Волдыри на теле чешутся как от крапивы. Кожная сыпь: виды, как выглядит и как избавиться от крапивницы? Гигантская крапивница или острый ограниченный отек Квинке

Крапивница - группа заболеваний, основным симптомом которых являются зудящие высыпания, размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, возвышающиеся над поверхностью кожи, имея четко ограниченные очертания.

• Крапивница известна еще со времен Гиппократа (IV век до н.э.). Впервые термин «urtica» по латыни – волдырь, предложил ученый Куллен.
• На Земном шаре крапивницей страдает более 20% населения, из которых 60% составляет острая крапивница.
• Острая крапивница чаще встречается у детей, хроническая чаще у взрослых.
• Хроническая крапивница встречается в 30% случаев и чаще всего у женщин среднего возраста, при этом заболевание, в основном носит семейный характер.
• Только в 50% случаев крапивница протекает изолированно, в 40% она протекает вместе с отеком Квинке .
• Причина повторяющейся хронической крапивницы у взрослых в 90% случаев остается неизвестной.

От чего бывает крапивница, причины?

Причина

Описание

Лекарственные препараты

Чаще аллергическую крапивницу вызывают антибиотики (пенициллины, сульфаниламиды, рифампицин, полимиксин, стрептомицин, тетрациклины, цефалоспорины и др.) и нестероидные противовоспалительные средства (индометацин, аспирин, и др.). Иммунный механизм развития крапивницы: I тип реакции . Большинство случаев крапивницы протекают именно по данному пути. Суть: При первом попадании в организм аллергена, иммунной системой вырабатываются специфические белки защиты (антитела, чаще IgE). Они накапливаются и прикрепляются к особым клеткам иммунной системы (тучные клетки и базофилы). В этих клетках хранятся биологически активные вещества (гистамин, серотонин, гепарин и др.). Таким образом, при повторном попадании аллергена в организм, он соединяется с антителами IgE, которые в последующем соединяются с тучными клетками. Это в свою очередь приводит к выбросу из этих клеток биологически активных веществ (гистамин и др.). Что вызывает ряд эффектов: расширение сосудов, отек, зуд, покраснение, и в случае крапивницы это появление характерных высыпаний (волдыри розового или красного цвета, возвышающиеся над поверхностью кожи). Появление волдырей связано с расширением сосудов кожи и увеличением их проницаемости для элементов крови. Такой тип реакции называется немедленный, так как возникает очень быстро, от нескольких секунд до нескольких минут или десятка минут с момента попадания аллергена в организм. В среднем от 5 до 30 минут. По такому механизму протекают следующие виды крапивницы: крапивница вызванная пищей, ингаляционными аллергенами, ядом перепончатокрылых, крапивница вызванная инфекцией, холодовая, солнечная, вибрационная крапивница. II и III тип реакции встречается гораздо реже чем первый. Предполагается, что некоторые формы хронической крапивницы протекают и по IV типу аллергической реакции. Неиммунный механизм развития крапивницы: Суть состоит в том, что высвобождение биологически активных веществ из тучных клеток и базофилов происходит без целой цепочки иммунных реакций как описывалось выше. При неиммунном механизме высвобождение гистамина и др. биологически активных веществ происходит напрямую. Оказывается, что некоторые лекарственные средства (аспирин, индометацин и др.), а так же другие внешние стимулы способны напрямую действовать на тучные клетки и вызывать высвобождение из них активных веществ. Чаще по такому пути протекает хроническая идиопатическая крапивница. Механизм образования основного элемента крапивницы – волдыря. Основным элементом проявления крапивницы является волдырь. Волдырь возникает в результате отека сосочкового слоя дермы. Отек в коже происходит благодаря высвобождению биологически активных субстанций (гистамин, брадикинин и др.). Эти субстанции приводят к расширению капилляров, увеличению проницаемости их стенок для элементов крови, что проявляется образованием характерного волдыря. Виды крапивницы Виды крапивницы в зависимости от продолжительности болезни: Острая крапивница. В том случае, когда крапивница протекает до 6 недель, она считается острой. Продолжительность течения болезни определяется от появления первого высыпания и до исчезновения последнего. Хроническая крапивница. Если крапивница длится более 6 недель, она считается хронической. Так же выделяют эпизодическую крапивницу. Это крапивница, имеющая острое начало и короткое течение. Виды крапивницы в зависимости от её причины: Физическая Дермографическая Холинергическая Замедленная от давления Холодовая Вызванная физическим усилием Аквагенная Солнечная Вибрационная Аллергическая или контактная Лекарственная Уртикарный васкулит Крапивница с невыясненной причиной (идиопатическая) Дермографическая крапивница Описание: Дермографизм: реакция кожи на механическое раздражение, проявляющиеся появлением выступающих над кожей полос. При дермографической крапивнице зуд и волдыри появляются по ходу расчесов. Такая крапивница может возникнуть на любом участки кожи, даже на лице, но гораздо реже. Дермографическая крапивница может быть первичной, то есть развивается непосредственно по причине воздействия аллергена (например, шерсть, химические вещества и др.). И может быть вторичной, когда крапивница развивается на фоне имеющегося заболевания (мастоцитоз, сывороточная болезнь и др.). Существует 3 типа данного вида крапивницы: 1) немедленный тип (наиболее частый), появление симптомов через 2-5 минут после воздействия, продолжительность 30 минут; 2) средний тип , начало через 30 минут -2 часа, продолжительность до 3-9 часов; 3) поздний тип (наиболее редкий), начало через 4-6 часов, продолжительность до 2 суток. Тест на определение дермографической крапивницы : При штриховом раздражении кожи шпателем или другим тупым предметом, на месте раздражения через 10-15 мин и позже, появляются характерные волдыри. Длительность сохранения волдыря варьирует от 30 мин. до 3 часов. Крапивница на нервной почве Данный вид крапивницы наиболее часто возникает в возрасте от 10-30 лет. Основной причиной развития крапивницы является стимуляция специфических нервных волокон (постганглионарные симпатические нервы), различными факторами. Чаще этими провоцирующими факторами становятся: эмоциональный стресс, физические нагрузки, горячий душ, потоотделение. Обычно симптомы такой крапивницы самостоятельно исчезают через 20-50 минут после окончания воздействия провоцирующего фактора. Высыпания часто занимают большие участки тела или всё тело. Такие симптомы как: нарушение дыхания из-за спазма бронхов, головные, боли, обмороки развиваются очень редко. Мелкие, точечные волдыри указывают на холинэргическую крапивницу. Тест для определения холинэргической крапивницы: Бег на месте в течение 5-15 минут, интенсивная ходьба до 30 минут, погружение в ванну с горячей водой (42 С) приводят появлению характерных симптомов крапивницы. Холодовая крапивница или холодовая аллергия Первое упоминание о таком виде крапивницы зарегистрировано в 1936 году, когда было описано шокоподобное состояние у пациента, искупавшегося в холодной воде. Холодовую крапивницу рассматривают как заболевание, возникающее на фоне другой патологии, либо как врожденное заболевание, либо как форму крапивницы, возникающую без видимой причины. Частота развития данного вида крапивницы составляет 5% от всех физических крапивниц. Около 30% случаев холодовой крапивницы встречается у лиц, проживающих в условиях холодного климата. Холодовая аллергия с одинаковой частотой развивается как у взрослых, так и детей. Первые симптомы врожденной холодовой крапивницы возникают у детей до 6 месяцев жизни. Холодовая крапивница на фоне, какого либо заболевания чаще встречается в возрасте 40-49 лет. Приступы холодовой крапивницы могут повторяться у пациентов в течение всей жизни. Однако в некоторых случаях могут спонтанно разрешаться через 5-9 лет или через 3-4 года после возникновения. Но стоить помнить, что у некоторых пациентов с холодовой крапивницей возможность развития анафилактического шока, после купания в водоемах сохраняется в течение всей жизни. Симптомы холодовой крапивницы, возникающие на холоде (зуд, отек, волдыри), сохраняются еще в течение 20-30 минут после согревания и затем бесследно исчезают. Холодовая крапивница может носить ограниченный или системный характер, то есть вовлекать множество органов и систем. Так проявления крапивницы может ограничиться лишь зоной воздействия низких температур, а может вовлечь несколько органов и систем. При аллергии могут вовлекаться следующие органы и системы: ЦНС (головокружение, головная боль), дыхательная система (одышка, бронхоспазм), кровеносная система (снижение артериального давление, учащение сердцебиения), ЖКТ (боли в животе, тошнота, рвота) и др. У 1/3 больных холодовой крапивницей появляются симптомы отека Квинке . Например, при употреблении холодной пищи может возникнуть отек языка или губ. Общее охлаждение при купании в холодном бассейне или водоеме может вызвать системную аллергическую реакцию с потерей сознания и развитием шока буквально в течение нескольких минут. Риск развития анафилактического шока у пациентов с холодовой крапивницей составляет 50%. Существует такое понятие как врожденная холодовая крапивница, к счастью она встречается с частотой 1:100 000. Обычно заболевание проявляется до 6 месячного возраста. Первые симптомы заболевания появляются в виде сыпи красного цвета, в течение 1-2 часов после охлаждения. Интервал между началом контакта с холодной водой до появления первых симптомов может удлиниться вплоть до 8 часов. У некоторых больных может появиться боли в мышцах, потливость, головная боль, конъюнктивит, жажда, рвота. Длительность одного эпизода крапивницы не менее 12-24 часов. При данном виде крапивницы отсутствует вероятность развития тяжелых состояний угрожающих жизни. Провоцирующий фактор Механизм развития Внешние проявления Внешнее холодовое воздействие (вода, холодный ветер, снег, холодные предметы и т.д.); Употребление внутрь холодных продуктов (напитки, вода, мороженное и т.