Как планировать беременность с эрозией шейки матки. Можно ли при эрозии шейки матки забеременеть: мнения специалистов и важные факты

Для многих молодых женщин, которые после осмотра у гинеколога узнали болезни, актуален вопрос можно ли забеременеть при эрозии шейки матки, и неопасно ли это.

Эрозия шейки матки обнаруживается при осмотре у многих молодых женщин, и часто это становится для них досадной неожиданностью, вызывая множество вопросов. Главные из них: почему возникла болезнь, как ее лечить и может ли терапия повлиять на зачатие ребенка.

Почему возникает эрозия

Диагноз эрозии шейки матки устанавливается в большинстве случаев при профилактических осмотрах или при жалобах на другие гинекологические проблемы. Считается, что каждая вторая женщина хотя бы раз в жизни сталкивалась с эрозией или страдает ею.

На самом деле, под диагнозом прячутся три состояния:

• истинная эрозия, которую врач видит, как язвы, трещинки или царапины на шейке матки, при нажатии на ранку выступает кровь;
• ложная, или эктопия, проявляющаяся, как красные пятна;
• врожденная эрозия, при которой красные пятна захватывают эпителий.

Исключительно от того, какую именно из них видит врач, зависит избранное лечение, его длительность и ограничения, которые накладываются на женщину, на этот период.

Что означают красные пятна и царапины на шейке матки и почему их нужно лечить и мешает ли эрозия шейки матки забеременеть? На этот вопрос женщина должна знать ответ — это в корне изменит ее отношение к лечению, избавит от необоснованных страхов.

Виды эрозий

Истинная эрозия выступает как следствие механического нарушения целостности эпителия шейки и влагалища. Причиной являются травмы:

• при медицинских манипуляциях;
• во время секса;
• после родов.

Состояние диагностируется редко, так как чистая травма заживает через 15-20 дней, после этого на слизистой формируется рубец, или зона поражения зарастает цилиндрическим эпителием, вызывая эктопию (в норме шейка матки покрыта несколькими слоями плоского эпителия где клетки плотно прижаты друг к другу, в отличие от образований цилиндрической формы, которые устилают цервикальный канал).

Ложная эрозия, или эктопия проявляется как участки нехарактерного цилиндрического эпителия (он цветом отличается от розового плоского). Эти клетки покрывают пораженную зону в один слой, который не обеспечивает защиту шейки от травм и инфекций.

Врожденная эрозия диагностируется у молодых женщин и расценивается как дефект формирования эпителия при внутриутробном развитии плода. Состояние обычно проходит без лечения.

Причины эрозии

Эрозия – комплексное состояние, на развитие которого влияет множество причин, а механизм ее формирования до конца не изучен. Важным для сохранения репродуктивного здоровья женщины является:

• правильное определение причины возникновения заболевания;
• выбор оптимальной схемы лечения.

Основными причинами формирования эрозии считают:

• воспаления половых органов;
• половые инфекции;
• патологические выделения из матки;
• изменения гормонального фона;
• снижение иммунной защиты.

Есть несколько теорий возникновения эрозий, и одна из них считает первопричиной заболевания снижение иммунной защиты организма, на фоне которого возникают воспалительные и дегенеративные процессы.

Снижение иммунной защиты возникает под влиянием:

• стрессов и постоянного нервного напряжения;
• нерационального питания и низкой физической активности;
• привычек (курения, пристрастия к алкоголю);
• проживания в экологически опасных регионах;
• хронических и системных заболеваний;
• гормональных сдвигов в период взросления или наступления беременности;
• приема гормональных контрацептивов;
• психосоматических причин.

Многие женщины отказываются лечить эрозию по рекомендации врача, боясь, что это будет мешать наступлению беременности. На самом деле делать это необходимо именно для того, чтобы зачатие наступило и вынашивание проходило без патологий.

Эрозия и зачатие

Для наступления беременности важно правильное функционирование яичников и проходимость шейки матки для спермиев. Поражение слизистой шейки не нарушает процесс овуляции, поэтому на вопрос, можно ли забеременеть с эрозией шейки матки можно ответить положительно — женщина с такими патологиями может забеременеть, выносить и родить ребенка.

Опасность эрозии в том, что она протекает на фоне воспалительных процессов в половых органах, что может вызывать трудности с зачатием из-за перехода их на матку и придатки.

Если даже беременность состоялась, то вынашивание ребенка женщиной, которая постоянно болеет, представляет опасность для плода и чревато самопроизвольным прерыванием ее на ранних сроках.

