Главная Щитовидная железа Причины и быстрое лечение запоров у взрослых. Постоянные запоры: причины, лечение

Причины и быстрое лечение запоров у взрослых. Постоянные запоры: причины, лечение

Систему утилизации твердых образований продуктов жизнедеятельности организма, представляют нижние отделы тракта пищеварения, т. е. а в частности толстый и прямой его отделы. Под воздействием различных причин, процесс освобождения от ненужного организму балласта, затормаживается, приводя к развитию в начале периодических запоров, а с течением времени имеет тенденцию перехода в постоянную форму присутствия.

Частые запоры — довольно распространенное явление

Здоровое состояние характеризует стабильную, естественную последовательность процедуры самопроизвольного позыва к дефекации, которая определяет индивидуальную кратность для отдельного организма, абсолютно не вызывая ощущений дискомфорта и беспокойства у человека. Изменение консистенции стула и интервала между привычными позывами к опорожнению кишечника, характеризует патологическое отклонение от нормы.

Начальным этапом, приводящим к развитию запора, является синдром раздраженного кишечника, когда проявляются признаки попеременного чередования жидкого стула с его обезвоженной формой. Впоследствии наблюдаются застойные явления в конечных отделах кишечника, при которых массы лишаются влаги и застывают, не имея возможности выйти через анальное отверстие.

В идеале опорожнение наблюдается однократно в течение суток, но стабильность этого действия наблюдается у немногих людей. Частота позывов зависит от рациона и сбалансированности питания, индивидуальных привычек и образа жизни человека. Практически пятая часть населения планеты существует в состоянии хронического запора. Эта проблема затрагивает любую возрастную категорию вне зависимости от половой принадлежности организма.

Характеристика признаков

Симптоматика патологического состояния включает следующие признаки его развития:

Ощущение дискомфорта в забрюшинном пространстве.
Периодическая, спастическая боль.
Распирание живота.
Подавление необходимости в приеме еды.
Чувство потребности в опустошении кишечника не поддерживается действиями организма

Систематическое накопление испражнений внутри приводит к обратной диффузии продуктов распада через оболочки кишечника, что характеризует развитие интоксикации организма. Первым признаком нарушения баланса веществ, является ухудшение визуального состояния покровов кожи. При закупорке пор и появлении гнойничковой сыпи можно утвердительно диагностировать изменение процесса обмена веществ в организме, который наблюдается на фоне запора.

Что провоцирует развитие запора?

Запоры — довольно неприятные и даже опасные проблемы

Основу механизма застойного состояния в кишечнике характеризуют следующие процессы:

Активная диффузия жидкой фазы испражнений через стенки конечных отделов кишечника, результатом чего является затвердевание каловых масс.
Изменение сократительной способности мышечного слоя стенок кишечника, который провоцирует выталкивание кала за пределы организма, приводя к остановке процесса транспортировки внутреннего содержимого по кишечнику.
Развитие опухолевого процесса или присутствие инородного предмета в просвете органа, препятствующего естественному механизму дефекации

Поводом к запуску периодического сбоя в работе тракта пищеварения, который характеризуется признаками иногда появляющегося запора, служат нижеперечисленные состояния:

Ограничение в потреблении необходимого объема жидкости в сутки.
Нарушение рациона и сбалансированности питания, частые и неконтролируемые диеты с ограничением поступления клетчатки.
Мышечная слабость организма, провоцирующая атонию кишечника.
Самопроизвольное сдерживание позывов к дефекации, подавление желания приводит к остановке двигательной активности стенок органа.
Регулярное , с последующей отменой их использования, характеризует появление признаков привыкания организма к принудительному испражнению.
Побочное явление запора при проведении химиотерапии, после приема некоторых болеутоляющих и психотропных средств.

Затяжное течение процесса, характеризующего регулярные застойные явления в кишечнике, может привести к нарушению функциональности всего организма, влияя на общее состояние и уровень трудовой активности человека.

Анатомия процесса

Физиология строения кишечника, как органа тракта пищеварения, включает несколько отделов, обеспечивающих необходимый диапазон функций:

Тонкий кишечник включает функциональность всасывания подготовленной в желудке пищи.
Начало толстого кишечника представлено участками ободочной кишки и имеет возможность принимать до двух литров переработанного содержимого, которое прошло через петли тонкого кишечника, и в процессе движения обеспечивая диффузию жидкости и минеральных веществ через оболочки отдела, одновременно формируя каловые массы.
Сигмовидный отдел является резервуаром сформированных конечных продуктов жизнедеятельности организма.
Прямая кишка участвует непосредственно в механизме выталкивания испражнений за пределы тела через анальный сфинктер

Механизм двигательной активности

Процесс транспортировки содержимого кишечника обеспечивается за счет возникающих самопроизвольных импульсов в гладкой мышечной ткани стенок органа, провоцируя сократительные движения, проталкивающие массы по достаточно длинному пути, который представляет в среднем от 5 до 6 метров. Активность мускулатуры дает возможность и более тщательному перемешиванию содержимого, что обеспечивает более равномерное сгущение масс.

Внутренняя сократительная способность стенок органа не проявляет никаких ощущений для организма, только в случае развития патологического отклонения развиваются признаки для беспокойства. Человек осознает необходимость в опорожнении кишечника, только когда его содержимое достигает конечного отдела, вследствие чего прямая кишка увеличивается в диаметре, раздражая внутренние нервные окончания и формируя импульс, определяющийся как позыв к дефекации.