п.). Введение лекарственных растворов(t = ниже 6 С); Наиболее частый провоцирующий фактор – холодная вода. Развитие аллергии происходит через несколько минут после воздействия провоцирующего фактора. При развитии аллергии преобладают неиммунные механизмы, при которых происходит прямая стимуляция тучных клеток и выброс биологически активных веществ. Для того чтобы распознать холодовую крапивницу проводят специальный провокационный тест: Наложение кубика льда на кожу на 10-20 минут с последующим нагреванием кожи до нормальной температуры приводит к отеку на месте нахождения кубика. Солнечная аллергия Описание: Крапивница возникает в первые минуты после попадания лучей солнца на открытые участки кожи. Стоит отметить, что возможно системное развитие тяжелой аллергической реакции с резким снижением давления, обструкцией бронхов и потерей сознания. Однако такие реакции встречаются очень редко. В большинстве случаев солнечная крапивница проявляется на участках тела, которые находились под воздействием солнечных лучей. Некоторые лекарства (тетрациклины, сульфаниламиды, фторхинолоны и др.), могут увеличить чувствительность кожи к солнечному свету и спровоцировать возникновение крапивницы. Тест для определения солнечной крапивницы: При облучении кожи солнечным светом или светом разной длинны через 1-2 до 10 минут появляются характерные симптомы крапивницы. Лекарственная крапивница С каждым годом растет число случаев с аллергической крапивницей. Применение лекарственных средств может вызвать как острую, так и хроническую крапивницу. В одних случаях крапивница начинается через несколько минут или десятков минут после приема медикамента. В других через несколько дней или недель после завершения лечения. Например, возможно начало крапивницы через 2 недели после окончания курса приема пенициллина. Контактная крапивница Контактная крапивница возникает при воздействии аллергена (шерсть, латекс, различные химические вещества и др.) на кожу. Высыпания (волдыри) появляются в месте воздействия провоцирующего фактора. Тест на определение контактной крапивницы: Подозреваемый агент втирается в небольшой участок кожи и в течение 1 часа появляется характерная реакция. Симптомы крапивницы, фото Как выглядит крапивница? Симптомы Как выглядит? Зудящие волдыри розового или красного цвета, размер от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, чётко ограниченные, возвышающиеся над поверхностью кожи. Волдыри могут возникать на любом участке кожи и захватывать большие поверхности, достигая 10 см в диаметре. При растяжении кожи или надавливании на волдырь они исчезают. Обычно волдыри при крапивнице сходят в течение 24 часов, не оставляя после себя пигментных пятен. Зуд: часто возникает в области кожи, где нет высыпаний, так же может возникать и без характерных высыпаний. Обычно зуд усиливается вечером. Боль и жжение не характерны для крапивницы, обычно могут возникать при сопутствующем отеке Квинке. см Симптомы отека Квинке Крапивница на теле Крапивница на руках Крапивница на ногах Отдельные высыпания обычно исчезают в течение 24 часов. Иногда при крапивнице от давления или крапивница от укуса насекомых, высыпания могут сохраняться до 48 часов. При аллергической крапивнице высыпания исчезают бесследно, не оставляя сосудистый рисунок, шелушение или пигментацию. В случае уртикарного васкулита волдыри могут сохраняться до нескольких дней и более, после чего на коже остаётся пигментация, которая со временем тоже исчезает. После употребления определенной пищи симптомы крапивницы появляются обычно в течение 15-20 минут (не позднее 1 часа). Симптомы опасности Часто является одним из проявлений анафилактического шока, а так же часто сочетается с отеком Квинке. В связи с этим при появлении следующих симптомов следует срочно оказать медицинскую помощь: Снижение артериального давления; Нарушение дыхания (появление осиплости, хрипоты, нехватка воздуха); Отек языка, шеи; Острые боли в области живота; Потеря сознания. Как оценить степень тяжести крапивницы? Лечение крапивницы Нужно ли вызывать скорую помощь? Скорая помощь вызывается обязательно при следующих обстоятельствах: Тяжелая форма крапивницы и отека Квинке в области гортани Абсолютно все случаи анафилактической реакции, которая сопровождается крапивницей. См. статью Анафилактический шок Тяжелые обострения хронической крапивницы и отека Квинке, неподдающиеся лечению на дому. Однако первые случаи крапивницы, особенно случаи крапивницы у детей, требует особого внимания, и вызов скорой помощи рекомендован. Это поможет избежать непредвиденных последствий и правильно сформировать дальнейшую тактику лечения. Первая помощь при крапивнице Что можно предпринять при первых симптомах крапивницы? Во-первых, надо уметь распознавать симптомы анафилаксии , так как крапивница часто является частью анафилактического шока. В этом случае необходима срочная медикаментозная помощь. (см. Первая помощь при анафилаксии ) Во-вторых крапивница часто сочетается с отеком Квинке, в этом случае следует оказать соответствующее лечение. (см. Первая помощь при отеке Квинке ) Убедившись, что это не анафилактический шок и не отек Квинке, можно начать лечение по нижеизложенному сценарию. Для начала следует устранить воздействие аллергена на организм: Прекратить прием лекарственных средств. При пищевой аллергии, принять энтеросорбенты (белый уголь, энтеросгель и др.), промыть желудок, принять слабительное. При укусах насекомых удалить источник яда (например, жало). При возникновении контактной аллергии, удалить раздражитель с поверхности кожи. И т.п. Следующий шаг лечения это прием медикаментозных средств. Таблетки, мази и прочие средства от крапивницы Антигистаминные препараты При лечении крапивницы антигистаминные препараты являются препаратами первого выбора. Существует 2-а поколения таких препаратов. В настоящее время предпочтение отдается второму поколению (рекомендации Всемирной аллергической организации). И применение препаратов I-ого поколения рекомендуется начинать только в том случае, когда недоступны препараты II-ого поколения или когда они неэффективны даже в максимальных дозах. Однако первое поколение препаратов, так же применяется и имеет свои особенности. Алгоритм назначения антигистаминных препаратов при крапивнице: Начинать со стандартной дозы гистаминоблокаторов II-ого поколения: Лоратадин (кларитин, ломилан) – 10 мг в день Фексофенадин (телфаст) – 150 мг в день Эбастин (ксизал) – 10 мг в день Дезлоратадин (эриус) – 5 мг в день Цетиризин (зиртек, Зодак) – 10 мг в день При не эффективности первого пункта, следует повысить дозу назначаемого препарата (максимум до 4 раз, учитывая массу тела). При неэффективности 1и 2 пункта, следует добавить к используемому препарату еще один антигистаминный препарат II поколения. Назначение препаратов первого поколения Дифенгидрамин (Димедрол, Аллергин) – 25- 50 мг, от 4 до 6 раз в сутки Супрастин - 25-50 мг в день в виде таблеток или в виде уколов 20-40 мг Тавегил (клемастин) - 2 раза в сутки по 1 мг в таблетках или в уколах 2 мг 2 раза в сутки. Акривастин – 3 раза в день по 8 мг Ципрогептадин 3 раза в день по 2-4 мг; Антигистаминные препараты Длительность действия и кратность приема Механизм действия и эффекты Побочные эффекты I поколение (димедрол, пипольфен, супрастин, тавегил,диазолин и др.) Длительность: 4-12 часов Кратность приема: 2-4 раза в день Механизм: Препараты тормозят выделение основных биологических веществ определяющих аллергическую реакцию. В основном блокируется высвобождение гистамина, лейкотриенов и др. Действуют как на центральные, так и на периферические Н1-гистаминорецепторы. Действие на центральные рецепторы обуславливает многие побочные эффекты, в особенности сонливость. Эффекты: Сонливость, сухость во рту, запор, иногда тошнота, временное снижение артериального давления (пипольфен), раздражение слизистой оболочки желудка. II поколение (лоратадин, эбастин, дезлоратадин. Зиртек и др.) Длительность: От 7 до 48 часов Эриус – 27 часов Зиртек – 7-9 часов Лоратадин – 12-24 часа Эбастин – 48 часов Кратность приема: 1-2 раза в день Механизм: Препараты II поколения действуют более избирательно, только на специфические рецепторы (Н1-гистаминорецепторы). Что обеспечивает более эффективное и быстрое наступление эффекта, а так же отсутствие побочных явлений. Эффекты: устранение зуда, отека, высыпаний, покраснения. Сухость во рту, головная боль, боли в животе – редко. При неэффективности антигистаминных препаратов, следует принять гормональные препараты (преднизолон, дексаметазон); Преднизолон по 20 мг 2 раза в день, в течение 4 дней или преднизолон 50 мг в день в течение 3 дней; Дексаметазон – 4-20 мг в день Иммунодепрессанты назначаются пациентам с тяжелой аутоиммунной крапивницей и при отсутствии ответа на лечение антигистаминными препаратами. При крапивнице чаще применяется циклоспорин. Циклоспорин в расчете 4 мг на 1 кг веса в сутки; Препарат часто вызывает побочные эффекты. Мази от крапивницы Мази являются вспомогательным средством в лечении аллергии и обычно назначаются после применения таблеток или уколов. Однако в легких случаях крапивницы, назначение только мази может разрешить ситуацию. Существует большое разнообразие мазей от аллергии. Но какую же выбрать? Для начала следует сказать, что все мази от аллергии можно разделить на 2-е большие категории: 1) мази, не содержащие гормоны и 2) мази содержащие гормоны. Первая группа мазей более безопасна, но не всегда столь эффективна, как хотелось бы. Во второй категории существуют мази с различной силой действия и безопасностью. Сила действия определяется гормоном и его количеством в мази. Поэтому существует определенный подход к назначению противоаллергических мазей. В начале лечения назначаются мази, не содержащие гормоны. При отсутствии эффекта назначаются мази, содержащие гормон с небольшой активностью. Далее мази с более мощным гормональным компонентом и так далее в зависимости от ответа на лечение. Принцип состоит в том, чтобы как можно реже использовать гормональные препараты, и тем более мази с мощным гормональным компонентом. В идеале подпором мази должен заниматься лечащий врач. Ниже приведем несколько примеров мазей от крапивницы: Мази, не содержащие гормоны: Название препарата Начало действия и Эффект Побочное действие Фенистиль гель Действующее вещество: Диметиндент – блокатор Н1-гистаминорецепторов Начало действия через 2-3 минуты, максимальное действие через 2-4 часа. Снимает зуд, отек, покраснение Редко – сухость кожи, чувство жжения. В единичных случаях, возможны: кожная сыпь, зуд. Совентол Действующее вещество: Бамипин - блокатор Н1-гистаминорецепторов Препарат устраняет зуд, покраснение, снимает отек. Редко - жжение, при длительном применении на большие поверхности кожи возможна повышенная утомляемость, у детей тревожность. Псило-бальзам Действующее вещество: дифенгидрамин - блокатор Н1-гистаминорецепторов Уменьшает боль, снимает зуд, воспаление, отек, покраснение, обладает приятным охлаждающим эффектом. Очень редко –аллергическая реакция на препарат; Мази, содержащие гормоны: Гормональные мази разделены по силе их действия: Слабые Синафлан Флуцинар Гидрокортизон Латикорт Средней силы Триамцинолон Афлодерм Фторокорт Сильные Адвантан Локоид Целестодерм – В Элоком Очень сильные Кловейт Дермовейт Название препарата Состав и действующее вещество Начало действия и Эффект Побочное действие Флуцинар Действующее вещество: флуоцинолона ацетонид - глюкокортикоид Начало действия через несколько минут. Выраженное противовоспалительное действие, снимает отек, зуд, покраснение. Возможны следующие побочные эффекты: стрии, атрофия кожи, розацеа, снижение эластичности кожи, угри, различные кожные инфекции. Чем выше сила препарата, тем выше риск развития побочных эффектов. Длительность приема и доза гормона определяют возникновение осложнений. При длительном использовании препаратов на большие участки кожи