Причины появления уплотнения после вскрытия фурункула. Следы от фурункула

Здравствуйте, Рустам.

С фурункулами - гнойными образованиями на кожных покровах, по статистике, сталкиваются порядка 40% людей. Большая часть пострадавших отделывается "легким испугом", т.к. лечить фурункулы приходится не всегда, некоторые нарывают, созревают и вскрываются сами по себе, выбрасывая наружу гнойную массу с неприятным запахом. Некоторым удается избавиться от фурункулов благодаря лекарственным препаратам, рекомендованных врачом, кому-то помогают многовековые рецепты народной и нетрадиционной медицины.

Другим везет меньше - их проблему приходится решать путем хирургических вмешательств. Однако даже после удаления фурункула для многих проблема остается нерешенной, т.к. на месте образования появляются уплотнения, напоминающие небольшие шишки.

Причины появления уплотнения

На сегодняшний день различают несколько причин образования уплотнений на местах удаленных гнойных образований. Причем совершенно не имеет никакого значения, каким именно образом был вылечен фурункул. Шишка может появиться на месте фурункула, которого обрабатывали аптечными мазями или лекарствами, приготовленными самостоятельно. А может вырасти на месте образования, удаленного хирургическим методом.

Понимаю причину вашего волнения. Скорее всего, вы опасаетесь, что болезнь вернется и придется заново пройти курс лечения, а в худшем случае снова лечь под нож хирурга. Возможно, вы думаете, что шишка - это остатки фурункула, и через какое-то время гнойник снова вырастет. Отчасти правда присутствует и в том, и в другом случае. Если рассуждать чисто теоретически, то подобный сценарий событий возможен из-за:

• нарушения правил гигиены. Попросту стерильность при проведенной операции была нарушена, и в рану попала инфекция. Если инфекция приживается в организме, то непременно начинает проявлять себя снова. Как правило, происходит это на месте прооперированного фурункула;
• частичного удаления гнойного стержня в очаге воспаления. Врач, проводивший операцию, мог удалить гнойный стержень не полностью. Тогда даже его микроскопическая часть, являющаяся средой обитания стафилококка, снова начинает увеличиваться, а бурная деятельность патогенных микроорганизмов вновь доставляет массу хлопот. По сути, уплотнение может являться местом вызревания нового фурункула;
• рубцевания соединительной ткани в месте удаления фурункула. Таким образом, наращивая соединительную ткань, организм пытается затянуть рану. Это наиболее удачный вариант, означающий, что никаких осложнений не возникнет, а небольшое уплотнение не будет увеличиваться в размерах и являться причиной появления какого-либо дискомфорта. Иными словами, никаким образом это уплотнение проявлять себя не должно. Со временем рубец можно удалить, используя для этого новейшие косметологические методики или специальные лекарственные препараты, о целесообразности применения которых необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Во избежание неприятных ситуаций и рецидива болезни (повторного появления болезненного фурункула), вам необходимо особо тщательным образом соблюдать гигиенические требования. В случае пренебрежения простыми правилами, рекомендациями врача по уходу за собой или индивидуальной склонности к появлению гнойных образований фурункулы могут появляться постоянно, что приведет к развитию болезни - фурункулеза. Это хроническое заболевание, которое вылечить мазью или народными методами уже не удастся. Люди, страдающие от фурункулеза, сталкиваются с серьезными проблемами, решить которые положительно удается далеко не всегда. Не стоит пренебрегать своим здоровьем. Не медлите и обратитесь к специалисту, который прояснит ситуацию по поводу уплотнения на месте удаленного фурункула.

С уважением, Наталья.

Многие люди сталкивались с проблемой фурункулеза. Нередко после выздоровления остается след от фурункула, темно-синего или бурого цвета, что зависит от глубины травмирования кожных покровов гнойной инфекцией. Уплотнение бывает как временным состоянием, так и завершающим этапом воспалительных процессов.

После разрыва фурункул переходит в стадию заживления, которая может закончиться рубцом.

Причины появления следов от фурункулов

Уплотнение после фурункула проявляется по нескольким причинам:

1. При удалении гнойника не были соблюдены нужные принципы гигиены. Ранку могли не продезинфицировать. В такой ситуации инфекция оказалась в ране и вызвала шишку.
2. Стержень фурункула был не полностью выдавлен. В ране остался кусочек стержня, инфекция не была устранена полностью, поэтому возбудитель продолжает размножение, а на месте фурункула старого образуется новый.

Однако независимо от того, каким образом фурункул был удален, шишка после него все же образуется. Гнойник будет полностью устранен, а симптоматика фурункулеза перестанет тревожить пациента. Образуется уплотнение из-за нарастания соединительных тканей, которые начинают затягивать ранку. После удаления гнойника важно блюсти правила личной гигиены, чтобы не допустить повторное развитие заболевания, поскольку фурункулез может перерасти и в хроническую форму.

Может ли уплотнение самостоятельно пройти?