Непосредственно механизм опустошения кишечника имеет в равном соотношении, как произвольное течение процесса, так и контролируемое со стороны человека. В порядке вещей характеризуется утренний позыв к дефекации, когда тело меняет свое расположение, обеспечивая движение внутренних масс вниз, раздражая рецепторы конечного отдела кишечника. Такое явление характеризует оптимальный физиологический ритм работы органов пищеварительной сферы.

Процесс развития патологии, в зависимости от причины

Изменение двигательной активности мускульной ткани стенок органа может развиться на фоне влияния следующих причин:

Вегетативная дисфункция. Характеризует нарушения в работе отдела системы нервной проводниковой способности, функционально отвечающего за деятельность внутренних органов. Наблюдается в результате психоэмоциональной усталости или же рефлекторного влияния на различные отделы кишечника со стороны выше расположенных в системе тракта пищеварения органов.
Эндокринные патологии. Вследствие изменения гормонального соотношения, что является отличительной чертой заболеваний, имеющих тенденцию к затяжному течению, вызывают ослабление мышечного тонуса стенок кишечника.
Сосудистые изменения. Нарушение сети кровотока, питающего стенки органа, имеют непосредственное влияние на перистальтику кишечника.
Общая гиподинамия. Пассивная жизнедеятельность ведет к ослаблению общего тонуса мышечной ткани, включая стенки кишечника и способствуя появлению хронической атонии органа. Такому явлению способствует ежедневное ограничение двигательной активности в течение трудового дня, постоянное использование автотранспорта для перемещения, пассивный отдых, пожилой возраст.
Процессы воспаления. Локализуясь в пределах органа, провоцируют нарушение его транспортной функции, характеризуя состояние запора.

Изменению привычного ритма дефекации способствуют и непредвиденные ситуации, такие как нарушение стандартного жизненного стиля, что может быть связано с командировкой или временным переездом, поздний подъем с утра и последующая спешка, сменный график трудовой деятельности и т. д.

Влияние рациона на запор

На развитие дисфункции кишечника, определяющее его двигательную активность, большое значение имеет баланс веществ в употребляемой пище, а в частности достаточное поступление пищевых волокон, которые содержатся в трудно расщепляемых продуктах. На формирование более затвердевшей массы в кишечнике влияют:

Рацион с низким поступлением клетчатки.
Повышенная диффузия молекул воды сквозь стенки органа.
Активное всасывание минеральных солей через ткани кишечника

К пище, которая затруднительно расщепляется во время процесса ее переваривания, относят компоненты, имеющие растительную основу, устойчивую на воздействие внутренней среды тракта пищеварения, в частности желудочного сока. Употребление в пищу таких продуктов увеличивает объем утилизируемых масс, стимулируя функциональность органа и регулируя частоту позывов к опорожнению кишечника.

Отсутствие или ограничение в рационе продуктов, богатых клетчаткой, имеет непосредственную причину в развитии застойных явлений в кишечнике. Питание, основанное на мучных блюдах или чисто мясной диете, приводит к образованию на внутренней поверхности органа налета, который в процессе скопления образует каловые твердые уплотнения, задерживающиеся в складках кишечника.

Изменение естественного ритма опустошения кишечника провоцирует развитие реакций гниения и брожения, что активирует деятельность патогенной флоры с выделением продуктов их жизнедеятельности – токсинов, в пространство органа и последующим всасыванием их в кровь. Необходимость в своевременном очищении кишечника дает возможность избежать развития многих внутренних процессов, которые оказывают негативное влияние на организм.

Особенности появления в зависимости от пола

Женский организм подвержен появлению запора в большей мере, чем мужской, что связано со следующими причинами:

Контроль состояния фигуры и урезание рациона.
Периоды вынашивания плода.
Неправильное питание при сменном графике труда.
Сокращение времени утренних сборов

Уделить внимание следует интервалам жизни женского организма, когда причиной запоров служит беременность. В процессе роста и развития эмбриона петли кишечника сдавливаются и перемещаются относительно увеличивающейся матки. На этом фоне наблюдается изменение сосудистого питания в тканях органов, расположенных в зоне малого таза, способствуя проявлению

Восприимчивость к проведению импульсного сокращения в мускульной ткани в этом периоде снижается, характеризуя состояние атонии тканей кишечника. Регулярные запоры в этот период рекомендуется контролировать, чтобы избежать появления потуг при чрезмерном приложении усилий для опорожнения кишечника. Для мужчин характерно появление запоров практически по тем же причинам, изменяя качество потребляемой пищи и выбирая пассивный жизненный стиль, можно получить застойные явления в кишечнике, приводящие к развитию многих патологических отклонений в функциональности всего организма.

Чем грозит постоянный запор?

Переходу иногда возникающих проявлений застоя в конечном отделе кишечника в затяжную длительно текущую форму, могут способствовать следующие патологические состояния:

Процесс воспаления прямой и сигмовидной кишки.
Ослабление двигательной активности начального отдела толстого кишечника провоцирует появление признаков частичного возврата масс в тонкий кишечник с развитием энтерита.
Нарушение функций протоков выведения желчи с последующим воспалением печеночных тканей.
Наиболее часто встречающимся осложнением запора является характеризующий процесс воспаления сосудистой сети прямого отдела кишечника с образованием варикозных узлов. Структуры воспаляются при частых застойных явлениях, которые обуславливают повышение давления в сосудах органа при физических усилиях вытолкнуть содержимое кишечника извне.
Растрескивание сфинктера заднепроходного отверстия с воспалением прилегающих тканей, что определяет такое патологическое состояние, как парапроктит.
На фоне хронических запоров толстый кишечник может расширяться и удлиняться, что еще более усугубляет ситуацию с продвижением масс к выходу из организма.
Образование опухолевого процесса в тканях кишечника, развитию которого способствует ограничение поступления клетчатки с пищей, приводящее к концентрированию опасных соединений, провоцирующих преобразование клеточного состава тканей в злокачественную опухоль. К настораживающим признакам такого запора относят резкую потерю в весе, слабость, примесь крови в испражнениях.

