Гигрома. Причины, симптомы, виды, лечение и реабилитация

Спасибо

Гигрома (ганглий) представляет собой кисту, всегда располагающуюся в области суставов и образованную плотной закрытой капсулой, заполненной жидким содержимым. Иными словами, гигрома – это мешок с жидкостью, который медицинским языком называется скоплением жидкости серозно-слизистого или серозно-фибринозного характера внутри плотной сумки. Кисты также называют опухолевидными или опухолеподобными образованиями, поскольку внешне они похожи на доброкачественные опухоли, но на самом деле имеют совершенно другие свойства и анатомическую структуру.

Сумка гигромы может состоять из участка выпятившейся синовиальной оболочки сустава или из соединительной ткани, образовавшейся из влагалища сухожилия, укрепляющего сустав. Это означает, что гигрома всегда образуется в непосредственной близости от сустава и представляет собой органоспецифическую кисту, которая не встречается в каких-либо других органах или тканях. Внутри сумки скапливается жидкость, содержащая белки, слизь, фибрин и некоторые другие компоненты. В зависимости от того, какие компоненты преобладают в жидкости, заполняющей сумку гигромы, она может иметь различную консистенцию – от жидкой до киселеобразной.

В развитии гигромы большую роль играет воспаление суставной сумки или ее частей (бурсит, синовит и др.), а также травматизация и растяжение сухожилий, фиксирующих и удерживающих различные мышцы в области сустава. Именно воспаление или растяжение анатомических структур, относящихся к суставу, вызывает локальное нарушение их свойств с формированием выпячивания, которое образует капсулу гигромы. Постепенно эта капсула заполняется жидкостью, которая пропитывается из окружающих тканей или продуцируется клетками внутренней части капсулы, и формируется гигрома.

Гигрома – общая характеристика и разновидности

Гигрома имеет вид округлого плотного шарика, который можно немного сместить в сторону под кожей . Наощупь киста имеет эластичную структуру. Кожа над гигромой имеет неизменный рисунок, но, как правило, утолщенная и шелушащаяся . Если гигрома небольшая, то кожа над ней часто бывает совершенно нормальной.

По анатомической структуре гигрома представляет собой кисту, образованную из синовиальной сумки сустава или из влагалища сухожилия, при помощи которого мышцы прикрепляются к костям в области суставов. То есть, гигрома формируется из тканей, находящихся либо в структуре сустава, либо в непосредственной близости от него. Именно этим объясняется то, что данные кисты всегда локализуются в области суставов.

Гигрома может образовываться двумя основными способами. Первый возможный механизм формирования гигромы заключается в следующем – в плотной фиброзной капсуле сустава, изолирующей его от окружающих тканей, образуется трещина или маленький разрыв. Через образовавшееся отверстие начинает выпячиваться синовиальная оболочка, покрывающая плотную фиброзную капсулу изнутри. Когда через трещинку в фиброзной капсуле сустава выпятится достаточно большая часть синовиальной оболочки, образуется свободная полость, которая постепенно заполнится жидкостью. Как правило, жидкость поступает из сустава. Когда все выпячивание заполнится жидкостью, гигрома окажется полностью сформировавшейся и станет выбухать под кожей в виде округлого плотного шарика в области сустава. Подобные гигромы называются синовиальными кистами и формируются рядом с крупными суставами, такими, как коленный, локтевой и др.

Второй механизм образования гигром связан с образованием капсулы из соединительной ткани, имеющейся на костях в непосредственной близости от суставов. Дело в том, что мышцы прикрепляются к костям при помощи сухожилий. Причем каждое сухожилие в области непосредственного соединения с костью имеет влагалище, образованное соединительной тканью. Именно эти соединительнотканные влагалища сухожилий являются субстратом для образования кистозной полости гигромы.

Влагалища сухожилий могут травмироваться, воспаляться и разрушаться, вследствие чего появляются свободные кусочки соединительной ткани. Данные кусочки формируют полость, в которую проникает жидкость из кровеносных и лимфатических сосудов. Также жидкость продуцируется некоторыми клетками, выстилающими внутреннюю поверхность кистозной полости. Когда полость оказывается полностью заполнена жидкостью, появляется сформировавшаяся гигрома. Такие разновидности гигром называются миксоидными кистами и формируются в области мелких суставов, таких, как запястный, межфаланговые и т.д.

Таким образом, имеется две разновидности гигром – миксоидные и синовиальные. Однако они отличаются друг от друга только механизмом формирования и локализацией, а принципы лечения и клинические симптомы у кист обоих разновидностей одинаковые. А поскольку синовиальная оболочка и влагалища сухожилий имеются в области каждого сустава, то и гигромы могут локализоваться рядом с любым суставом. Однако чаще всего кисты образуются на тыльной поверхности запястного сустава.

Внутри кистозной полости гигромы находится жидкость, содержащая белки, фибрин и слизь. В некоторых случаях в жидкости гигромы имеется примесь крови. По мере существования кисты ее содержимое становится все более густым, поскольку объем воды остается прежним, а количество белка, фибрина и слизи увеличивается. Поэтому мелкие гигромы, как правило, содержат внутри густую киселеобразную массу, а относительно крупные – желтоватую жидкость с примесью крови, нитей фибрина, кристаллов холестерина и так называемых рисовых тел.

Гигромы могут образовываться у людей любого возраста, в том числе у детей и пожилых людей. Однако наиболее часто данные кисты формируются у людей 20 – 30 лет. Причем женщины имеют большую склонность к гигромам по сравнению с мужчинам.

Гигромы не опасны, поскольку никогда не озлокачествляются и не превращаются в раковую опухоль. Если кто-либо столкнулся с озлокачествлением гигромы, то это означает, что ему неверно поставили диагноз и на самом деле имела место совершенно другая опухоль.

Поскольку гигрома не опасна, ее можно не трогать при условии, что она не доставляет беспокойства. Однако киста часто провоцирует болевой синдром из-за сдавления окружающих тканей, а также уменьшает свободу движений в суставе. В этих случаях рекомендуется удалить гигрому.

Гигрома – фото

Гигрома на запястье.

Гигрома в области межфалангового сустава большого пальца руки.

Гигрома у детей

Гигрома у детей ничем не отличается от таковой у взрослых людей, поскольку обладает идентичными свойствами и локализуется в тех же областях. В детском возрасте гигромы образуются, как правило, на фоне травм суставов и чрезмерных физических нагрузок, связанных с тренировками, соревнованиями или тяжелым физическим трудом. Принципы терапии и реабилитации у детей такие же, как и у взрослых, поэтому отдельно рассматривать гигромы детского возраста нецелесообразно.

Причины

Точные причины появления гигром не установлены, поэтому имеется несколько теорий, каждая из которых объясняет только какой-либо один аспект и не охватывает другие нюансы, связанные с процессом формирования кист. Данные теории интересны врачам и исследователям, но в практической медицине они почти не используются.

Для практикующих врачей большее значение имеет знание ряда факторов, которые могут способствовать формированию гигром. К таким факторам относят хронические воспалительные заболевания тканей суставной сумки сухожильных влагалищ мышц, такие как:

• Тендовагинит;

При длительных вялотекущих перечисленных воспалительных заболеваниях происходит формирование оболочки кисты, которая постепенно заполняется жидкостью, пропотевающей из многочисленных мелких кровеносных сосудов. В результате капсула заполняется и формируется гигрома.

Кроме того, предрасполагающим фактором гигром является частое и длительное травмирование, сдавление и перенапряжение какого-либо сустава или тканей вокруг него. Данный фактор является ведущим в образовании гигром у людей, работа которых связана с частыми травмами, сдавлениями или перенапряжениями сустава (например, машинистки, пианистки, повара, прачки и др.).

Гигрома лучезапястного сустава очень часто образуется у женщин после родов , поскольку они начинают поднимать ребенка, просунув свои ладошки ему в подмышечные впадины, что приводит к сильному напряжению запястья. Кроме того, гигромы на суставах стопы часто формируются у мужчин и женщин при ношении тесной и давящей обуви.

Отдельно стоит отметить в качестве предрасполагающего фактора для образования гигром любые перенесенные операции на суставах.

Симптомы гигром

Вне зависимости от локализации все гигромы характеризуются спектром однотипных клинических проявлений, которые могут иметь различные нюансы при локализации кисты в области того или иного сустава.