Эрозия шейки матки вызывает снижение эластичности ее тканей, что делает роды патологическими, трудными для матери и ребенка. Мнение гинекологов однозначно – женщина должна пройти курс лечения от эрозии перед планированием зачатия. Это позволит оздоровить и укрепить организм женщины перед будущими родами.

Симптомы и диагностика

Трудности в диагностике эрозии вызываются отсутствием явных симптомов заболевания. Но если к нарушению присоединяется воспаление, женщина, внимательно наблюдающая за своим состоянием, отметит:

• боли внизу живота;
• выделения;
• дискомфорт при половом акте.

Цвет выделений в норме не наблюдается, они прозрачные или слегка белесые. Изменение цвета – это всегда признак присоединения инфекции:

• густые выделения коричневого цвета характерны для механических травм влагалища и шейки матки, воспалений эндометрия вследствие расширяющейся эрозии;
• желтые выделения свидетельствуют об инфекционном осложнении условно-патогенной флорой (стрептокками, стафилококками);
• густые выделения белого цвета характерны для грибкового поражения (кандидоза, молочницы).

Для установления точного диагноза врач использует как визуальное обследование, так и аппаратную диагностику. Это:

• опрос пациентки и сбор анамнеза;
• визуальный осмотр шейки в зеркалах;
• осмотр при помощи кольпоскопа (прибора, который сочетает микроскоп и освещение);

• мазок из влагалища на определение микрофлоры влагалища;
• материал для гистологии;
• определение наличия половых инфекций, вируса папилломы человека с помощью реакции ПЦР;
• общеклинический анализ мочи;
• биохимический и общеклинический анализ крови;
• кровь на гормоны;

Исследование мазка позволит определить состав микрофлоры влагалища и наличие патогенных микроорганизмов. Обследование шейки под кольпоскопом позволит определить эрозию и ее площадь.

Анализ крови на гормоны позволит выявить отклонения, определить, является ли сбой причиной появления эктопии. Если выявлены инфекции, в том числе половые, они лечатся в первую очередь.

Лечение

После определения эрозии врач избирает тот способ лечения, который больше всего подходит для данной женщины. Может применяться медикаментозный или оперативный метод лечения.

В некоторых случаях врач занимает выжидательную позицию – если нарушения в формировании эпителия не сопровождаются воспалительными заболеваниями и патогенной флорой.

Доктор периодически осматривает пациентку, контролируя мазок – во многих случаях возможно самостоятельное восстановление слизистых при не осложнённой инфекцией эрозии.

Не прибегают к лечению при диагностировании врожденной эктопии – она самостоятельно проходит после выравнивания гормонального фона.

Для нерожавших женщин ранее использовалась исключительно консервативная терапия. Современные методы аппаратного лечения позволяют быстро и эффективно лечить эрозию без деформирования шейки матки и угрозы для беременности. Прижигание выполняется способами:

• лазерной вапоризации;
• химическим прижиганием;
• радиоволновым.

Ожог воздействует на слизистую и позволяет перезапустить процесс восстановления эпителия за счет мобилизации ресурсов организма. При некоторых видах псевдоэрозий это позволяет забеременеть женщине, которой ранее это не удавалось в связи с тем, что разрастания слизистых в кистозной или железисто-кистозной форме перекрывают шейку матки, закрывая доступ сперматозоидам.

После прижигания на шейке матки формируется струп или тонкая пленка, под которой формируется правильный многослойный плоский эпителий. В зависимости от выбранного метода прижигания, на женщину накладываются ограничения на:

• половую жизнь – не менее чем на 30 дней с момента прижигания;
• водные процедуры (горячие ванны, бани) – от 30 до 45 дней;
• интенсивные физические нагрузки – до 45 дней;
• купания в открытых водоемах, бассейнах – 45 дней;
• спринцевания;
• профилактические осмотры у гинеколога и осмотры УЗИ с использованием влагалищного датчика.

Для купирования выделений из влагалища после прижигания женщина должна использовать исключительно внешние гигиенические прокладки (а не тампоны).

После контрольного осмотра врачом после 30 дней с момента прижигания гинеколог определяет степень заживления эпителия и разрешает женщине полноценную половую жизнь.

Если целью женщины является беременность, то планировать зачатие после лечения целесообразно только после установления фиксированного физиологического цикла, который во многих случаях смещается после лечения. О сроках, которые нужно выдержать женщине после окончания лечения, практикующие гинекологи имеют различные мнения:

• некоторые рекомендуют это делать после первых месячных;
• остальные – после третьих месячных, или не ранее чем через полгода после прижигания.