Методы установления причины запора

Симптоматика патологического отклонения в большинстве случаев всегда яркая и определяет характерное состояние запора. Намного сложнее выявить непосредственную причину его появления, что является основным фактором при выборе направления лечебных действий. Самостоятельно выполнить такие манипуляции невозможно, поэтому рекомендуется посетить профильных специалистов таких направлений, как проктология, гинекология и гастроэнтерология. При проведении диагностического обследования используют следующие мероприятия:

Лабораторный анализ биоматериала таких видов, как кровь, моча, кал, желудочный сок.
Рентгеновское сканирование отделов кишечника с возможностью осмотра тканевого рельефа слизистой поверхности при наполнении органа индикаторным веществом, используя клизму.
с использованием колоноскопа.
Эхография органов забрюшинного пространства.
Контроль двигательной активности отделов кишечника путем периодических рентгеновских снимков при прохождении каловых масс в различных участках

В зависимости от причинного воздействия, не только своевременно исключит возможность развития опухолевого процесса, но и подберет оптимальный курс восстанавливающей терапии, способствующей нормализации работы отделов тракта пищеварения, эффективно устраняя проявления запора.

Какой должна быть диета при запорах у взрослых, расскажет тематический видеоматериал:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Запор – это распространенное нарушение работы пищеварительной системы, при котором затрудняется опорожнение кишечника.

Что такое запор?

Запор – это распространенное нарушение работы пищеварительной системы, при котором затрудняется опорожнение кишечника. По мере того, как еда проходит через пищеварительный тракт, организм получает из нее питательные вещества и воду. Конечным результатом этого процесса является кал, выводимый из кишечника при помощи мышечных сокращений. При запоре же частота этих сокращений нарушается, а сам кал может быть настолько твердым, что для опорожнения вам придется сильно напрягаться. Также довольно часто желание опорожниться не пропадает даже после, казалось бы, успешного акта дефекации.

Запор – это не болезнь, и с ним в той или иной форме сталкиваются практически все люди. Как правило, он проходит и не несет в себе никаких серьезных последствий. Если же у вас хронический запор, необходима помощь врача, поскольку это может быть симптомом проблем с рационом или со здоровьем.

Каковы симптомы запора?

К основным симптомам запора относятся:

Желание опорожниться даже после успешного акта дефекации
Ощущение заблокированности в кишечнике или прямой кишке
Твердый сухой кал, затрудняющий процесс опорожнения
Меньше 3 опорожнений за неделю
Необходимость сильно напрягаться при дефекации

Как часто нужно опорожняться?

Это индивидуально для каждого конкретного человека. Далеко не у всех людей процесс дефекации происходит ежедневно, и ошибочно считать исключительно такую частоту оптимальной. В целом, нормой считается опорожнение кишечника от 3 раз в неделю до 3 раз в день, поэтому подозрения на запор у вас должны появляться лишь в случае заметного снижения их частоты или при существенном затвердении каловых масс.

Симптомы запора у детей аналогичны взрослым. Для некоторых малышей абсолютно нормальной частотой дефекации является один раз в несколько дней, поэтому, как уже было сказано выше, переживать нужно лишь в случае заметного изменения привычного графика или затрудненном опорожнении. Если ни того, ни другого не наблюдается, а кал ребенка при этом мягкий, то нет повода для беспокойств.

Нужно ли обращаться к врачу?

Скорее всего, нет. В подавляющем большинстве случаев запор легко устраняется в домашних условиях при помощи изменений рациона. В то же время, не откладывайте визит к специалисту при повышенной тяжести симптомов или если:

У вас резко начался сильный запор, хотя раньше вы с ним не сталкивались
Запор длится 3 недели или больше, несмотря на лечение
У вас болит живот
Вы теряете вес без объективной причины
Вы заметили кровь в стуле

Каковы причины запора?

Физиологически наиболее распространенной причиной запора является слишком медленное прохождение каловых масс по кишечному тракту. На это, в свою очередь, может влиять сразу несколько причин, среди которых:

Недостаток клетчатки в рационе: Американская диетическая ассоциация рекомендует взрослым людям ежедневно употреблять от 20 до 35 грамм клетчатки, хотя подавляющее большинство людей употребляет значительно меньше.
Недостаток жидкости в рационе: Жидкость увлажняет кишечник и сама по себе является частью каловых масс. Если вы употребляете недостаточно жидкости, кал будет сухим, а процесс опорожнения — тяжелым.
Недостаток физической активности: Врачи до сих пор не нашли этому четкого объяснения, но регулярные физически нагрузки действительно нормализуют работу пищеварительного тракта.
Игнорирование желания опорожниться: Если вы будете регулярно игнорировать позывы к опорожнению, в конечном счете, вы перестанете их чувствовать. При этом каловые массы в кишечнике будут накапливаться и твердеть, а это уже прямой путь к запору.
Препараты: Определенные препараты могут вызвать запор. К примеру, очень часто это происходит при приеме опиоидных обезболивающих средств. Если вы заметили, что запор начался как раз после приема нового препарата, обратитесь к врачу. Также, как бы это парадоксально ни звучало, к запору может привести прием слабительных средств. Дело в том, что при частом употреблении вы становитесь фактически зависимым от них.
Изменения в образе жизни или привычном графике: Беременность, старение и множество всевозможных изменений вроде путешествий способны вызвать запор.
Проблемы с ЖКТ: Непроходимость, опухоль, синдром раздраженного кишечника, дисфункция тазового дна и ряд других проблем желудочно-кишечного тракта могут послужить причиной запора.
Определенные заболевания: Существует ряд болезней, одним из побочных эффектов которых является запор. К таковым относятся множественный склероз, инсульт, диабет, гипотиреоз и волчанка.

