Для чего гинеколог назначил кровь на гормоны. Гормональные исследования в гинекологии

Нарушение менструального цикла относится к частым жалобам женщин. Как утверждают врачи-гинекологи, такая проблема - это гормональное нарушение. Женщинам в этом случае предлагается сдать кровь на половые гормоны, щитовидной железы и те гормоны, что вырабатываются гипофизом. Это так называемая тироидная, или другими словами репродуктивная панель. В некоторых случаях женщинам рекомендуются анализы на гормоны надпочечников.

Сдавать кровь на гормоны необходимо при наличии других явных признаков гормонального дисбаланса. Сюда можно отнести:

• кровотечения половой сферы, не связанные с менструальным циклом;
• отсутствие полового влечения;
• проблемы с зачатием ребенка;
• кистозно-фиброзная мастопатия;
• частые боли внизу живота с не выявленной причиной;
• отсутствие менструаций у девочек 15-16 лет.

Кроме того, исследования проводят для подтверждения или опровержения некоторых гинекологических заболеваний и после искусственного или природного прерывания беременности.

2

Как правило, те или иные гормоны назначаются женщине в зависимости от проблемы или заболевания, с диагностикой которых нужно справиться. Иногда прописываются целые группы гормональных препаратов, чаще - некоторые из них. Оценивая норму, врач должен принимать во внимание период цикла, возраст пациентки, срок беременности.

В гинекологии используются анализы гипофиза, это:

1. ЛГ - отличается незначительным показателем в начале цикла (от 0,6 Ед/мл) и большим числом перед месячными и во время них (до 27 Ед/мл). В незначительном количестве этот гормон вырабатывается организмом девочек в возрасте до 9 лет.
2. ТТГ - стимулирует выработку активных веществ щитовидной. Нормой считается его показатель в пределах: 0,39-4,2 ЕД/мл. Чем больше этот показатель, тем хуже работает щитовидная железа.
3. ФСГ - так же, как и ЛГ, наибольшая его концентрация наблюдается в конце цикла - до 27 Ед/мл. Меньше в начале - от 3,40 Ед/мл.
4. АКТГ - контролирует процесс выработки гормонов надпочечниками. В лучшем варианте показатель составляет 9-53 пг/мл.
5. Пролактин - отвечает за здоровье молочной железы. От зрелого возраста к периоду менопаузы пролактина должно быть хотя бы 1,2 нг/мл, а максимум 30 нг/мл.

И в мужском, и в женском организме присутствуют мужские и женские гормоны. Разница же заключается только в их концентрации. Половых гормонов, которые обязательно определяются на этапе планирования беременности, всего 2:

1. Тестостерон - так называемый «гормон мужчин», в женском организме не должен превышать отметки 2 нмоль /л.
2. Эстрогены - «гормоны женщины» и «красоты». В эту группу входят 2 основных гормона:

• эстрадиол - норма его у женщины до периода менопаузы - от 195 до 575 пМ/л;
• прогестерон - в норме - от 1 до 2,3 нМ /л.

Важным гормоном, который дает возможность предварительно обнаружить замирание плода или его отклонения в развитии, указать на патологии беременности, является хорионический гонадотропин. Он вырабатывается плацентой и хорионом. Чем больше срок беременности, тем его в крови женщины должно быть больше. Врачами установлено четкое соответствие между неделями беременности и показателем ХГЧ. В гинекологии часто используются препараты, которые стимулируют активную выработку гонадотропинов. С помощью такого метода удается достичь более быстрой или повторной овуляции.

3

Выношенной и беспроблемной может быть только такая беременность, при которой гормональный фон женщины соответствует нормам. Именно поэтому при малейших патологических изменениях будущей маме рекомендуется сдать анализы на гормоны. 7 из них для беременности и периода кормления имеют наиболее важное значение:

1. Тестостерон. Это мужской гормон, который в небольшом количестве производится и женским организмом. Его чрезмерная концентрация в крови беременной может привести к замиранию плода или выкидышу.
2. Фолликулостимулирующий (ФСГ). Основная его задача - влияние на рост яйцеклетки. Благодаря ему становятся возможными месячные и, соответственно, сама беременность. Вместе с тем, когда созревшая яйцеклетка оплодотворяется, рост следующих фолликул существенно замедляется. Уровень ФСГ во время беременности должен снизиться.
3. Эстрадиол. Один из самых важных в гинекологии гормонов. Он отвечает за нормальное функционирование половых органов женщины. Во время беременности он направлен на сохранение беременности, на нормальное кровоснабжение матки. Чем больше срок беременности, тем большим должен быть и уровень эстрадиола.
4. Лютеинизирующий гормон (ЛГ). Вместе с ФСГ делает возможным оплодотворение. Без него нормальное созревание яйцеклетки и раскрытие ее для проникновения сперматозоидов было бы невозможным. Во время беременности выработка ЛГ не отличается интенсивностью.
5. ДЭА-сульфат. Не имеет особой пользы для женского организма, но в избыточном количестве может существенно навредить, в частности, привести к бесплодию или помочь прерыванию беременности.
6. Пролактин. Один из тех гормонов, которые в организме женщины могут выполнять двоякую роль. Основная задача пролактина - уменьшение ФСГ (гормона, который отвечает за менструальный цикл и подготовку фолликула к зачатию). Избыток пролактина в организме небеременной женщины приводит к бесплодию. В теле же будущей мамы он способствует сохранению плода. Другая важная задача пролактина - влияние на выработку молока после рождения малыша.
7. Гормоны щитовидной железы. В избыточном количестве делают беременность невозможной, а если зачатие плода уже произошло, то могут вызвать даже выкидыш или существенно осложнить протекание беременности.

4

Следует указать, что гормоны - это особые вещества, которые производятся секретными железами человеческого организма. Их показатели в результате анализа крови могут существенно колебаться в зависимости от некоторых факторов, например, от режима питания, приема некоторых медицинских препаратов, частоты интимных отношений и других.

Учитывая это, к сдаче анализа следует подготовиться. Так, для получения информации уровня пролактина женщина предварительно должна избегать большой физической нагрузки. Ложными могут быть показатели, если накануне забора крови у женщины были интимные контакты. На показатель может повлиять курение и слишком сытный завтрак.

Большое значение для трактовки показателей анализа имеет период, когда был совершен забор крови. Для выявления каждого вещества врач-эндокринолог или гинеколог может порекомендовать конкретную фазу цикла. Например, на пролактин, ФСД, эстрадиол, гормоны гипофиза анализы сдаются только в первой половине цикла (после месячных). Прогестерон же, наоборот, активируется только в конце цикла, поэтому для его обнаружения врачи рекомендуют сдавать кровь примерно на 22-24-й день цикла. Для выявления состояния репродуктивного здоровья женского организма анализ на некоторые гормональные вещества (особенно ЛГ и ФСГ) приходится сдавать несколько раз в течение одного цикла.

Бывают ситуации, когда гинекологический осмотр и другие обследования женских половых органов указывают на клинические признаки, которые анализами на гормоны не подтверждаются. Вместе с врачом женщина должна проанализировать свой образ жизни, выявить потенциальные возможности таких несовпадений. Пересдача анализа в таком случае является обязательной.

Кровь для анализа берется из вены женщины. Как правило, процедура проходит быстро и безболезненно. Лаборанты рекомендуют выбирать первую половину дня, так как в послеобеденное время на выработку гормональных веществ может повлиять больше факторов. Готовый результат женщина может узнать всего лишь через 2-4 дня с момента визита в лабораторию.

Не всегда явные проблемы гинекологического характера сразу проявляются. Предупредить бесплодие и сохранить свое репродуктивное здоровье женщина имеет шанс только в том случае, если гормоны находятся в норме. С их помощью можно узнать об особенностях протекания беременности и потенциальной опасности для будущей мамы.

Чтобы проверить состояние здоровья женского организма невозможно обойтись без гормонального исследования. В гинекологии данный вид исследования направлен на выявление уровня гормонов пациентки.

Гормональные исследования подразумевают проведение специальных проб с целью обнаружения причин, из-за которых происходят нарушения в системе регуляции менструального цикла. Гинекологические гормональные исследования – это целый спектр анализов, которые могут назначаться врачом в одном комплексе или по отдельности.