Нередко припухлость после фурункула проходит самостоятельно и не требует дополнительного лечения. После удаления чирия уплотнение образуется всегда, так как нарушается целостность кожи. Даже в ситуациях, когда удаление фурункула было произведено по всем правилам, шишка продержится около нескольких дней, так как ранка от гнойника достаточно глубоко находится под кожей. Если удаление было произведено специалистом, то шансов что уплотнение самостоятельно пройдет значительно больше. Если же больной занимался самолечением, велика вероятность, что припухлость после фурункула останется. Именно поэтому при подозрении на фурункулез важно своевременно обращаться к специалисту, который назначит требуемое лечение и сможет профессионально устранить гнойник. В противном случае избавляться от уплотнения доведется при помощи определенных аптечных средств или косметических процедур.

Как убрать уплотнение?

Терапию уплотнений после фурункулов проводят с помощью таких методов:

• народная медицина;
• использование медикаментов (преимущественно мазей);
• косметические процедуры в салонах красоты;
• пластические операции.

Устранить последствия фурункулов на коже можно с помощью “домашних” рецептов, главное – вовремя начать терапию.

Как избавиться от уплотнения народными средствами?

Народные целители для избавления от уплотнений после фурункула у ребенка и взрослых рекомендуют использовать лимонный сок. Свежевыдавленной жидкостью нужно протирать следы каждый день. Советуют также делать полуспиртовой согревающий компресс. Накладывают его на место уплотнения на час. Перед отходом ко сну пораженный участок следует смазать йодом, однако, только в том случае, если нет аллергических реакций на это лекарственное средство. Избавиться от шрамов от фурункулов помогает и уксус. Для компресса потребуется взять 1 часть уксуса и 3 части воды, смочить в полученной жидкости марлю и приложить на шишку. Убрать шрамы от фурункулов можно и с помощью шалфея. Для приготовления настойки употребляют 1 столовую ложку сушеного шалфея и залить стаканом горячей воды. Настаивается жидкость на протяжении 2-х часов, после чего процеживается. В готовую настойку добавляется половина столовой ложки меда.

Медикаментозное лечение

Лечение избавления от уплотнений предполагает использование и лекарственных препаратов. Зачастую специалисты назначают применение мазей, которые нужно втирать в пораженные кожные покровы 3 раза в день. Наиболее распространенными средствами выступают «Контрактубекс» и «Дерматикс». Терапия длится несколько месяцев. Важно запомнить, что при уплотнении после фурункулов верное лечение, препарат и дозировку назначает только доктор, исходя из индивидуальных особенностей отдельно взятого пациента.

Фурункул – воспалительное заболевание волосяной луковицы (фолликула), сопровождающееся образованием большого количества гноя и некрозом (отмиранием) тканей самой луковицы, прилегающей сальной железы и окружающей соединительно-тканной основы кожи. Народное название этой болезни – чирей или нарыв. Вызывается оно гноеродными микроорганизмами, чаще всего бактериями вида St. aureus (золотистый стафилококк).

Заболевание могут вызвать и другие распространенные микроорганизмы, например, эпидермальный и сапрофитный стафилококки, а также бета-гемолитический стрептококк группы А.

Причины возникновения

Золотистый стафилококк входит в состав нормальной микрофлоры у многих людей, не вызывая заболевания. Однако при некоторых условиях он проникает в кожу и начинает в ней размножаться, вызывая воспаление.

Причины возникновения фурункула:

• загрязнение кожи, особенно нефтепродуктами, машинным маслом;
• расчесы, ссадины, царапины, другие повреждения, в том числе микроскопические (например, от металлической стружки или при бритье);
• повышенная потливость, связанная с заболеваниями или вызванная пребыванием в теплой влажной среде;
• наличие в воздухе взвеси цемента, угля, минеральной пыли;
• избыточная секреция кожного сала, которая наблюдается в том числе у подростков в период полового созревания;
• сахарный диабет, угнетающий активность иммунных клеток кожи;
• недостаток в питании витаминов или белка;
• иммунодефицит различного происхождения – как врожденный, так и приобретенный под влиянием лекарств (иммунодепрессантов, цитостатиков) или вирусной инфекции (вирус иммунодефицита человека).

Способствует возникновению фурункула переохлаждение, стресс, недосыпание и другие неспецифические факторы, истощающие защитные силы организма.

Внешние проявления фурункула

Он может располагаться на любом участке кожи, где есть волосы или волосяные луковицы. Однако самая частая его локализация – на лице, шее, в затылочной области, на спине, пояснице, ягодицах и бедрах, а также на тыльной стороне кисти.

Как выглядит фурункул: в своем течении он проходит определенные этапы, связанные с развитием процесса гнойного воспаления.

Стадии заболевания:

• инфильтрация;
• образование гнойно-некротического стержня;
• вскрытие;
• очищение, заживление.

В самом начале в устье волосяной луковицы возникает пустула – небольшой пузырек. Затем появляется нечетко ограниченный отек и уплотнение кожи (инфильтрат), имеющий ярко-красный цвет и приподнятый над поверхностью кожи в виде небольшого конуса. В толще инфильтрата формируется болезненный узелок. В течение нескольких дней уплотнение растет, покраснение распространяется на окружающие ткани, а в самом очаге кожа приобретает багровую окраску.

