Как и чем спасаться от зубной боли при грудном вскармливании. Что можно выпить от зубной боли кормящей маме: безопасные обезболивающие Лечение катаральной формы гингивита у беременных –

Из этой статьи Вы узнаете:

• почему кровоточат десны при беременности,
• почему возникает гингивит при беременности,
• как проводят лечение гингивита при беременности.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Воспаление десен при беременности наблюдается у 75% женщин на сроке от 2-го до 8-го месяца. Наиболее частой формой воспаления десен у беременных женщин является гингивит, который прежде всего проявляется повышенной кровоточивостью. Гингивит беременных чаще всего возникает в области передних зубов, и поражает преимущественно только десневые сосочки и краевую десну, непосредственно прилежащую к зубам.

Причины и симптомы гингивита беременных –

Развитие заболевания обычно связывают с перестройкой гормонального баланса во время беременности:

• высокой концентрацией эстрогенов, прогестерона, простагландинов,
• с явлениями токсикоза беременных.

Однако, изменение гормонального фона является в большинстве случаев лишь предрасполагающим моментом, а истинными причинами гингивита являются:

• накопление мягкого зубного налета из-за ухудшения гигиены,
• обострение на фоне беременности вялотекущего хронического гингивита, который присутствовал и до беременности.

1. Симптомы, характерные для 1-ой половины беременности –

Первые симптомы появляются обычно на 3-4 месяце беременности, т.е. как раз тогда, когда происходят самые интенсивные гормональные сдвиги в организме. Симптомы этого периода больше характерны для гингивита, который принято называть Катаральным гингивитом –

• кровоточивость десен (рис.1),
• отек десневых сосочков и краевой части десны (рис.2,3),
• болезненность при чистке зубов,
• изменение цвета десны с бледно-розового на красный (рис.3), а потом и на синюшный (рис.2).

При этом жалобы женщин на то, что у них болят десны при беременности – могут быть связаны не только с болезненностью во время чистки зубов, т.е. когда происходит механическое раздражение десен. В случае развития выраженного воспаления боли могут наблюдаться даже в покое.

Причем при появлении болезненности и кровоточивости десен многие женщины начинают «щадить» десны и поэтому чистят зубы реже и(или) менее интенсивно. В результате происходит еще большее накопление мягкого микробного зубного налета, что только увеличивает кровоточивость десен, а также другие явления воспаления.

2. Симптомы, характерные для 2-ой половины беременности –

Легкое воспаление, которое проявляется отеком и кровоточивостью десен – во второй половине беременности усугубляется. У многих женщин в это время начинается разрастание краевой десны, полипозное разрастание десневых сосочков. Такой гингивит называется Гипертрофическим. Особенно выраженным такой гингивит бывает в области передних зубов, а также там, где есть нависающие края пломб, коронок, которые травмируют десну.

Выделяют две формы гипертрофического гингивита –

• Отечную форму (рис.4,5) –
  при которой десневые сосочки увеличены, синюшны, мягкие на ощупь, имеют рыхлую консистенцию или полипозные разрастания.
• Фиброзную форму (рис.6) –
  когда десневые сосочки по-прежнему увеличены, но становятся плотными на ощупь.

Влияние гингивита у беременных на плод –

Как было отмечено выше, гормональная перестройка и явления токсикоза способствуют нарушению кровоснабжения в деснах и развитию кровоточивости, а также гипертрофическому увеличению десневых сосочков. Но собственно же явления воспаления в деснах развиваются за счет накопления мягкого зубного налета вследствие ухудшения гигиены, твердых над- и под-десневых зубных отложений.

Микробная флора, входящая в состав мягкого зубного налета и твердых зубных отложений, выделяет так называемые токсины и медиаторы воспаления, например такие, как интерлейкин-1, интерлейкин-6 и TNF – альфа. Они всасываются в кровь и негативно влияют на плаценту и плод. Кроме того указанные медиаторы воспаления стимулируют синтез простагландина Е2, который увеличивает сократительную способность матки и повышает риск преждевременных родов.

Клинические исследования показали, что наличие выраженного воспаления в деснах – увеличивает риск преждевременных родов в 6-7 раз. Установлено, что степень риска при этом пропорциональна тяжести воспаления.

Воспаление десен при беременности: лечение

Местное лечение гингивита проводят практически точно также как и у небеременного населения. Исключение составляет гипертрофическая форма, при которой возникает разрастание десневого края (в этом случае кроме консервативного лечения может понадобиться и хирургическая коррекция десневого края).

Также на лечение оказывает влияние и срок беременности, т.к. в зависимости от текущего триместра беременности лечебные мероприятия могут быть противопоказаны. Читайте об этом ниже.

1. Лечение катаральной формы гингивита у беременных –

Катаральная форма гингивита развивается у беременных на фоне недостаточной гигиены и увеличения микробного зубного налета. Изменение гормонального фона является тут больше провоцирующим фактором, чем первопричиной развития гингивита. Напомним, что эта форма прежде всего характеризуется кровоточивостью и отеком десен, и их болезненностью при чистке зубов.

Лечение будет включать в себя проведение следующих мероприятий:

• –
  так как ультразвуковая чистка зубов беременным противопоказана, то зубные отложения снимаются ручными инструментами, после чего зубки полируются при помощи полировочных щеток и пасты.
• Противовоспалительная терапия –
  обычно назначается 10 дневный курс, состоящий из антисептических полосканий, а также аппликаций специальными противовоспалительными гелями. Ниже мы перечислим несколько средств на выбор.