Клинические проявления в основном определяются размерами гигромы. Причем для гигром характерна следующая закономерность – чем больше киста, тем сильнее выражены симптомы и тем разнообразнее жалобы человека.

Небольшие гигромы не доставляют человеку каких-либо неудобств и не проявляются клиническими симптомами. Основная жалоба людей при небольших кистах – это их неэстетический вид. Однако по мере увеличения гигромы она начинает сдавливать окружающие ткани, нервы и сосуды, что проявляется постоянно присутствующей тупой болью тянуще-ноющего характера. Боли усиливают при напряжении сустава, в области которого находится гигрома. Например, если киста расположена в области лучезапястного сустава, то боли будут усиливаться при помешивании чего-либо в емкости (например, сахара в чае, крема для торта в миске и т.д.), подъеме тяжелых предметов и т.д. Если же гигрома находится в области коленного сустава, то боли будут усиливаться при ходьбе, длительном стоянии, беге и т.д.

Если гигрома сильно сдавливает сосуды и нервы, то у человека появится нарушение чувствительности и подвижности на участках тела, расположенных дальше пораженного сустава. Например, если гигрома локализована на запястье, то чувствительность и подвижность нарушится у всей кисти и т.д. Нарушения чувствительности могут быть двух видов:
1. Гиперестезия (повышенная чувствительность кожи, при которой даже легкие прикосновения кажутся неприятными, болезненными и т.д.).
2. Парестезии (ощущение бегания мурашек, онемения кожи и др.).

Помимо нарушений чувствительности, большая гигрома может вызывать постоянные невралгические боли из-за сдавления нерва, а также венозный застой и ухудшение микроциркуляции крови в областях, расположенных дальше пораженного сустава. Нарушение микроциркуляции и венозный застой приводят к постоянной бледности и холодности кожи.

Внешне гигрома любой локализации выглядит, как округлая выпуклость, покрытая кожей. Если в полной темноте прицельно посветить на кисту фонариком, то можно разглядеть, что она является полупрозрачным пузырем, наполненным какой-то жидкостью.

Кожа над гигромами обычно имеет неизменный рисунок, но становится более тонкой и окрашенной в относительно темные оттенки. Если область сустава у человека подвергается сдавлению и травматизации, то кожа над гигромой может быть утолщенной и шероховатой, или даже шелушащейся. При ощупывании кожа над гигромой подвижная и достаточно мягкая, поэтому ее легко можно сдвинуть с кисты в сторону. Если киста воспаляется, то кожа над ней становится красной и отечной, и даже легкое надавливание на образование вызывает боль.

Сама гигрома безболезненна и довольно подвижная при ощупывании, поскольку ее можно немного сдвинуть в любую сторону. Поверхность образования гладкая, а консистенция мягко- или плотноэластическая. При легком постукивании по одной стороне гигромы можно обнаружить флюктуацию. Для этого палец кладут на поверхность гигромы с одной стороны, а с другой по стенке кисты наносят легкие удары. При этом имеющаяся в кисте жидкость ударяется о противоположную стенку, а палец, положенный на ее поверхность, ощущает это движение.

Краткая характеристика гигром различной локализации

Рассмотрим особенности развития и проявлений гигром, локализованных в области различных суставов.

Гигрома запястья (лучезапястного сустава)

Гигрома запястья (лучезапястного сустава) может локализоваться с тыльной и ладонной стороны. Чаще формируется гигрома тыльной стороны запястья. Киста представляет собой мешочек, заполненный жидкостью, который сначала практически незаметен, но постепенно выбухает все больше. Размеры гигромы запястья составляют 3 – 6 см в диаметре.

Формируется от длительных и постоянных физических нагрузок на сустав при монотонной работе, например, у швей, вышивальщиц, машинисток и т.д. Также гигрома запястья может образоваться в результате недолеченной травмы.

Вначале киста никак не проявляется клинически, но через некоторое время из-за сдавления нервов и сосудов могут появиться боли, особенно сильные в большом пальце, и трудности в функционировании руки, например, плохое сгибание пальцев, невозможность выполнить точное движение и т.д.

Гигрома кисти

Гигрома кисти представляет собой выбухающий узелок на тыльной стороне ладони. Как правило, развивается после травм (ушибов или растяжений) или на фоне длительной физической нагрузки на руку, которая может быть у музыкантов и некоторых спортсменов (метание копья, ядра, стрельба из лука и т.д.).

Гигрома данной локализации имеет небольшой размер (не более 2 см в диаметре), очень высокую плотность и напряженность стенок, а также практически неподвижна. Гигрома кисти клинически не проявляется никак, поскольку очень редко сдавливает сосуды и нервы.

Гигрома на пальце

Гигрома на пальце может локализоваться на боковых, ладонной или тыльной поверхностях. Причем на тыльной стороне пальца гигромы гораздо меньше таковых на ладонной поверхности. Образование тыльной стороны плотное, небольшое, имеющее правильную округлую форму. Как правило, ни проявляется какими-либо симптомами, и только при ушибах может болеть.

Гигрома ладонной поверхности пальцев крупная, может распространяться на две фаланги. Из-за больших размеров образование часто сдавливает нервы, что провоцирует сильные боли, похожие на невралгию .

Очень редко гигрома образуется в области соединения пальца с ладонью. В этом случае образование очень маленькое (максимум 3 – 4 мм в диаметре) и болезненное даже при легком надавливании.

Гигрома на руке

Гигрома на руке может располагаться в области запястья или локтевого сустава, а также на тыльной стороне кисти, на ладони и на пальцах. Характеристика гигром запястья, пальцев и кисти представлена в разделах выше, поэтому рассмотрим только образование, локализованное в области локтевого сустава.

Гигрома локтевого сустава обычно возникает вследствие травмы и имеет небольшие размеры. Однако ввиду того, что в области локтя мало мягких тканей, даже небольшая гигрома может сдавливать нервы и сосуды, что вызывает длительные ноющие тупые боли, а также нарушение чувствительности и движений во всей руке ниже локтевого сустава.

Гигрома коленного сустава (подколенная)

Гигрома коленного сустава (подколенная) также называется кистой Бейкера , и обычно развивается на фоне ревматоидного артрита , артроза и гематом в суставной полости. Наиболее часто киста выбухает в область под коленом, поскольку именно в этой части имеется достаточно свободного места для размещения образования между кожей и структурами сустава. В очень редких случаях киста выбухает на боковой поверхности колена, и практически никогда не встречается на передней части.

Размер гигром коленного сустава довольно большой – до 8 – 10 см в диаметре. При надавливании на поверхность кисты, она размягчается, поскольку жидкость уходит в полость коленного сустава. Однако через некоторое время гигрома вновь становится напряженной и плотной, поскольку жидкость возвращается.

Гигрома колена мешает нормальному выполнению движений, сгибанию и разгибанию ноги. Кроме того, образование сдавливает нервы, что вызывает слабость и боли в мышцах голени, а также побледнение кожного покрова ниже колена и ощущение бегания мурашек.

Гигрома голеностопного сустава

Гигрома голеностопного сустава формируется редко, как правило, только вследствие сильного травматического повреждения околосуставных тканей (разрыв, растяжение сухожилий, вывих и др.). Киста обычно небольшая, но из-за малого количества мягких тканей в этой области она часто сдавливает нервы и сосуды, что проявляется болями, нарушением чувствительности и подвижности как всей стопы, так и ее пальцев.

Гигрома стопы

Гигрома стопы формируется от длительных и тяжелых физических нагрузок, связанных, как с занятиями спортом , так и с интенсивным трудом. Кроме того, киста данной локализации образуется довольно часто из-за сдавления и травмирования тканей неудобной, давящей и тесной обувью. Гигрома на стопе из-за необходимости носить обувь часто болит.

Гигрома на ноге

Гигрома на ноге может локализоваться в области голеностопного или коленного суставов, а также тыльной или подошвенной стороны стопы. Характеристика этих образований описана в соответствующих разделах.

Гигрома шеи

Гигрома шеи представляет собой врожденную аномалию развития лимфатических сосудов у ребенка. Как правило, гигромы на шее сочетаются с врожденными пороками развития других органов у детей. Поэтому при обнаружении кист данной локализации следует обратиться в специализированую генетическую клинику для консультации и выработки оптимальной тактики лечения. Как правило, гигромы удаляют сразу после обнаружения, поскольку эти "шишки" могут вызывать у ребенка удушье , трудности глотания и т.д.