При диагностировании эрозии женщин больше всего волнует вопрос, как патологическое состояние отражается на репродуктивных функциях. Гинекологи на этот счёт успокаивают: забеременеть при эрозии шейки матки можно, и случается это очень часто.

Неприятное, но возможное сочетание состояний допустимо, однако, безопасным оно считается только в тех случаях, когда нет подозрений на онкологию и развитие серьёзных инфекционных заболеваний. Болезнь не мешает зачатию и не лишает женщину способности вынашивать детей, но, как любой гинекологический недуг, данная патология требует своевременного лечения.

Шейка матки – это соединительный орган между влагалищем и маткой. При повреждении эпителия маточной шейки образуется эрозия. Именно этим термином в гинекологии принято называть любые язвенные дефекты слизистой. Нарушение целостности оболочки может быть вызвано самыми разными причинами:

• аномальное развитие эпителия;
• ранняя половая жизнь;
• вирусные, инфекционные и грибковые заболевания;
• гормональный дисбаланс;
• травмы шейки матки;
• слабый иммунитет.

Ставят женщинам, уже имеющим детей, нерожавшим женщинам, беременным и бесплодным. Болезнь очень распространена и опасна бессимптомным течением. Долгое время патология себя не проявляет и не доставляет дискомфорта. Ярко-красное эрозийное пятно выявляется только при гинекологическом осмотре. Если женщина не посещает врача, о заболевании она может не догадываться. Болезненные симптомы и воспаления характеризуют хроническую стадию. Запущенные формы болезни лечатся дольше и приводят к осложнениям во время беременности.

Влияние эрозии

При эрозии шейки матки забеременеть можно. Эти два состояния совместимы и не всегда представляют угрозу здоровью будущей мамы и ребёнка. Более того, данная патология может самоустраниться. Часто это происходит при первой беременности, во время вынашивания и сразу после появления младенца на свет, но такой благоприятный исход отмечается не у всех женщин.

Лечить эрозию шейки матки желательно на этапе планирования беременности. При прогрессирующей патологии, протекающей в хронической форме, очень высок риск осложнений. Плод развивается в матке, а эпителиальный слой выполняет защитную функцию. Он предохраняет полость от проникновения вредных микроорганизмов. Когда целостность эпителия нарушается, его защитные способности теряются. Это становится причиной инфекций и бактериального размножения.

Развивающиеся в организме беременной воспалительные процессы негативно отражаются на здоровье еще не рождённого малыша и самой мамы.

Зачатие

Наличие эрозии на зачатие не влияет. Поврежденные ткани слизистой не препятствуют продвижению сперматозоида и оплодотворению яйцеклетки, но ради собственной безопасности и здоровья будущего малыша лечить болезнь врачи рекомендуют до беременности.

К хирургическому вмешательству с эрозией шейки матки прибегают редко. Современные процедуры проводятся с применением жидкого азота, радиоволн, лазера, прижигания. Последний метод считается классическим и применяется до сих пор, но если женщина планирует рожать, от подобной процедуры лучше отказаться. Прижигание до беременности сопровождается глубоким поражением тканей и провоцирует деформацию шейки матки, что в будущем может вызвать проблемы с вынашиванием ребенка и при родах.

Беременность

Эрозия шейки матки не способна помешать беременности. Если зачатие состоялось или только планируется, женщина должна постоянно наблюдаться у гинеколога и проходить обследования. Небольшие эрозийные поражения не проявляют себя и не опасны. Другое дело, когда шейки матки осложняется появлением крупных очагов поражения и нетипичными симптомами:

• боли при сексе;
• сукровица между месячными;
• бели, гной;
• обильные слизистые выделения.

Подобная симптоматика указывает на запущенную (хроническую) стадию болезни, которая может перерасти в раковую опухоль.

Чтобы избежать трансформации эрозии в злокачественное новообразование, женщина должна регулярно сдавать анализ эпителиальных выделений. Мазок выявляет атипичные клетки, которые могут свидетельствовать о начавшихся негативных изменениях.

Необходимость лечения во время вынашивания ребёнка возникает только при начавшихся воспалительных процессах и подозрении на развитие опухоли. Если результаты анализов не подтвердили патологических состояний, лечение беременной с эрозией переносится на послеродовой период. Во избежание обострения заболеваний врачи назначают профилактическую терапию.

Роды

При эрозии шейки матки естественные роды разрешены, но бывают осложнения, большинство из которых связаны с нарушением целостности эпителия. Хрупкие, пораженные эрозией области слизистой очень легко повреждаются. Во время родов в этих местах часто случаются разрывы. При выявлении серьёзных нарушений эластичности эпителиальных тканей врач может назначить кесарево сечение.