  Антисептические полоскания :
  1) Хлоргексидин 0,05% водный раствор ()
  курс 10 дней (не более), 2 раза в день утром и вечером после гигиены полости рта. Рот полоскать каждый раз по целой минуте.
  2) Полоскания неспиртовыми настоями трав: ромашка, шалфей, эвкалипт.
  3) Фтористые полоскания: фтор не только укрепляет зубы, но и оказывает кариес-статический эффект на зубной налет и следовательно уменьшает воспаление в деснах. Выбирая полоскания, обращайте внимание на то, чтобы они не содержали антибиотиков (например, Триклозана).

  Аппликации противовоспалительных препаратов :
  1) гель МетрогилДента ()
  содержит метронидазол 10 мг и хлоргексидин 0,5 мг. Этот препарат не рекомендуется назначать беременным женщинам в 1-м триместре беременности (во 2-3-м триместрах – можно). В период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания на время применения препарата.
  2) ХолисалГель ()
  содержит холина салицилат и цеталкония хлорид. Применение у беременных возможно, но с осторожностью (по предписанию стоматолога).

  Подобные противовоспалительные гели наносятся на краевую часть десны, межзубные сосочки – прежде всего со стороны передней поверхности зубов. После нанесения желательно 2-3 часа не принимать пищу и не полоскать рот (пить можно). Наносятся 2 раза в день утром и вечером после, например, полоскания хлоргексидином 0,05%. Курс не более 10 дней.

  Фото До и После лечения гингивита –

• Соблюдение режима питания –жизненно важно избегать частых перекусываний, потребления сладких напитков.
  Съели печенюшку или конфетку – значит нужно идти чистить зубы, т.к. углеводы – это главное сырье для размножения микробов в полости рта.

2. Лечение гипертрофической формы гингивита у беременных –

Эта форма гингивита характеризуется разрастанием краевой десны и десневых сосочков, высокой кровоточивостью. Легкие формы гипертрофического гингивита, как правило, излечиваются самостоятельно у большинства беременных сразу после родов. Если причиной разрастания десны стали нависающие края пломб, коронок, то нужно произвести их коррекцию. Местное лечение на протяжении беременности должно заключаться в поддержании хорошей гигиены, снятии зубных отложений, по необходимости – в проведении противовоспалительной терапии.

Зависимость методов лечения от сроков беременности

Гингивит беременных: лечение этой патологии имеет некоторые особенности на протяжении всего периода беременности.

• Первый триместр –
  наибольший риск для плода имеется именно с момента оплодотворения и до 55 дня. Кроме того в этот период наблюдаются повышенные явления токсикоза – тошнота, рвотный рефлекс, обмороки, а также существует высокая вероятность спонтанного аборта. В этот период можно проводить только самые неотложные стоматологические вмешательства: лечение и удаление зубов проводится только, если есть острые боли или припухлость десны.

  Проведение сеанса профессиональной гигиены полости рта, т.е. снятие зубных отложений и полировка зубов — возможно. Однако, если есть такая возможность, то и эти мероприятия желательно перенести на второй триместр беременности. Если же проведение процедур действительно необходимо, то желательно, чтобы прием у стоматолога был, чем короче, тем лучше.

  Не рекомендуется снимать зубные отложения ультразвуком или при помощи лазера. Желательно использовать ручные инструменты для снятия зубных отложений, а также полировочную щетку и пасты для снятия пигментного налета и полировки зубов. Несмотря на то, что качество снятия зубных отложений ручными инструментами ниже и немного более травматично, по мнению исследователей, применение ультразвука в данном периоде может способствовать риску возникновения спонтанного аборта.

• Второй триместр –
  начинается после 55 суток с момента зачатия и до окончания 6-го месяца беременности. Этот период является наиболее благоприятным для стоматологических мероприятий, в том числе и для лечения гингивита беременных. Возможно даже лечение зубов, однако только тех, которые имеют высокий риск обострения в третьем триместре.

  Также как и в первом триместре желательно использовать для снятия зубных отложений только ручные инструменты и полировочные щетки и пасты. После снятия зубных отложений возможно проведение курса противовоспалительной терапии – промывание межзубных промежутков из шприца антисептическими растворами, и нанесении на десны противовоспалительных средств (разрешенных для беременных) .

• Третий триместр –
  в этот период также можно проводить профилактические мероприятия, однако использование ультразвука при снятии зубных отложений по-прежнему недопустимо. Это связано с тем, что в третьем триместре повышается чувствительность матки к внешним воздействиям, что может привести к родам прямо в кресле стоматолога.

  Посещение стоматолога должны быть максимально короткими. Это связано с тем, что при увеличении плода, если женщина находится в лежачем положении (на спине) происходит сдавление аорты и нижней полой вены, а это приводит к уменьшению сердечного выброса. Как следствие – может возникнуть головокружение, резкое снижение артериального давления, потеря сознания. Для того, что бы предупредить все это – желательно, чтобы пациентка находилась в стоматологическом кресле на левом боку.

Профилактика гингивита у беременных –

Несмотря на предрасположенность беременных к гингивиту, адекватная самостоятельная гигиена значительно снижает этот риск. Необходимо правильно подобрать зубную щетку и обучить правильному ее применению. При этом – при возникновении кровоточивости лучше использовать мягкие зубные щетки, которые позволяют снизить болезненность при чистке зубов.

Неоценимую помощь в поддержании гигиены может оказать , пародонтальных карманов и других труднодоступных участков полости рта.