Для одиночного процесса симптомы интоксикации нехарактерны, самочувствие больного не страдает, температура тела не повышается.

Через 3-4 дня в центре конуса ткани его отмирают, то есть происходит их некроз. Погибшие ткани, иммунные клетки, бактерии образуют гной, который формирует стержень, имеющий зеленоватый цвет. В это же время на верхушке фурункула образуется размягчение (флюктуация), а затем он вскрывается. Так становится виден сформировавшийся некротический стержень.

Вскрывшийся фурункул выделяет большое количество гноя, часто с примесью крови. В течение 2-3 дней такого процесса некротический стержень выходит из ранки (отторгается). При этом довольно быстро уменьшается отек и болезненность окружающих тканей. На его месте остается глубокая ранка или язва, некоторое время умеренно кровоточащая. Она быстро заполняется грануляционной тканью и заживает с формированием рубца в течение 2-3 дней.

Сколько созревает фурункул?

Весь описанный цикл занимает 8-10 дней, из них половину занимает процесс инфильтрации и образования гнойно-некротического стержня, а вторую половину – вскрытие, очищение и заживление гнойника.

Особые формы фурункула и его последствия

Выделяют некоторые виды фурункулов, требующие особого внимания врачей. К ним относятся гнойники, расположенные на носу, под глазами на щеках, в области носогубных складок и верхней губы. Для этой локализации характерна сильная болезненность при разговоре, жевании, мимических движениях. Нередко больных беспокоит головная боль, чувство разбитости, повышение температуры. Лишь после вскрытия фурункула самочувствие пациента улучшается.

Фурункул на лице

Опасен развитием тяжелых осложнений. В этой анатомической области развита сеть лимфатических и венозных сосудов, в которые попадают болезнетворные микроорганизмы из очага воспаления. Там также начинается воспалительный процесс – тромбофлебит. С током венозной крови инфекция попадает в венозные синусы (расширения) твердой мозговой оболочки. Происходит тромбоз синусов, возникает гнойный менингит – воспаление мозговых оболочек.

Это осложнение сопровождается быстро нарастающим отеком лица, на котором прощупываются уплотненные болезненные вены, лихорадкой, ухудшением общего состояния. В дальнейшем нарушается зрение, сознание, появляется ригидность затылочных мышц. Если в это время не оказать медицинскую помощь, больной может погибнуть.

Абсцедирующий фурункул

Состояние, при котором гнойное воспаление распространяется на окружающую кожу с ее некрозом и формированием обширных гнойников – абсцессов. Процесс сопровождается ухудшением общего состояния, лихорадкой, истончением кожи, появлением очагов флюктуации под кожей. Такое воспаление также чревато развитием осложнений.

Чем опасен фурункул? При тяжелом течении процесса, обычно встречающемся у больных с сахарным диабетом, могут развиваться такие осложнения:

• (множественные гнойники);
• лимфангиит и лимфаденит (воспаление лимфатических сосудов и узлов);
• тромбофлебит (закупорка и воспаление вен);
• флегмона и абсцесс мягких тканей (обширное гнойное расплавление);
• сепсис и метастатические абсцессы (попадание микробов в кровь и образование гнойных очагов в других органах).

Подобные заболевания без медицинского вмешательства могут привести к сепсису (заражению крови) и неблагоприятному исходу.

Диагностика

Распознать фурункул обычно несложно. Врач должен отличить его от гидраденита (воспаления потовых желез), фолликулита (поверхностных гнойничков на коже), узловатой эритемы (болезненных узлов под кожей), поражений при туберкулезе, актиномикозе, глубокой трихофитии, сибирской язве.

При повторяющихся фурункулах необходимо произвести посев содержимого на питательную среду и выяснить, какой микроб вызывает болезнь и к какому антибиотику он чувствителен. У больного стремятся выявить очаг хронической инфекции – источник бактерий. Это может быть хронический тонзиллит, синусит, кариес зубов. Обязательно проверяют уровень сахара в крови.

При развитии осложнений проводится дополнительная диагностика – посев крови и мочи на стерильность, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография печени, почек, мозга и других органов для определения локализации метастатических гнойных очагов.

Как избавиться от фурункула

К какому врачу обратиться? Если фурункул находится на стадии инфильтрации, то есть гнойник еще не вскрылся, можно обратиться к дерматологу, который назначит местное и системное лечение. Если же фурункул уже созрел, виден его стержень или он уже вышел с гноем, необходимо обращаться к хирургу для обработки раны. Если же вы не уверены в выборе врача, правильным будет обратиться к хирургу в поликлинику по месту жительства. Он посоветует, как лечить фурункул на любой стадии.

Если гнойник находится на конечности, следует обеспечить ее покой. С этой целью иногда накладывают гипсовую лонгету или пластмассовую шину.