Ещё одна неприятность, с которой может столкнуться женщина – . Патология возникает и обостряется после любых операций. Если эрозия прижигалась, ослабленный организм не способен защититься от дрожжевых грибков Candida. Они беспрепятственно проникают в полость матки. Естественные роды при молочнице опасны, прежде всего, для ребёнка. Есть риск инфицирования при проходе по родовым путям.

Эрозия часто рецидивирует, то есть возвращается после лечения. Если такое состояние повторяется регулярно, рожать рекомендуют между рецидивами.

Планирование беременности

Наличие эрозии шейки матки не влияет на зачатие. В большинстве случаев болезнь не приносит вреда беременности и плоду. Незначительные поражения не способны спровоцировать выкидыш, преждевременные роды и привести к бесплодию. Однако при планировании беременности женщине необходимо исключить все риски и быть максимально здоровой. Благодаря современным средствам и методам лечения эрозии, это возможно.

После проведения осмотра и тщательного обследования с обязательной сдачей анализов гинеколог определяет причину эрозии и стадию заболевания. После диагностики врач предлагает оптимальный для конкретного случая метод терапии. Это может быть:

• (обработка шейки матки специальным веществом);
• радиоволновая терапия (бесконтактный лечебный метод лечения, не травмирующий здоровые ткани);
• прижигание (воздействие на поражённый участок электротоком);
• криодеструкция (замораживание с использованием жидкого азота);
• (воздействие лазерным лучом).

После любой процедуры рекомендуется повременить с зачатием. Организм должен восстановиться. Планируя беременность после проведённой лазерной и радиоволновой терапии, необходимо подождать месяц. После криодеструкции для реабилитации нужно не меньше года. Более точные назначения и рекомендации делают врачи.

Эрозия шейки матки не может помешать беременности. При диагностировании заболевания не стоит отказываться от желания родить ребёнка и постоянно думать о возможных осложнениях. Планирование беременности и своевременное лечение эрозии с участием хорошего специалиста помогут избежать неприятных последствий.

информация Эрозия шейки матки относится к числу распространенных гинекологических заболеваний. Она встречается у 15-20% женщин детородного возраста.

Эрозия – патологический процесс на влагалищной части шейки матки, характеризующийся в начальной стадии дистрофией и десквамацией (изъязвление) плоского многослойного эпителия с последующим развитием на эрозированной поверхности цилиндрического.

• Врожденная (эктопия);
• Истинная;
• Псевдоэрозия.

Для врожденной эрозии характерно смещение границы стыка между цилиндрическим эпителием канала шейки и многослойным плоским эпителием ее влагалищной части за пределы наружного зева. Она имеет ярко-красный цвет, округлую форму, гладкую поверхность.

Истинная эрозия – приобретенный патологический процесс, характеризующийся повреждением эпителия влагалищной части шейки матки и образованием раневой поверхности с проявлениями воспалительной реакции. При осмотре в зеркалах невооруженным глазом она имеет ярко-красную окраску, легко кровоточит. Однако, этот процесс непродолжителен: существует 1-2 недели, и переходит в псевдоэрозию.

Псевдоэрозия (эндоцервикоз ) возникает в результате замещения дефекта многослойного плоского эпителия цилиндрическим, который наползает на эрозивную поверхность из цервикального канала.

Причины образования эрозии

• (инфекции, передающиеся половым путем) – урогенитальный микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, генитальный герпес, папилломавирусная инфекция;
• Воспалительные заболевания влагалища (кольпиты, вагиниты, бактериальный вагиноз, кандидоз);
• Механическое повреждение слизистой оболочки шейки матки ( , роды, грубый половой акт).

Предрасполагающие факторы

• Гормональные расстройства;
• Нарушение менструального цикла;
• Раннее начало половой жизни и частая смена половых партнеров;
• Снижение иммунитета.

Симптомы

В большинстве случаев протекает бессимптомно, ее можно обнаружить при посещении гинеколога. Но в отдельных случаях эрозия может проявлять себя мажущими выделениями, болевыми ощущениями во время полового акта. Кроме того, могут возникнуть симптомы сопутствующих заболеваний, которые и привели к развитию данного заболевания.

Планирование беременности

важно Если вы только планируете стать мамой, а у вас обнаружили данный патологический процесс – паниковать не стоит. На начальном этапе требуется проведение необходимых обследований.

При этом необходимо сдать следующие :

• Мазок на флору;
• ДНК (ПЦР) анализы на хламидии, мико- и уреаплазмы, гарднерелу, трихомонаду, вирусы папилломы человека, герпес;
• Бактериологический посев микрофлоры влагалища на дисбактериоз;
• Цитологическое исследование мазка;
• Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатит В, С;
• Биопсия (по показаниям).