Что делать, если зуб дает вам сигнал «SOS!», не отреагировать на который просто невозможно? Часто мама привычно тянется к всегда спасающим обезболивающим таблеткам, но вовремя себя одергивает: «А вдруг они способны нанести вред малышу?». Зубная боль при грудном вскармливании - явление весьма неприятное и доставляющее кучу проблем. Поэтому мамам, которые столкнулись с данной напастью, мы не советуем мириться с плачевным положением дел и приступать к экстренным мерам.

Вместо того чтобы наслаждаться счастьем материнства, женщине часто приходится бороться со стрессами и проблемами. Например, многим мамочкам знакома проблема зубной боли в период грудного вскармливания. «Как же она не вовремя!», - огорчается бедняга и в панике рассуждает, можно ли ей принимать какие-либо препараты. Этот вопрос очень наболевший (в буквальном смысле!), ведь все лекарственные средства непременно попадут в молоко. Так что же делать, если болит зуб при грудном вскармливании?

Корень проблемы

Зубы нужно лечить при любых обстоятельствах и, конечно, грудное вскармливание не может быть исключением, а боязнь стоматологов - оправданием. Первым пунктом в избавлении от проблемы будет выявление ее причины. Наиболее популярные виновники перед вами:

• Всем известно, что кальций является необходимым компонентом для здоровья зубов. У многих женщин еще во время беременности может наблюдаться его дефицит в организме, но почему-то некоторые будущие мамы не уделяют должного внимания этой проблеме. При таком несерьезном подходе дефицит только прогрессирует и приводит к тяжелым последствиям, в том числе зубной боли. Если ее причина кроется именно в недостатке этого микроэлемента, то стоматолог вам назначит курс приема лекарственных средств. Только не повторяйте распространенную ошибку многих женщин, которые хотят искоренить этот недуг приемом БАДов: они вряд ли помогут, ведь содержат только минимальный процент кальция.
• Среди частых причин боли на первый позициях значится поражение тканей вокруг зуба . Следствием такого неприятного и болезненного явления будет воспаление, степень тяжести которого зависит от множества факторов.
• Кариес - еще одна зубная проблема, которая сопровождается болью. Данное заболевание характеризуется разрушением твердых зубных тканей со свойством прогрессировать. На ранних стадиях зуб часто болит лишь при попадании пищи и горячем или холодном воздействии. Лучший вариант развития событий при первых же подобных признаках - это поход к стоматологу, кариес еще не успел развиться и лечится безболезненно. Но если вы вовремя не отреагировали на зубную боль, будьте готовы справляться с последствиями.
• Одним из осложнений кариеса является пульпит , при котором острая боль подстерегает внезапно и появляется в виде приступов. Реакция на пищу в этом случае еще более яркая. К несчастью заболевшего, зубная боль при пульпите имеет свойство прогрессировать ночью, а иногда сопровождается такими неприятными симптомами, как: головная боль, отек и общее недомогание.
• При периодонтите , еще одном следствии кариеса, боль еще более острая и усиливается при задевании зуба. Это заболевание очень серьезное, ведь оно поражает ткани вокруг корня зуба. Часто оно приносит с собой покраснения и отеки десен, плохое самочувствие, припухлость щек и губ.
• Неправильная гигиена полости рта еще никогда не приводила ни к чему хорошему. Женщин, которые недостаточно тщательно ухаживают за своими зубками (или вообще пренебрегают этой миссией) часто беспокоят зубная боль и различные воспаления из-за безответственного отношения.
• Часто причина может поджидать там, где вы совсем не ожидали ее обнаружить. Например, нарушения в эндокринной системе довольно часто характеризуются болью в зубах. При ее обнаружении задумайтесь: давно ли вы навещали эндокринолога и все ли у вас хорошо с гормональным фоном?

Это лишь краткий ликбез по причинам зубной боли. Корень проблемы вам поможет выявить только профессиональный стоматолог. А пока время до приема идет слишком медленно или боль вас настигла ночью, имеет смысл принять первые меры, чтобы облегчить свое состояние.

Народная медицина в помощь

Мамочка часто доверяет различным народным средствам от этой напасти. Действительно, иногда лечение, проверенное на опыте наших бабушек, будет более безопасным, нежели таблетки. Но стоит помнить о том, что не все народные рецепты подходят при ГВ. Их составляющие часто попадают в грудное молоко, и если вам они гарантированно облегчат самочувствие, то для малыша могут оказаться вредными. Поэтому даже те средства, которые вы безо всяких опасений принимали до рождения малыша, сейчас подлежат тщательному контролю. Мы подобрали для вас универсальные народные лекарства, которые не навредят крохе:

• Обеззаразить ротовую полость и уменьшить зубную боль поможет раствор с содой . Это целебное средство способно помочь практически при всех зубных проблемах. И хоть оно и не искоренит их, но позволит вам немного расслабиться и дотерпеть до стоматолога. Просто растворите чайную ложку соды в 200 мл. теплой воды. Получившийся раствор применяют примерно 6 раз в день.
• Вам поможет также дробленая кора дуба . Столовую ложку компонента заливают стаканом кипятка и прогревают на водяной бане в течение 15 минут. Этот полезный настой применяют для полоскания полости рта утром и вечером.
• Есть некоторые народные средства, которые при правильном применении не рискуют попасть в грудное молоко. Например, на больной зуб можно положить кусочек несоленого сала , репчатого лука или сырой свеклы.
• На кормление никак не повлияет и ромашка - народный лекарь от множества недугов. Отвар растения отлично справляется с отечностью десен и помогает успокоить раздражающую боль. Для его приготовления возьмите 5-7 столовых ложек полезного компонента и залейте их 200 мл. крутого кипятка. Отвар будет готов уже через полчаса, остается только его процедить и остудить. Применяйте его для полоскания 3-4 раза в день, не забывайте подольше держать его в области больного зуба.