Диагностика

Диагностика гигром является довольно простой, поскольку в большинстве случаев достаточно простого осмотра, ощупывания образования и подробного расспроса об обстоятельствах его появления. В случае сомнений врач может назначить биопсию , компьютерную томографию , рентген или УЗИ образования для подтверждения или опровержения диагноза гигромы.

Лечение гигромы

Общие принципы терапии

Лечение гигромы может производится при помощи консервативных и хирургических методов. К хирургическим методам относится операция, в ходе которой производится удаление капсулы и иссечение патологически измененных тканей, окружающих гигрому.

К консервативным методам терапии гигромы относят следующие:

• Пункция гигромы с отсасыванием жидкости;
• Раздавливание гигромы;
• Лазерное испарение гигромы;
• Физиотерапевтическое лечение;
• Лечение гигромы мазью с прополисом;
• Народные методы лечения.

Следует отметить, что единственными методами терапии, гарантирующими полное излечение гигромы с отсутствием рецидивов в будущем, являются лазерное испарение и хирургическая операция, в ходе которых удаляются новообразование вместе с капсулой, а поврежденные окружающие ткани иссекаются. Такое радикальное удаление гигромы с капсулой в сочетании с иссечением пораженных окружающих тканей гарантирует то, что больше в этой области она не образуется в течение очень длительного промежутка времени.

Все остальные консервативные методики лечения гигром обеспечивают временное излечение, поскольку после непродолжительного периода отсутствия гигрома появляется снова. Однако консервативные методы лечения позволяют уменьшить боли и обеспечить нормальную двигательную активность и чувствительность пораженного сустава, поэтому вполне могут использоваться в качестве симптоматической терапии.

В настоящее время врачи полагают, что обязательно следует хирургически удалять гигрому, если она быстро растет, вызывает боль или сдавливает нервы и сосуды, мешая нормальному выполнению движений и нарушая чувствительность и кровообращение в тканях. Если же киста не болит, не увеличивается в размерах, не ограничивает движений и не нарушает чувствительность, то ее хирургическое удаление производится только по желанию человека в основном для устранения косметического дефекта. В таких ситуациях гигрому вполне можно оставить в покое, просто наблюдая за образованием и применяя различные консервативные методы терапии, направленные на временное облегчение состояния.

Удаление гигромы (операция)

Хирургическое удаление гигромы обычно производится под местной анестезией , которая обеспечивает отличное купирование боли, но в то же время не устраняет тактильной чувствительности, благодаря чему человек ощущает прикосновения врача. Иногда дополнительно к обезболивающим уколам врач-анестезиолог дает маску с закисью азота, которую человек может сам надевать на лицо, когда посчитает нужным усилить эффект анестезии. В редких случаях, когда человек не переносит препараты для местной анестезии или при сложном расположении гигромы, операция проводится под общим наркозом.

Операция по удалению гигромы в обязательном порядке производится при наличии у человека следующих состояний, считающихся абсолютными показаниями:

• Боли в покое или при обычных движениях;
• Резкое ограничение объема движений в суставе;
• Быстрый рост гигромы;
• Малоэстетичный вид.

Операция производится при помощи обычной или артроскопической техники. Обычная техника проведения операции подразумевает разрез кожи над гигромой с последующим разведением краев раны в стороны и удержанием их в таком положении. После этого щипцами захватывается верхняя часть капсулы гигромы и удерживается, пока браншами ножниц отрезается от окружающих тканей вся остальная киста. Когда киста будет полностью отрезана от окружающих тканей, ее вытягивают наружу, края раны сопоставляют и накладывают швы. Швы снимают через 7 – 10 дней после операции.

Артроскопическая техника выполнения операции подразумевает введение через маленький прокол специальных манипуляторов, имеющих вид длинных и тонких трубок. Одним манипулятором врач удерживает инструменты и вылущивает кисту, отрезая ее от окружающих тканей точно так же, как в ходе обычной операции, а к другому прикреплена камера и источник света, которые обеспечивают передачу изображения на экран. Именно на этом экране врач видит все, что он делает.

Артроскопия является щадящей и малотравматичной операцией по сравнению с обычной. Поэтому если есть возможность, то лучше всего удалить гигрому именно артроскопически.

Удаление лазером

Удаление гигромы лазером представляет собой современный, малотравматичный метод радикального лечения, обеспечивающий такой же эффект, как хирургическая операция. Лазерное удаление гигромы производится с использованием местного обезболивания, чтобы полностью исключить какие-либо неприятные ощущения во время манипуляции.

Суть лазерного удаления гигромы заключается в рассечении кожи над кистой лучом лазера и обеспечении доступа непосредственно к капсуле новообразования. После этого хирург захватывает капсулу щипцами и немного вытягивает ее вверх. Затем лазерным лучом отрезает капсулу кисты от тканей, после чего стягивает края раны и накладывает швы. Лазер рассекает кожу и мягкие ткани бескровно, благодаря чему достигается минимизация травмирования, вследствие чего заживление происходит гораздо быстрее, чем после обычной операции.

После лазерного удаления гигромы на сустав обязательно накладывается стерильная повязка. Кроме того, на 2 – 3 дня сустав фиксируется брейсовой или гипсовой повязкой, которая обеспечивает максимально благоприятные условия для заживления тканей и восстановления их структуры, что позволяет снизить риск рецидивов и осложнений до минимума.

Лазерное удаление гигромы является косметическим, поскольку на коже остается практически незаметный шрам, который гораздо эстетичнее, чем таковой после обычной операции.

Лечение гигромы без операции

Лечение гигромы без операции – это применение разнообразных консервативных методов, направленных на устранение неприятных симптомов. Наиболее эффективным консервативным методом является пункция гигромы с отсасыванием жидкости. Данный метод позволяет удалить кисту на некоторое время, однако у 80% людей она снова появляется, поскольку оболочка образования осталась целой.

Метод так называемого раздавливания гигромы не рекомендуется применять, поскольку, во-первых, он очень болезненный, а во-вторых, приводит к повторному формированию кисты гораздо больших размеров. Суть раздавливания заключается в сильном давлении, оказываемом на кисту, в результате применения которого ее оболочка лопается, и жидкость растекается по тканям. Однако через некоторое время из кусков оболочки вновь формируется новая полноценная капсула, которая заполняется жидкостью и, соответственно, гигрома появляется опять.

Физиотерапевтические методы используются для уменьшения выраженности воспалительных процессов в гигроме, для купирования болей и для нивелирования эффектов сдавления расположенных рядом тканей. Наиболее эффективны следующие физиотерапевтические методики:

• УВЧ – улучшает микроциркуляцию крови и процессы регенерации тканей, а также купирует воспаление. Рекомендуется делать по 1 процедуре в сутки длительностью 10 – 12 минут в течение 8 – 10 дней.
• Ультразвук – расслабляет мышцы, улучшает микроциркуляцию, насыщает ткани кислородом и уменьшает выраженность воспаления. Рекомендуется делать по 1 процедуре в сутки длительностью 10 минут в течение 8 – 10 дней.
• Магнитотерапия – уменьшает выраженность воспаления. Рекомендуется делать по 1 процедуре в сутки длительностью 10 – 15 минут в течение 10 дней.
• Парафиновые обертывания – уменьшают выраженность воспаления, купируют боли, снимают отек . Рекомендуется делать по 1 процедуре в сутки длительностью 20 минут в течение 10 дней.

В течение всего курса физиотерапии следует накладывать на гигрому тугую повязку, а также ограничивать движения и физические нагрузки на пораженный сустав. При выполнении данных рекомендаций щадящего режима гигрома на некоторое время перестанет болеть, и исчезнут проявления сдавления нервов и сосудов.

Другим довольно эффективным методом консервативного лечения гигромы является регулярное применение мази с прополисом. Этот метод позволяет полностью удалить гигрому, однако занимает довольно много времени. Для лечения следует приготовить мазь, смешав две ложки измельченного прополиса со 100 г растопленного сливочного масла, и прогрев данный состав на медленном огне в течение 3 часов. Готовую мазь процеживают, остужают и накладывают на гигрому по 2 раза в день вплоть до полного рассасывания кисты.