Важным методом диагностики является кольпоскопия (исследование влагалища и шейки матки с помощью специального увеличительного прибора), позволяющая отличить истинную эрозию от эктопии и выявить другую патологию шейки матки.

Итак, если все же диагноз поставлен, а вы в ближайший год, то лечение эрозии можно отложить на период после родов. Если же с рождением ребенка женщина планирует еще несколько лет повременить, то эрозию шейки матки надо лечить обязательно до родов.

опасно При длительном существовании эрозия шейки матки может перейти из доброкачественного в злокачественное образование, т.е. способствует возникновению рака шейки матки.

Беременность

Это неприятное, но возможное сочетание. Паниковать по этому поводу не стоит. Она обычно никак не влияет на течение беременности . Точно так же и беременность не ухудшает состояние эрозии. Лишь изредка это заболевание может проявить себя в виде выделений из влагалища, содержащих кровь, но не связанных с угрозой прерывания беременности. Таким образом, женщины, которым был поставлен этот диагноз, могут спокойно вынашивать ребенка и рожать .

важно Неприятные последствия эрозии шейки матки могут проявиться лишь непосредственно при родах ввиду того, что пораженная ткань хуже растягивается и значительно легче рвется.

Но это не говорит о том, что нужно сесть и успокоится. От будущей мамы требуется в полной мере пройти , как и при . Если обнаружена инфекция, она подлежит лечению! В противном случае, возможно инфицирование плодных оболочек, а это, в свою очередь, может привести к прерыванию беременности. В некоторых случаях инфекция может спровоцировать врожденную патологию плода .

Если ничего не обнаружено, особенной терапии эрозия не требует. Достаточно просто наблюдения в Вашей женской консультации.

Лечение эрозии

При наличии сопутствующей инфекции или гормональных нарушений проводят специальное лечение, которое включает в себя назначение противовоспалительных средств и средств, которые воздействуют на причину появления эрозии и способствуют восстановлению поврежденных тканей. Если она вызвана (хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз и др.), то эффективное лечение возможно только после их устранения.

На втором этапе используют разнообразные немедикаментозные методы. Нерожавшим женщинам и тем, кто еще планирует в будущем иметь детей, лучше воспользоваться щадящими методиками:

• Химическая коагуляция – обработка шейки матки специальными лекарственными препаратами, которые губят неправильный цилиндрический эпителий. Однако, этот метод лечения очень поверхностный, он используется как первый этап лечения эрозии или при очень небольших очагах;
• Радиоволновое лечение - эффективная хирургическая техника, использующая в качестве «ножа» радиоволны. Это уникальный бесконтактный метод воздействия, при котором не затрагиваются здоровые ткани, не остается рубцов, не возникают кровотечения и нарушения менструального цикла после процедуры. Достаточно всего 1-2 процедур;
• Криодеструкция – участок эрозии замораживают жидким азотом. Во время процедуры здоровые ткани практически не повреждаются. Процесс заживления обработанного участка может занимать до 8-10 недель;
• Лазерокоагуляция – участок эрозии подвергается воздействию прицельно действующего лазерного луча низкой интенсивности. Заживление происходит в течение 4-6 недель без образования грубых рубцов;
• Прижигание электрическим током (метод диатермоэлектрокоагуляции) нерожавшим женщинам не рекомендуется. Из-за глубокого поражения тканей шейки матки и ее деформации, в будущем возможны проблемы с вынашиванием беременности.

информация Женщинам, которые залечили эрозию до беременности и на данный момент готовы стать мамами, достаточно сдать вышеперечисленные анализы и, если все хорошо, то препятствий к зачатию нет.

Болезнь проще предупредить, чем вылечить. Поэтому, милые женщины, думайте о контрацепции, чтобы избежать нежелательной беременности и , а также помните о необходимости предохраняться от инфекций, передающихся половым путем. И сделайте для себя правилом посещать гинеколога раз в полгода.

Любите себя и будьте здоровы!

Женщины, которые очень хотят стать мамами, серьёзно относятся к своему здоровью. Имея какие-то хронические заболевания или склонность к ним, они часто задаются вопросом, не повлияет ли это на будущую беременность. Так и с эрозией. Бытующее мнение о том, что нерожавшим нельзя прижигать , настораживает женщин. А как это заболевание повлияет на беременность, на плод? И вообще, можно ли забеременеть, имея такой женский недуг? Давайте разбираться.

Что такое эрозия?