Местная терапия

Местное лечение фурункула предполагает прежде всего тщательную противомикробную обработку окружающей кожи. Ее протирают 70% этиловым спиртом или 2% салициловым спиртом. Если процесс только начался, его можно попробовать оборвать, смазывая очаг инфильтрации настойкой йода, спиртовым раствором бриллиантового зеленого. На этой стадии еще можно использовать сухое тепло. Хороший эффект дает протирание поверхности кожи раствором Димексида. Компрессы с ним использовать не нужно, как и любые другие влажные повязки, лишь ухудшающие кровоснабжение и вызывающие дополнительное повреждение (мацерацию) кожи.

В это же время могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, вызывающие регресс фурункула. Нужно помнить, что время, в течение которого можно прогревать формирующийся инфильтрат, очень малое (2-3 дня), поэтому такие процедуры следует проводить лишь по назначению врача и под его ежедневным контролем. Если такая возможность отсутствует, от тепловых процедур до очищения ранки от гноя лучше воздержаться.

Непосредственно на область инфильтрата накладывается чистый ихтиол или Ихтиоловая мазь. Это лекарство обладает противовоспалительным эффектом, обезболивает, оказывает местное раздражающее действие. Ихтиоловая вытягивающая мазь – популярное средство от фурункулов, в ряде случаев помогающее избавиться от них до образования гнойника. Можно применять и чистый ихтиол, однако его практически невозможно найти в продаже. Однако во многих лечебных учреждениях это средство есть, и хирурги выполняют с ним перевязки.

Существуют методики, согласно которым формирующийся фурункул обкалывают раствором новокаина в смеси с антибиотиками или проводят электрофорез антибактериальных препаратов. Назначает эти препараты врач. Ниже мы упомянем о том, какие антибиотики принимать при фурункулах.

Если гнойно-некротический стержень уже начал формироваться, но фурункул не созревает, для ускорения его образования на центр инфильтрата в прежние времена накладывали салициловый натрий или салициловую кислоту и фиксировали сухой стерильной повязкой. Сейчас эти средства практически не применяются. Вместо них используется мазь с ихтиолом. Перевязки с ихтиолом или Ихтиоловой мазью нужно проводить 2 раза в день до вскрытия гнойника.

Вскрытие фурункула

Вскрытие гнойника происходит самостоятельно. После того как сформировавшийся гнойный стержень отделился от окружающего воспалительного инфильтрата, его можно аккуратно удалить пинцетом. Эту манипуляцию лучше доверить врачу-хирургу, который проведет ее в стерильных условиях и покажет, как наложить повязку.

После удаления стержня ранку промывают растворами дезинфицирующих средств, например, Перекисью водорода или Фурацилином. Для того чтобы приготовить раствор Фурацилина, необходимо две таблетки препарата растворить в стакане воды. Для быстрого и полного растворения, воду, с добавленными таблетками можно вскипятить, а затем остудить.

На ранку накладывают повязку, смоченную гипертоническим раствором натрия хлорида. Для приготовления такого раствора в домашних условиях необходимо столовую ложку соли растворить в 100 мл воды, вскипятить, остудить. Нужно смачивать марлевые салфетки в таком растворе и накладывать их на ранку 3-4 раза в день на 30-40 минут, а затем закрывать повреждение сухой повязкой, закрепляя ее лейкопластырем при необходимости.

Когда ранка полностью очистится от гноя, в ней не будет белого или серого налета, крови и других выделений, можно накладывать мазевые повязки, меняя их ежедневно или через день. Чаще всего с этой целью используют Левомеколь. Это мазь, выпускаемая в тюбиках по 40 граммов и банках по 100 граммов. Она содержит антибиотик хлорамфеникол (левомицетин) и средство, улучшающее заживление ранок, — метилурацил. Левомеколем пропитывают марлевые салфетки и закрывают ими заживающий фурункул, сверху накрывая сухой повязкой и фиксируя лейкопластырем при необходимости. Можно применять и другие средства, содержащие антибиотики: Банеоцин, Бактробан. Чтобы не образовался рубец, затягивающуюся ранку можно обрабатывать Пантенолом.

Заживление

Во время заживления назначают физиолечение: соллюкс, ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапию. Можно ли греть фурункул при лечении дома? Да, можно, если полость очистилась от гноя, рана заживает, покраснение уменьшается, болезненности вокруг повреждения нет. Используют сухое тепло, например, прогревания мешочками с солью. Тепловые процедуры, их вид и длительность обязательно нужно согласовать с лечащим врачом, чтобы не допустить обострения инфекции.

Если после фурункула осталось уплотнение, нужно обратиться к врачу – возможно, под кожей сохранился инкапсулированный очаг инфекции – так называемый внутренний фурункул. Сам этот термин с медицинской точки зрения не совсем корректный, так как рано или поздно любой гнойник должен прорваться, и иного выхода чем на поверхность кожи у нарыва нет. Однако если это долго не происходит, проводится удаление фурункула с помощью небольшого разреза кожи скальпелем.

Можно ли выдавливать фурункул? Нет, этого делать нельзя. При повреждении мельчайших кровеносных сосудов, которое неизбежно при механическом воздействии на гнойник, в кровь обязательно попадут опасные микробы. Это может привести к тяжелым осложнениям: заражению крови, образованию гнойников в почках, мозге, других органах и даже к летальному исходу.