Что вызывает запор у детей?

На самом деле, большинство причин развития запора у детей такие же, как и у взрослых. К примеру, если ребенок пьет мало воды, молока или других жидкостей, или же если в его рационе не хватает клетчатки, велика вероятность образования у него запора.

Также запор может быть вызван переходом от грудного вскармливания и смесей к цельному коровьему молоку или же от детского питания к обычному. Иногда запор сопровождает болезнь или прием определенных медикаментов. Однако, если запор длится недолго, поводов для беспокойства нет. Нужно понимать, что у детей запоры случаются часто, но, как правило, они быстро проходят.

Если у ребенка наблюдается хронический запор, скорее всего, вызван он игнорированием позывов к опорожнению. Возможно, он не хочет прерывать игру, стесняется обратиться к учителю с просьбой выйти или же боится пользоваться общественным туалетом. При этом кал накапливается в нижнем отделе кишечника, становясь тверже и массивнее, а последующий процесс опорожнения может стать настолько болезненным, что сам по себе заставит ребенка еще сильнее бояться дефекации.

Как врач диагностирует запор?

В первую очередь, врач проведет осмотр и задаст вопросы о симптомах. Если запоры случаются часто, подробный график опорожнений существенно поможет врачу. Также ведение графика желательно, если у вас маленький ребенок. В нем нужно следует указывать:

Даты и время опорожнений
Объем и консистенцию кала, наличие в нем крови
Описание любых симптомов вроде боли в животе, потери аппетита, необходимости тужиться при дефекации и т.д.
Наличие привычки игнорировать позывы к опорожнению или избегание посещения ребенком туалета.

В зависимости от частоты и тяжести симптомов врач может назначить вам дополнительные анализы и процедуры, такие как ректальный осмотр, анализ крови, рентген или колоноскопию.

Как лечится запор?

Способ лечения запора напрямую зависит от причин его образования. В большинстве случаев здорового питания, восполнения недостатка клетчатки, регулярных физических нагрузок и употребления достаточного количества жидкости оказывается достаточным.

Как увеличить употребление клетчатки?

Считается, что мужчинам до 50 лет необходимо съедать как минимум 38 грамм клетчатки в день, а женщинам до 50 лет – 25 грамм. Чтобы добиться таких цифр, нужно ввести в рацион богатые клетчаткой продукты. Однако делать это нужно постепенно, начиная с минимального количества, иначе вы, скорее всего, столкнетесь с вздутием живота. Также нужно употреблять много жидкости.

К богатым клетчаткой продуктам относятся :

Бобовые (фасоль, турецкие бобы, фасоль-пинто)
Сушеные фрукты (чернослив, курага, инжир)
Свежие фрукты и овощи (ежедневно съедайте как минимум 2 порции фруктов и 2,5 порции овощей)
Необработанные пшеничные отруби (добавляйте в йогурт или посыпайте фрукты)
Завтраки из неочищенных злаков
Цельно-зерновой хлеб и коричневый рис (вместо белого хлеба и обычного риса)

Также можно использовать специальные добавки, среди которых :

Семена льна
Продукты, содержащие оболочки семян подорожника (например, метамуцил)

Нужно ли пользоваться слабительными средствами?

В целом, старайтесь избегать их использования, поскольку они не предназначены для длительного применения и, стало быть, не способны решить проблему в долгосрочной перспективе. Исключением является лишь слабительное, увеличивающее объём кишечного содержимого. Оно естественным образом повышает объем каловых масс и увлажняет их, облегчая и ускоряя тем самым процесс опорожнения. Такой тип слабительных средств можно использовать ежедневно, а относятся к нему все те же оболочки семян подорожника, овсяные отруби, поликарбофил и метилцеллюлоза.

Как применять слабительное, увеличивающее объём кишечного содержимого?

Для максимальной эффективности это нужно делать ежедневно. Следуйте рекомендациям, написанным на упаковке. Начинайте с небольших количеств, обильно запивая жидкостью. Постепенно увеличивайте дозировку каждые 3-5 дней до тех пор, пока кал не станет мягким, а процесс дефекации – легким. Для облегчения проглатывания средства можно добавлять в сок.

Существуют ли у подобных слабительных средств побочные эффекты?

На первых порах у вас может наблюдаться небольшое вздутие или спазмы в животе, особенно если вы начали сразу же с большой дозировки или слишком быстро ее повысили. Но даже эти симптомы исчезнут через пару недель.

Является ли минеральное масло эффективным слабительным средством?

Используйте минеральное масло только в том случае, если вам его прописал врач. Как правило, оно назначается после операций, когда человеку нельзя сильно тужиться при дефекации, и его в любом случае нельзя использовать регулярно, поскольку это может привести к дефициту в организме витаминов A, D, E и K.

Нужно ли пользоваться клизмой?