возможно развитие системных побочных действий: снижение плотности костей, повышение массы тела, появление отеков, мышечная слабость и др. Фторокорт Действующее вещество: Триамцинолон - глюкокортикоид Каковы меры профилактики крапивницы? Специальных мер, помогающих предотвратить развитие крапивницы , не существует. Но можно снизить риск возникновения кожной реакции, если следовать некоторым советам: Избегайте контакта с потенциальными триггерами . Постарайтесь разобраться, какие факторы вызывают у вас реакцию на коже . Это могут быть какие-то лекарства, пищевые продукты, бытовая химия, высокие или низкие температуры. Ведите пищевой дневник . Если вы подозреваете, что крапивницу у вас вызывает пища, но не знаете, какая конкретно, начните вести пищевой дневник, в который вы будете записывать всё, что съели, и все свои симптомы. Держите под рукой антигистаминные препараты , например лоратадин (кларитин ) или цетиризин (зиртек ). Они помогут быстро снять симптомы, облегчить кожный зуд . Применяйте прохладные влажные компрессы. Они помогут успокоить кожу. Примите прохладную ванну. В нее можно добавить пищевую соду, сырую или коллоидную овсянку. Это поможет справиться с зудом. Носите просторную одежду из хлопка. Избегайте ношения грубой, плотной, колючей одежды, особенно из шерсти. Это поможет предотвратить раздражение кожи. Как кодируется крапивница в МКБ 10? Общий код в Международной классификации болезней 10-го пересмотра, которым обозначаются все разновидности крапивницы – L50 . Обозначение отдельных форм заболевания: L50.0 : аллергическая крапивница; L50.1 : идиопатическая крапивница; L50.2 : крапивница, вызванная действием высоких или низких температур; L50.3 : дерматографическая крапивница; L50.4 : вибрационная крапивница; L50.5 : холинергическая крапивница; L50.6 : контактная крапивница; L50.8 : другая крапивница; L50.9: неуточненная крапивница. Заразна ли крапивница? Может ли она передаваться от человека к человеку? Крапивница – неинфекционное заболевание, поэтому заражение от другого человека невозможно даже при очень тесном контакте. Хотя в некоторых случаях первоначальной причиной кожной реакции может быть инфекция или глистная инвазия, которая может быть передана другому человеку. Однако это не означает того, что у него заболевание тоже приведет к аллергической реакции и высыпаниям на коже. Предрасположенность к крапивнице и другим аллергическим реакциям может передаваться по наследству. Об этом говорит тот факт, что крапивница чаще возникает у людей, чьи близкие родственники также склонны к тем или иным формам аллергии . Какие вопросы может задать на приеме врач? Во время приема врач может задать следующие вопросы : Когда начали появляться высыпания на коже? После чего они возникли? На какой части тела появились впервые? Контактирует ли пациент с веществами, которые могут вызывать аллергические реакции, в повседневной жизни или на работе? Например, это могут быть латексные перчатки, некоторые вредные химические вещества, шерсть животных и пр. Какие лекарственные препараты, биологически активные добавки и витаминно-минеральные комплексы принимает пациент? Какие заболевания пациент перенес ранее? Какими хроническими заболеваниями страдает? Был ли пациент ранее укушен насекомым ? Страдают ли крапивницей близкие родственники? Примерно в половине всех случаев врач и пациент так и не могут выяснить, что стало триггером для возникновения крапивницы. Зачастую кожные реакции проходят самостоятельно в течение нескольких дней, и никогда не повторяются. Если врач считает, что причиной крапивницы стала аллергическая реакция, то пациент будет направлен к аллергологу, который назначит специальные анализы и проведет кожные пробы, чтобы выявить аллерген . Если крапивница продолжается более 6 недель, то роль внешних триггеров, как правило, очень мала, поэтому пробы с аллергенами не имеют особого смысла. Однако стоит помнить о том, что некоторые внешние факторы могут провоцировать обострения заболевания. Какие анализы и исследования может назначить врач при крапивнице? Чаще всего врачи назначают пациентам с крапивницей (как правило, при хронической форме заболевания, чтобы выявить его причины) следующие анализы и исследования: – недостаточная функция. Функциональные пробы печени . Помогают разобраться, имеются ли нарушения работы органа. Можно ли делать прививки, если у ребенка крапивница? Как правило, крапивница у детей – это аллергическое заболевание. А значит вакцинация такого ребенка требует соблюдения некоторых правил : Прививки можно делать только во время ремиссии , когда ребенок чувствует себя хорошо, а симптомы крапивницы отсутствуют или выражены очень слабо. Перед вакцинацией ребенок должен посетить аллерголога, пройти обследование, должен быть установлен аллерген и вещества, которые могут провоцировать кожные реакции. В зависимости от результатов обследования ребенок должен придерживаться гипоаллергенной диеты . Из рациона нужно исключить все продукты, способные провоцировать аллергическую реакцию. Перед вакцинацией необходим осмотр педиатра, врача-иммунолога, невролога, стоматолога , ЛОР-врача. Нельзя одновременно вводить более одной вакцины . Интервал между разными прививками должен быть больше, чем у здоровых детей. Это поможет предотвратить чрезмерную нагрузку на иммунную систему, отследить состояние ребенка и, если возникает аллергическая реакция, понять, какая вакцина ее вызывает. Перед вакцинацией нужно провести медикаментозную подготовку. Применяют антигистаминные препараты, препараты кальция , различные средства фитотерапии (по рекомендации врача). Противопоказания к вакцинации : тяжелые аллергические реакции; выраженные симптомы крапивницы; аллергическая реакция на предыдущую вакцину. Какие могут быть осложнения крапивницы? Осложнения острой крапивницы. Наиболее опасные осложнения крапивницы – тяжелые аллергические реакции, такие, как отек горла и языка, который нарушает дыхание, анафилактический шок . При этом требуется экстренная медицинская помощь, иначе больной может погибнуть. Отек Квинке обычно проходит самостоятельно в течение трех дней. Примерно у 30% пациентов заболевание переходит в хроническую форму. Осложнения хронической крапивницы : Примерно 50% больных, страдающих хронической крапивницей, будут иметь улучшение в течение ближайших 3-5 лет. У 25% пациентов симптомы сохранятся в течение 10 лет. У 15% пациентов длительное течение крапивницы приводит к развитию депрессии . Если вы стали замечать у себя симптомы этого состояния, необходимо сообщить о них врачу. Депрессия поддается лечению. Крапивница может быть проявлением разных заболеваний, в том числе тяжелых, например онкологических . При этом прогноз сильно ухудшается. Что такое аквагенная крапивница? «Аквагенная крапивница » - термин, которым часто обозначают кожную реакцию в ответ на контакт с водой и другими жидкостями (слеза, пот и др.). Вода не может выступать в качестве аллергена в силу особенностей ее химического строения и того факта, что человек сам на 70% состоит из воды. При аквагенной аллергии в роли раздражителей выступают вещества, растворенные в воде. Симптомы аквагенной крапивницы возникают спустя несколько минут после контакта с жидкостью и могут сохраняться от 10-15 минут до нескольких суток. Меры профилактики и лечения аквагенной крапивницы : Нужно разобраться, какие факторы вызывают реакции на коже, и избегать контакта с ними. Возможно придется отказаться от посещений бассейна или влажной уборки, во время которой руки контактируют с водой. На краны в доме нужно установить хорошие аквафильтры . Продолжительность водных процедур стоит сократить до 3-5 минут в день. Мыться и купаться лучше в кипяченой воде (особенно актуально для маленьких детей). От использования шампуней и гелей для душа стоит отказаться. Лучше использовать вместо них детское мыло без лишних добавок. Для лечения аквагенной реакции применяются те же медикаментозные средства, что и при других формах крапивницы. Почему крапивница возникает во время месячных? Когда реакция на коже появляется во время месячных , чаще всего идет речь об идиопатической крапивнице. Возможные причины : аллергические реакции на тампоны и прокладки, которые женщина использует во время месячных; аллергические реакции на спринцевания; аллергические реакции на различные средства, которые женщина использует для облегчения симптомов месячных, например на различные биологически активные добавки, фитотампоны и пр.; аллергические реакции на различные пищевые продукты, которые женщина начинает употреблять во время месячных из-за изменения вкусовых предпочтений (например шоколад). В каждом отдельном случае с причинами крапивницы нужно разбираться индивидуально. Также существует такое состояние, как аутоиммунный прогестероновый дерматит . Это редкое аутоиммунное заболевание, при котором у женщины развивается аллергическая реакция на гормон прогестерон. Крапивница встречается, по сравнению с этими изменениями, реже. Причины крапивницы во время беременности те же, что и у небеременных женщин. Просто у будущей мамы из-за перестроек в организме повышается чувствительность к различным негативным факторам. У одной из 150-200 беременных женщин развивается более серьезное поражение кожи , напоминающее крапивницу, известное как PUPP-синдром . Что такое PUPP-синдром? PUPP-синдром – состояние, при котором на коже живота, рук и ног возникают зудящие папулы , волдыри , бляшки . Чаще всего PUPP-синдром возникает во время первой беременности, а при последующих беременностях он практически никогда не встречается. До настоящего времени его причины до конца не известны. Считается, что PUPP-синдром может возникать в результате генетических нарушений. Как лечить крапивницу во время беременности? Небольшая сыпь может проходить самостоятельно, без лечения. При более выраженных симптомах с разрешения врача можно применять антигистаминные препараты – некоторые из них разрешены во время беременности. При PUPP-синдроме врач назначает специальное лечение. В чем разница между острой и хронической крапивницей? Основные различия между двумя формами заболевания : Острая крапивница: Хроническая крапивница: встречается чаще, чем хроническая; наиболее распространена среди детей и подростков; симптомы сохраняются, как правило, в течение нескольких дней, но всегда меньше 6 недель; высыпания чаще всего представляют собой небольшие красные пятна, розовые или светло-красные волдыри диаметром более 1 см; чаще, чем при хронической форме, встречается отек Квинке, который требует неотложной помощи. длительность заболевания – более 6 недель; чаще всего встречается среди людей в возрасте 20-40 лет; течение заболевания волнообразное: периоды обострений чередуются с периодами улучшения состояния (ремиссии ); высыпания чаще всего представляют собой пятна бледно-розового цвета, размеры и количество которых могут меняться в зависимости от обострения или ремиссии, волдыри возникают редко. Крапивница - причины, симптомы, что делать и что поможет? - Видео