Эти народные средства проверены уже не одним поколением и ни разу не подводили. Но не ждите от них чудодейственного исцеления от зубной боли: они способны лишь облегчить ваше состояние, но точно не избавят от серьезных заболеваний. Многие из них стоматологи выписывают в качестве дополнительной терапии, но никогда в качестве основного средства.

Первая помощь из аптеки

Несмотря на то, что большинство лекарственных препаратов все же несовместимы с грудным вскармливанием, среди них все-таки есть те, которые могут вас спасти от зубной боли при лактации. И если вы собрались в аптеку за чудо способом, чем обезболить свое состояние, захватите с собой этот список.

• Лидирующую позицию среды аптечных средств, которые можно пить при грудном кормлении занимает Парацетамол . Причем, мы советуем приобретать самую простую упаковку среди препаратов дешевой ценовой категории. Употреблять Парацетамол маме разрешается не более 3 раз в день. Первую пробу мы советуем все же проводить с осторожностью: негативные реакции у малыша на лекарство хоть и редкость, но все же возможны.
• Ибупрофен - еще одно лекарство, как обезболить зуб. У него есть одно прекрасное свойство - оно быстро выводится, поэтому может не попасть к ребенку через молоко. Мы советуем употреблять средство сразу после кормления и перед сном, чтобы точно вывестись из организма и дать маме на время забыть о боли.
• Такое лекарство, как Нурофен (группа ибупрофена), разрешено даже маленьким деткам, поэтому и у кормящей мамы не имеет существенных противопоказаний. Но многие специалисты все же советуют употреблять его в детской дозировке для большей безопасности.
• Полоскание зубов не позволяет вам выпить нежелательное лекарство: вы его просто выплевываете и не допускаете попадания в грудное молоко. Например, Фурацилин является популярным антисептиком, который весьма эффективен при воспалениях десен и зубной боли. Чтобы приготовить полезный раствор растворите 4 таблетки в стакане теплой воды. Применяйте для полосканий каждые 2 часа.
• Многим мамочкам существенное облегчение приносит и гель для десен Калгель , который предназначен для детей.

Поход к стоматологу неизбежен

Даже если какое-то одно средство или комплекс лекарств вам помогли, не спешите радоваться, ведь это только временное облегчение.

Как бы вы не откладывали визит к стоматологу, это событие при зубной боли неизбежно. Теперь вы на правах кормящей мамы отвечаете не только за свое здоровье, но и за здоровье любимого малыша. Разве это не важнее любого страха и нежелания?

Но часто у женщины в списке первых мер при зубной боли в период грудного вскармливания не значится запись к доктору. Вместо этого она начинает изучать аптечку и интернет на предмет того, что выпить и предпринять, чтобы боль отпустила. И в этот момент она может не понимать, что проблемы с зубами практически всегда сопровождаются инфекцией и неизбежно влияют на состояние ребенка.

Помните, что только квалифицированный врач способен выявить истинную причину боли и решить, что делать при такой проблеме. Обязательно оповестите его о том, что кормите грудью и все лечение будет производиться с учетом этого важного фактора. О влиянии на кроху вы можете не волноваться - опасности будут минимальными, а чаще просто отсутствовать.

Лечение зубов во время и после беременности: доктор Комаровский (видео)

Заболеть зуб может и во время грудного вскармливания, но теперь эта проблема не выбьет вас из колеи, ведь вы знаете, что нужно делать в этой ситуации.

Поскольку врача стоматолога рекомендуется посещать один раз в шесть месяцев, а лактационный период может продолжаться не один год, то многих молодых матерей интересует: можно ли лечить зубы при грудном вскармливании. Во время вынашивания ребенка женский организм претерпевает некоторые изменения, которые связаны и с выбросом гормонов, и с необходимостью делиться «запасами» микроэлементов и витаминов, и со снижением иммунитета. Не редкость появления у беременных кровоточивости десен и воспалительных процессов в ротовой полости. Врачи, если женщина находится в интересном положении, не рекомендуют определенные процедуры, например, чистку зубных отложений ультразвуком, рентген, имплантацию, отбеливание. Поэтому после рождения ребеночка женщина может нуждаться в услугах врача стоматолога. Но можно ли лечить зубы и десны при грудном вскармливании?

Разрешено ли лечить зубы и десны при лактации

В народе говорят, что с каждыми родами женщина теряет по зубу. И сегодня, когда фармацевтические компании производят витамины и биологически активные добавки для беременных на любой вкус и кошелек, иногда это действительно так. Во время беременности и при лактации организм расходует кальций активнее. Для того чтоб кальций усваивался в организме кормящей женщины, и соответственно младенца, он не только должен поступать в большом количестве, но и одновременно с другими микроэлементами (магнием, фосфором). Кормящая мама должна соблюдать диету, особенно если у малыша есть пищевая аллергия. Поэтому кальций вымывается из костей, и в первую очередь страдают зубы. Если появилось кариозное заболевание, то оно намного быстрее разрушает зубную эмаль.

Инфекция из ротовой полости матери с легкостью может передаться младенцу, например, при облизывании ложечки или пустышки, даже при поцелуе. Кроме того, стресс от зубной боли может привести к отсутствию или недостатку грудного молока, в нем могут оказаться компоненты принимаемых обезболивающих препаратов. Присутствие кариеса или воспалительный процесс в слизистой оболочке, означает наличие патологической микрофлоры в организме, которая имеет все шансы просочиться и в грудное молоко.

Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует продолжать грудное вскармливание минимум до двухлетнего возраста ребенка. За это время зуб не только может полностью разрушиться, но и дать осложнения, которые приведут к приему антибиотиков. И вы уже не сможете перетерпеть эту боль. Ребенка придется отлучать от груди быстро и безапелляционно, что, несомненно, вызовет стрессовую реакцию.

Поэтому ответ на вопрос, разрешено ли лечение зубов во время ГВ, однозначный: разрешено и необходимо. И чем быстрее, тем лучше. Ведь если заболевание находится на начальной стадии, его легче устранить, возможно, и не потребуется анестезии или серьезного вмешательства.

Лечение зубов при грудном вскармливании ничем не отличается от стандартного. Женщина откладывает лечение больного зуба по нескольким причинам:

• страха самой терапии;
• боязни, что лекарство повлияет на грудничка;
• ожидание длительного лечения с применением антибиотиков несовместимых с ГВ и неоднократного посещения врача.

Если вы не желаете носить вставные зубы, то лечением когда-то все же придется заняться. Лучше это сделать пока инфекция не затронула пародонт.

Анестезия, которая применяется для лечения зуба, делается местно (укол в десну). Она не влияет на лактацию и не поступает в значительном количестве в молоко. Кроме того выводится из организма через 3–6 часов. Часто анестетиком выступает Лидокоин или Новокоин. Лидокоин применяется в детских стоматологических гелях при прорезывании зубов. Он считается безопасным. Но предупредить врача, что кормите ребенка грудью, вы все же должны. Врач не будет применять для лечения препараты, содержащие адреналин или обладающие высокой токсичностью. В качестве анестетика при ГВ может быть использована и закись азота.

Для предотвращения развития инфекции все же могут потребоваться антибиотики. В этом случае стоматолог назначит те, что являются максимально безопасными и не проникают в грудное молоко. Это могут быть пенициллины, цефалоспорины, макролиды.

Протезирование никоем образом не скажется на выработке молока. Единственное, что может вызывать тревогу, это с кем останется малыш на время визитов к врачу.

А вот эстетические процедуры, например отбеливание, лучше отложить до завершения грудного вскармливания. Эмаль осветляется за счет воздействия кислот и химических реактивов, а они могут попасть и на слизистую. Верхний слой зуба становится во время лактации более уязвимым, поэтому отбеливание вредит, прежде всего, эмали.

Стоматологи не рекомендуют в период лактации ставить зубные импланты. Гормональный фон женщины сильно отличается от ее обычных показателей, поэтому могут возникнуть проблемы с приживлением штифта, следовательно, повышается риск воспаления пародонта и даже костной ткани.

Безопасен ли рентген

Если речь идет о запущенном пародонтите или удалении зуба мудрости, то требуется рентгеновский снимок, чтоб врач мог определить местоположение корня или пародонтальных карманов. Рентген является безопасной процедурой поскольку:

• воздействие кратковременное и локальное;
• для защиты внутренних органов используется свинцовый фартук;
• польза от полученной информации, значительно превышает возможный вред.

Некоторые кормящие женщины отмечают, что после рентгеновского снимка уменьшилась выработка молока. Такое явление временное и вскоре оно пройдет.

Удаление зуба иногда может вызвать сильную болезненность, чтобы ее снять молодая мамочка может принять:

• Ибупрофен;
• Напроксен;
• Кетопрофен;
• Парацетамол.

Запрещено принимать при кормлении грудью Анальгин и Цитрамон.

Если зуб разболелся неожиданно, то кормящая мамочка может снизить болевые ощущения следующими способами:

1. очистить кариозную полость от остатков еды. Делать это нужно аккуратно, чтоб не поранить десну;
2. полость промыть антисептиком и закрыть ватным тампоном, пропитанным каплями «Дента». Лекарство обезболит и не позволит инфекции распространиться;
3. принять обезболивающее средство, разрешенное для младенцев или упомянутое выше.

Если беспокоит слизистая рта из-за воспаления или стоматита, то можно прополоскать ее Фурацилином, раствором марганцовки, перекисью водорода или Хлоргексидином. Снять воспаление помогут отвары на основе трав: ромашки, шалфея, коры дуба. Дезинфицирует алоэ, а крапива обладает кровоостанавливающим свойством.

Перед походом к стоматологу покормите малыша и сцедите остальное молоко. Если при лечении потребуется анестезия лучше пропустить одно кормление, тут и пригодится запас молочка.

После приема медикаментов или рентгеновского облучения сцедите молоко, которое образовалось за три часа, и вылейте его. Следующая порция уже будет «чистой», ей можно кормить кроху.

Хороший вариант, если есть много молока, то сцеживать его про запас. В этом случае, если вы заболеете и будете вынуждены принимать какие-либо лекарства, то сможете размораживать молоко и не переводить кроху на искусственные смеси. Только стоит помнить, что оно может храниться в морозилке около трех месяцев, а чтоб сохранить лактацию требуется постоянно сцеживаться.

Лечение зубов при грудном вскармливании не противопоказано, поскольку стоматология располагает материалами и лекарствами, которые не отразятся негативно на здоровье пациентки и грудном молоке. Большинство запретов, которые есть при лечении зубов в период беременности, снимаются. Матери не стоит терпеть боль и думать о переводе ребенка на смеси.

Вынашивание ребенка приводит к ослаблению иммунитета и прогрессированию даже незначительных патологий и заболеваний, что касается и ротовой полости.