Клизмы не являются обязательным средством при лечении запоров. Лучше заставить организм работать естественным образом.

Что делать, если я использую клизмы и слабительные средства на протяжении длительного времени?

Если так, врач, скорее всего, порекомендует вам постепенно сокращать их использование, чтобы организм начал работать самостоятельно. На самом деле, вам нужно научить кишечный тракт справляться со своей задачей без клизм и слабительных средств. Для этого вам нужно будет употреблять много клетчатки, уже упомянутые средства для увеличения объёма кишечного содержимого, пить много воды, заниматься спортом и научиться правильно реагировать на соответствующие позывы организма. Наберитесь терпения, поскольку на нормализацию работы кишечника может уйти несколько месяцев. При появлении любых жалоб или опасений обратитесь к врачу.

В зависимости от причин возникновения запора, тяжести симптомов и эффективности основного лечения врач также может назначить:

Рецептурные препараты , такие как лубипростон
Процедуры , способствующие опорожнению кишечника
Хирургическое вмешательство , изредка назначающееся для удаления поврежденных участков кишечника
Другие процедуры , направленные на устранение причин запора

Что делать, если у ребенка запор?

На самом деле, вы много чем можете помочь ребенку.

Рацион . Можно начать с увеличения ежедневного количества употребляемой ребенком жидкости. Если он есть овсянку, добавьте туда немного сливового сока. Введите в его рацион отруби и фрукты с овощами для увеличения количества клетчатки. Сведите к минимуму сладости и сахар.
Своевременная реакция на позывы . Научите ребенка идти в туалет сразу же при появлении первых позывов. Чтобы систематизировать опорожнения, приучите его ежедневно сидеть на унитазе в одно и то же время на протяжении хотя бы 10 минут, желательно после еды. Убедитесь, что ребенок, сидя на унитазе, упирается ступнями в пол. Если же он не достает ногами до пола, поставьте перед унитазом небольшой стул. Вполне нормально, если ребенок будет читать книжку или слушать радио, находясь в туалете.
Слабительные средства . Если ничего не помогло, спросите у врача об эффективности кратковременного использования слабительного. Существует множество слабительных препаратов для лечения запоров у детей. Ассортимент зависит от возраста ребенка и тяжести запора.
Придумайте систему вознаграждений . Начните с небольшого вознаграждения за сам факт сидения на горшке или унитазе. К примеру, если ребенок в положенное время сел на унитаз, вознаградите его любимым действием. Если ему удалось опорожниться, еще и похвалите его за это. Но не используйте в качестве приза еду. Маленьким детям подойдут яркие стикеры или звездочки, а более взрослым – накопительная система очков, позволяющая заработать поход в кинотеатр или парк.

Каковы возможные осложнения при запорах?

Иногда запоры, особенно хронические, действительно могут вызвать осложнения. Среди таковых:

Анальная трещина (разрыв кожи на участке вокруг анального отверстия)
Каловая пробка (чрезмерное уплотнение кала, исключающее возможность опорожнения)
Геморрой
Выпадение прямой кишки (при дефекации наружу вылезает часть прямой кишки)

Если их не лечить, все перечисленные осложнения могут доставить серьезные проблемы, для устранения которых может потребоваться хирургическое вмешательство. Если вы заметили в собственном кале кровь или слизь, или если вы в принципе не можете опорожниться, незамедлительно обратитесь к врачу.

Вопросы, которые нужно задать своему врачу

Запор опасен?
Может ли запор быть симптомом какого-нибудь заболевания?
Я уже долго использую слабительные средства. Как мне снизить их количество?
Как понять, что у ребенка запор?
Как еще можно увеличить потребление клетчатки помимо поедания продуктов с ее высоким содержанием?

Запор – это нарушение процесса дефекации, характеризующееся отсутствием стула свыше 48 часов или недостаточным опорожнением кишечника. Проявлениями запора являются урежение привычной частоты дефекации, малые порции стула, ощущение неполного опорожнения кишечника, боли в животе. Запоры вызывают развитие дисбиоза кишечника, хронического колита, вызывают интоксикацию организма. Сильное и частое натуживание при акте дефекации приводит к развитию анальных трещин, геморроя, грыжи. Частые запоры отрицательно влияют на состояние кожи и способствуют ее старению.

Запор

Понятие «запор » подразумевает затруднение опорожнения кишечника, отсутствие дефекации более трех дней. Необходимо отличать хронический запор от ситуационного (эпизодического). Ситуационный запор возникает в различных, провоцирующих его у лиц, склонных к затруднению дефекации, ситуациях (беременность, путешествие – «запор туриста», употребление продуктов, затрудняющих транзит кишечных масс, недостаточное употребление жидкости, психо-эмоциональные переживания, стрессы). Кроме того, запоры могут быть вызваны приемом лекарственных препаратов. Ситуационные запоры возникают на непродолжительное время и, как правило, самостоятельно или с помощью приема слабительных средств, успешно разрешаются. Такие состояния не считаются заболеванием.

Хронические запоры представляют собой регулярную задержку дефекации на 48 часов и более. При этом выделяется малое количество плотного и сухого кала. Нередко после дефекации отсутствует ощущение полного опорожнение кишечника. Говорить об имеющем место запоре можно при наличии у больного одного, нескольких или всех этих признаков. Важным диагностическим признаком является изменение привычной частоты и характера дефекаций.