Крапивница - это болезнь, которая встречается достаточно часто. От 10 до 35% людей сталкивались с ним. В большинстве случаев оно носит острый характер. Попробуем разобраться как выглядит крапивница и каковы причины её возникновения.

Что такое крапивница

Крапивницей называют целую группу заболеваний, которые вызваны разными причинами, но имеют одинаковые проявления на коже. Внешний вид похож на ожог кожи крапивой, зудящие розовые или красные волдыри имеют четкие границы, бледнеют при надавливании.

Виды крапивницы

По клиническим проявлениям выделяют 3 вида крапивницы.

Острая форма характеризуется внезапным появлением сыпи, пузыри чаще всего округлые, нередко они сливаются вместе, поражения кожи довольно обширны. Частный случай - это . У больного крапивница распространяется на ограниченном участке кожи либо слизистой. Пораженные участки белеют, становятся плотными на ощупь. Отек Квинке проходит в течение нескольких часов, иногда сохраняется до 1-2 дней. Если он возникает в гортани, то больному грозит ее сужение и удушье.

Хроническая фаза может возникнуть в случае перехода острой стадии в рецидивирующую. Тогда болезнь проявляется периодами ремиссии, человек в это время кажется здоровым, и периодами обострения.

Проявления стойкой папулезной крапивницы возникают на местах длительно сохраняющихся высыпаний, начинается стадия папул. Пораженные участки подвергаются пигментации, изменения в роговом слое эпидермиса приводит к ороговению. Папулезные узелки часто находятся на сгибах рук и ног, имеют красно-бурый оттенок.