Многие кормящие матери жалуются, что состояние зубов после рождения малыша сильно ухудшилось, появилась кровоточивость десен, чувствительность эмали и болезненность.

В статье мы рассмотрим, почему у мам болит зуб при грудном вскармливании и как можно с этим бороться без вреда для малыша.

У новоиспеченных мам остается минимум времени для регулярной и качественной гигиены полости рта, полноценного питания, которое бы обеспечивало поступление достаточного объема кальция и фтора. Да и ходить на профилактические осмотры к стоматологу с грудничком на руках возможности нет, поэтому легкий дискомфорт и чувствительность эмали за месяцы игнорирования превращаются в стоматологические заболевания, сопровождающиеся зубной болью и другими неприятными симптомами.

Одной из основных причин развития болевого синдрома является игнорирование медицинских рекомендаций

Еще одной причиной развития болевого синдрома является игнорирование медицинских рекомендаций . Молодые матери паникуют, что любая химия может нанести вред чаду во время кормления, поэтому пытаются устранить патологические и воспалительные процессы с помощью полосканий травами, прохладных компрессов и т.д.

Да, методы народной медицины в какой-то мере могут способствовать заживлению слизистой или даже на время притупить боль, однако, это все лишь маскировка воспалительного процесса.

Через время он восстанавливается с новой силой и в более запущенной стадии, и тогда терпеть дискомфорт уже нет сил.

Также причиной боли в зубе может быть воспаление расположенных рядом мягких тканей, в том числе десен. Если в области, где она соединяется с зубом (периодонт) появляется полость, то туда попадают болезнетворные микробы и пища, что создает благоприятные условия для воспалительных процессов. Очистить периодонт и устранить образовавшиеся карманы может только дантист с помощью специальных кюреток.

Зачастую во время беременности активизируются разрушительные процессы в зубе, обостряются начальные стадии кариеса. Воспалительные процессы в дентине и пульпе вызывают острую, приступообразную боль, которую невозможно терпеть. Это связано с тем, что пульпа пронизана рядом нервных волокон и сосудов, а это делает зуб чрезмерно восприимчивым к внешним раздражителям.

Самолечение при кариесе и пульпите невозможно – вы только усугубите процесс.

Единственно возможное лечение – удаление нерва и пломбирование каналов , которое обязательно проводится под местной анестезией.Что можно колоть от зубной боли кормящей маме мы рассмотрим ниже.

Боль в зубе и вокруг него также могут вызвать воспалительные процессы в челюстной кости , вызванные ушибом, ударом, давними травмами или таким заболеванием, как остеомиелит. Даже неправильный прикус или дефекты строения челюсти, а также ношение протезов, брекетов и имплантов может способствовать болевому синдрому.

Во время беременности активизируются разрушительные процессы в зубе и обостряются начальные стадии кариеса

Повышенная чувствительность эмали также доставляет неприятные ощущения пациентке. Острая реакция на температурные и вкусовые раздражители может быть связана с истончением и разрушением эмали в результате беременности, со слишком усердной чисткой зубов, особенностями рациона.

Итак, к усугублению патологических процессов приводит отсутствие своевременного медицинского лечения. Из осложнений следует ожидать подвижность зуба или даже его выпадение, появление гнойных нарывов, абсцессов, кист и свищей в околозубных тканях, сепсис и общую интоксикацию организма, что куда более опасно в период лактации, чем применение медикаментов.

Терапия в период лактации

Все патологические процессы и заболевания требуют своевременного лечения в стоматологическом стационаре во избежание серьезных осложнений на внутренние органы и кровеносную систему.

Зубную боль при грудном вскармливании терпеть не стоит , особенно, когда нет возможности немедленно записаться к дантисту. Каждая женщина должна уметь облегчить состояние в домашних условиях перед походом к врачу.

В первую очередь следует устранить возможную причину болезненности. Почистите тщательно зубы фторирующей пастой или гелем для чувствительной эмали. Очистите межзубные промежутки с помощью стоматологической нити или специального ершика.

Финальным этапом пройдитесь ирригатором , наполненным антисептическим раствором. Возможно, если вы тщательно очистите кариозную дырку или десневые карманы от болезнетворных агентов и остатков пищи, боль отступит на некоторое время.

Если вы прощупали языком или пальцем кариозную полость, то обработайте ее любым антисептиков и заложите в дно лекарство, можно даже по рецептам домашней медицины (горошина прополиса, тампон, смоченный соком алоэ и т.д.).

Эффективными для мам оказываются капли Дента , производящие обезболивающий, успокаивающий эффект. Также можно нанести стоматологический гель с обезболивающим и охлаждающим эффектом. Такие средства абсолютно безопасны для малыша, так как не всасываются в молоко.

Фурацилин

Устранить болезненность при воспалении мягких тканей и кровоточивости десен помогут полоскания раствором Хлорофиллипта, Фурацилина (пару таблеток на 200 мл теплой воды), марганца, перекиси (подбираем 3% раствор), соды и соли. Обеззараживающий и антимикробный результат дает Хлоргексидин, которым также можно выполнять полоскания без возможности ожога слизистой.

Обезболивание в период лактации

Устранение причины дискомфорта действительно помогает притупить боль. Но что делать, когда причина скрывается в стоматологическом заболевании, которое невозможно определить по обычным симптомам? Или причиной боли служат внутренние изменения и патологические процессы? В этом случае до похода к дантисту необходимо обезболить область, чтобы не терпеть мучения.

Мы рассмотрели выше, какие местные обезболивающие от зубной боли помогут при грудном вскармливании. Гели, капли и компрессы не всасываются в молоко, однако, обладают низкой эффективностью.