Пункция гигромы запястья - видео

Гигрома коленного сустава (киста Бейкера): описание, симптомы и диагностика, лечение (пункция, удаление) - видео

Пункция кисты Бейкера (подколенной гигромы) под контролем УЗИ - видео

После удаления гигромы

После удаления гигромы необходимо обездвижить сустав, в области которого было произведено оперативное вмешательство на несколько дней. Для этого можно наложить гипсовую лонгету или брейсовую повязку на сустав. Через 2 – 3 дня (максимум 5) фиксирующую повязку следует снять и начать выполнять простую гимнастику , направленную на разработку сустава и недопущение образования в его полости спаек , которые в будущем способны сделать его малоподвижным.

Очень важно начинать делать движения в суставе через 2 – 3 дня после операции, поскольку в этот период спайки еще тонкие и легко разрывающиеся. А если оставить сустав без движения на 2 – 3 недели, пока полностью не срастется кожа, то спайки внутри сустава загрубеют и станут плотными, и разорвать их будет очень трудно и больно. В результате, если человек не перетерпит боль, связанную с разрывом спаек, ему придется навсегда смириться с тем, что сустав не будет двигаться в полном объеме.

В качестве гимнастических упражнений можно выполнять любые движения в суставах, стараясь достичь максимальной амплитуды. В процессе движений в суставах не следует нагружать мышцы, удерживая в руках или стопами гантели, тяжелые предметы и т.д. Использовать суставы в полную силу можно будет не ранее, чем через 2 – 3 месяца после операции.

Народные средства

Спектр народных средств , используемых в лечении гигромы, очень широк и весьма разнообразен. Однако, к сожалению, ни один народный метод не гарантирует избавления от гигромы и, фактически по своим эффектам приравнивается к физиотерапии. Тем не менее, народные методы можно использовать для уменьшения выраженности болевого синдрома, купирования воспаления, улучшения кровообращения и подвижности сустава.
Наиболее эффективными и безопасными являются следующие народные средства лечения гигром:

• Компресс с настойкой из фикуса. Половину стакана измельченных свежих листьев фикуса залить спиртом или водкой и настаивать сутки. Затем в настое смочить марлю, наложить ее на гигрому, укрыть пленкой и утеплить шерстяной повязкой. Компресс меняют каждые два часа. Длительность терапии – 2 недели.
• Мазь из глины и морской соли. Для приготовления мази следует смешать по одной ложке измельченной красной глины и морской соли . В смесь необходимо добавлять воду по каплям, чтобы в результате получилась густая кашица. Данную кашицу накладывают на гигрому и фиксируют повязкой, оставляя на 10 – 12 часов. После этого повязку меняют. Лечение проводят 3 – 4 недели.
• Компресс из каштанов. Свежие каштаны измельчить в мясорубке и наложить кашицу на гигрому, зафиксировав повязкой. Компресс менять каждые 3 – 4 часа, а курс лечения проводить в течение 1 – 2 недель.

Неприятное суставное новообразование в виде кистозной опухоли, сформированной из соединительной ткани связок и серозной жидкости. Патология может развиваться на любых участках тела, но чаще всего аномалия затрагивает сухожилия верхних конечностей.

Поражает болезнь, в основном, молодых женщин в возрасте от 20 до 30 лет. Распространенность же гигромы среди пожилых людей и детей незначительная. Лечить опухоль, несмотря на ее доброкачественную природу, нужно обязательно. Пуская патологию на самотек, увеличивается риск ее метастазирования и перехода в хроническую форму.

Сухожильный ганглий - второе название гигромы. Условно аномалия считается неопасной, но способной доставлять пациенту физический и психологический дискомфорт. По форме гигрома шарообразная и на начальной стадии имеет небольшой размер. Однако в процессе роста в диаметре опухоль может достигать весьма больших габаритов.

Объем капсул ганглия увеличивается постепенно, не вызывая по началу никакого беспокойства. Если же при мануальном воздействии на бугорок, например, надавливании, ощущается боль, это повод для незамедлительного посещения врача.

Состоит опухоль из суставной оболочки, наполненной прозрачной белковой жидкостью с примесью фибрина и слизи. Крепится капсула к близлежащим тканям и костным структурам, что обеспечивает опухоли надежную фиксацию в одной точке. На ощупь гигрома упругая, плотная и очень подвижная, а при нажиме на ее поверхность можно даже прочувствовать внутри ее небольшие рисовые тела.

По предположениям, первопричиной образования кисты является перерождение (метаплазия) соединительной мышечной, хрящевой или костной ткани. Размещается гигрома, преимущественно, в сухожильном влагалище и суставной сумке.

Классификация гигромы

В зависимости от места локализации, количества и типа фиброзных капсул, киста может приобретать вид соустья, клапана или изолированной формации:

• Соустье. Небольшие полости, образующиеся в точке соприкосновения кисты и сухожилий и обеспечивающие жидкости свободу перемещения.
• Клапан. Своеобразная органическая заслонка между опухолью и суставной оболочкой, препятствующая проникновению синовиальной жидкости в полость.
• Отдельная структура. Абсолютная изолированность кистозного образования.

Число капсул может варьироваться от одной до нескольких. В связи с чем, выделяют гигрому однокамерную и многокамерную. Визуализируется такая киста множественными узелковыми образованиями, сконцентрированными по типу скученности или расположенными на небольшом расстоянии друг от друга независимыми формациями.

Причины развития

До конца факторы, провоцирующие развитие сухожильного ганглия, не установлены. Среди возможных причин фиброзного образования называют:

Формироваться гигрома может под влиянием сразу нескольких факторов и возникать на любом пальце руки.

Симптоматика болезни

Интенсивность проявлений кисты зависит от стадии ее развития. Вначале опухоль бывает настолько клинически безлика, что пациент даже не замечает ее. Но со временем, в процессе своего роста, гигрома способна становиться довольно агрессивной и вызывать массу неприятных ощущений. Типичными для сухожильного ганглия признаками выступают:

В отдельных случаях может наблюдаться нагноение синовиальной жидкости, сильная слабость, ломота в суставах и мышцах, тошнота в сопровождении рвоты, паралич биомоторики, локальный отек и обморочное состояние, что свидетельствует о микробном поражении кисты и развитии септического процесса. Подобная ситуация требует срочной медицинской помощи.

Чем опасно заболевание

Сама по себе гигрома безобидна. Однако при ее травмирование или неправильном лечении возможны различного рода осложнения и развитие локального воспалительного процесса. Среди вероятных последствий ганглия:

При неосторожном и пренебрежительном обращении с опухолью, риск инфицирования достаточно велик. Поэтому, выполняя маникюр или работая на кухне, следует устранить возможность случайного травмирования кисты и занесение в ее полость инфекции.

Методы диагностики

Определить гигрому не составляет труда, так как образование всегда имеет характерные клинические признаки. Однако с целью исключения схожих по симптомам заболеваний, проводится дифференциальная диагностика с использованием стандартных методов исследования:

Проводит диагностику и лечение специалист узкого профиля - травматолог, ортопед, хирург или онколог.

Лечение гигромы

Выбор терапевтического метода воздействия на кисту основывается на клинических заключениях обследования и степени осложнения заболевания. Для на пальце руки используют разные приемы:

• Прокол или пункция. Предусматривает откачивание жидкого содержимого капсулы и введение в свободную полость лекарственного препарата.
• Лазерное выпаривание. Принцип технологии такой же, как и при полосной операции, но с использованием лазера вместо скальпеля.

Раздавливание, хоть и простой метод, но не самый эффективный. Данная технология ввиду своей устарелости практически не применяется.

Профилактика заболевания

Прогноз

Опасности для жизни гигрома не несет. Но важна своевременность поставленного диагноза и корректность выбранного метода лечения.

При запущении болезни, киста способна доставить не только косметический дискомфорт, но и существенно ограничить трудоспособность.

В целом же, прогноз гигромы благоприятный и характеризуется полным восстановлением функциональности пальца.

Гигрома на пальцах рук, второе название сухожильный ганглий - доброкачественное образование, которое приносит человеку дискомфорт.

Каждый больной, который столкнулся с подобным заболеванием, должен понимать, что сухожильный ганглий имеет вид небольшой капсулу, которое формируется из поверхностных составных оболочек. В составе такой капсулы содержится серозная жидкость. При тяжелом течении болезни в ней могут находиться примеси слизи или белок фибрина.