Крапивница имеет различные причины. Физическая вызвана воздействием на кожу раздражителей. Выделяют следующие виды физической крапивницы:

• демографическая ,причиной которой могут являться различные раздражители кожи вследствие чего возникают легкие царапины, незначительные повреждения кожи. При этом волдыри распространяются по направлению расчесов, имеют форму полос.Такая крапивница может возникнуть на любом участке тела, но на лице бывает реже
• замедленную , которая проявляется при сдавливании кожи (долгое сидение) через несколько часов. Возникает на той части тела, на которую приходилось давление. Бледно-розовые волдыри произвольной формы проходят сами через некоторое время
• холодовую (реакция кожи на холодный воздух, ветер или пищу). На коже появляются объемные бледно-розовые зудящие волдыри, которые проходят в течение получаса после согревания. Этот вид крапивницы часто сопровождается отеком Квинке, повышенный риск развития анафилактического шока при купании в холодной воде сохраняется всю жизнь. Реакция кожи на холод может сопровождаться нарушением деятельности ЦНС (головокружение), дыхательной системы (бронхоспазм), ЖКТ (рвота, понос), кровеносной системы (изменение артериального давления)
• тепловую (при локальном тепловом воздействии). Высыпания в основном мелкие на гиперемированной коже, часто сопровождаются диареей и головной болью
• солнечную , вызываемую ультрафиолетовым излучением. Красные волдыри часто сливаются, крапивница похожа на солнечный ожог. Дополнительные реакции организма (бронхоспазм, снижение артериального давления) развиваются редко. симптомы проходят, если поберечь кожу от солнца несколько дней)
• вибрационную , возникающую при действии вибрации (при работе с отбойным молотком). Основным симптомами являются зуд и покраснение кожи, которые не требуют специального лечения

Отдельно говорят о следующих видах:

Причины возникновения

У взрослых и детей крапивница может быть вызвана различными причинами.

• Прием лекарственных препаратов: антибиотиков (пенициллин), нестероидных противовоспалительных средств (аспирин), гормональных контрацептивов. Иногда реакция появляется через несколько дней
• Употребление пищевых продуктов: мед, рыба, морепродукты, яйца, орехи, некоторые фрукты. В этом случае крапивница обычно возникает у детей
• Контакт с определенными веществами: латексом, бытовой химией
• Укусы насекомых: ос, пчел, комаров. Крапивница на месте укуса сохраняется иногда сутки

Отдельные заболевания могут спровоцировать развитие крапивницы:

Физические причины: солнечный свет, вибрация, давление, вода, тепло, холод, физическая нагрузка.

Симптомы крапивницы у взрослых и детей

У взрослых может наблюдаться повышение температуры тела, недомогание, головная боль. Крапивница проявляет себя ярко-розовыми или красными волдырями, четко ограниченными, размером от нескольких миллиметров до 10 см в диаметре. При натяжении кожи волдырь пропадает. Через некоторое время из-за сдавливания капилляров волдыри бледнеют. Они могут иметь произвольную форму. Зуд может возникать и на тех участках, где нет высыпаний. Вечером и ночью он усиливается. Боль и жжение характерны для отека Квинке.

Родителям легко заметить даже начало заболевания у своих детей. Начинается оно без предшествующих симптомов, преобладают острые стадии болезни. Крапивница сопровождается сильным зудом, у детей до полугода она встречается редко.

Высыпания могут располагаться на слизистой (ЖКТ, губы, глаза). Наиболее опасен отек Квинке в гортани. У ребенка появляется кашель, дыхание становится затрудненным, может наступить удушье. Отек в ЖКТ сопровождается диареей, тошнотой. Течению болезни сопутствует нервная слабость, раздражительность, головокружение. Температура может подниматься до 39 градусов.Есть риск перехода острой формы в хроническую, поэтому не стоит откладывать визит к врачу.

Лечение

Во-первых, нужно исключить контакт с раздражающим фактором (прием лекарственных средств, воздействие физических факторов и др.). Во-вторых, начинать медикаментозное лечение: прием антигистаминных препаратов следует начать с минимальной дозировки. Если они не помогают, то использовать гормональные лекарства (преднизолон). В тяжелых случаях врач может назначить иммунодепрессанты. Также используют мази, содержащие гормоны, и негормональные. читайте у нас.

Может быть нужна госпитализация, лечение под контролем врача. Режим исключает контакт с аллергеном, стрессы, физические нагрузки. Нужно провести и дезинтоксикацию организма, соблюдать гипоаллергенную диету. Лечение в больнице может занять 5-10 дней.

Не стоит игнорировать крапивницу, даже если она возникает однократно. Если высыпания повторяются, то нужно обратиться к врачу, который сможет назначить грамотное лечение. Не забывайте, что причин у этой болезни может быть множество.Подробнее о читайте тут. Крапивница - возможный симптом более серьезного заболевания. Берегите свое здоровье!

Крапивница представляет собой дерматологическое заболевание носящее аллергический характер (про мази от аллергии узнайте ) и проявляющееся мгновенно. Вызвается как внешними, так и внутренними факторами. Данное заболевание характеризуется появлением на коже зудящих пятен и волдырей розового цвета, похожих на ожоги крапивы.

Как выглядит крапивница:

Среди аллергических болезней крапивница занимает вторую позицию, уступая по распространенности только бронхиальной астме. Данное заболевание может появиться в любом возрасте, как у взрослых, так и у детей (читать про крапивницу у детей). Проявляется оно в виде периодического появления рельефных, либо плоских зудящих образований на коже, красновато-розового цвета.

Существует острая и хроническая форма данного заболевания. Острая фаза обычно длится от нескольких дней до нескольких недель. При хронической форме, лечение может длиться месяцами и даже годами, сопровождаясь периодическими обострениями, чередующимися с временными улучшениями.

Причины появления, возбудитель

Данное заболевание развивается по реагиновому механизму (в ответ на появление аллергена, организм незамедлительно большое количество антител — реагинов), и по сути представляет собой аллергическую реакцию. Зачастую аллергеном выступают пищевые продукты, либо лекарства (в основном антибиотики).

Крапивницу могут вызывать укусы насекомых, особенно ядовитых, таких как осы, шершни, либо пчелы. Высыпания после таких укусов обычно довольно болезненны и сохраняются в течение длительного времени.

Основным инициатором появления и развития в организме крапивницы выступает гистамин, который участвует во многих физиологических процессах и имеет свойство накапливаться в мастоцитах (тучные клетки соединительной ткани). Когда в организм попадает аллерген, тучные клетки производят выброс гранул гистамина в кровь и окружающую ткань (дегрануляция тучных клеток), для того чтобы кровь не сворачивалась под действием аллергена. Так проявляется острая крапивница (фото крапивницы представлены на нашем сайте).

Важно! Именно выброс гистамина, в процессе дегрануляции тучных клеток вызывает те самые покраснения и зуд, получившие название «крапивница».

Помимо попадания в организм возбудителя извне, данное заболевание также может быть вызвано внутренними факторами.

Видеоматериал содержит подробное описание симптомов крапивницы, методов лечения и профилактики, а также мнения экспертов и советы врачей.

Классификация заболевания

В медицине данное заболевание принято классифицировать исходя из причин его появления.

Выделяют следующие разновидности крапивницы:

Обратите внимание! В некоторых случаях, крапивница у взрослых может развиться исключительно на нервной почве, по причине постоянной и интенсивной стимуляции специфических нервных клеток стрессовыми факторами. Данной разновидностью крапивницы в основном страдают люди в возрасте от 10 до 30 лет.

Когда не удается выявить конкретную причину появления болезни, ставится диагноз идиопатическая крапивница. По статистике, идиопатическая форма крапивницы является наиболее распространенным из всех существующих кожных заболеваний. Следы идиопатической крапивницы остаются на коже до нескольких месяцев, по той причине, что не удается достоверно установить причины их появления.

Выделяют также гигантскую крапивницу, которая носит название «отек Квинке», представляющий собой острый воспалительный процесс, в ходе которого отекает подкожная клетчатка в мышцах и других тканях, содержащих рыхлую клетчатку (губы, щеки, веки, паховая область). Отек Квинке может превосходить размер куриного яйца. Данная форма болезни протекает гораздо более неприятно, чем обычная сыпь на руках.