К примеру, на запущенных стадиях кариеса и при осложнениях (гингивит, пульпит), а также ряде других серьезных стоматологических болезней боль становится настолько нестерпимой, что невозможно есть и спать, а обычные полоскания и аппликации достаточно бестолковые.

Также бывают случаи, когда в негусто населенных регионах дантисты работают по определенным дням или сеансы расписаны на неделю вперед.

В таких ситуациях спасти могут только сильные анестетики, большинство из которых следует принимать вовнутрь.

Наиболее популярным и безопасным для малыша средством является Парацетамол. Его действующие компоненты всасываются в молоко только в 0,1% объеме, что никак не влияет на развитие и здоровье младенца.

Также вы можете попробовать Ибупрофен , который в том числе производит расслабляющий и успокаивающий эффект. Курс лечения этими препаратами не должен превышать 3-е суток, при этом дозировка должна быть строго рассчитана по инструкции.

Ибупрофен

Более сильные пеоральные препараты должны приниматься только с разрешения врача и, по возможности, в виде разового приема. Если дома нет Парацетамола или Ибупрофена, примите любой анальгетик, но только перед сном сразу после кормления малыша.

За долгий перерыв в кормлении большая часть препарата выведется естественным образом. Грамотное лечение в кабинете стоматолога позволит устранить боль уже с первого посещения, поэтому нет необходимости употреблять таблетки каждый вечер.

Что касается местного обезболивания, то в кабинете стоматолога перед началом процедур применяют Лидокаин или Ультракаин в незначительных дозах, которые всасываются в мочу и быстро выводятся из организма.

Даже при условии всасывания этих препаратов в молоко они безопасны для грудничка (кроме случаев индивидуальной аллергической реакции на компоненты). Дантист обязательно разъяснит маме о концентрации вещества в организме, полученной дозе и приблизительном времени выведения.

Мы рассмотрели, как устранить зубную боль при лактации без вреда для матери и грудничка.Но приведем еще несколько советов, которые позволят избежать стрессовых ситуаций и ошибок.

Мамам следует понимать, что домашние процедуры временно приостанавливают процесс и действуют только на ранних стадиях.

Не откладывайте поход к дантисту, даже если нашли в аптеке годовой запас целебных трав и Парацетамола. Да, полоскания и компрессы безвредны для ребенка, но вредят маме, так как откладывают необходимое лечение. А анестетики спасают только на несколько часов, в то время как инфекция распространяется глубже и может вызвать необратимые изменения.

Зубная боль при грудном вскармливании возникает внезапно, но нередко. Как быть молодой маме? Можно ли принимать обезболивающие препараты? Какова тактика первой помощи? Существуют ли безопасные методики лечения? Рекомендации стоматологов и акушеров-гинекологов о лечении зубов в период кормления грудью.

Причиной возникновения зубной боли у кормящей мамы может стать хронический недостаток кальция в организме. И связанное с ним преждевременное разрушение тканей зубов. По словам члена медицинского совета АКЕВ Якова Яковлева, ситуация является характерной для молодых мам, не уделявших достаточного внимания правильному рациону в период беременности.

«Если при беременности сформировался дефицит кальция в организме, во время лактации он будет лишь прогрессировать, - комментирует Яков Яковлев. - Женщине следует в обязательном порядке принимать препараты с содержанием кальция и витамина D3. Биологически активные добавки не помогут, так как в них содержится минимально рекомендованная доза для устранения риска дефицита необходимых веществ».

Почему может болеть зуб

Однако зубная боль при лактации может возникать и при отсутствии дефицита кальция. Если мама следит за своим рационом, ест достаточное количество молочных продуктов и свежих овощей, причина заболевания, вероятно, в другом.

Болезненный симптом могут провоцировать следующие факторы:

• поражение твердых или околозубных тканей , что стимулирует воспалительный процесс в челюсти, окружающих мягких тканях;
• рефлекторное воздействие на челюсть при неправильном патологическом прикусе;
• кариес с разрушением тканей зуба и образованием воспалительной полости;
• осложнение кариеса с воспалением глубоких слоев зуба (пульпит) или тканей, окружающих корень (периодонтит).

В каждом случае зубная боль при грудном вскармливании носит патологический характер, то есть без лечения она не пройдет. Любые принимаемые меры, даже если они приносят облегчение состояния, лишь временные. Поэтому срочный визит к стоматологу при возникновении болезненности в ротовой полости является обязательным для кормящей мамы.

Риск откладывать лечение состоит в возможности распространения воспаления на ткани челюсти, черепа, в область головного мозга. Недопустимо самолечение и ожидание «удобного случая», если болезненное состояние сопровождает повышение температуры, распространение очага боли, ухудшение общего состояния. В последнем случае женщине может быть показано стационарное лечение.

Первая помощь

Правила первой помощи важно знать и использовать в том случае, если разболелся или ноет зуб при грудном вскармливании вечером, ночью, а до визита к стоматологу еще несколько часов. В этой ситуации можно использовать полоскания и обезболивающие препараты, которые облегчат состояние.

Таблетки

Используются не для лечения зубов при лактации, а для временного купирования болевого синдрома. Рекомендованы стандартные , оказывающие минимальное воздействие на организм ребенка.

Таблетки с доказанной безопасностью - парацетамол и ибупрофен, допущенные к использованию детям в грудном возрасте. Через проникают в организм малыша в минимальном объеме, не способном вызвать негативных реакций. Парацетамол действует до шести часов. Ибупрофен обладает противовоспалительным действием, работает до восьми часов. Принимать препараты следует в стандартной дозировке для взрослых.