Лечение в домашних условиях и антибиотикотерапия

Домашняя терапия проводится в большинстве неосложненных случаев. Обычно пациент ходит в поликлинику к хирургу только на перевязки и на контрольный осмотр после выздоровления. Госпитализируются лишь больные с фурункулами лица. Им назначается постельный режим, запрещается разговаривать, пережевывать твердую пищу.

При фурункуле лица назначается системная антибактериальная терапия. Наиболее часто назначаются защищенные аминопенициллины (Амоксиклав) или цефалоспорины (Цефалексин и другие). При их непереносимости могут применяться макролиды (Кларитромицин, Азитромицин), тетрациклины (Доксициклин), фторхинолоны (Офлоксацин) и другие более сильные антибиотики.

Однако чем выше активность антибиотика, тем более вероятны его нежелательные эффекты, а также выше вероятность развития в будущем у больного лекарственной устойчивости микроорганизмов. Поэтому выбор антибактериального препарата должен осуществлять врач. Можно применять как таблетки, так и препараты в форме раствора для инъекций. Это зависит от фармацевтических характеристик каждого антибиотика – некоторые быстрее и эффективнее действуют после всасывания в желудочно-кишечном тракте.

Одновременно назначаются противовоспалительные средства, обладающие и обезболивающим эффектом. Их можно принимать и при лечении фурункула дома для облегчения боли (Нурофен, Парацетамол).

Вакцинация, витамины и иммуностимуляторы

Для лечения стафилококковой инфекции у детей с 6 месяцев и у взрослых назначают введение лечебной стафилококковой вакцины (стафилококкового антифагина). Это лекарство помимо излечения от фурункула вызывает формирование иммунитета против инфекции, вызванной стафилококком. Оно особенно показано при рецидивирующих фурункулах, распространенном фурункулезе. Стафилококковая вакцина имеет довольно много противопоказаний, в основном это болезни печени, почек, желез внутренней секреции и аллергические заболевания, а также беременность и период лактации.

Назначаются поливитамины, особенно С, Е, А, благотворно влияющие на иммунитет и защитные свойства кожного покрова. Применяются иммуностимуляторы, в частности, Ликопид. Его можно назначать детям старше 1 года. Противопоказан Ликопид при беременности, лактации, тяжелом аутоиммунном тиреоидите и других аллергических заболеваниях.

Местно применяется комплексный жидкий пиобактериофаг – средство, разрушающее бактерии. Его используют в виде примочек и орошений после вскрытия фурункула. Это лекарство не только ускоряет заживление и борется с инфекцией, но и предупреждает развитие осложнений.

Удаление фурункула хирургическим путем

Осуществляется при угрозе распространения инфекции и формировании гнойных осложнений – абсцесса или флегмоны кожи. Под местной анестезией кожа над очагом рассекается, пораженные ткани удаляются, полость тщательно очищается. Если ранка небольшая, она может зажить самостоятельно, при более обширном поражении накладывают швы. В послеоперационном периоде назначаются антибиотики, пиобактериофаг, противовоспалительные средства, витамины, иммуностимуляторы.

Профилактика

Профилактические мероприятия при фурункуле можно разделить на две группы: первичная (предупреждение появления гнойников) и вторичная (профилактика осложнений).

Чтобы у человека не возникали фурункулы, он должен соблюдать несложные правила:

• соблюдать правила личной гигиены – вовремя мыть руки, тело, волосы;
• не использовать мыло с антибактериальными компонентами (триклозан), убивающими полезную микрофлору, которая сдерживает развитие патогенных бактерий;
• при работе в запыленных помещения пользоваться средствами индивидуальной защиты, избегать натирания кожи воротником, поясом и другими частями одежды;
• ограничить контакт кожи с продуктами нефтепереработки, машинными маслами;
• пользоваться антиперспирантами и чаще мыться при повышенной потливости;
• больным с сахарным диабетом держать под контролем уровень сахара в крови;
• избегать голодания, гиповитаминозов, постоянных стрессов и переутомления, нормализовать сон;
• устранить очаги хронической инфекции в организме, избавиться от носительства бактерий в носоглотке;
• при ранениях или повреждениях кожи как можно быстрее обработать их антисептическими средствами, кожу вокруг раны протереть настойкой йода или бриллиантового зеленого, наложить мазь «Банеоцин», сухую повязку.

Если фурункул уже появился, необходимо:

• как можно меньше трогать его руками;
• содержать окружающую кожу в чистоте;
• обеспечить покой конечности;
• обратиться к врачу.

Прыщи и фурункулы – это воспаление протока сальной железы. Часто гной скапливается не только не ее поверхности, но и глубоко под кожей.

И не всегда исчезновение прыща означает, что проток полностью очищен, гной может остаться, образуя уплотнение.

Если говорить об общих причинах появления воспалений на коже, то можно назвать следующие:

• воспаление связано с внедрением в волосяной фолликул бактериальной флоры (чаще всего золотистый стафилококк или микробные ассоциации);

• наличие предрасполагающих и провоцирующих факторов, к которым относятся травмы, нарушение правил личной гигиены, ожирение, сахарный диабет, повышенная потливость, кожные заболевания и снижение иммунитета.