Запор является весьма распространенным среди населения расстройством пищеварения, склонность к запорам может вести к развитию серьезных проктологических заболеваний, поэтому данная проблема имеет высокую степень социальной значимости. В связи со своей распространенностью и выраженным ухудшением качества жизни больных, хронические запоры выделены в самостоятельный синдром, и в настоящее время проблематика запоров активно изучается проктологами , гастроэнтерологами и другими специалистами.

Чаще всего запорами страдают дети младшего возраста и пожилые люди (старше 60-ти лет). Ощущение затруднения опорожнения кишечника, невозможность облегчения, несмотря на упорное натуживание, необходимость применять дополнительные, стимулирующие освобождение прямой кишки от каловых масс, действия (надавливание на промежность, боковые стенки заднего прохода, влагалище).

Постоянное состояние недостаточного опорожнения ампулы прямой кишки приводит нередко к развитию синдрома опущения промежности. Хронический запор диагностируется в случаях, когда частота стула становится реже 3-х раз в неделю, дефекация значительно затруднена и требует выраженных усилий, консистенция стула плотная, бугорчатая, имеет место чувство неполного освобождения прямой кишки от каловых масс.

Причины запоров

Неврологические расстройства (стресс, депрессия , нервные потрясения) также могут способствовать развитию хронических нарушений опорожнения кишечника. Кроме того, многие лекарственные средства могут вызывать в качестве побочного эффекта торможение кишечной перистальтики и способствовать запорам. Патологии иннервации кишечной стенки (болезнь Гиршпрунга , рассеянный склероз , травмы и заболевания спинного мозга) также вызывают хронические запоры.

Классификация

Запоры классифицируются по этиологическому фактору и механизму развития:

алиментарные (связанные с особенностями диеты)
неврогенные (вызванные нарушениями нейро-рефлекторной деятельности)
психогенные (связанные с психо-эмоциональным состоянием)
запоры при аноректальных заболеваниях (геморрое, анальной трещине, парапроктите)
токсические (при отравлении свинцом или ртутью, некоторыми лекарственными средствами, хронической интоксикации)
проктогенные (связанные с функциональными нарушениями мышц диафрагмы тазового дна)
запоры при механических препятствиях (при опухолях, стриктурах, рубцовых изменениях, полипах , аномалиях развития пищеварительного тракта)
ятрогенные запоры (в результате приема медикаментов).

Проявления

Запоры могут сопровождаться многообразными симптомами в зависимости от заболеваний, их вызывающих. В некоторых случаях запор является единственной жалобой больного. Индивидуальный ритм опорожнения кишечника может различаться. В зависимости от изменения привычной частоты дефекации запором может считаться опорожнение от одного раза в 2-3 дня и реже. Дефекация при запоре характеризуется выраженной напряженностью, требует значительных усилий. Кал плотный, сухой, может по форме напоминать сухие шарики, имеет форму бобов, шнура.

В некоторых случаях может отмечаться так называемый запорный понос, когда на фоне длительного отсутствия нормальной дефекации и чувства переполненности в животе имеет место понос жидким стулом со слизью. Жидким калом, содержащим слизь, может разрешаться длительно существующий запор в результате раздражения кишечной стенки.

Запор нередко сопровождается болями и тяжестью в животе, облегчающимися после опорожнения кишечника, выхода кишечных газов. Метеоризм также нередко сопровождает затруднения движения кишечных масс. Повышенное газообразование является следствием деятельности микроорганизмов, населяющих толстый кишечник.

Пациенты, страдающие запорами, могут отмечать снижение аппетита, дурной запах изо рта, отрыжку воздухом. Как правило, длительно существующие хронические запоры способствуют угнетенному настроению, снижению работоспособности, нарушению сна , другим неврастеническим расстройствам .

Осложнения

Продолжительные хронические запоры могут способствовать развитию осложнений со стороны пищеварительного тракта. Это могут быть воспалительные заболевания кишечника (колиты , проктосигмоидит), ректоанальные патологии (геморрой, анальная трещина, парапроктит), дивертикулярная болезнь толстого кишечника , увеличение (растяжение в ширину и длину) толстого кишечника – мегаколон .

Одним из наиболее серьезных последствий длительно существующих запоров может быть стойкая непроходимость кишечника, требующая экстренного оперативного вмешательства. Длительно существующая непроходимость способствует развитию ишемии кишечных стенок и может привести к некротизации. В некоторых случаях запоры могут сигнализировать об имеющем место опухолевом процессе, а также быть признаком заболевания, склонного к озлокачествлению .

Алиментарные запоры, связанные с недостаточностью клетчатки в рационе, способствуют образованию канцерогенов в кишечнике, а затруднение прохождения кишечного содержимого позволяет канцерогенам оказывать продолжительное раздражающее действие. У людей старческого возраста и лиц, страдающих психическими расстройствами , может образовываться каловый завал в результате забывчивости и отсутствии контроля над регулярностью дефекации.

Диагностика

Диагностику хронических запоров производят поэтапно. На первом этапе оценивают клинические симптомы (жалобы, анамнез, данные физикального осмотра) и рентгенографическую картину, позволяющую оценить состояние толстого кишечника: перистальтику, ширину просвета, имеющие место опухолевые образования, стриктуры, растяжения стенки, врожденные аномалии развития, мегаколон. При ирригоскопии отчетливо выявляется кишечная непроходимость .

Вторым этапом диагностических мероприятий выступают колоноскопия (эндоскопическое обследование толстого кишечника), забор биоптатов слизистых оболочек и их гистологическое и, при необходимости, цитологическое исследование. Затем назначаются методы исследования функционального состояния кишечника в зависимости от предварительных предположений. Это могут быть бактериологические пробы, копрограмма, исследование на предмет выявления скрытой крови, методики манометрии мышечных стенок кишечника (сфинктерометрия , аноректометрия), лабораторные тесты на выявления функциональных нарушений секреторных органов пищеварительного тракта и др.