Эрозией шейки матки называют такое расположение эпителия, которое внешне выглядит как красное пятно вокруг отверстия канала. Другими словами, это патологическое изменение слизистой матки. Данное заболевание достаточно распространенное и в большинстве случаев протекает бессимптомно. Иногда эрозии характерны небольшие кровяные выделения. Как правило, обнаружить эрозию у женщины может только врач при осмотре. Эрозии бывают у половины нерожавших женщин.

Эрозия не требует особых усилий в лечении. Но большинство способов её лечения, в том числе и прижигание, оставляет рубцы на шейке матки. Это, как правило, для беременных женщин грозит трудностями раскрытия матки в родах. Ведь она растягивается, а иногда и разрывается. Именно поэтому избавление от эрозии нерожавшей женщине должно проводиться самыми щадящими методами, не оставляющими рубцов.

Чем она опасна?

Врачи часто под словом «эрозия» понимают псевдоэрозию, или эктопию. Ведь настоящая эрозия встречается очень редко. Не стоит переживать, если вы хотите забеременеть при таком заболевании шейки матки.

Как правило, эрозия является благотворной почвой для размножения и развития различных вирусов, которые передаются половым путём. Она, по мнению медиков, может быть основой для злокачественных новообразований. Диагностировать причины её появления довольно трудно. Можно лишь предположить некоторые причины её возникновения. Это раннее начало интимных отношений, гормональные сбои, снижение иммунитета, многократные аборты, воспаления, дисбактериоз влагалища и инфекции, передающиеся половым путём. Обычно курс лечения эрозии начинают с противовоспалительной терапии. Это делают с целью устранения инфекционного поражения.

Эрозия и зачатие

Большинство врачей едино во мнении, что на зачатие эрозия никак не влияет. Если же женщина только планирует стать мамой, то с зачатием рекомендуют подождать. Сначала вылечить это заболевание, а потом планировать зачатие. Когда же заболевание обнаружено во время беременности, лечении его лучше отложить на период после родов.

При эрозии шейки матки женщина, конечно же, может забеременеть, но в этом случае нужно следить за состоянием шейки матки. Поскольку есть небольшие шансы перехода эрозии в раковые заболевания, нужно постоянно показываться . Эта патология обязательно нуждается в лечении, когда ее площадь слишком большая или она провоцирует воспаление.

Многие женщины спрашивают, можно ли беременеть после процесса прижигания эрозии. Врачи отвечают на этот вопрос утвердительно, если отсутствует онкологический процесс. Гинекологи советуют после прижигания беременеть только через год.

После лечения щадящим прижиганием рубцов, как правило, на шейке не остаётся. Если же ситуация терпит и площадь аномальной поверхности шейки небольшая, прижигать эрозию женщине, которая хочет забеременеть, не стоит. Кстати, мнение о том, что эрозия может спровоцировать бесплодие, выкидыш и другие негативные последствия при беременности, ложное. Это миф, и не стоит бояться влияния эрозии на плод. Судите сами: эрозия возникает на шейке матки, а плод находится в матке и защищён . Так что никакого контакта эрозии с плодом не происходит.

Специально для Елена ТОЛОЧИК

Время чтения: 8 минут

Данное заболевание встречается у каждой третей женщины и не относится к числу опасных патологий, поэтому не несет серьезной угрозы для плода. Тем не менее, повреждение эпителия шейки матки требует проведения лечения, поскольку может негативно отразиться на процессе родов, поэтому желательно не допустить, чтобы эрозия и беременность совпали. Слизистая оболочка органа может повреждаться вследствие воспаления, гормональных сбоев, химических или механических повреждений, приема оральных контрацептивов, пр.

Что такое эрозия

Патология представляет собой нарушение целостности слизистой шейки матки. При этом происходит замещение нормального плоского эпителия зева органа цилиндрической тканью цервикального канала (эктопия шейки матки). Как правило, эрозия является доброкачественным процессом, не причиняющим женщине дискомфорта, неприятных ощущений. Частота диагностирования болезни при гестации обуславливается отсутствием симптоматики и редким посещением врача до оплодотворения. Тщательный медицинский осмотр после зачатия ребенка помогает выявить наличие эрозивного процесса.

Можно ли забеременеть при эрозии шейки матки

Женщина не испытает трудностей с зачатием, поскольку патология никак не влияет на созревание или оплодотворение яйцеклетки. Тем не менее, если эрозивный процесс был обнаружен до беременности, настоятельно рекомендуется сначала вылечить болезнь. Планировать зачатие можно уже спустя месяц после лечения, при условии, что заживление проходит нормально и без осложнений. При обширном повреждении слизистой шейки и медленном восстановлении тканей с планированием беременности стоит повременить на 4-6 месяцев.