Симптомы и признаки заболевания

На начальной стадии заболевания появляются небольшие волдыри, напоминающие мелкую сыпь, либо комариные укусы. Также появляется покраснения на разных участках тела, напоминающее ожоги крапивой. Вначале сыпь располагается локализовано, зачастую на лице, либо руках. Однако с течением времени, болезнь охватывает все больше участков кожи.

Симптомы очень схожи, у детей и у взрослых. Заболевание затрагивает одновременно разные органы и системы организма и негативно влияющее на качество жизни человека. В период обострения крапивницы, помимо кожной аллергической реакции может повыситься температура, появиться головная боль, беспокойство, тошнота и рвота, а также может нарушиться сон на фоне постоянного зуда. В периоды кратковременных ремиссий эти симптомы немного угасают, после чего проявляются с новой силой.

Диагностика

Чтобы разобраться в причинах появления данного заболевания и эффективно устранить их, необходимо обязательно обратиться за помощью к специалистам, сдать необходимые анализы и провести детальное изучение причин появления заболевания.

Для диагностики крапивницы сдают следующие анализы:

• Общий анализ крови.
• Анализ мочи.
• Анализ кала (для выявления нарушений работы ЖКТ).
• Реакция Вассермана (экспресс метод для выявления сифилиса).
• Анализ крови по выявлению возможных аллергенов.
• Тест Дункана (метод выявления холодовой крапивницы).
• Воздействие воды и тепла на кожу для выявления специфики болезни.
• Мазки со слизистых оболочек (с целью выявления инфекций).

В случае необходимости могут назначаться дополнительные анализы, такие как: ЭКГ, УЗИ и другие.

Лечение крапивницы в каждом случае назначается индивидуально. В рамках обследования на предмет возможной аллергической реакции, проводят ряд кожных проб, провоцируя реакцию на те или иные аллергены (пищевые продукты, лекарственные препараты, пыльца растений и другие). Пробы делают, нанося на кожу небольшое количество возможных аллергенов и наблюдая за реакцией организма, которую они вызывают. Если есть основания полагать, что имеет место некая специфическая форма крапивницы (световая, контактная, холодовая, аквагенная и другие), то пробы проводятся с применением соответствующих провоцирующих факторов (яркий свет, холод, тепло и прочие).

Методы лечения

Только когда установлены причины и механизмы проявления данной болезни, можно корректно определить, чем лечить крапивницу.
Лечение крапивницы проводится одновременно в двух направлениях. Первоочередная цель – устранение фактора, вызывающего аллергическую реакцию. Следующая цель – выявление и лечение любых нарушений в организме, так или иначе связанных с появление крапивницы, общее медикаментозное лечение всего организма.

Для устранения аллергена назначаются следующие мероприятия:

1. Диета, исключающая продукты, содержащие аллерген.
2. Большое количество питья для эффективного выведения аллергена из организма.
3. Мероприятия, направленные на устранение внешних провоцирующих факторов (диета исключающая аллерген, подбор одежды из материала не вызывающего раздражения, мази от аллергии). При аллергии на определенные медикаменты, подбирается соответствующее альтернативное лечение.

Сопутствующее медикаментозное лечение подразумевает назначение антигистаминных препаратов, например: «Цетрин», «Зодак», «Эриус» и другие. Для местного лечения назначаются гормональные мази и кремы. В крайних случаях, когда болезнь принимает угрожающие масштабы, дополнительно назначается «Эпинефрин».

Иногда назначаются стероидные гормоны (Гидрокортизон, Преднизолон), которые довольно эффективны при борьбе с большинством разновидностей крапивницы. Однако гормональные средства имеют ряд серьезных побочных эффектов, таких как набор в весе, остеопороз, гипергликемия и другие. Использование гормональных стероидов допустимо лишь на очень коротком отрезке времени, в большинстве случаев — не более месяца.

В некоторых случаях могут применяться препараты, содержащие антагонисты рецепторов лейкотриенов – веществ, которые выбрасываются в организм из тучных клеток вместе с гистамином. К таким препаратам относятся «Монтелукаст», «Зафирлукаст», «Аколат» и другие. Эти средства полезны для людей, у которых данное заболевание проявляется как реакция на фармацевтические препараты.

При тяжелой хронической крапивнице могут назначаются противовоспалительные препараты и иммунодепрессанты (Циклоспорин, Далсон и другие).

Для дополнительной очистки организма назначаются слабительные средства и энтеосорбенты, такие как «Энтеросгель», «Полисорб», активированный уголь.

Народные средства

В народной медицине существует масса рецептов лечения крапивницы. Среди самых распространенных: использование сока укропа, а также различных цветов и трав, таких как цикорий, фенхель, одуванчик, календула, череда и другие. Травы помогают уменьшить зуд и очистить кровь от аллергена.

Наболее известные народные методы лечения:

• Прием настоя крапивы внутрь для очищения крови
• Ванны с настоем багульника и других трав.
• Прием отвара целебных трав внутрь по полстакана перед едой.
  Для приготовления отвара, на 1 стакан кипятка необходимо:
  — 1 столовая ложки корня цикория;
  — 2 столовые ложки крушины;
  — 2 столовые ложки семян фенхеля;
  Настаивать отвар нужно не менее 2 часов.

Применяя народные методы лечения, следует помнить, что диагностировать заболевание крапивница и назначать лечение в каждом конкретном случае должен врач дерматолог. При заболевании крапивница, симптомы и лечение – очень индивидуальны и всегда зависят друг от друга.

Важно! В случае появления симптомов данного заболевания — необходимо незамедлительно обратиться к дерматологу.

Профилактика

Возможные мероприятия по профилактике крапивницы:

В условиях отсутствия должного и своевременного лечения, крапивница может приводить к опасным последствиям и осложнениям, таким как «Отек Квинке» и анафилактический шок и другие. В большинстве случаев опасность представляет собой накопление в организме большого количества аллергена, который может привести к осложнениям.

В случаях, когда противоборство аллергена и антитела в организме человека доходит до критической отметки может наступить анафилактический шок, сопровождающийся резким падением давления, головокружением, потерей сознания. Данное состояние является особо опасным в случаях, когда крапивница появляется у маленьких детей.

Крапивница – это заболевание аллергического или токсического характера, проявляющееся в виде точечных красных пятен — главным симптомом крапивницы является неприятный зуд. Диагностика заболевания сложна, поскольку подобная симптоматика может быть вызвана множеством факторов.

Для определения точной причины пациенту необходимо пройти полное обследование — аллергический раздражитель организма может иметь абсолютно любую природу.

Подходы к лечению также разнообразны, но зачастую специалист (иммунолог или аллерголог) находит верный вариант, надолго избавляющий человека от мучительный проявлений крапивницы.

Быстрый переход по странице

Причины появления крапивницы, факты

У взрослых проявляется крапивница по следующим причинам:

1. Аллергическая реакция. У организма может быть гиперчувствительность к конкретному веществу или она вырабатываться на многие раздражители. В качестве ответа на раздражитель на коже возникает крапивница.

Одним из более частых аллергических ответов является реакция на укусы насекомых, стиральные порошки и иную бытовую химию.

2. Аутоиммунных ответ. Это также можно назвать аллергической реакцией, но уже внутри самого организма. Клетки иммунитета определяют клетки самого организма как чужеродные, и происходит их повреждение.

Чаще всего в этом случае крапивница является сигналом о наличии более опасных аутоиммунных заболеваний — сахарный диабет, тиреодит, ревматоидных артрит и другие болезни, диагностике которых стоит уделить внимание. Если причина крапивницы заключена в этом, необходимо пройти курс антигистаминных препаратов.

3. Иммуннокомплексная реакция. Комплексы антиген-антитело образуются избыточно, кожные покровы отрицательно реагируют на патологический процесс, что проявляется пятнами.

4. Употребление необычных веществ. Крапивная сыпь может быть вызвана тем, что человек съел какой-то новый для него продукт или выпил лекарство с непривычным составом. Иногда «неродные» вещества попадают в организм с ядом, который выпускает насекомое после укуса.

5. Вирусные и бактериальные заболевания. Крапивница может быть связанна с хроническими застойными процессами в носоглотке, мочевых каналах, внутренних половых органах. Одной из причин заболевания может быть вирус герпеса, даже в неактивной форме.

6. Патологии эндокринной системы. К этой категории частично относятся аутоиммунные заболевания, поражающие орган внутренней секреции, а также дисфункция яичников у женщин.

