистной инвазии, может привести к неблагоприятному результату. Обязательно необходимо обратиться к врачу для проведения дифференциальной диагностики и выбора схемы лечения.

Аскаридоз – одна из наиболее распространенных глистных инвазий. Болезнь поражает печень и желудочно-кишечный тракт, буквально отравляя организм изнутри. С этой проблемой могут столкнуться абсолютно все, но чаще болезнью диагностируют у маленьких детей.

Родителям следует досконально знать как проявляются аскариды у детей, вовремя приводить ребенка на осмотр к педиатру, чтобы при необходимости остановить болезнь в самом начале ее развития.

Так выглядит аскарида

Общие симптомы аскарид у детей

  • что малыш быстро устает;
  • он жалуется на тошноту, периодически возникает рвота;
  • наблюдается вздутие кишечника;
  • пропадает аппетит;
  • возникает боль в области пупка;
  • поднимается температура;
  • ребенок расчесывает , жалуясь на зуд;
  • увеличивается выделение слюны.

Пройти тест на наличие аскарид

Симптомы Ответ
Зуд в области анального отверстия Да Нет
Дисбактериоз Да Нет
Общая слабость Да Нет
Сухой кашель Да Нет
Появление аллергических реакций Да Нет
Снижение веса Да Нет
Головные боли Да Нет
Головокружение Да Нет
Повышенная раздражительность Да Нет
Отек лица и век Да Нет

Температура

Если в организм одновременно попадает большое количество личинок, состояние ухудшается очень быстро. Личинка, попадая в кишечник, покидает яйцо, разрывает стенку кишечника, попадая в кровоток. Когда личинок много и они начинают миграцию по сосудам в легкие – поднимается температура.

Ошибочно родители путают подобные проявления с аллергией на пищевые продукты, пыльцу. Может наблюдаться не только гипертермия отдельных участков кожи, но и:

  • гнойные высыпания.
  • крапивница,
  • проявление экземы
  • дерматит,
  • повышенное шелушение,

Пища просто не имеет возможности усваиваться полноценно и количество высыпаний увеличивается.

Симптомы аскарид у грудных детей

Определить у новорожденных глистную инвазию крайне тяжело. Родителям следует знать о характерной симптоматике, проявляющейся в этот период:

  • резкое снижение веса;
  • запоры;
  • повышенное слюноотделение;
  • сыпь на бедрах;
  • побледнение кожных покровов;
  • появление синяков под глазами;
  • капризность;
  • расстройства сна.

Аллергия от аскарид у грудного ребенка

Даже несколько симптомов должны стать причиной для визита к врачу. Если запустить ситуацию, для неокрепшего организма могут наступить необратимые последствия.

Лечение аскарид у детей медикаментами

Немозол от аскарид

Сейчас действует скидка. Препарат можно получить за 149 руб.

Спасибо

Чем опасен аскаридоз во время беременности?

Токсины, которые выделяют аскариды в процессе своей жизнедеятельности, усиливают проявления токсикоза у будущей мамы: тошноту , рвоту и другие.

Также у нее могут развиваться аллергические реакции, понижаться аппетит и нарушаться работа желудочно-кишечного тракта. В результате усугубляется течение беременности . Иногда встречаются даже случаи выкидыша , рождения недоношенного либо мертвого ребенка.

Кроме того, аскариды представляют опасность для нерожденного малыша, поскольку их личинки редко, но всё же могут проникать через плаценту , заражая плод в утробе матери.

Причем, если личинки располагаются в легких , то после рождения ребенок часто болеет трудно поддающимися лечению заболеваниями дыхательной системы: ОРВИ , бронхитами и пневмониями .

Поэтому ребенок часто болеет простудными заболеваниями, ОРВИ, стоматитами , затяжными бронхитами, ларинготрахеитами, гнойничковыми заболеваниями кожи и другими болезнями.

Кроме того, во время кишечной стадии происходит нарушение переваривания и всасывания питательных веществ. Поэтому дети недополучают витамины , микроэлементы, жиры, белки и углеводы.

Таблица с нормами общего IgE


Однако имеется существенный недостаток определения общего IgE: он повышается при наличии любого гельминта в организме или аллергического заболевания у ребенка.

Специфический иммуноглобулин G (IgG) к аскаридам (Ascaris Lumbricoides)

Уровень возрастает в ответ на инфицирование организма аскаридами и обеспечивает недолгий пассивный иммунитет, который возникает после перенесенного заболевания.

Положительным результатом считается повышение уровня IgG к аскаридам более чем в четыре раза по отношению к норме. Причем каждая лаборатория может иметь свои нормальные показатели, в зависимости от применяемой методики выполнения анализа.

Однако, даже не смотря на повышение обоих классов иммуноглобулинов, не всегда выставляется диагноз "аскаридоз". Поскольку у людей и особенно детей, склонных к аллергическим реакциям, они иногда бывают ложноположительными.

2. Применяются противоаллергические препараты : Супрастин , Клемастин, Зиртек и другие.