Основные показания к проведению гормональных исследований

Гинекологи советуют сдавать анализы на гормоны регулярно, даже когда нет существенных проблем с организмом. Однако существует несколько показаний, при которых гормональные исследования являются обязательными:

• нарушения менструального цикла;
• периодическое или постоянное отсутствие месячных;
• бесплодие;
• угревая сыпь;
• проблемы с весом.

Цели гормональных исследований логически вытекают из показаний:

• выявить причину системных нарушений женского организма;
• определить нарушения в системе матки, яичника, гипофиза и гипоталамуса;
• определить причины бесплодия и т.д.

Подготовка к гормональным исследованиям

Чтобы проверить гормоны, будет достаточно сдать кровь из вены. Несмотря на простоту процедуры, важно ответственно подойти к подготовке.

Именно от нее будет зависеть качество результатов. Поэтому гинекологи настоятельно просят своих пациенток строго соблюдать несколько важных правил при подготовке к анализам на гормоны:

• Сдавать кровь на анализ половых гормонов положено рано утром, при этом ни в коем случае нельзя принимать пищу. Анализы проводятся на «голодный желудок» (должно пройти не менее 8 часов после приема пищи).
• За 2 недели до гормональных исследований следует отказаться от оральной контрацепции и некоторых видов антибиотиков. Важно знать, что некоторые препараты могут влиять на состояние и уровень гормональной системы. Обязательно расскажите своему врачу о лекарствах и витаминах, которые вы принимали последнее время.
• Необходимо знать о том, что для исследования отдельных гормонов важен день менструального цикла. Например, гормон-фоллитропин можно исследовать только на 5-7 день цикла, гормон эстрадиол – на 11-13 день цикла, прогестерон – на 20-22 день и т.д. Пациентке нужно проконсультироваться со специалистом, чтобы узнать, в какой день ей стоит сдать анализы.
• Кровь из вены берут в определенное часовое время (приблизительно с 8:00 до 10:00 утра), поэтому важно не опаздывать на процедуру.

Основные виды гормональных исследований

• Исследование пролактина, гормона отвечающего за образование молока в молочных железах. Анализ данного гормона позволяет выявить уровень его концентрации: если он превышает норму, это может привести к нарушению менструального цикла, галакторее (выделениям из молочных желез) и бесплодию.
• Проба с ФСГ (фолликулостимулирующим гормоном) подразумевает исследование гормона-фоллитропина. Уровень гормона напрямую зависит от менструального цикла. Для каждого дня нормален определенный уровень ФСГ. Благодаря анализу специалисты определяют функциональное состояние яичников, выявляют аменорею, а также задержку развития половой системы. Если яичники справляются со своей деятельностью, то результат пробы с ФСГ будет положительным и в нормативных пределах.
• Проба с хориогонином необходима для определения состояния яичников, поэтому данное гормональное исследование часто применяется как дополнительный анализ к пробе ФСГ. Если результат пробы окажется отрицательным, это будет означать, что в структуре и работе яичников имеются нарушения.
• Проба с прогестероном – не менее важный гормональный анализ, без которого невозможно выявить аменорею. Если проба будет отрицательной, то это будет первым признаком серьезного поражения эндометрия и нарушения гормонального фона в целом.
• Проба с эстрогенами и прогестероном. Особенность данного вида гормонального исследования в том, что оно применяется обычно только тогда, когда проба с прогестероном дает отрицательный результат. Таким образом, проба с эстрогенами и прогестероном позволяет уточнить диагноз предыдущего исследования.
• Проба с эстроген-гестагенными препаратами нужна для того, чтобы специалисты могли определить функциональное состояние гипоталамо-гипофизарной системы. Пациентке приходится 3 месяца принимать препараты этой группы. Если состояние в норме, после окончания курса у женщины начинается овуляция.
• Проба с кломифеном используется в качестве стимулятора овуляции. Для этого пациентке также необходим специальный гормональный курс, назначаемый индивидуально только гинекологом.
• Проба с дексаметазоном необходима для изучения уровня андрогенов (гормонов, производимых надпочечниками). Также помогает выявить источник их повышенного содержания. Если уровень андрогенов слишком высокий, у женщины могут быть проблемы с менструальным циклом, зачатием и вынашиванием ребенка.