Назначение тех или иных диагностических методик производится исходя из жалоб, выявленных особенностей работы кишечника, предположений о возможных сопутствующих заболеваний и для выбора тактики лечения.

Лечение

Хронические запоры

Лечение хронических запоров не ограничивается назначением слабительных средств. Недопустимо самолечение, поскольку длительно существующие постоянные запоры могут быть симптомом тяжелого заболевания или способствовать развитию опасных осложнений. Кроме того, самостоятельный прием слабительных средств без учета их особенностей, механизмов действия и возможных побочных эффектов зачастую приводит к формированию стойких проблем с дефекацией в результате снижения моторных функций кишечника. При этом дозировки слабительных средств увеличиваются и со временем эти препараты становятся вовсе неэффективными.

Лечение хронического запора помимо симптоматической терапии, включает меры по выявлению и излечению состояния, которое послужило причиной развития запоров. Зная механизм возникновения хронического запора у пациента, врач назначает лечение с учетом патогенетических факторов, что способствует более эффективному действию симптоматических средств и не вызывает порочного круга, усугубляющего нарушения кишечной моторики.

Функциональные запоры

Функциональные запоры могут быть вызваны различными причинами, но в основе их патогенеза всегда лежат патологии, вмешивающиеся в функциональные характеристики пищеварительного тракта (в отличие от запоров в результате механической непроходимости, когда, как правило, оптимальным является хирургическое лечение).

В терапии запоров важным звеном является диета. В пищевой рацион больных обязательно вводят продукты, богатые растительной клетчаткой (овощи, фрукты, злаки) и большое количество жидкости (не менее двух литров в сутки). В том случае, если на фоне диеты повышается газообразование и развивается метеоризм, назначают препарат Мукофальк. Кроме того, из рациона исключают все продукты, способствующие усугублению запоров.

Питание необходимо осуществлять согласно режиму, не менее пяти раз в день небольшими порциями. Ни в коем случае не допускать длительных перерывов между приемами пищи. Также надо внимательно следить за регулярностью опорожнения кишечника. Желательно почувствовать и восстановить индивидуальный ритм естественной дефекации, избегать сдерживания позывов. В случае приема лекарственных средств, способствующих затруднению транзита кишечных масс (наркотические анальгетики, ганглиоблокаторы, препараты железа, диуретические средства, оральные контрацептивы), необходимо отменить их и, по возможности, заменить на препараты, не оказывающие воздействия на пищеварение.

В качестве стимуляции работы пищеварительного тракта и укрепления тонуса кишечной мускулатуры рекомендован активный образ жизни, прогулки, плавание, занятия аэробикой. Кроме того, активная жизненная позиция положительно влияет на психо-эмоциональный статус и способствует легкому переживанию стрессов.

Слабительные средства назначают только в случае упорных запоров, не поддающихся корректировке диетой и режимом. При этом назначают препарат с учетом механизма развития запора. При назначении слабительных средств необходимо помнить, что продолжительный прием раздражающих кишечную стенку средств, усиливающих перистальтику, чреват развитием синдрома «ленивого кишечника», когда после отмены препарата перистальтическая активность кишечника падает до минимума.

Профилактика

Профилактика запоров – это своевременное выявление и лечение патологий пищеварительного тракта и других заболеваний, способствующих запорам, правильное питание, богатый органической клетчаткой рацион, достаточное количество употребляемой жидкости, а также активный образ жизни и соблюдение режима приемов пищи и опорожнения кишечника.

Многие люди ошибочно полагают, что если дефекация происходит реже чем один раз в день, то это уже запор, с которым необходимо всеми силами бороться.

На самом деле кишечник может опорожняться и раз в два-три дня и если при этом самочувствие человека не меняется, то значит, особых проблем с его пищеварением нет.

На запор указывают следующие изменения:

Дефекация, происходящая реже, чем раз в два дня.
Повышенная плотность кала. О нормальной констистенции свидетельствует его структура, в которой ¼ часть представлена водой и ¾ части твердыми массами. При запоре каловые массы выделяются либо плотным комком, либо в виде отдельных, сухих по виду фрагментов.
Минимальное опорожнение кишечника. За одну дефекацию у взрослого человека должно выходить примерно 250 грамм переработанной пищи.
Ощущение неполного опорожнения капсулы кишечника.
Необходимость в постоянном натуживании во время дефекации. При запоре приходится тужиться даже, если фекалии мягкие.

Хронический запор вызывает и негативные изменения в самочувствии, это чаще всего боли и тяжесть в нижних отделах живота, вспучивание.

Причин плохого опорожнения кишечника достаточно много. Это в большинстве своем неправильное питание, недостаточное поступление жидкости, гиподинамия. При хронической констипации важно установить провоцирующий патологию фактор, очень часто проблемы с дефекацией бывают первыми симптомами серьезных заболеваний.

Отрицательные последствия длительных запоров

Эпизодические запоры встречаются практически у каждого человека. Справиться с ними довольно легко, и они не приводят к отрицательным последствиям, кроме некоторого ухудшения в самочувствии.

Гораздо опаснее хронический, повторяющийся периодически запор. Бывает, что стул у человека отсутствует по нескольку дней, а затем опорожнение происходит под влиянием лекарств или естественным способом, но с большим трудом.