7. Заболевания желудочно-кишечного тракта. Практически любые неполадки в желудке, и кишечнике могут стать причиной крапивницы.

Наиболее распространенные патологии: холецистит, панкреатит, колит, выраженная ферментопатия. Кратковременная сыпь даже может быть вызвана дисбалансом микрофлоры кишечника после перенесенных интоксикаций.

8. Опухоли. Иногда причиной крапивницы может быть злокачественное новообразование.

Как видим, одни из рассмотренных факторов являются непосредственной причиной заболевания, а другие – провокаторами, т.е. фоном, на котором развивается крапивница.

Симптомы крапивницы по видам, фото

крапивница (фото) симптомы у взрослых

Так как причин крапивницы огромное количество, специалисты делят заболевание на несколько классов:

1. Острая;
2. Хроническая рецидивирующая;
3. Хроническая папулезная стойка;
4. Спонтанная крапивница.

Последний класс крапивницы делится на множество подвидов, связанных с моментальной реакцией организма на раздражитель:

• Солнечная: появляется после воздействия на участки кожи ультрафиолетового или инфракрасного излучения;
• Тепловая: возникает после местного теплового удара кожи;
• Холодовая: проявление реакции на низкую температуру, холодный ветер, дождевые капли;
• Вибрационная: весьма редкий вид крапивницы, возникающий после контакта с приборами, образующими вибрацию;
• Дермографическая: чтобы проявился этот вид заболевания, достаточно повредить верхние слои дермы небольшими царапинами;
• Замедленная: на участках прижимания, сдавливания кожи длительный период времени через несколько часов возникают волдыри в виде крапивных пятен.
• Аквагенная: происходит при контакте капель воды с кожей, на которой в это время присутствовало аллергическое вещество;
• Контактная: контакт кожи с веществом, на которое обычно возникает аллергическая реакция в носу или глазах (например, шерсть животных, пыльца, цитрусовые);
• Холинергическая: крапивница может возникнуть вследствие сильного эмоционального и психического напряжения, но в этом случае появление пятен обязательно сопровождается повышением температуры до уровня субфебрильной;
• Адренергическая: у чувствительных людей после испуга или внезапной радости на коже могут появиться кратковременные симптомы крапивницы, что вызвано выбросом в кровь адреналина.

Выше были перечислены многие, но далеко не все причины спонтанной крапивницы. Стоит помнить, что наиболее частыми катализаторами появления сыпи выступают контакты с агрессивными веществами.

Наиболее редкие случаи – холинергический и адренергический тип заболевания, у взрослых людей они практически исключены.

Симптомы острой крапивницы

Этот вид заболевания проявляется уртикарной сыпью, как на фото. У взрослых на теле появляются розоватые матовые пятна с нечеткой областью обрамления. Нечеткие края провоцируют возможность слияния нескольких волдырей в один, поэтому пораженная область выглядит совсем не эстетично.

Круглые (редко овальные или продолговатые) розовые точки размещаются преимущественно на участках с нежной чувствительной кожей: ягодицы, руки, боковые стороны туловища. Возможно также поражение волдырями слизистых оболочек: губ, ротовой полости, неба, глотки, чем обусловлено затрудненное дыхание.

Симптомы острой крапивницы напоминают проявления интоксикации — у пациента поднимается температура тела и ощущается легкий озноб (в простонародье «крапивная лихорадка»). Не исключены расстройства желудочно-кишечного тракта: жидкий стул, тошнота, спастические боли и общее недомогание.

Длительность нахождения сыпи на коже при острой форме крапивницы может составлять 1-2 часа и более (до 3 дней). Чаще всего такой вид заболевания проявляется после пищевых или инъекционных раздражителей, попавших в организм.

• Взрослый человек может обзавестись сыпью острого характера от приема новых лекарств или прохождения процедур переливания крови.

Хроническая крапивница, особенности

Если в организме есть участки с развивающимися инфекционными процессами, возникает хроническая форма крапивницы. Часто причинами заболевания становятся совершенно безобидные воспаления: тонзиллит, аднексит, кариес, незначительные нарушения функционала печени и желудочно-кишечного тракта.

Если была диагностирована хроническая крапивница, симптомы у взрослых будут проявляться приступообразно. Локализация сыпи будет менее широкой, но при этом она может затрагивать не только поверхность кожи, но и внутренние слизистые оболочки.

Поражения крапивницей кишечника провоцирует расстройства пищеварительной системы. У пациента наблюдается общая слабость, головная боль, повышение температуры до уровня субфебрильной. Возникает зуд и жжение, отрицательно сказывающееся на сне и спокойствии человека.

Папулезная крапивница

Основной симптом папулезной крапивны — стойкий отек тканей, но могут быть и другие признаки кожных проявлений: гиперпигментация кожи в области складок, утолщение рогового слоя эпидермиса.

Выглядит крапивница папулезной формы как красно-коричневые пятна любой формы и характера. Размещение сыпи происходит только на конечностях, преимущественно в местах сгиба. Чаще стойким отеком страдают представительницы женского пола.

Солнечная крапивница

К этой форме заболевания нужно относиться с осторожностью. Если в весенний и летний период на участках кожи, куда прямо попадают ультрафиолетовые лучи, появляется крапивница, это сигнал о патологии работы печени.

Обязательно обследуйте этот орган и постарайтесь не бывать на открытом солнце, пока сыпь не спадет. Иногда организм реагирует на солнечные волдыри шоком, и пациенту может понадобиться срочная сердечно-легочная реанимация.

Холодовая крапивница

Холодовая форма заболевания также опасна для здоровья, в медицине даже зафиксированы случаи летальных исходов. Вследствие контакта с холодным воздухом, водой и употреблением холодных продуктов, через 5-15 минут у чувствительного человека может появиться крапивница.

• Чем шире участок сыпи, тем больший риск для здоровья и жизни.

Необходимо срочно устранить раздражители, чтобы не допустить анафилактической реакции организма. В ином случае возможны такие симптомы, как одышка, головокружение, потеря сознания, тахикардия, сосудистые спазмы.

Чем опасна крапивница?

Наиболее опасен для жизни отек Квинке (гигантская крапивница). Фото, симптомы и лечение у взрослых в домашних условиях должны быть обязательно изучены, чтобы предостеречь от фатального исхода.

У пациента происходит внезапное развитие отека слизистых оболочек на губах, небе, в ротовой полости, гортани и глотке. Волдыри имеют белый или светло-розовый цвет, на ощупь – это мягкие утолщения. Возможны субъективные ощущения зуда или жжения, но зачастую они отсутствуют.

Вследствие отечности, дыхательные пути сужаются, и воздух не может нормально поступать в легкие — у пациента наблюдается асфиксия. Обычно стеноз проходит через 1-1.5 часа, но больному в любом случае необходима срочная реанимация.

Лечение крапивницы у взрослых, препараты

В первую очередь, необходимо диагностировать, чем была вызвана крапивница. Лечение у взрослых – лекарства антигистаминного характера: левоцитрин, лоратодин, цетиризин. Для острой формы применения этих препаратов достаточно, и уже через несколько минут волдыри начнут уменьшаться.

В тяжелых случаях (отек Квинке) необходимы такие средства от крапивницы, как преднизолон или дексаметазон, промывание желудка и срочный прием энтеросорбентов.

Хроническая форма требует полного обследования и лечения причинного заболевания, при ней антигистаминные лекарства малоэффективны без устранения фонового заболевания.

Среди мер, которые должны быть приняты наряду с лечением – уменьшение возможных аллергенов в окружении пациента. Рекомендуется исключить бытовую химию, мыть руки и тело только натуральным мылом.

Одежда не должна быть обтягивающей и сдавливать кожу. Не стоит также загорать и переохлаждаться. Но наиболее внимательно необходимо относиться к приему новых лекарственных препаратов.

Диета при крапивнице:

• Большие объемы негазированной воды;
• Продукты, содержащие витамин С (кроме цитрусовых);
• Кисломолочные продукты: ряженка, кефир, творог;
• Отварные или тушеные сезонные овощи;
• Отварная белая рыба или мясо: говядина, курица;
• Гречневая, рисовая, кукурузная каша (другие сорта злаков противопоказаны);
• Вареный картофель.

От специй и жирной пищи необходимо отказаться. Включать не указанные в списке продукты в рацион разрешается не ранее, чем через 3 месяца, после появления волдырей крапивницы. Новые продукты добавляются по отдельности, с частотой 1 продукт в неделю.