Полоскания

Допускается использование местных средств, оказывающих антисептическое, обезболивающее действие. Полоскания помогут снизить наполненность кариозной полости, если она открыта, или очистить десну от скопившихся остатков пищи, гноя.

Полоскание зубов разрешено в стоматологии при грудном вскармливании, так как препараты не глотаются, а выплевываются. Врач может рекомендовать их как дополнение к основному лечению для ускорения выздоровления.

В качестве первой помощи можно применять готовые растворы или сделать их в домашних условиях.

• «Фурацилин» («Нитрофурал») . Антисептик широкого спектра действия, подавляет рост микробов, применяется для очищения ран. Растворите четыре таблетки в стакане теплой воды, полощите ротовую полость регулярно, каждые полтора-два часа. Особенно эффективны полоскания «Фурацилином» при воспалительных заболеваниях десен.
• Перманганат калия (марганцовка) . Подготовьте слабый раствор из двух кристалликов марганца на стакан теплой воды. Проводите регулярную обработку пораженного участка.
• Перекись водорода . Служит полноценной альтернативой марганцовке. Используйте трехпроцентный раствор для периодических полосканий. Не полощите рот перекисью часто, так как она ухудшает состояние зубной эмали.
• Хлоргексидина биглюконат . Современный, безопасный антисептик в виде готового раствора. Не оказывает негативного воздействия на зубную эмаль, снижает интенсивность развития микробов, бактерий.

Даже если полоскания принесли облегчение состояния в течение одного вечера, не откладывайте визит к врачу. Зубная боль при кормлении ребенка лишь притупилась, и без устранения проблемы она вернется через несколько дней.

Безопасная стоматология

В период грудного вскармливания допускается полный перечень стоматологических манипуляций. Они носят местный характер, поэтому выраженного воздействия ни на организм мамы, ни на организм ребенка не оказывают. Важно лишь предупредить врача о том, что в данный момент вы кормите грудью. И специалист подберет препараты, совместимые с лактацией.

Анестезия

Использование препаратов для местной анестезии является общепринятым требованием современной стоматологии. Они снижают психологическое напряжение пациента, у которого не формируется комплекс «боязни стоматологов», и устраняют физический дискомфорт.

Молодой маме не следует отказываться от рекомендованной врачом анестезии, когда принимается решение, чем лечить зубную боль при грудном вскармливании. Врачебные манипуляции «на живую», по отзывам специалистов, наносят куда больший вред малышу, чем остаточное количество лекарственного вещества в молоке. Дело в том, что во время лечения зуба без обезболивания в организме женщины вырабатывается гормон адреналин. Он вызывает спазм сосудов, в результате чего нарушается естественный уровень лактации. Адреналин длительно сохраняется в крови и молоке, вызывая эмоциональное напряжение и нервозность ребенка.

В качестве анестезирующих веществ при лактации используются препараты с минимальным периодом полувыведения. Он составляет от двадцати минут до двух часов. То есть к моменту вашего возвращения домой из стоматологического кабинета ни в крови, ни в молоке следов лекарства практически не останется.

Безопасные обезболивающие при лактации от зубной боли и для врачебных манипуляций - препараты «Лидокаин», «Ультракаин».

• «Лидокаин» . Полностью совместим с грудным вскармливанием, по данным международного справочника лекарственных средств E-LACTANCIA. В грудное молоко экскретируется в незначительном объеме. В течение двух часов в организме матери сохранятся 98,5% от изначально введенного объема вещества. В качестве местного анестетика обладает минимальной абсорбцией. Поэтому допускается к использованию в качестве обезболивающего вещества в составе детских гелей, рекомендованных при болезненном прорезывании зубов. Совместимость с лактацией подтверждена Американской академией педиатрии.
• «Ультракаин» («Артикаин») . Препарат, близкий по химической структуре к «Лидокаину». Является совместимым с грудным вскармливанием в стоматологической практике. Характеризуется практически нулевым поглощением в организме и малым периодом полураспада.

Препараты «Лидокаин», «Ультракаин» позволяют решить вопрос, чем обезболить врачебные манипуляции без риска для малыша. При условии отсутствия индивидуальной непереносимости, лечение зубов при грудном вскармливании становится безболезненным и полностью безопасным.

Врачебные манипуляции

• зуба при грудном вскармливании - не влияет на качество и выработку молока;
• мышьяк, антисептические пасты - оказывают местное действие, не вступают в системный кровоток.

При соблюдении рекомендаций врача по дополнительному лечению и периодичности визитов терапия приносит быстрое облегчение состояния и полное выздоровление. В некоторых ситуациях, когда воспалительный процесс невозможно устранить местными средствами, врач рекомендует прием .

При лечении антибиотиками ряда пенициллинов (природных и синтетических) прерывать грудное вскармливание не нужно. К таким препаратам относятся «Ампициллин», «Амоксициллин», «Амоксиклав» и другие. Относительно безопасными признаны антибиотики группы цефалоспоринов («Цефтриаксон», «Цефазолин», «Цефепим») и макролидов («Эритромицин», «Азитромицин», «Кларитромицин»). Их применение допустимо в течение грудного вскармливания.

Лечение зубов при кормлении ребенка требует индивидуального подхода врача. Но наличие большого количества современных препаратов для анестезии, антибиотикотерапии исключают опасность для малыша и делают лечение комфортным, безболезненным для мамы. Чем раньше оно будет начато, тем меньший риск осложнений существует, и тем раньше наступит выздоровление.

Распечатать