Как правило, доброкачественное образование локализуется на пальцах рук, может возникать на стопах, в редких случаях на кистевых суставах.

Основные виды гигром

Существует определённая классификация, которая разделяет гигромы по локализации, типу, а также по количеству капсул.

Все сухожильные ганглии на пальцах рук подразделяются на: однокамерные и многокамерные. Необходимо отметить, что капсула также имеет несколько особенностей, так как различают несколько типов.

1. Соустье.
2. Клапан.
3. Изолированная формация.

Соустье представлено в виде полости, непосредственно сухожильного ганглия, который в свою очередь, соединяется с суставом. При таком типе гигромы, происходит периодическое «выхождение» жидкости из капсулы. В результате такого явления наполняется материнская полость.

Клапан формируется за счёт соединения капсулы, непосредственно с материнской оболочкой. Если нечаянно травмировать данное доброкачественное образование, то это приведет к вытеканию. Для того чтобы было понятно, жидкость из капсулы начинает вытекать наружу, такое явление сопровождается сильной болью. В более тяжелом случае, это может привести к вытеканию жидкости в прилегающие ткани.

Когда полость доброкачественного образования на руке полностью отделяется от материнской оболочки, то такой механизм развития означат, что у больного наблюдается изолированная формация.

Причины возникновения гигромы

Необходимо отметить, что врачи до конца ещё не изучили механизм развития гигромы на пальцах рук. Однако некоторые травматологи утверждают, что доброкачественное образование развивается под влиянием нескольких факторов.

Наследственная предрасположенность. Если в семье была уже в роду гигрома, то она может возникнуть и у вас. Поэтому необходимо постоянно обследоваться у врача, чтобы выявить заболевание на раннем этапе его развития.

Травматологи также утверждают, что заболевание возникает на фоне однократной травмы.

Необходимо отметить, что при повторной травматизации также может возникнуть гигрома. Повторная травматизация может быть связана с постоянной нагрузкой, непосредственно на сухожилия или на сам сустав.

Как правильно заболевание возникает в возрасте 20 — 30 лет гигрома в пожилом возрасте встречается редко.

Клиническая картина(симптомы)

При таком доброкачественное образование наблюдается упругая и довольно плотная опухоль. Основные характеристики: ровные края и шарообразная форма. Как правило, данные образования крепятся к окружающим тканям. Если на начальной стадии не распознать патологию, то происходит прикрепление опухоли к костной структуре.

В момент пальпации образования, у больного можно прощупать рисовые тела. Подвижность при гигроме на пальцах рук довольно высокая, а флюктуация имеет ярко выраженный характер.

В момент надавливания на опухоль, у больного, как правило, не возникают болевые ощущения. Болевые признаки свидетельствуют о тяжелом течении болезни.

Основные симптомы гигром:

1. Округлое образование может достигать до 5 см.
2. Поверхность гладкая в редких случаях шероховатая.
3. Уплотнение кожного покрова над капсулой.

Помимо этого, у больного возникает ярко выраженный воспалительный процесс на кожном покрове.

Диагностические мероприятия

В связи с тем, что гигрома имеет характерные черты, то ее можно обнаружить на первичном осмотре.

Дополнительные методы диагностики назначаются для того, чтобы дифференцировать заболевание с иными патологиями, а также выяснить точную форму гигромы.

При гигроме на пальцах рук назначают инструментальные методы обследования.

1. Рентгенография.
2. Магнитно-резонансная томография.
3. Назначается ультразвуковое обследование пораженного участка.

Лабораторные методы обследования:

1. Анализ крови.
2. Анализ мочи.
3. Проводится забор крови на дальнейшее биохимическое исследование.
4. Берется забор крови на исследование венерических заболеваний.
5. Анализ крови на гепатиты.

При необходимости в условиях стационара врачи выполняют пункцию. С ее помощью можно исследовать содержимое в капсуле. Помимо этого, пункция используется в качестве консервативного метода лечения. Процедура проходит в условиях стационара. Специальная игла вводится в опухоль, и врач постепенно откачивает жидкость. Если новообразование большого размера, то в полость вводят медикаментозные препараты.

Гигрома пальца руки лечение

Лечение при гигроме на руке проводят двумя способами: консервативное и оперативное.

В консервативное лечение входит:

1. Пункция.
2. Склеротеропия.
3. Блокада.
4. Физиотерапевтические процедуры и раздавливание.

Больному при таком заболевании назначают нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты. Принимать средства необходимо на протяжении недели. При помощи НПВ препаратов, быстро устраняется болевой синдром, чаще всего прописывают препарат Нимесил.

В качестве местного лечения назначают мазь Диклофенак. Лекарственное средство оказывает не только противовоспалительное, но и анальгезирующее действие.

Хорошо себя зарекомендовал препарат Клемастин. Принимать при гигроме по 1 таблетки 2 раза в день, курс лечения зависит от степени тяжести болезни, но как правило, не меньше 10 дней. При помощи Клемастина, можно разрушить гистамин в макросферах, тем самым происходит блокировка выделений аллергена, непосредственно в ткани. Клемастин также помогает укрепить мембраны мастоцитов.

Физиотерапевтические процедуры

Основная цель лечения направлена на уменьшение размера доброкачественного образования, а также на устранение воспалительного процесса.

В качестве лечения назначают прогревание тканей глубоком методом. Процедура обладает хорошим противовоспалительным эффектом. К дополнительным преимуществам можно отметить: улучшает местный кровоток, а также усиливает регенерацию тканей.

При запущенном течении болезни, врачи назначают больному ультразвук. Процедура позволяет улучшить микроциркуляцию в сосудах, помимо этого, такое прогревание также положительно воздействует на гладкую мускулатуру. Необходимо отметить, что ультразвуковые процедуры также помогают насытить ткани кислородом.

Магнитотерапия используется при гигроме на руке редко. Процедура помогает ликвидировать воспалительный процесс не только в хрящевой ткани, но и в костной. Магнитотерапия используется редко за счет широкого списка противопоказаний.

Основные противопоказания:

1. Наличие у больного кардиостимулятора.
2. Нарушение кроветворения.
3. Эпилепсия.
4. Злокачественные опухоли.
5. Почечная недостаточность.
6. Гипертоническая болезнь.
7. Гемофилия.
8. Заболевания, которые протекают с гнойным воспалением.

Часто при гигроме назначают солевые или содовые ванны. Процедуру можно проводить в домашних условиях. При помощи ванн размягчаются и удлиняются спайки, устраняется воспалительный процесс.

Раздавливание кисты при гигроме практически не используется. Так как во время раздавливания оболочки, жидкость начинает оттекать под кожу. Поэтому это может привести к появлению новой опухоли.

Удаление кисты

Удаление проводится при больших образованиях, процедура проходит под местной анестезией. После операции капсулу сшивают, и назначается поддерживающая медикаментозная терапия.

Противопоказания к хирургическому лечению:

1. Острые инфекционные заболевания.
2. Операции не проводятся, если у больного имеются проблемы со свертываемостью крови.
3. Период беременности.

Операция состоит из несколько этапов. В первую очередь накладывается медицинский резиновый жгут на пораженную конечность, после чего проводится инфильтрация анестетиком. При помощи хирургического скальпеля врача выполняет небольшой разрез в месте доброкачественного образования, затем проводится пункция, для того чтобы извлечь жидкость из капсулы.

При тяжелом течении болезни врачи выполняют иссечение гигромы вместе с содержимым.

Завершающие этапы хирургического лечения заключаются в истечении выпячивания, проводится ушивание синовиальной сумки, а затем врач выполняет сшивание самой раны.

После операции на пораженное место накладывается тугая повязка и фиксируется в сустав ортезом.

При возникновении воспалительного процесса назначается антибиотикотерапия, швы снимаются на 7 день, а повязку через 2 недели.

Помимо хирургической операции, можно провести и лазерное удаление опухоли. Такое лечение имеет ряд преимуществ:

1. Процедура безболезненна.
2. При воздействии лазера происходит коагуляция мелких сосудов, поэтому не возникают кровотечения.
3. Лазерное удаление гигром, можно проводить в детском возрасте, по достижению 7-летнего возраста.

В отличие от хирургической операции, лазерное лечение длится в течение 20 минут и риск возникновения осложнений снижается к минимуму.