Прогноз лечения

При диагностировании острой крапивницы, прогноз благоприятный – в большинстве случаев при соблюдении мер предосторожности рецидивов не возникает.

Отек Квинке можно купировать, если обратиться за помощью к врачам. На качестве дальнейшей жизни заболевания никак не отразится, если пациент не будет контактировать с раздражителем.

Хроническая форма заболевания может длиться 10 и более лет, если причина крапивницы не будет установлена, и врач не назначит правильное лечение.

Многие люди не знают, как выглядит крапивница, поэтому не сразу обращаются за помощью врачей.

Крапивницей называют ряд болезней, схожих по симптомам, но разных по развитию и причинам появления. В частности, это кожная аллергическая реакция немедленного типа.

Несвоевременное обращение в больницу повышает риск перехода болезни в хроническую форму.

Возникновение обусловливается различными факторами. Это заболевание является одним из самых часто встречающихся.

С ним хоть раз сталкивался каждый третий человек: онозанимает второе место среди всех болезней аллергического характера, сразу после астмы.

Заболевание характеризуется:

• появлением пятен;
• возникновением волдырей;
• отеком, гиперемией дермы;
• интенсивным зудом;
• кожными высыпаниями без болезненных ощущений;
• отеком Квинке (иногда).

Сыпь исчезает в течение дня. На дерме тела или лица не остаются остаточные явления в виде шрамов или рубцов. Внешне она похожа на укус насекомых или ожог от крапивы.

Размер в среднем достигает нескольких сантиметров. Она возвышается над поверхностью дермы и имеет четкие границы.

Впервые термин «urtica», что переводится, как «волдырь», был предложен ученым Купленом. Согласно статистике, более 15% жителей земного шара болеют крапивницей, из них более половины с острой формой, развитию которой больше подвержены дети. Хроническое течение чаще диагностируют у взрослых.

Выделяют несколько разновидностей: холинергическую, дермографическую, солнечную. Острое течение заболевания характеризуется стремительным началом. Высыпания возникают внезапно.

Они могут охватывать любой участок кожи. Сначала появляется интенсивный зуд дермы, затем отечность и гиперемия дермы, далее отмечается образование волдырей ярко-розового цвета. Экссудат из-за выхода из сосудистого русла форменных элементов крови может приобретать геморрагический характер.

Высыпания при острой форме могут локализоваться как на теле (живот, спина, ноги, руки), так и на лице. Если человек знает, как выглядит крапивница, он сможет вовремя сходить в больницу (на начальных стадиях), вылечиться, а также предупредить переход патологии в хроническую стадию.

Основные признаки острой и хронической формы

Различают острую, хроническую и эпизодическую крапивницу. Острая стадия характеризуется быстрым течением. От появления первого волдыря до исчезновения последнего проходит, как правило, полтора месяца.

Основные признаки острой стадии — интенсивный зуд кожных покровов, недомогание, головная боль, увеличение температуры. Нередко отмечается слияние элементов сыпи между собой образование больших очагов. Зачастую недуг поражает руки, туловище, ягодицы.

Нередко поражению сыпью подвергаются язык, губы, носоглотка, гортань. Из-за этого, поступают жалобы на затрудненное дыхание и глотание. Клинические симптомы в остром течении длятся недолго: по истечении нескольких часов они исчезают. Диагноз хронической формы устанавливают в случае продолжительного течения, более шести недель. Признаки: волнообразное продолжительное течение, необильная сыпь, суставные боли, повышение температуры, головная боль, интенсивный зуд.

Если произошло поражение слизистой ЖКТ, отмечается появление диареи, тошноты, рвоты. Нередко при хроническом типе уртикарные элементы трансформируются в папулезные.

Из-за расчесов наблюдается появление гнойничков. При возникновении первых признаков болезни необходимо срочно обратиться к врачу.

После тщательного обследования он назначит лечение. Бывает также эпизодическое проявление, она имеет острое непродолжительное течение.

Симптомы и лечение

Различают холинергическую, дермографическую, папулезную и солнечную крапивницу.

Дермографический тип встречается чаще всего, он возникает из-за механического раздражения дермы, сопровождается возникновением выступающих над дермой полос. Сыпь и волдыри локализуются по ходу расчесов.

Высыпания возникают на теле. Различают первичную и вторичную дермографическую форму. Возникновение первичной обусловливается воздействием на кожу аллергена: шерсти, химиката, а вторичной — имеющейся болезнью (сывороточной или мастоцитозом).

Выделяют несколько типов данной разновидности патологии:

• немедленный тип . Характеризуется возникновением симптомов по истечении нескольких минут после воздействия аллергена. Длительность течения — полчаса;
• средний тип . Развивается приблизительно через полчаса, а длится до девяти часов;
• поздний тип . Сыпь возникает по истечении пяти часов после воздействия раздражителя, проходит через два дня.

Не менее часто встречается холинергическая крапивница. В зону риска входят люди 15-30 лет. Развитие провоцируется эмоциональным стрессом, интенсивными физическими нагрузками, повышенным потоотделением, горячим душем. Признак холинергического течения — появление маленьких, точечных волдырей бледно-розового окраса.

Симптомы по истечении получаса после окончания действия раздражителя исчезают. Элементы сыпи возникают либо на больших участках тела, либо не всем теле. Иногда появляются такие симптомы как бронхоспазм, боль в голове, предобморочные или обморочные состояния. Возникновение солнечной крапивницы провоцирует ультрафиолет. Больше риску развития заболевания подвержены женщины.

Локализация — лицо, плечи, руки. Характерна для данной болезни сезонность. Появляется она зачастую весной и летом. Сопровождается возникновением отечности, зуда, сыпи. Развитие папулезной стадии провоцируется трансформацией, долго сохраняющейся уртикарной сыпи в папулезную.

Характеризуется болезнь присоединением к проявлениям стойкого отека с клеточной инфильтрацией гиперпигментации дермы, а также утолщения, ороговения кожных покровов. Локализация — сгибы конечностей. Папулы обладают ярко-красным окрасом. У детей патология протекает тяжелее, чем у взрослых. Характеризуется она появлением сыпи на конечностях и туловище, интенсивным зудом, лихорадкой. Ребенок становится раздражительным, плаксивым.

Продолжительность течения недуга может составлять от получаса до нескольких дней. Различают острую и хроническую детскую крапивницу. У детей заболевание имеет более выраженные симптомы. Самым опасным вариантом течения является отек Квинке, сопровождающийся появлением сыпи на губах, щеках, языке, гортани. Отечность слизистой ВДП чревата затруднением дыхания, кашлем, удушьем.

При появлении подобной симптоматики необходимо вызвать скорую помощь. При поражении ЖКТ отмечается появление быстропроходящей диареи, тошноты, рвоты, недомогания, предобморочных состояний.

При своевременном лечении крапивница к пяти-семи годам исчезает бесследно. Но бывает, что она трансформируется в диффузный нейродермит или почесуху. Симптоматика у ребенка схожа с чесоткой.

Этот момент нужно учитывать при установке диагноза. Для терапии вместе с устранением воздействия раздражающего фактора, соблюдением диеты назначается прием антигистаминных препаратов: Лоратадина , Эбастина, Цетиризина. Если эти препараты не приносят желаемого результата, назначают прием гормональных медикаментов — Дексаметазона, Преднизолона.

Людям с аутоиммунной формой также назначают прием иммунодепрессантов (Циклоспорина), а также применение противоаллергических мазей (Фенистила, Псило-бальзама, Совентола, Флуцинара, Фторокорта, Адвантана , Кловейта). Рацион больного должен состоять из гипоаллергенных продуктов.

Категорически запрещается употребление продукции с консервантами, эмульгаторами, красителями. Не рекомендуется употребление помидоров, клубники, кофе, спиртных напитков, приправ, молока, мяса птицы, орехов, апельсинов, мандаринов, винограда, грибов, меда. Рекомендовано употребление каш на воде, овощных супов, печеных яблок, кисломолочной продукции, оливкового масла, яблочного компота. Помимо этого, важно соблюдать питьевой режим.

В сутки необходимо выпивать не менее двух литров очищенной негазированной воды. Для профилактики и во время лечения врачи рекомендуют избегать контакта с аллергенами, а также вести пищевой дневник. Людям, страдающим от хронической формы, советуют держать под рукой противоаллергические медикаменты (Цетиризин, Лоратадин). Они поспособствуют быстрому устранению симптоматики.