Клинические признаки и лечение осложнений фурункула

Воспаление при абсцессе кожиРаспространение инфекционного воспаления и развитие осложнения фурункула сопровождается местными и общими симптомами: повышением температуры с ознобами и профузным потоотделением, распространением покраснения и инфильтрата, усилением боли, нарастанием симптомов общей интоксикации, нарастанием количества лейкоцитов в крови и СОЭ,.

При сепсисе суточные перепады температуры свыше 1 градуса, появляются одышка, учащение сердцебиений, снижается кровяное давление. Менингит, кроме того, проявляется сильнейшей головной болью, рвотой, светобоязнью.

Последствия фурункула в виде пятна или «шишки» лечения не требуют, со временем они исчезают. Все остальные осложнения фурункула лечатся в стационаре. При длительно сохраняющемся инфильтрате врач может назначить физиопроцедуры и антибиотики.

Диагностика

Распознать фурункул обычно несложно. Врач должен отличить его от гидраденита (воспаления потовых желез), фолликулита (поверхностных гнойничков на коже), узловатой эритемы (болезненных узлов под кожей), поражений при туберкулезе, актиномикозе, глубокой трихофитии, сибирской язве.

Как правильно лечить

Ускорить созревание фурункула можно при помощи мазей. Они снимают воспаление и отечность мягких тканей, тем самым снижая боль, вытягивают гной и провоцируют самостоятельный прорыв фурункула.

Приверженцы народной медицины могут приготовить компрессы по нижеприведенным рецептам. Современная медицина предлагает список вытягивающих гной мазей, которые можно приобрести в любой аптеке по доступной цене.

Народные средства

Хорошо снимают воспаление такие простые средства, как:

Надо понимать, что фурункулы – это не простые прыщики на носу, которые проходят незаметно. Лечение чирьев лучше всего проводить под присмотром врача.

Во-первых, он направит на анализы крови, чтобы выявить возбудителя заболевания. Дальше, после получения результатов, можно определить самые подходящие антибиотики.

Участки в носу, в ухе, на лице, являются зонами риска, поскольку здесь инфекция находится очень близко к головному мозгу, что крайне опасно. Ни в коем случае нельзя выдавливать или прокалывать чирья самостоятельно (особенно в этих местах).

Как лечить фурункул дома?

Если протекание заболевания идет по обычной схеме, без осложнений, тогда лечение фурункула можно проводить дома. Оно сводится к тому, чтобы следить за процессом созревания фурункула и вовремя обработать ранку, когда он лопнул. Какие здесь применяются средства?

Что можно сделать перед тем, как идти к врачу?

Если фурункул не прорывает дольше положенного (обычно весь процесс занимает 7-10 дней), прежде чем отправиться к доктору, можно кое-что сделать дома.

Что делать если не получается справиться с фурункулом дома?

Очень важно после лечения отдельных чирьев уделить внимание общему состоянию организма. Что для этого нужно делать?

1. Скорректировать рацион питания: стараться есть поменьше острой, жирной пищи, сахара, кофе.
2. Часто необходимо бывает пропить комплекс витаминов и минералов для укрепления организма.
3. Провериться на наличие других хронических заболеваний (сахарный диабет, нарушение работы желез, сбой обмена веществ).

Чирей на груди можно вылечить разными методами. Важно вовремя определить, что воспаление не является обычным прыщиком и начать действовать с появлением первых признаков.

В большинстве случаев лечение заболевания проходит в домашних условиях с помощью медикаментозных препаратов, а также народных методов. В запущенных случаях, когда гнойный процесс имеет небольшую площадь, и существует риск заражения инфекцией крови и ближайших здоровых тканей, может быть проведена операция.

Как лечить фурункул под грудью или в другой области молочный железы должен решать врач.

Самолечение опасно внутренним разрывом капсулы и распространением гноя внутри груди и по организму, что может привести к обширному фурункулезу и гангрене.

Медицинское лечение

Традиционным методом лечения считается применение в домашних условиях компрессов с противовоспалительными мазями.

• Левомиколь;
• Ихтиоловая мазь;
• мазь Вишневского.

Врач может назначить и физиотерапию в виде:

• инфракрасного облучения;

При повышенных рисках распространения инфекции прописывают антибиотические препараты:

• Сумамед;
• Амоксициллин;
• Амоксиклав.

Обязательным этапом выздоровления является разрыв капсулы новообразования и выход гнойного содержимого наружу.

После вскрытия чирья на груди следует регулярно обрабатывать рану перекисью водорода и продолжать делать компрессы с мазью для предупреждения рецидива. Рана до полного заживления должна быть всегда закрыта марлевой повязкой.

Народное лечение

Использовать методы народной медицины при фурункуле на грудине у женщины следует только в комплексе с медикаментозным лечением. Народные средства оказывают воздействие на устранение болевого симптома, а также ускоряют процесс созревания чирья.

Лечение чирья на груди в домашних условиях может осуществляться путем наложения компрессов, приготовленных из натуральных компонентов.