Осложнения после оперативного вмешательства

Осложнения возникают чаще всего после хирургического вмешательства. Есть риск проникновения инфекции в рану или ее нагноение. Если неаккуратно провести операцию, то есть риск возникновения кровотечений (возникает при повреждении артерии).

Если в ходе операции повреждается нерв, то есть риск нарушения иннервации.

Помимо этого, необходимо отметить, что в 30% всех случаев после операции возникает рецидив болезни.

Основные причины рецидива гигром:

• слабость соединительной ткани;
• если не ушито соустья гигромы;
• несоблюдение правил в послеоперационный период.

Для того чтобы не возникли осложнения и рецидив болезни, перед тем как провести операцию, необходимо пройти полную диагностику и учитывать индивидуальное состояние больного.

Гигрома пальца руки лечение народными средствами

Народные методы лечения используются после предварительной консультации с лечащим врачом.

В домашних условиях можно распарить гигрому в горячей воде. Набрать в таз горячую воду и подержать пораженную конечность в течение 30 минут. После распаривания на шишку необходимо положить медовый компресс.

Нанести жидкий мед на образование и сверху положить небольшой кусок пергаментной бумаги, зафиксировать компресс при помощи бинта. Компресс и распаривание можно использовать при небольших размерах опухоли.

Спиртовой компресс помогает снять воспалительный процесс. Для приготовления компресса вам понадобится 70 % спирт и стерильная марля или ткань. Смочить марлю в спирт и приложить к больному месту, сверху наложить небольшой кусок пакета и укутать всё теплым платком.

Важно! Если появляется сильное жжение, необходимо прекратить лечение, в противном случае есть риск возникновения ожога.

В качестве лечения можно использовать рыжую глину. Приготовление: смешать глину с небольшим количеством воды, перемешать до однородной консистенции. Готовую смесь выложить на хлопчатобумажную ткань, а затем приложить к больному месту. Глиняный компресс держать на протяжении 2 часов. Курс лечения до полного исчезновения образований.

При гигроме можно использовать сосновые ветки. В домашних условиях необходимо приготовить настойку. Перемолоть сухие сосновые ветки и залить кипятком, после чего настаивать 10 часов, при этом постоянно подогревать раствор. Как только настойка будет готова, ее необходимо процедить. Использовать народный метод можно в виде компресса или обливания.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы предотвратить развитие гигром, необходимо своевременно лечить заболевания, которые могут вызвать данные образования. Помимо этого, необходимо избегать длительной нагрузки на суставы.

Помните, при возникновении первых симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу. Гигрома не считается опасной, но, тем не менее, могут возникать серьезные осложнения.

Врач, фармацевт Титова Л.А.

Сухожильный ганглий или гигрома представляет собой грыжевой нарост на пальце. По факту - это не что иное, как образование доброкачественной опухоли, по своим свойствам напоминающей кисту от пары миллиметров до нескольких сантиметров диаметром, на соединительной ткани близ сухожилия или суставов. Изнутри яйцевидный нарост, сформированный из поверхностных суставных оболочек, заполнен полупрозрачной студенистой синовиальной жидкостью – смесью слизи и белкового фибрина. Гигрома редко бывает у детей, чаще всего возникая у мужчин и женщин в возрасте от 20 и до 45 лет.

Причины развития гигром

Чаще всего опухоли базируются на суставах и сухожилиях запястий и кистей, реже – на межфаланговых суставах пальцев рук или ног. Механизм возникновения гигром еще не изучен до конца, однако, основываясь на полученных исследованиях, гигромы подразделяются на однокамерные и многокамерные.

Поскольку образования расположены в околосуставных областях или серозных сумках, то логично предположить, что предпосылками к развитию грыжевого мешка служит истончение капсул межфаланговых суставов, что может быть обусловлено в первую очередь дегенеративными изменениями тканей.

И все же возникновение гигром вызывается целым рядом факторов, среди которых называются:

• генетическая предрасположенность, обусловленная наследственными заболеваниями костной ткани и суставов;
• регулярная однотипная нагрузка на пальцы рук или ног (к таким нагрузкам можно причислить работу на вычислительной технике и печатных машинках, игру на музыкальных инструментах, некоторые виды спорта и виды профессиональной деятельности, например, шитье);
• воспаления и болезни суставов и тканей соседних областей;
• травмы и повреждения пальцев рук и ног (ушибы, вывихи, переломы), а также последствия после них;
• повторные травмы одного и того же участка;
• последствия некомпетентно проведенных хирургических процедур на пальцах;
• артроз суставов;
• неудобная и узкая обувь;
• часто возникающие мозоли;

Известны случаи, когда гигрома возникала спонтанно.

Симптомы возникшей гигромы

На ранних стадиях развития гигрома почти незаметна и не доставляет никаких проблем. Она не болит, не чешется, не воспаляется. Но по мере развития становится все более заметна и ощутима. Иногда гигрома может стремительно разрастись за очень короткий срок в несколько дней.

Заболевание представляет собой упругую, подвижную, плотную опухоль с ровной эластичной поверхностью, которую легко травмировать с возможным последующим изливанием содержимого нароста наружу или внутрь полости пальца. При трении об одежду верхний слой эпидермиса может загрубеть, и образование станет неподвижным.

Симптоматика гигромы

1. Возникновение яйцевидного опухолевого образования около сустава пальца или в зоне ногтевого основания.
2. Болезненность при надавливании на бугорок.
3. Деформация и искривление ногтевой пластины.
4. Нарушение двигательной функции пальца, а иногда и всей кисти.
5. Болевой синдром при сгибании–разгибании.
6. Малоподвижность и снижение основных функций сустава.
7. Ноющие и тянущие ощущения в пальце.
8. Иногда возможна пульсация в районе пораженного сустава или другие неврологические проявления.
9. Онемение пальца.
10. При передавливании гигромой сосудов возможен застой крови на определенных участках.
11. При пальпации под кожей прощупываются разрозненные тела, по форме напоминающие рисовые зернышки.
12. Возможны покраснения кожи в месте возникновения нароста.
13. В отдельных случаях наблюдается зуд.

Гигромы пальцев случаются редко. Поэтому часто их путают с остеоартрозами, артритами и некоторыми другими заболеваниями, при которых возможно образование подкожных плотных узелков. Сама гигрома редко влечет за собой осложнения, но может стать причиной развития более серьезных болезней костей и суставов.

Лечение гигром пальцев методами народной медицины

Прежде чем начинать лечение следует либо полностью освободить пораженную руку от нагрузок, либо максимально их снизить. Зачастую при снижении двигательной активности пальцев опухоли значительно уменьшаются в размерах или проходят полностью. В ряде случае рекомендуется тугая повязка эластичным медицинским бинтом.

И очень важно беречь пальцы и суставы от повторных травм и повреждений!

Вдавливание гигромы

Несколько устаревший метод, который все еще применяется и может быть полезен лишь на ранних стадиях заболевания. Его суть заключается в раздавливании «шарика» гигромы, вследствие чего происходит разлив его содержимого по близлежащим областям и тканям. Плюс такой манипуляции состоит в ее полной безвредности и исключении заражения или занесения инфекции. Минус – в возможном повторном образовании гигромы на том же месте. После раздавливания на палец накладывается на две недели давящая повязка, способствующая слипанию полости гигромы.

Грязевые ванночки для больного пальца

Пелоидотерапия дает хорошие результаты при лечении болезней кожи и суставов. Для процедуры используются любые лечебные грязи и цветная глина. Основной момент данной процедуры в том, что размягченный в воде пелоид должен быть однородной консистенции, а сама грязевая кашица теплой (примерно 37-40 градусов). Время такого грязевого компресса в среднем 2-30 минут, периодичность – через день. Эффект от процедуры возрастет в несколько раз, если замешать грязевую лепешку на растворе морской соли.

Парафиновое прогревание и «сухое» тепло

Считается, что воздействие теплыми источниками благотворно влияет на процесс рассасывания гигромы

Солевые ванночки

Морская соль широко известна своими целебными свойствами. Водные процедуры из расчета 1 столовая ложка на литр горячей воды существенно снимут болевой синдром и при регулярных процедурах вернут суставу подвижность.

Мазь против наростов

Нужно искрошить в порошок 30 таблеток анальгина, прилить к ним 200 г спиртового раствора йода и перемешать. Полученную пасту наносят на распухшие области два-три раза в день, выдерживают 20 минут и смывают водой. При появлении ожогов или аллергической реакции процедуру следует прекратить.