Стоимость гормональных исследований в Москве

В клиниках Москвы для каждой пробы устанавливается своя ценовая категория. В среднем стоимость одной пробы будет варьироваться от 400 до 2000 рублей. Консультация врача всегда идет по отдельной стоимости.

Анализ на уровень гормонов берут у человека, для того, чтобы узнать о состоянии всех систем и органов. Надо сказать, что эти показатели нужны не только в гинекологии, такой анализ делают и при различных заболеваниях других систем. Как правило, в процессе лечения анализ сдают повторно несколько раз, чтобы понять действует ли выбранное лечение. Следует отметить, что женская красота, половое и общее здоровье, а также репродуктивная функция, напрямую зависят от гормонального уровня. И когда у женщин возникают проблемы с перечисленными показателями, то врачи в первую очередь изучают гормональное состояние . Нарушенный уровень гормонов может стать причиной бесплодия, раннего старения и фригидности женщины. Кроме того, причиной раннего и болезненного климакса, также становится не стабильный гормональный фон .

В гинекологии гормональное нарушение , которое обычно вызывается заболеваниями молочных желез и щитовидной железы, приводят к следующим заболеваниям:

1. Маточная миома.

2. Эндометриоз или гиперплазия эндометрия.

3. Появление всевозможных полипов.

4. Проявления поликистоза.

5. Нарушение работы яичников или дисфункция.

Какие факторы могут привести к гормональным нарушениям.

1. Аномалии, произошедшие в период внутриутробного развития, то есть когда человек был еще в утробе матери, по каким-то причинам случились непоправимые изменения в развивающемся организме.

2. Развитие заболеваний внутренних органов, особенно яичников и печени.

3. Все проблемы и заболевания, связанные с работой щитовидной железы.

4. Нарушение регулярности половой жизни, то есть полное и долговременное воздержание.

5. Роды, которые проходили очень тяжело, и случились в относительно в юном возрасте.

6. Всевозможные воспаления репродуктивных органов.

7. Пережитые стрессовые состояния.

Кроме того, на гормональный фон человеческого организма действуют и некачественная экологическая обстановка, и нездоровый подход к жизни и наличие вредных привычек. Если женщина ведет малоподвижную сидячую работу, или так складывается вся ее жизнь, то гормональные нарушения тоже не заставят себя ждать. Если в организме уже запущен процесс нарушения работы эндокринных желез, то сигналы этого будут следующие:

1. Головные боли, постоянного характера.

2. Нарушение менструального цикла, причем любое.

3. Проблемы с зачатием или вынашиванием ребенка.

4. Непонятными скачками артериального давления.

5. Приливами теплы или ознобом.

6. Бессонницей.

Надо понимать, что женский гормон , который вырабатывают женские яичники и надпочечники, называется эстроген. И понижение или повышение уровня этого гормона в организме пациентки, как раз и ведет к явным физиологическим признакам. Главные процессы, за которые в ответе этот гормон это возможность своевременно зачать, спокойно выносить, родить и выкормить грудью ребенка. Понятно, что любое неправильное направление этих процессов и возможностей напрямую сопряжено с этим гормоном.

Если в женском организме уровень эстрогена повышен, то ее будут преследовать постоянные недомогания. Характер этих состояний может быть разный, но основными показателями являются боль и шум в голове, проявления тошноты, тромбофлебит, кружения головы, судороги, болезненные ощущения в молочных железах.

Если в женском организме уровень эстрогена понижен, то у нее наблюдаются следующие симптомы:

1. Нервозные и раздражительные состояния.

2. Нарушение менструального цикла, то есть сначала он сокращается, а потом может исчезнуть совсем.

3. наблюдается постепенное или резкое снижение полового влечения.

4. Постоянные, сильные головные боли.

5. Депрессивное состояние.

6. Значительное сокращение объема молочных желез.

После эстрогена, идет прогестерон - это женский гормон , вырабатываемый яичниками. Он отвечает за психоэмоциональное состояние женщины, а также за вынашивание и сохранение плода, во время беременности.

Далее, идет тестостерон - это мужской гормон , которые вырабатывается в организме женщины и он отвечает за либидо, то есть за сексуальное влечение. Тестостерон, вырабатывается в небольших количествах и также влияет на качество работы сердца и сосудов, а кроме того на общее физическое состояние женщины.