Рецепты компрессов.

1. Луковый. Среднюю головку репчатого лука (очищенную) запекают в духовке до мягкого состояния. Затем разрезают на половинки. К обработанной области нагноения, после обработки раствором перекиси водорода, прикладывают теплый лук. Сверху фиксируют. Компресс рекомендуется делать на ночь.
2. Алоэ. Популярное лечебное средство против нагноений – компресс из алоэ. Рекомендуется использовать многолетнее растение. С мясистого листка алоэ срезают верхнюю кожуру и внутренним желейным содержимым прикладывают к фурункулу на молочной железе. Хорошо фиксируют. Менять компресс желательно не менее двух раз за сутки.
3. Медовый. В емкости перемешивают по чайной ложке меда, куриного желтка и сливочного масла. Из полученной массы делают лепешку. Накладывают медовое «тесто» на место чирия раз в день.

Эффективной считается и травяная мазь, оказывающая вытягивающий эффект. Такое лечебное средство подходит для лечения фурункула под грудью, куда наложить компресс на длительное время сложно.

Фурункул – это гнойно-воспалительный процесс, который захватывает луковицу волоска, сальную железу и подкожно-жировую клетчатку. Возникает гнойник при снижении защитных сил организма. Не следует недооценивать безобидный на первый взгляд воспалительный элемент, последствие фурункула может значительно нарушить функционирование органных систем, ограничить двигательную активность.

Чем опасен чирей

Единичный чирей, с ограниченной зоной инфильтрации, небольших размеров не приводит к серьезным последствиям. Гнойник может иметь глубокий некротический стержень. Опасность во внешне неприметном воспалении в перерождении в глубокий гнойный абсцесс тканей, окружающих пораженный фолликул.

Наиболее опасное местонахождение гнойного нарыва: лицо, подбородок, носовые ходы. Близкое расположение и прямое сообщение лицевых пазух с головным мозгом повышает риск развития тяжелых осложнений. Поражение головного мозга непредсказуемо, может молниеносно развиться клиническая картина с отключением определенных зон. В дальнейшем это обернется утратой памяти, потерей зрения и слуха, не исключен смертельный исход.

Многие пациенты, особенно дети и подростки, не придают особого значения фурункулу. Считают, что выскочил обычный прыщ, который гноится. Принимают попытки самостоятельного вскрытия, выдавливать гной не всегда удается. Последствие таких действий – заражение крови, распространения гноя в окружающие ткани, флегмонозные процессы, тромбофлебит и хронически рецидивирующий фурункулез.

Причины осложнений после фурункула

Среди факторов, которые являются причинами развития осложнений, выделяют:

1. Возбудители фурункулеза (стрептококки, стафилококки) являются условно-патогенной микрофлорой, распространены по кожному покрову туловища человека. При развитии нарыва идет инфицирование и ближайшей ткани, при слитии таких очагов-фурункулов провоцируется обширное гнойное поражение кожи.
2. Вторичные осложнения связаны с переходом инфекции в кровеносное русло и лимфатическую систему (тромбофлебит, лимфангит). Проникновение в лимфу происходит из очага поражения путем первичного инфицирования регионарных лимфоузлов. Если возбудитель проникает в кровеносные сосуды, особенно в крупные артерии и вены, то развиваются тяжелые патологии. Они не всегда совместимы с жизнью (сепсис, массивный абсцесс, пиелонефрит).
3. При затянутом процессе, несвоевременном обращении к врачу за помощью, поздним началом терапии. При домашних методах: согревающие компрессы, наложение компрессионных бандажей, самостоятельные попытки вырезать и лопнуть прыщ — он должен прорваться самостоятельно.
4. При значительных иммуносупрессивных состояниях и заболеваниях организма – послеродовой период, после длительного заболевания, после курса химиотерапии при наличии злокачественной опухоли, после курса лечения кортикостероидными препаратами, при гормональном срыве организма, при СПИД и ВИЧ-инфекции.

Устранение последствий

Для устранения последствий возникновения чириев следует вовремя обращаться за медицинской помощью, не пытаться самостоятельно вскрывать фурункулы. Следы от фурункулов необходимо убрать с помощью местных средств. Важно соблюдение правил личной гигиены, нормализация питания и режима отдыха-сна, прием иммунокорректирующих и витаминно-минеральных комплексов. Можно достичь адекватного восстановления организма, что значительно помогает устранить и предотвратить последствия заболевания.

Уплотнение под кожей или дырка

Если появилось уплотнение, шишка после фурункула, причиной может быть несоблюдение гигиены и дезинфекции, склонность к образованию келоидных рубцов на месте ран. Опухнет чирей, если надавливать антисептическими повязками, уплотнять подкожную клетчатку может остаток корня стержня гнойника внутри.

Часто уплотнение — следствие нарастания соединительнотканного заживления, что является нормальным процессом.