Для избавления от гигромы часто применяют следующий способ: равные количества расплавленного пчелиного меда и кашицы из листьев алоэ соединяют с ржаной мукой, замешивают тесто и формируют из него лепешку, которую привязывают к пораженному пальцу на ночь. Для утепления можно надеть косметические перчатки или варежки.

Травяная терапия

Народная медицина знает множество трав, применяемых для лечения гигром.

1. Прикладывать к наростам свежие растертые листья травы полыни, укрепив их бинтовой повязкой.
2. Ежедневно растирать палец соком золотого уса, а также делать примочки или компрессы со спиртовой настойкой этого растения.
3. Заварить 100 г измельченного сена стаканом кипятка и парить в полученном настое пораженный опухолями палец несколько раз в день.

Гигрома очень хорошо поддается лечению на ранних стадиях и в силу своей незлокачественной природы редко дает серьезные осложнения.

Видео - Лечение гигромы (пункция)

Вы часто болеете?

Гигрома – доброкачественное образование, появляющееся в результате выдавливания серозной жидкости из сухожильного влагалища или синовиальной сумки сустава.

Что такое гигрома на руке (фото смотрите ниже) – внешне это шишка, которая внутри состоит из полости, где скапливается суставная жидкость, и наружной оболочки, состоящей из дегенеративно измененной соединительной ткани.

Внутреннее содержимое гигромы содержит слизь и фиброзную ткань, которая имеет свойство разрастаться, образуя многокамерные образования по типу кисты.

Чаще эти новообразования развиваются на тыльной стороне запястья руки в синовиальной сумке , расположенной под поверхностью кожи. В этом случае гигрома выглядит как яйцевидное образование, стенки которого уплотнены и спаяны с окружающей тканью. Этоттип гигромы не приносит существенного дискомфорта и доставляет чисто косметические неудобства.

В случае развития гигромы во внутренней синовиальной сумке сустава,заболевание проходит с болезненными симптомами, поскольку опухоль может передавливать окружающие сосуды и нервные окончания.

В этом случае проявляется характерная тупая боль , в некоторых случаях наблюдается потеря чувствительности пораженного участка.

Гигрома на пальцах руки образуется на тыльной стороне и имеет размеры не больше горошины. В случае возникновения гигромы на суставах пальцев руки со стороны ладони, она располагается между второй и третьей фалангой и приносит значительный дискомфорт при попытке обхватить крупные предметы.

Группа риска

Достоверно известно, что в группу риска входят профессии, так или иначе связанные с постоянной нагрузкой на кисти, пальцы, либо запястья.

Кроме швей, профессиональных спортсменов, операторов баз данных и профессиональных прачек, гигрома на руке часто проявляется у молодых женщин 20-30 лет после родов. Гигромы возникают от постоянной нагрузки на кисти, когда маме приходится часто поднимать младенца.

Внимание! При увеличении физических нагрузок на пораженную область, гигрома на руке может временно увеличиваться в размерах , причиняя существенный дискомфорт. Могут развиться болезненные ощущения, онемение или легкие покалывания, связанные с передавливанием окружающих сосудов и нервных окончаний.

Диагностика заболевания – к какому врачу обратиться

Диагностика гигромы, как правило, не вызывает осложнений, диагноз может быть поставлен даже при первичном обращении к хирургу, ортопеду или травматологу .

Можно также обратиться к специалисту по , но он перенаправит вас к ортопеду.

Для дифференцирования гигромы от костно-суставной патологии, аневризмы артерии, чтобы выявить характер заполнения жидкостью капсулы для назначения последующего лечения, назначается рентгенография, либо ультразвуковое исследование, которое позволяет исследовать структуру, выявить степень наполненности жидкостью, есть ли в стенках кровеносные сосуды.

Причины появления

Причины появления гигромы на руках до сих пор изучены недостаточно.

«Если гигрома имеет типичную локализацию и является поверхностной, её диагностика, как правило, не представляет трудностей.»

Врач – хирург Клеткин М.Е.

• Большинство экспертов сходятся во мнении, что существует связь между постоянной высокой нагрузкой на сустав, либо при повторной травматизации.
• Часто гигромы появляются вследствие хронического бурсита, воспаления слизистых сумок сустава или хронического тендовагинита , воспаления оболочки сухожильного влагалища из-за истончения соединительной ткани и пропотевания из мелких капилляров жидкости, насыщенной белком.
• В трети всех случаев гигрома на суставе пальца руки развивается вследствие однократной травмы , реже в случае повторного травмирования суставов, либо недолеченного застарелого повреждения.

Гигрома у ребенка на руке развиваются редко и появляются при генетической предрасположенности.

Как вылечить гигрому на руке

Способов – как убрать гигрому на руке, существует несколько. Есть кардинальные способы, есть народные средства, такие как компресы, есть физиотерапия.

Рассмотрим последовательно несколько методов как избавиться от гигромы на руке.

Раздавливание

Многие перед тем, как обратиться ко врачу, пытаются самостоятельно раздавить гигрому на запястье руки . Это болезненный и опасный метод является распространенным заблуждением, как вылечить гигрому на руке.

При прорыве оболочки, ее содержимое выливается в полость сустава, либо попадает в окружающие ткани . Хотя это и безопасно, тем не менее может привести к развитию воспалительного процесса и дальнейшего нагноения при попадании инфекции.

Даже если лопнула гигрома на руке и болезненных последствий нет, то нужно понимать, когда оболочка гигромы заживает, жидкость вновь начинает накапливаться и происходит рецидив.

Пункции

При образовании гигромы пальца руки лечение без операции состоит в назначении пункций , при которых отсасывается содержимое опухоли и вводятся лекарственные препараты.

После процедуры накладывается компрессионная повязка, а также обязательным является ношение ортеза (срок не менее месяца).

Действительно, опухоль при этом спадает, но так как оболочка гигромы остается на месте, через какое-то время она вновь заполняется жидкостью.

Хирургическое вмешательство

Назначается при:

1. передавливании расположенных рядом сосудов и нервных окончаний,
2. разрастании и последующем нарушении функционировании сустава
3. появления воспалений

Радикальное удаление проводится под местной анестезией и состоит в иссечении опухоли, полному удалению головкигигромы и ушивании синовиальной капсулы. Это является единственным эффективным методом на данный момент, как избавиться от гигромы на руке без появления последующих рецидивов .

Операция назначается при быстром росте гигромы, поскольку крупные образования гораздо сложнее удалить из-за смещения внутренних тканей , особенно связок, нервов и сухожилий. Нередко во время проведения операции возможно вскрытие сустава или сухожильного влагалища, поэтому такие операции проводят в стационаре.

Обычно операция проходит под местной анестезией. Конечность перетягивают, прекращая доступ крови к ней путем наложения резинового жгута выше разреза.

Это помогает определить, где проходят границы пораженных опухолью тканей. При сложной локализации операцию проводят под общим наркозом.

Самое важное при проведении операции – полное иссечение и удаление всей пораженной ткани , в противном случае, болезнь рецидивирует в большинстве случаев. Для этого вначале производится иссечение опухоли. Особо тщательно удаляется основание гигромы.

После этого окружающие ткани обследуются на предмет возможных дополнительных кистозных образований.

После завершения процедуры иссечения, полость промывают, ушивают сумку, дренируя ее резиновым выпускником. На оперируемую область накладывают давящую повязку .

В большинстве случаев показана иммобилизация кисти гипсовой лонгетой , особенно при больших образованиях в области суставов.
Через несколько суток снимают логнету и удаляют резиновый дренаж, а швы снимают только по прошествии недели.

Важно ! После операции больному крайне противопоказаны нагрузки на поврежденную область. Обязательным является ношение фиксирующей эластичной повязки, а в сложных случаях – специальной лонгеты.

Для предотвращения образования спаек в процессе рубцевания, а также восстановления подвижности сустава, больным назначается реабилитация при послеоперационном восстановлении, заключающаяся в лечебной гимнастике.

Физиотерапевтические методы лечения

Назначаются только на начальных стадиях заболевания , чаще всего при гигроме лучезапястного сустава.

Больному назначаются максимально прогревающие процедуры, как-то парафиновые обертывания, грязевые компрессы, электрофорез .

В некоторых случаях гигрому лечат с помощью ношения магнитного браслета, либо массажа.