Эрозия во время беременности

По мнению докторов, нарушение целостности эпителия маточной шейки не представляет серьезной опасности для беременности. Патология не вызывает отставания в развитии плода при условии, что анализы не выявили наличия инфекционных возбудителей. Эрозия при беременности может быть опасной, если у женщины были обнаружены:

• трихомониаз;
• генитальный герпес;
• сифилис;
• папиллома-вирус.

Симптомы

Как правило, эрозия шейки матки при беременности не проявляется каким-либо дискомфортом, поэтому диагностируется данное заболевание непосредственно во время планового гинекологического осмотра. Если же болезнь появилась до беременности, то существует вероятность усугубления эрозивного процесса вследствие гормональной перестройки, характерной при вынашивании ребенка. В таком случае могут появиться следующие симптомы нарушения целостности маточного эпителия:

• боль во время полового акта;
• выделение сукровицы после интимной близости (не связанные с менструацией);
• слизистые или гнойные выделения.

Причины возникновения

Факторы, которые вызвали эрозивный процесс во время беременности или до этого, обязательно должны быть определены. Это поможет подобрать оптимальное лечение и быстро устранить причину болезни. К распространенным стимулирующим эрозию факторам относятся:

• резкие гормональные колебания в женском организме;
• продолжительное использование оральных контрацептивов или прием других гормональных препаратов до беременности;
• наличие половых инфекций, к примеру, гонореи, хламидиоза, уреаплазмоза, пр.;
• раннее вступление в половые отношения;
• воспаление половых органов, не имеющее инфекционный характер;
• наличие злокачественных опухолей в репродуктивной системе;
• искусственное прерывание беременности;
• грубые половые контакты, сексуальное насилие;
• снижение иммунитета;
• повреждение слизистой маточного зева вследствие неправильно выполненного спринцевания или установки внутриматочной спирали;
• частые серьезные нагрузки на организм.

Диагностика эрозии

Методы обследования маточной шейки во время беременности определяются врачом. Первичным видом диагностики является исследование органа в зеркалах. С помощью этой процедуры можно выявить дефекты эпителия, имеющий вид очерченного красного пятна. К числу других диагностических методик, используемых при подозрении на эрозивный процесс, относятся:

1. Проба Кробака. Зондирование эрозивной ткани необходимо для определения плотности пораженной ткани.
2. Мазок с эрозии и цервикального канала. Это необходимо для цитологии, включая бактериоскопический и бактериологическое исследование.
3. Кольпоскопия. Диагноз подтверждается при наличии четко очерченного повреждения слизистой ткани шейки с видимой зоной стромы.
4. Проведение биопсии. Используется при подозрении на злокачественный процесс.

Как эрозия влияет на беременность

При планировании беременности обязательно проходит гинекологический осмотр. Как правило, во время этой процедуры удается выяснить, имеется ли на маточной шейке очаги эрозии. Осмотр сделать важно потому, что эрозия во время беременности может представлять опасность: изъязвленная поверхность является отличной средой для развития патогенной флоры, способной вызвать воспалительный процесс. К самым опасным последствиям, к которым может привести заболевание в период вынашивания ребенка, относятся:

• самопроизвольное прерывание беременности (выкидыши особенно часто случаются в первом триместре);
• прогрессирование воспалительных патологий, лечение который осложняется положением женщины;
• преждевременные роды на позднем сроке гестации;
• разрыв плодного пузыря, заражение плода, его гибель;
• переход эрозии в злокачественную опухоль.

Нужно ли лечить эрозию шейки матки

Доктора рекомендуют девушкам проходить лечение заболевания еще до зачатия ребенка, при этом может использоваться либо хирургический, или же консервативный метод. Тем не менее, невзирая на стереотип о том, что беременным нельзя лечить эрозию, поскольку после прижигания возможно образование рубцов, которые нарушают эластичность матки и усугубляют боль во время родов, терапию все же проводят.

Врачи прибегают к лечению эрозивного процесса лишь при большой площади поражения органа с присутствием признаков воспаления. При этом не обязательно используется прижигание, поскольку существуют и другие более безопасные методы обработки эрозивных участков, включая лазерокоагуляцию. В медицинской практике зафиксировано немало случаев, когда повреждение слизистой шейки матки заживает самостоятельно в процессе вынашивания плода, но чаще патологию благополучно лечат уже после родов.