На заметку
Дозировки всех лекарственных средств рассчитываются индивидуально, в зависимости от возраста и веса ребенка .

Как лечить аскаридоз у беременных?

Единственный разрешенный препарат для применения у беременных - Пиперазин .

Схема лечения
Препарат назначается по 1,5-2 г два раза в день, за час до еды либо через час после нее. Курс - два дня. Как правило, рекомендуется повторить лечение через три недели.

Причем самолечение недопустимо. Поскольку заниженные дозы либо несоблюдение схемы приема может привести к распространению личинок аскарид по всему организму, а также их локализации в нетипичном для них месте. Поэтому только врач рассчитывает дозировку и решает вопрос о курсах лечения.

Принимать внутрь по 100 миллилитров четыре раза в день. Курс составляет 7-8 дней.

Второй способ

Подсушенные нежареные семена тыквы очистить от скорлупы и измельчить в кофемолке. Затем взять из полученного сырья 50-60 грамм, размешать в теплой воде до состояния кашицы.

Живут они в основном в тонком кишечнике, но могут жить и в других органах. Попав через желудочно-кишечный тракт в организм человека, аскариды мигрируют, вызывая аскаридоз у деток. Они могут жить в печени и желчных протоках, вызывая проблемы в функционировании этих органов. Еще глисты этого типа вместе с кровью попадают в сердце, где оседают, а также в легкие.

Аскариды размножаются половым путем, причем, самка способна за один раз отложить до 200 000 яиц. Выживают далеко не все, но этого хватает, чтобы аскариды у детей быстро захватили весь организм.

Основными источниками заражения организма человека становятся:

  • необработанная термически вода из открытых источников (реки, озера, ручьи, водохранилища);
  • овощи, фрукты и ягоды, не вымытые в проточной воде;
  • сырая пища (рыба, вяленое мясо, грибы).

Аскариды у детей появляются вследствие нарушения правил личной гигиены. Не вымытые после игры на улице руки могут стать источником заражения. Поэтому родителям нужно приучать своего ребенка регулярно и тщательно мыть руки перед едой. Кроме того, необходимо научить малышей не есть фрукты и овощи, поднятые с земли и не вымытые.

Путь развития личинки

Попав внутрь, личинки аскариды сразу же сбрасывают свою защитную оболочку. Через стенки кишечника они проникают внутрь кровеносной системы и начинают расселяться по органам.

Подавляющее большинство родителей списывают такой кашель на легкую простуду или какое-то другое расстройство. Между тем, этот симптом аскаридоза у детей является первым и самым важным, позволяющим выявить заражение.

Выше уже отмечалось, что эти глисты распространяются по всему организму. Они колонизируют кишечник, легкие, печень и желчные протоки, сердце и головной мозг. В результате своей жизнедеятельности аскариды выделяют вещества, способные отравлять организм. Эта отрава разрушает оболочку кишечника, отчего появляются боли в желудке и кишках. Глисты могут вызвать желудочно-кишечное кровотечение и стать причиной аппендицита или даже перитонита.

Поэтому взрослым нужно обращать внимание на внезапно и без причины проявившиеся признаки болезней. Не исключено, что это признаки аскаридоза.

Признаки аскаридоза

Аскариды у детей симптомы вызывают в зависимости от того, какой орган поражен в большей степени. Врачи выделяют основные, на которые взрослым всегда нужно обращать внимание. Это не только покажет, что ребенок болен аскаридозом, но и подскажет, чем лечить малыша.

Большие скопления глистов приводят к осложнениям. Надавливая на стенки кишечника, они разрывают его. В результате начинается перитонит.

При поражении печени и поджелудочной у ребенка проявляется желтизна в белковой оболочке глаз (склерах). Снижается аппетит, появляются жалобы на боли в области живота, слабость. Кроме того, могут возникать аллергические реакции на продукты питания и раздражение на коже (крапивница).

Попав в сердце ребенка, аскариды вызывают боли в этой области и даже внутренние кровотечения.

Все эти признаки означают, что необходимо лечение аскарид у детей. Аскаридоз может длиться годами, разрушая организм человека.

Лечебные действия

Как лечить аскариды у детей?

Для каждого случая врач назначает специальные средства, которые воздействуют именно на пораженные органы. Кроме того, есть и препараты общего действия, такие как Вормил, и другие.

Помогает ли народная медицина

Некоторые родители, решая, у своего ребенка, прибегают к природным средствам. Насколько они эффективны?

Настойка из спирта и тыквенных семечек тоже не будет действовать, как нужно. Во-первых, спиртовые настойки ребенку давать не рекомендуется. Во-вторых, это средство может быть эффективным против остриц, а вот на аскарид оно будет воздействовать не так заметно. Содержащиеся в тыквенных семечках вещества способны парализовать глистов, но полностью вывести их они не смогут.

Нужно обязательно научить малыша следить за собой и соблюдать правила личной и общественной гигиены. Это убережет его от заражения и избавит родителей от расходов на лечение.