Действительно, опухоль может уйти, а суставная жидкость вернуться обратно в сустав, но при возобновлении нагрузки на руке вновь появляется шишка и гигрома на запястье возвращается обратно.
Осторожно! Физиотерапевтические методы лечения строго противопоказаны при наличии воспаления , особенно после раздавливания гигромы при разрыве капсулы и истечении жидкости в соединительные ткани.

Гигрома на пальце руки – как лечить?

Наиболее неприятными и мешающими жить становится гигрома на пальцах, особенно на большом пальце руки.

Эффективным и современным методом лечения гигромы на пальцах рук на сегодняшний день является лазерное удаление.

Проходит оно при местной анестезии и сама процедура длится не более часа . Вначале производится пункция образования двумя иглами.

Через одну из них внутрь гигромы вводится световод лазера, он разогревается до температуры, при которой пораженная область выжигается, не затрагивая здоровые ткани.

Содержимое отсасывается через вторую иглу. После этого в полость вводится анестетик и накладывается тугая компрессионная повязка.

Преимущества данного метода удаление гигромы на пальце руки перед традиционным иссечением состоит в гораздо меньшей травматичности , так как воздействует только на саму кисту в отличие от скальпеля, который неизбежно затронет здоровые ткани.

Реабилитация при данном методе протекает гораздо быстрее , поскольку под действием высокой температуры запускается процесс восстановления эпидермиса. Также при удалении гигромы лазером меньше риск возникновения воспалительных процессов, поскольку лазер «дезинфицирует» оперируемую область и запаивает мелкие капилляры, предупреждая возникновение подкожных кровотечений.

В силу этих преимуществ, лазерное удаление назначается при возникновении гигромы на пальцах рук, когда традиционный метод может привести к опасности повреждения окружающих тканей, либо пациент не желает иметь шрамов на месте операции.

Если у вас гигрома пальца руки, лечение без операции тоже возможно – читайте ниже о народных средствах.

Нетрадиционные методы лечения

Мази и компрессы

Народные средства лечения гигромы на руке широко известны. Их можно разделить условно на несколько частей , как правило, это противовоспалительные и прогревающие компрессы.

В качестве прогревающих средств используются спиртовые компрессы и травяные настойки , очень популярны лечебные кашицы из листьев алоэ, фикуса и плодов физалиса.

Считается, что компрессы из капустного листа полностью исцеляют от заболевания, впрочем, капуста широко применяется в любых противовоспалительных средствах народной медицины.

Если впервые на руке появилась шишка гигрома на запястье, то попробуйте сначала народные средства.

Очень популярным методом является лечение с помощью медного пятака, так как в народе широко распространено мнение о целебных свойствах меди. Для лечения медный пятак на несколько дней плотно прибинтовывают к больному месту .

Иногда для лечения используют компрессы из смешанной с водой красной или синей глины.

Рецепты от гигромы

У молодой девушки-студентки на руке образовалась гигрома. При любых физических нагрузках она увеличивалась и болела. Однажды подруга взяла девушку за руку – и та закричала от боли. Она удивилась, тогда девушка показала ей гигрому. Подруга сказала, что знает старый народный метод лечения гигромы . Резко надавила на опухоль, потом достала медный пятак и привязала его очень туго к гигроме. Сказала, чтобы дома девушка хорошо перебинтовала и три дня не снимала повязку. Девушка решила не снимать пять дней, а когда сняла, то на руке уже ничего не было.

Медь очень хорошо помогает при гигроме. Самое главное – не снимать повязку в течение нескольких дней, пока гигрома не пройдет. И всё зависит от тяжести заболевания – кому-то хватит нескольких дней, а кто-то будет ходить с повязкой несколько недель.

Можно также перед тем как делать процедуру, раскалить монету на огне, а затем помыть солевым раствором.

Одна женщина, с 10 лет страдала от большой двойной гигромы. Так мучилась! А однажды в газете прочитала, что её может спасти простое народное средство от гигромы, основанный на спирте.

Делайте компрессы с семидесятипроцентным спиртом и ложитесь так спать. Поверх нужно положить полиэтилен и теплую ткань. Она делала процедуру четыре раза, а потом гигрома прошла.

У женщины под коленом была застарелая гигрома, которая никак не давала ей покоя – всё время болела. Пошла в больницу, там предложили сделать операцию. Но женщина подумала, что для начала полечит свою гигрому народным методом.

Сперва нужно прикладывать к больному месту рыжую глину, которая лежит летом на солнце. Это, кстати, обязательное условие. Смешать глину с мочой, так чтобы смесь была такой же густой, как, например, сметана. Выложите такое лекарство на ткань и приложите к больному месту. Потом хорошенько укутайте больное место. Держите компресс два часа. Но не оставляйте на всю ночь, иначе будет раздражение.

После того как снимете компресс, смажьте гигрому йодом. Затем женщина смазывала пораженные места говяжьей желчью, которая продается в аптеках.

Нужно всё это чередовать: ночью – компресс, а днем – смазывать. Потом женщина ещё парила ногу в листьях и цветах сирени обыкновенной, но их можно заменить на веточку, запарить её и потом парить ногу.

А ещё она брала каштановые плоды и измельчала их через мясорубку, прикладывала в качестве компресса полученную массу к больному месту.

Последнее лекарство нужно хранить в холодильнике, но перед употреблением подогреть. Таким образом, в течение месяца она чередовала все вышеописанные методы. Вскоре гигрома прошла.

Измельчите с помощью мясорубки плоды физалиса. Состав, который у вас получился, прикладывайте к больному месту. Поверх положите хлопчатобумажную ткань, затем целлофан. Всё закрепите бинтом. Наутро снимите компресс. А вечером помойте гигрому теплой мыльной водой и снова сделайте компресс. Через две недели болезнь уйдет, а на месте гигромы останется небольшой след, но и он через некоторое время пройдет.

Если у вас гигрома, попробуйте этот народный метод её лечения. Наберите 2 ведра молодых веток сосны. Налейте воды поверх веток, покипятите в течение двадцати минут. А потом пусть полученный отвар постоит в течение десяти часов. Слейте отвар и подогрейте его до такой температуры, которую кожа сможет терпеть, не обжигаться. Место, где у вас гигрома, обмотайте тканью, а поверх поливайте горячим отваром, вылейте весь.

В тот момент нужно замесить хлеб. Для этого возьмите соду, дрожжи и ржаную муку. Не ждите, пока тесто дойдет, поставьте хлеб в духовку.

После того как хлеб будет готов, разрежьте поперек две лепешки, насыпьте по одной столовой ложке соли и прикладывайте с двух сторон гигромы, сверху нужно замотать целлофаном, потом теплым платком. Делайте так на ночь. Хлеб пеките каждый раз новый, а раствор можно использовать три-пять раз. Хлеб должен быть горячим. После месяца такого лечения гигрома пройдет.

В народе гигрома известна как «могильная кость» или «костяница». Свести ее можно было, к примеру, следующими заговорами (смотрите закладки)

– «Намочив слюной безымянный палец, подцепите им сажу из печи. Затем очертите сучок на деревянном полу (или мебели). Затем очертите место на теле, где начинает расти костяная шишка.

При этом говорите так:

«Солнце на запад,

День идет на исход.

Так и эта костяница от меня уйдет.»

– «На заре брать воду по течению три раза, наговорить, умываться и пить.

«Живая, святая вода текла, истекала, крутые берега мывала, шелкову траву, господнюю луну,

так бы с рабы Божьей (имя) все шишки ходячие снять, ходячие шишки убрать,

чтобы не болела бы, не скорбела бы, не радовала бы племя адово.

Подите шишки на ель, на сосну, там ваше место.

Тело рабы (имя) очищается, отскребается.

Слово мое крепко, дело мое лепко. Аминь.»

Осторожно! Самолечение опасно для Вашего здоровья. При лечении гигромы только народными средствами, раздавливанием, примочками или компрессами очень высок риск осложнений в виде абсцессов, воспаления гигромы, нарушения двигательных функций сустава и разрастания заболевания в многокамерную кистозную форму.

Профилактика

Сводится к исключению регулярной физической нагрузки на руки , а также своевременному лечению заболеваний, являющихся причиной возникновения гигромы (бурсит, тендовагинит) не доводя его до стадии хронического. А если на руке появилась шишка гигрома – срочно к специалисту!