Лечение

Терапия пациенток, вынашивающих малыша, отличается от стандартного лечения. Такие популярные методики, как криодеструкция или прижигание могут использоваться лишь после рождения ребенка. При беременности могут применяться исключительно самые щадящие методы терапии в комплексе с поддерживающим лечением. Основная цель – остановить прогрессирование патологического процесса, предупреждение прогрессирования болезни. Тем не менее, некоторые врачи выбирают тактику выжидания: при отсутствии развития осложнений лечить ее медикаментозными средствами нет смысла.

Если у женщины периодически возникает чувство жжения, появились кровянистые выделения, может использоваться метилурацил в форме вагинальных свечей. Их вводят на протяжении 14 дней дважды в сутки. При осложнении эрозивного процесса воспалением доктора назначают антибактериальные и противовирусные средства, выбор которых осуществляется на основе бакпосева.

Можно ли прижигать эрозию во время беременности

Беременным пациенткам гинекологи всегда назначают самые щадящие методики терапии, которые в основном имеют профилактический характер для предотвращения обострений. Комплекс препаратов, разрешенных для применения во время вынашивания малыша, сильно ограничен: большинство средств использовать не рекомендуется или вовсе противопоказано. Под запретом находится прижигание очагов лазером, поэтому специалисты советуют избавляться от заболевания еще до зачатия ребенка.

Можно ли рожать с эрозией шейки матки

Поскольку данное заболевание повышает риск появления серьезных осложнений, включая присоединение гнойного или воспалительного процессов и грозит самопроизвольным прерыванием беременности, врачи настоятельно рекомендуют вылечить эрозию еще на этапе планирования рождения малыша. Здоровая шейка матки – одно из важных условий вынашивания и рождения ребенка.

Если патология была диагностирована после зачатия, пациентку обеспечивают постоянным врачебным контролем и оптимальным профилактическим лечением консервативными методами. При отсутствии сопутствующих болезней половых органов, как правило, беременность имеет благополучный исход. Раз в три месяца женщинам с эрозией показано проходить дополнительные исследования – анализ на цитологию и колькоскопию. Большинство беременных с данным заболеванием рожают полностью здоровых малышей и не ощущают трудностей при вынашивании, поскольку патология протекает бессимптомно.

Роды при эрозии шейки матки

Как правило, при наличии патологии разрешены естественные роды, однако в палате должен находится дополнительный персонал на случай возникновения осложнений. Эрозия и роды часто совпадают, при этом кесарево сечение не является обязательным показанием, тем не менее, многие врачи рекомендуют этот способ разрешения. Если же врач дал добро на естественную родовую деятельность, женщине не стоит волноваться, поскольку роды, скорее всего, пройдут без осложнений.

Чем опасна эрозия шейки матки после родов

Патология, которая развилась после рождения ребенка, имеет благоприятный прогноз. Как правило, дефект самостоятельно исчезает и не требует специального лечения. Терапия может понадобиться лишь в случае формирования псевдоэрозии, тогда отложить лечение не выйдет. У женщины с псевдоэрозией, которая долго не лечилась, может появиться злокачественная опухоль. Этим объясняется необходимость своевременного обращения к врачу, который поможет устранить проблему, способную привести к бесплодию и другим опасным последствиям.

Прогноз заболевания напрямую зависит от того, насколько быстро началось лечение, поэтому крайне важно своевременное и регулярное наблюдение гинеколога. Кроме этого, важно выбрать оптимальную методику терапии, которая не станет причиной рубцевания тканей. Так, на успешность лечения влияет не только своевременность терапии, но также выбранные методики и квалификация специалиста.

Беременность и роды после лечения эрозии

Теория бесплодия после прижигания очагов поражения не подтверждена, но риск все же существует. В связи с этим оптимально, чтобы эрозия шейки матки и планирование беременности совпали, и женщина успела избавиться от проблемы до зачатия ребенка. Заболевание может никак не отразиться на оплодотворении и вынашивании малыша, но эрозивная поверхность является идеальной средой для размножения патогенных микробов, которые могут провоцировать разные воспалительные явления, опасные для плода.

При отсутствии осложнений и нормальном протекании заживания уже спустя месяц после лечения патологии можно планировать зачатия ребенка. Если терапия была нелегкой или эрозивные очаги имели большие размеры, гестацию придется отложить на полгода или дольше. Беременность при эрозии тоже возможна и в большинстве случаев протекает нормально, однако желательно избавиться от болезни заранее, чтобы избежать разных неприятностей и рисков. При отсутствии лечения истинной эрозии последствия для беременности могут быть негативными:

• преждевременные роды;
• разрыв плодного пузыря;
• воспаление половых органов;
• переход эрозивного процесса в злокачественную форму;
• выкидыш.

Видео

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.