Устранить нетипичное уплотнение после фурункула, которое не проходит, можно методом использования мазей с резорбтивным эффектом, противовоспалительных линиментов (мазь Вишневского, сабельник, ихтиоловая мазь). При заживлении для уменьшения уплотнения следует использовать контрактубекс, боро-плюс, косметические процедуры (дермабразия, химический пилинг, устранять лазерной шлифовкой, «уколы красоты», нидлинг). Поможет пластическая операция (при локализации дефекта в области лица и на открытых частях тела).

Отверстие, ямка или наружная впадина может оставаться при глубокой локализации патологии и несостоятельности процессов заживления в организме с пониженным иммунитетом. Впадина образуется при наружном недостаточном рубцевании. Корректируют при помощи посещения косметолога и при хирургической коррекции дефекта. Осложнять ситуацию может вторичное инфицирование, кровоточить дырочка не должна (требуется дополнительная диагностика причины).

Отек

Для устранения отечности применяют местно линименты, гели, спреи (ихтиоловая мазь, мазь Вишневского, бепантен). Действенны рецепты народной медицины при припухлости – примочки из сока алоэ и медовые лепешки могут полностью удалять отек.

Шрам

Лечить дефект шрама можно лишь с применением хирургических манипуляций. Мази по типу контрактубекса не имеют должного эффекта на уже сформированную рубцовую ткань. При неярко выраженных дефектах можно отшлифовать кожный покров при помощи косметологических процедур.

Шрам, который болит, дополнительно «обесточивают» от нервных окончаний, снимая симптом болезненности и постоянный дискомфорт у пациента (нервная блокада, пересечение ответвлений нервных окончаний).

Среди методов удаления шрамов выделяют: лазерная шлифовка, химический пилинг, дермабразия, инъекции филлеров.

Описание операции: при манипуляции иссекают рубцовую ткань и сшивают края, оставляя косметический шов, стимулируя естественное заживление раневой поверхности (шов должен постепенно рассасываться). Вырезание близко расположенной ткани вокруг рубца применяется редко. Убрать шрам можно только при нормализации иммунитета. Цвет кожи вокруг шва должен быть светлый, однородный. Профилактика инфицирования раны при помощи антисептиков проводится до заживления.

Фурункул зажил и снова открылся

Если фурункул зажил и вновь появился, проводят массивную иммунотерапию. Такие явления свидетельствуют о сильных сбоях в организме, неполном предыдущем удалении некротического стержня. Выпадать стержень может самостоятельно, но не полностью. Заживать при этом поверхностным натяжением, что следует проверять у специалиста. Избавляться от таких гнойников лучше в условиях стационара под врачебным присмотром.

Иммунотерапия проводится методом приема курса препаратов-иммуностимуляторов (риолейкин, интерферон, ликопид, октагам), аутогемотерапия, мембранный плазмаферез, введение стафилококковой вакцины и анатоксинов.

Другие

При сопутствующей патологии проводят симптоматическое, узконаправленное лечение:

1. Не растут волосы. На месте рубцовой ткани не формируются фолликулы, единственный способ разрешения проблемы – трансплантация волосяного покрова (пересадка собственных или искусственных волос).
2. Посинеть фурункул может в таких ситуациях: синюшная окраска свидетельствует о глубоком поражении, что требует тщательной очистки от некротического стержня с применением операции под общим или местным наркозом. После иссечения может синеть кожа вокруг очага поражения и образовываться красный синяк, открываться поверхностно прорыв, багровое пятно, что может свидетельствовать о травматизации окружающих тканей. Со временем исчезает самостоятельно (возможно применение траумель-геля, спасателя, капустного пропаренного листа).
3. При наличии признаков некроза ткани следует незамедлительно обратиться к хирургу, это свидетельствует о неполном излечении и распространении омертвении от оставшегося гнойного компонента (может появляться точечный некроз в очаге патологического процесса). Вылечить можно только оперативным путем.

Что будет если не вырезать чирей

При развитии гнойного процесса, множественных гнойниках и несостоятельности одного лишь консервативного лечения необходимо применение хирургической операции. В ситуациях, когда пациент отказывается удалить нарыв, могут развиться такие реакции:

1. Местные. Развивается массивное нагноение в виде карбункула (нагноение группы волосяных мешочков), абсцесса (глубокое поражение с гнойным расплавлением окружающей клетчатки с образованием полости). Образуется свищ — атипическая «дырка», через которую вытекает гной наружу, рожистое воспаление (отек клетчатки с явлением гиперемии гипертермии), флегмона (не имеющий четких границ гнойно-воспалительный процесс, «ползущий» в подкожной клетчатке). Отдаленные реакции при воспалении лимфатических сосудов и вен (тромбофлебит, лимфангит, лимфаденит).
2. Общее поражение организма. Распространение гнойников без ограничения одной зоной (ухо, нос, ягодица), охватом нескольких сразу. Выделяют фурункулез (гнойники могут множественно созревать) и сепсис (распространение гноя по току крови и новообразование чиряков в любых местах туловища).

Следы от фурункулов можно убирать в домашних условиях, если появляется вопрос как убрать рубец, обратитесь к врачу. Вместе можно выбрать способ устранения шрамов, предотвратить повторное появление чириев и опухание пораженных участков.