Естественно, что такая работа пищеварительной системы не является нормальной, поэтому и негативные изменения в организме обязательно будут.

Опасны запоры по нескольким причинам:

В первую очередь длительная констипация приводит к растяжению стенок кишечника и способствует развитию воспалительных изменений в ней. При постоянном воспалении развивается такое заболевание, как дивертикулез.
Скопление каловых масс является источником выделения токсинов. Именно поэтому развивается каловая интоксикация, проявляющаяся плохим самочувствием, головным болями, снижением трудоспособности.
Продолжительная констипация является причиной ухудшения работы печени, что в свою очередь приводит к нарушению обменных процессов в организме.
Опасно и постоянное натуживание при хроническом запоре. Оно может стать причиной выпадения геморроидальных узлов и прямой кишки. Постоянное патологическое растяжение сфинктера часто приводит к тому, что мышцы перерастягиваются и уже не могут полностью удержать каловые массы. То есть последствием нелеченого запора станет постоянное подтекание кала.
Твердые каловые массы, проходя по кишечнику и прямой кишке, травмируют слизистую оболочку. Так появляются плохо поддающиеся лечению трещины.

Доказано, что периодически повторяющиеся запоры приводят к геморрою и утяжеляют тяжесть течения этого заболевания. Задержка дефекации при беременности отрицательно сказывается не только на организме матери, но и на ребенке. Особенно опасен запор при слабом тонусе матки, так как сильное натуживание создает риск прерывания беременности.

Отрицательные последствия запора много вреда приносят не только взрослому человеку, но и ребенку. У малышей при длительной задержке стула возникает страх перед посещением туалета, то есть страдает психика.

Каловая интоксикация и нарушение обмена веществ становятся причиной плохого аппетита, задержки физического развития, дисбактериоза. Доказано, что при постоянных запорах у детей повышается вероятность возникновения аллергических заболеваний.

Что в организме изменяется при запоре

Хронический запор приводит не только к внутренним изменениям. Вернее внутренние изменения, являющиеся следствием констипации, становятся причиной появления определенных изменений в самочувствии.

Если у человека на протяжении нескольких лет один-два раза в месяц стул отсутствует по несколько дней, то это приводит к:

Плохому самочувствию и снижению работоспособности. Вялость, частые головные боли, сонливость, снижение внимания – спутники запора.
Ухудшению состояния кожи. При длительной констипации кожные покровы приобретают сероватый оттенок, становятся суше, быстрее образуются морщинки. На теле появляются гнойнички и прыщи, особенно часто они образуются на лице. Не в лучшую сторону меняется состояние волос и ногтей. При запорах волосы быстрее выпадают, меньше блестят, чаще на голове появляется перхоть. Ногти при проблемах с обменом веществ расслаиваются и быстро обламываются.
К частым респираторным и инфекционным заболеваниям. Падение иммунитета и распространение токсинов становятся причиной того, что организм гораздо хуже начинает справляться с нейтрализацией вредных микроорганизмов.
К варикозному расширению вен. Длительные запоры приводят к застойным явлениям в области малого таза, кровообращение нарушается не только в органах мочеполовой системы, но и в нижних конечностях. Особенно часто запор и венозная сеточка на ногах беспокоят женщин репродуктивного возраста.
У мужчин продолжительные проблемы с опорожнением кишечника отрицательно отражаются на состоянии предстательной железы.
Запор нередко становится причиной развития других заболеваний. У пациентов с хронической констипацией нередко выявляется колит, болезни печени, нарушение функции поджелудочной железы.

При частых запорах человек начинает прибегать к помощи лекарственных средств со слабительным механизмом действием.

Неправильное и слишком продолжительное применение подобных медикаментов приводит к развитию синдрома «ленивого кишечника». Это также считается негативным последствием констипации, для устранения этого нарушения может потребоваться длительная лекарственная терапия.

Запор как причина летального исхода

Непосредственно сам запор не может привести к смерти пациента. Но причиной летального исхода в исключительных случаях становятся все изменения, возникающие при продолжительной констипации.

Проводимые исследования позволяют утверждать, что у пациентов с запором высока вероятность развития:

Ракового заболевания. В течение всей жизни через пищеварительный тракт любого человека проходят тысячи канцерогенов. Если кишечник опорожняется нерегулярно, то это ведет к задержке канцерогенов, под влиянием которых появляются атипичные клетки. При запорах раковая опухоль преимущественно обнаруживается там, где остатки кала скапливаются – в сигмовидной кишке, печеночном и селезеночном углу, слепой кишке. Вероятность развития онкологии у пациентов с продолжительными запорами повышается и в связи с тем, что их иммунитет работает не в полную силу.
Печеночной энцефалопатии. Если ткани печени уже подвержены изменениям, то выделяемые при каловой интоксикации токсины способствуют быстрому разрушению клеток органа. Происходит сильнейшее отравление, образующиеся яды попадают через кровь в головной мозг и вызывают его воспаление. Первые симптомы – спутанность сознания, неадекватность поведения. При отсутствии медикаментозной помощи развивается кома, и нередко со смертельным исходом.

Запор может указывать и на кишечную непроходимость. Это заболевание относится к острым хирургическим патологиям, для устранения которых требуется экстренная операция.

Серьезная опасность запора, особенно хронического, не преувеличена. Отрицательные последствия констипации могут проявиться как сразу же, так и спустя много лет.

Восприимчивость организма к патологическим изменениям зависит от индивидуальных особенностей. Но своевременное лечение патологии полностью устраняет вероятность возникновения осложнений.